График и таблица календаря прививок для детей до 1 года по месяцам
Содержание:
- Немного истории
- Почему важна прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита?
- Какие прививки делают детям до года?
- Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря прививок 2021
- Кто составляет план профилактических прививок взрослого населения
- График для детей от 3 лет в России
- Какие прививки нужно делать детям после года до 3 лет
- Календарь прививок 2021
- Прививки первого года жизни ребенка: как подготовиться
- Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:
- Как правильно должны делать прививку трехмесячному ребенку
- Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?
- Основные абсолютные противопоказания к вакцинации
Немного истории
Противники вакцинации не задумываются о том, какую опасность могут представлять заболевания, предупреждаемые врачами с помощью прививок.
- Туберкулез – распространенное заболевание, которое вызывается бактериями (палочки Коха). Передается при разговоре, чихании от больного человека воздушно-капельным путем. Сопровождается распадом пораженных тканей организма. Некоторые вида туберкулеза тяжело поддаются лечению. Результат положителен только в начальной стадии заболевания.
- Дифтерия тоже передается контактно-капельным путем. Поражает верхние дыхательные пути. Развивается тяжелое отравление организма. Возникает круп (удушье) с летальным исходом. Антибиотики против заболевания бессильны. Для лечения используют специальную противодифтерийную сыворотку.
-
Столбняк – заболевание, вызываемое бактериями, которые обитают в почве. Вызывает поражение нервной системы, судороги, при отсутствии помощи возможен летальный исход. После перенесения заболевания иммунитет не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.
Предохранить от заражения может только вакцинация противостолбнячным анатоксином.
- Гемофильная инфекция вызывает поражения различных органов с образованием гнойных очагов. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека. Чаще всего болеют дети от семи месяцев до 4 лет. Умирает от заболевания каждый 20-ый ребенок. Перенесшие заболевание дети часто страдают неврологическими осложнениями.
- Краснуха опасна для беременных женщин. Заражение этим заболеванием вначале беременности приводит к врожденным порокам сердечно-сосудистой системы, слуха и зрения у ребенка. Проходит заболевание в большинстве случаев без угрозы для жизни. Лекарств от вируса краснухи не существует.
- Гепатит В вызывает заболевание циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой (раком). Вирус очень заразен. Передается через тканевую жидкость во время переливания крови, проведения хирургических операциях, тесного общения в семье (зубная щетка, бритва, мочалка и т. д.). Болезнь приводит к превращению человека в инвалида.
- Пневмококковая инфекция вызывает различные заболевания: пневмонию, отит, менингит, эндокардит и т. д. При заражении крови летальный исход возможен в 50% случаев. Отиты приводят к снижению слуха. В группах риска находятся дети до 5 лет и пожилые люди после 60 лет.
Пневмококки устойчивы к антибиотикам. Инфекция развивается стремительно в течение двух дней, поэтому нет времени на определения чувствительности инфекции к антибиотикам, больные погибают, несмотря на введение антибактериальных препаратов.
- Коклюш – заболевание, вызываемое бактериями, сопровождается спазматическим кашлем. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Болезнь очень опасна для малышей до 2 лет. Может развиться нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания.
- Полиомиелит также как коклюш очень заразен. Болезнь сопровождается поражением спинного мозга полиовирусом. Приводит к необратимой гибели нейронов, параличу мышц, парезам. Тяжелые случаи заболевания с параличем дыхательных мышц приводят к летальному исходу.
- Корь является очень заразным заболеванием. Приводит к летальному исходу в раннем возрасте. Осложнениями кори является круп (удушье), пневмония, гепатит, нарушения в работе центральной нервной системы и ЖКТ. Если ребенок привит от кори заболевание протекает в легкой форме, не вызывая осложнений.
Вакцину, введенную человеку можно сравнить с оружием, которым снабжают его врачи для борьбы с болезнью. Всякое оружие опасно, если с ним неправильно обращаться, но без него человек беззащитен.
Первую вакцинацию в России проводили при Екатерине II от оспы. Прививку делали вирусом коровьей оспы, который неопасен для человека, но помогает вырабатывать иммунитет, и натуральной оспой человек заболеть уже не может. Только через 100 лет французским микробиологом Пастером были изготовлены препараты для вакцин от других опасных заболеваний.
Почему важна прививка АКДС и вакцинация против полиомиелита?
Полиомиелит — грозное заболевание, поскольку вызывает развитие параличей, приводя к развитию инвалидности.
Дифтерия и столбняк — смертельно-опасные инфекции. Столбняк приводит к развитию тяжелых общих судорог и нарушений дыхания, нередко — к смерти. Дифтерия протекает с выраженным нарушением общего состояния (высокая температура тела, нарушение сознания и другие), спазмом гортанной мускулатуры (вызывает удушье). К сожалению, нередко исход заболевания — гибель больного.
Коклюш — тяжелая инфекция, которая вызывает развитие спазматического приступообразного кашля, нарушений в работе сердца и другие осложнения.
Прививка довольно серьезная и не все малыши переносят её легко. Поэтому кроха к этому возрасту должен быть осмотрен всеми специалистами, а также пройти все обследования в соответствии с графиком медицинских осмотров.
После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном календаре прививок.
Подробнее на ю-маме: Прививка АКДС. Первая часть – основные вопросы и Прививка АКДС. Часть вторая – общие реакции организма, осложнения, противопоказания
Основные принципы вакцинации
Прививка довольно серьезная, не все малыши переносят её легко. Поэтому перед ней необходимо кроху обследовать и убедиться, что он абсолютно здоров: общий анализ крови, общий анализ мочи, осмотр невропатолога, УЗИ головного мозга.
После получения результатов и заключений ребенка вакцинируют. Далее он получает ревакцинацию в соответствии со сроками, указанными в национальном календаре прививок.
Какие прививки делают детям до года?
Первая прививка в жизни новорожденного — от гепатита В: вакцина вводится в первые сутки после появления на свет. Требуются повторные введения спустя месяц и полгода. Иммунитет сохраняется в течение пяти лет.
Гепатит В — вирусная инфекционная болезнь, воспаление печени, при котором поражаются ее клетки с угрозой развития цирроза, рака, острой печеночной недостаточности.
Активная специфическая профилактика туберкулеза (БЦЖ, BCG) — проводится в родильном доме в первые трое суток от рождения, место введения — левое плечо. Иммунная защита активна в течение семи последующих лет.
Туберкулез — очень заразное инфекционное заболевание, передается воздушным, пылевым и контактно-бытовым путем, вызывается микобактериями, поражающими легкие, суставы, кости.
Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) разработана для профилактики этих болезней. Рекомендовано трехэтапное ее введение с полуторамесячными интервалами. Иммунитет вырабатывается длительный: на 5-10 лет.
Коклюш — острая воздушно-капельная инфекция, характеризуется пароксизмами спазматического кашля, во время которых развивается гипоксия (кислородное голодание). Опасен коклюш тем, что на высоте приступа возникает угроза остановки дыхания.
Дифтерия — острая бактериальная воздушно-капельная инфекция, поражающая небные миндалины, верхние дыхательные пути, образующая плотный фибринозный налет. Угрожает развитием полной их обструкции (блокированием) с прекращением дыхания.
Столбняк — острая инфекционная патология с поражением нервной системы, путь передачи — контактный.
Выражается в появлении тонической напряженности скелетных мышц и генерализованных судорог.
Смерть может наступить от паралича дыхательной мускулатуры (остановка дыхания) или сердечной мышцы (остановка сердца).
Вакцина от полиомиелита. Практикуется трехэтапное прививание с полуторамесячными паузами. Иммунитет формируется длительный: до 10 лет.
Полиомиелит — острая вирусная пищевая инфекция. Страдает нервная система: поражается серое вещество спинного мозга с развитием необратимых параличей, парезов.
Комплексная вакцина MMR против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки, заушницы). Первичная иммунизация приходится на возраст 12 месяцев. Невосприимчивость к этим заболеваниям сохраняется в течение пяти лет.
Корь — очень заразная острая вирусная воздушно-капельная инфекция, протекающая с высокой температурой тела, катаральными явлениями, воспалением конъюнктив, сыпью. Опасность представляют осложнения кори, прежде всего поражение нервной системы.
Краснуха — вирусное острое заболевание, отличается мягким течением в детском возрасте, с реакцией лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Однако представляет серьезную опасность при инфицировании во время беременности: возникает угроза появления тяжких пороков развития эмбриона, самопроизвольного аборта.
Эпидемический паротит — острая вирусная воздушно-капельная инфекция, поражающая железистую ткань (поджелудочную железу, слюнные железы, тестикулы у мальчиков) и нервную систему. Опасна осложнениями: мужским неплодием, глухотой, диабетом.
Прививка от пневмококковой инфекции, которая провоцирует возникновение гнойно-воспалительных процессов в легких, мозговых оболочках, суставах, сердце. Рекомендовано трехэтапное введение вакцины: в два и 4 с половиной месяца с ревакцинацией после года. Иммунитет начинает формироваться спустя пару недель после первой прививки и держится не менее пяти лет.
Прививка от гемофильной инфекции — на первом году жизни ставится трижды с полуторамесячным интервалом. При позднем начале вакцинации — после шестимесячного возраста — рекомендовано проводить ее в два этапа.
https://youtube.com/watch?v=XQSdpe_zJ7g
Гемофильная палочка является причиной гнойных воспалений, поражающих сердечную мышцу, суставы, мозговые оболочки (менингит), весь организм (сепсис).
Вакцинацию от гемофильной инфекции проводят младенцам из группы риска:
- недоношенным;
- находящимся на искусственном вскармливании;
- часто болеющим острыми респираторными инфекциями;
- страдающим иммунодефицитными состояниями;
- посещающим ясли-сад.
Многие обязательные прививки допустимо делать в один день, совместимые вакцины даже представлены в одном препарате: АКДС, MMR, Пентаксим.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря прививок 2021
- Данное медицинское вмешательство должно проводиться исключительно в учреждениях медицинского профиля. Обязательным условием является наличие лицензии на проведение вакцинации.
- Проводить иммунизацию имеют право только медицинские работники, которые прошли соответствующее обучение в данной сфере. Они должны владеть правилами и техникой проведения подобных процедур. Помимо этого, медицинский персонал должен владеть знаниями в области оказания неотложной помощи при возникновении экстренной ситуации.
- Календарь прививок 2021 регламентирует проведение вакцинации и ревакцинации с использованием иммунобиологических лекарственных препаратов, которые активируют иммунные силы организма для борьбы с инфекционными заболеваниями. Вакцина должна пройти регистрацию и отвечать соответствующим нормам законодательства РФ. Разрешается проведение вакцинации и ревакцинации с использованием комбинированных вакцин.
- Накануне процедуры самому пациенту или его законному представителю должны быть разъяснены следующие моменты:
- необходимость данного медицинского вмешательства,
- возможные побочные эффекты после прививки,
- последствия отказа от вакцинации.
В обязательном порядке должно быть оформлено добровольное согласие на проведение подобной процедуры.
- Граждане, которые планируют участвовать в профилактической вакцинации, должны пройти врачебный осмотр.
- Если произошло смещение сроков вакцинации, то ее схема проведения должна регламентироваться на законодательном уровне. Одобряется вариант введения сразу нескольких вакцин в рамках одного визита в прививочный кабинет, но при условии использования разных шприцов и выполнения прививки в разные места. Исключение составляет только прививка от туберкулеза.
- Если ребенку не была поставлена первая прививка против пневмококковой инфекции в первые полгода после рождения, то предусматривается ее двукратное выполнение с промежутком не меньше двух месяцев.
- Календарь прививок 2021 также регламентирует процесс вакцинации детей, которые были рождены от ВИЧ-инфицированной матери. В данном случае необходимо учесть сразу ряд факторов: наличие ВИЧ-инфекции у ребенка, вид препарата, иммунные характеристики организма, возраст пациента и наличие иных заболеваний.
- Существуют особые правила вакцинации детей от туберкулеза, которые были рождены от матери с диагнозом ВИЧ, но при этом они прошли трех-этапную профилактику химическими препаратами, предупреждающими передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. В таком случае прививка делается сразу после рождения с использованием препаратов для предупреждения туберкулеза.
- Для детей с ВИЧ-инфекцией, которые относятся к первой и второй иммунной категории, производится процедура с использованием живых вакцин. Исключение составляет только вакцина от туберкулеза.
- Если ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери, но данный диагноз у него не подтвердился, то вакцинация выполняется с использованием живых вакцин. При этом даже не проводится первичное иммунологическое обследование.
- Для всех детей, появившихся на свет от ВИЧ-инфицированной матери, предусмотрено введение анатоксинов, убитых и рекомбинантных вакцин. Введение данных препаратов для детей с ВИЧ-инфекцией допускается только в том случае, если не наблюдается тяжелого и выраженного иммунодефицита.
- В рамках вакцинации граждан РФ применяются только те препараты, в состав которых входят актуальные для данной страны антигены. Подобная мера позволяет создать максимальный эффект от проведенной процедуры.
- В вакцине не должны содержаться консерванты, если:
- ставится прививка от гепатита B для ребенка первого года жизни;
- проводится вакцинация детей от гриппа, возраст которых превышает 6 месяцев;
- в качестве пациентов выступают ученики общеобразовательных учреждений;
- прививается беременная женщина.
Кто составляет план профилактических прививок взрослого населения
Сестра-картотетчица либо участковые бригады (медсестра вместе с лечащим врачом) каждого лечебного заведения составляют планы профилактических прививок в соответствии с календарём вакцинации для взрослых. Далее все графики передаются ответственному лицу лечебного заведения. В его задачи входит их обработка и формирование единого годового плана для всей организации.
После объединения данных годовой график с порядком проведения вакцинации населения передают на согласование местным органам санитарно-эпидемиологического надзора и территориальному органу управления здравоохранением. Последний, в свою очередь, обобщает данные, полученные из всех лечебных организаций подведомственной территории (города, района и так далее). Они также согласовывают полученный документ с органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
В дальнейшем на основании годового графика вакцинации формируются персонифицированные планы вакцинации, действующие 1 месяц. Участковая медсестра получает его в распечатанном сестрой-картотетчицей виде (при наличии в больнице программного обеспечения по иммунизации). Возможен также вариант, когда участковая медсестра самостоятельно вносит персонифицированный план в рабочий журнал.
График для детей от 3 лет в России
После трёх лет количество прививок значительно уменьшается. С трёх до шести лет – своеобразный перерыв в вакцинации. В этот период можно ставить прививки от гриппа, гепатитов А и В, менингококковой инфекции и клещевого энцефалита, а также ветряной оспы, если ребёнок не переболел ей раньше.
В 6 лет ставятся повторные прививки от кори и эпидемического паротита, вместе с ними – прививка от краснухи. С 6 до 7 лет ребёнок должен получить повторные прививки от туберкулёза, дифтерии и столбняка.
Последняя обязательная прививка для школьника – в 14 лет, повторная прививка от столбняка, дифтерии и полиомиелита. Остальные прививки можно делать в любом возрасте, начиная с которого они разрешены, если ребёнок по каким-то причинам не получил эту прививку вовремя, или имеются эпидемические показания для повторной вакцинации.
Какие прививки нужно делать детям после года до 3 лет
Между годом и тремя – ещё один важный период в прививании ребёнка
Но постановка многих прививок в это время очень зависит от предыдущего, поэтому в первый год так важно точное соблюдение графика. В эти два года ставятся следующие прививки:
- 15 месяцев – пневмококк (ревакцинация);
- 18 месяцев – АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция (ревакцинация);
- 20 месяцев – полиомиелит.
Дополнительная вакцинация от пневмококка проводится после 2 лет.
Из тех прививок, которые не входят в национальный календарь, но могут быть поставлены по эпидемическим показаниям – грипп, гепатиты А и В, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, ветряная оспа. Все они разрешены с 12 месяцев или раньше.
Календарь прививок 2021
Календарь прививок 2021
Самая первая вакцинация для детей проводится еще в родильном доме. Согласно календарю прививок 2021, вакцина от гепатита B должна быть введена в течение 24 часов после появления ребенка на свет. Далее предстоит пройти иммунизацию против туберкулеза, которая проводится через 3-7 дней после рождения малыша.
Календарь прививок 2021 выглядит следующим образом:
Возраст ребенка | Вид прививки |
Первые сутки после рождения | Первичная — гепатит B |
Через 3-7 дней после рождения | Туберкулез |
1 месяц | Вторичная — гепатит B |
2 месяца |
Третья от гепатита В для детей из группы риска Первичная от пневмококковой инфекции |
3 месяца |
Первичная от дифтерии Первичная от коклюша Первичная от столбняка Первичная от гемофильной инфекции (сейчас — для детей из группы риска, с 2021 года — для всех) |
4-5 месяцев |
Вторичная от дифтерии Вторичная от коклюша Вторичная от столбняка Вторичная от полиомиелита Вторичная от пневмококковой инфекции Вторичная от гемофильной инфекции (сейчас — для детей из группы риска, с 2021 года — для всех) |
6 месяцев |
Третья от дифтерии Третья от коклюша Третья от столбняка Третья от полиомиелита Третья от гемофильной инфекции (сейчас — для детей из группы риска, с 2021 года — для всех) |
1 год |
Вакцинация от краснухи, кори и эпидемического паротита Четвертая для детей из группы риска от гепатита B |
Основной целью прививок в нашей стране является не только вакцинация, но и ревакцинация детей и взрослых. Простыми словами, ревакцинацией называют способ поддержания иммунитета после прививки. Необходимо вторичное введение препарата для укрепления иммунного ответа на появившийся в организме инфекционный возбудитель.
Если говорить о ревакцинации, то российский календарь прививок 2021 выглядит следующим образом:
Возраст | От чего ревакцинация |
1 год 3 месяца | От пневмококковой инфекции |
1 год 6 месяцев |
Первичная от полиомиелита Первичная от коклюша Первичная от столбняка Первичная от гемофильной инфекции |
1 год и 8 месяцев | Вторичная от полиомиелита |
6 лет | От краснухи, кори, эпидемического паротита |
6-7 лет |
Вторичная от дифтерии Вторичная от столбняка От туберкулеза |
14 лет |
Третья от столбняка Третья от дифтерии Третья от полиомиелита |
От 18 и старше | От столбняка и дифтерии |
Вы теперь знаете, какие необходимо сделать прививки ребенку в 2021 году. Однако в нашей стране каждые десять лет проводится ревакцинация и для взрослых людей. Речь идет о прививках от столбняка и от дифтерии.
Объявляется внеплановая вакцинация лишь в том случае, когда появляется угроза эпидемии или возникает новый очаг инфекции. Как раз аналогичная ситуация наблюдается в России на сегодняшний день. Правительство распорядилось о проведении массовой иммунизации населения от новой коронавирусной инфекции.
Прививки первого года жизни ребенка: как подготовиться
Вакцинация – это уже достаточно привычная для нас процедура. Все же каждый родитель, беспокоясь за малыша, хочет подготовиться к прививке и послепрививочному периоду как можно лучше.
Рекомендации проведения вакцинации:
- перед прививкой ребенок должен в обязательном порядке быть осмотрен врачом: проводится беседа с родителями о самочувствии ребенка, у малыша измеряют температуру тела, проводят анализ мочи и крови;
- ребенок и все члены семьи на момент введения вакцины должны быть здоровы;
- перед и после прививки нельзя вводить новый прикорм;
- нельзя прививать ребенка во время прорезывания зубов;
- после болезни до момента вакцинации должно пройти не менее месяца;
- детям, склонным к аллергической реакции, перед и после прививки рекомендовано давать антигистаминные препараты;
- после укола рекомендовано не покидать медицинское учреждение в течение получаса, чтобы в случае тяжелой реакции заблаговременно оказать квалифицированную помощь;
- в день вакцинации ребенка нельзя купать и мочить место укола;
- после проведения прививки рекомендовано избегать массовых скоплений людей.
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:
Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.
- Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
- Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
- Недостаточность питания, анемия
- Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
- Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
- Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
- Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления — являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
- Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
- Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
- Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
- Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
- Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
- Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
- Недоношенность
- Перинатальная энцефалопатия
- Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
- Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
- Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).
Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.
Как правильно должны делать прививку трехмесячному ребенку
Все местные и побочные реакции зависят от пути и правильности введения. Также не следует забывать о состоянии ребенка при вакцинации, ведь если он болеет или недавно перенес какое-либо заболевание, то введение препарата не рекомендуется.
Куда делают
Инъекции делают внутримышечно, но не в ягодицу, как взрослым, а в верхнюю треть плеча либо бедра. Внутрикожно препараты не вводятся из-за малоразвитой подкожно-жировой клетчатки, таким образом можно повредить сосуды. В ягодицу проводить вакцинацию противопоказано, это связано с тем, что у маленьких детей слишком близко проходят нервные сплетения и можно нарушить иннервацию.
Также стоит знать, что разные вакцины вводятся в разные места.
Так, например, АКДС вводят в правое плечо, а вакцину против гепатита В – в левое или наоборот. От полиомиелита, если это живая вакцина, то она вводится непосредственно в ротовую полость. Она же считается более эффективной, но если у младенца имеется непереносимость белка, входящего в состав, либо нарушения функции кишечника, то используется неживая. Инактивированная вакцина вводится подкожно под лопатку.
Подготовка
Для того чтобы у малыша не развились побочные реакции и он с легкостью перенес прививку, необходимо следовать нескольким правилам:
- Во-первых, нужно удостовериться в том, что он здоров. Для этого следует проконтролировать отсутствие повышения температуры или других проявлений простуды (кашель, насморк).
- Во-вторых, не следует экспериментировать с питанием ребенка и вводить в рацион новые продукты, в том числе в рацион кормящей матери. Если в анамнезе имеются аллергические реакции, об этом обязательно следует сообщить лечащему врачу во избежание нежелательных эффектов от вакцины. Непосредственно перед введением лучше сдать общий анализ крови и мочи.
Обратите внимание!Если есть необходимость, педиатр может назначить антигистаминные препараты за несколько дней до введения вакцины и после.
Правила введения вакцины
Существуют некоторые правила для вакцинации детей, но они зависят от пути введения, поэтому их нужно рассматривать по отдельности. Так, при внутримышечном введении (вакцина АКДС) необходимо учитывать место укола и хорошо знать анатомическое строение этой области. Потому что можно повредить сосудистые и нервные сплетения, ведь у маленьких детей они расположены недостаточно глубоко.
Размер иглы должен быть соответствующий, чтобы препарат был введен непосредственно в мышцу, а не в жировую ткань, либо не повредил сосуды и кость. Если есть необходимость введения нескольких вакцин одновременно, то нужно использовать разные области, потому что в одном месте они не эффективны. Оральные (полиомиелит) в виде капель вводятся под язык. Часто дети не воспринимают ее вкус и выплевывают ее.
Если это произошло, в первые 10-15 минут необходимо повторное введение, при неудачной второй попытке ее повторяют через время.
Что делать после вакцинации
После прививки в тот же день малыша запрещено купать, так как можно занести инфекцию в места введения. Противопоказаны также прогулки и контакты с людьми, во избежание заражения простудными заболеваниями. Также необходимо внимательно следить за состоянием малыша, если имеет место гипертермия: если температура повысилась до 38 градусов, то не нужно ничего предпринимать, а только лишь контролировать ее. Если же температура выше 38 градусов, то необходимо дать жаропонижающие препараты.
Противопоказания
У данных вакцин имеются противопоказания: это индивидуальная непереносимость составляющих препарата, а также энцефалопатии неясной этиологии. Во всех прочих состояниях введение вакцины просто откладывается. Например, при:
- ОРВИ;
- аллергических реакциях, сопровождающихся системными проявлениями (отек Квинке, анафилактический шок);
- бронхиальной астме.
Почему важна вакцинация против вирусного гепатита В?
Вирус гепатита В в 100 раз заразнее, чем вирус СПИДа. Поэтому если женщина — носитель вируса гепатита В, то риск передать его ребенку во время родов составляет около 70-90%. Во время кормления грудью, а также при тесном контакте матери с ребенком риск передачи вируса также остается достаточно высоким.
Разумеется, всех будущих мам обследуют на наличие у них в организме австралийского антигена, но используемая методика в 40% случаев его не выявляет.
Основные принципы вакцинации
Если ребенок здоров, то его вакцинируют по общей схеме: 0-1-6 месяцев. При использовании комбинированных вакцин допускается введение второй вакцины в два или три месяца. Третья вакцинация проводится не ранее, чем спустя шесть месяцев после первой.
Однако схема меняется, если кроха находится в группе риска: мать больна острой или хронической формой гепатита В или в семье имеются внутривенно наркозависимые больные.
В этом случае малыша вакцинируют при рождении, далее в возрасте одного, двух и двенадцати месяцев (0-1-2-12 месяцев).
Основные абсолютные противопоказания к вакцинации
Общие противопоказания для всех вакцин
Развитее осложнений или выраженной реакции на предыдущее введение вакцины данной серии: температура тела выше 40С, судороги, выраженная аллергическая реакция (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке).
Судороги при нормальной температуре тела.
Выраженное снижение иммунитета — для всех вакцин, содержащих живые ослабленные клетки бактерии (например, БЦЖ).
Противопоказания для БЦЖ и БЦЖ-М
Вес ребенка 2000 грамм и менее.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, до тех пор, пока их ВИЧ-статус не определен.
Противопоказания для вакцинации против кори, краснухи и паротита
Наличие тяжелых форм аллергических реакций (отек Квинке, крапивница) на антибиотики аминогликозидового ряда: гентамицин, канамицин.
Для вакцин, которые производятся на курином эмбрионе — аллергическая реакция на белок куриного или перепелиного яйца (например, вакцина «Приорикс» произведена в культуре клеток куриного эмбриона).
Противопоказания для вакцинации против гепатита В
Аллергические реакции на пекарские дрожжи (например, вакцина «Комбиотекс» произведена на пекарских дрожжах).
Вес ребенка менее 1400 грамм.
Противопоказания для АКДС
Судороги без повышения температуры тела.
Существуют временные противопоказания к прививкам: острая вирусная или бактериальная инфекция, заболевания нервной системы (например, последствия родовой травмы) и другие болезни. После выздоровления либо перехода заболевания в ремиссию (угасание симптомов) ребенка вакцинируют.
Чтобы прививка выполнила свое предназначение (выработка иммунной системой антител на введенную вакцину) и не привела к развитию нежелательных последствий, ребенок должен быть абсолютно здоров на момент вакцинации!