Узи органов брюшной полости ребенку
Содержание:
- Когда назначается УЗИ детям
- УЗИ желудка у детей
- Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости
- Подготовка к процедуре
- Где сделать УЗИ ребенку в Москве
- Критерии, указывающие на хороший результат
- Потенциальный вред
- Когда нужно проходить УЗИ детям
- Когда нужно сделать УЗИ ребенку
- Обследование органов брюшной полости у детей
- Ход манипуляции и подготовка
- Подготовка почек
- Нюансы диагностики в детском возрасте
- Расшифровка результатов
- Особенности расшифровки
- Показания к назначению
- Расшифровка результата: нормы и патологии
- Ход процедуры
- Как проводится обследование
Когда назначается УЗИ детям
Ультразвуковое сканирование выполняется в качестве плановой процедуры в 1-1,5 месяца. Исключение составляют дети с врожденными патологиями. Им УЗИ могут сделать сразу после рождения. Другими показаниями для ультразвукового исследования являются:
- жалобы ребенка на тянущую, опоясывающую или резкую боль в спине либо животе;
- газообразование;
- если малыш ощущает беспокойство при пальпации живота;
- кистозные образования;
- вздувшийся живот;
- горечь во рту, постоянная тошнота;
- пожелтение слизистых оболочек, кожного покрова;
- гепатиты;
- кислая отрыжка;
- ощущение тяжести в животе;
- увеличение селезенки или печени;
- твердый живот;
- гепатоз и цирроз печени;
- неприятный запах изо рта;
- панкреатит;
- длительные постоянные нарушения стула (запоры, поносы);
- подозрение на заражение глистами;
- внезапное изменение нормального веса;
- проблемы с поджелудочной железой;
- травмирование брюшной полости;
- патологии ЖКТ и внутренних органов;
- кожные высыпания.
Детям до года может быть назначено внеплановое УЗИ, если имеются врожденные патологии или когда роды проходили тяжело. Ультразвуковое сканирование проводится, если малыш часто срыгивает, а проблем с головным мозгом обнаружено не было. Показанием является плохой набор веса, подозрение на пилороспазм. Также УЗИ проводится при поносе, если он не вызван патогенными бактериями и не сопровождается высокой температурой.
УЗИ желудка у детей
Исследование достаточно легко осуществить и, хотя, по своим информационным возможностям оно несколько уступает ФГДС, все же позволяет достаточно быстро и уверенно определить особенности патологии.
Обычно ультразвуковое исследование сочетается с другими методами аппаратной и лабораторной диагностики, что делает его результаты практически безошибочными.
Осуществляет процедуру детям педиатр, сонолог, хирург или другой специалист, имеющий соответствующую квалификацию и лицензию. Затем он заполняет подробный протокол с заключением и расшифровкой. Он не ставит окончательный диагноз и не разрабатывает схемы воздействия на заболевание, а только определяет степень его запущенности и особенности протекания.
Никаких особых сложностей по сравнению с ультразвуковым сканированием, которое делается взрослым людям, детское исследование в себе не содержит. Единственное отличие состоит в том, что применяется более тонко настроенное оборудование и используются более чувствительные датчики. Монитор также нуждается в более четком разрешении, а сама процедура занимает меньше времени в связи с небольшим ростом пациента.
Во время проведения УЗИ ребенку всегда присутствуют его родители. Они же заполняют информированное согласие.
Результаты поступают к лечащему специалисту, который и занимается всем требующемся по дальнейшему лечению.
Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости
В настоящее время ультразвуковое исследование ОБП включено в план диспансеризации младенцев первого года жизни, а для детей постарше сканирование должно проводиться строго по показаниям. Первое УЗИ органов брюшной полости у грудничка проводится еще в родильном отделении до выписки. Следующее плановое обследование новорожденному проводят, когда ему исполнится 1 или полтора месяца, при наличии каких-либо проблем такие процедуры могут проводить чаще.
Показания к проведению
В каких случаях ребенок направляется на ультразвуковое исследование? Как правило, это происходит после первичного осмотра врачом-педиатром. Такую диагностику разрешается проходить и без направления, по личной инициативе родителей с целью обнаружения и предупреждения развития многих патологических процессов.
Стандартные показания к назначению УЗИ органов брюшной полости:
- любая боль в животе (даже если ребенок не может ее описать, без четкой локализации, различной интенсивности);
- метеоризм (вздутие живота у детей после года, кишечные колики у детей до года);
- горечь во рту, ощущение тяжести в животе после еды;
- нарушения стула, в том числе наличие каких-либо примесей в каловых массах;
- дефицит массы тела, или гипотрофия, у младенцев;
- частое срыгивание у грудных детей или рвота;
- травмы живота;
- подозрение на какую-либо патологию желудочно-кишечного тракта.
Насколько это безопасно
Проводились многочисленные исследования проблемы воздействия ультразвука на организм человека. На сегодняшний день данные, подтверждающие нанесение вреда, отсутствуют.
Выполнение УЗИ органов брюшной полости детям не оказывает никакого негативного воздействия. Это – абсолютно безопасная процедура, которая при соблюдении определенных правил не причиняет никаких неудобств
Для получения полноценного заключения с ребятами постарше важно провести беседу о том, как осуществляется данная манипуляция. Тогда ребенок не будет переживать и бояться неизведанного, он доверится врачу, и исследование пройдет успешно
Нужна ли диета перед процедурой
Перед проведением УЗИ брюшной полости необходима тщательная подготовка для ребенка. Большинство родителей волнует вопрос, натощак или нет проводится УЗИ малышам, то есть можно ли что-то есть и пить воду перед исследованием. В связи с тем, что обследуются органы пищеварительной системы, необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. Если игнорировать это требование, то процедура окажется малоинформативной, так как переваривание пищи вызывает газообразование в кишечнике, выделение желчи из желчного пузыря и полнокровие поджелудочной железы. Получится искаженная картина состояния внутренних органов брюшной полости, так как органы будут функционировать с нагрузкой.
Детей до года рекомендуется последний раз кормить за три часа до исследования, желательно после опорожнения кишечника. Если ребенок страдает кишечными коликами, то накануне и в день УЗИ специалисты рекомендуют добавить в питание капли Эспумизан.
Малышам от года до трех лет рекомендуется устроить голодный промежуток около трех с половиной часов. Если малыш выдержит четыре часа, то это будет еще лучше. Примерно за один час до проведения ультразвукового исследования следует перестать употреблять воду.
Детям в 3 года и старше следует проводить процедуру натощак, последний прием пищи осуществляется вечером. За три дня до манипуляции из рациона следует исключить продукты, вызывающие газообразование (молоко, мучные изделия, капусту, бобовые, свежие овощи и фрукты, жирные продукты).
Лучше всего делать УЗИ с утра.
Подготовка к процедуре
К экстренной сонографии не подготавливаются. Перед плановым УЗИ диету соблюдает ребенок старше полугода и кормящая мать. В течение 2–3 дней едят нежирное отварное мясо и рыбу, крупяные каши на воде, супы, яйца.
Особенности диеты:
Перед УЗИ желудка исключают из рациона | ||
За 2 суток | За 24 часа (дополнительно убирают) | В день обследования |
Фрукты, ягоды, плоды без термической обработки | Дрожжевой хлеб | Обследуют на пустой желудок (не едят минимум 8 часов после ужина) |
Сырые овощи | ||
Чеснок | Тушеную капусту | |
Горох | Нельзя жевать жвачку | |
Жаренное | Сырое (цельное) молоко | |
Сок | Нельзя принимать лекарства (только по согласованию с врачом) | |
Газированные воды, напитки | Кефир | |
Кондитерские изделия | ||
Другую пищу, провоцирующую газообразование | За 1–2 часа перестают давать воду грудничкам. Дети старше 6 лет не пьют более 6 ч. |
Во время подготовки врач прописывает подходящие по возрасту энтеросорбенты, ветрогонные препараты или ферменты. Они уменьшают газообразование. Накануне процедуры детям от года нужно дать легкий ужин.
Разрешено:
- диабетикам легкий завтрак с утра в соответствии с обычной диетой;
- грудничков кормить за 3,5 часа до процедуры;
- ребенка младше 3 лет кормить за 4 часа до УЗИ.
На процедуру идут после дефекации. Для принудительного опорожнения кишечника рекомендуется дать вечером слабительное или утром использовать глицериновые свечи, поставить клизму.
С собой нужно взять полотенце, бумажные салфетки. На сонографию с водно-сифонной пробой берут питье. Разновидность напитка уточняют у врача.
Где сделать УЗИ ребенку в Москве
Несмотря на безболезненность метода, маленькие дети не всегда спокойно переносят процедуру. Виной тому стресс от пребывания в незнакомом месте и непонимание происходящих событий
Важно выбрать клинику, где врач, проводя УЗИ маленькому ребенку, сможет его успокоить и избавить от паники. В таком случае малыш спокойно перенесет процедуру, не станет дергаться и вырываться
Это значительно повысит точность исследования. Специалисты медицинского центра на Яузе знают тонкости детского обследования и умеют обращаться с маленькими пациентами.
Не менее важно и оборудование, на котором проводится исследование. Клиника на Яузе оснащена высокоточными аппаратами для ультразвуковой диагностики от лучших мировых производителей
Специальные высокочастотные датчики, разработанные для использования в педиатрии, имеют отличное разрешение и обеспечивают высокую информативность.
Критерии, указывающие на хороший результат
Существует несколько критериев, которые указывают на хороший результат ультразвукового исследования и отсутствие патологий у ребенка:
- Все размеры органов соответствуют возрастным табличным нормам. О них ниже.
- Во время исследования не обнаружено воспалительных изменений органов, образования полостей или новообразований.
- Не найдено врожденных пороков развития.
- Полые органы (желудок, кишечник, желчевыводящие пути) не содержат конкрементов, воспалительного экссудата. Диаметр их просвета соответствует нормативных показателям.
- Кровеносные сосуды не расширенные. В их просвете нет тромбов, стенки сохраняют свою структуру.
Для получения точного результата важно правильно подготовить ребенка к УЗИ. Для уменьшения газообразования необходимо перед исследованием соблюдать диету, в некоторых случаях может потребоваться дополнительно прием медикаментов
Таблица нормативов по возрасту
Основные нормативные показатели УЗИ органов брюшной полости собраны в следующей таблице:
Новорождённые | 1 год | 2-5 лет | 6-10 лет | 11-18 лет | |
Толщина правой доли печени, мм | 54 | 60 | 66-75 | 70-90 | 85-105 |
Толщина левой доли печени, мм | 36-40 | 40-44 | 42-48 | 46-50 | 48-54 |
Длина желчного пузыря, мм | 44-46 | 46-48 | 50-54 | 55-61 | 60-67 |
Поперечный размер желчного пузыря, мм | 14 | 15 | 17 | 18-20 | 21-24 |
Толщина стенки желчного пузыря, мм | До 1 мм | ||||
Ширина головки поджелудочной железы, мм | 9-13 | 14-18 | 16-20 | 17-21 | 20-25 |
Ширина тела поджелудочной железы, мм | 6-8 | 8-11 | 10-12 | 11-14 | 12-15 |
Ширина хвоста поджелудочной железы, мм | 10-14 | 12-16 | 18-22 | 19-23 | 20-24 |
Длина селезенки, мм | 40 | 45-55 | 50-70 | 70-85 | 80-100 |
Ширина селезенки, мм | 38 | 40-45 | 45-55 | 50-60 | 55-65 |
Просвет селезеночной артерии, мм | 5 | 6 | 6-7 | 6-8 | 6-9 |
Норма размеров внутренних органов у взрослых отличается от приведенных выше параметров. Узнать подробности можно в этой статье.
Потенциальный вред
Этот вопрос является самым важным для родителей. Слухи о том, что УЗИ вредно, порой заставляют мам и пап отказываться от рекомендованного обследования, особенно от скринингового. При диагностике, как следует из описания сути метода, не используются ни электромагнитное излучение, ни рентгеновские Х-волны, а потому говорить о вреде ультразвука как такового нет никаких оснований.
Информация об опасности диагностики родилась не на пустом месте – молодая методика (ей чуть больше 20 лет) пока не располагает статистическими данными об отдаленных последствиях УЗИ. Первым детям, которым делали ультразвуковое сканирование, сейчас всего лишь 20 лет или чуть больше. Чтобы доказательная медицина получила данные о негативном воздействии, требуется информация о состоянии здоровья пациентов в зрелом и преклонном возрасте. Пока данных о вреде метода нет. Именно поэтому УЗИ рекомендуют беременным и грудничкам.
Порой вреда бывает больше от отказа родителей обследовать ребенка таким методом, ведь патология так и остается незамеченной до тех пор, пока она будет достаточно сильно запущенной и не появятся какие-либо ее симптомы. Так, после череды официальных писем от детских онкологов, неврологов, хирургов, которые сталкиваются с такими «запущенными» случаями, Минздравом и было принято решение о введении ультразвуковой диагностики в комплексные скрининговые исследования.
О том, зачем необходимо делать УЗИ детям первого года жизни, смотрите далее.
Когда нужно проходить УЗИ детям
Впервые на ультразвуковое обследование ребенок попадает еще в роддоме. Это необходимо для подтверждения нормального функционирования всех внутренних органов и систем. Затем, в зависимости от возраста, рекомендуется проходить другие плановые обследования.
УЗИ головного мозга (нейросонография)
Это исследование положено делать на первой неделе после рождения. Оно позволяет установить соответствие головного мозга и его участков возрастной норме. Если в роддоме нейросонография не проводилась или на первом обследовании были выявлены какие-либо нарушения, то повторное УЗИ проводится через месяц.
Благодаря этому диагностическому методу можно обнаружить:
- Незрелость (недоразвитие) отдельных участков головного мозга.
- Внутричерепные кровоизлияния.
- Кистозные поражения.
- Сосудистые патологии.
- Внутреннюю гидроцефалию.
Это исследование актуально проводить только в течение первого года жизни, пока у ребенка имеется мягкий участок свода черепа (родничок).
УЗИ тазобедренных суставов
Является обязательным до достижения ребенком двух месяцев. Это исследование помогает обнаружить нарушения в формировании или развитии тазобедренных суставов (дисплазии). В старшем возрасте головка бедренной кости окостеневает, и УЗИ делать не имеет смысла.
Большинство патологий опорно-двигательного аппарата у новорожденного можно скорректировать и не допустить возникновения двигательных нарушений, но только, если они были выявлены в первые месяцы жизни.
Исследование брюшной полости
Рекомендуется пройти, когда ребенку исполняется 1 месяц. С помощью ультразвука проверяется форма, структура и положение печени, селезенки, почек, желчного пузыря и поджелудочной железы. При подозрении на наличие врожденных патологий или новообразований в брюшной полости врач может направить на УЗИ в более раннем возрасте.
УЗИ шейного отдела позвоночника
Позвоночник и шея ребенка во время родовой деятельности подвергаются большим нагрузкам, и часто незначительные травмы могут привести к проблемам со здоровьем в будущем.
Если была родовая травма, кесарево сечение или есть подозрение на кривошею, то в 1-3 месяца ребенку нужно провести ультразвуковую диагностику позвоночного столба.
В 5-6 лет по показаниям может быть назначено проведение УЗИ органов малого таза.
Когда нужно сделать УЗИ ребенку
Ультразвуковая диагностика ребенка выполняется по назначению педиатра или неонатолога. Также при необходимости родители могут сделать УЗИ ребенку платно по собственной инициативе.
Исследование может быть назначено по показаниям или с целью убедиться в здоровье пациента. Обязательно проведение УЗИ при подозрении на развитие следующих патологий:
- врожденные и приобретенные болезни сердца;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- травмы, переломы;
- подозрение на новообразования в мозге;
- проблемы с суставами;
-
патологии развития репродуктивной системы.
УЗИ детям до года выполняется в обязательном порядке. Исследование назначают для обнаружения врожденных патологий и на соответствие нормам развития. При помощи ультразвука определяют размер, расположение и структуру внутренних органов, выявляют вывихи, родовые травмы, дисплазию и другие ортопедические деформации. УЗИ также определяют патологии мозга.
Обследование органов брюшной полости у детей
При проведении ультразвукового исследования врач должен тщательно осмотреть органы брюшной полости и зафиксировать полученные результаты в протоколе ультразвукового исследования, после чего заключение отдается родителям ребенка. Посредством УЗИ выявляется норма и отклонения в состоянии брюшной полости. В заключении описываются показатели и возможные отклонения, если таковые были обнаружены. Норма показателей определяется в соответствии с существующим стандартом по возрасту ребенка. С помощью ультразвука исследуют и оценивают:
Печень. Выявляется возможное увеличение размеров печени, проверяется наличие кистозных образований, выявляются новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера. Кроме того, при помощи такого обследования определяют состояние сосудов и протоков желчного пузыря.
Селезенка
Измеряются размеры селезенки, важно определить, не увеличена ли она, поскольку данный признак свидетельствует о наличии в организме ребенка инфекционно-воспалительных процессов. Норма размера селезенки заложена в аппарате УЗИ.
Поджелудочная железа
В силу того, что маленькие дети часто страдают особой формой панкреатита, необходимо своевременно выявить этот факт и начать своевременно лечение. В противном случае, такое заболевание приобретает хроническое течение.
Желчный пузырь. Исследование пузыря также имеет большое значение для оценки общего благополучия в состоянии ребенка.
Некоторые размерные показатели органов брюшной полости у новорожденных:
- толщина правой доли печени: от 26 до 75 мм., в среднем — 50 мм;
- длина селезенки: от 30 до 50 мм., в среднем — 40 мм;
- толщина поджелудочной железы: от 5 до 10 мм., в среднем — 7 мм;
- длина желчного пузыря: от 12 до 25 мм.
Ход манипуляции и подготовка
Как подготовиться к узи-исследованию брюшной полости у ребенка? Процедура узи не требует каких-то особенных приготовлений из-за простоты манипуляции. После входа в кабинет следует уложить ребенка на кушетку и раздеть, обнажив требуемые участки тела (брюшину и нижнюю часть живота). По ходу исследования с ребенком необходимо устанавливать визуальный контакт, для новорожденных лучше взять яркие игрушки, отвлекающие вещи. Детям младше 3 лет можно взять любимую игру, необходимо объяснить маленькому пациенту безболезненность процедуры, а после угостить сладостями.
Во время обследования может понадобиться смена положения тела. Родителям следует аккуратно переворачивать ребенка или помогать врачу беспрепятственно проводить манипуляцию.
Внимание нужно уделить и одежде ребенка. Лучше надеть легкую одежду с минимальным количеством застежек, чтобы упростить одевание и раздевание малыша без рисков простуды
Подготовка
Для успешности проведения и получения достоверных результатов, ребенок должен быть позитивно настроен. Негативные эмоции и плач ухудшают визуализацию из-за перенапряжения мышечных структур
Многим детям посещение врача кажется пугающим, однако при позитивном настрое обычно все проходит хорошо. Плач, истерика, повышенное напряжение мышц желудка или кишечника — все это отражается на результативности узи и достоверности результатов. Подготовиться к узи следует за несколько дней до манипуляции. Основными правилами успешного и информативного исследования являются следующие:
- соблюдение диетического питания (меньше мучных изделий, сладостей) за 3 дня до манипуляции;
- манипуляцию проводят на пустой желудок;
- накануне манипуляции рекомендуется выпить Эспумизан для максимального выведения газов из полости желудка.
Подготовка почек
Нередко во время обследования брюшной полости также подвергаются изучению почки и мочевой пузырь. К данной процедуре также нужна индивидуальная подготовка. По сути, почечное исследование мало чем отличается от диагностики печени, поджелудочной железы. Перед УЗИ также важна подготовка диетой, исключающая повышенное газообразование.
Тем не менее имеется одно существенное отличие: хорошее наполнение мочевого пузыря. Между ультразвуковой диагностикой почек, брюшной полости должно пройти не меньше 1 часа. Этот период необходим для того, чтобы наполнился мочевой пузырь.
Пить рекомендуется негазированную воду
Желательно за два часа до назначенного обследования не мочиться. Переизбыток жидкости в мочевом пузыре может также показать неверные результаты. Поэтому, когда у ребенка возникает острая необходимость в опорожнении мочевого пузыря, то он может его незначительно опорожнить, после чего выпить еще немного воды.
Нюансы диагностики в детском возрасте
С точки зрения Минздрава, нет ровным счетом никакой разницы между УЗИ для взрослого пациента и аналогичной диагностикой ребенку. Поэтому делать УЗИ детям могут доктора, которые получили соответствующее образование. Но немаловажный нюанс кроется в особенностях физиологии детей – их внутренние органы растут интенсивно, а потому возрастная норма доктором, получившим обычное терапевтическое образование, может быть воспринята как патология. Именно по этой причине делать ультразвуковое исследование ребенку рекомендуется в специализированных детских медицинских центрах и поликлиниках, где работают педиатры.
Есть небольшие отличия и в самом оборудовании. Для ультразвукового сканирования детей используются особенные педиатрические датчики – их разрешение высокое, как и частотность излучения. Обычные датчики позволяют осмотреть внутренний орган на расстоянии до 30 сантиметров от точки приложения датчика. Детские датчики позволяют увидеть орган на расстоянии до 15 сантиметров, но качество полученного изображения будет значительно выше.
Один и тот же врач, даже если он обладатель высшей профессиональной категории, вряд ли сможет оценивать все внутренние органы и проводить все виды УЗИ с одинаковой точностью. А потому в специализированных детских центрах есть так называемая внутренняя специализация – один доктор специализируется на нейросонографии, и знает о ней все, а другой – отличный специалист в области УЗИ сердца, и его мнению доверяют лучшие кардиологи. Это еще один аргумент в пользу прохождения детского УЗИ в специальных детских медицинских учреждениях.
Расшифровка результатов
Процедура включает в себя исследование следующих органов:
Печени
Врач обращает внимание на расположение органа, толщину его стенок. Выявляется возможное увеличение печени, общее состояние сосудов, наличие новообразований и глистов.
Селезенки
Инфекционные заболевания провоцируют увеличение органа. Определение размера органа помогает диагностировать патологии. Кроме того, УЗИ позволяет выявить разрыв органа, полученного при сильной травме.
Желчного пузыря. Во время процедуры выявляются камни и перегибы, которые нарушают отток желчи, что сказывается на пищеварении. Скопление желчи говорит о бескаменном холецистите, который требуется лечить.
Поджелудочной железы. Своевременная диагностика детского холецистита сокращает развитие осложнений. Увеличение органа показывает развитие воспалительного заболевания.
Кишечника и желудка. О патологии свидетельствует скопление жидкости в просвете. Собственно УЗИ желудка ребенку проводится редко.
Почек. Размеры и расположение органа изменяются в зависимости от возраста ребенка. Чрезмерное отклонение от нормы, наличие камней или новообразований являются поводом для обращения к специалисту.
С помощью УЗИ можно выявить следующие патологии:
- наличие инфекций;
- внутренние кровотечения;
- кисты;
- глистные инвазии;
- различные новообразования;
- воспалительные заболевания;
- нарушения оттока желчи;
- застой в желчевыводящих путях;
- заболевания почек;
- наличие песка и камней.
О хорошем результате говорят:
- правильные размеры органов, которые совпадают с нормами в определенном возрасте;
- отсутствие камней;
- физиологическая форма органов;
- нормальная толщина стенок;
- отсутствие новообразований.
https://youtube.com/watch?v=1jE5TPJ0TDw
Особенности расшифровки
Кроме правильной подготовки ребенка и успешного проведения манипуляции, важным в клиническом отношении является расшифровка полученных результатов. Результаты обычно готовы сразу после исследования, их могут отдать врачу, законному представителю или просто прикрепить к детской амбулаторной карте. За основу описания берут следующие параметрические данные:
- печень — размеры паренхимы, долей, структура и эхогенность мягких тканей, контуры, размер вены и желчного протока:
- поджелудочная железа — структура и анатомические параметры (размер, расположение), конкременты и новообразования в тканях, проточных просветах;
- селезенка — анатомическая форма, контуры, расположение, эхогенность;
- желчный пузырь — содержимое, толща, размеры, контуры и очертания;
- почки — размеры левой и правой почки, паренхиматозный слой, контуры, размеры, камни и другие параметры.
Помимо органов, оценивают особенности сосудистого строения, кровеносной системы, отношение к другим органам
Важно понимать, что норма для младенца, ребенка младше 3 лет, подростка и взрослого — разные значения. Не следует самостоятельно пытаться расшифровать некоторые данные
УЗИ часто регистрирует различные аномалии развития тканей и органов у новорожденных и маленьких детей. Не следует паниковать. Нестандартная форма и анатомическое строение могут быть лишь особенностями организма и никак не относиться к заболеваниям. Кроме того, некоторые отклонения от нормы со временем приходят в норму.
Особенности проведения узи детям раннего возраста с комментариями врача-диагноста:
Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина
Показания к назначению
Проведение УЗИ органов брюшины, преимущественный в педиатрической практике в силу высокого уровня безопасности, неинвазивности. Направление на узи выписывают педиатр или узкие специалисты: гастроэнтеролог, нефролог, кардиолог, пульмонолог, гепатолог. Показаниями к назначению могут быть следующие состояния и заболевания:
- жалобы ребенка на боли, жжение, тошноту (даже при отсутствии реакции на пальпацию);
- тяжесть в животе, постоянный дискомфорт до или после еды;
- привкус горечи во рту;
- неприятный запах изо рта;
- плотный живот ребенка при пальпации;
- регулярно газообразование.
Основаниями для узи-исследования являются снижение веса на фоне сохранного рациона, пожелтение кожи, склер, нестабильность стула (чередование запоров и диареи). Показаниями к ультразвуковому исследованию для грудничков и детей младше 3 лет являются:
- профилактика врожденных аномалий развития, включая отсроченные отклонения в здоровье;
- плановая диагностика новорожденных;
- подозрение на пилороспазм или пилоростеноз;
- жидкий обильный стул без инфекционного поражения кишечника, лихорадки.
Расшифровка результата: нормы и патологии
Очень важно рассказать не только о том, как проводится узи желудка, но и о том, что оно показывает у детей. У здорового ребенка на экране монитора наблюдается:
У здорового ребенка на экране монитора наблюдается:
- отсутствие патологических изменений;
- взаиморасположение органов брюшной полости;
- структура тканей;
- состояние желудка и пищевода;
- особенности кровотока;
- функциональные особенности.
Гастроэнтеролог также способен выявить наличие воспаления, гастрита, грыжи пищевода, дивертикулита, лимфаденита, рефлюкса, стеноза привратника и т.д.
Нередко проводится также узи желудка с водно сифонной пробой ребенку. Сначала осуществляется обычное исследование, а затем ему дают выпить немного слабого чая без сахара. По прошествии 5 минут специалист делает планометрию антрального отдела. Определяется количество времени, которое затрачивает орган, чтобы вернуть себе первоначальное состояние. Затем данные сопоставляются с показателями нормы.
Ход процедуры
Процедура диагностики не причиняет детям вреда. Подготовленный ребенок лежит на спине, (возможно потребуется перевернуть на бок), пациента более старшего возраста врач может попросить задержать дыхание или «выпятить» животик. Все эти манипуляции нужны для более четкой визуализации органов в разных проекциях и не несут никакой негативной информации.
Выбирая одежду малышу, предпочтение следует отдать той, которая удобно снимается и надевается. В кабинете УЗИ потребуется обеспечить свободный доступ врачу к животику крохи. На область исследования будет нанесен специальный гель для улучшения контакта датчика с кожей малыша. По гелю врач будет водить детским абдоминальным датчиком, информация с которого поступает на экран аппарата. По окончанию процедуры родители получают протокол исследования на руки, по которому можно самостоятельно оценить состояние здоровья. При прочтении результатов следует помнить, что нормы для детей отличаются от таковых для взрослых.
Как проводится обследование
При проведении ультразвукового исследования малыш может испытать только страх перед неизвестным и дискомфорт от специального геля, который наносят для более эффективного сканирования внутренних органов. Он облегчает скольжение и препятствует проникновению воздуха между датчиком и кожным покровом.
УЗИ для детей до года
Чтобы грудничок вел себя спокойно и не плакал, следует создать ему комфортные условия при проведении детского УЗИ. Для этого стоит взять с собой мягкую, приятную телу пеленку из дома, любимые игрушки. Самое главное успокоительное – присутствие мамы при процедуре. Само исследование не займет больше 15 минут, затем ребенка следует аккуратно обтереть и покормить.
Для ребенка старше года
Маленьких детей к манипуляции следует готовить так же, как и грудничков. Нужно постелить домашнюю пеленку, на ней будет приятнее лежать. Любимые игрушки позволят немного отвлечь ребенка от «погони» за руками врача
Важно разговаривать с малышом во время исследования, подбадривать. Если он будет плакать, то просканировать органы брюшной полости будет очень сложно
С детьми постарше рекомендуется провести предварительную беседу о процедуре УЗИ. Рассказать, что это такое, для чего проводится, и как врач будет действовать. Следует объяснить ребенку, что необходимо слушаться доктора, выполнять его команды, надувать живот, поворачиваться на бок. Можно взять с собой какие-нибудь продукты питания, ведь он будет голоден, и малыша необходимо слегка накормить после окончания сеанса.
Последовательность проведения УЗИ включает в себя:
- ребенка укладывают на кушетку, предварительно застеленную домашней пеленкой;
- маленького пациента освобождают от одежды, закрывающей область сканирования;
- на живот малышу или на датчик выдавливается некоторое количество специального геля;
- проводя датчиком по коже живота, врач осматривает внутренние органы;
- в ходе УЗИ может появиться необходимость, и тогда врач попросит повернуться или надуть живот «барабаном»;
- закончив исследование, сонолог разрешает пациенту встать и вытереть излишки геля.