График прививок детям до года

Какие прививки делают в 6 лет ребенку перед поступлением в школу?

Перед поступлением в школу малыш в обязательном порядке должен пройти медицинский осмотр, после завершения которого педиатр выдаст справку, свидетельствующую о том, что состояние здоровья ребенка является удовлетворительным для посещения школьных занятий.

Помимо заключений, выданных другими специалистами, подписывающий разрешающий документ доктор также принимает во внимание наличие у ребенка полного перечня прививок в медицинской карте ребенка. К моменту достижения малышом 6-летнего возраста там должны находиться записи о следующих плановых прививках:. К моменту достижения малышом 6-летнего возраста там должны находиться записи о следующих плановых прививках:

К моменту достижения малышом 6-летнего возраста там должны находиться записи о следующих плановых прививках:

• четыре прививки АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), которые должны быть сделаны в возрасте 3-4, 5-6 и 18 месяцев;
• пять прививок против полиомиелита;
• одна прививка против эпидемического паротита, кори и краснухи;
• три прививки против гепатита В.

Также по желанию родителей к данному моменту ребенка можно ежегодно прививать против гриппа.

Привитому согласно Национальному календарю

В возрасте 6-7 лет, когда ребенок поступает в школу, в соответствии с Национальным календарем проводят ревакцинацию против:

• дифтерии и столбняка;
• кори, краснухи и эпидемического паротита.

Также в этом возрасте с целью дополнительной защиты организма ребенка по желанию могут быть сделаны прививки против гепатита А, пневмококковой инфекции и многих других.

Если будущий школьник проживает в регионе, где наблюдаются частые вспышки вирусного клещевого энцефалита, в карте также должна быть запись о прививке, сделанной до наступления весны против клещевого энцефалита.

Непривитому

Непривитые дети поступают в школу в том же возрасте, что и привитые в соответствии с нормами Национального календаря.Если родители изменили свое мнение относительно вакцинации, желательно, чтобы к моменту поступления в школу ребенку по индивидуальному графику были сделаны все обязательные прививки.

Если же родители не пересмотрели своей точки зрения на вакцинацию, ребенку не могут отказать в приеме в школу.

Однако в этом случае у медработника учебного заведения должна быть копия письменного отказа родителей от проведения иммунизации или заново написанная бумага. Детей, которые ранее не были привиты по медицинским показаниям, прививают сразу же, как только их состояние здоровья будет подходящим для прохождения иммунизации. Прививки таким детям делают по индивидуальному графику, разработанному педиатром.

Профилактические прививки. Для чего они нужны ребенку?

Профилактические прививки – это основной инструмент в борьбе с инфекциями организма. Вакцина, которую используют для разного рода прививок, отлично защищает организм от воздействия внешних факторов.

Они разрабатываются для разных возрастных категорий людей: есть специальный набор для новорожденных, а также для подростков и взрослых людей. Каждый из этих видов учитывает мельчайшие особенности человеческого организма на том или ином этапе роста и развития.

Прививка подселяет в организм человека очень маленькую долю вируса. Со временем иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с ним. После уничтожения вируса антитела остаются в организме еще очень длительный срок, что позволяет снизить риск заболеть полноценной болезнью к минимуму.

Молодым родителям следует подумать о том, какие прививки делают ребенку до года. В первые месяцы жизни он очень сильно подвержен влиянию внешней среды. В случае болезни иммунитет малыша будет довольно слабо справляться с вирусом. Это может быть причиной плачевных последствий.

Какие прививки делают в роддоме новорожденным?

С момента появления на свет малыш становится уязвимым перед большим числом инфекций и вирусов. Поскольку иммунитет ребенка еще полностью не сформирован, заболевания протекают тяжело, с осложнениями.

Часто к смертности приводят гепатит и туберкулез. Медики предлагают профилактику самых опасных инфекционных патологий при помощи вакцинации.

Ее начинают проводить еще в родильном доме. Но мнения касательно прививок расходятся. Известны случаи развития серьезных осложнений и даже смертельного исхода вследствие ранней вакцинации. Даже от тех прививок, которые по плану ставить необходимо, можно отказаться.

До полуторагодовалого возраста ребенок должен получить девять прививок. Все они защищают от заболеваний, которые приводят к летальному исходу. В роддоме новорожденным делают две вакцины: против туберкулеза и гепатита.

Прививка не дает стопроцентной гарантии того, что грудничок не заболеет теми патологиями, от которых был иммунизирован. Но даже в случае заражения гепатитом или туберкулезом, малыш перенесет заболевание легче и у него не возникнут осложнения.

БЦЖ – вакцина от туберкулеза

Туберкулез – это очень опасное заболевание бактериального происхождения. Патогены способны поражать кости, легкие и другие органы. Туберкулез может приводить к смерти, инвалидности.

Передаются бактерии воздушно-капельным путем. Существуют скрытые формы туберкулеза, при которых человек даже не подозревает о том, что выступает носителем инфекции.

От многих страшных инфекционных патологий у ребенка имеется временный иммунитет, переданный от привитой или переболевшей матери. Но от туберкулеза малыш не получает защиту. Поэтому вакцина БЦЖ является единственной мерой профилактики заражения опасным заболеванием.

О необходимости иммунизации от туберкулеза в роддоме говорят такие факты:

• организм младенца слабый, неспособен самостоятельно противостоять опасным бактериям. Поэтому у новорожденных обычно все заболевания протекают тяжело;
• инфекция распространяется по организму очень быстро;
• ежегодно от туберкулеза умирает около 2 млн людей на планете;
• эпидемиологическая ситуация в России неудовлетворительная;
• прививка позволяет свести вероятность заражения опасной бактерией к минимуму.

Вакцина БЦЖ

БЦЖ – это русская интерпретация латинского сокращения BCG. Расшифровывается она как бацилла Кальметта-Герена. Состоит вакцина из живых и мертвых культур бактерий коровьего туберкулеза. Возбудителей инфекционной патологии выращивают искусственно, подсаживая активную бациллу в питательную среду.

Спустя неделю выделяют выросшую колонию микроорганизмов. Выполняют фильтрацию и концентрацию культуры. Однородную массу разбавляют водой, получая препарат требуемой консистенции.

Живые бактерии БЦЖ не представляют опасности для здорового ребенка, поскольку являются обезвреженными. Прививка стимулирует выработку антител к туберкулезу и предупреждает заражение этой опасной патологией.

Иммунизация от гепатита Б

Гепатит Б – это вирусная болезнь, которая поражает печень, вызывая разрушение ее клеток. Гепатит может стать причиной развития цирроза, рака.

Вакцина Регевак В

Как и в случае с туберкулезом, от гепатита Б ребенку не передаются антитела матери. Поэтому у новорожденного присутствует высокий риск заражения. Для защиты от гепатита Б используют отечественные и импортные вакцины.

Последние являются полностью очищенными, поэтому переносятся новорожденным легче, не провоцируют аллергическую реакцию. Но иммунизация импортным препаратом выполняется на платной основе.

О необходимости вакцинации младенцев против гепатита Б говорят такие факты:

• согласно данным ВОЗ сегодня заражено вирусом гепатита Б около 2 млрд жителей планеты. У шестой части больных имеются осложнения;
• гепатит Б принадлежит к опасным вирусным патологиям печени;
• прививка формирует стойкий иммунитет, предупреждает развитие осложнений в случае заражения;
• болезнь тяжело поддается лечению;
• ежегодно увеличивается число больных гепатитом, переносчиков данного вируса;
• организм новорожденного, пораженный гепатитом Б, плохо справляется с перевариванием пищи и реагирует на введение лекарств;
• патоген является устойчивым к климатическим факторам, быстро распространятся в детской среде;
• некоторым новорожденным требуется оперативное вмешательство или переливание крови. В процессе таких медицинских процедур младенец может заразиться вирусом гепатита В.

Для защиты младенца в роддоме, на бесплатной основе колют препараты известных российских фармацевтических компаний: Регевак В, Комбиотех. К импортным относятся: Эувакс В, Шанвак-В, Эбербиовак НВ, Энджерикс-В.

Реакции организма на вакцинирование

Обычная (или нормальная) реакция на прививку вызывает:

• Местные нормальные реакции (болезненность, покраснение в месте укола) развиваются сразу после процедуры и проходят в срок от 1 до 4 дней. Распространенность их среди привитых детей составляет 5–15% в зависимости от вида препарата.
• Общие нормальные реакции связаны с повышением температуры, недомоганиями, нарушением сна, кратковременной интоксикацией, головными болями.

При применении живых вакцин могут отмечаться и другие нормальные реакции со стороны поражающихся инфекцией органов. При вакцинации от кори также характерно наличие кашля, насморка, красноты зева, конъюнктивита

При паротитной может наблюдаться рост околоушных слюнных желез. После препаратов против краснухи отмечают сыпь, кашель, боль в суставах, насморк.

Проявления нормальных реакций на прививку обычно кратковременны и зависят от вида вакцины: для живых 1–3 дня, инактивированных 3–5 дней. Когда нет температуры или других признаков нормальный вакцинальный, процесс считается бессимптомным.

От нормальных реакций на вакцинацию следует отличать побочные (или осложнения):

• Местные осложнения – это реакции в области введения препарата – покраснения, нагноения, лимфадениты.
• Общие осложнения – аллергия, увеличение температуры тела, развитие симптомов инфекционного процесса.

У некоторых детей возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита. Если такие симптомы не пропадают – следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проявление побочных эффектов вакцинопрофилактики наблюдается в пределах четырех недель после процедуры. Исключение – вакцина БЦЖ, проявления которой (остиомиелиты) могут развиваться только спустя 14 месяцев.

Возникновение таких симптомов не всегда бывает связано с прививкой. Негативная реакция на вакцинацию может быть связана с развитием какого-либо инфекционного процесса, утяжеляющего реакцию организма ребенка способствующего развитию поствакцинальных осложнений.

Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются:

• несоблюдение противопоказаний;
• низкое качество препаратов;
• нарушение процедуры;
• индивидуальные реакции организма на вакцину;
• неправильная транспортировка или хранение средства.

Нормативно-правовая база

Перечень прививок для детей периода новорожденности (28 дней), как и для всех последующих возрастов, регулируется федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и федеральным законом «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан». Все эти документы не запрещают родителям (либо опекунам) выступать против вакцинации и отказываться от прививок.

Для того чтобы новорожденному ребенку не ставили прививку в роддоме, необходимо до приезда в роддом подготовить 2 экземпляра заявления об отказе от биологических проб и вакцин. Оно заполняется по форме, внизу обязательна дата и подпись заявителя. При поступлении в роддом документ предъявляется главному врачу

Важно проследить за тем, чтобы на оба экземпляра были поставлены печати и подписи, факт из приема был отображен в журнале входящей документации

Затем одно заявление прикрепляется в медицинскую карту, второе – остается на руках у роженицы. Чтобы избежать проблем, стоит в устной форме предупредить медицинский персонал об отказе и наличии заявления, которое по случайности может быть не замечено.

В действующем законодательстве не отмечено никаких последствий для родителей при отказе делать вакцинацию. Поэтому заявление будущей матери не может послужить причиной для более длительного, чем рекомендовано врачами, пребывания в роддоме. Требование дополнительных справок и документов, помимо заявления об отказе, незаконно. Нет необходимости пояснять и аргументировать свое решение.

Если не удается решить проблему мирным путем, права матери и ребенка нарушаются, следует написать заявление на имя руководителя медицинского учреждения, второй его экземпляр – в прокуратуру района, третий – оставить на руках.

В этом документе должно быть полное описание ситуации: давление со стороны персонала, отказ в выписке и т. п., а также указанны контактные данные заявителя. В прокуратуру заявление направляется заказным письмом с уведомлением о получении. Если главврач выступает против официального оформления жалобы и отказывается подписывать документ, нужно тоже отправить почтой.

После выписки из роддома аналогичную процедуру отказа делают в детской поликлинике по месту жительства. После подачи заявления ответственность за здоровье ребенка в отношении заболеваний, против которых проводится вакцинация, несут родители.  Исходя из нормативных актов ребенка, не получившего прививку, могут ограничить в посещении детского учреждения в период эпидемий или при объявлении карантина. Подробнее: отказ от прививок →

Соглашаться или отказываться?

Первый путь, которым сейчас идут многие родители, – доверить решение вопроса профессионалам. Мама считает, что медики достаточно квалифицированные и добросовестные, они не сделают ничего во вред ее малышу. Она убеждена, что препараты закупаются у надежных поставщиков и хранятся в правильных условиях, что в любом случае специалист найдет лучшее решение, чем дилетант. В большинстве случаях такое мнение правильно: не фашисты же обосновались в детских поликлиниках. Но нельзя забывать, что врач обязан работать по утвержденной схеме, с него требуют отчет по количеству вакцинированных и не похвалят за плохие результаты. Будет педиатр отстаивать личные убеждения и отговаривать родителей от ненужных прививок или предпочтет не идти против системы – большой вопрос.

Второй путь – понадеяться на иммунитет ребенка, не убивать его различными вакцинами и призвать на помощь закаливание, хорошее питание и правильный режим дня. Многие дети выросли без прививок, ничем серьезным не заболели. Есть и те, кто умерли или остались инвалидами, а среди вакцинированных разве таких нет? С другой стороны ответственность огромная, если что-то случится, мама до конца жизни не простит себя за эту чудовищную ошибку.

Чтобы принять правильное решение, нужно прислушиваться не к бабушкам на скамеечке, и не к страшилкам в прессе. Возможно, человек, написавший об ужасных последствиях прививок, понимает в медицине меньше, чем домохозяйка в устройстве атомного реактора. Прислушайтесь к специалисту, которому вы доверяете, для многих мам таким авторитетом является доктор Комаровский. Он предлагает третий путь: не отказываться полностью от прививок и не доверять слепо врачам детских поликлиник, а взять руководство процессом в свои руки. Проконсультируйтесь у хорошего иммунолога и пройдите полное обследование. Не жалейте денег, если вам предложат дорогие анализы, на лечение может уйти больше средств.

Относительно безопасности вакцин доктор Комаровский ответственно заявляет, что все бесплатные прививки производятся только качественными препаратами. Хотите, чтобы гарантия была еще выше, можете приобрести вакцину самостоятельно, тогда вы будете уверены, что на пути от аптеки до шприца условия хранения ампулы не нарушались. Много нареканий приходит на вакцину АКДС – родители вправе приобрести другой препарат. Разумеется, все должно происходить не по советам знакомой медсестры, а под руководством специалистов медицинского центра, имеющего государственную регистрацию.

Прививки новорожденному: мы «против»

Сегодняшнее недоверие к системе медицины становится причиной массового отказа от прививок.

Контраргументы тоже логичны:

1. Введенные бактерии (искусственный иммунитет) – не панацея от болезни, а привитый младенец может также заболеть, как и не привитый.
2. Для новорожденных не проводят полного медицинского обследования. Как узнать, что малыш здоров, ведь прививка делается только здоровому ребенку? К тому же, первые дни жизни – самые тяжелые в плане адаптации к новым условиям, что еще более усугубляет ситуацию.
3. Когда в роддоме делается первая прививка, родителей не знакомят с аннотацией к препарату, не говорят о качестве вакцины, возможных последствиях после ее введения. Не потому ли, что они попросту избегают отказа от медицинских манипуляций? 
4. В первые месяцы (а тем более часы) жизни ответ иммунитета новорожденного на прививку настолько слабый, что сама по себе вакцинация видится абсолютно бессмысленной.  
5. Что говорить о побочных эффектах, которые неизбежны независимо от того, какие прививки делают новорожденным, поскольку малыш все-таки переносит заболевание, пусть и в облегченной форме. Родители особенно боятся прививочных реакций, в основном потому, что не знают, как с ними поступать и что из них считать нормой, а что – не нормальным. Конечно, недомогание новорожденного может быть легким, а может стать настоящей проблемой: от изъявления инфильтрата при глубоком введении вакцины, образования рубца или раны с нагноением, распространившейся на лимфатические узлы инфекции и повышения температуры до мышечных судорог, рвоты и сыпи, когда уже приходится вызывать бригаду скорой помощи. Даже в таких случаях врач может указать на то, что подобная реакция стала следствием неправильных действий на дому после вакцинации, присоединения другой инфекции (например, ОРВИ) или проблем с иммунитетом, что, по сути, никак не связано с прививкой.

Почему важна вакцинация против кори, краснухи и паротита?

Корь, паротит и краснуха — детские инфекции. Казалось бы, что ничего страшного в них нет. Ведь наши бабушки и дедушки переболели ими в детстве. Однако это не так, поскольку инфекции могут приводить к развитию осложнений:

Паротит. Иногда наступает глухота, развивается панкреатит или сахарный диабет II типа, у мальчиков — бесплодие.

Краснуха. Если у девочки отсутствует иммунитет к краснухе, то она может заболеть этой инфекцией во время беременности. Что может привести к формированию врожденных аномалий развития у плода (пороки сердца, органов зрения и слуха, нервной системы и другие), выкидышу и некоторым другим последствиям.  

Корь. Развивается пневмония, круп (воспаление и отек слизистой оболочки гортани, приводящее к развитию удушья), энцефалит (воспаление головного мозга) и другие осложнения.

Основные принципы вакцинации

Перед прививкой ставится реакция Манту. Цель — проверить способность иммунитета защищать ребенка от туберкулеза после БЦЖ в роддоме, а также убедиться, что ребенок не заразился этой опасной инфекцией.

Через 72 часа после манипуляции оценивается результат пробы Манту. Затем ребенка вакцинируют против кори, краснухи и эпидемического паротита.

Описание вакцин

Прежде чем вводить вакцину двухмесячному ребенку, необходимо знать, что она представляет, какие может вызвать реакции. К примеру, АКДС крайне тяжело переносится некоторыми детьми, вызывает повышение температуры до 38–39 ˚С.

Гепатит В

Для прививки в 2 месяца используют рекомбинантные вакцины, изготовленные с применением дрожжевых микроорганизмов. Они на 90–95% состоят из антигенов HbsAq, остальные 5–10% – вспомогательные вещества, такие как гидроокись алюминия и другие.

Используются комбинированные и моновакцины:

Наименование	Страна производитель	Описание вакцины	От чего защищает
АКДС-Геп В	Россия	Комбинированная, предназначенная для детей старше 3-х месяцев	Гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш
Инфанрикс Гекса	Бельгия	Комбинированная, применяется с 3-х месяцев	Гепатит В, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит
Энджерикс В	Бельгия	Рекомбинантная дрожжевая, применяется с рождения	Гепатит В
Регевак В	Россия
Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая

Препарат вводят в переднюю поверхность бедра. После вакцинации бурных реакций не возникает. Вероятно легкое недомогание, сонливость, незначительное повышение температуры тела. Чаще возникают местные реакции, в месте укола появляется покраснение, болезненное уплотнение.

Специального лечения не требуется, все симптомы проходят сами.

Пневмококковая инфекция

Согласно Национальному календарю прививок, вакцина вводится 3 раза:

• вакцинация – в 2 и 4,5 месяца;
• ревакцинация – в 1,3 года.

Для вакцинации используются зарубежные вакцины. Зарегистрировано всего 2 препарата:

Наименование	Описание вакцины, страна производитель
Превенар	Полисахаридная конъюгированная адсорбированная, США
Пневмо 23	Полисахаридная поливалентная, Франция

Прививку делают в бедро. В месте укола достаточно часто возникает покраснение, гипертермия, болезненное уплотнение или отек.

АКДС

Вакцинация проводится в три приемы, начинается с трех месяцев. Ревакцинация показана в 1,6, 6–7 и 14 лет.

Вакцины:

Наименование	Описание вакцины	От чего защищает	Страна производитель
АКДС	Адсорбированная цельноклеточная	Дифтерия, коклюш, столбняк	Россия
Пентаксим	Комбинированная бесклеточная	Дифтерия, коклюш, столбняк, менингококковая инфекция, полиомиелит	Франция
Инфанрикс	Дифтерия, коклюш, столбняк	Бельгия
Тетраксим	Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит	Франция

Если предстоит комплексная прививка, то можно уколоть Инфанрикс Гекса. Препарат защищает сразу от шести инфекционных болезней.

Детям старше трех лет прививка АКДС ставится в плечо, младшего возраста – в бедро.

Побочные эффекты цельноклеточной АКДС:

• повышение температуры до 39 ˚С;
• тошнота, диарея;
• нарушение сна;
• вялость;
• ухудшение аппетита;
• фебрильные судороги;
• болезненность по всей нижней конечности, невозможность ступить на ногу, нарушение походки;
• болезненное уплотнение в месте инъекции размером до 8 см.

При вакцинации зарубежными вакцинами вероятна субфебрильная температура и местные реакции.

Гемофильная инфекция

Помимо комбинированных вакцин Инфанрикс Гекса и Пентаксим, в возрасте 2–3 месяца используются монопрепараты:

Наименование	Описание	Страна производитель
Хиберикс	Содержит очищенный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Применяется с 6 недель	Бельгия
Акт-Хиб	Содержит очищенный полисахарид гемофильной палочки типа b, конъюгированный со столбнячным анатоксином. Применяется с трехмесячного возраста	Франция

Препараты вводятся в бедро.

После инъекции в течение первых двух суток могут появляться местные (отечность, покраснение, болезненность) и системные реакции (ухудшение аппетита, лихорадка).

Полиомиелит

Для вакцинации от полиомиелита используется инактивированная вакцина, содержащая убитые частицы вируса полиомиелита. Ее вводят в бедро.

Используют такие вакцины:

• комбинированные – Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим;
• моновакцины – Полиорикс, Имовакс Полио.

Наименование	Описание	Страна производитель
Полиорикс	Содержит инактивированный вирус полиомиелита 1,2,3 типов, применяется с трех месяцев	Бельгия
Имовакс Полио	Франция

Нежелательные реакции возникают редко. Они делятся на местные и общие. К первым принадлежит покраснение, болезненность, уплотнение. Общие реакции – учащение стула, повышение температуры, беспокойство, плаксивость.

Как переносится иммунизация?

Здоровые дети при соблюдении всех правил подготовки к прививке и постановки укола, переносят вакцинацию в большинстве случаев хорошо. Разные антигенные материалы имеют свою степень реактогенности. Прививка от гепатита В воспринимается детским организмом хорошо.

Если на фоне вакцинации и возникают побочные реакции, то они протекают в легкой форме и спустя короткое время проходят, обычно они проявляются так:

• повышенная температура тела;
• отек и боль в месте инъекции;
• абсцесс;
• судороги;
• длительный плач;
• ухудшение аппетита;
• расстройство стула;
• плохой сон.

Некоторые родители боятся развития побочных реакций от прививки, поэтому отказываются от иммунопрофилактики. Педиатр Комаровский, категорически не рекомендует так делать. Врач отмечает, что сегодня для вакцинации детей применяются качественные, высокоочищенные препараты. Поэтому вероятность развития осложнений от прививок минимальная.

Последствия заражения вирусной или инфекционной болезнью гораздо опаснее, чем плохая переносимость вакцины. Перед введением антигенного материала ребенка обследуют, определенным образом подготавливают. Поэтому все опасения родителей являются напрасными.

Поствакцинальные осложнения возникают у 2% от общего числа привитых.

Я взрослый и у меня есть данные о моих детских прививках

Это идеальный вариант. Вам нужно просто сверить данные из вашего прививочного сертификата с тем, что должно быть по возрасту. А также вспомнить, не болели ли вы чем-то из вакциноуправляемых инфекций.

Какие могут быть отклонения?

• Вы можете быть привиты от кори, краснухи и паротита только однократно. Двукратная вакцинация от кори появилась в национальном календаре только в 1996—1998 годах. В этот же период началась вакцинация от краснухи, но поголовную вакцинацию начали только в 2001 году. Так что если вы ей не болели, то вполне можете не иметь иммунитета.

• Очень многие взрослые вообще не привиты от гепатита В, хотя риск заразиться этой инфекцией есть у всех слоев населения, вне зависимости от благосостояния. Это тоже сравнительно новая для нашей страны прививка, которая должна быть у всех.

• Курс вакцинации любой из вакцин мог быть не закончен по разным причинам. Неплохо будет узнать эту причину и при отсутствии противопоказаний в настоящий момент закончить вакцинацию. При незавершенном курсе защита может быть неполной.

Пара слов о туберкулезе

Большинство взрослых в России привиты от туберкулеза 1 или 2 раза. В память об этом событии на левом плече у вас сохранились шрамы.

Во взрослом состоянии вакцинацию/ревакцинацию против туберкулеза не проводят. Даже если вы не были привиты в детстве. Только в исключительных случаях, например, если вы соберетесь работать в Красном Кресте в тесном контакте с больными туберкулезом. Для профилактики туберкулеза во взрослом состоянии необходимо регулярно (один раз в год) проходить флюорографическое исследование легких (ФЛГ). Не потому что требуют на работе, а потому что это ваше здоровье.

Краткое описание

1. В первый же день после рождения ребенка прививают от гепатита В, поскольку существует большой риск заражения такой инфекцией от матери или при медицинских манипуляциях. Укол выполняют в первые 12 часов жизни. Вакцинация от гепатита проводится до года 3 раза – вторую прививку делают в месяц, а третью в полгода. Если малыш отнесен к группе риска, прививок будет четыре – третья вакцинация переносится на 2-месячный возраст, а четвертая выполняется в год. Не привитых до года малышей можно вакцинировать от гепатита В в любое время, используя схему 0-1-6.
2. Также в родильном доме ребенок получает еще одну прививку – против туберкулеза. Малышам вводят вакцинацию БЦЖ или облегченный ее вариант (БЦЖ-М).
3. В 2-месячном возрасте начинают цикл вакцинаций от пневмококковой инфекции. Первая прививка проводится в 2-3 месяца, вторая – через месяц-полтора (обычно в 4,5 месяцев). В 1 год 3 месяца выполняется ревакцинация, поддерживающая защиту от пневмококков.
4. Трехмесячных малышей ожидает сразу несколько вакцин, среди которых одной из наиболее важных, но и наиболее часто вызывающих побочные реакции, является АКДС. Такая прививка будет хорошей защитой от столбняка, коклюша и дифтерии. Вакцину вводят с интервалом в 30-45 дней три раза – обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
5. Одновременно по показаниям (если есть повышенные риски) прививают от гемофильной палочки. Вакцина также вводится трижды в том же возрасте, когда и АКДС. Существуют комбинированные препараты, позволяющие делать лишь 1 укол, а если вакцин несколько, их вводят в разные участки тела. В 18 месяцев АКДС и вакцину против гемофильной инфекции вводят еще раз (проводят первую ревакцинацию). Если ребенка не вакцинировали против гемофильной инфекции до 6 месяцев, прививка выполняется дважды в возрасте от 6 месяцев до года с интервалом в месяц, а ревакцинацию проводят по плану в 1,5 года. Если ребенок не был привит от такой инфекции до 1 года, вакцинацию проводят лишь 1 раз в возрасте 1-5 лет.
6. Прививку против полиомиелита начинают одновременно с АКДС. Первые две вакцинации в 3 месяца и в 4 с половиной месяца проводят с использованием инактивированной вакцины (выполняют инъекцию), а для третьей вакцинации в 6 месяцев у здоровых детей применяют живую вакцину (дают капельки). Ревакцинацию от данной инфекции на втором году жизни проводят дважды – в 1,5 года и в 20 месяцев.
7. Годовалого ребенка прививают от кори, паротита и краснухи. Защиту от всех этих инфекций обеспечивает одна комплексная вакцина. Если по каким-либо причинам вакцинация не состоялась, прививка от краснухи и кори может выполняться отдельными препаратами детям после года в любое время.
8. С 6-месячного возраста начинают вакцинировать от гриппа. Прививку ставят ежегодно за некоторое время до возможной эпидемии (осенью).

Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?

Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.

Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.

Основные принципы вакцинации

Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.

Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска: мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.

В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).