Вальгусная деформация стопы у детей: лечение, массаж, фото

Методы лечения вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы зависит от стадии развития заболевания. Только специалист может подобрать действительно эффективный вариант. Стоит рассмотреть часто применяемые виды борьбы с шишкой у большого пальца стопы.

Оперативное

Быстро и надолго избавиться от вальгусной деформации большого пальца стопы помогает операция. Она имеет следующие варианты:

• традиционная;
• лазерная.

Достаточно давно для лечения выпирающей косточки прибегают к операции. Традиционный вариант предполагает применение общего наркоза. Сама операция ведется с использованием большого количества инструментов и сопровождается кровопотерей. По ее завершению пациенту накладывается гипс. По этой причине человек остается обездвиженным примерно на 2 недели. Сам же восстановительный период занимает до 2 лет и сопровождается определенным дискомфортом.

Сейчас широко применяется лечение лазером. Такая операция осуществляется через небольшие надрезы в области шишки, поэтому после нее остаются лишь малозаметные шрамы. Сама процедура длится около часа и проводится под местной анестезией.

Избавление от косточки лазером бывает следующих видов:

• экзостэктомия подразумевает удаление лишней костной и мягкой ткани, сразу после этого стопа приобретает должный вид;
• остеотомия лазером частично иссекается фаланга большого пальца;
• резекционная артропластика применяется в сложных случаях и предусматривает иссечение вальгусной деформации и замену сустава на протез.

Решение о необходимости проведения операции и о виде принимает только врач по результатам детальной диагностики пациента. В любом случае лазерное лечение является более щадящим и позволяет уже спустя две недели вернуться на работу. Подвижность ноги восстанавливается уже на следующие сутки после операции.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение hallux valgus сводится к снятию отеков, воспалений и избавлению от болезненных ощущений. Без операции убрать шишку не удастся, при этом такие мази, как Вольтарен или Индометоцин способны быстро снять неприятные симптомы.

Также врачи могут назначить противовоспалительные препараты, например, Нимулид. Это средство применяется внутрь курсом и помогает надолго избавиться от болей в области большого пальца стопы.

Очень хороший результат дает использование Мелоксикама и Мовали, но эти средства должны применяться только по рецепту врача. Это позволит безопасно и достаточно быстро избавиться от болей.

Народными средствами

Улучшить состояние на некоторое время помогают и народные средства. Они применяются при различных болезнях. Есть рецепты, направленные именно на снятие воспаления при вальгусной деформации стопы. Наиболее популярными являются:

1. Настой из одуванчиков на основе йода. 100 г засушенных цветков нужно залить йодом и настоять 4–5 дней, затем наносить в виде сетки на проблемное место в течение 2 недель.
2. Компрессы с прополисом. Небольшой кусок прополиса нужно размять в руках и на ночь приложить к шишке. Повторять в течении месяца.
3. Ванночка из соли и йода. Ежедневно по вечерам рекомендуется распаривать ноги в теплой воде с добавлением 2 соловых ложек соли и 10–15 капель йода.
4. Обертывания лопухом. Свежие листья лопуха следует смочить скипидаром и приложить к шишке.
5. Капустно-медовый компресс. Сначала на ногу наносится мёд, затем размятый лист капусты и фиксируется бинтом. Делать компресс следует перед сном.
6. Домашняя мазь на основе йода и аспирина. Во флакон с йодом нужно добавить 5 таблеток аспирина и наносить на ноги 3 дня через 3 в течение месяца.

Эти методы не помогут избавиться от косточки, но достаточно хорошо снимают воспаления. Перед началом такого лечения нужно исключить возможные аллергические реакции.

Обувь

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

• Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
• Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
• Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
• Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Эффективные упражнения

Если противопоказаний нет, ортопед одобрил домашние занятия гимнастикой, можете приступать. Постепенно вы будете придумывать и собственные, уникальные упражнения, когда придет понимание сути гимнастики и целей, которых нужно добиться. Но в первое время рекомендуется пользоваться готовой и проверенной многими мамами и детьми программы, одобренной Минздравом, и применяемой в ряде медицинских центров лечебной физкультуры.

Занятие будет проводиться с три этапа. Необязательно в первую же зарядку помещать все упражнения. Начните с 1-2 упражнений каждого этапа и постепенно увеличивайте нагрузку, добавляя новые задания, увеличивая время выполнения уже знакомых приемов и упражнений.

Положение «Сидя»

Для этой части зарядки вам понадобится небольшой жесткий стул со спинкой. Ребенок, посаженный на такой стул, должен доставать ножками до пола, они не должны болтаться в воздухе.

«Ежики». Для этого упражнения вам понадобится небольшой мячик, например, теннисный. Но лучше всего воспользоваться специальными ортопедическими мячиками, которые имеют неровную, пупырчатую фактуру. Положите мячик на пол и попросите ребенка всей стопой покатать его по кругу дугами, зигзагами. Повторите упражнение второй стопой. Позднее можно использовать сразу два мячика-«ёжика» для одновременного выполнения задания двумя ножками.

• «Потеряшки». Для этого задания вам пригодится кусок шелковой ткани или носовой платок, а также карандаши. Разложите предметы на полу перед сидящим ребенком и попросите его собрать пальцами ног кусочки ткани и «потерянные» карандаши.
• «Помоги героям сказки». Для этого задания используйте игрушки из шоколадных яиц-сюрпризов и небольшую коробку, например, от обуви. Разложите игрушки перед ребенком, рассказав историю. Можно придумать сказку о том, как зверушки отправились в путешествие, и их настигла гроза. Задача малыша — быстро ногами собрать все мелкие игрушки и сложить в коробку (тоже, естественно, ногами). По мере достижения успехов количество игрушек можно увеличивать.

При выполнении стоя

Для комплекса упражнений в таком положении понадобится гимнастическая палка или палка от деревянной швабры, а также ортопедический коврик (достаточно жесткий, с выпуклыми фактурными элементами или игольчатой основой). Если коврика нет, сделать его можно своими руками, приклеив к ткани ракушки, пуговицы, пробки и другие мелкие предметы.

«Канатоходец». Положите палку на пол и попросите ребенка пройтись по ней туда и обратно боком. Следите, чтобы пальцы и пяточки касались пола. Усложните задание, когда ребенок будет готов — попросите его приседать, стоя на палке (пальцы и пятки также должны быть на полу).

• «Узкая тропинка». Попросите ребенка обхватить лежащую гимнастическую палку ножками так, чтобы ее касались только внутренние части стоп, наружными следует упираться в пол. Когда малыш научится уверенно стоять, попросите его так походить, не выпуская палку, шаркающей походкой на внешней стороне подошв.
• «Клоун». Попросите ребенка представить себя клоуном и показать, как смешно он умеет ходить. Задача походить «елочкой», вразвалочку, разведя ступни в разные стороны и соприкасаясь пятками. Завершите перекатами с пятки на носок и ходьбой на носочках. Все эти упражнения можно провести на массажном ортопедическом коврике.

Лежа на коврике

Для этой части зарядки нужен коврик, который не пропускает холод — есть специальные гимнастические коврики.

• «Качели». Положите ребенка на спину, возьмите его стопы в руки и попросите чадо сгибать и разгибать стопы от себя и к себе. Ваши руки будут препятствием, нагрузкой, которую малышу нужно преодолеть.
• «Вертолетик». Попросите ребенка показать, как работают лопасти вертолета — изобразить круговые движения он должен стопами в положении лежа на спине.
• «Велосипед с нагрузкой». Согнутые ноги лежащего ребенка должны совершать велосипедные движения, но с сопротивлением. Для этого упереться ножками можно в мамины руки. Маме же следует легко давить на стопы от себя.
• «Мост на дороге». Ребенок лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы разведены в разные стороны пятки соприкасаются. Задача ребенка — приподнять поясницу в таком положении и пропустить под собой машинку, которую мама с криками «би-би» прокатывает «под мостом».

О технике выполнения упражнений при вальгусной деформации стопы у детей смотрите в следующем видео.

Диагностика

Первый, кто может заподозрить проблему – педиатр. К нему обращаются с жалобами родители или он видит нарушение в формировании стопы при плановом осмотре ребенка. После этого врач направляет пациента к детскому ортопеду, где проводят не только подробный осмотр, но  и дополнительное обследование

Доктор обратит внимание на выворот пятки и пальцев стопы наружу, а также на смещение внутренней части

Для постановки точного диагноза назначаются рентгенография, подометрия, компьютерная плантография. Эти методики исследования позволяют измерить различные параметры стоп и их положение относительно друг друга.

Дополнительно может потребоваться консультация детского невролога, который даст заключение о состоянии мышечного аппарата.  Если причиной неправильной походки является гипертонус мышц, тактика лечения кардинально меняется.

Причины плосковальгусной деформации

Плосковальгусная деформация часто затрагивает женщин, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке или с зауженным носом. Болезнь часто диагностируют у спортсменов, парикмахеров и людей других профессий, связанных с длительным стоянием. К факторам риска развития патологии у взрослых относятся:

• рассеянный склероз;
• псориатическая артропатия;
• ревматоидный артрит;
• остеохондроз;
• артроз;
• синдром Шарота;
• травмы конечностей;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• наследственную предрасположенность;
• остеопороз;
• состояния, характеризующиеся возрастающей нагрузкой на ноги – ожирение, беременность, послеродовой период до года.

Если у взрослых плосковальгусные стопы появляются с течением жизни, то у детей патология может появиться еще до рождения. С чем это связано, врачи точно установить не могут, но считают, что вызывать деформацию могут: неправильное питание беременной женщины, гестоз, нехватка витаминов. У детей 3-5 лет плосковальгусная стопа появляется из-за:

• Локализации на подошве стопы ­слабых мышечных связок, на фоне чего развивается гипермобильность суставов.
• Плохая активность мышцы-инвертора и доминирование латеральной (это мышца-сгибатель).
• Наследственности.
• Ношения неправильной, слишком мягкой или твердой, детской обуви.
• Инфекций, вирусных или бактериальных заболеваний.
• Рахита, ДЦП (детский церебральный паралич) – заболеваний, которые действуют разрушительно на кости, делая их уязвимыми к травмам, переломам, надколам.
• Нарушений кровоснабжения мягких тканей.
• Дисплазии соединительных тканей на фоне интенсивного роста.
• Осложнений полиомиелита, полинейропатии.
• Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нехватка витаминов.
• Нарушений функционирования эндокринной системы – избыточного веса или дефицита массы тела, сахарного диабета.

Существует врожденная и приобретенная форма заболевания. Наличие симптомов у детей до 3 лет говорит о внутриутробных изменениях. Причины того, почему наблюдается плоско вальгусная стопа у четырехлетнего ребенка, выясняет врач на основании проведенного обследования.

К факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

Для выяснения причины плоско вальгусной деформации стопы у детейпроводятся необходимые исследования, после чего незамедлительно приступают к лечебной терапии.

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение

Деформация стопы чаще всего приводит к плоскостопию, деформации нижних конечностей, чрезмерной нагрузке на позвоночник и его искривлению. Лечение плоско-вальгусной стопы у детей направлено на восстановление правильной формы и работы суставов. Это достигается комплексной терапией, в которую входят:

• физиопроцедуры (электрофорез, парафин, «магнит», электростимуляция);
• курсы массажа для укрепления мышц и связок, улучшения кровообращения;
• ванночки для ног;
• комплекс ежедневных упражнений и гимнастики для ног;
• возможно назначение препаратов с кальцием;
• регулярное ношение ортопедической обуви (до 6-8 часов в день).

Лечебные ванночки и плавание

Плавание – это эффективное укрепление мышечного каркаса и развитие опорно-двигательного аппарата, в том числе оно способствует укреплению связок и правильному формированию скелета. Если возможности регулярно посещать бассейн нет, врач может расписать комплекс упражнений для зарядки в ванной. Раз в неделю малышам полезно принимать хвойно-солевую ванну, которая приводит в норму мышечный тонус, усиливает питание тканей и укрепляет иммунитет.

Лечебный массаж

Одна из главных процедур в лечении плоско-вальгусной стопы – это массаж. Его назначают для восстановления мышечного тонуса, для укрепления и развития суставов и связок, улучшения кровообращения и питания тканей, общего укрепления организма.

Как проводится медицинский массаж

Процедуру начинают с общего массажа тела: мышцы подготавливают поглаживанием и растиранием, легкими постукиваниями, аккуратной разработкой суставов. Сначала работают с конечностями, затем переходят на бока, поглаживая область ребер, массируют животик по часовой стрелке

Особенное внимание уделяется ножкам: выполняют круговые движения в коленных и тазобедренных суставах, голеностопе. Перевернув ребенка на живот, аналогично работают со спиной.
Вторая часть процедуры посвящена массажу ступней, который тонизирует мышцы и разгоняет кровь, активирует насыщение тканей кислородом

Как и любой массаж, начинают с легких поглаживаний стопы, делая акцент на мышцах около большого пальца и суставах всех пальчиков. Поочередно разминается каждый участок ступни легкими надавливаниями. Уплощенный свод с внутренней стороны прорабатывается активнее всего через поглаживания, легкие растирания и поколачивания.

Физиолечение

В комплексной терапии вальгусной деформации стоп у детей проводятся физиопроцедуры. Врачи назначают их для активации обменных процессов в тканях и усиления препаратов. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются:

• Парафинотерапия. Теплые восковые компрессы накладываются на стопу и голеностоп, разогревают ткани, улучшают кровообращение. Эта процедура может проходить в поликлинике или домашних условиях.
• «Магнит». Как правило, проводится с использованием определенных препаратов, которые под воздействием магнитных полей активнее и проникают в ткани и имеют более выраженный эффект. Таким образом проводится лечение связок, мышц и суставов. Среднее время воздействия – до 20 минут.
• Электрофорез. Также назначается вместе с медикаментами. С помощью тока определенной частоты и мощности активные лекарственные вещества проникают непосредственно в пораженную область. Препарат в виде раствора наносится на салфетку, которая прикладывается к стопе, и подключаются электроды. Время воздействия – до 10 минут.

Комплекс упражнений для детей с подробным описанием

В ЛФК для лечения вальгусной деформации коленного сустава у детей включаются амплитудные движения:

1. вращения ногами;
2. ходьба на носочках;
3. приседания.

Эти упражнения направлены на восстановление двигательной активности в суставе, на укрепление и улучшение эластичности околосуставных мышц. Лечебную гимнастику при вальгусной деформации коленного сустава лучше проделывать 2–3 раза в день, слегка помогая ребёнку в ее выполнении.

Упражнения из гимнастики при вальгусной деформации коленных суставов для детей:

1. Усадить ребёнка в позу «по‐турецки». Затем ему необходимо встать, опираясь на стопы. Повторить упражнение 6 раз, поочерёдно меняя ноги.
2. Из положения стоя, ребёнку необходимо медленно присесть. Колени при этом следует развести в стороны, а стопы нельзя отрывать от пола. Зафиксироваться в приседе около 10 секунд, встать и повторить упражнение 5 раз.
3. Выполнить приседания 5–10 раз, зажав между коленями небольшую игрушку или другой удобный предмет.
4. Стоя на одном месте, нужно встать на носочки и потянуться вверх. Затем вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10–12 раз.
5. Поставить стопы на наружные края и пройтись по ровной поверхности в таком положении в течение 2 минут.
6. Стопы расположить максимально близко одна к другой и пройтись, стараясь сильно их не разрывать. Можно для этого использовать узкую доску или мелом начертить необходимый участок. Ходить 2 минуты.
7. Прямой ногой, из положения лёжа на полу, выполнить махи вверх как можно выше. Повторить упражнение 10 раз для каждой ноги.
8. Сидя на стуле или на полу, выполнить движения стопой вверх и вниз. Можно помочь ребёнку, выполнив это движение рукой, при этом второй рукой зафиксировав голень. Делать 2 минуты.
9. Находясь в том же положении, вращать стопами поочерёдно в обе стороны. Движения должны быть плавными и мягкими. Выполнять в течение 2 минут.
10. В положении сидя, выполнить захват ногами подручных средств (небольшой игрушки, мячика, машинки). Постараться поднять и задержать на 5–10 секунд. Положить на пол и повторить упражнение 2 раза.

Достаточно эффективно для лечения вальгусной деформации коленного сочленения упражняться на шведской стенке, кататься на велосипеде, плавать в бассейне. Если ребёнок слишком маленький, рекомендуется добавить к занятиям игровой момент. Для отслеживания динамики лечения необходимо посещать ортопеда.

Диагностика и лечение вальгусной деформации стоп

Диагностика вальгуса стопы у детей начинается с внешнего осмотра. Ортопеды различают три стадии вальгусного плоскостопия, исходя из степени выраженности морфологических изменений стопы:

• Легкая – высота продольного свода стопы уменьшена до 15 мм, угол наклона продольного свода составляет 140 градусов, а угол наклона пятки – 15 градусов, отведение заднего отдела – 10 градусов, переднего – 8-10 градусов,
• Средняя – свод стопы понижен до 10 мм, наклон продольного свода и пятки равен 160 и 10 градусам соответственно, отклонение переднего и заднего отделов – 15 градусов,
• Тяжелая – продольный свод опускается до 5 мм и ниже, наклон свода и пятки достигает 180 и 5 градусов соответственно, вальгус переднего и заднего отделов – 20 градусов.

При легкой и средней стадиях вальгусная деформация стопы незаметна или малозаметна, для тяжелой характерны устойчивые изменения костного каркаса. Такая девиация (отклонение от нормы) ведет к нарушению походки и возникновению болевого синдрома.

Для установления точного диагноза данные внешнего осмотра должны быть подтверждены и уточнены другими диагностическими методами:

• Плантографией – снятием отпечатка стопы: кожу стопы смазывают люголем и ставят ногу на лист белой бумаги. Получившийся отпечаток наглядно демонстрирует, насколько велико отклонение от нормы,
• Компьютерной и магнитно-резонансной томографией, позволяющими увидеть степень деформации мышц и костей на экране монитора,
• Рентгеновским обследованием. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду определить степень деформации по состоянию и расположению костей стопы.

После уточнения диагноза врач принимает решение о том, какой должна быть тактика и стратегия лечения вальгусной деформации стопы. Коррекция плосковальусных стоп у детей начинается с использования консервативных методик. Наиболее часто применяемыми способами такой коррекции являются:

• Массаж и мануальная терапия – помогают повысить тонус мышц, укрепляя свод стопы. Курс лечебного массажа должен включать не менее 15-20 сеансов и повторяться каждые три месяца. В промежутках между посещением профессионального массажиста рекомендуется ежедневно массировать стопы самостоятельно,
• Физиотерапия, разогревающая мышцы и связки и делающая их более эластичными, предполагает накладывание на стопы аппликаций из парафина, озокерита, лечебной грязи,
• Лечебная гимнастика: хождение босиком на цыпочках и на пятках, преодоление горки – уложенной наклонно доски с ребристой поверхностью, поднимание пальцами ног мелких предметов с пола, катание по полу гимнастической палки ногами. Эта методика подходит и для профилактики любых форм детского плоскостопия,
• Хороший терапевтический эффект дает плавание, при котором синхронно работают все мышцы ног, включая стопные,
• Помимо перечисленных, народные целители считают контрастные ножные ванны с морской солью – отличным средством укрепления ног при плоскостопии,

Шансы избавить от вальгусного плоскостопия ребенка достаточно высоки – успешным является лечение более чем в 80% случаев. Прогнозы лечения вальгусной деформации стопы у взрослых не столь оптимистичны. После наступления половозрелости и начала процесса окостенения скелета консервативные методики уже не дают значительного эффекта, но массаж, гимнастика и ношение ортопедических стелек позволяют рассчитывать на облегчение симптоматики. Оперативный способ решения проблемы врачи рекомендуют взрослым лишь в случае, когда деформация ступней причиняет человеку серьезный дискомфорт.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей — лечение

Терапия плоско-вальгусного искривления включает:

• проведение ЛФК;
• выполнение массажа;
• ношение специальной обуви.

Более грубые нарушения требуют гипсования, наложения ортопедических шин. Если перечисленные методы не приносят результата, показано хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика при плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Лечебная гимнастика и массаж чаще всего проводятся специалистами. Для улучшения и закрепления результата возможно выполнение разрабатывающих упражнений и дома. Упражнения легче и проще выполнять на специальном массажном коврике.

Ходьба (все упражнения выполнять по 20-30 сек.).

1. Перенесите вес туловища на носки, руки поднимите вверх.
2. Перемещаетесь на пятки, руки установлены на поясе.
3. Перейдите на наружную часть стопы, сжав пи этом пальцы ног. Руки находятся на поясе.
4. Теннисный мячик зажимаете внутри ступни. Не выпуская предмет, ходить с упором на наружную сторону ступни.

Стоя на обруче или палке.

1. Выполняете приседания или полуприседания, отводя руки в стороны или вперед. Количество повторов — 6-8 раз.
2. Продвижение вдоль палки. Чередуйте вариант ходьбы, когда ступни будут расположены поперек палки, с продвижением, когда стопа будет идти параллельно палке. Выполните 3-4 повтора.

Стоя на ровной поверхности.

1. Перенесите вес на внешнюю сторону стоп. Выполняйте поочередные повороты корпуса вправо и влево. Повторить упражнение 6-8 раз.
2. Подъем на носки с максимальным нажимом на наружный свод ступни. Повторить упражнение 10-12 раз.

Задания в положении сидя.

1. Ноги вытянуты перед собой. Выполняете максимально сильное сжимание и разжимание пальцев ног. Повторить 15-20 раз.
2. Ноги согнуты в коленях, стопа полностью лежит на полу. Не отрывая носков, постарайтесь как можно сильнее притягивать друг к другу и разводить пятки. Число повторов составляет 15-20 раз.
3. Ноги выпрямлены, колени прямые. С максимальным напряжением старайтесь тянуть носки к себе, а после — от себя. Повторить 10-15 раз.
4. Ноги вытянуты перед собой. Выполняете круговые вращения ступнями внутрь, а после — наружу. Количество повторов — 10-15 раз.
5. Ноги немного согнуты в коленях. Старайтесь захватить и приподнять карандаш, который лежит на полу. Повторить упражнение 10-12 раз.
6. Ноги прямые. Используя обе стопы, постарайтесь захватить и приподнять маленький (теннисный) мяч. Повторить задание 6-8 раз.
7. Подбрасываете и ловите мяч, используя только стопы. Количество повторов — 6-8 раз.
8. Катаете мяч стопой, продвигая его от носка к пятке и назад. Повторить 10-15 раз.

• Упражнение «Лодочка». Малыш располагается лежа на животе. При этом ему следует одновременно поднять голову, вытянуть прямые руки и ноги. Продержаться в таком положении как можно дольше по времени (до 5-7 минут). Число повторов — 4-6 раз.
• Упражнение «Угол». Ребенок ложится на спину и поднимает прямые ноги так, чтобы они образовывали с полом угол 45°. Постараться продержаться в таком положении до 5 минут. Повторить упражнение 4-6 раз.

Оперативное лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Хирургическая коррекция патологии выполняется несколькими способами:

• Выправление костей (в т.ч. связок и мышц) с формированием здоровой конфигурации стопы. В дальнейшем производится фиксация гипсовой повязкой.
• Подтаранный артроэрез — коррекция положения костей с установкой костного импланта. Далее также производится гипсование.
• Метод Доббса, включающий поэтапное гипсование. Раз в неделю на протяжении полутора месяцев производится мануальная коррекция дефекта с последующим закреплением положения костей гипсованием. Растяжимость и мягкость тканей ребенка позволяет планомерно устранять дефекты стопы. Финальный этап данного метода предполагает установку спицы Киршнера, полное чрезкожное иссечение ахиллова сухожилия и наложение гипса.

После успешной коррекции деформации стоп до 4-х летнего возраста показано ношение брейсов и постоянное ношение ортопедической обуви (с поддержкой продольного свода). Полностью стопа завершает свое формирование к 12 годам. По этой причине наиболее эффективными будут лечебные мероприятия, проведенные в раннем возрасте.

Причины возникновения

Деформироваться стопы ребенка могут еще во время внутриутробного развития плода. На вероятность возникновения такой патологии влияет обмен веществ матери, особенности периода вынашивания.

На самом деле врожденная патология встречается достаточно редко. Значительно чаще ортопеды вынуждены констатировать приобретенное вальгусное искривление. Чтобы понять, почему развивается такая деформация, следует понимать, что связки и сухожилия малышей очень слабые, ведь в первый год жизни нагрузки на нижние конечности нет.

Ближе к году, когда малыш начинает становиться на ножки, деформация становится очевидной. Ей чаще всего подвержены дети с ослабленными мышцами, малыши с избыточным весом. Сильная нагрузка на слабые ножки может привести к Х-образной деформации.

Нередко после года патология обнаруживается у детей, которые были рождены недоношенными, с маленьким весом, у малышей, ослабленных частыми болезнями инфекционного и неинфекционного происхождения, а также у детей с врожденной слабостью соединительной ткани.

Повлиять на развитие приобретенной вальгусной деформации стоп может такое заболевание, как рахит. При нем нарушается минеральный обмен в костной ткани, что создает предпосылки для развития различных нарушений опорно-двигательной системы. Достаточно часто деформация по вальгусному типу развивается у детей, страдающих детским церебральным параличом и другими недугами с нейромышечными симптомами.

Врачи с сожалением констатируют, что часто причина болезни кроется в родительских ошибках. Иногда мама и папа так хотят видеть свое чадо взрослым, что слишком рано ставят его на ножки. Ходунки и прыгунки, в которые помещают ребенка до возраста 9-10 месяцев, другие вертикализирующие устройства, к сожалению, лишь способствуют неправильному положению стоп и непомерной нагрузке на позвоночник.

После того, как малыш начал ходить, сохраняется риск развития вальгусной деформации, если кроха будет совершать свои первые шаги в неправильно подобранной неудобной обуви. Пример такой обуви — пинетки. Они не фиксируют стопу, являются слишком мягкими, а стопа малыша в первое время нуждается в дополнительной фиксации и поддержке.

Какой бы ни была причина, процессы протекают примерно одинаковые — голеностоп смешается внутрь, «выталкивая» наружную часть стопы, пальцы и пятку, заставляя их принять положение разворота к наружной стороне.

Врожденную вальгусную деформацию стоп становится видно невооруженным глазом уже в первые месяцы жизни ребенка. Стопа неестественно изогнута внутрь.

Перед фактом приобретенной Х-образной стопы родители обычно оказываются, когда ребенку исполняется год или полтора. К этому возрасту малыши начинают ходить, и некоторые признаки можно разглядеть, даже не будучи врачом-ортопедом:

• ребенок медленно и трудно осваивает хождение;
• при совершении шагов малыш опирается на внутренний край стоп;

малыш быстро устает, не может долго держаться в вертикальном положении.

Со временем стопы принимают характерный вид, напоминающий букву Х, походка ребенка – неуклюжая, неуверенная, шаркающая. Малыш быстро утомляется, не может долго играть, ему трудно даются подвижные и активные игры. Появляются ноющие боли в ногах и позвоночнике, по вечерам родители могут заметить небольшую отечность нижних конечностей.

Ребенок с Х-образным искривлением стоп не может бегать, как его сверстники

Именно бег дается ему труднее всего, родители могут обратить внимание на то, что при попытках бежать малыш сильно размахивает руками, пытаясь удержать баланс