Как часто делают Манту детям? График прививок для детей в России

Через какое время можно повторить манту ребенку?

Важно знать, когда можно сделать повторное Манту ребенку. Как правило, пробу необходимо повторять один раз в год

В некоторых ситуациях приходится выполнять ее один раз в шесть месяцев. Это требуется в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка повышен. Такое явление может быть обусловлено тем, что малыш болен определенным заболеванием, способствующим развитию иммунодефицита.

К таким болезням относятся:

• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чтобы получить достоверный результат при выполнении пробы Манту, нельзя ставить ее детям, заболевшим какой-нибудь остропротекающей инфекцией. Каждый из родителей обязан знать, через какое время можно повторить Манту ребенку.

Как скоро после перенесенной инфекции можно будет ввести туберкулин? Имеет ли вообще значение временной промежуток в такой ситуации? Да, имеет. Не допускается проведение процедуры сразу после клинического выздоровления. У каждой инфекционной болезни свои особенности течения. Нужно, чтобы реакция проводилась в то время, когда ребенок до конца восстановился после инфекции. Чаще всего проведение туберкулинодиагностики становится возможным минимум через две недели после исчезновения всех симптомов болезни.

Восстановительный период после отдельных инфекций является более длительным. В таком случае необходим более продолжительный промежуток времени до выполнения пробы.

ОРВИ в большинстве случаев дети и взрослые переносят довольно легко, без развития осложнений. Полное выздоровление с абсолютным восстановлением иммунитета после ОРВИ занимает приблизительно 2 недели. Поэтому после такой болезни (для предотвращения недостоверных результатов и нежелательных реакций) пробу можно провести уже через 14 дней.

Тяжесть течения пневмонии может серьезно отличаться у разных больных. Как долго нужно будет откладывать выполнение Манту после перенесенного воспаления легких, способен решить лишь лечащий врач. Его решение будет зависеть от динамики как клинических, так и рентгенологических данных. Как правило, месяц — минимальный срок, на который следует отложить проведение туберкулинодиагностики после пневмонии.

Ветряная оспа — болезнь, после которой детский организм восстанавливается обычно в течение 21-28 дней. Установлено, что ветрянка не сможет повлиять на результат Манту только через 3 месяца после выздоровления.

После инфекционного мононуклеоза наблюдается выраженное ослабление иммунологической реактивности. Срок полной реабилитации приближается к одному году. Поэтому если ребенок перенес мононуклеоз, вакцинации и туберкулиновой пробы ему придется избегать в течение двенадцати месяцев.

Классификация результатов

Для получения достоверного результата в течение 3 суток после инъекции нельзя воздействовать на папулу (мыть, расчесывать, закрывать повязкой или пластырем, обрабатывать зеленкой или йодом).

Чтобы получить информацию о состоянии здоровья, нужно узнать, какой может быть реакция на Манту у ребенка и у взрослого человека.

Отрицательный результат

Если папула составляет 0-4 мм в диаметре, это означает, что человек никогда не сталкивался с палочкой Коха или успел переболеть и выздороветь. При оценке результатов врачи используют специальные медицинские таблицы с указанием возрастной категории и допустимого диаметра уплотнения. Руководствоваться только результатами таблицы нельзя. Реакция Манту в норме у взрослых может превышать 11 мм при наличии некоторых факторов (системные болезни, повышенная активность иммунитета и т. д.).

Сомнительная реакция

Если имеется краснота до 4 мм в диаметре, но нет уплотнения, проба считается сомнительной. Дополнительные диагностические мероприятия в подобных случаях проводятся редко.

Положительная проба

Чтобы говорить о положительной пробе, у пациента должна быть реакция Манту с папулой. Данная реакция может быть слабовыраженной (размер «пуговки» – до 10 миллиметров), средней (до 14) и выраженной (от 15 до 18).

Положительная проба может свидетельствовать о начале развития туберкулеза. Поэтому человек ставится на учет даже в том случае, если дальнейшее обследование не подтверждает факт наличия болезни. Через 1 год туберкулин вводится снова. В случае отрицательного результата человек снимается с учета и переходит под наблюдение педиатра.

Гиперергическая реакция

Если уплотнение составляет более 1,7 см в диаметре, реакция является гиперергической. Увеличение папулы может сопровождаться отеком лимфоузлов, появлением прыщей с гнойным содержимым и даже некрозом тканей.

Ложноположительный результат

Иногда проба является положительной, несмотря на отсутствие в организме инфекционных агентов. Это может происходить по разным причинам:

• недавняя вакцинация (в т. ч. БЦЖ);
• заражение другой группой микобактерий;
• гиперчувствительность к активному компоненту препарата;
• недавно перенесенные инфекции.

Реакция Манту, размеры которой превышают допустимые, считается положительной до тех пор, пока обследование не покажет обратное.

Ложноотрицательная реакция

Все грудные дети прививаются от туберкулеза, что способствует формированию иммунитета. Поэтому ложноотрицательная реакция (та, при которой организм не может ответить на введение вакцины) наблюдается редко. Это происходит при проведении пробы у детей до 1 года, при нарушениях в работе иммунитета (в т. ч. при СПИДе) и ранее перенесенном туберкулезе.

Отличить отрицательную реакцию от ложноотрицательной можно, если ввести большое количество туберкулина. В первом случае возникает аллергия, во втором – нет (организм перестает реагировать на данное вещество). Если прививка Манту дала ложноотрицательный результат, пациента отправляют к врачу для проведения полного обследования и определения причины такой реакции.

Вираж

Вираж представляет собой самопроизвольную смену отрицательного результата на положительный или резкий рост уплотнения (по сравнению с прошлым годом). Многие задаются вопросом, какого размера должна быть Манту в этом случае. Четких ограничений нет, но поводом для визита в диспансер является увеличение «пуговки» более чем на 6 мм.

Когда проводится диагностика?

График прививки Манту детям позволяет вовремя сделать инъекцию и не пропустить состояние болезни. Существует общий график прививок, которые проводят детям. О них сообщается родителям заранее. Иногда некоторым детям назначают введение вакцины два раза в год, если к этому есть особые показания.

Когда можно делать пробу Манту? Это определяет только специалист. Численность введений туберкулина зависит от того, как отреагирует организм на препарат, последующую реакцию. График прививки Манту детям устанавливается в учреждении, где обучается ребенок (детский сад, школа, гимназия), а также Министерством Здравоохранения. Как правило, проводится процедура ежегодно.

Приблизительный календарь прививок Манту:

• на третий-седьмой день жизни проводят вакцинацию новорожденным в роддоме;
• подобная вакцинация укрепляет иммунитет, который становится устойчивым к туберкулёзу;
• вводится туберкулин каждый год, чтобы проконтролировать палочку Коха, которая может «атаковать» организм в любой момент;
• если проба увеличивается после каждого введения, а в окружении ребёнка находятся инфицированные туберкулёзом, то Манту делают не один, а два или три раза в год, здесь всё зависит от результатов анализов;
• некоторые специалисты утверждают, что Манту лучше делать через год после рождения, так как результаты реакции будут недостоверными;
• детям, у которых обнаружены проблемы со здоровьем, пробу не делают.

Когда нельзя делать Манту? Не разрешается проводить эту процедуру, если у ребёнка выраженные аллергические реакции на лекарственные препараты, заболевания кожного покрова различного происхождения, инфекции в острой стадии, эпилепсия. Запрещено делать Манту детям, которые находятся на карантине, иначе реакция пробы окажется неправильной.

Проводят туберкулиновую пробу через двадцать восемь дней после профилактической прививки, так как иммунная система человека способна оказывать влияние на инъекцию. Диагностику проводят (туберкулёза) с первого года жизни. Делает это специалист при помощи туберкулинового шприца для инъекций. Туберкулин вводится под кожу, доза устанавливается заранее.

Оценка результата

Размеры и покраснение «пуговки» оцениваются через 3 дня. Диаметр инфильтрата измеряют, накладывая на папулу (шишечку) прозрачную, гибкую линейку с чёткой градацией в миллиметрах.

Для правильной интерпретации результата важна не только визуальная оценка размера уплотнения, но и пальпация места укола, поскольку при слабовыраженной папуле, незначительно возвышающейся над кожей, и при отсутствии покраснения реакцию можно расценить как отрицательную.

В случае воспаления, выходящего за пределы «пуговки», лёгкое нажатие на область реакции позволяет кратковременно устранить гиперемию и правильно измерить саму папулу.

Результаты пробы трактуются следующим образом: реакция, размеры папулы (мм), описание:

• отрицательная (0-1). Покраснение и уплотнение отсутствую полностью. Заражения нет;
• сомнительная (2-4). Инфильтрат отсутствует. Гиперемия может быть любого размера;
• положительная (5 и более). Наличие везикул (пузырьков) или нескольких уплотнений вокруг места укола;
• слабоположительная (5-9). На папуле появляются дополнительные образования: небольшой пузырёк, красный след по ходу лимфососуда;
• положительная средней интенсивности (10-14);
• выраженная (15-16);
• резко положительная (гиперергическая) 17 и более. Выраженные везикуло-некротические реакции (нагноения, язвочки, воспаление лимфоузлов) независимо от размера инфильтрата. Вероятность инфицирования высока;
• вираж туберкулиновой пробы. Размер «пуговки» увеличился на 6 мм и более по сравнению с прошлым годом. Признак заражения.

Положительная проба Манту не всегда означает, что ребёнок болен туберкулёзом. Всё зависит от того, вакцинировался ли малыш БЦЖ, находясь ещё в роддоме. Прививка формирует иммунитет, ставя «барьер» от попадания человеческой и бычьей патогенной туберкулёзной палочки – микобактерии.

Важно понимать, что такая защита не 100%, и малыш может заразиться, пообщавшись с больным человеком. Однако БЦЖ не даст развиться таким тяжёлым заболеваниям, как, к примеру, туберкулёзный менингит

Проба Манту ведётся препаратом туберкулином, который тоже состоит из бычьих и человеческих микобактерий.

В этом случае положительная реакция расценивается как подтверждение того, что вакцина БЦЖ «работает». Первая проба в жизни младенца обычно бывает положительной и большого размера, поскольку только через год после постановки БЦЖ формируется максимально сильный противотуберкулёзный иммунитет.

Если же БЦЖ не ставилась, а реакция на пробу положительная, высока вероятность, что ребёнок инфицирован туберкулёзом. Но и это не значит, что малыш обязательно заболеет. Многие живут с микобактерией всю жизнь. Опасность в том, что при определённых условиях туберкулёзные бациллы могут активизироваться.

В случае подозрения на инфицирование ребёнок направляется на дообследование с целью выявления развития локального туберкулёза. Врачи уверены – пробе Манту альтернатив нет, хотя имеются похожие исследования. Минздрав предлагает родителям 2 варианта на выбор: Т-SPOT-тест (забор крови из вены) и Диаскинтест.

Последний, играет в диагностике туберкулёза важную роль. Следует знать, что Диаскинтест – дополнительное исследование, и пробу Манту он не заменит. В отличие от туберкулина данный препарат содержит только человеческие туберкулёзные палочки, а бычьи — нет. То есть тест не прореагирует на микобактерию бычьего типа. А это 5-8% случаев.

Кроме того, Диаскинтест не показывает, действует ли прививка БЦЖ и нужно ли малышу дополнительно вакцинироваться в 7 лет. И последнее: проба Манту положительна, если организм только познакомился с микобактерией, что позволяет не допустить развития инфекции.

Диаскинтест становится положительным, когда туберкулёзные бациллы активизировались, а в лёгких начались негативные изменения. Терапия в этом случае будет более сложная.

А время упускать нельзя. По этой причине для регулярных обследований на туберкулёз предпочтение отдаётся именно пробе Манту. Другой вариант пробы — Т-SPOT-тест.

Данное исследование для ребёнка — тяжёлое психологическое и физическое испытание. Забор крови из вены —процедура боле сложная и травматическая, чем пробы Манту или Диаскинтест, проводимые внутрикожно. К тому же такая процедура стоит недёшево.

Если ребёнку предстоит обязательный профилактический осмотр, вполне достаточно сделать Манту или Диаскинтест.

Чего нельзя делать в течение трех суток после туберкулиновой пробы

•  не купать ребенка и не мочить папулу трое суток, хотя подмывать малыша и умывать нужно обязательно;
• следить за тем, чтобы малыш не расчесывал ранку и кожу вокруг нее. Чтобы не допустить этого, следует не заклеивать папулу пластырем, а просто отвлекать ребенка играми и интересными занятиями;
• не позволять ребенку тесно контактировать с домашними животными;
• ни в коем случае не протирать папулу спиртовыми растворами, не смазывать лосьонами или кремами, тем более – зеленкой или Спасателем.

Если же по неосторожности папула была повреждена или на нее попала вода, следует обязательно сообщить об этом врачу. Скорее всего, туберкулиновую пробу придется провести повторно

Почему след от манту не проходит?

Факторов, по которым долго не проходит след от манту может быть масса. Самый распространённый из них – индивидуальные особенности организма. У некоторых людей проба пройдет спустя 4-5 дней после введения препарата, в то же время, есть категория людей у которых след от неё остается на всю жизнь. Если ребенок себя хорошо чувствует, а манту не проходит – еще рано бить в колокола.

Кроме того, на заживание следа сильно влияет то, как давно ребенку сделали прививку БЦЖ. Ведь она ориентирована на то, чтобы создать иммунитет против палочки, вытяжку из которой вводят при пробе Манту. Если БЦЖ делалось совсем недавно, то след может приобрести ярко-красный оттенок и долго не проходить.

Также, на заживление прямым образом влияет насыщенность крови ферментами белка. Дети, у которых пятно не заживает слишком долго, могут быть поставлены на учет специалиста для дальнейшего обследования, чтобы точно исключить риск заболевания. Стоит отметить, если ребенок – аллергик, то нельзя исключать возможность аллергии на введенный препарат. Аллергия на вытяжку из туберкулиновой палочки дает быстрый и ложноположительный результат, в таком случае нужно обратиться к врачу и купировать последствия антигистаминными препаратами, тогда след пройдёт.

Причины долгого заживления Манту могут быть чисто механическими. К примеру, след нельзя тереть, распаривать или обрабатывать зеленкой и перекисью водорода. Некоторые врачи не рекомендуют даже заклеивать его пластырем. Ни в коем случае нельзя выдавливать набухшую область!

Имеются ли альтернативы

Люди, которые по каким-либо причинам не хотят делать Манту, могут выбрать альтернативные варианты.

1. Эффективными и информативными методами являются рентген лёгких или флюорография. Их крупный недостаток – использование рентгеновского излучения. Проводить рентген у детей допустимо лишь один раз в два года, и не чаще. К тому же он бессилен в диагностике туберкулёза форм, отличных от лёгочной.
2. Диаскинтест. Суть метода заключается в подкожном введении туберкулёзного рекомбинантного белка. На инъекцию препарата антитела, выработанные при БЦЖ, не реагируют, и ложноположительные реакции отмечаются редко. Точность метода оценивают до 90 %.
3. Проба Пирке. Механизм действия и принцип оценки результатов схожи с Манту. Разница – в технике исполнения. Туберкулин вводится накожно. На поверхности кожи делаются лёгкие царапины, а результаты рассматриваются через двое суток. Точность результатов близка к Манту.

Реакция на проведение Манту

Согласно медицинским источникам, реакция на пробу Манту может быть разной. Вот несколько вариантов ответа организма на введенную вакцину:

• отрицательная реакция – папула не появилась, на месте укола есть лишь небольшая точка, которая значит, что заражения нет. Иногда это может стать реакцией на некачественную вакцину;
• положительная реакция появляется в том случае, когда малыш контактировал с заразным человеком, подхватил болезнь. В этом случае на месте прививки появляется пятно красного цвета, диаметр которого до 15 мм. Скорее всего, после выявления такого результата, ребенка направляют на обследование к узкому специалисту – фтизиатру;
• сомнительная реакция на пробу может стать причиной для дополнительного обследования – папулы на коже нет, но покраснение бывает самых разных размеров. Ребенку могут поставить новую пробу;
• гиперергическая реакция (больше, чем 15 мм) точно говорит о заражении.

Иногда и отрицательный ответ на пробу может загнать медиков и родителей в тупик: как быть и что делать дальше? Ведь с одной стороны хорошо, если нет папулы и покраснений – это значит, что ребенок здоров.

Но с другой стороны, организм никак не среагировал на введение вакцины, нельзя получить понятный ответ на реакцию на возможное заражение, и это тоже не считается нормой.

Можно ли делать флюорографию во время месячных

Вопрос о флюорографической диагностике для лиц женского пола решается с учётом ряда факторов. К ним относятся:

• возраст обследуемой;
• общее состояние здоровья;
• наличие или отсутствие беременности;
• характер протекания месячных.

В ходе процедуры облучению подвергается верхняя часть тела пациентки, то есть непосредственного воздействия на половую сферу нет. Если у женщины отсутствуют патологии репродуктивной, эндокринной и гематологической систем, то флюорография не нанесет вреда. Всё же, во избежание избыточной нагрузки на организм, рекомендуется перенести сеанс к дате завершения кровянистых выделений.

Подросткам и женщинам

До 15 лет девочкам противопоказано проходить подобную диагностику, особенно во время месячных. Медработники объясняют это нестабильностью формирующейся гормональной системы подросткового организма.

Для девушек старше пятнадцати лет рентген грудной клетки входит в список обязательных обследований. Поэтому его необходимо проходить с установленной периодичностью. Однако в этом возрасте также отмечается нестабильность эндокринной и половой систем подростка.

До 15 или 16 лет месячные идут нерегулярно. Девочки жалуются на плохое самочувствие. У них отмечается гормональный дисбаланс, сопровождающийся специфической симптоматикой. Когда подросток менструирует, проявления этих симптомов усиливаются.

Чтобы пойти на флюорографию, девочки дожидаются окончания месячных. Благоприятным временем для посещения поликлиники также считается середина женского цикла.

Нередко врачи направляют молодых и юных женщин на процедуру именно в период менструации, чтобы быть уверенными в отсутствии беременности. Однако вероятно отрицательное влияние даже минимального облучения на гормональную сферу обследуемой. Медики должны учитывать и осознавать возможные последствия.

Ещё одна причина, по которой врачи считают, что можно делать флюорографию при наступлении месячных, – возращение к нормальному состоянию молочных желез, которые непосредственно подвергаются облучению в ходе такого обследования.

При обильных и болезненных менструациях

Гормональная система каждой девушки функционирует индивидуально. С этим и связана разница в длительности и других особенностях месячного цикла. Если у пациентки имеются нарушения гормонального фона или воспаления гениталий, при которых больная ощущает упадок сил, и имеют место сильные кровянистые выделения из маточной полости, лучше отказаться от процедуры.

Иногда небольшое излучение ухудшает свёртываемость крови, поэтому менструальные кровотечения усиливаются.

При задержке

Задержка месячных может свидетельствовать о наступлении беременности. Поэтому перед флюорографией необходимо посетить гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения. Окончательное решение можно принимать после визита к женскому врачу. Если женщина всё же ждёт ребёнка, либо страдает болезнями, не позволяющими проводить рентген грудной клетки, ей будут рекомендованы другие методы обследований, например, реакция Манту.

Флюорография беременной женщины незадолго до задержки месячных и ее влияние – аналогичны последствиям облучения при уже выявленной беременности. Существенно повышается риск выкидыша или рождения ребёнка с тяжёлыми заболеваниями.

При планировании пополнения в семье

Если женщина планирует забеременеть, ей нельзя делать ФЛГ. Во время овуляции из фолликула яичника выходит яйцеклетка. Облучение воздействует на яичники и их фолликулы, созревающие в начале цикла. Поэтому возможны нерасхождения хромосом и мутации отдельных генов, что может привести к зачатию больного ребёнка. Чтобы младенец родился здоровым, за месяц до оплодотворения и в течение всей беременности не допускается прохождение рентгенологических процедур.

Необходимо отказаться от флюорографии некоторое время после родов. Это связано с уязвимостью организма кормящей женщины. В это время её иммунная система работает на пределе своих возможностей. Поэтому дополнительные нагрузки следует полностью исключить

Важно дождаться восстановления защитных сил молодой матери. В противном случае гормональный фон и иммунитет будут восстанавливаться дольше

Как часто нужно делать?

В случае отсутствия серьезных показаний прививку можно делать только 1 раз в год (в определенный период). Если ребенок проживает с носителями заболевания или первая проба Манту показала положительный результат, процедуру можно проводить до 3 раз в год.

Туберкулиновая проба проводится 2 раза в год в таких случаях:

• если ребенок не был вакцинирован против туберкулеза (независимо от возраста);
• когда пациент находится в группе риска по результатам уже проведенной диагностики;
• если ребенок находится в группе медико-биологического риска: присутствует диабет, язвенная болезнь, инфекция ВИЧ.

Первую плановую процедуру проводят, когда ребенку исполняется год. Если пробу поставить раньше, результаты диагностики будут недостоверными. Дело в том, что до года иммунная система в организме малыша формируется очень активно.

Соответственно, происходящие процессы негативно отразятся на точности результатов. После первой процедуры инъекцию нужно осуществлять ежегодно (желательно в один и тот же месяц).Как правило, дети переносят процедуру без каких-либо проблем.

В отдельных случаях может возникнуть головная боль, повышение температуры, слабость, увеличение размеров лимфоузлов. Родители не должны подвергаться панике. При повышении температуры ребенок должен употребить жаропонижающий препарат. После этого его состояние нужно отслеживать пару дней. Если симптомы не проходят, следует обратиться к доктору.

Для того чтобы место укола быстрее заживало, к участку кожи лучше не прикасаться, его не следует смачивать водой, дезинфицировать.

Какая реакция может иметь место до проверки пробы

Перед проведением туберкулиновой пробы, врач или медсестра знакомит родителей ребенка со всей необходимой информацией, особенно если этот тест на туберкулез делается впервые. Зная, на какой день проверяют Манту, в течение трёх суток многие внимательные мамы дома самостоятельно наблюдают за ребенком.

Каким должен быть размер папулы при пробе манту по годам

В момент введения туберкулина в месте инъекции появляется бугорок, так называемая «лимонная корочка» светлого оттенка диаметром 7-10 мм. В первые несколько часов после введения туберкулина либо во второй день, вокруг места укола проявляется гиперемия – покраснение кожи.

Происходит формирование инфильтрата – уплотненного участка кожи в виде папулы с размытыми границами.

Если во второй день на месте инъекции уплотнения нет, то оно уже не появится, и это свидетельствует об отрицательной реакции на пробу. Визит к врачу для подтверждения результата обязателен, но это можно сделать раньше.

Окончательное формирование полноценного иммунного ответа организма на туберкулин в виде папулы с четко очерченными границами происходит на третий день

В ходе проверки результата измеряют диаметр самой папулы, а область гиперемированного участка во внимание не берут. Однако кожа на руке должна быть чистой – без гнойников и высыпаний, поэтому смотрите внимательно за реакцией ребенка

В качестве побочных симптомов у ребенка может проявиться субфебрилитет (незначительное повышение температуры).

Иногда родители замечают в месте укола синяк, но пугаться не стоит. Такое может произойти, когда делают прокол толстой или не слишком острой иглой.

Какой должен быть нормальный размер Манту?

Какие симптомы должны послужить поводом к преждевременному посещению врача:

• если стала проявляться сильная опухоль и отёк;
• уплотнение, которое проявилось, имеет диаметр более 15 мм у детей и 21 мм у взрослых;
• в случае если место пробы покрыто гнойными высыпаниями, язвами;
• если самочувствие ребенка тяжёлое;
• температура тела достигает высоких значений (выше 39 градусов);
• увеличились лимфатические узлы.

Такие признаки могут свидетельствовать о гиперергической реакции, нарушении правил проведения манипуляции либо использовании некачественной вакцины.

Тест, показавший такие результаты, является поводом для экстренного обращения к врачу.

Манту у ребенка: на какой день проверяют реакцию, её результат, сколько времени держится след

Обычно у родителей, чьим детям поставлена проба Манту, возникают вопросы о том, сколько держится след от Манту, как нужно ухаживать за местом инъекции и какие из появившихся симптомов считать нормой. Для того чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм действия туберкулиновой пробы.

Первый раз малышу ставится проба в 12 месяцев и впоследствии ежегодно повторяется

Результаты, полученные после тестирования, тщательным образом фиксируются в медицинской карте ребенка и имеют важное значение для наблюдения за его здоровьем

Особое внимание врач обращает на размер папулы и на продолжительность времени, в течение которого после Манту сохраняется коричневое пятно

После того как ребенку будет поставлена проба, необходимо тщательно следить за ее состоянием и изменениями:

1. Рост папулы до 0,2 см — абсолютная норма и не должна вызывать беспокойства.
2. Диаметр следа от инъекции от 2 до 4 мм также считается нормальной реакцией организма, но требует консультации фтизиатра.
3. Размеры пуговки от 5 до 16 миллиметров являются положительной реакцией. В этом случае ребенок направляется к фтизиатру для более тщательного обследования.
4. Размер следа от укола более 17 миллиметров в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии значительного числа палочек Коха в организме и возможном инфицировании.

Через сколько дней проходит пятно от Манту? Этот вопрос заботит многих родителей. Наиболее активно проявляется пуговка на третий день после инъекции, именно поэтому результат теста считывается в это время. После этого след от пробы начинает постепенно исчезать. В норме пятно от Манту не проходит неделю, а затем постепенно бледнеет и от него не остается и следа.

Следует помнить, что при ответе на вопрос: «Когда исчезнет след от Манту?», необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого организма. У некоторых детей пятно от пробы может исчезнуть уже через 2-3 дня. У других ребят покраснение или коричневый след могут остаться на такой срок, как неделя или даже больше и только через месяц пройти совсем. Если при этом ребенок хорошо себя чувствует, пятнышко от укола продолжает постепенно заживать, то можно не беспокоиться и обращаться к врачу не имеет смысла.

На длительность того, сколько будет держаться след от туберкулиновой пробы, влияет и недавно поставленная прививка БЦЖ, которая ставится для того, чтобы создать у человека иммунитет к туберкулезной палочке. Если пробу Манту поставить вскоре после БЦЖ, то папула будет увеличенной и иметь красный окрас. В этом случае у ребенка очень долго не проходит точка от Манту.

У подавляющего большинства детишек папула достигает размера в 0,4 сантиметра на третий день после постановки укола и со временем исчезает полностью. Если после Манту осталось пятно, то следует знать, что, в силу физиологических особенностей, у некоторых людей оно может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Если у малыша возникла такая разновидность реакции, то это может быть спровоцировано различными факторами:

• наследственность;
• чрезмерная насыщенность организма ферментами белка.

Тем не менее дети, у которых слишком долго не исчезает пятно от туберкулиновой пробы, ставятся на учет у врача-фтизиатра, так как среди них довольно высок риск развития заболевания. Состояние их здоровья должно находиться под постоянным контролем.

Еще одной причиной, из-за которой «пуговка» никак не может зажить, может быть аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. В этом случае под рукой нужно иметь один из гистаминных лекарств, способных подавить симптомы аллергии. В дальнейшем рекомендуется обратиться к врачу-аллергологу. Иногда на фото можно увидеть, что аллергия на препарат дает ярко выраженный ложноположительный результат.

Если через пять дней после того как инъекция была поставлена, у ребенка не исчезает пятнышко от нее или, более того, папула сильно увеличилась, покраснела и начала гноиться, это может говорить о следующем:

1. Наличие в организме палочек Коха в активной форме.
2. Индивидуальная непереносимость введенного препарата.
3. Нарушение правил постановки инъекции и развитие сепсиса.

Кроме того, папула может долго не проходить, если были нарушены правила обращения с местом инъекции или же если укол был сделан без учета имеющихся противопоказаний.