Лучевая болезнь. симптомы, стадии, степени тяжести, лечение
Содержание:
Прогноз
Контакты с людьми, которые подверглись облучению, не могут привести к заражению радиацией. С пациентами, у которых есть диагноз лучевая болезнь, разрешается контактировать без средств защиты. Наибольшую опасность такая болезнь представляет для детей и подростков. Ионизация воздействует на клетки в период их роста. Также она представляет серьезную угрозу для беременных, так как на стадии внутриутробного развития клетки наиболее уязвимы, и облучение может негативным образом сказаться на развитии плода. Для тех, кто подвергся облучению, опасность представляют такие последствия: поражение кровеносной и кроветворной системы, эндокринной, центральной нервной, пищеварительной, половой систем, отдельных органов. Также велик риск развития онкологических процессов в организме. Помощь при лечении данного недуга должен оказывать профессиональный терапевт. Под его контролем должна проводиться и терапия. Могут понадобиться консультации смежных специалистов.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Отдалённые последствия облучения[ | ]
Отдалённые последствия облучения
— соматические и стохастические эффекты, проявляющиеся через длительное время (несколько месяцев или лет) после одноразового или в результате хронического облучения.
Включают в себя:
- изменения в половой системе;
- склеротические процессы;
- лучевую катаракту;
- иммунные болезни;
- радиоканцерогенез;
- сокращение продолжительности жизни;
- генетические и тератогенные эффекты.
Принято различать два типа отдаленных последствий — соматические, развивающиеся у самих облучённых индивидуумов, и генетические — наследственные заболевания, развивающиеся в потомстве облучённых родителей.
К соматическим
отдалённым последствиям относят прежде всего сокращение продолжительности жизни, злокачественные новообразования и катаракту. Кроме того, отдалённые последствия облучения отмечают в коже, соединительной ткани, кровеносных сосудах почек и лёгких в виде уплотнений и атрофии облучённых участков, потери эластичности и других морфофункциональных нарушениях, приводящих к фиброзам и склерозу, развивающимся вследствие комплекса процессов, включающих уменьшение числа клеток, и дисфункцию фибробластов.
Деление на соматические и генетические последствия весьма условно, так как характер повреждения зависит от того, какие клетки подверглись облучению, т. е. в каких клетках это повреждение возникло — в соматических или зародышевых. В обоих случаях повреждается генетический аппарат, а следовательно, и возникшие повреждения могут наследоваться. В первом случае они наследуются в пределах тканей данного организма, объединяясь в понятие соматического мутагенеза, а во втором — также в виде различных мутаций, но в потомстве облучённых особей.
После действия излучения на организм в зависимости от дозы могут возникнуть детерминированные и стохастические радиобиологические эффекты. В отличие от детерминированных стохастические эффекты не имеют четкого дозового порога проявления. С увеличением дозы облучения возрастает лишь частота проявления этих эффектов. Диагностика лучевой болезни основывается главным образом на данных исследования крови. Из гематологических показателей после облучения наиболее надежным является резкое уменьшение числа лейкоцитов, особенно лимфоцитов.
Профилактика
В случае радиационной аварийной ситуации, следите за обновлениями радио или телевидения, чтобы узнать, какие защитные меры рекомендуют местные, государственные и федеральные власти. Рекомендуемые действия будут зависеть от ситуации, но вам будет предложено либо остаться на месте, либо покинуть свой район.
Укрытие на месте
Если вам рекомендуется оставаться там, где вы находитесь, дома, на работе или где-то еще, сделайте следующее:
- Закройте и заприте все двери и окна.
- Выключите вентиляторы, кондиционеры и обогреватели, которые подают воздух снаружи в дом.
- Закройте каминные заслонки.
- Заведите домашних животных в помещение.
- Переместитесь во внутреннюю комнату или подвал.
- Следите за местными новостями.
- Оставайтесь на месте не менее 24 часов.
«Отец» атомной бомбы
Требуется отметить, что работы над атомными проектами начали как США, так и СССР. В августе 1942 года в одном из объектов двора Казанского университета начала свою работу секретная «Лаборатория №2». Основателем и главным деятелем проекта был назначен Игорь Курчатов. В том же году в здании старой школы в штате Нью-Мексико в городке Лос-Аламос начала свою работу секретная «Металлургическая лаборатория». Управляющим был назначен Роберт Оппенгеймер. Американскому создателю атомной бомбы понадобилось три года. В июле 1945 года первые труды были испробованы на полигоне, а в августе того же года две бомбы были сброшены на Нагасаки и Хиросиму. России для создания своего прототипа потребовалось 7 лет, первый взрыв был совершен на полигоне в 1949 году.
Требуется отметить, что американские физики были изначально сильнее. В создании бомбы принимали участие только Нобелевские лауреаты (состоявшиеся и будущие) — 12 человек. Единственный грядущий советский лауреат Петр Капица работать над проектом отказался.
Требуется отметить, что американцам также помогала группа английских ученых, которая была послана в Лос-Аламос в 1943 году. Тем не менее, в советское время ходило такое утверждение, что атомную задачу СССР решил самостоятельно, а Курчатова называли отечественным создателем атомной бомбы. Хотя имелись слухи о том, что у американцев было украдено несколько секретов. И только спустя 50 лет, в 90-х годах один из действующих лиц – Юлий Харитон поведал всем о значительной роли разведки в ускорении создания советского проекта. Американские технические и научные работы добывал Клаус Фукс, приехавший в английской группе. Так что Роберта Оппенгеймера можно назвать «отцом» бомб по обе стороны океана, так как его идеи поддерживали оба проекта. Неверно считать Оппенгеймера, как и Курчатова, исключительно выдающимися организаторами, так как главным их достижением являются научные исследования. И именно благодаря им они оказались научными руководителями таких проектов.
Периоды развития болезни
Первые проявления заболевания возникают не сразу после облучения, а через несколько лет после регулярного воздействия радиации на организм. В развитии данной патологии принято выделять следующие периоды:
- формирование патологического процесса (время, которое необходимо для реализации клинического синдрома лучевой болезни во вредных условиях);
- восстановление (утраченные функции организма могут восстанавливаться в полном и неполном объеме);
- последствия и исходы (зависят от тяжести заболевания, своевременности его выявления и лечения).
Первый период продолжается 1-3 года, иногда затягивается до 5 лет. Тяжесть его течения зависит от суммарной дозы облучения и реактивности самого организма.
- Легкая и среднетяжелая форма заболевания возникает при суммарной дозе радиации от 1 до 5 Гр.
- Более высокие дозы облучения ассоциируются с тяжелым и крайне тяжелым течением патологического процесса.
При продолжающемся облучении все эти формы болезни плавно переходят одна в другую по нарастающей, поэтому считаются стадиями одного процесса. Если удается своевременно выявить заболевание и прекратить воздействие вредного фактора, то его прогрессирование прекращается и болезнь переходит в восстановительный период. Обычно репаративные процессы начинаются через 1-3 года после снижения интенсивности облучения или полного прекращения контакта с ним. Его исход зависит от выраженности патологических изменений и возможностей организма. Это может быть:
- полное выздоровление;
- неполное восстановление;
- стабилизация процесса;
- его неуклонное прогрессирование.
Примечания[ | ]
- Гуськова А.К., Краевский Н.А, Лебедев Б.И., Гембицкий Е.В., Голодец Р.Г. Лучевая болезнь // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1980. — Т. 13. Ленин и здравоохранение — Мединал. — С. 297-304. — 552 с. — 150 500 экз.
- Синицын В.Е., Лысенко Н.П. Лучевая болезнь / председ. Ю.С. Осипов и др., отв. ред. С.Л. Кравец. — Большая Российская Энциклопедия (в 30 т.). — Москва: Научное издательство «Большая российская энциклопедия», 2011. — Т. 18. Ломоносов — Манизер. — С. 165-166. — 766 с. — 60 000 экз. — ISBN 978-5-85270-351-4.
- Гребенюк А. Н., Легеза В. И. и др. Радиационная медицина / Часть 2: Клиника, профилактика и лечение радиационных поражений. Учебн. пособие // Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России. – СПб.: Политехника-сервис, 2013. – 156 с. (С. 35-42). ISBN 978-5-906555-07-6.
- Аклеев А. В., Подтёсов Г. Н. и др. Челябинская область: ликвидация последствий радиационных аварий. // Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство. — 2006 г. — 344 с., с ил. ISBN 5-7688-0954-6.
- Белов А. Д., Киршин В. А. и др. Радиобиология // М.: Колосс, 1999 — 384 с., илл. (С. 279-280). ISBN 5-10-003391-6.
- Кириллов В. Ф., Книжников В. А. и др. Радиационная гигиена / под ред. Ильина Л. А. // М.: Медицина, 1988 — 336 с., илл. (С. 52-61). ISBN 5-225-00011-8.
- Куценко С. А., Бутомко Н. В. и др. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита / Учебник // СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. — 528 с., илл. (С. 358-457). ISBN 5-93929-082-5.
- Б.В.Уша и др. Внутренние болезни животных. — М.: КолосС, 2010. — 311 с.
- Козлов В. Ф. Справочник по радиационной безопасности / Изд. 4-е, перераб. и доп. // М.: Энергоатомиздат, 1991. — 352 с., илл. (С. 18). ISBN 5-283-03063-6.
Профилактика
Профилактические мероприятия предусматривают строгое выполнение норм и правил радиационной безопасности. При выполнении всех видов работ с радиоактивными элементами должна применяться эффективная экранизация.
При выполнении работ с закрытыми источниками ионизирующего излучения необходимо соблюдать правила хранения и транспортировки ампул с применением специальных контейнеров, дистанционных манипуляторов.
Большое значение в профилактике лучевых поражений отводится дозиметрическому контролю, проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, а также отстранению лиц от работы с источниками излучения в случае выявления противопоказаний.
Обязательное проведение медицинской генетической консультации при планировании семьи.
При возникновении техногенных аварий, применении ядерного оружия необходимо применение средств массовой защиты (специализированных укрытий), применение индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожных покровов (противогазы, специальные костюмы).
Симптомы
Клиническая картина ХЛБ имеет свои характерные особенности:
- неспецифичность симптомов на ранних стадиях;
- их многообразие в острый период;
- медленное развитие;
- склонность к прогрессированию;
- преимущественное поражение кроветворных органов, нервной системы, желез внутренней секреции, сердца и сосудов.
Выраженность симптоматики при данной патологии зависит от дозы радиации, распределения ее в органах и тканях и чувствительности организма к облучению. Ниже рассмотрим 2 основных варианта болезни.
ХЛБ, обусловленная общим облучением
Данная форма болезни дебютирует с неспецифических реакций вегетативной нервной системы и сосудистого русла, протекающих на фоне нарушения кроветворной функции костного мозга. При этом выявляются изменения в крови, которые сначала носят преходящий характер, а затем становятся стойкими. По мере прогрессирования процесса наблюдается:
- угнетение секреторной функции пищеварительной системы;
- снижение моторики желудка и кишечника;
- эндокринные расстройства;
- различные трофические изменения кожи и ее придатков;
- резкое снижение иммунной защиты и общей сопротивляемости организма;
- инфекционные осложнения.
В зависимости от особенностей клинического течения и его тяжести выделяют 4 степени лучевой болезни.
Для ХЛБ 1 степени характерны функциональные нарушения в работе органов и систем, которые считаются обратимыми. Симптомы ее многообразны:
- головная боль;
- немотивированная общая слабость;
- плохой аппетит;
- неустойчивость настроения;
- сонливость в дневное время и бессонница ночью;
- расстройства пищеварения (тошнота, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула);
- нарушение менструального цикла у женщин, снижение половой функции у мужчин;
- снижение трудоспособности.
При обследовании у таких больных могут выявляться:
- проявления вегетососудистой дистонии (учащенное сердцебиение, аритмия, лабильность артериального давления и пульса, дрожание пальцев рук и др.);
- повышенная ломкость капилляров (положительный симптом щипка);
- изменения в крови (небольшое снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, в нейтрофилах может обнаруживаться токсическая зернистость);
- признаки раздражения костного мозга (увеличение общего числа незрелых клеточных элементов).
При ХЛБ 2 степени продолжается развитие астеновегетативных нарушений и угнетаются функции кроветворных органов. Все проявления болезни становятся более выраженными, к ним присоединяются новые признаки:
- стойкая гипотензия;
- повышенная кровоточивость (геморрагическая сыпь на коже, кровоизлияния во внутренние органы, носовые кровотечения);
- поражение печени;
- выпадение волос;
- нарушение интеллектуальных функций (снижение памяти) и др.
В крови выявляется устойчивая лейкопения (уровень лейкоцитов падает до 2,0×10⁹), снижается количество нейтрофилов и тромбоцитов.
3 степень ХЛБ ассоциируется с тяжелыми и часто необратимыми изменениями в тканях с утратой их способности к регенерации. В различных органах и системах наблюдаются дистрофические изменения, отмечаются тяжелые поражения центральной нервной системы. Больные резко астеничны. Кроме массивного выпадения волос, у них могут расшатываться и выпадать зубы. На коже отмечаются множественные кровоизлияния, на слизистых – язвенные дефекты и участки некроза. Вследствие полного угнетения кроветворной функции костного мозга в крови наблюдается панцитопения. Форменных элементов крови не хватает для выполнения ее функций. Сопротивляемость организма резко ослаблена, что создает предпосылки для гнойно-воспалительных процессов различной локализации и сепсиса.
ХЛБ 4 степени является терминальным этапом патологического процесса и в наше время не встречается.
ХЛБ, связанная с накоплением радиоизотопов внутри организма
Результатом накопления радиоактивного вещества в легких может стать злокачественное новообразование этого органа.
Клиническая картина ХЛБ, обусловленной проникновением радиоактивных веществ внутрь, зависит от природы этих субстанций и места их накопления в организме. Например, при поступлении радиоизотопа через дыхательные пути в первую очередь поражаются легкие (может развиваться пневмофиброз, рак легких). Если поражающие вещества откладываются избирательно в костной ткани, то они вызывают лучевые некрозы костей, боли в них.
На фоне функциональных и органических нарушений в пораженном органе возникает комплекс вторичных патологических изменений рядом расположенных структур. Другие органы и системы приспосабливаются к функционированию в таких условиях. При этом у больных выявляются признаки астенизации, геморрагического диатеза и различные вегетативные реакции.
Что такое лучевая болезнь
Если полученные дозы радиации превышают допустимые пределы, заметно повышается риск возникновения заболевания, которое в официальной медицине получило название «Болезнь лучевая». Радиоактивное облучение провоцирует системное поражение нервной, кроветворной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем, органов кроветворения и дермы.
На фоне длительного воздействия ионизирующего облучения на кожные покровы часть тканей отмирает, поскольку в их структуре скапливается емкая концентрация вредных веществ. Кроме того, радиация проникает в организм, губительно влияет на внутренние органы. Чтобы избежать летальности клинического исхода, показана своевременная терапия под руководством специалиста.
Причины появления
Радиоактивные вещества и разные виды излучения преобладают в воздухе, воде, почве, продуктах питания. В организм такие провоцирующие болезнь факторы проникают через кожу, слизистые оболочки, с пищей и путем медикаментозной терапии. Развитие характерного недуга зависит от полученной дозы радиации, с которой имеет дело конкретный пациент. Врачи выделяют следующие причины лучевой болезни:
- воздействие на организм волн радиации;
- проникновение в органический ресурс реактивных соединений;
- систематическое влияние на организм рентгеновского облучения.
Степени
Заболевание протекает в острой и хронической форме, что определяет особенности клинической картины. В первом случае симптомы облучения радиацией у человека выражены интенсивно, что облегчает дифференциальную диагностику. Во втором случае клиника умеренная, и поставить окончательный диагноз порой проблематично. Ниже представлены основные стадии лучевой болезни, которые в дальнейшем определяют течение эффективного лечения:
- Первая (легкая) степень. 100-200 рад. Пациента беспокоит тошнота, однократная рвота.
- Вторая (средняя) степень. 200-400 рад. Больному свойственна затяжная рвота.
- Третья (тяжелая) степень. 400-600 рад. Рвота характеризуется продолжительностью до 12 часов.
- Четвертая (крайне тяжелая) степень. Более 600 рад. Затяжная рвота, возникающая через 30 минут.
Формы
Если возникают характерные симптомы пагубного воздействия радиации, лечащий врач определяет не только стадию, но и форму лучевой болезни. Патологический процесс представлен такими разновидностями указанного диагноза:
- Лучевая травма. Одномоментное облучение дозой радиации менее 1 гр., может вызывать незначительную тошноту.
- Костномозговая форма. Считается типичной, диагностирована при воздействии радиации 1-6 гр. одномоментно.
- Желудочно-кишечная форма. Имеет место облучение дозой 10-20 гр., которое сопровождается кишечными расстройствами, , протекает с тяжелым энтеритом и с кровотечениями из ЖКТ.
- Сосудистая форма. Считается токсемической, предусматривает воздействие на организм облучения дозой 20-80 гр. Протекает с лихорадкой, с инфекционно-септическими осложнениями.
- Церебральная форма. Наблюдается излучение дозой от 80 гр. Смертельный исход наступает на 1-3 сутки с момента облучения от отека мозга. Выделяют четыре фазы: фаза первичной общей реактивности, латентная фаза, фаза развернутых симптомов, фаза восстановления.
Чернобыльская катастрофа
Чернобыльская АЭС находится в одиннадцати километрах от украинско-белорусской границы возле реки Припять. Первые здания там построились в 1970-х годах. Из-за случившейся катастрофы строительство третьей очереди так и не было завершено.
Людям, занимающимся созданием энергоблоков, заложили новый город, обретший название Припять. Население в нем составляло 75 тыс. человек.
Авария на Чернобыльской АЭС прогремела 26 апреля 1986 года. Катастрофа стала самой большой за всю историю атомной жизни.
В 01:24 по Киевскому времени прогремело два мощнейших взрыва, в результате которых четвертый энергоблок был разрушен полностью. Начал разгораться огромный пожар, после которого все сотрудники начали покидать территорию.
Первой жертвой этой страшной катастрофы стал оператор главного циркуляционного насоса – Валерий Ходемчук. Спасатели под обломками так и не смогли найти его. В результате взрыва произошел огромный выброс радиоактивных веществ.
Спустя несколько минут после аварии на пожарную часть поступил сигнал, и на место направились спасатели. Но из-за того, что у пожарников из защиты были только каска, перчатки и брезентовая роба, то все они заработали немалую дозу радиации. Поэтому спустя 20 минут у них начали выражаться серьезные последствия лучевой болезни:
- потеря сознания;
- слабость;
- «ядерный загар»;
- рвота.
В 4 утра получилось немного притушить пожар на крыше машинного зала, чтобы он не разнесся на соседние объекты. В 6 часов пожар был полностью потушен. В то же время в больнице оказалась вторая жертва аварии – Владимир Шашенок, который был сотрудником пуско-наладочного предприятия. Причиной этому стал перелом позвоночника.
С 9–12 часов велись активные работы, и спасатели помогали перенаправлять пострадавших в больницу. В 3 часа дня было понятно, что 4 блок абсолютно уничтожен, поэтому в атмосферу проникли радиоактивные вещества.
Вечером правительством было принято решение эвакуировать жителей Припяти и близ находящихся объектов. И только на следующий день в полдень эта операция начала организовываться. По радио объявили, что была авария, из-за которой в атмосферу попало множество радиоактивных веществ.
До конца 1986 года было эвакуировано 116 тысяч человек из 188 населенных пунктов, которые находились в «зоне отчуждения».
Симптомы заболевания
Какие симптомы свидетельствуют о том, что у человека Л.б.? Их множество, и зависят они от того, острое это заболевание или же хроническое.
Симптомы острой Л.б.
Острая лучевая болезнь появляется после кратковременного воздействия значительных доз радиации. Типичным случаем этого заболевания является его костномозговая форма. Она делится на четыре фазы.
I – появляется в первые минуты после воздействия излучения
В первые минуты после воздействия излучения: тошнит, рвет, слабость
Симптомы у пострадавшего следующие:
- тошнит и рвет;
- слабость, все время хочется спать;
- болит голова;
- во рту ощущение горечи, сухости;
- если доза выше 10 Гр: человека лихорадит, у него понос, артериальная гипотония, он теряет сознание.
II — фаза благополучия, мнимого, человеку становится лучше
Это улучшение на 3–4 день, это состояние длится 2 до 4 недель. У больного все в порядке, но изменения в организме все же есть: снижаются рефлексы, нарушается координация, ЭЭГ говорит о появлении медленных ритмов. Все эти симптомы показывают, что болезнь прогрессирует. На 12-17 день человек лысеет. Если была получена большая доза облучения (свыше 10 Гр), то второй фазы может и не быть, сразу появляются симптомы третьей.
III — фаза, когда дают о себе знать симптомы заболевания
Состояние пострадавшего резко ухудшается. У него появляются следующие симптомы:
- слабость;
- лихорадка;
- десна кровоточат;
- появляются кровотечения из носа и кровоизлияния и т. д.;
- возникает стоматит, фарингит, гастроэнтерит и т. д.;
- развивается пневмония, ангина и др.;
- выпадают волосы на голове, лобке и груди, человек лишается ресниц и бровей;
- дают о себе знать признаки поражения ЖКТ. Больных тошнит, рвет, боли в животе, понос, в кале видна кровь.
Облучение высокими дозами отражается на коже человека
Признаки неврологического синдрома: адинамия, спутанность сознания, понижение тонуса мышц и др. Особенности этой болезни – если было облучение высокими дозами, это отражается на коже человека. Появляется лучевой дерматит. На коже локтей, шеи, в подмышках, в области паха видна эритема. Позже наблюдается отек кожи и образованием пузырей. Если у болезни благоприятное течение все завершается появлением рубцов и пигментации.
А в других случаях возможно появление язв. Поражение кожи тоже проходит несколько этапов развития: сначала первичная эритема, потом появляется отек, вторичная эритема и появление на коже язв и пузырей. Иногда сосуды кожи как сильно меняются, что и зажившие раны через какое-то время, иногда продолжительное, вызывают повторный некроз, и врачи вынуждены ампутировать конечность.Поэтому за состоянием кожи надо следить и правильно ее лечить
Сильно страдает щитовидная железа, надпочечники и т. д. Особенности этой болезни – возникновение позже рака щитовидной железы. Эти и другие симптомы характерны для третьей фазы болезни.
IV – фаза восстановления
Человеку значительно лучше, многие признаки заболевания пропадают, но долго он мучается анемии и астеновегетативного синдрома. Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия. Последствия лучевой болезни следующие: развивается катаракты, человек не может иметь детей, у него цирроз печени, появляются неврозы, развиваются злокачественные опухоли и т. д.
Острая лучевая болезнь опасна тем, что имеет серьезные последствия
Симптомы хронической Л.б.
Если кто-либо регулярно получает сравнительно небольшие дозы облучения, у него появляется хроническая лучевая болезнь. Есть несколько степеней хронической Л.б. Рассмотрим ее особенности, симптомы.
Легкая степень. Все изменения в организме человека обратимы. Симптомы заболевания следующие:
- слабость;
- работоспособность на низком уровне;
- болит голова;
- бессонница;
- неустойчивый эмоциональный фон;
- сниженный аппетит;
- гастрит и другие болезни;
- у женщин нарушается менструальный цикл, понижается либидо;
- у мужчин – импотенция.
Особенности легкой степени Л. б. в том, что человек может полностью выздороветь.
Средняя степень. Симптомы:
- у пострадавшего часто кружится голова;
- он очень эмоционален и возбудим;
- подводит память;
- иногда теряет сознание;
- деформируются ногти, появляются дерматиты;
- наблюдается артериальная гипотензия;
- кровотечения из носа, кровоточивость десен;
- болезнь костного мозга т.д.
Хроническая лучевая болезнь также опасна
Тяжелая степень. Признаки:
- болит голова;
- нет сна;
- кровотечения, возможны и кровоизлияния;
- выпадают зубы;
- облысение;
- сильные изменения костного мозга.
Часто признаки болезни усугубляются, состояние человека с каждым днем все хуже и хуже, он может умереть. Хроническая лучевая болезнь также опасна, и своевременно начатое лечение спасет человеку жизнь.
Причины лучевой болезни
Заболеть такой болезнью можно даже из-за кратковременного или однократного воздействия сильного излучения, либо же при регулярном контакте с небольшими дозами радиации.
- В первом случае причинами выступает ядерное оружие либо катастрофы, а также лечение онкологических заболеваний.
- Во втором случае недуг приобретают сотрудники больницы, которым необходимо работать в отделениях с рентген аппаратом, либо пациенты, которым очень часто выполняют рентгенологическое исследование. То есть, последствия облучения приобретаются из-за того, что человек должен иметь дело с радиацией из-за своей деятельности.
В каждом из случаев радиоактивные частицы и нейроны попадают внутрь организма и повреждают внутренние органы. Все изменения возникают на молекулярном уровне. Первоначально поражению подвергается костный мозг, а также системы внутренней секреции, кожа, кишечник и другие органы.
Во втором случае заболевают персонал больниц, которые вынуждены работать в отделениях с рентген аппаратами или же больные, которым часто делают рентгенологические исследования, т. е. причины появления связаны с тем, что человек вынужден иметь дело с радиацией.
Лучевое поражение возникает в двух случаях:
- кратковременное, однократное облучение высокой интенсивности,
- продолжительное воздействие низких доз облучения.
Первый вариант поражения возникает, когда происходят техногенные катастрофы в атомной энергетике, при применении или испытании ядерного оружия, проведении тотального облучения в гематологии, онкологии, ревматологии.
Продолжительному действию низких доз облучения подвергаются медработники отделений лучевой терапии и диагностики, а также больные, часто подвергающиеся радионуклидным и рентгенологическим исследованиям.
В отдельных случаях происходит одновременное воздействие нескольких из перечисленных факторов – смешанное облучение. Так, если произошло внешнее воздействие гамма, рентгеновского излучений и нейтронов, это обязательно вызовет лучевую болезнь. Однако альфа и бета частицы способны вызвать поражение, только если попадут внутрь организма с едой, через дыхание, кожу или слизистые оболочки.
Лучевое поражение – это повреждающее воздействие на организм на клеточном, молекулярном уровне. В крови протекают сложные биохимические процессы, результатом которых являются продукты патологического азотистого, углеводного, жирового, водно-солевого обмена, провоцирующие лучевую токсемию.
Коварство лучевого поражения в том, что в момент прямого воздействия человек зачастую ничего не ощущает, будь то тепло, боль или чего-то еще. Также симптомы заболевания не дают о себе знать сразу, есть некоторый латентный, скрытый период, когда недуг активно развивается.
Есть два вида лучевого поражения:
- острый, когда организм подвергается резкому и сильному облучению,
- хронический, возникающий из-за продолжительного облучения низкими дозами радиации.
По специфике воздействия на здоровье лучевые поражения делят на три группы:
- ближайшие последствия – острая форма, ожоги,
- отдаленные последствия – злокачественные опухоли, лейкозы, сокращение времени жизнеспособности, ускорение старения органов,
- генетическая – врожденные дефекты, наследственные болезни, уродства и другие последствия.