Кривошея у новорожденных: лечение, признаки, причины, последствия

Разновидности патологии

Кривошея у младенца может быть разных типов. Выделяют 2 основных вида этой патологии:

• врожденная кривошея, она имеется у ребенка с рождения;
• приобретенная, развивающаяся на фоне изменений в скелете и мышечном тонусе.

При развитии заболевания могут поражаться разные ткани шеи. И в зависимости от анатомических ориентиров патологию также подразделяют на:

• Дерматогенная. Представляет собой тип кривошеи, при которой поражаются кожные покровы и подкожная клетчатка.
• Десмогенная. Характеризуется развитием воспалительных процессов в области шеи (абсцессы, лимфадениты, флегмоны).
• Миогенная. Развивается в результате поражения мышечных тканей шеи ребенка.
• Нейрогенная. При этой форме заболевания наблюдается поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с одновременным нарушением мышечного тонуса. Чаще всего отмечается его повышение, но бывают случаи, когда при нейрогенной кривошее мышечный тонус, наоборот, снижается.
• Артрогенная. Данная разновидность патологии характеризуется поражением суставов в области шейного отдела позвоночника.
• Остеогенная. При этом заболевании отмечается поражение костно-хрящевого аппарата, образование на нем дополнительных шейных позвонков, ложных шейных ребер и т. д.

Мышечная дистония у ребенка

И также болезнь подразделяют на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя кривошея развивается с правой стороны, левосторонняя – соответственно, с левой. Кроме этого, существует еще несколько разновидностей патологии:

• Рефлекторная. Возникает из-за спазмов мышц шейного отдела. Развивается на фоне активизации воспалительных процессов в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желез.
• Компенсаторная. Причины развития данной формы патологии – нарушения слуха и зрения. Малыш вынужден постоянно прислушиваться и присматриваться, напрягая при этом мышцы шейного отдела. Постепенно их тонус повышается, они уплотняются и деформируются.
• Ложная. Одна из самых легких форм болезни. Развивается в результате повышенного тонуса мышц шейного отдела.
• Установочная. Этот тип кривошеи носит приобретенный характер. Возникает из-за того, что родители кладут ребенка только на одну сторону. Чтобы предотвратить развитие установочной кривошеи, необходимо для профилактики укладывать малыша на разные стороны (поочередно – левую и правую).

Лечение кривошеи у детей

Как и лечение кривошеи у взрослых, при детском заболевании должна использоваться комплексная программа.

Массаж

Чтобы достичь результата при применении массажа, его нужно делать 3 раза в сутки на протяжении 5-7 минут. Для детского массажа не стоит прикладывать большой силы.

Доктор Комаровский предупреждает, что лечебный массаж грудному ребенку должен делать только профессиональный врач!

Особенности детского массажа при кривошее:

• Ребенок находится на спине. Массаж начинается поглаживаниями в области верхних и нижних конечностей, грудной клетки. После этого слегка помять мышцу с проблемной стороны и щеку с противоположной.
• Легкое массирование проводится с непораженной стороны шеи.
• Следующий этап – легкое проведение рукой по животу, стопах, шейном отделе. При этом проводятся легкие массажирующие движения.
• Если процедура проводится новорожденному, то положив его на живот, проводить его поочередное переворачивание с одной стороны в другую. Параллельно делают поглаживающие движения шеи и спины.
• Завершающий этап процедуры – легкое поглаживание конечностей.

Упражнения и ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры могут проводить самы родители в домашних условиях, но после обязательной консультации у специалиста. Упражнения лучше проделывать вдвоем. Они могут причинить ребенку дискомфорт

Поэтому проводить их нужно с осторожность, но очень настойчиво

От упражнений зависит результат лечения:

• Грудничок ложится спинкой на твердую поверхность. Один взрослый придерживает головку, второй – ручки и тело. При этом головку и шею расположить так, чтобы они размещались за краем поверхности.
• Голова и шея должны обязательно в это время поддерживаться взрослыми, чтобы не травмировать мышцы ещё больше. Когда их поддержку немного ослабить, пострадавшие мышцы начнут немного растягиваться.
• В обратную сторону нужно проводить неспешное поднятие головки до того момента, пока грудная клетка не соприкоснется с подбородком.
• Такая процедура проводится не менее 2 раз в сутки по 4 раза за каждый подход.
• Взрослый держит ребенка на руках, слегка поддерживая голову.
• Чтобы мышцы шеи начали растягиваться, поддержку головы нужно послабить на несколько секунд, после чего аккуратно приподнять малыша в исходное положение, чтобы он отдохнул. Повторять упражнения не менее 3-4 раз в сутки.

Упражнения и ЛФК при кривошее

Хороший эффект лечения кривошеи можно получить только если проводить комплексную терапию, в которую входит массаж, физпроцедуры, ЛФК. В среднем, нужный результат можно получить только после 4 курсов такой терапии.

Как укладывать ребенка при кривошее?

Следует придерживаться рекомендации врачей:

Правильная поза для сна ребенка в кроватке – не только часть лечения кривошеи, но и обязательное профилактическое мероприятие

Так можно растянуть пораженную мышцу.

Взрослые должны обратить внимание не только на положение ребенка во время сна, но и на самые постельные аксессуары в кроватке.

С целью лечения и профилактики кривошеи спать новорожденных кладут только на жесткие матрасы. От подушек лучше отказаться, особенно, если это касается детей до года

Если нужно сделать возвышенность под головку ребенку, лучше сложить в несколько раз пеленку.

Чтобы поврежденная мышца непроизвольно растягивалась, нужно чтобы во время отдыха головка ребенка (особенно новорожденного) была повернута в сторону пострадавшей шейной мышцы. Если это сделать сложно, можно завлечь малыша яркими игрушками или ночником.

Конечно, ребенок захочет ночью перевернуться на другую сторону. Чтобы ребенок спал на нужном боку, его можно укладывать и зафиксировать небольшими валиками или специальными ортопедическими подушками.

Стоит запомнить, что этот метод запрещено использовать для детей, которые часто срыгивают. Их положение во время сна – только на боку.

Фиксаторы

С целью устранения кривошеи у детей и взрослых используют фиксаторы в виде:

• Ошейник или воротник Шанца, который можно применять в любом возрасте. Используется также и для новорожденных. Может быть использован и при гипервозбудимости, нарушениях двигательных функций, короткой шее, травмах у детей при родах, частых депрессивных состояниях.
• Мягких шин. Назначают при незначительных нарушениях в шейных позвонках. Они имеют согревающие свойства.
• Воротников, которые имеют полужесткую структуру. Помогут при заболевании шейных позвонков создать нужные изгибы.
• Бандажей, которые имеют жесткую структуру. Плотно фиксируют нужные участки. Чаще всего используются после серьёзных травм или хирургического вмешательства.

Разновидности и причины возникновения

Кривошея у младенцев может быть как врожденной, так и приобретенной. О врожденной говорят, когда аномалия уже имелась на момент появления на свет. Это может быть связано с различными патологиями внутриутробного периода:

• гестозы;
• маловодие;
• длительная угроза срыва беременности;
• многоплодная беременность;
• поперечное или тазовое предлежание;
• пуповинное обвитие.

Кроме того, сама родовая деятельность может быть сопряжена с трудностями и стать причиной развития кривошеи у новорожденных. Родовая травма возникает вследствие:

• родоразрешения путем кесарева сечения;
• применения акушерских пособий;
• стимуляции слабой родовой деятельности;
• анатомически узкого таза роженицы.

Приобретенная форма диагностируется не только в период новорожденности, но даже во взрослой жизни. В большинстве случаев она связана с травмами в области шейного отдела. Кривошея может быть двустронней либо односторонней (с правой или левой стороны).

Мышечные патологии нередко возникают еще при формировании плода

Существует классификация болезни в зависимости от того, что поспособствовало ее появлению. Имеются такие формы заболевания:

Мышечная кривошея

Причина ее возникновения кроется в нарушении работы кивательной, или трапециевидной мышцы. Иногда мышца недоразвивается из-за дефицита кровоснабжения, в результате чего мышечные волокна надрываются, что приводит к их укорочению и рубцеванию. Бывает, что в процессе образования миогенной формы присутствуют сразу два фактора: внутриутробный порок и родовая травма.

Приобретенная мышечная кривошея формируется в результате миозита (воспаления) грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы в острой или хронической форме, болезни Гризеля (преимущественно детская болезнь, возникающая на фоне воспаления в зеве, носоглотке, заглоточных лимфоузлах) или же развития саркомы.

Нейрогенная кривошея

Связана с нарушением иннервации кивательной мышцы, то есть с состоянием, когда нервные импульсы полностью или частично блокируются и не могут выполнять на данном участке свои функции. Врожденная нейрогенная форма развивается на фоне внутриутробной инфекции или гипоксического состояния.

Приобретенная нейрогенная кривошея делится на такие формы, как:

• гиперкинетическая (причина — церебральный паралич);
• нейротоксическая — возникает при бактериальных инфекциях, поражающих мозг (менингит, бешенство, болезнь Лайма);
• паралитическая — связана с парезом скелетных мышц при определенных заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, Альцгеймера);
• спастическая — возникает при юношеском кифозе или других дистрофических изменениях в позвоночнике, вследствие чего происходит ущемление спинномозговых нервов;
• рефлекторная — провоцируется болью при воспалении мышц шейного отдела, лимфоузлов.

Нарушения мозгового кровообращения порой становятся причиной кривошеи

Остеогенная кривошея

Связана с деформацией или нарушением строения шейных позвонков, чаще всего речь идет об их сращении, как, например, при синдроме Клиппеля-Фейля. Приобретенная форма может диагностироваться и быть последствием при ротационном вывихе или подвывихе атланта, при переломах шейных позвонков.

Дермо-десмогенная

Врожденная форма наблюдается при крыловидной шее (когда на ней имеются кожные боковые складки), например, в случае хромосомной патологии — синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная же форма связана с рубцами на коже шеи от ожогов, шейной флегмоне и т.п.

Компенсаторная

Данную форму также называют вторичной. Возникает она на фоне патологий зрительного или слухового аппаратов, таких как косоглазие, астигматизм, отит.

Установочная (позиционная)

Отдельно хочется сказать о такой форме, как установочная кривошея у новорожденных. Она может развиваться у совершенно здоровеньких детей и в большинстве случаев связана с ошибками в уходе за грудничком. Так происходит, если ребенок спит на одном боку, его носят на руках и головка всегда повернута в одну и ту же сторону, а игрушки располагают, не меняя их положения.

Лечение

Чем быстрее будет обнаружена кривошея, тем раньше можно будет начать лечение. Чем младше ребенок, тем более эффективным оно будет при условии соблюдения родителями всех врачебных назначений: вылечить кривошею у ребенка до года всегда легче, чем у детей в более старшем возрасте.

Основой лечения является поддержание правильного положения шеи малыша. Этого удается достигать при помощи ортопедических воротников (воротника Шанца, например), а также при помощи таких методов, как тейпирование, когда липкими лентами-тейпами мышцы фиксируются в анатомически правильном положении.

Нужно понимать, что лечить придется долго, чтобы исправить патологию нужно время, требуются терпение и большое старание со стороны родителей.

Исправление мышечной кривошеи – это специальный лечебный , лечебная физкультура, физиопроцедуры, электрофорез. Массаж мама постепенно может научиться делать в домашних условиях, и это поможет сберечь нервы и семейный бюджет.

Малышам с миогенной кривошеей полезно плавание. Если степень выше легкой, то ребенку ортопед рекомендует надевать шейный ортез. Лечение может длиться до полутора-двух лет. Если после этого времени результата достичь не удастся и кривошея сохранится, врачи рекомендуют операцию — проводится миотомия (рассечение шейной мышцы, ее удаление), либо пластические изменения состояния мышцы хирургическим путем.

Костные и суставные формы кривошеи требуют не менее длительной коррекции при помощи воротника Шанца, специальных держателей для головы. Если вывих или подвывих невозможно исправить, а также при отсутствии результата от ортопедической коррекции, проводится хирургическая операция (спондилодез), при которой соседние шейные позвонки приводят в неподвижность относительно друг друга.

При неврологической форме заболевания применяют медикаменты, цель которых — расслабить мышцы (миорелаксанты), а также препараты для снижения повышенной возбудимости нервной системы карапуза

Немаловажное значение имеет массаж, лечебная гимнастика

Как исправить искривление и предотвратить последствия по Козловскому?

Предотвратить последствия искривления позвоночника у новорожденного можно с помощью укладки по Козловскому. Такое лечение применяется, когда ребенок неспособен сам выполнять движения головой.

Эта укладка эффективна в первые месяцы жизни новорожденного:

1. Обязательно нужно, чтобы туловище младенца было в правильном положении. Должна сохраняться симметричность и равносторонность относительно головки малыша.
2. А. А. Козловский предлагает использовать мешки с песком, крупой или солью, которые располагают с двух сторон головы. Или со стороны, где кривошея. Проводиться эта процедура около двух часов. Размер такого мешочка, должен быть 20 на 30. Основное преимущество мешочков с песком в том, что они равномерно заполняют пустоты в области шеи. И в отличие от других корректирующих приспособлений, более мягко влияют на положение головы.
3. Укладывать новорожденного в нужное положение можно с помощью ватно-марлевых подушек. Такие подушки обматываются по обеим сторонам шейного отдела и от подмышки до самого колена. Также можно использовать скрученное одеяльце. В возрасте более трех месяцев требуются дополнительные гипсовые или картонные вкладыши.
4. Хорошей профилактикой также является специальное резиновое кольцо – бублик. Его можно сделать и своими руками с помощью ваты и бинта. Следует подкладывать эти скрутки под голову новорожденного во время дневного сна.
5. В ночное время суток лучше не использовать такие укладки малыша. Так как ребенок переносит эти процедуры с трудом. Во время этого процесса нужно пристально наблюдать за малышом, потому что возможны срыгивания. Если срыгивание происходит слишком часто, следует отказаться от этого метода укладки.
6. Также следует использовать повязки с тягами. Они держат голову в правильном положении и не позволяют сближаться ножкам ГКСМ.

Разновидности кривошеи

Кривошея представляет собой совокупность нескольких разновидностей, объединённых общим названием:

1. По природе заболевания кривошея подразделяется на следующие формы:

   • врождённую, которая возникла по причине аномалий организма, сформировавшихся в период нахождения ребёнка в материнской утробе;

   • приобретённую, когда нетипичное положение головы вызвало заболевание, развившееся после появления ребёнка на свет.
2. По причине заболевания кривошея подразделяется на следующие формы:
   • костную, при которой шея приобретает неправильное положение из-за особенностей строения шейных позвонков и их соединений;
   • мышечную, в которой главную роль играет аномальное строение грудинно-ключично-сосцевидной и трапецевидной мышцы;

   • нейрогенную, при которой страдают командные центры в головном мозге, управляющие мышцами шеи;

   • кожную, при которой неправильное положение головы и шеи создаёт избыточное натяжение кожного покрова с определённой стороны.
3. По локализации кривошея подразделяется на следующие разновидности:
   • правостороннюю, которая встречается наиболее часто;
   • левостороннюю, которая наблюдается реже;
   • двустороннюю, которая отмечается крайне редко.

Врождённые аномалии строения органов и сегментов тела — проблема серьёзная. Довольно часто причина кроется в неправильной работе генов, полученных от родителей в момент зачатия. В большинстве случаев пороки развития трудно исправляются и становятся спутником человека на всю жизнь. Кривошея особенно выделяется тем обстоятельством, что поддаётся успешной коррекции. Возможно, это специфическое заболевание является одним из немногих в своём роде.

Классификация кривошеи

Кривошея у грудничка может быть двух видов:

1. Врожденная.
2. Приобретенная.

Под врожденной понимают — формирование недуга в результате внутриутробного развития. Это может происходить в связи с неправильным образом жизни мамы или неверным расположением плода (как правило, большинство пациентов с таким диагнозом имели ягодичное предлежание).

Под приобретенным, понимают — формирование недуга после родов либо в результате родов (получение родовой травмы).

Кроме того, кривошея классифицируется и по характеру поражения, в том числе:

• мышечная (возникает из-за нарушений в самой ГКС-мышце);
• компенсаторная (в результате болезней глаз или связанных с нарушениями слуха);
• неврогенная или нейрогенная (в результате нарушений в центральной нервной системе или в периферической нервной системе);
• костная (связана с проблемами в позвоночнике);
• рефлекторная (связана с мышечными спазмами и сокращениями);
• атрогенная (вывихи или травмы суставов позвоночника);
• дерматогенная (связана с появлением на коже рубцов);
• гипопластическая (развивается в результате частичного формирования ГКС мышцы);
• вторичная (развивается на фоне вторичного заболевания).

Установлено, что заболевание в 80% случаев развивается справа, когда слева кривошея встречается лишь у 20% больных детей. Тем не менее левосторонний тип недуга ничем не отличается от правостороннего, ни по классификации, ни по вариантам лечения.

Кроме того, следует отметить острый подвид кривошеи. Если обычная форма недуга развивается поступательно, то острый ее подвид возникает внезапно (спонтанно), вызывая боль в шейном отделе и вынуждая ребенка наклонять голову таким образом, чтобы болевой симптом поутих.

В классификации недуга особую роль занимает так называемая позиционная (установочная) кривошея. Позиционный или установочный тип недуга никак не связан с нарушениями в костном, неврологическом или любом другом отделе человеческого организма, тут основную роль играет сила привычки. То есть, малыш привыкает постоянно поворачивать голову влево, потому что родители постоянно подходят к нему только с одной стороны, новорожденный большую часть времени проводит в кроватке, редко гуляет и т. п, в результате чего развивается данный недуг. Лечение установочной кривошеи отличается от лечения остальных видов болезни.

Причины

Кривошея у новорожденного может развиваться как еще во время пребывания в утробе, так и непосредственно в процессе родов или сразу же после них. Все зависит от момента, когда происходит негативное влияние экзо- или эндогенных факторов на ребенка.

Основные причины кривошеи:

• Нарушение функционирования позвонков шейного отдела на фоне их деформации, которая может быть спровоцированной нехваткой минеральных веществ в организме матери во время вынашивания плода.
• Неправильная фиксация головки во время прохождения ребенка по родовому каналу с преимущественной нагрузкой на одну сторону.
• Внутриутробный миозит (воспаление мускулатуры), которое характеризуется ее укорачиванием и утратой эластических свойств.
• Осложненные роды могут стать причиной локального повреждения «кивательной» мышцы с прогрессированием ее воспаления. В месте микроразрывов миофибрилл образуется рубец, который ведет к задержке роста и развития этой структуры.
• Аномалии развития мышечной ткани у ребенка.

Согласно современному взгляду науки и медицины, ни один младенец полностью не застрахован от врожденной кривошеи. Патология может возникнуть на любом этапе рождения и вынашивания ребенка.

Причины возникновения заболевания

В медицинских справочниках перечень поводов для развития болезни превышает 80 пунктов. Но в этом широком списке выделяется несколько наиболее часто встречающихся причин, в числе которых:

Патологии внутриутробного развития малыша.

Например, деформации позвонков — вызванные наличием хронических заболеваний у беременной женщины и перенесенными ею инфекциями.

Специфическое расположение ребенка в матке.

Мышцы шеи могут деформироваться в связи с длительным нахождением в фиксированном положении по отношению к стенке матки. Согласно некоторым источникам, связь между асимметрией мышц и тазовым предлежанием плода была обнаружена еще в 1838 году.

Родовая травма.

При неправильном захвате головы новорожденного акушеркой появляются растяжения или надрывы мышечных тканей. После травмы возникают рубцы, приводящие к аномалиям развития. Не является исключением и процедура кесарева сечения: травмировать ребенка может хирург, проводящий оперативное вмешательство.

• Наследственность.
• Кислородное голодание, которому плод подвергался в процессе внутриутробного роста.
• Остеомиелит, инфекционный миозит, опухоли ЦНС, полиомиелит, ДЦП, туберкулез.
• Бытовые травмы и ожоги.

Все указанные факторы провоцируют рост соединительной ткани, за счет чего мышца теряет эластичность. Как результат — проявление первых признаков заболевания.

Как лечат положением тела

Одновременно разрабатываются больные мышцы.

Большое значение играет место для сна. Кладите ребенка спать на матрац средней жесткости. Помогает исправить дефект и ортопедическая подушка для новорожденных при кривошее. Но ее используют только после разрешения врача после достижения шестимесячного возраста ребенка.

В противном случае возьмите обычную пеленку, сложите ее вчетверо, используйте в качестве подушки. Носите ребенка в строго вертикальном положении, следите, чтобы плечики находились на одинаковом уровне с мамиными или папиными. Почаще кладите младенца на живот, это улучшает состояние шейных мышц.

Диагностика

Как определить кривошею у ребёнка знает педиатр или специалист детской ортопедии. Поставить правильный диагноз клиницист сможет уже после осмотра малыша, однако чтобы распознать разновидность и природу недуга необходимо проведение различных инструментальных мероприятий.

Первый этап диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя:

• ознакомление с историей болезни ребёнка — для установления наиболее характерного патологического этиологического фактора;
• сбор и анализ анамнеза жизни, в том числе изучение информации касательно протекания беременности и родовой деятельности;
• тщательный физикальный осмотр малыша;
• детальный опрос родителей больного — для составления полной симптоматической картины.

Второй шаг диагностики — осуществление следующих инструментальных процедур:

• рентгенография и ультрасонография позвоночного столба;
• МРТ и КТ шейного отдела позвоночника;
• электронейрография;
• электромиография;
• УЗИ мягких тканей;
• нейросонография;
• реоэнцефалография.

Лабораторные исследования при протекании подобного недуга не имеют диагностической ценности.

Что такое кривошея?

Под понятием кривошея подразумевают врожденную аномалию, связанную с недостаточной плотностью мягких тканей или костей. С заболеванием сталкивается около 2% новорожденных, преимущественно девочек. Выявить заболевание довольно просто, характерные признаки могут заметить родители: голова новорожденного будет наклонена в одну сторону и развернута в обратную. На пораженной стороне грудинно-ключичная мышца будет напряжена, возможно, проявление выраженной болезненности при пальпации, лопатка приподнята, а затылок имеет неправильную форму.

Нарушение может быть выявлено не только сразу после появления на свет, в отдельных случаях патология развивается ко 2-3 недели жизни. Не следует поддаваться панике, в условиях своевременного воздействия патология не опасна и успешно поддается лечению. Терапевтический курс подразумевает проведение лечебной гимнастики, физиопроцедур. Основной лечебной манипуляцией является массаж, который могут выполнять родители в домашних условиях, технику проведения объяснит врач.

Опасность заболевания проявляется, если лечебные мероприятия отсутствуют. Возможно развитие опасных осложнений: косоглазие, деформация позвоночника, нарушения психического развития, асимметрия лица.

Стоит заметить, что кривошея новорожденных может быть врожденной и приобретенной:

1. Мышечная. Заболевание может быть и врожденным и приобретенным. При врожденном типе нарушения новорожденный рождается с укороченной грудинно-сосцевидной мышцей. При приобретенной форме причина нарушения состоит в протекающих воспалительных процессах, спровоцированных патологиями и травмами, связанными с сильным напряжением мышц шеи.
2. Артрогенная – врожденная патология, выражающаяся в случае сращивания позвонков и участков неправильной формы. Такое изменение приводит к деформации позвоночника. Нарушение может проявляться в результате переломов и травм шейного отдела.
3. Нейрогенная. В этом случае кривошея может развиваться в случае, если плод в перинатальном периоде подвергся интенсивному инфекционному поражению, приводящему к мышечной дистрофии. Спровоцировать развитие патологии может длительная гипоксия плода.
4. Дермо-десмогенная. Может проявляться в результате острого воспаления лимфатических узлов, химических и ожоговых поражений.

К приобретенным патологиям относят:

1. Рефлекторная кривошея может быть спровоцирована воспалительными процессами в области ключицы и сосцевидного отростка. Часто такая патология проявляется из-за спазма шейных мышц.
2. Компенсаторная. Причина развития кривошеи может состоять в нарушении функционирования органов зрения и слуха. Появление болезни связано с тем, что новорожденный вынужден прислушиваться и присматриваться.
3. Ложная. Проявляется у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Стоит заметить, что лечением занимается невропатолог, лечебный массаж и гимнастика не дадут результатов.
4. Установочная. В этом случае причина развития болезни состоит в невнимательности родителей. Заболевание развивается если ребенка постоянно укладывать спать на одну сторону.

Не зависимо от типа патологии лечение требуется всегда. Подобрать оптимальную схему, гарантирующую полное восстановление поможет врач. Задача родителей – полностью соблюдать предписанные рекомендации.

Методика редрессации

Ребенка кладут на стол на спину, руки размещают вдоль туловища, их держит помощник или мать. Врач подходит со стороны головы, кладет обе ладони на головку и щечки ребенка с обеих сторон и без рывков плавно с нарастающей силой пытается вывести головку в правильное положение, поворачивая подбородок в сторону кривошеи.

При таком положении максимально растягивается грудино-ключично-сосцевидная мышца. При редрессации головка не должна быть наклонена вперед.

Редрессация длится от 5 до 10 минут, за сутки проводят не более 3–5 раз. После редрессации головку фиксируют в максимально корригированном положении ватно-марлевыми подушечками, которые закрепляют бинтом.

После окончания формирования кожи (в возрасте 2,5–3 месяцев) перед сеансом редрессации на утолщение грудино-ключично-сосцевидной мышцы назначают парафиновые аппликации, что улучшает ее эластичность.

У 1,5–2-месячных младенцев после редрессации головку фиксируют воротничком Шанца.

Лечение проводят с постепенным растяжением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, чтобы до однолетнего возраста ребенок с врожденной кривошеей был вылечен, что всегда достигается при легких и средних формах.

Кривошея — заболевание у новорожденного. Причины, симптомы и лечение.

Кривошея у новорожденного ребенка – заболевание мышц и позвоночника, при котором голова малыша постоянно наклонена в бок. Оно появляется из-за неправильного развития мышц в шейном отделе. Внешне кривошея выглядит, как будто малыш положил голову на плечо. Заболевание необходимо начать лечить сразу после его диагностики. Чем дольше откладывается лечение кривошеи у новорожденного, тем сложнее и дольше придется его устранять.

Признаки кривошеи у новорожденного

Врожденный вид можно заметить сразу после рождения малыша до достижения им полумесячного возраста. Приобретенная может стать следствием заболевания. Также искривление шеи появляется из-за неправильного положения ребенка в кроватке, когда малыш лежит всегда на одной стороне.

Симптомы кривошеи:

• Асимметрия лица: одна сторона немного опущена.
• Малыш плачет и сопротивляется, когда его голову пытаются выправить в нормальное положение.
• Припухлость в воротниковой области, выделяется мышца, которая просматривается в области шеи.
• Движения головы скованы и практически невозможны. Малыш не держит голову.

Если не разглядеть этот недуг на ранних этапах, он может стать явным и заметным, когда ребенку будет около 5 лет. И это может вызвать другие, сопутствующие проблемы. Если не начать лечение сразу, у малыша могут произойти:

• Деформация ушной раковины;
• Аномальное развитие челюсти;
• Нарушение прикуса;
• Асимметрия глаз и рта;
• Сколиоз;
• Нарушение слуха;
• Косоглазие;
• Постоянная головная боль.

Причины появления кривошеи у новорожденного

Искривление шеи ребенка может произойти еще внутри утробы матери, так и появиться после рождения под влиянием некоторых факторов. Оно может быть вызвана такими причинами, как:

• Тяжелые роды и послеродовые травмы;
• Неправильное положение плода в утробе матери;
• Воспаление в шейном и грудном отделах;
• Травмы кожи, в том числе ожоги;
• Гипоксия плода;
• Тонус шейных мышц и т.д.
• Заболевания мышц и нервов шейного отдела;
• Проблемы с шейными суставами и позвонками.

План лечения, который назначит врач, диагностировавший кривошею, зависит именно от причины ее появления. Порой кривошея — лишь симптом другой проблемы. Если кривошея вызвана другим заболеванием, то лечение лишь искривления может быть не только бесполезным, но и вредным. Поэтому обращаться за массажем к «бабушкам-целителям» и к другим не профессиональным врачам — опасно.

Как диагностировать кривошею у новорожденного

При первых подозрениях на кривошею необходимо сразу пройти консультацию у педиатра, который при необходимости даст направление к ортопеду, неврологу и другим специалистам.

В первую очередь малыша осматривают очно, производят пальпации шеи. В зависимости от возраста и состояния ребенка проводятся УЗИ мягких тканей, МРТ и рентген шейного отдела. Это необходимо для того, чтобы исключить серьезные повреждения мышц, костей и суставов.

В любом случае без тщательного исследования нельзя самостоятельно искать диагноз и, тем более, заниматься самолечением. Лечение должно проводиться строго под контролем врача.

Методы лечения

Терапия для малыша с кривошеей зависит от степени и вида заболевания. В первую очередь врач должен рассказать родителям о том, как правильно укладывать ребенка в кроватке и как носить его на руках — это основа лечения и исправления недуга.

При кривошее мышц новорожденному назначают курс массажа, физиотерапии, лечебной физической культуры и т.д. Также помогает восстановить мышцы шеи лечебное плавание. На время сна и лежания в кроватки ортопед может назначить специальный шейный воротник, фиксирующий правильное положении головы. Если кривошея запущенна и традиционные процедуры не помогают, то скорее всего исправлять осанку придется хирургическим путем

Именно поэтому важно не затягивать с лечением ребенка!

Шейный воротник при кривошеи

Массаж для новорожденного с кривошеей должен подбираться врачом индивидуально для каждого ребенка

Сила давления на мышцы, интенсивность движений — все это крайне важно учитывать. Поэтому за массажем необходимо обращаться только к специалисту

Профилактика кривошеи

Для того, чтобы предупредить кривошею у новорожденного, важно помнить о некоторых правилах:

• Кладите малыша в кроватке в ровном положение шеи. Меняйте позу ребенка так, чтобы он не спал всегда на одном боку.
• Носите новорожденного на руках, придерживая головку в правильном положении.
• Использование ортопедической подушки для новорожденного может значительно снизить риск неправильного положения в кроватке.