Боль в животе (боль в брюшной полости)

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

• Общий анализ крови ();
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин (), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
• Анализ мочи на концентрацию амилазы;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологическое исследование кала;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) ();
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография ();
• Внутрижелудочная рН-метрия ();
• УЗИ органов брюшной полости ();
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография ();
• Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест ());
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Исследование желудочного сока;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

поджелудочной железыкровь в каловых массаханализ на выявление Helicobacter Pylori ()

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
• УЗИ органов брюшной полости;
• Дуоденальное зондирование ();
• Холецистография ();
• Сцинтиграфия.

УЗИ ()

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Обзорная рентгенография брюшной полости ();
• Компьютерная томография брюшной полости;
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Колоноскопия () или ректороманоскопия ().

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
• Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

• Общий анализ мочи;
• Проба мочи по Зимницкому ();
• Проба мочи по Нечипоренко ();
• Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
• Мазок из уретры () (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем;
• УЗИ почек () и мочевого пузыря ();
• Цистоскопия ();
• Цистография ();
• Урофлоуметрия ().

мазок

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища ();
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции () (на хламидии (), микоплазмы (), гарднереллы, уреаплазмы (), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (), вируса папилломы человека (), цитомегаловируса (), вируса Эпштейна-Барр;
• Анализ крови на сифилис ();
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

ПЦР ()вирусов

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок из влагалища на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
• Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста ();
• УЗИ органов малого таза ();
• Кольпоскопия ();
• Гистеросальпингография ();
• Пункция заднего свода влагалища;
• Лапароскопия диагностическая ().

гинекологическое двуручное обследование ()эндометриозонкомаркерыаднекситсальпингит

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Пальцевое обследование простаты;
• Исследование секрета простаты ();
• Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
• Мазок из уретры;
• УЗИ предстательной железы () и яичек ();
• Пункция яичка с забором биопсии ().

Список лекарственных средств против резкой боли

В таблице приведен список лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для облегчения состояния больной. Использовать медикаменты следует строго по инструкции, ознакомившись с противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Для большего удобства в таблице также представлена стоимость за упаковку лекарственного средства.

Лекарственное средство	Изображение	Стоимость
Баралгин		220-1000 рублей
Брал		50-300 рублей
Бисакодил		20-100 рублей
Дротаверин		20-100 рублей
Но-Шпа		70-500 рублей
Новиган		100-200 рублей
Омез		80-350 рублей
Темпалгин		130-450 рублей
Папазол		10-50 рублей
Фаниган		100-500 рублей

Общие причины боли внизу живота

Существует большое число причин, по которым боли могут возникнуть и у мужчин, и у женщин. Такие боли указывают на серьезные нарушения, а потому при их возникновении следует обязательно обращаться к врачу.

Причины болей у женщин и мужчин:

1. Воспалительный процесс. Боли внизу живота очень часто происходят из-за воспаления органов, которые находятся в верхней части брюшной полости. При развитии воспаления выделяется жидкий экссудат, который способен проникать в ткани, провоцируя болезненность. В частности, такой механизм появления болей сопровождает аппендицит.

2. Патология кишки. Патологическое выпячивание на стенке сигмовидной кишки нередко является причиной боль внизу брюшной полости. При этом она распространяется на всю нижнюю половину живота, а также может переходить в область поясницы.
3. Непроходимость кишечника. В случае непроходимости одного из отделов кишечника, которая имеет, как правило, механическую природу, могут возникнуть сильные боли в нижней части живота. Это связано с тем, что происходит значительное растяжение кишки, в результате чего развивается ишемический процесс в кишечных сосудах. Для такого нарушения характерны режущие боли, которые постепенно становятся тупыми.
4. Язвенные болезни. При неправильном питании, а также по целому ряду других причин, могут развиваться язвы желудка и кишечника. Данные заболевания сопровождаются болями в нижней части живота. Как правило, болезненность возникает после употребления пищи, что связано с попаданием на пораженные ткани кислотного вещества, необходимого для расщепления пищи.
5. Гонорея. В качестве неспецифического признака этой инфекционной болезни может выступать болевой синдром внизу живота. Вместе с этим, у больных проявляются такие неспецифические симптомы, как рвота, головные боли, резко снижение веса.

Существуют причины, из-за которых боль в нижней части живота может проявляться как у женщин, так и у мужчин.

В целом, режущая боль внизу живота – достаточно распространенное явление, которое может возникнуть из-за множества причин. Боли в животе являются достоверным признаком серьезного нарушения и указывают на патологический процесс, который происходит в определенном органе.

О болях внизу живота расскажут специалисты на видео:

https://youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Об авторе: Софья Тутовски

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, выясняют, где локализуется боль, как часто возникают рези и какой характер болевых ощущений (острые, тянущиеся, тупые, проникающие, схваткообразные). Диагностировать заболевание помогут исследование и ряд анализов:

• Анализ крови (общий)
• Исследование мочи.
• Ультразвук яичников, почек, мочеполовой системы, а так же выявление внематочной беременности.
• Пунктирование позадиматочного углубления: берут пробу скопившейся жидкости,
• Рентген брюшной полости, с целью выявления непроходимости кишечника или внутреннего кровотечения.
• Тест на беременность.
• Посев на чувствительность к антибиотикам.

После того как известны все причины, врач назначает медикаментозную терапию, вероятнее всего оно будет амбулаторным. Стационар понадобится, если назначат оперативное лечение.

Причины болей внизу живота

Задача врача при обследовании больной разобраться, почему у женщины появилась сильная, режущая боль. Причины проявления болей могут быть следующими:

Органические боли

Их провоцируют следующие факторы:

• эндометрит;
• сальпингит;
• оофорит;
• киста яичников;
• миома;
• полипы;
• поликистоз;
• внутриматочные контрацептивы. Особенно если их использовала женщина длительное время;
• холецистит;
• аппендицит;
• геморрой;
• цистит;
• МКБ;
• выкидыши;
• аборт;
• внутриматочная беременность.

Функциональные боли

Они могут быть режущими, острыми, сильными или едва ощутимыми, постоянными или периодическими, стреляющими или колющими. Болезненность может ощущаться не только внизу живота, но и иррадиировать в верхнюю часть живота, в правую или левую часть тела, в ногу, в поясницу. Может наблюдаться резкий спазм в нижней части живота, кратковременные колики в правой или левой части живота. Причинами появления функциональных болей являются:

• спазмы мускулатуры;
• загиб матки;
• овуляция;
• воспалительные процессы;
• травмирование;
• диагностические мероприятия;
• хирургические операции;
• маточные кровотечения;
• нервные заболевания;
• стрессы, депрессии;
• радикулит;
• неврит;
• проктологические проблемы;
• межпозвоночная грыжа.

Что такое боль внизу живота у женщин

Появление болезненных ощущений в нижней части брюшной полости может быть связано с развитием патологических процессов. Источник боли – раздражение нервных окончаний, которые находятся во внутренних органах и в окружающих их тканях. Внизу, в области малого таза, располагаются:

• органы репродуктивной системы женщины;
• часть толстого кишечника;
• мочевой пузырь;
• прямая кишка.

Когда болит низ живота у женщины, возникает вопрос, – к какому врачу обратиться? Острые симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи. В случае болевого синдрома чаще требуется помощь хирурга, гастроэнтеролога, уролога и гинеколога

При обращении в клинику важно правильно описать свои ощущения. Встречается такой характер боли:

• пульсирующая;
• приступообразная;
• ноющая;
• тянущая;
• схваткообразная;
• режущая;
• тупая;
• острая.

Немаловажное значение при описании уделяют продолжительности симптомов по времени, периодичности их возникновения

Обращают внимание на то, что боль может отдаваться в другие части тела, усиливаться во время передвижения. Учитывают появление сопутствующих признаков:

• высокой температуры;
• выделений из половых органов;
• болезненного мочеиспускания;
• падения давления;
• кровотечения;
• слабости;
• тошноты;
• диареи;
• озноба;
• рвоты.

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла

наркозомнекрозЗаподозрить наличие миоматозного узла в полости матки можно при наличии следующих симптомов

• обильные и болезненные менструации;
• время от времени появляющиеся тянущие боли или дискомфорт внизу живота;
• нарушения функции мочевого пузыря (частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
• склонность к запорам.

Особенно следует быть внимательным женщинам, попадающим в группу риска по развитию фибромиомы матки, таким как

• нерожавшие женщины в возрасте старше 30 лет;
• пациентки с ожирением;
• женщины с наследственной предрасположенностью к фибромиоме;
• больные с гормональными нарушениями (патология менструального цикла, наличие функциональных кист яичника);
• пациентки с иммунодефицитными состояниями.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.
• Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

https://youtube.com/watch?v=yAivQzEKnJk

Сальпингит

Сальпингит – это патология, приводящая к инфекционному поражению фаллопиевых труб. Нарушение возникает при распространении патогенов из матки или, в более редких случаях, других органов путем кровотока. В большинстве случаев бактерии поражают внутренний, слизистый, слой. Подобное нарушение провоцирует нарушение перистальтики в трубах и формирование спаек и, как следствие, вызывает высокий риск бесплодия или внематочных беременностей.

Воспаление маточных труб

При сальпингите пациентку беспокоит ряд тревожных симптомов:

1. Нарушение самочувствия. В большинстве случаев состояние женщины резко ухудшается после окончания менструации. Пациентка чувствует себя слабой, у нее развивается тахикардия и аритмия.
2. Боли внизу живота. Болевой синдром острый, режущий, зачастую иррадиирует в область прямой кишки, копчика и половых губ.
3. Рези, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. При этом женщина испытывает учащенные позывы к дефекации и мочеиспусканию. В результате у пациенток нередко развивается недержание или синдром раздраженного кишечника – патология, при которой у больных отмечается частый и жидкий стул.
4. Лихорадка и озноб. У женщин повышается температура до субфебрильных показателей, возникают приступы холодного пота, появляется цефалгия и миалгия.
5. Резкое усиление неприятных ощущений во время полового акта.

Что такое сальпингит

Пациентку с острым сальпингитом необходимо госпитализировать. В клинике женщине назначают Офлоксацин или Норфлоксацин для купирования инфекционного процесса, Анальгин или Найз для снятия болевого синдрома, а также Супрастин или Цетрин для уменьшения клинических проявлений патологии. Снятию неприятных ощущений способствует также использование пузыря со льдом, который можно на 5-15 минут прикладывать к пораженной области.

Препарат Норфлоксацин

После окончания острой стадии заболевания больной показана также физиотерапия: грязелечение, магнито-волновые процедуры, диатермия. На протяжении всего периода лечения пациентке противопоказано посещение бань, саун и принятие ванн.

Почему тянет низ живота у женщин

Тянущая боль внизу живота у женщин может быть связана с менструацией, беременностью или гинекологическими заболеваниями.

Вам будет интересно:
Как выбрать противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки: плюсы, минусы и мифы

1. Тянет низ живота при беременности

У беременных низ живота может тянуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первые недели после зачатия живот может болеть из-за увеличения размеров матки: ее мышцы растягивается по мере роста плода, потому женщина чувствует дискомфорт и боль. Обычно с жалобами на тянущую боль к акушерам-гинекологам обращаются либо женщины, забеременевшие в первый раз, либо мамы, у которых промежуток между беременностями превышает 7 лет.

Если низ живота тянет недолго, боль выражена слабо, а других патологических симптомов не наблюдается, беспокоится, как правило, не о чем. Но когда боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, головокружением, высокой температурой, ознобом, слабостью и тошнотой, нужно немедленно обратиться к врачу: есть риск внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Решения:

• Если боль не сильная – выпейте таблетку но-шпы, прилягте, подложите под ноги подушку и попытайтесь расслабиться.
• Если тянущая боль повторяется и отдает в правую или левую сторону, врач может порекомендовать вам УЗИ и обследование на предмет мочеполовых инфекций.
• Если боль внизу живота сопровождается тошнотой и рвотой, она может оказаться симптомом острого аппендицита. В таком случае беременным женщинам показана операция, совершенно безопасная для ребенка.
• Если низ живота тянет из-за нарушений пищеварения, попросите гинеколога подобрать вам специальную диету.
• Если дискомфорт внизу живота ощущается на 18-24 неделе беременности, это может говорить о растяжении и спазмах круглой связки. Немного полежите на боку, который не болит, и дискомфорт пройдет.

2. Тянет низ живота при месячных

Самая распространенная причина тянущей (ноющей) боли внизу живота при отсутствии беременности – приближающаяся менструация. Как правило, девушки с легкостью распознают симптомы ПМС, но многие ошибочно считают, что они являются нормой.

Действительно, легкий дискомфорт внизу живота вполне допустим, ведь под воздействием гомонов мышцы матки сокращаются. Но сильные спазмы, отдающие в прямую кишку, область придатков или мочевой пузырь, могут указывать на дисменорею – патологическое состояние, причиной которого часто становятся нарушения гормонального фона, эндометриоз, спаечные процессы в органах малого таза и другие заболевания.

Решения:

• Запишитесь на прием к гинекологу: если лечить дисменорею наобум, можно пропустить скрытую болезнь.
• Для лечения болезненных ощущений при ПМС врач может назначить противозачаточные таблетки: гормональная терапия снижает частоту сокращений матки, и тянущая боль проходит.
• Откажитесь от курения. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, влияют на синтез некоторых гормонов, усиливая симптомы ПМС.

3. Тянет низ живота в середине менструального цикла

Если низ живота у вас тянет в середине менструального цикла, причиной может оказаться овуляция. Легкий дискомфорт в течение 1-2 дней говорит о том, что созревающий фолликул растягивает стенки яичника. Когда фолликул лопается, вытекающая из него жидкость раздражает матку, из-за чего та начинает сокращаться, вызывая тянущую боль внизу живота.

Решения:

• Обычно легкие тянущие боли во время овуляции не длятся больше 2 дней и не требуют специфического лечения. Чтобы уменьшить дискомфорт, женщина может выпить таблетку но-шлы.
• Если живот болит после овуляции, обратитесь к гинекологу. Тянущее чувство и спазмы могут указывать на воспаления яичников и другие гинекологические заболевания.

4. Тянет низ живота после полового акта

Самая безобидная причина тянущей боли внизу живота – интенсивный секс, когда половой член мужчин достает до шейки матки

В таком случае лучшим решением будет поэкспериментировать с позами, использовать больше лубриканта или попросить партнера проявить осторожность

Также данный симптом характерен для инфекционных и воспалительных заболеваний: бактериального вагиноза, хламидиоза, гонореи, спаек в малом тазу, эндометриоза, синдрома поликистозных яичников и проч. Такие патологии часто сопровождаются зудом и жжением во влагалище, жидкими выделениями с неприятным запахом, нарушениями мочеиспускания, маточными кровотечениями и другими тревожными признаками.

Решение:

Для уточнения причин и способов устранения боли во время секса обратитесь к гинекологу. Терпеть дискомфорт не стоит: вы рискуете запустить скрытые половые инфекции или другие опасные патологии.

Классификация болевого синдрома

В зависимости от этиологии боль имеет разный характер

Обращать внимание нужно и на частоту ее появления. Она может сопровождать человека постоянно, возникать периодически или эпизодически

По характеру ощущений выделяют следующие виды болей:

• тупая или острая;
• тянущая или ноющая;
• постоянная или схваткообразная;
• пульсирующая;
• слабая или интенсивная;
• режущая или колющая.

Причина определяется по характеру болевого синдрома. Пациент должен отследить частоту появления, интенсивность и тип боли.

Острые

Цистит – самая распространенная причина. Сопровождается частым болезненным мочеиспусканием. Точный диагноз ставится после анализа мочи.

Иногда все неприятные ощущения пропадают через несколько дней. Однако заболевание не проходит и требует лечения, иначе может перерасти в хроническую форму.

Диета обычно помогает снизить дискомфорт, но если этого не произошло или неприятные ощущения, наоборот, увеличились, нужно обратиться к врачу.

Режущие могут беспокоить во время беременности. Обычно связаны с отслоением плаценты, тонусом матки, растяжением мышц. Также являются сигналом прерывания беременности и преждевременных родов. Часто появляются характерные кровянистые выделения. В этом случае нужно срочно вызывать врача.

При проявлении острой боли следует вызвать Скорую помощь, постараться воздержаться от приема обезболивающего. Резкая боль внизу живота слева может оказаться первым признаком аппендицита, обычно болит самая нижняя часть — в месте у левой ноги.

Тянущие

Беспокоит при наличии синдрома раздраженного кишечника. Расстройство сопровождается спазмами, диареей, вздутием живота, имеет затяжной характер. Обостряется при стрессах.

Есть риск, что заболевание перерастет в более тяжелую форму. Тогда лечение будет более продолжительным.

Ноющие

Чаще всего возникают в первые дни менструального цикла. Они вызваны сокращением матки и повышенной чувствительностью нервных окончаний.

Периодически сопровождаются головной болью, тошнотой, диареей, слабостью. Эти симптомы могут начать проявляться за 1-2 дня до месячных.

Могут перерастать в острую, приступообразную. Потребуется прием анальгетиков, назначенных врачом.

Может возникать и из-за кисты яичника. Кроме неприятных болей внизу живота слева, у женщины возникает сильная рвота с повышением температуры.

Внематочная беременность у женщин характеризуется тупой болезненностью внизу живота слева, пониженным артериальным давлением, учащенным пульсом, головокружением.

Со временем неприятные ощущения распространяются по всей брюшной полости, принимают более острую форму. Если вовремя не обратиться к врачу, произойдет разрыв маточных труб.

Инфекционные заболевания, переохлаждение почек могут спровоцировать ноющую боль в левом боку и пояснице. Причину может определить врач после обследования.

Самостоятельно диагностировать болезни почек невозможно.

Почему возникают болезненные ощущения в области живота:

Неприятные болевые ощущения можно разделить на 2 категории функциональные (характеризуются изменениями внутри организма) и органические (выражаются серьёзными отклонениями в репродукции).

Функциональные:

1. При Альгодисменорее.

Альгодисменореей называют ощущения неприятной, тянущей боли, которые девушка испытывает во время месячных. В медицине этот диагноз признали хронической болезнью, которая даёт о себе знать во время менструации, а также до её начала и после.

1. При вторичной Альгодисменорее.

Вторичная Альгодисменорея – спазм в нижнем участке живота до месячных и во время них. Формируется на фоне болезней «по-женски»:

Маточная Фибромиома – опухоль не угрожающая жизни девушки. Выражается спазмом в нижнем участке живота с кровотечением.

Спаечная болезнь – появляется после хирургической операции либо на фоне хронических заболеваний репродуктивной сис-мы.

Подробнее о лечении спаечной болезни

1. Аномальные репродуктивные органы.
2. Боли в период овуляции.

Тянущие спазмы в овуляционный период фиксируют в середине цикла. Их длительность не больше 48 часов, а интенсивность практически незаметна. В это время возможно выделение из матки несколько капель крови.

1. При гематометре и загибе шейки матки, которые препятствуют прохождению менструальной крови и провоцируют её застой.

Загиб шейки матки – Изгиб маточного тела вправо, влево, кпереди, кзади. Эта болезнь бывает врожденной либо приобретённой. Проявляется, как неутешительный результат воспаления репродуктивной сис-мы. При естественном загибе, заболевание не несёт опасности женскому благополучию, но, если появился патологический загиб, то необходимо устранить его причину, иначе девушка не сможет иметь детей.

Гематометра – Нарушение отхода крови из внутриматочной полости. Чаще всего замечают у женщин послеродового периода и вследствие выскабливания замершего малыша, абортов и пр.

Органические:

1. При женских болезнях репродуктивной сис-мы: киста, маточная миома, апоплексия яичника и др.

Маточная Миома – опухоль, не угрожающая жизни. Характеризуется активным делением клеток из мышечной и соединительной маточной ткани. Происходит из-за увеличенной секреции эстрогенов.

Киста – выпячивание снаружи яичника, наполненное жидкостью. Бывает одностороннее или двухстороннее: на одном или двух яичниках одновременно. Внешне напоминает мешочек, и может достигать 20 см в диаметре.

Апоплексия яичника – повреждение тканей яичника, влекущие за собой их разрыв. Как правило, разрыв происходит внезапно, даже во 2 половине цикла менструации. Проявляется посредством физической перенагрузки, подъёме тяжестей, прекращении приёма гормональных контрацептивов.

1. При нахождении спирали внутри маточной полости, на протяжении длительного срока.

1. Патологии мочевой и выделительной сис-мы, воспаления мочевого пузыря.

1. При беременности. В случае когда она протекает нормально, тогда тянущие ощущения временами пропадают и появляются. Когда беременность проблемная, то боль не утихает, можно заметить выделения крови из половых органов.

Патология пищеварительного тракта

Одной из частых причин болей в этой зоне становится желудочно-кишечная патология. Перечислим самые распространенные болезни и состояния.

1. Аппендицит (воспаление отростка слепой кишки). В первые часы/дни боль локализуется посередине живота, затем начинает болеть правый бок внизу живота. Кроме этого, для этой острой хирургической патологии характерны тошнота, рвота, расстройства пищеварения и общего состояния. Проверяют характерные симптомы раздражения брюшины: напряжение мышц в правой подвздошной области, симптом Воскресенского, Щеткина-Блюмберга, Ситковского и др.
2. Воспалительные болезни кишечника (колит, энтерит). Эти заболевания сопровождают расстройства работы пищеварительного тракта: тошнота, вздутие живота, расстройства стула, слизь или кровянистые выделения в каловых массах. Для них характерна распирающая боль в области живота.
3. Острая и хроническая кишечная непроходимость. Патология обусловлена нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту. Сопровождается болями в животе, рвотой, задержкой стула и газов, вздутием и асимметрией.
4. Болезни желчевыводящих путей. Проблемы с желчевыводящими путями (камни, стриктура, холецистит) ведут к появлению неприятных ощущений внизу живота справа и расстройству пищеварения из-за недостаточного поступления желчи в кишечник. Кроме боли, пациент жалуется на тошноту, тяжесть в желудке, отрыжку, изжогу и другие диспепсические расстройства. При выраженной обструкции желчевыводящих путей у пациента может развиться желтуха. Печеночная колика развивается вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем. Для нее характерна приступообразная колющая боль в правом подреберье, которая распространяется на плечо, лопатку и живот. Боли могут быть схваткообразными или постоянными и нередко сопровождаются частой рвотой, которая не улучшает самочувствие пациента.

Заболевания печени (гепатит, желтуха). Проблемы с печенью протекают с неприятными ощущениями в области правого подреберья. При циррозе печени, кроме болевых ощущений, у пациента появляется множество других симптомов: носовые и десневые кровотечения, желтуха, расстройства аппетита и пищеварения, отеки, изменение цвета кала, телеангиэктазии, сосудистые звездочки, покраснение ладоней, изменение цвета языка.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Вне обострения у пациента наблюдаются только расстройства пищеварительной функции. При обострении беспокоит резкая боль в области живота, чаще в верхней его части, но может смещаться и ниже.
Отравление. Пищевое отравление сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Рвота приносит заметное облегчение. Продолжительность болезни зависит от реактивности организма и повреждающего агента.
Гельминтозы (энтеробиоз и др.). Присутствие паразитов в организме может проявляться неприятными ощущениями внизу живота. При энтеробиозе пациента беспокоит зуд анального отверстия, расстройство аппетита, снижение веса и изменение характера стула.
Осложнения ЯБЖ и 12-перстной кишки (кровотечение, пенетрация, прободение). Эти осложнения сопровождаются резким ухудшением состояния пациента, болью в животе и другими симптомами: рвотой с примесью крови, признаками раздражения брюшины и др.
Острый панкреатит. Его подозревают, если болит левый бок внизу живота. Сопровождается болезнь тошнотой, вздутием живота, многократной рвотой и обезвоживанием организма.