Гипоплазия эмали: причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечить

Поскольку самостоятельное излечение гипоплазии эмали невозможно, необходимо тщательно соблюдать меры по профилактике возникновения болезни, а в случае диагностирования данной патологии — как можно скорее начинать терапию.

Целью терапии данной патологии является предотвращение кариеса путём восстановления эмали и возврат нормальной формы зубов. В зависимости от интенсивности гипоплазии эмали, применяются методы минерализации, пломбирования либо протезирования.

Реминерализация зубов

Насыщение эмали минералами — основной метод лечения молочных зубов, но может применяться и у взрослых пациентов. Лечение гипоплазии эмали путём реминерализации проводят в несколько этапов:

1. Назначение калицийсодержащих препаратов в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка.
2. Домашнее лечение путём аппликации специальными средствами, проводимое в течение назначаемого врачом срока, но не менее месяца:
   • применение реминерализирующих препаратов;
   • использование гелей с высоким содержанием кальция и фосфатов;
   • гигиена полости рта кальцийсодержащей зубной пастой.
3. Покрытие зубов фторлаком или фторгелем у врача-стоматолога курсом не менее трёх раз.
4. Глубокое фторирование эмали зубов не менее двух раз каждые 10 дней.
5. Осуществление профессиональной чистки полости рта периодичностью не реже одного раза в месяц.

Вышеперечисленные процедуры следует проводить как минимум 3 раза в год, лучше же это делать каждый квартал. При соблюдении периодичности лечения эмали и использовании профессиональных средств по уходу за полостью рта у детей происходит значительное ускорение созревания твёрдых тканей коренных зубов. При сокращении этого этапа и одновременном применении препаратов, содержащий фтор, фосфор и кальций, наблюдается повышение сопротивляемости эмали и тканей зуба к поражению кариесом.

Видео: как восстановить зубную эмаль

Отбеливание

Отбеливание проводится при минимальной степени выраженности гипоплазии, например, при единичных пятнах. Процедуру назначают с 16 лет.

Отбеливание бывает химическое и механическое. Первое проводят при помощи реагентов — растворов перекиси карбамида различной концентрации, которая подбирается в зависимости от первоначального цвета эмали. Желательно проводить процедуру в клинике под контролем специалиста, но можно приобрести наборы для отбеливания в домашних условиях. В последнем случае несоблюдение техники безопасности может быть чревато ожогами слизистой.

Механическое отбеливание более безвредно и сводится к удалению зубного камня и налёта. При этом эмаль не теряет полезные минералы и не становится чувствительной к внешним раздражителям, как при химическом воздействии.

Для избежания побочных эффектов процедуры рекомендуется одновременно проводить курс реминерализации эмали путём приёма препаратов кальция и минералов.

Процедура отбеливания проводится при минимальной степени выраженности гипоплазии

Пломбирование зубов

Удаление кариеса как симптома гипоплазии путём постановки пломб — основной метод терапии недоразвития эмали у взрослых людей, который также применяется и в детском возрасте, если иное не эффективно.

Особенностью лечения зубов при гипоплазии эмали, по сравнению с обычным пломбированием, является двухэтапное восстановление зуба:

1. Изначально в кариозную полость закладывается препарат с гидроокисью кальция на срок до полутора месяцев, который стимулирует образование заместительного дентина.
2. По истечении срока проводится окончательная обработка и излечение зуба от кариеса. При пломбировании используются материалы, способствующие профилактике разрушения тканей зуба:
   • стеклоиономерные цементы;
   • компомеры.

Параллельно с лечением зачастую требуется и эстетическая реставрация зубов, поражённых гипоплазией и имеющих неправильную форму. При использовании композитных материалов стоматолог восстанавливает эмаль, не изменяя её природный цвет.

Видео: лечение гипоплазии эмали

Установка коронок

В тяжёлых случаях гипоплазии и при аплазии эмали возможна установка коронок. Такая реставрация зубов проводится как у взрослых людей, так и у детей при наличии показаний.

Методика по восстановлению зубов при помощи стандартных коронок проста в исполнении и занимает меньшее время в сравнении с другими способами лечения гипоплазии. Преимуществами также являются возможность полноценного пережёвывания пищи и эстетичный внешний вид после проведения процедуры.

Методика восстановления временных зубов стандартными коронками проста в выполнении и дает быстрый результат

Виды и проявления аномалии

При гипоплазии эмали зачастую выявляется изменение анатомической формы и размеров единиц зубного ряда. В ходе осмотра определяются пятна белесого оттенка или зоны депигментации, а также точечные дефекты и бороздки различной формы и локализации. При аплазии в связи с отсутствием слоя твердых тканей зуб реагирует на раздражители (механические или термические) появлением болевого синдрома.

Принято различать две основные формы гипоплазии эмали – местную и системную.

Местная форма

Эта разновидность аномалии развивается при травме зубного зачатка или вовлечении его в воспалительный процесс при осложненном кариесе молочного зуба. Ее типичные признаки — это точечные углубления вариабельной локализации или пятна белого или желтовато-коричневого цвета на 1-2 зубах. В отдельных ситуациях у пациента выявляется тотальная или локализованная аплазия. Местная форма наиболее свойственна для постоянных премоляров.

Системная форма

Системная форма характеризуется изменением оттенка твердых тканей, их истончением или аплазией. Изменение оттенка чаще проявляется в виде меловых пятен на вестибулярной поверхности, форма которых может варьировать. Данные дефекты выявляются на одноименных зубах, т. е. имеет место симметричное поражение. Поражение не склонно к прогрессированию, и не вызывает дискомфорта или болезненности.

В ходе поверхностного осмотра значительно более глубокие поражения зачастую незаметны. Только после полного высушивания зуба становятся заметны такие изменения, как точечные, волнистые или бороздчатые дефекты. При внимательном осмотре выявляются чередования валиков и углублений. По мере роста зуба данные зоны имеют свойство постепенно пигментироваться, и становиться более заметными.

У некоторых пациентов патология проявляется одиночной пигментированной полосой, которая может иметь значительную глубину. В подобных случаях не исключено значительное уменьшение размера коронковой части в форме «перехвата». Крайне редко наблюдается образование нескольких борозд – т. н. «лестничной гипоплазии».

При описанных формах заболевания эмаль сохраняет свою целостность.

Самым редким проявлением патологии считается аплазия на отдельном участке коронки. Она характеризуется появлением боли под действием раздражителей и ее исчезновением после прекращения действия внешнего фактора. При тщательном осмотре выявляется полное отсутствие эмалевого слоя на дне бороздки или углубления чашеобразной формы. На фоне аплазии наблюдается и недоразвитие дентинного слоя, что становится причиной аномальной формы зубов определенной группы.

При гипоплазии могут диагностироваться следующие изменения анатомической формы зубов:

• Зубы Гетчинсона;
• Зубы Фурнье;
• Зубы Пфлюгера.

Для патологии, известной как «зубы Гетчинсона» верхние центральные резцы бочкообразные или имеют форму отвертки. Их ширина в пришеечной области больше, чем у режущего края, где к тому же выявляется характерная полулунная выемка.

Зубы Фурнье визуально выглядят аналогично, но полулунная выемка у режущего края отсутствует.

Симптом «зубов Пфлюгера» — это поражение первых моляров. Размер их коронок на щечной стороне больше, чем на жевательной, а бугорки недостаточно развиты. Форму таких зубов можно охарактеризовать как конусовидную.

Тетрациклиновые зубы представляют собой разновидность гипоплазии, причиной которой является прием женщиной в период беременности или самим ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Эмаль при данной аномалии недоразвита и имеет желтоватый или коричневый цвет. Если тетрациклин принимала будущая мать, патология затрагивает молочные зубы. В случае, если антибактериальное средство давали ребенку второго полугодия жизни, страдают и зубы постоянного прикуса.

Причины разрушения эмали

Уменьшение толщины и разрушение зубной эмали может произойти по ряду причин:

• Недостаток или избыток в организме витаминов и микроэлементов. Основными являются ионы кальция и фтора, содержание которых составляет 95% от общего состава.
• Отбеливания зубов при помощи средств, в состав которых входят сода, кислоты или перекись водорода. Часто возникают такие проблемы, если человек выполнял процедуру самостоятельно в домашних условиях.
• Генетические заболевания, ослабляющие крепость эмали (дисплазия дентина, трихо-денто-костный синдром).
• Врожденный тонкий слой.
• Отсутствие или неправильный уход за полостью рта (жесткая зубная щетка, паста без фтора).
• Прием в пищу большого количества фруктов с высоким содержанием кислот.
• Частое употребление орехов, семечек и других продуктов, имеющих высокую твердость.
• Вредные привычки (грызть ногти или карандаши, открывать бутылки зубами).
• Нарушение защитных свойств слюны, при которых в полости рта активно размножаются болезнетворные бактерии.
• Курение и употребление алкоголя, что приводит к вымыванию кальция и фтора из твердых тканей
• Употребление в больших количествах газированных напитков и сладостей.
• Неправильный прикус.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление такого дефекта, важно во время беременности внимательно относиться к своему здоровью. Вовремя лечить вирусные и инфекционные заболевания

После перенесенных простуд или вирусов проходить курс иммуностимулирующей терапии, назначенной специалистом. Также важно на протяжении всего периода вынашивания ребенка восполнять нехватку витаминных и минеральных веществ с помощью приема поливитаминных комплексов, исключить вредные привычки, негативно влияющие на формирование плода.

В раннем возрасте важно уделять должное внимание развитию ребенка, своевременно проводить лечение заболеваний. Особенно важно внимательное отношение в тот период, когда происходит активное формирование иммунной системы. Чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, нужно правильно и регулярно проводить гигиенические процедуры

Когда появятся первые молочные зубы, начинать регулярные посещения детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить патологию и провести наиболее щадящее лечение в виде реминерализации

Чтобы предупредить проблемы в дальнейшем, нужно правильно и регулярно проводить гигиенические процедуры. Когда появятся первые молочные зубы, начинать регулярные посещения детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить патологию и провести наиболее щадящее лечение в виде реминерализации.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 04.10.2017

Профилактика

Для предотвращения появления гипоплазии эмали применяются способы, исключающие вредное воздействие. Рекомендации по профилактике недоразвития эмали включают в себя:

Предупреждение инфекций матери во время беременности. Для этого проводится пренатальная диагностика с целью выявления возможных бактериальных и вирусных инфекций, которые могут повлиять на эмбрион. Требует проводить полное лечение до момента зачатия.
Предупреждение дефицита минеральных веществ у беременной женщины. Для этого назначаются витамины до и во время беременности

Важно и правильное, разнообразное питание матери во время вынашивания ребенка.
Соблюдение врачебных рекомендаций по приему лекарственных веществ во время беременности. Некоторые из лекарств, например, тетрациклин, способны крайне негативно повлиять на зародыши зубов.
Рациональное и разнообразное питание ребенка в первый год жизни

Дети обязательно должны получать все необходимые нутриенты – белок, кальций, фосфор, витамины. Нередко у малышей возникает избирательный аппетит, с полным отказом, например, от цельного молока. Следует предупреждать подобные проблемы с питанием, например, через замену молока на йогурт или молочные коктейли, не заставляя малыша насильно.
Во взрослом возрасте имеет значение регулярное посещение стоматолога, с соблюдением всех правил гигиены полости рта.
При выявлении ранних степеней гипоплазии стоит обязательно проводить лечение как можно скорее.

Обнаружение гипоплазии не всегда возможно в домашних условиях. Начальные формы, которые легко поддаются лечению, может выявить лишь стоматолог при профилактическом осмотре.

Не следует пренебрегать визитами к нему, даже если ничего не беспокоит. Особенно важен регулярным осмотр полости рта для ребенка, когда неправильное развитие молочных зубов может повлиять на прикус, строение лица и здоровье в будущем.

Гипоплазия, что это?

Если про кариес знают практически все родители, и этому посвящено множество работ, то гипоплазия не удостоилась такого внимания. Но гипоплазия является самой главной и распространенной причиной развития раннего кариеса и возникновения других неблагоприятных последствий.

Гипоплазия – это заболевание зубов ребенка не кариозного происхождения. В переводе с латинского – гипоплазия – означает неполноценная или недоразвитая. Этот термин используется во многих отраслях медицины, в стоматологии такой термин используется в отношении эмали зубов малыша.

Симптомы гипоплазии эмали заметить не специалисту довольно сложно, но родители должны обратить внимание на тревожные симптомы – появление на зубах малыша различных белесых или голубоватых пятен, бороздок, участков с тонким или же недоразвитым слоем эмали, с виду это напоминает волнистую эмаль. В некоторых случаях эмаль до такой степени неполноценная, что через нее заметен дентин – подлежащая ткань зуба

 Пятна и различные углубления могут быть отмечены изменением цвета от желтого до светло-коричневого оттенка. В редких случаях эмаль может вовсе отсутствовать – аплазия эмали. Главный признак гипоплазии – прорезывание зуба с вышеописанными проявлениями, так как это заболевание формируется еще до прорезывания зубов

В некоторых случаях эмаль до такой степени неполноценная, что через нее заметен дентин – подлежащая ткань зуба.  Пятна и различные углубления могут быть отмечены изменением цвета от желтого до светло-коричневого оттенка. В редких случаях эмаль может вовсе отсутствовать – аплазия эмали. Главный признак гипоплазии – прорезывание зуба с вышеописанными проявлениями, так как это заболевание формируется еще до прорезывания зубов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Формирование неполноценной эмали:

Стоматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Формирования неполноценной эмали, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Диагностика

Постановка диагноза выполняется на основании результатов клинико-неврологического обследования. Показаны консультации невролога, офтальмолога, терапевта. Методы инструментальной диагностики:

1. МРТ.
2. Дуплексное, триплексное сканирование. Ультразвуковое исследование проводится в разных режимах с нагрузочными и функциональными пробами.
3. Допплерография.
4. Ангиография с применением контрастного вещества.

В процессе исследования определяют размеры, форму, анатомическое строение сосудов кровеносной системы, оценивают характер, интенсивность, степень ауторегуляции мозгового кровотока. Обычно диагноз гипоплазия правой или левой позвоночной, передней, задней, сонной артерии головного мозга ставят, опираясь на критерии:

• Уменьшение внутреннего диаметра сосудистого просвета до значения меньше 2 мм.
• Снижение скорости объемного кровотока до значения меньше 40 мл/мин.
• Отсутствие стеноза, который может иметь гемодинамическое значение, в более чем 70% системы кровотока в устье. В случае наличия стеноза корректнее говорить о вторичной форме гипоплазии, которая называется функциональной.

По результатам инструментальной диагностики выявляются такие нарушения в строении сосудистой системы, как аномалия хода (3-9%), деформации (18-45%), окклюзия, закупорка (3-5%), стеноз (5-30%), экстравазальная (внесосудистая) компрессия (5-9%), ухудшение ауторегуляции кровообращения в тканях мозга.

Гипоплазия зубной эмали: этиология и классификация

Назначение внешнего эмалевого слоя – оберегать зуб от пагубного воздействия извне, поэтому у здорового человека он достаточно толстый и прочный. В случае с гипоплазией, когда источником заболевания являются внутренние пороки развития, пострадать могут любые ткани. В подавляющем большинстве клинических случаев это зубная эмаль. Поражение имеет некариозный характер и обусловлено генетическими аномалиями, а результатом его является истончение эмали зубов разной степени тяжести.

Гипоплазия эмали – специфическое наследственное заболевание, затрагивающее как молочные, так и коренные зубы

На заметку: чаще всего гипоплазию выявляют в раннем возрасте, гораздо реже первые симптомы появляются у взрослых.

В современной стоматологии принято различать три типа гипоплазии:

• системная, при которой поражение охватывает всю поверхность зубов. Характеризуется серьезным недоразвитием эмали (а не только ее истончением) и проявляется точечно, бороздчато или волнообразно;

Системная гипоплазия эмали – легкая степень тяжести

Аплазия эмали зуба встречается реже, чем самого зуба, проявляется она полным или частичным отсутствием эмали на коронковой части зуба

Патологические изменения эмалевого слоя внешне выглядят как косметический дефект и зачастую становятся причиной психологического дискомфорта. Кроме того, это вызывает слабость зубов, провоцирует развитие других патологических процессов, в частности, кариеса.

Мнения врачей по поводу причин, вызывающих гипоплазию, расходятся. Одни считают главной причиной нарушения минерализации в тканях зуба, другие уверены, что основной фактор риска связан с дисфункцией эпителиальных клеток зубного зародыша. При этом обе стороны признают, что изменения на клеточном уровне могут провоцироваться внешними причинами, создающими благоприятные условия для развития гипоплазии.

Патология является врожденным пороком и развивается еще в утробе

Методы лечения проблемы в стоматологическом кабинете

Увы, деструктивные изменения, происходящие во время формирования твердых тканей, являются необратимыми, поэтому все методы лечения сводятся к работе с дефектами, их сокрытию и борьбе с кариесом. Истончение и, тем более, отсутствие эмали делает зубы беззащитными перед микробами и очень чувствительными к любому воздействию.

Современная стоматология предлагает несколько методов лечения гипоплазии эмали. Перечислим их далее.

1. Укрепление и обогащение тканей минералами

Реминерализацией коронок можно решить вопрос, если имеют место формы заболевания с истончением или повреждением эмали (эрозивная, бороздчатая, волнистая и т.д.): это комплексное лечение, состоящее из нанесения на коронковую часть специальных укрепляющих составов. Реминерализация делается в несколько приемов, помимо которых пациенту назначают курс поливитаминов или препаратов кальция и даже разрабатывают специальную диету. Реминерализующая терапия также показана при всех формах патологии как вспомогательная мера к другим вариантам лечения.

Врач также может посоветовать пройти процедуру фторирования, когда эмаль укрепляется посредством препаратов, содержащих фтор. Этот элемент хорошо защищает твердые ткани от кариесогенных бактерий, способствует снижению чувствительности эмали.

2. Микроабразия

При легкой форме заболевания врач может решить проблему с помощью такой процедуры, как микроабразия,. Специалист просто стачивает, а затем шлифует тонкий слой пораженных тканей посредством специальных абразивных паст и полировочных дисков, после чего укрепляет твердые ткани фторированным составом.

3. Профессиональные отбеливающие процедуры

Отбеливание показано при пятнистой форме патологии. При всех остальных формах заболевания такая мера будет нецелесообразна и неэффективна. Естественно, речь идет о профессиональных методах отбеливания, выполняемых под контролем врача и только после тщательной подготовки полости рта, в которую обязательно входит лечение кариеса и купирование любых острых воспалительных процессов в полости рта, удаление бактериального налета, укрепление эмали.

Проводить отбеливание в домашних условиях и тем более народными рецептами при этом заболевании недопустимо, так как есть риск еще больше усугубить ситуацию и разрушить твердые ткани!

4. Художественное композитное наращивание

Это еще один вид лечения, применяемый при системной патологии: если поражения эмали незначительны, то врач может закрыть углубления пломбировочным или композитным материалом. Это поможет избежать попадания микробов в дентин и образования сколов и трещин эмали, а также создаст неплохой эстетический эффект.

5. Протезирование винирами и люминирами

Микропротезирование применяется исключительно только тогда, когда речь идет о сокрытии гипоплазии эмали у взрослого. Накладки ставятся на переднюю, фронтальную поверхность в зоне улыбки. Они скрывают не только внешние недостатки, но и защищают твердые ткани от дальнейшего разрушения.

6. Восстановление формы, красоты и функциональности коронками

При тяжелых формах заболевания, когда отсутствует значительная часть поверхностного слоя коронки, защищать ткани приходится с помощью протезирования: искусственная коронка закрывает пораженную область не только от инфекций и бактерий, но и от пищевых раздражителей, преждевременного разрушения. Протезируются не только постоянные элементы, но и молочные

Это особенно важно, ведь дискомфорт, который причиняет ребенку аплазия или очаговая гипоплазия, может повлиять на формирование неправильного прикуса и здоровье организма в целом, а также на общение со сверстниками

Детям, которым еще не исполнилось 18 лет, могут быть установлены гипоаллергенные пластмассовые коронки, не препятствующие нормальному росту и развитию челюсти.

Методы лечения гипоплазии эмали

Терапия гипоплазии включает в себя различные методы воздействия – укрепление эмали, восстановление ее, пломбирование сильных дефектов или установка виниров. Это зависит от степени поражения и наличия молочных или постоянных зубов.

Могут применяться:

• Эстетическая реставрация борозд, мелких точек. Процедура служит для профилактики кариеса, не убирая гипоплазию.
• Реминерализация эмали – воздействие препаратов, способствующих восстановлению состава эмали. Используются средства, запечатывающие эмаль. Они наносятся на поверхность зуба, после высыхания усиливая твердость эмали.
• Проводится лечение с помощью фтористых лаков и гелей, укрепляющих эмаль – глицерофосфат, ремодент. Эти средства наносятся специальным аппаратом, после высыхания постепенно проникая в эмаль и дентин. Повышается содержание минеральных веществ внутри зуба, уменьшается выраженность гипоплазии.
• При сильном поражении могут использовать виниры или коронки на передние зубы. Они придают эстетический вид и защищают зую. Винир покрывает лишь переднюю поверхность зуба, маскируя недостатки.

Коронки рекомендуются при самых сильных и выраженных изменениях в эмали, затрагивающих дентин.

У взрослых

Гипоплазия эмали зубов во взрослом возрасте напрямую зависит от состояния молочных зубов. Поэтому причины недоразвитой эмали кроются в глубоком детстве.

Это могут быть следующие перенесенные заболевания:

• рахит;
• анемия;
• сифилис и другие тяжелые инфекции;
• сильная дистрофия со снижением массы тела;
• патология эндокринной системы.

Зуб с гипоплазированной эмалью более хрупок и подвержен кариозной инфекции. Поэтому нередко недоразвитие эмали обнаруживается у взрослых только на этапе лечения кариеса.

Можно легко спутать начальные стадии развития кариеса и гипоплазию. При осмотре стоматолога должны проводится пробы, позволяющие различить эти два состояния.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от его формы:

1. Пятнистая. Пятна образуются на эмали симметрично, их цвет варьируется от молочного до бледно-желтого, а структура бывает шероховатой. Толщина эмалевого слоя не изменяется, отсутствуют болевые и иные неприятные ощущения.
2. Чашеобразная. Симметричные чашеобразные ямки истончают эмаль местами. Поверхность – гладкая, цвет – желтый.
3. Бороздчатая. Режущую кромку обрамляют бороздки, глубина которых всегда различна, толщина эмали также будет разной.
4. Апластическая. Сложная форма, при которой защитное покрытие на отдельных участках полностью отсутствует.
5. Линейная (второе название – волнистая). Эмаль имеет волнистую структуру из-за большого числа борозд, расположенных горизонтально.
6. Смешанная. Объединяет в себе клиническую картину чашеобразной гипоплазии и пятнистой.
7. Тетрациклиновая. Характеризуется коричневым или темно-желтым цветом эмалевого покрытия.
8. Зубы Гетчинсона. Резцы на обеих челюстях становятся похожи на бочонки с краями в виде полумесяца.
9. Зубы Пфлюгера. Патология сходна с предыдущей, но отсутствует отличительный признак краев зубной коронки.
10. Зубы Фурнье. Конусообразные постоянные моляры покрываются буграми. Патология проявляется у ребенка из-за заражения сифилисом от матери.

Способы лечения

Лечение гипоплазии эмали будет напрямую зависеть от степени выраженности клинической симптоматики. Так, при неглубокой форме либо при появлении выраженных пятен на молярах рекомендуются лишь профилактические мероприятия, этиотропная терапия здесь не предусмотрена. Больше внимания стоит уделять полноценной гигиене полости рта – своевременной чистке зубов и уходу за деснами.

Гипоплазия молочных зубов и постоянных моляров, признаки которой заметны невооруженным глазом, требуют пломбирования с использованием различных композитных веществ. Если эмалевый слой практически полностью отсутствует, это считается показанием к ортопедическому лечению – оно предусматривает установку коронок. На начальной стадии заболевания, когда поверхность моляров покрыта пятнами или точками, может помочь микроабразия. Хороший эффект дает установка виниров.

Виниры

Данный способ при лечении гипоплазии более популярен, нежели пломбирование, однако требует материальных затрат. Устанавливают виниры на передние верхние зубы, но современные стоматологические клиники владеют методиками, при которых можно устранить признаки заболевания и на нижнем зубном ряду. Устанавливать накладки рекомендуется в возрасте старше 18 лет, когда прикус считается полностью сформированным.

Виниринг – это процесс установки на переднюю поверхность моляров тонких накладок (композитных или керамических пластинок)
При регулярной гигиене полости рта, регулярных посещениях стоматолога и бережном отношении к винирам, они смогут прослужить от 7 до 10 лет подряд.

Металлокерамические коронки

Данным способом показано лечить гипоплазию в запущенных ситуациях, когда эмаль отсутствует полностью либо почти по всей поверхности моляров. Коронки из металлокерамики представляют собой несъемный колпачок, который изготовлен из металла, а снаружи облицован керамикой, снаружи зуб будет выглядеть как натуральный. Также коронка обеспечивает герметичное крепление и покрывает его поверхность со всех сторон.

Преимущества металлокерамических коронок:

• возможность легко откусывать и пережевывать даже твердую пищу;
• сохранение артикуляционной способности, подбородок и скулы занимают правильное положение, позитивно меняя форму лица;
• коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, их не нужно снимать;
• мгновенное привыкание;
• отсутствие дополнительного ухода за металлокерамическими зубами;
• герметичное прилегание к каркасу благодаря методу спекания, сцепленный искусственный зуб не позволяет проникать остаткам пищи в промежутки между моляром и десной;
• коронки имеют натуральную форму и размер, благодаря чему не отличаются от собственных зубов;
• срок службы составляет от 9 до 12 лет.

Установив металлокерамические коронки на зубы, больной с гипоплазией эмали может вести привычный образ жизни, наслаждаться пищей любой консистенции, а окружающие даже не догадаются о том, что зубы искусственные.

Металлокерамические коронки

Микроабразия эмали

Микроабразия зубов – это методика лечения гипоплазии эмали, применяемая при пятнистой форме заболевания и очаговой деминерализации. Во время процедуры стоматолог снимает микроскопический слой эмали, с одновременной шлифовкой специальным составом. Он содержит абразив и соляную кислоту. Перед началом процедуры врач определяет цвет моляров, изучает диагноз, изготавливает фотографии. Затем, при необходимости, проводится профессиональная чистка, изоляция слизистой.

После установки ретрактора на поверхность моляров наносится абразивная смесь, а пятно удаляется при помощи резиновой чашечки. После аппликации Ремогеля (он снижает чувствительность зубов) пациенту дают рекомендации по уходу за полостью рта на дому, до второго посещения стоматолога, проходящего по той же схеме. Результат зависит от возраста больного и толщины пораженного гипоплазией эмалевого слоя, но эффективность процедуры отмечается не менее чем в 50% случаев.

Гипоплазия – заболевание, в большинстве случаев приобретаемое еще внутриутробно. Однако лечение можно и нужно проводить не только для достижения косметического эффекта, но и для профилактики прогрессирования патологии. Все пациенты с диагностированной гипоплазией должны регулярно проходить осмотры у стоматолога, придерживаться данных рекомендаций и по возможности предотвращать наследственную этиологию проблемы у своих детей.

Формы заболевания

Существует множество форм гипоплазии, но наиболее часто встречаются четыре.

* При диагностировании на зубах ребенка пятен белого оттенка, можно говорить о пятнистой форме гипоплазии. При этом поверхность пятен гладкая и блестящая, симметричная. Пятная расположены на одноименной группе зубов, чаще всего это передние и боковые резцы. Эта форма заболевания наиболее распространена и регистрируется в 46,8% случаев.

* При эрозивной форме заболевания на различных участках зуба малыша заметна истонченная эмаль. Дефекты могут иметь различную форму, чаще всего округлую. Именно эрозивная форма заболевания чаще всего осложняется кариесом и диагностируется в 28% случаев.

* Бороздчатая форма гипоплазии характеризуется образованием бороздок на поверхности зубов. Дефекты расположены строго параллельно коронке зуба, и представляют собой углубления в эмали, различной ширины и глубины. На дне таких бороздок эмаль сильно истончена либо вовсе отсутствует.

* Выделяют и смешанную форму гипоплазии, которая представлена тандемом пятен, бороздок и эрозий на зубах ребенка. Даже на одном зубе малыша можно заметить различные формы гипоплазии, т.е. сочетание пятен, бороздок и эрозий. На сегодняшний день число случаев такой формы неуклонно растет, и согласно статистическим данным регистрируется в 20% случаев.