Методика проведения упражнений при вальгусной деформации стопы у детей

Подбор ортопедической обуви

При выраженной вальгусной симптоматике малышам необходимо купить специальные стельки со супинаторами. Цель их использования — ограничение стопы от заваливания внутрь. Ортопедическую обувь всегда шьют на заказ. Ботинки должны иметь твердый каркас для надежной фиксации правильного положения стопы и пятки.

При выборе обувь необходимо придерживаться правил:

• ботинки не покупаются на вырост. Размер должен подходить ноге сейчас;
• малышу должно быть удобно в обуви;
• обязательно использование натуральных материалов;
• недопустимо наличие каблуков или острых мысов.

Эффективность ортопедической обуви объясняется специальной конструкцией: внутренняя сторона стельки выше, чем наружная. Это необходимо для удерживания и фиксирования стопы в правильном физиологическом положении.

Вальгусная деформация или изменение нормального положения стопы — это не приговор. Несмотря на сложность и длительность восстановления патологию можно вылечить. Результативность зависит от своевременности диагностирования, типа лечения и соблюдения всех предписаний врача. Важная часть лечения — массаж. Он направлен на снижение болевых ощущений, улучшение движения биологических жидкостей, укрепление мышечного корсета и повышение подвижности суставов и связок

Массажные сеансы можно проводить и дома: техника включает все основные классические приемы, а при проработке важно соблюдать последовательность движений. Научиться делать правильный массаж можно всего за несколько процедур

Чтобы усилить эффективность лечения необходимо приобрести для ребенка специальную ортопедическую обувь, следить за весом, заниматься физкультурой, много гулять и плавать.

Как бороться с болезнью

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

https://youtube.com/watch?v=bhrD87hhS4s

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

https://youtube.com/watch?v=HETlqHGJYXE

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

• сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
• круговые вращения стопой;
• перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
• сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
• перекатывание с пятки на носок.

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Как возникает проблема «косточек»?

Научное название этого диагноза — вальгусная деформация стопы. «Если говорить простым языком, это заваливание большого пальца стопы внутрь, в сторону мизинца, — говорит Мария Сидорова, инструктор тренажерного зала World Gym — Красногорск. — Пальцы ног словно склеиваются друг с другом, между ними пропадает естественный просвет. Чаще всего от этой патологии страдают женщины: ведь ради красоты мы нередко носим неудобную обувь — узкую, на высоком каблуке. Она больше отвечает потребностям моды, чем нуждам нашего организма». Почему ношение шпилек чревато образованием «косточек»? «В этой обуви нагрузка на стопу распределяется неравномерно, — отмечает Лилия Осипова, преподаватель йоги и тренер по Fly-йоге проекта «Вкус&Цвет». — При ходьбе в таких туфлях максимум веса приходится на основание пальцев и особенно — большого. Также в узкой и жесткой обуви пальцы стопы оказываются сжаты и спазмированы, все это в конечном итоге приводит к проблемам с позвоночником».

Выделяют и другие причины образования «косточек» на больших пальцах ног. «Вальгусная деформация может возникать также от излишних физических нагрузок, лишнего веса и травм», — комментирует Мария Сидорова.

Еще одна неочевидная, но существенная причина — неправильное питание. «Рацион с закисляющими продуктами способствует образованию «косточек», — считает Лилия Осипова. — К таким продуктам относятся кофе, чай, алкоголь, сахар, животный белок. Они меняют среду в нашем теле на кислую. Чтобы нейтрализовать ее, организм берет минералы из костей, волос, ногтей. В результате химической реакции возникают микроотложения солей в суставах. Сильнее всего от этого страдают суставы стоп

Поэтому для облегчения состояния «косточек» важно также перейти на ощелачивающий рацион»

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение

Деформация стопы чаще всего приводит к плоскостопию, деформации нижних конечностей, чрезмерной нагрузке на позвоночник и его искривлению. Лечение плоско-вальгусной стопы у детей направлено на восстановление правильной формы и работы суставов. Это достигается комплексной терапией, в которую входят:

• физиопроцедуры (электрофорез, парафин, «магнит», электростимуляция);
• курсы массажа для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения;
• ванночки для ног;
• комплекс ежедневных упражнений и гимнастики для ног;
• возможно назначение препаратов с кальцием;
• регулярное ношение ортопедической обуви (до 6-8 часов в день).

Лечебные ванночки и плавание

Плавание – это эффективное укрепление мышечного каркаса и развитие опорно-двигательного аппарата, в том числе оно способствует укреплению связок и правильному формированию скелета. Если возможности регулярно посещать бассейн нет, врач может расписать комплекс упражнений для зарядки в ванной. Раз в неделю малышам полезно принимать хвойно-солевую ванну, которая приводит в норму мышечный тонус, усиливает питание тканей и укрепляет иммунитет.

Лечебный массаж

Одна из главных процедур в лечении плоско-вальгусной стопы – это массаж. Его назначают для восстановления мышечного тонуса, для укрепления и развития суставов и связок, улучшения кровообращения и питания тканей, общего укрепления организма.

Как проводится медицинский массаж

Процедуру начинают с общего массажа тела: мышцы подготавливают поглаживанием и растиранием, легкими постукиваниями, аккуратной разработкой суставов. Сначала работают с конечностями, затем переходят на бока, поглаживая область ребер, массируют животик по часовой стрелке

Особенное внимание уделяется ножкам: выполняют круговые движения в коленных и тазобедренных суставах, голеностопе. Перевернув ребенка на живот, аналогично работают со спиной.
Вторая часть процедуры посвящена массажу ступней, который тонизирует мышцы и разгоняет кровь, активирует насыщение тканей кислородом

Как и любой массаж, начинают с легких поглаживаний стопы, делая акцент на мышцах около большого пальца и суставах всех пальчиков. Поочередно разминается каждый участок ступни легкими надавливаниями. Уплощенный свод с внутренней стороны прорабатывается активнее всего через поглаживания, легкие растирания и поколачивания.

Физиолечение

В комплексной терапии вальгусной деформации стоп у детей проводятся физиопроцедуры. Врачи назначают их для активации обменных процессов в тканях и усиления препаратов. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются:

• Парафинотерапия. Теплые восковые компрессы накладываются на стопу и голеностоп, разогревают ткани, улучшают кровообращение. Эта процедура может проходить в поликлинике или домашних условиях.
• «Магнит». Как правило, проводится с использованием определенных препаратов, которые под воздействием магнитных полей активнее и проникают в ткани и имеют более выраженный эффект. Таким образом проводится лечение связок, мышц и суставов. Среднее время воздействия – до 20 минут.
• Электрофорез. Также назначается вместе с медикаментами. С помощью тока определенной частоты и мощности активные лекарственные вещества проникают непосредственно в пораженную область. Препарат в виде раствора наносится на салфетку, которая прикладывается к стопе, и подключаются электроды. Время воздействия – до 10 минут.

Вальгусная деформация стопы у детей — что это?

Вальгусная деформация стопы у детей — это патология, при которой во время тугого сжатия и выпрямления ног расстояние между внутренними сторонами лодыжек составляет 4-5 см или более. При этом пятка вместе с пальцами отклоняется к внешней стороне, а внутренние своды стоп как бы заваливаются внутрь. В ортопедии такую кривизну ног называют Х-образной (при варусной деформации стоп, напротив, наблюдается О-образное искривление). Если на фоне вальгусной деформации отмечается снижение высоты сводов стоп, говорят о плоско-вальгусном искривлении.

Обычно родители замечают вальгусную деформацию стопы у своего ребенка, когда ему исполняется семь-восемь месяцев — на этот период приходятся первые попытки самостоятельного хождения. Если посмотреть на фото плоско-вальгусной деформации стоп, можно заметить, что ноги перегибаются в области коленных суставов, пяточки «смотрят» вверх, а расстояние между стопами довольно большое, они «проваливаются» внутрь.

Классификация

В медицине выделяют три степени тяжести вальгусной аномалии:

• Легкую. Угол высоты свода составляет менее 140°, высота продольного свода стоп — около 15-20 мм, вальгусное положение задней части стопы— около 10°, передний отдел стопы отведен на 8-10°, пяточная кость наклонена на 15°.
• Среднюю. Высота свода при второй степени вальгусной деформации стопы у детей составляет 150-160°, высота продольного свода — 10 мм, пяточная кость наклонена на 10°, вальгусное положение задней части стопы и отведение переднего свода — не более 15°.
• Тяжелую (стопа-качалка). Высота свода — от 0 до 5 мм, угол наклона пяточной кости — от 0 до 5°, угол высоты свода превышает 160-180°, положение заднего отдела и отведение переднего отдела более 20°. Ребенок жалуется на постоянную боль в области Шопарова сустава. Тяжелая степень тяжесть деформации не поддается полной коррекции.

Существует и другая классификация вальгусной деформации стоп, в основе которой причины возникновения заболевания:

• Компенсаторная (вызвана укороченным ахиллесовым сухожилием).
• Структурная (обусловлена врожденным неправильным положением таранной кости).
• Спастическая (является следствием экстензорных мышечных спазмов, возникающих из-за нарушений в работе коры мозга).
• Гиперкоррекционная (вызвана неграмотным лечением детского косолапия).
• Рахитическая (проявляется у детей, больных рахитом).
• Паралитическая (осложнение энцефалита или полиомиелита).
• Травматическая (вызвана переломом костей стопы голеностопного сустава, разрывом связок).

Техника упражнений при вальгусе стоп у детей

Упражнения ЛФК для детей при вальгусной деформации стопы, должны выполняться в игровой форме. Необходимо упражняться при различной нагрузке на ноги. Для этого разработаны упражнения в лежачем, сидячем и положении стоя.

Упражнения в положении лежа

Ребенок должен лежать на краю дивана или кроватки, кто-то из родителей садится рядом возле его ног на полу. Родители помогают ребенку выполнять упражнения, если возникают трудности. Малышу нужно проделать следующее:

• Сгибать стопы к себе и от себя, при этом нужно задерживаться в каждом положении на несколько секунд. Если у ребенка не получается удержать так ступни, родители должны помочь ему.
• Нужно соединить ноги в коленках и ступнях, затем попытаться развести их в стороны и задержаться на несколько секунд.
• Сведение стоп — в данном случае, необходима помощь родителей. Их задачей является создание сопротивления, когда ребенок будет пытаться свести ступни внутрь. Данное упражнение при вальгусе стоп у детей не должно вызывать болевых ощущений, необходимо рассчитывать силу.

Рекомендуется выполнять круговые движения стоп, когда у ребенка это будет легко получаться, можно усложнить задачу придерживая ножки.

Упражнения в положении сидя

Гимнастика при вальгусе у детей в положении сидя заключается в выполнении следующих упражнений:

• Нужно поочередно каждой ножкой катать резиновый, в последующем можно заменить на более твердый, мячик. Он может быть с шипами, это позволит заодно проделать точечный массаж. Нужно стараться покатать мячик всей поверхностью ступни.
• Собирать пальчиками разложенные на полу игрушки. Можно попробовать разложить мягкую ткань и попросить ребенка скомкать ее, используя только пальчики ног.
• Собирать игрушки двумя стопами. На полу разбрасывают скользкие, мягкие, твердые, круглые игрушки, а ребенку необходимо поднимать их сводя ступни вместе. Данное упражнение направлено на разработку приводящих мышц.

Обратите вниманиеМожно приобрести массажер, который имеет колесики или шарики. На него ставят стопу и перекатывают взад и вперед, тем самым массируя ногу.

Упражнения стоя

Такие упражнения выполняются с большей нагрузкой на стопы, поэтому могут возникать болезненные ощущения. Занимаясь ЛФК в положении стоя, при вальгусной деформации ног у детей, укрепляется свод ступни, разрабатываются мышцы голени, а также вправляются предплюсневые косточки. Нужно проделать следующие упражнения:

• Положить на пол ровную палку, можно швабру. По ней ребенку нужно пройтись туда и обратно. При этом идти надо боком делая усилия на переднюю ногу. Пальчики и пяточки должны касаться пола.
• Можно приседать стоя на этой палке. Ребенка желательно придерживать, чтобы он не упал.
• Стоя возле стенки можно перекатывать стопу по ее внешнему краю, с пяточки на носок и обратно.

Обратите вниманиеСледует ходить по неровной поверхности. Можно босиком пройтись по песку, гальке, траве, если есть такая возможность

Чтобы это сделать в домашних условиях, можно приобрести специальный коврик с выпуклой и неровной поверхностью.

Причины возникновения

Деформироваться стопы ребенка могут еще во время внутриутробного развития плода. На вероятность возникновения такой патологии влияет обмен веществ матери, особенности периода вынашивания.

На самом деле врожденная патология встречается достаточно редко. Значительно чаще ортопеды вынуждены констатировать приобретенное вальгусное искривление. Чтобы понять, почему развивается такая деформация, следует понимать, что связки и сухожилия малышей очень слабые, ведь в первый год жизни нагрузки на нижние конечности нет.

Ближе к году, когда малыш начинает становиться на ножки, деформация становится очевидной. Ей чаще всего подвержены дети с ослабленными мышцами, малыши с избыточным весом. Сильная нагрузка на слабые ножки может привести к Х-образной деформации.

Нередко после года патология обнаруживается у детей, которые были рождены недоношенными, с маленьким весом, у малышей, ослабленных частыми болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения, а также у детей с врожденной слабостью соединительной ткани.

Повлиять на развитие приобретенной вальгусной деформации стоп может такое заболевание, как рахит. При нем нарушается минеральный обмен в костной ткани, что создает предпосылки для развития различных нарушений опорно-двигательной системы. Достаточно часто деформация по вальгусному типу развивается у детей, страдающих детским церебральным параличом и другими недугами с нейромышечными симптомами.

Врачи с сожалением констатируют, что часто причина болезни кроется в родительских ошибках. Иногда мама и папа так хотят видеть свое чадо взрослым, что слишком рано ставят его на ножки. Ходунки и прыгунки, в которые помещают ребенка до возраста 9-10 месяцев, другие вертикализирующие устройства, к сожалению, лишь способствуют неправильному положению стоп и непомерной нагрузке на позвоночник.

После того, как малыш начал ходить, сохраняется риск развития вальгусной деформации, если кроха будет совершать свои первые шаги в неправильно подобранной неудобной обуви. Пример такой обуви — пинетки. Они не фиксируют стопу, являются слишком мягкими, а стопа малыша в первое время нуждается в дополнительной фиксации и поддержке.

Какой бы ни была причина, процессы протекают примерно одинаковые — голеностоп смешается внутрь, «выталкивая» наружную часть стопы, пальцы и пятку, заставляя их принять положение разворота к наружной стороне.

Врожденную вальгусную деформацию стоп становится видно невооруженным глазом уже в первые месяцы жизни ребенка. Стопа неестественно изогнута внутрь.

Перед фактом приобретенной Х-образной стопы родители обычно оказываются, когда ребенку исполняется год или полтора. К этому возрасту малыши начинают ходить, и некоторые признаки можно разглядеть, даже не будучи врачом-ортопедом:

• ребенок медленно и трудно осваивает хождение;
• при совершении шагов малыш опирается на внутренний край стоп;

малыш быстро устает, не может долго держаться в вертикальном положении.

Со временем стопы принимают характерный вид, напоминающий букву Х, походка ребенка – неуклюжая, неуверенная, шаркающая. Малыш быстро утомляется, не может долго играть, ему трудно даются подвижные и активные игры. Появляются ноющие боли в ногах и позвоночнике, по вечерам родители могут заметить небольшую отечность нижних конечностей.

Ребенок с Х-образным искривлением стоп не может бегать, как его сверстники

Именно бег дается ему труднее всего, родители могут обратить внимание на то, что при попытках бежать малыш сильно размахивает руками, пытаясь удержать баланс

Лечение деформаций пальцев стоп

Если возникает вопрос, как лечить вальгусную деформацию большого пальца на стопе, то нужна консультация врача. Только он, учитывая все обстоятельства заболевания, может выбрать правильный курс терапии. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от степени выраженности патологии, состояния больного и некоторых других факторов. Оно может быть как консервативным, так и оперативным.

Консервативные методы

На самых первых стадиях возможна консервативная терапия деформированного большого пальца. Данные методы лечения нацелены на фиксирование ноги в ее нормальном положении, устранение сбоев в кровообращении суставов, укрепление мышц и связок стопы. К консервативной группе методов относятся следующие:

• применение массажей;
• ношение ортопедических приспособлений;
• выполнение лечебных процедур;
• применение ванночек;
• употребление лекарственных средств для снятия воспалений;
• поддержание здорового способа жизни.

Наибольший результат из этих методов оказывают специальные приспособления, при помощи которых проводят коррекцию деформированных суставов. Чаще других используются ортопедические шины, супинаторы, корректоры для пальцев, стяжки.

Боли в большом пальце ноги могут быть вызваны разными причинами

Дополнением к основному консервативному лечению могут стать рецепты народной медицины. Но об их применении нужно проинформировать лечащего врача. Косточку на ноге сбоку лечат компрессами с медом, примочками с использование разнообразных лекарственных трав, скипидаром, йодом.

Медикаментозное лечение

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства. Чтобы убрать воспалительный процесс, пользуются нестероидными противовоспалительными медикаментами. Обезболиванию способствуют анальгетики. Гормональные средства вводятся внутрь с помощью инъекций – такое лечение воспалений действует гораздо эффективнее.

Лечение без операции

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.

Лечение с помощью операции

Вальгусная деформация пальцев стопы на поздних стдаиях излечивается лишь с помощью хирургической операции. Существует много разных оперативных методов, которые дают желаемый результат и при этом проходят безопасно и без осложнений.

Проксимальная остеотомия

Проксимальная остеотомия проводится с разрезанием вдоль расположения больного пальца. Производится иссечение слизистой сумки, отделяется сухожилие, которое крепится к проксимальной фаланге. На кости вырезают клиновидную часть, чтобы выровнять фалангу и расположить в правильном положении. Кость фиксируют при помощи пластин, винтов для прочного сращения. После проведения операции стопу закрепляют специальными повязками для избегания нагрузок.

Упражнения для стоп при вальгусной деформации: комплексы и правила

Дистальная остеотомия

При дистальной остеотомии угол между костями сокращают, выполняя разрез кости в виде буквы «V». Конец фаланги размещают сбоку. Закрепляют металлическими винтами или шипами. После сращивания металлические части вынимают. Операция малоинвазивная, делается всего лишь несколько небольших надрезов.

Удаление «нароста»

В запущенных случаях, когда не помогают другие средства, производят резекцию костного нароста. Методика операции состоит в иссечении среднего участка кости или головки основного пальца. Такие действия убирают лишнюю костную субстанцию и одновременно выравнивают деформированные части.

Техника выполнения гимнастики от косточке на ноге

Перед выполнением гимнастики рекомендуется полностью размяться, провести массаж стоп, нанести на них согревающую мазь. Данные упражнения являются не сложными для выполнения, что позволяет их выполнять во время просмотра фильма или работой за компьютером.

Следующие упражнения для сустава большого пальца ноги являются самыми эффективными:

1. Собирание маленьких вещей используя большой палец. При первых попытках это может даваться нелегко, поэтому рекомендуется разбрасывать мягкие и легко сжимающиеся вещи. Это могут быть комочки бумаги, маленькие подушечки, мягкие шарики, игрушки. Постепенно можно усложнять задачу, собирая более мелкие и скользкие предметы.
2. Упражнение «велосипед» — модификация данного упражнения позволит укрепить икроножные и плюсневые мышцы. В таком случае необходимо поочередно выпрямлять стопы и тянуть пальцы вперед. Необходимое положение лежа или сидя на полу с выпрямленными ногами.
3. В положении лежа поднимается больная нога и вытянутым большим пальцем в воздухе пишутся все буквы алфавита, цифры или другие знаки.
4. Усложненная версия предыдущего упражнения заключается в том, что нужно писать буквы карандашом или ручкой, которые удерживаются большим пальцем ноги. Сначала может не получаться, тогда можно рисовать простые геометрические фигуры. В дальнейшем рекомендуется усложнять себе задачу рисуя против часовой стрелки, или писать буквы в обратном порядке.
5. Ходьба на носочках, пятках и наружной стороне стопы. Для начала рекомендуется ходить по мягкому покрытию, чтобы не доставлять себе дискомфорта, затем можно ступать на твердый пол или гальку, если есть возможность посещать пляж. Для начала нужно подняться на носочки, выпрямить спину, поднять и потянуть руки вверх. В таком положении постоять около 10 секунд, дальше начинать ходить. После носочков ходят на пятках, руки должны быть по бокам, а спина ровная. Последним этапом является хождение на наружном боку стопы. Не стоит пытаться становиться на внутреннюю часть стопы, это может осложнить течение болезни.
6. В положении сидя, с выпрямленными ногами и спиной, нужно разводить пальцы ног в разные стороны. На пике разведения, необходимо зафиксировать пальчики и  удерживать около минуты. Если это дается легко, время может увеличиваться до 3-5 минут.
7. Гимнастика для косточки на большом пальце ноги с резинкой поможет натренировать межплюсневые, приводящие и сгибающие мышцы. Для этого нужна прочная и упругая резинка, один ее край цепляем на большой палец, а вторым удерживаем в руках. Затем нужно сгибать и разгибать палец. Также можно взять резиновое кольцо и зацепить за большие пальцы обеих стоп. После чего, в положении сидя с выпрямленными ногами пробовать разводить ступни в разные стороны, при этом пятки должны быть неподвижны.
8. Стоя босиком на полу, соприкасаясь косточками больших пальцев и пятками, подняться на носочки. В таком положении нужно простоять до 30-40 секунд. После чего стать на всю поверхность стопы, раздвинув ноги. При этом пальцы должны расходиться, в таком положении нужно зафиксироваться на минуту, затем повторить все заново.