Трещины на зубах: причины появления, диагностика, лечение

Как лечить трещины на зубах?

Зубы не поддаются лечению народными методами. Наличие микротрещин на зубах позволяет не прибегать к мерам стоматологического вмешательства, а провести ряд терапевтических мероприятий, направленных на возможность усилить эмаль зубов препаратами фтора и кальция.

После обследования и проведения диагностики глубины и размера трещины стоматолог предлагает следующие мероприятия:

1. Реминерализирующие процедуры. Включают в себя нанесение на поверхность зуба стоматологического геля, обогащённого фтором, фосфором и кальцием, после этого зубы покрываются специальным композитным лаком, застывающим под светом ламп. В своем составе гель содержит укрепляющие и оздоровительные компоненты, несет огромную эстетическую нагрузку, позволяя скрыть визуальные дефекты. Разработан и производится в странах Европы, поэтому качество материала гарантировано и безопасно. Довольно прочный, он требует обновления в процессе эксплуатации один раз в полгода.
2. В случае наличия множественных глубоких расколов на поверхность зубика устанавливаются виниры, представляющие собой тонкие керамические пластинки, которые полностью покрывают внешнюю поверхность зуба. Цель данного мероприятия заключается в достижении косметического эффекта, поскольку они изготавливаются индивидуально, учитывая естественную цветовую гамму соседних зубов. Выполненные из особо прочного материала, виниры хорошо выполняют функцию защиты зуба от дальнейшего разрушения.
3. Повреждение верхней поверхности зуба, принимающей непосредственное участие в процессе жевания, требует стоматологического вмешательства для лечения корневого канала, удаления нерва, обтачивания и установления коронки.
4. Трещины, затрагивающие зубной бугорок и располагающиеся вплоть до основы корня, деля зуб на доли, в большинстве случаев нарушают пульпу, поэтому лечение направлено на мероприятия по её излечению и восстановлению зуба коронкой.

Причины

Существует несколько причин, которые приводят к появлению такой картины:

• чрезмерная нагрузка – попытки открыть бутылки зубами, разгрызание твёрдых костей или предметов (частая ситуация в детстве) и пр.;
• бруксизм, особенно в ночное время, когда человек не контролирует происходящее с ним;
• наличие больших пломб и нарушенное питание твёрдых тканей зубного ряда после лечения пульпита;
• удар или другая травма в области черепа;
• хронические патологии дёсен, которые приводят к потере костной массы;
• резкие перепады температуры внутри ротовой полости, непрерывное чередование горячих и холодных продуктов, например, мороженное и чай;
• чрезмерное употребление продуктов и напитков с сахарами или кислотами, которые разрушают зубную поверхность;
• употребление большого количества медицинских препаратов.

Вертикальная трещина может уходить глубоко и затрагивать корень

Чаще данной проблеме подвержены люди с проблемами костных тканей, с рыхлой эмалью. К этому могут привести дефицит отдельных минералов и витаминов или индивидуальные особенности организма. Также в группе риска находятся курильщики со стажем. Ещё один фактор, который провоцирует появление вертикальных трещин – заболевания, связанные со спазмами мышц в лицевой части головы. Сильное сжатие челюстных костей возможно, например, при эпилепсии.

Классификация трещин зуба

Существует классификация сколов, которая ложится в основу выбора метода лечения треснувших зубов. Выделяют следующие виды:

• Горизонтальные сколы коронки будто опоясывают зуб. В медицинской практике считаются наиболее безопасными, так как редко приводят к повреждению пульпы и развитию катаральных процессов. Однако такая трещина может давать сколы, поэтому часто производится удаление зуба и его протезирование.
• Вертикальные трещины вдоль зуба делят его на две части. Глубокая вертикальная трещина зуба оказывает давление на нерв и внутренние ткани, провоцируя развитие катаральных процессов в пульпе. Незначительные сколы становятся очагом развития кариозных и гнилостных процессов, которые со временем поражают и корень зуба.
• Внутренние сколы в коронке часто остаются незамеченными длительное время, так как сложно поддаются визуальной диагностике. Становятся причиной внутренних воспалительных процессов и приводят к тому, что зуб лопается пополам.
• Диагональные трещины диагностируются крайне редко и становятся причиной откола коронки. Опасны деструкцией корня и развитием инфекционных процессов в твердых и мягких тканях зуба.
• Корневые трещины являются осложнением различных сколов коронки. Если лопнул корень зуба, единица подлежит удалению.

Нередки также случаи, когда трещина появляется на зубе под коронкой. Чаще всего, такая проблема возникает при нарушении процедуры установки элемента, пломбирования или закладки культевой вкладки, а также при травмах и раскусывании твердой пищи.

Лечение трещин и расколов

Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.

1. укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
2. композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
3. виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
4. эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
5. культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.

Варианты лечения

Существует несколько подходов к лечению вертикальной трещины. Выбор осуществляет стоматолог, оценив характер и масштаб повреждений.

Бондинг

Второе название этого метода – наращивание. Негерметичность заполняется специальным композитным материалом. Такой способ рекомендуют для тех зубов, что не испытывают сильного жевательного давления, например, для передних. Преимущество бондинга заключается в том, что это недорогая методика по сравнению с другими, лечение проводится всего за одно посещение клиники. Наращивание позволяет немного откорректировать цвет зуба, если он успел потемнеть. Срок службы композитных материалов составляет 10 и более лет, но лишь при отсутствии больших нагрузок и механических травм.

Обработка контура

Подходит только для минимальных вертикальных трещин, когда не поражён дентин, пульпа и поддесневая часть. Края повреждения обрабатываются и зачищаются таким образом, чтобы убрать трещину. Очень доступный метод, быстрый и недорогой, но применятся может только в самых простых случаях.

Виниры

Методика установки тонкой накладки требует незначительного обтачивания эмали. Она даёт идеальные результаты, так как современные материалы для изготовления виниров очень долговечны и эстетичны. О том, что на передней части установлена накладка, окружающие не догадаются.

Коронки

Если вертикальная трещина не поддаётся лечению перечисленными методами, прибегают к установке коронки. Это не только позволяет визуально устранить проблему, но и предупреждает дальнейшее разрушение зуба. Если был повреждён нерв, сначала вскроют каналы, прочистят их, а только после этого поставят коронку.

Удаление

Если зуб треснул на две части с разделением внутренних структур, спасти его не получится. В таких случаях проводят удаление и обсуждают варианты протезирования.

Классификация трещин

Стоматологами выделены следующие виды расколов зубной эмали в зависимости от их направления:

1. Наклонный тип. Эмаль трескается диагонально, при отсутствии лечебных мероприятий последствием становится откол фрагмента от поврежденного зуба.
2. Горизонтальный тип. Даже наличие небольшого раскола провоцирует разрушение зуба.
3. Вертикальный тип. Такая трещина пролегает через весь зуб, начиная с области коронки, и заканчивается у корня. Возможны углубления внутрь десны, такой тип трещин ведет к разрушению всего зуба.
4. Внутренний тип. Визуально не заметны, определяются путем рентгенологического обследования при острых болевых ощущениях.

Причины трещин

Трещиной принято называть раскол эмали. В большинстве случаев проблема появляется на верхней челюсти. Люди, имеющие вредные и странные привычки (откусывание проволоки, раскалывание орехов зубами) больше всего склонны столкнуться с данной патологией. Существуют и другие причины, способствующие появлению трещин:

• Самолечение с применением медикаментозных средств.
• Воздействие зубных паст с большим содержанием абразивных частиц.
• Регулярное употребление твердой пищи, которая оказывает воздействие на ткани зуба.
• Одновременное употребление холодных и горячих блюд. При повышении температуры клетки эмали расширяются, а при низких температурах сужаются. Твердые ткани не выдерживают таких напряжений и трескаются.
• Скудный рацион питания и недостаток питательных веществ.
• Неправильные манипуляции стоматолога.
• Чрезмерная подвижность челюсти или травмы челюсти.
• Экология и условия жизни, работы. Плохая экология и работа с повышенной температурой или в условиях больших морозов могут спровоцировать развитие такой проблемы.
• Употребление пищи с высоким содержанием кислот.
• Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем могут спровоцировать данную проблему.

Что делать, если треснул зуб?

Когда вы сталкиваетесь с неприятной ситуацией, к примеру, с появлением трещины на передних зубах, какие мысли приходят вам в голову? Если повреждение сильное и мешает нормально принимать пищу, разумеется, вы идете к врачу. А что делать, если дефект заметен только при ближайшем рассмотрении в зеркале и не причиняет никаких неудобств? Можно ли оставить все как есть и не волноваться о здоровье челюсти?

Трещины на зубах — явление частое, особенно в детском возрасте

И при их появлении очень важно вовремя среагировать и обеспечить должное лечение, чтобы разрушение не распространялось дальше и не привело к необходимости восстанавливать зуб из обломка. Ведь на начальном этапе трещинка может быть совсем крошечной и незаметной, но постоянная нагрузка заставляет ее расти и иногда приводит к сколам или переломам

Дело в том, что при наличии трещины на зубах в процессе пережевывания пищи давление постепенно делает ее больше, приводя к расколу. Фрагменты отколовшихся стенок начинают постоянно давить на пульпу, что вызывает ее раздражение, а в дальнейшем и воспаление. Если дырка становится достаточно большой и открывает пульпу, в нее могут попадать болезнетворные бактерии, инфекция, грязь и остатки пищи, пульпарная ткань теряет свойства восстанавливаться и, в итоге, приходится производить депульпацию. И хорошо, если к моменту удаления пульпы не придется лечить сопутствующие заболевания пародонта.

Трещины бывают разной степени, от легкого повреждения эмали до самого корня зуба через пульпу, и очень часто они сопутствуют таким травмам, как вывихи, ушибы, переломы. Все эти виды повреждений можно разделить по направлению раскола.

Симптомы, сопровождающие появление трещин

Определить самостоятельно, что на зубе появилась трещина, расположенная вертикально, можно только при условии, если она заметна при визуальном осмотре.

В других случаях, когда повреждение расположено сзади коронки, внутри или между ними, в области корня, его наличие подтверждается при стоматологическом осмотре. Имеется несколько симптомов, которые сопровождают изменения структуры эмали:

• человек может отмечать, что его зуб начинает периодически болеть, при этом он не способен точно определить место локализации ощущений;
• боль острого характера проявляется при надавливании или жевании;
• болезненность становится очень острой и продолжается значительный период после употребления горячей еды или напитков;
• часть коронки с повреждением изменяет цвет;
• ухудшается состояние десен, они начинают воспаляться и кровоточить;
• наблюдается подвижность единицы зубного ряда;
• присутствует неприятный запах между зубов и изо рта.

Раскол тканей в вертикальном направлении нельзя оставлять без внимания. Если не начать лечение вовремя, существует большой риск их поражения кариесом, развития пульпита, разрушения, частичного откола или их полного удаления.

Способы восстановления

Выбор способа лечения зависит от типа и глубины повреждения. Определить правильную схему терапии может только врач после тщательного осмотра пациента.

Важно понимать, что не всегда трещина влечет за собой раскол зуба  и требует серьезного лечения

Восстановление эмали

Сюда относятся процедуры реминерализации и фторирования эмали. В первом случае  поверхность насыщаю фтором, кальцием и другими необходимыми минералами и микроэлементами. Это позволяет укрепить эмали и предотвратить дальнейший раскол.

Фторирование проводят в несколько этапов, этот способ считается более долговечным по сравнению с предыдущим.

Пломбирование

Данную процедуру проводят преимущественно на молярах. Нанесение пломбировочного материала помогает решить проблему небольших трещин, сколов и изменения цвета эмали.

Перед установкой пломбы требуется проведение очистки корневого канала и т. д. Как правило, за один сеанс врач устраняет неглубокие поврежедния.

Закрытие винирами

Процедура заключается в наложении на внешнюю поверхность зуба винира, изготовленного преимущественно из керамики.

Они не требуют проведения периодической коррекции и имеют хороший эстетический вид. Процедура проводится в несколько этапов, пациенту изготавливают виниры по индивидуальным размерам.

Недостатком данного метода является его высокая цена. Среди преимуществ выделяют длительный срок службы и прекрасный внешний вид (окружающие не отличат винир от анатомического органа).

Наращивание

Для реставрации фрагмента накладывается специальная композитная смола. Можно подобрать индивидуально цвет, таким образом, обеспечивается привлекательный внешний вид.

Преимуществом этого метода является низкая стоимость и отсутствие необходимости частых посещений стоматолога. Недостатком считается непрочность такого материала.

Длительность всей процедуры не занимает более 30 минут, во время которой пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Перед проведением наращивания не требуется особой подготовки, но после реставрации рекомендуеется исключить употребление любых красящих продуктов. Это позволит значительно продлить срок службы материала.

Протезирование

При глубоких поражениях твердых тканей пациенту требуется проведение протезирования и лечения корневой системы, в противном случае возможны осложнения в виде пульпита.

Стоматолог проводит лечение корневого канала, и затем устанавливает коронку. Последняя может быть выполнена из различных материалов (керамика, металлокерамика, металл и т. д.).

Нужно знать, что ни один метод не гарантирует долговечности реставрации

Очень важно избавиться от причины, которая повлекла за собой образование повреждений

Очень важно подобрать правильную зубную пасту, она поможет улучшить эффект (особенно при микротрещинах). Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба

Нельзя затягивать с обращением к стоматологу, это влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к полной потере зуба.

Треснул зуб мудрости

Бывают и случаи повреждения зубов мудрости, поскольку в процессе длительного прорезывания они подвержены усиленному разрушению и постоянному воздействию болезнетворных бактерий. Трещина восьмерки явление не редкое, и при трудном доступе к поврежденному участку, врач вряд ли будет тратить время на лечение. Так что если вы испытываете сильный дискомфорт и болевые ощущения из-за того, что треснул зуб мудрости, самым рациональным решением будет его удаление. В любом случае, он не несет никакой функциональной нагрузки и находится в той части челюсти, где его отсутствие невозможно определить визуально.

Профилактические меры

Избежать похода в стоматологический кабинет помогут профилактические меры. Соблюдая простые правила можно навсегда избежать встреч со стоматологом

Приведенные меры предосторожности позволят уберечь зубы не только от сколов, но и от других стоматологических дефектов и болезней:

• ежедневное ухаживание за зубной эмалью, соблюдая все правила;
• чистить зубы необходимо только щеткой со средней жесткостью;
• выбирать рекомендуется зубные пасты с содержанием фтора и кальция;
• питание должно быть правильным и сбалансированным;
• нельзя часто употреблять газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• запрещено одновременно употреблять горячую и холодную пищу;
• необходимо избавиться от привычки постоянно грызть ручку или карандаш, а также
• раскалывать орехи при помощи зубов или открывать крышки;
• употребление сладких продуктов должно быть в минимальных количествах;
• необходимо полностью отказаться от употребления табачной продукции и минимизировать прием алкоголя;
• осуществлять обязательный осмотр зубов у стоматолога через каждые 6 месяцев.

Паста с минералами и кальцием для укрепления эмали

При соблюдении несложных правил, можно уберечь зубки от различных трещин

Очень важно понять, что любые проблемы с зубами являются не только эстетическим дефектом, но и могут нести опасность для здоровья человека.

Профилактика

Для того чтобы избежать этой проблемы нужно проанализировать и откорректировать свои привычки. Придется навсегда забыть о том, чтобы раскалывать орехи, открывать бутылки зубами, или откусывать проволоку. В рационе должны быть молочные и кисломолочные продукты, а вот от кислой пищи и газированных напитков придется отказаться. А также необходимо каждый день употреблять морковь и яблоки.

Лучше отдавать предпочтение зубным пастам с фтором и кальцием. Ни в коем случае не экспериментировать и применять различные методы лечения и отбеливания зубов в домашних условиях. Регулярно посещать стоматолога для ранней диагностики проблемы и проведения своевременного лечения.

Стоит помнить, что трещины на зубках на ранней стадии поддаются лечению. Поэтому не стоит запускать зубы до такого состояния, когда единственным выходом будет только удаление.

Лечение

Многих волнует вопрос, что делать, если на зубе появилась трещина. Главное, не заниматься самолечением. Как только обнаружилась данная проблема, стоит сразу же направиться на осмотр к стоматологу.

При повреждении зубов, лечение всегда назначается только после осмотра. Специалист оценит глубину, размер и другие характерные особенности поврежденного зуба. Обязательно проводиться рентгеновское исследование. Только после этого врач скажет, что можно сделать с данной трещиной.

Для устранения незначительного повреждения применяется процедура реминерализации. Она представляет собой нанесение на зубы специально разработанных гелей, которые оснащены большим количеством фосфора, калия и фтора. Такой состав очень хорошо укрепляет зубную эмаль. После этого трещина заполняется специальным композитом. На поврежденный зуб направляется лампа, под воздействием которой происходит затвердевание материала. Такая процедура требует повторных действий через 6 месяцев.

Процесс реминерализации эмали специальным препаратом

Если треснула эмаль на переднем зубе, то используют виниры. Это очень тоненькие пластиночки, которые способны замаскировать такой дефект. Но использовать их можно только без присутствия патологии.

Если при расколе не была задета пульпа, то удаляется лишь часть зубной ткани и восстанавливают коронкой. При повреждении пульпы делают протезирование зуба, только после удаления нервов и качественного запломбирования каналов.

Когда больной обращается к стоматологу не сразу после обнаружения трещины и уже начинается развиваться патологический процесс, то лечению такой зуб не подлежит.

До и после лечения трещин

Сильное повреждение пульпы с обширным распространением воспалительного процесса на мягкие ткани приводит к удалению зуба.

Способы диагностики трещин в зубе

Значительные повреждения эмали врач оценит визуально. Если у стоматолога имеются основания заподозрить, что коронка или корень треснули, он рекомендует пациенту пройти дополнительную диагностику. Используются такие способы:

1. Осмотр при помощи лупы (для улучшения «картинки» коронку рекомендуют высушить струей воздуха).
2. Метод трансиллюминации (процедуру проводят в темном кабинете, используют направленный холодный свет).
3. Цветовые пробы (на участок коронки наносится краситель, которые делает видимыми повреждения эмали).

Однако в большинстве случаев случаев хватает и простого визуального осмотра.

Симптомы

Самые явные для трещины зуба симптомы, по которым даже человек без медицинского образования может определить ее наличие, следующие:

• блуждающая боль с трудно определяемым источником;
• сильная боль при размыкании челюсти в процессе пережевывания пищи;
• длительные болезненные ощущения после употребления горячей или холодной пищи, напитков.

После устранения внешнего раздражителя, боль может уйти и долгое время не беспокоить пациента. Иногда даже врач не в состоянии без тщательного осмотра и исследований костной ткани определить точную дислокацию повреждения. Большая трещина на эмали в визуально доступной области очевидна, но ведь она может располагаться и ниже уровня десны (трещина в корне) или на внутренней стороне. А бывает и трещина между зубами, что еще больше осложняет поиск.

Если повреждение получено давно и в пульпе начали происходить воспалительные процессы, вероятно появление неприятного привкуса или запаха во рту, а также потемнение эмали из-за постепенного некроза пульпарной ткани. Иногда вокруг больного зуба отмечается небольшая припухлость, болезненно реагирующая на пальпацию. В некоторых случаях образуются периодонтальные карманы. Изредка стенки корня становятся подвижными, что также легко диагностировать самому пациенту, эта ситуация может указывать на наличие трещины зубного корня.