Манту когда делают и через сколько проверяют

Размеры Манту

При стандартных реакциях

Есть несколько основных результатов пробы Манту:

• отрицательный;
• положительный;
• сомнительный.

Отрицательный результат регистрируют если после укола туберкулином нет никакой реакции на коже, кроме места самого прокола. Также при этом не будет уплотнений.

Допустимой отрицательной реакцией считается точечная реакция по размеру 1 мм.

Положительная реакция – это когда, после введения туберкулина на 3 сутки папула будет достигать в диаметре 5-16 мм. Это считается нормой.

Для детей норма — 5-15 мм. Данный показатель указывает на, то что в организме хороший поствакцинальный иммунитет после прививки БЦЖ. Если произошли отклонения от нормы в большую сторону без предварительного вакцинирования, то это может свидетельствовать о заболевании. А значит есть показание для дальнейшей диагностики.

Обратите внимание! Если же папула с годами стает все меньше, то причиной этого является снижение иммунитета против микобактерий. Сомнительная реакция — это состояние, при котором папула достигает размером 2-4 мм. При этом не будет уплотнения, а лишь покраснение

По таким показателям врачу сложно установить, есть ли у человека иммунитет против инфекции. То есть его может не быть или же он очень слабый. Сомнительный результат является показанием для посещения фтизиатра

При этом не будет уплотнения, а лишь покраснение. По таким показателям врачу сложно установить, есть ли у человека иммунитет против инфекции. То есть его может не быть или же он очень слабый. Сомнительный результат является показанием для посещения фтизиатра

Сомнительная реакция — это состояние, при котором папула достигает размером 2-4 мм. При этом не будет уплотнения, а лишь покраснение. По таким показателям врачу сложно установить, есть ли у человека иммунитет против инфекции. То есть его может не быть или же он очень слабый. Сомнительный результат является показанием для посещения фтизиатра.

Еще выделяют гиперэргическую реакцию. Она характеризируется проявлением покраснения в месте укола более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых. При этом могут возникать гнойники с выделением гноя, еще увеличиваются лимфоузлы. То есть проявляется повышенная реакция на туберкулин.

Ложный результат

Проба Манту достаточно часто может проявлять ложные реакции, они есть 2 видов:

• ложноположительная;
• ложноотрицательная.

В первом случае на коже образовывается увеличенная папула, которая превышает возрастную норму. Если проявилась такая ситуация, то ребенка направляют к фтизиатру. Врач проводит опрос пациента или родителей, в результате которого определяются причины возникновения ложноположительной реакции. Это может быть механическое повреждение папулы, то есть растирание, расчесывание, закрывание папулы пластырем и т.д.

Еще ложноположительный результат может проявляться из-за аллергической реакции, которая возникла на участке введения туберкулина. У некоторых людей она возникает на фенол, входящий в препарат. Этот компонент является консервантом, который весьма токсичный для организма.

Ложноотрицательная реакция – это отсутствие папулы и покраснения после введения туберкулина, хотя иммунный ответ организма есть. А значит, человек инфицирован, а проба не показала.

Ложноположительный результат пробы Манту может быть по разным причинам:

• Проведение пробы детям до 6 месяцев. В таком возрасте организм ребенка не способен адекватно реагировать на препарат, поэтому ложные реакции гарантированы.
• Если человек был инфицирован туберкулезом около 10 дней назад. В этом случае микобактерии еще «спят» в организме, активно размножаться они начинают после этого срока.
• Иммунные нарушения. При этом организм вследствие патологического фактора не способен отреагировать на туберкулин. Это наблюдается у пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ и т.д.). Если у ребенка диагностированы какие-либо патологии такого характера, то дозировку назначают значительно больше.

Вираж

Вираж пробы Манту регистрируют, если происходит усиление пробы с каждым последующим годом. А именно:

• проявление положительной пробы после нескольких отрицательных.
• Увеличение размера папулы на 6 мм по сравнению с прошлой пробой.
• Папула после введения туберкулина у ребенка меньше 12 мм спустя 3 года от вакцинации.

Противопоказания и нарушение графика прививок

Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.

Производиться проба может лишь спустя месяц после прохождения признаков острой инфекционной болезни или снятия карантина. Пробу Манту не делают при таких признаках:

• обострение хронических инфекционных заболеваний;
• эпилепсия;
• респираторные заболевания в острой форме;
• заболевания кожи и аллергия.

Если пропущена прививка?

Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.

Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.

Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции

Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий. Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него. Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.

Обычно это делается через три дня после укола. Реакция на введение туберкулина бывает:

• положительной;
• отрицательной;
• сомнительной;
• ложноположительной.

Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.

Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.

Реакция Манту с величиной папулы не более четырех миллиметров говорит о сомнительном результате. При этом назначается дополнительная процедура пробы Манту или выдается направление в туберкулезный диспансер. Размер папулы более четырнадцати миллиметров говорит о гиперергической реакции Манту и чрезвычайной активности иммунной системы.

В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок. Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме

Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования

Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.

Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии  аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.

Зная о таких возможных последствиях, многие родители не хотят делать пробу. Они имеют право отказаться от Манту, которая проводится на добровольных условиях. Для этого достаточно заполнить заявление в поликлинике. При этом вся ответственность за здоровье малыша ложится только на плечи родителей.

Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть

Через сколько дней проверяют результаты манту

Туберкулез — одно из самых опасных и трудно излечиваемых инфекционных заболеваний человека. В России профилактика этой патологии проводится на федеральном уровне и включает различные методы раннего выявления и лечения этого заболевания. Реакция Манту — это метод диагностики туберкулеза, при котором используется вводимый внутрикожно препарат туберкулина, после чего оценивается кожная реакция.

Правила проведения пробы Манту

Проба Манту проводятся регулярно, начиная с годовалого возраста ребенка. Иногда это происходит и раньше, при условии, что в роддоме не была проведена вакцинация против туберкулеза. В таких случаях перед тем, как сделать прививку, проводят реакцию Манту, чтобы убедиться в отсутствии у ребенка патогенов. Детям без прививки от туберкулеза пробы проводят дважды в год, остальным — ежегодно. Делается анализ приблизительно в одно и то же время. В учебных заведениях России массовая проверка учащихся проводится осенью.

Чтобы реакция манту у ребенка показала достоверный результат, необходимо соблюдать правила ее проведения. Есть ряд состояний, при которых проведение пробы запрещено. К ним относится:

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• аллергические и другие кожные реакции на момент проведения пробы.

Все эти пункты являются противопоказанием к проведению пробы, так как могут оказать влияние на достоверность результата.

Трактовка результатов

На третий день после пробы проводят оценку результатов. В идеале следов на месте инъекции, кроме маленькой точки, остаться не должно. Сама реакция зависит не только от состояния здоровья, но и от множества других факторов. К ним относятся и возраст ребенка, и размеры предыдущих проб. Поэтому кожная реакция на туберкулин должна оцениваться в динамике, чтобы учитывать, насколько папула увеличивается или уменьшается по сравнению с прошлогодней реакцией.

Проверять результаты реакции Манту самостоятельно на первый или второй день не имеет диагностического смысла, потому что самый полный и достоверный ответ на раздражитель формируется организмом примерно через семьдесят два часа.

Если в первый день наблюдается краснота и припухлость, не стоит бить тревогу: организм таким образом реагирует на введенный аллерген. Также на состояние места инъекции влияют продукты питания, которые ребенок употреблял накануне. К ним относятся: шоколад, клубника, цитрусовые или другие потенциально аллергенные продукты.

Однако, если у ребенка в первые дни после пробы наблюдается чересчур бурная реакция, например, сильный зуд, покраснение, отек в месте инъекции, изъязвление кожи или нагноение, — следует обратиться за консультацией к педиатру.

При проверке нормой считается образование папулы красного цвета размером не более пятнадцати миллиметров. Отклонение от этой цифры в большую сторону, сильное уплотнение, нагноение или отечность говорит о вероятности заражения туберкулезом, длительном контакте с носителем возбудителя заболевания, недавно сделанной прививке БЦЖ или формировании аллергии на туберкулин.

Достоверность пробы Манту по разным оценкам составляет от шестидесяти до семидесяти процентов, поэтому даже положительная реакция не гарантирует наличие болезни. Однако настоятельно рекомендуется пройти дополнительное обследование на предмет заболевания туберкулезом.

Оценка результатов

Наивысшей точки реакция Манту достигает в сроки от семидесяти двух до семидесяти шести часов. Именно в этот период проба должна быть проверена. Более ранняя диагностика будет недостоверна, так как реакция еще не достигла своего пика.

По прошествии трех суток папула начинает спадать, и проведенная на четвертый или пятый день проверка также теряет свою достоверность.

Спустя три дня после введения туберкулина в учебном заведении детей осматривает медицинский работник, который проверяет размеры папулы. Для проведения проверки необходимо хорошее освещение и обязательно прозрачная ученическая линейка. Только при таких условиях можно правильно оценить кожную реакцию.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту — внутрикожное или накожное введение туберкулина (антигена микобактерии туберкулёза) для определения специфической иммунной реакции с антителами крови, чувствительными к этому конкретному антигену.

Туберкулин имеет определённую концентрацию безопасного антигена, которая при помощи шприца вводится в толщу кожи и образовывает инфильтрат. Именно к нему стремятся Т-лимфоциты (антитела крови) и образовывают специфическую иммунную реакцию.

Организм реагирует на внедрение антигена воспалительной реакцией, такой же, как и любая другая – покраснение, отёчность, затвердение, зуд и боль. Это проявление носит название «папула» и определённого размера папула является нормальной реакцией, в то время как её выраженные изменения являются отклонениями от нормы.

Всё это может быть выражено в той или иной мере. И по тому, какая реакция на Манту у ребёнка будет наблюдаться, медработником делается вывод о носительстве, заболевании или же здоровом иммунном ответе на безопасную дозу антигена.

Сама по себе инъекция Манту прививкой не является, а соответственно и не является защитой, в отличие от вакцины БЦЖ.

Проба Манту — это почти безболезненная процедура, редко вызывающая побочные эффекты. И хотя специального ухода сам укол не требует, реакция может менять интенсивность в зависимости от ряда факторов. Поэтому стоит придерживаться пары простых рекомендаций:

1. Не стоит мылить или очищать кожу в месте укола моющими средствами, так как они могут смазать картину протекания реакции.

2. Не обрабатывать антисептическими средствами (никакими). Они имеют противовоспалительный эффект и могут устранить иммунную реакцию, не давая возможности определить …ровным счётом ничего.

3. Стараться не давать ребёнку контактировать с распространёнными аллергенами, так как аллергия тоже является иммунной реакцией и может усиливать нормальную реакцию Манту у ребёнка.

Соблюдение этих простых рекомендаций после постановки пробы позволит точно определить здоров ли ребёнок, и получить наиболее точный результат.

Всего существует несколько вариантов реакций:

1. Отрицательная проба.
2. Сомнительный результат.
3. Положительный результат:
   — слабоположительный;
   — среднеположительный;
   — ярко выраженная проба;
   — гиперэргическая проба.

Туберкулёз – заболевание серьёзное, от которого невозможно защититься на 100%. Поэтому знание того, как должна выглядеть реакция Манту у ребёнка поможет насторожиться ещё до профессионального осмотра.

Как происходит реакция?

Во время притока обогащённой Т-лимфоцитами крови к тканям, происходит иммунная реакция с введённым антигеном. Как говорилось ранее, в норме образуется покраснение или папула. Папула может быть как покрасневшей, так и неизмененного цвета, они представляют собой слегка уплотнённое возвышение над поверхностью кожи, преимущественно безболезненное. Такая реакция Манту называется отрицательной.

Но конечная реакция появляется не сразу, она нарастает поэтапно.

На первом этапе (в первый день) может не быть никакой реакции или незначительное покраснение. Острая фаза появляется на второй-третий день, когда появляется папула. Её размер зависит от количества «больных» клеток. Если оно превышает ожидаемую реакцию, это считается показателем настороженности. Поэтому проверка Манту у детей должна быть грамотной и тщательной.

Норму реакции оценивают по размеру самой папулы. Нормальной является папула 0–15 мм или такое же по размеру покраснение без уплотнения. Для каждого возраста существуют свои возможные вариации.

Реакция Манту в 1 год может достигать 5–11 мм, что считается поствакцинальной реакцией на прививку БЦЖ, и является нормой. Это обычное проявление привитого малышу иммунитета.

В 2 года Манту не должна отличаться ни в сторону уменьшения, ни в сторону увеличения области реакции. Это тоже может считаться поствакцинальной реакцией.

Через 4 года после прививки БЦЖ реакция Манту при отсутствии повторных ревакцинаций в анамнезе, должна уменьшится, максимальный её размер не должен превышать 8 мм. Действие прививки смазывается за счёт выработанного иммунитета. Таким образом, для реакции Манту в 5 лет норма составляет 5–6 мм в виде папулы или покраснения без инфильтрата (уплотнения).

В 7 и 13 лет реакция Манту должна угаснуть до отрицательной или «слабосомнительной».

Так выглядят реакции Манту в идеале, но на деле они могут отличаться в силу разных причин – гиперреактивности иммунитета, инфекционных заболеваний в недавнее время. Такие реакции называются ложноположительными и требуют проверки.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, являющихся однозначными противопоказаниями для постановки пробы Манту. К ним относятся:

• кожные болезни;
• острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех симптомов болезни или сразу после снятия карантина);
• аллергические состояния в стадии обострения;
• эпилепсия.

Иммунитет после профилактических прививок также может влиять на чувствительность к туберкулину, поэтому пробу Манту необходимо планировать до проведения любых прививок. А если вашему ребенку уже поставлена проба Манту, то прививать его — при отсутствии противопоказаний — можно сразу после оценки результатов пробы. Если же проба Манту производится не до прививок, а после них, то туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 4 недели после проведенной прививки.

Причины увеличения Манту

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

• Аллергия: если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
• Некачественная вакцина: Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
• Неверный замер: обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
• Индивидуальные особенности: положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Суть пробы Манту

Суть пробы манту заключается во внутрикожном введении раствора туберкулина и последующей оценке реакции кожи в месте введения данного препарата.

Что такое туберкулин?

Туберкулин представляет собой белковые остатки от убитых нагреванием палочек Коха. Остатки (аминокислоты, нуклеиновые кислоты, белки, липидные фракции, продукты жизнедеятельности микобактерий) очищают, дезинфицируют, консервируют и разбавляют до нужной концентрации. Они представляют собой неполные антигены, на которые реагирует иммунная система по типу гиперчувствительности замедленного типа, сигнализируя о знакомстве с их носителем, т.е. с микобактерией.

Манту не является прививкой. Она не создаёт иммунитет против заболевания, а лишь отражает чувствительность организма к токсину микобактерий.

Есть два типа туберкулина:

• очищенный жидкий туберкулин. Он выпускается в готовом виде и используется для скрининга населения;
• сухой очищенный туберкулин. Выпускается в виде порошка в комплекте с растворителем и применяется в специализированных учреждениях.

В России для массовой туберкулинодиагностики используется препарат под названием ППД-Л, созданные М. Линниковой. Он содержит стабилизатор твин-80 и консервант фенол. Оба вещества находятся в количестве, безвредном для организма.

Механизм реакции Манту

Туберкулин, являясь специфическим аллергеном, связывается с рецепторами клеток лимфоцитов. Последние выделяют соответствующие вещества и вовлекают в иммунный ответ клетки соединительной ткани, макрофаги, которые группируются вокруг места введения туберкулина. Внешне процесс представляет собой воспалительный инфильтрат на коже или папулу. Пик специфической реакции достигает максимума спустя 72 часа.

Для чего нужна проба Манту?

Массовая туберкулинодиагностика детского населения и проба Манту, в частности, выполняет такие задачи:

• выявление больных туберкулёзом;
• отбор детей, подлежащих вакцинации БЦЖ старше 2 месяцев и в 7 лет (вакцинируют детей с отрицательными результатами теста, т.е. неинфицированных);
• выявление детей из групп риска по возникновению туберкулёза (с гиперергическими результатами, усилением чувствительности к туберкулёзу, с монотонной туберкулиновой пробой без тенденции к угасанию);
• отслеживание активности туберкулёзного процесса у инфицированных лиц;
• статистический ежегодный учёт уровня инфицированности детского населения.

Самые частые вопросы родителей о пробе Манту

Если делается прививка от туберкулёза, то зачем проводится проба манту?

100%-ной защиты вакцинация БЦЖ от заражения туберкулёза не даёт, но при инфицировании (70-80% населения России так или иначе инфицируются палочкой Коха в течение своей жизни) ограничивает туберкулёзный процесс на уровне лимфатических узлов, не давая переходить в генерализованные формы. Проба Манту, как способ туберкулинодиагностикки, позволяет выявить у детей факт инфицирования и принять своевременные меры на ранних сроках.

Насколько информативна проба манту?

Могут быть ложноотрицательные результаты пробы манту у больных активным туберкулёзом в 10-47 % случаев. Это явление носит временный характер и объясняется снижением защитных сил организма.

Ложноположительные результаты появляются вследствие поствакцинальной аллергии (см. выше), перекрёстной сенсибилизацией микобактериями, не вызывающими туберкулёз у человека, аллергической реакции на составляющие раствора туберкулина.

На результаты оказывает влияние состояние здоровья человека в момент проведения тестах, характер питания, экологические факторы. Для того чтобы повысить точность постановки диагноза, используют комплексный подход, включающий клинический осмотр ребёнка, углублённое обследование на педиатрическом участке и специальное обследование у фтизиатра, используя дополнительные методы диагностики. Такая тактика позволила снизить уровень заболеваемости и смертности от туберкулёза за последние несколько лет (например, с 2017 года показатель заболеваемости снизился на 9,4%, а уровень смертности — на 17 %).

Не хочу делать своему ребёнку реакцию манту. Чем можно заменить?

Есть несколько вариантов:

• рентген лёгких. Делать раз в год, но, опять же, абсолютно типичной рентгенологической картины для туберкулёза лёгких не существует. Кроме того, есть и внелёгочные формы заболевания, которые на рентгене никак отражены не будут. Диагностика проводится в комплексе с другими мероприятиями;
• диаскинтест. Его делают детям с 7 лет. С диагностической целью могут сделать и младшему возрасту. Он представляет собой синтетический препарат, содержащий рекомбинантные белки вирулентной палочки Коха. Его также вводят внутрикожно, как и пробу Манту. Положительный результат сигнализирует об очень вероятном присутствии живой туберкулёзной бактерии в организме, с которой организм ещё не справился. На результат не влияет вакцинация БЦЖ, аллергическая настроенность, сенсибилизация другими микобактериями;
• анализ крови Т-СПОТ.ТБ. Суть метода заключается в выявлении сенсибилизированных лимфоцитов специфическими антигенами микобактерий. Для него берётся кровь из вены у пациента, и исследование проводится в лабораторных условиях. Анализ назначается фтизиатром при наличии противопоказаний у пациента к традиционной туберкулинодиагностике. Также тест выполняется лабораториями на платной основе. Недостаток в высокой стоимости анализа и невозможность уловить раннее начало болезни. На основании этого теста фтизиатр выдаёт справку только об отсутствии активного туберкулёзного процесса.

Какая реакция может быть

Не зависимо от того, в год поставлена прививка манту или позднее, после введения препарата требуется время для ответной реакции организма. Ребенка осматривают через 3-4 дня, проводят измерение папулы на руке. На основании полученных данных делают заключение о здоровье маленького пациента.

Проба или прививка манту (как многие родители ее называют) может показать следующие результаты:

1. Отрицательный. В норме результат прививки должен быть таким. При отрицательном результате можно говорить, что ребенок никогда не сталкивался с возбудителями туберкулеза. Размер папулы не превышает 1 см. Важен сравнительный анализ, при котором текущий результат сравнивают с прошлогодним. После прививки БЦЖ ежегодно размер манту должен быть меньше, чем был ранее.
2. Положительный. Говорит о том, что случилось инфицирование. В этом случае размер пуговки после укола будет больше, чем был в прошлом году. При положительном результате диаметр папулы обычно превышает 10 мм.

Кроме положительного и отрицательного результата, может быть сомнительный. В этом случае размер места от укола больше, чем был раньше. Однако нельзя сказать точно, что ребенок инфицирован. Часто сомнительный результат обнаруживается у детей, которые после прививки манту не придерживались назначений врача. Эти группы пациентов отправляются на дополнительное обследование. Результат диагностики достоверно подтверждает наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме.

Аллергическая реакция на Манту

Проба на Манту сама по себе представляет проверку наличия аллергического состояния на туберкулез или проверку на туберкулез. Однако в некоторых случаях происходит так, когда введённая вакцина приводит к тому, что у ребенка возникает аллергическое состояние, которое отсутствует в списке естественных реакций. В их число входят следующие:

• высокая температура;
• высыпания, возникшие на кожном покрове;
• отсутствие аппетита;
• наступление слабости.
• анафилаксия и другие симптомы.

Не стоит бороться с симптомами аллергии со своими силами. После появления первых признаков, когда температура стала расти, появилась тошнота, лучшим решением будет посещение врача.

В большинстве случае аллергия у детей на пробу Манту возникает после недавней болезни или же по причине наличия индивидуальной непереносимости одного из компонентов, которые входят в состав препарата. Часто возникновение аллергического состояния — вина врача, который не выявил противопоказания у ребёнка. Многие мамы уверены в том, что для того чтобы у ребенка после введённой пробы Манту не возникло аллергических реакций, перед проведением этой процедуры необходимо дать малышу противоаллергический препарат.

Однако против этого резко выступает доктор Комаровский. По его словам, проба Манту делается главным образом для того, чтобы выявить наличие аллергической реакции на туберкулин. А для того чтобы проявление аллергии не произошло, необходимо перед выполнением вакцинации провести осмотр ребенка и изучить особенности детского организма. Именно в этом и состоят обязанности участкового педиатра.

Реакция по дням

Реакция на препарат у детей наблюдается на вторые сутки после введения. В большинстве случаев на месте укола образуется папула. На третьи сутки специалисты могут увидеть окончательный результат. Нет необходимости выполнять замеры размеров папулы после 3 дней, поскольку полученные результаты точными не будут.

Если через 3 дня с момента прививки у ребенка на месте укола нет возникнет никакой реакции, то это является отрицательной оценкой. Если организм не реагирует на пробу в течение 5 лет, то это указывает на то, что иммунитет не запоминает возбудителя, который попадает вместе с уколом в организм. Это означает, что организм не сможет справиться с туберкулезом в случае возникновения настоящего недуга у ребенка. Это указывает на плохую реакцию организма, которую специалисты не считают нормой.

После сделанной пробы Манту может возникать и такой вид реакции, как ложноотрицательная оценка. Когда её распознают, то это говорит о том, что в организме уже нескольких лет присутствует туберкулез, а на вакцину – туберкулин не показывает никакой реакции.

Положительной оценку считают, если папула составляет в диаметре 5 мм. Однако это не указывает на то, что организм поражён туберкулезом. Иногда бывает так, что папула такой величины — это побочное действие введенного препарата. После введения вакцины возможно возникновение и нестандартных реакций, например, повышения температуры тела, появления на кожном покрове сыпи и возникновения головной боли.

Специалисты выделяют такое понятие, как вираж Манту. Под ним они понимают отклонение от динамики предыдущих годов, например, когда отрицательный результат меняется на положительный. Когда фиксируется вираж, то в таких случаях доктор Комаровский рекомендует проводить вакцинацию два раза в год.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Ранее уже было сказано о том, что аллергия является реакцией детского организма на веденный препарат — туберкулин. Поэтому, если ребёнок имеет аллергию, то именно она и станет главной реакцией на введенный препарат. К важным факторам, которые могут привести к возникновению аллергии при введении вакцины, является наличие врождённой непереносимости туберкулина, а также повышенная температура.

Отметим, что детям, которые не имеют непереносимости препарата, делать пробу Манту вообще противопоказано. Если пренебречь этим и провести процедуру вакцинации, то она может привести к непредвиденным для ребенка эффектам. Многое зависит также от ответственности медицинского персонала. Если транспортировка вакцины проводилась неправильно или условия хранения были нарушены, то это приведет к возникновению неопределенных эффектов.