Нарушения осанки у детей: симптомы и лечение

Лечебная физкультура при дефектах осанки часть 1 – причины и базовые подходы.

Прежде чем рассмотреть особенности ЛФК при дефектах осанки предлагаю коротко ознакомиться с причинами и видами деформаций позвоночника.

Позвоночный столб является главной осью туловища человека. И состоит он из сочленения позвонков, хрящей, суставов, связок и мышц. Которые, находясь в динамическом равновесии и постоянном взаимодействии обеспечивают позвоночному столбу, а значит и всему телу прочность, подвижность, гибкость и переносимость вертикальных нагрузок.

Так же позвоночный столб выполняет защитную роль, прикрывая проходящий в его канале спинной мозг. Рессорная функция позвоночника выполняется за счет естественных изгибов. Это изгибы позвоночника вперед, называемые лордозы, и изгибы назад – кифозы.

Таким образом, позвоночник являет собой полностью сбалансированную структуру, которая при нормальном состоянии выполняет и сочетает в себе много функций.

Что такое осанка?

Осанка являет собой привычную позу человека, находящегося стоя в непринужденном состоянии. При правильной осанке голова поддерживается в вертикальном положении. Так же при правильной форме осанки подбородок будет слегка приподнятым, плечи на одном уровне. При взгляде с боку живот должен быть подтянут, а грудная клетка выпрямлена.

Виды нарушений осанки

Нарушений осанки может быть очень много, и различаются они по многим факторам. Нарушения осанки могут быть связаны с типом искривления позвоночника. Так же виды нарушений могут быть зависимы от типа повреждения – костного скелета или мышечной ткани. Но оцениваемой основой нарушений осанки является тип искривления позвоночника. Рассмотрим основные из них.

• Сутулость – увеличение шейного изгиба позвоночника, при неизменных остальных естественных изгибах.
• Круглая спина – характеризуется значительным увеличением грудного кифоза. Круглая спина может быть симптомом более тяжелых нарушений и структурных заболеваний. Например, следствием различных механических нарушений позвоночника, что требует дополнительных обследований и диагностики.
• Кругло-вогнутая спина – положение, при котором увеличены все изгибы позвоночного столба.
• Плоская спина – состояние, при котором все естественные изгибы позвоночника уплощены.

Сколиозы и их особенности

Все нарушения осанки во фронтальной, или боковой плоскости называются сколиозами. Классифицируют сколиозы по локализации и стороне изгиба ( отмечают правосторонний или левосторонний сколиозы). Сколиоз может быть простым, сложным и тотальным. Так же различается сколиоз по степени, функциональности, и многим другим показателям. Более подробно ознакомиться с классификацией, видами сколиоза, симптомами заболевания вы можете здесь.

ЛФК при дефектах осанки

При дефектах осанки лечебная физкультура применяется практически на всех этапах заболевания. Исключениями являются 3 – 4 степень искривления позвоночника с глубокими осложнениями, а так же наличие острых заболеваний. Рассмотрим основные принципы ЛФК при дефектах осанки.

Основными задачами лечебной физкультуры при деформациях позвоночника являются:

1. Устранение или стабилизация деформации
2. Формирование мышечного корсета туловища с достижением функциональной симметрии мышц
3. воспитание навыка правильной осанки и закрепления навыка сохранения осанки при длительном поддержании вынужденных поз
4. общее укрепление организма, мышечного скелета

Обязательным условием проведения ЛФК при деформациях позвоночника является исходное положение без нагрузки. Занятия физкультурой могут проводиться лежа, стоя ( но без статической нагрузки), в воде и.т.д. Комплекс средств при консервативной терапии деформации позвоночника включает в себя лечебную гимнастику, массаж, коррекцию положением, активные игры. Коррекция деформации позвоночника с помощью физических упражнений проводится активными и пассивными методами.

Пассивными средствами коррекции являются:

• вытяжение позвоночника
• лечение положением ( в сочетании с отягощением. При этой методике достигается положение, способствующее желанию вернуть позвоночник в обратное положение)

Активными средствами являются физические упражнения. В основном, они направлены на укрепление основных мышц, выпрямляющих и поддерживающих позвоночник. В зависимости от типа искривления применяются симметричные и ассиметричные упражнения.

Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета мы рассмотрим во второй части материала…

Сколиоз и сколиотическая осанка

Сколиотическая осанка

Причинами возникновения таких нарушений может служить множество факторов. Ниже перечислены наиболее частые:

• истинное укорочение одной нижней конечности в результате перенесенной травмы, остеомиелита и т.д.;
• заболевания внутренних органов;
• последствия родовых травм;
• деформирующие рубцы на спине.

Клинические проявления данного заболевания действительно очень похожи на сколиоз:

• видимый изгиб позвоночника, чаще в поясничном или нижнем грудном отделе;
• ассиметричная высота лопаток и плеч – на стороне выпуклости плечо находится выше, а со стороны вогнутости — ниже;
• разный размер треугольников талии, но с сохранением ровного положения таза.

мануальной терапии

Сколиотическая болезнь

Распространенность сколиозапубертатный возрастПричины сколиозаВнутренние механизмы развития сколиозаКлинические проявления сколиозаКлиническая картина сколиоза включает:

• визуальные дефекты и нарушения симметрии тела;
• боль в спине;
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• снижение трудоспособности;
• ощущение затекания спины;
• ограничения подвижности;
• в тяжелых случаях – нарушения движений и чувствительности;
• нарушения функций легких и сердца;
• иногда – возникновение межпозвоночной грыжи, поддающейся только оперативному лечению.

Диагностика и лечение сколиозадиагностикарентгенографии

Упражнения для исправления осанки

Комплекс 1 — выполняется на полу, по 15-30 раз, дыхание ритмичное.

• Встаньте на четвереньки, сгибайте и разгибайте руки, касаясь грудью пола. Согните руки, а потом быстро выпрямите и руки, и ноги.
• Отожмитесь от пола, потом лягте на живот, согните ноги и попытайтесь коснуться носками лба.
• Лягте на пол, руки вдоль туловища. Во время вдоха сгибайте ноги в коленях и поднимайте предплечья. Расслабьте кисти. На выдохе опустите руки, разогните колени. Расслабьтесь, поверните голову вправо, влево.
• Лягте на спину, руки вдоль тела. Потянитесь вверх, вытяните руки за голову, носки направьте на себя, останьтесь в таком положении на 3-6 секунд. Потом расслабьтесь, вернувшись в исходное положение.
• Лягте на спину, руки вдоль туловища. Согните правую ноги, направляя колено в сторону левого плеча. Повторите другой ногой.
• Напрягите спину, пытаясь соединить лопатки, задержитесь в этом положении, потом расслабьтесь.
• Растягивайтесь, лежа на полу на спине, вытягивая руки максимально за голову, а ноги вперед.
• Встаньте спиной к столу, обопритесь о его край и прогнитесь в позвоночнике, насколько возможно.
• Последнее упражнение — попробуйте встать с пола без помощи рук. Если не получается легко, добейтесь, чтобы получалось.

Комплекс 2 

• 10 минут походите по комнате на носочках.
• Походите по комнате с книгой на голове. Делайте при этом движения руками, приседайте.
• Встаньте у стены, расправьте плечи. Сделайте шаг вперед, руки разведите в стороны. Сделайте приседание, руки вперед. Сидя, разведите руки в стороны и опустите вниз. Вернитесь в исходное положение. Повторите 8-10 раз.
• Сидя на стуле, поднимите руки и согните их назад, пытаясь коснуться лопаток. Локти максимально развернуть. Потом вернитесь в исходное положение и повторите 8-10 раз.
• Встаньте, ноги расставьте на ширину плеч. Поднимите правую руку вверх, левую заведите за спину, попытайтесь сцепить руки в замок на спине. Вернитесь в исходное положение. Повторите по 6-8 раз каждой рукой.
• Сядьте на пол, обопритесь сзади на руки. Ноги поднимите чуть-чуть и делайте носками круговые движения — по 18-20 кругов в каждую сторону.
• Сядьте на пол, обопритесь сзади на руки, сводите и разводите пальцы ног. Усложните упражнение, подхватывая пальцами ног мелкие предметы и перенося их с места на место.
• Стоя, сгибайте и разгибайте каждую ступню. Сделайте 18-20 повторов каждой ногой.
• Стоя, правую ногу отведите назад. Подтяните ее к левой, напрягая мышцы бедра и поясницы. Сделать каждой ногой 8-12 раз.
• Встать спиной к стене на расстоянии шага, опереться о стену лопатками и предплечьями рук. Делая вдох, прогнуться вперед. Делая выдох, вернуться в исходное положение. Упражнение выполнять в медленном темпе 6-8 раз.
• Стать лицом к стене на расстоянии шага, опереться о стену ладонями. Делая вдох, прогнитесь вперед к стене, делая выдох, вернитесь в исходное положение. Упражнение выполнять в медленном темпе 6-8 раз.

Нарушение осанки у детей: виды и распространённость проблемы

Нарушение осанки — это изменение физиологически правильного положения позвоночника. Встречается эта патология у детей всех возрастов и, в зависимости от того, где именно имеет место искривление, может быть разных видов:

• сколиоз;
• кифоз;
• лордоз.

Говоря о неправильной осанке, специалисты выделяют сколиоз, лордоз и кифоз

Если наблюдается патологический прогиб позвоночного столба вперёд или назад, то говорят о кифозе или лордозе. В первом случае искривление происходит в грудном отделе, а во втором — в поясничном. При сколиозе позвоночник изгибается вправо или влево от центральной оси.

Разные виды искривления позвоночника на практике встречаются не изолированно друг от друга и могут быть разной степени. Помимо кифоза, лордоза и сколиоза, специалисты выделяют:

• плоскую спину — все физиологические изгибы позвоночного столба сглажены;
• сутулость — изгиб грудного отдела увеличен, а поясничного — уменьшен;
• круглую спину — изгиб грудного отдела сильно выражен, а поясничного — практически отсутствует;
• плосковогнутую спину — изгиб поясничного отдела сильно выражен, а грудного — практически отсутствует;
• кругловогнутую спину — все физиологические изгибы позвоночного столба увеличены.

Позвоночник человека условно делится на несколько отделов

Распространённость проблемы тем выше, чем старше ребёнок.

Таблица: виды и степени искривления позвоночника

Прогнозы

Шансы полностью исправить неправильную осанку любого типа нарушения при соблюдении рекомендаций врача и систематических занятиях с ребенком составляют около 98%. Только в 1-2% случаев, по данным Минздрава, нарушения носят стойкий характер или прогрессируют, что требует иного подхода в терапии.

Сколько будет длиться коррекция, ответить сложно. У одних родителей, по многочисленным отзывам, удалось выровнять спинку чаду за полгода, у кого-то за год. В некоторых случаях коррекция может занимать полтора и даже два года. Все зависит от того, какие нарушения и в какой стадии были выявлены.

Чем раньше удается обнаружить патологические изменения, тем быстрее лечение приносит результат.

Профилактика

При искривлении позвоночного столба возможно выполнение первичной, вторичной и третичной профилактики. Каждый из методов применяется в следующих случаях:

• Первичная профилактика – направлена на предотвращение возникновения заболевания. Рекомендуется всем без исключения людям, поскольку искривление спины может возникать в любом возрасте.
• Вторичная профилактика – выполняется среди тех, у кого возникли первые проявления болезни. Позволяет избавиться от большинства симптомов и остановить прогрессирование.
• Третичная профилактика – предотвращение осложнений искривления. Применяется на 3 и 4 степени болезни, включает наиболее активные и интенсивные меры воздействия.

Профилактические мероприятия в привычном понимании применяются до того, как болезнь дала о себе знать. Однако основные методы профилактического воздействия рекомендуются даже при наличии симптомов заболевания.

Изменение образа жизни

Безусловно, любой тип искривления позвоночника связан с особенностями образа жизни пациента. Осанка – индивидуальная характеристика каждого человека, на которую влияют пищевое, двигательное, профессиональное и бытовое поведение.

Чтобы патологический процесс в позвоночнике не прогрессировал и даже не развивался, рекомендуется делать следующее:

Обратите внимание на характер труда, держите спину прямо при выполнении любой повседневной активности.
При первых симптомах заболевания исключаются чрезмерные физические нагрузки на спину.
Поддерживайте мышцы спины в тонусе за счет регулярной зарядки, прогулок на свежем воздухе, профилактического массажа.
Избавьтесь от лишнего веса, создающего дополнительную нагрузку на позвоночник.
Исключите из диеты консерванты, канцерогены и жирную пищу. Употребляйте больше молочных продуктов и свежих овощей.
Проверьте наличие остеопороза и остеомаляции с помощью денситометрии и восполните недостаток витамина D и кальция в организме.
Применяйте поливитаминные комплексы для восполнения дефицита важных метаболитов.
Достаточно времени проводите на свежем воздухе, под воздействием солнечных лучей.

Упражнения

Лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц спины и даже простая утренняя зарядка помогают в значительной степени снизить риск развития патологии позвоночника.

Помните, что основная причина возникновения патологических изгибов – слабость позвоночных мышц. Именно на это звено механизма развития болезни мы и стараемся воздействовать прежде всего.

Лечебная гимнастика составляется индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Основные принципы занятий:

1. Нагрузка увеличивается постепенно. Первоначально упражнения выполняются не дольше получаса в день.
2. Сложность занятий прогрессивно нарастает.
3. Требуются регулярные тренировки для достижения значительных результатов.
4. Комбинируются динамические и изометрические нагрузки на мышцы спины.
5. При наличии искривления или другого патологического процесса интенсивные тренировки запрещены, сложность занятий устанавливает специалист.
6. Как нельзя лучше для позвоночника подходят занятия плаванием. Бассейн рекомендуется посещать по 1 часу 2 раза в неделю.
7. На момент активной тренировки можно поддержать позвоночник при помощи ортопедических корсетов.

Дополнительные методы

В качестве профилактических и лечебных мероприятий используются и другие средства воздействия на ткани позвоночника. К дополнительным методам можно отнести:

1. Медикаментозные средства – хондропротекторы, миорелаксанты, обезболивающие препараты. Оказывают симптоматическое, а в ряде случаев и патогенетическое влияние.
2. Физиотерапия – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, электромиостимуляция, иглорефлексотерапия улучшают функциональное состояние позвоночника.
3. Массаж позволяет разгрузить мышечные волокна, снять спазмы, улучшить кровоснабжение тканей позвоночника.
4. Санаторное пребывание – применяется в профилактических и лечебных целях. Сочетает в себе климатотерапию, физиотерапию, регулярные тренировки, контролируемые специалистами.
5. Вытяжение позвоночника. Показано не при всех формах патологического изгиба и имеет ряд противопоказаний.
6. Оперативное лечение – метод, применяемый для профилактики осложнений на тяжелых стадиях болезни.

Каждый тип искривления спины требует индивидуального подхода к лечению и профилактики.

Может пригодиться:

1. Лечение сколиоза 2 степени у подростков и взрослых
2. Упражнения ЛФК и массаж при правостороннем сколиозе
3. Сколиоз 1 степени (Лечение, классификация по градусам )
4. Спорт при сколиозе: противопоказания
5. Профилактика и лечение сколиоза у детей

Причины нарушения осанки у взрослых людей

Нарушения осанки у взрослых людей и детей вызывают различные причины.

Они могут быть:

1. Приобретенными или внешними, которые связаны с неправильным расположением туловища, отсутствием физической активности и нарушением образа жизни.
2. Внутренние зависят от функционирования разных систем организма и внутренних органов.

Редко сутулая спина является следствием патологий с рождения, которые приводят к нарушению формирования позвоночного столба.

У детей к сутулости приводит отсутствие привычки держать спину ровно, а также однообразные занятия – чтение и игры за компьютером.

Исправление осанки не только влияет на самооценку, но и хорошо воздействует на здоровье и самочувствие. Возрастные искривления осанки связаны с проблемами баланса мышечной массы.

Со временем могут проявиться хронические боли в шейном отделе, травмы ступней, бедер и суставов, мышечная слабость, нарушения пищеварения и сдавливание нерва.

Искривление позвоночника у детей-дошкольников

Врожденные нарушения осанки бывают крайне редко. Чаще всего они приобретенные, связанные со сниженным тонусом определенной группы мышц или мышечного корсета.

Упражнения при искривлении позвоночника у детей

Основные причины развития искривления позвоночника у детей

• Неправильное положение тела во время занятий зачастую приводит к тому, что одна сторона тела ослабевает, а другая развивается сильнее.
• Если ученик носит сумки, рюкзаки на одном плече или сидит часто, поджав ноги под себя, это тоже является причиной искривления позвоночника.
• Травма спины.
• Врожденное плоскостопие или ноги разной длины.
• Если ребенок ходит, постоянно ссутулившись, а голову вжимает в плечи.
• Физически не развит, мало двигается.
• Часто сидит в неудобных позах.
• Имеет врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Нарушения в работе органов осязания и зрения также могут стать причиной плохой осанки.

Важно! Врачи выявили закономерность, что девочки в несколько раз более подвержены искривлению позвоночника, чем мальчики. С чем это связано, до конца непонятно

Мамам девочек особенно стоит следить за детьми и за тем, как они сидят и держат осанку при ходьбе.

Симптомы и признаки

Признаки нарушения осанки у ребенка не всегда просто заметить невооруженным взглядом на начальной стадии

Обычно родители начинают обращать внимание на это уже тогда, когда клиническая картина становится налицо. Этот факт является веским основанием посмотреть на своего ребенка более внимательно

Оценивать его осанку следует тогда, когда ребенок стоит. Только в положении стоя проявляются некоторые формы патологических изменений, которые будут совершенно неочевидны в том случае, если малыш сидит или лежит.

Сутулость определяется проще всего. При ней у ребенка голова подается несколько вперед, плечи также направлены вперед, как у человека, который обнимает себя за плечи. Ягодицы выглядят плоскими

На спине можно обратить внимание на выступающие лопатки, особенно хорошо заметен выступающий нижний их край

Кифотическая осанка проявляется смещением головы вперед и несколько вниз, сильным выступом лопаток, а также сильным разворотом плеч вперед. Грудная клетка выглядит запавшей, из-за этого создается ощущение, что в районе шеи выпирает позвонок. Ходит ребенок на полусогнутых ногах. Мышечный тонус всех групп мышц заметно снижен, это заметно по состоянию пресса: даже у худеньких детей животик несколько «свисает».

Такие симптомы свойственны многим видам нарушения состояния хребта в грудном и поясничном отделе, а потому самостоятельно отличить кифотическую осанку от кифолордотической очень и очень сложно — это способны сделать только врачи на основании данных рентгенографии. Но точной диагностики от родителей и не требуется

На самом деле важно лишь обратить внимание на базовые отклонения и вовремя, не затягивая, обратиться к хирургу-ортопеду, который установит вид и тип патологии и даст конкретные рекомендации

Поскольку любое искривление в области позвоночника вызывает чрезмерное натяжение мышц и связок, нередко у ребенка развивается болевой синдром. Правда, он приходит очень постепенно, и даже само чадо долгое время может не обращать на боли внимания. Чаще всего ноющие боли в спине появляются после долгого стояния, необходимости сидеть ровно на одном месте. Ребенок может не пожаловаться, но взрослым стоит обязательно уточнить у него, есть ли боли, если они заметили, что чадо сутулится во время рисования или письма, если в процессе чтения часто меняет положение тела.

Нарушение осанки, которое уже вызвало осложнения в работе внутренних органов, часто сопровождается симптомами, свойственными для определенных патологий со стороны этих органов: при уменьшении объема грудной клетки ребенку сложнее сделать глубокий вдох, часто возникает ощущение нехватки воздуха, могут беспокоить головные боли, головокружения на фоне общей гипоксии.

К кислородному голоданию в силу уменьшения подвижности грудной клетки обычно приводят сутулая спина, впалая и плоская грудная клетка и другие деформации в области грудного отдела позвоночника. К сильным и частым головным болям чаще всего приводят деформации шейного отдела. К онемению конечностей, частым заболеваниям мочевыделительной системы приводят искривления в поясничном отделе позвоночного столба.

Обычно дети с нарушениями осанки хуже учатся, они быстрее устают, у них снижено внимание и способности к запоминанию и концентрации на важном, они чаще болеют гриппом и ОРВИ, причем вирусные заболевания у них довольно часто протекают с осложнениями на органы дыхания и сердце. Часто у таких детей снижен уровень гемоглобина в крови

При искривлениях и деформации в поясничном отделе мышцы пресса очень слабы, это становится причиной прогибания брюшной полости. Желудок и кишечник несколько смещаются и опускаются. В этом случае ребенок начинает страдать частыми запорами и другими проблемами пищеварения. Патологические изменения шейных позвонков и позвонков грудного отдела хребта нередко приводят к снижению зрения.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе

Помимо выполнения комплексов лечебной физкультуры, существуют несложные медицинские советы. Их следует выполнять пациентам с искривлениями хребта.

• не «застывать» в одной позе – ни сидя, ни стоя;
• не носить тяжелое в одной руке. Следует распределить нагрузку равномерно;
• избегать падений, травм;
• не нагружать чрезмерно хребет;
• офисным работникам необходимо перерываться на разминку;
• не делать резких круговых движений;
• подобрать не слишком мягкие подушку и матрац, лучше ортопедические;
• нельзя мчаться изо всех сил.

Под запрет попадают бадминтон, теннис, коньки, другие спортивные игры, где нагрузки на спину резки и неравномерны, а травмоопасность – значительна. Врачи советуют такие ограничения, если у человека вторая степень заболевания. Если же искривление меньше 10 градусов, то, скорее всего, запрещений будет минимум, но решать это должен специалист. Например, неоднозначного ответа требует вопрос «можно ли заниматься танцами при сколиозе?». На сегодня существует много танцевальных стилей, многие почти не отличаются от нагрузок, которые переносят профессиональные спортсмены. Таких активных танцев необходимо избегать. А вот плавные движения, отсутствия рывков, скачков, скручиваний – только на пользу. Бальные танцы разрешены, если сказать вкратце. Шпагат при сколиозе, как один из элементов гимнастики, не разрешен.

Помимо конкретного комплекса элементов лечебной физкультуры, которые предписываются каждому индивидуально, есть значительный перечень того, что человеку можно делать. Например, советуют плавание, аквааэробику. Главное – не ставить себе целью пойти на рекорд, а просто получать удовольствие от занятий, которые делают жизнь лучше. Лыжные прогулки помогают укрепить мышцы спины, улучшить осанку, если сколиоз не перешел на вторую степень. Пациенты по-разному переносят заболевание, поэтому какие упражнения нельзя делать при сколиозе, а какие нужно прописать – в компетенции врача.