Беременность и роды: частые вопросы

Диета при беременности и аллергены. Что нужно знать?

Во время беременности (и не только во время беременности) полезно знать аллергенный потенциал пищевых продуктов. Есть, например, группа продуктов, которая вызывает реакции замедленного типа, не зависящие от дозы аллергена. Эффект от употребления таких продуктов можно было бы назвать аккумулятивным, т.е. реакция развивается при ежедневном употреблении таких продуктов не сразу, а через некоторое время — к концу недели, например. Поэтому рекомендуется во время беременности и кормления грудью вести «пищевой дневник».

Так, аллергеном при частом употреблении становится белок молодого мяса (телятина, цыплята), баранины, куриного мяса. Лучше избегать поджарок, шашлыков, крепких бульонов. Полезнее готовить вторичные бульоны (т.е. после закипания воды сливать ее, заменяя новой), вегетарианские супы, борщи, щи. Гипоаллергенное мясо: свинина, белое мясо индейки, крольчатина. Рыбу желательно использовать в отварном виде, предпочтительны хек, треска, навага, ледяная. Икрой (красной и черной) злоупотреблять не следует — оставьте ее в качестве праздничного лакомства.

Аллергенным потенциалом обладает также белок злаковых культур: ржи, пшеницы и овса. При приготовлении каш не увлекайтесь манкой и овсянкой. Помните, есть множество других прекрасных круп: гречневая, рисовая, пшенная, перловая, кукурузная. Их можно готовить с мясом, капустой, яблоками, маслом (лучше растительным или сливочным топленым).

Самый распространенный аллерген — белок коровьего молока. Если за один день беременная женщина съедает два йогурта, сыр, творог, выпивает два стакана молока, стакан кефира, то можно говорить о «молочной» перегрузке. Молоко желательно кипятить, для приготовления каш использовать концентрированное без сахара или сухое молоко, а творог употреблять в виде сырников или запеканок.

Чревато осложнениями ежедневное употребление белка бобовых: сои, гороха, фасоли

Знать об этом особенно важно в условиях нынешней «рекламной экспансии» с Запада. Между прочим, на маркировке многих импортных продуктов присутствует предупреждение о возможном аллергическом эффекте (литера «А»)

Есть и другая группа аллергенов, воздействие которых определяется дозой. Такие продукты вызывают реакции немедленного типа — зуд, сыпь, крапивницу, местные отеки и т.д. Речь идет прежде всего об овощах и фруктах оранжевого, красного и черного цвета. Окраска обусловлена специфическими веществами, входящими в состав этих фруктов и овощей, — так называемыми естественными салицилатами, которые полезны только в малых дозах. В больших же количествах они вызывают аллергию. Поясню на примере. Свежая или сваренная в борще морковь (одна-две штуки) полезна, а два-три стакана морковного сока (или даже всего один стакан, но зато в сочетании с соком томатным или тыквенным) могут привести к развитию каротиновой желтухи. Помню, отец одного из моих маленьких пациентов, страдающего экземой, возмущался: «Что вы, доктор, придираетесь к 50 мл апельсинового сока, которые выпил ребенок, — я беременной жене апельсины возил ящиками, и ничего не было!». (Замечу в скобках, что в этом конкретном случае вследствие столь заботливого отношения мать прибавила за беременность 18 кг. В результате — явления позднего токсикоза в последние два месяца беременности, да и роды легкими назвать никак нельзя.) Полстакана свежей черной смородины — полезно, а ежедневно употребляемый кисель из этой ягоды, протертой с сахаром, может вызвать аллергическую реакцию. Лесным ягодам во всех диетах для беременных и кормящих женщин традиционно отдается предпочтение, например, лесной землянике — перед садовой клубникой. Абсолютно безвредно с точки зрения аллергической ситуации употребление брусники, клюквы, черники, голубики (вместо сахара лучше использовать фруктозу). А вот с курагой, абрикосами, персиками будьте поосторожнее (рекомендуется «штучное» употребление). Все фрукты и ягоды лучше использовать в натуральном виде, а не в вареньях, киселях, компотах.

Косметика

Желанная беременность нередко побуждает к покупкам — и для будущего ребёнка, и для себя, особенно с учётом меняющегося тела. Женщины активно ищут информацию, чем не могут не пользоваться маркетологи, рассказывающие о вреде обычной косметики, от лаков для ногтей до средств для волос, и предлагающие новые, с уникальными формулами, разработанные специально для беременных. 

На самом деле формальдегид, толуолы и фталаты в составе лаков для ногтей и жидкостей для снятия лака опасны только в очень больших количествах — если вы мастер маникюра и педикюра, то важно задуматься о безопасности рабочего места и хорошей вентиляции. Средства, наносимые на кожу, редко проникают глубоко, а значит, не проникнут в кровь и не пройдут через плаценту

Напомним, что ни один продукт «от растяжек» не гарантирует, что они не появятся — так что можно не тратить деньги на специальные масла и обойтись привычным увлажняющим кремом. 

Питание в 3 триместре беременности

Когда наступает 3 триместр, женщина уже ощущает себя на определенной финишной прямой. Она начинается на 27 неделе и продолжается до самых родов. В третьем триместре происходит финальное созревание плода. Поэтому правильный рацион на этом этапе важен не только для нормального окончания созревания малыша, но и для того, чтобы роды прошли нормально и без осложнений.

На 7 месяце, как и раньше, важно обеспечить снабжение организма нужными ему питательными веществами и витаминами. Последний этап очень важен, так как в этот период завершается формирование плода

К тому же женщине нужно подготовить организм к родам.

Примерно на 28 неделе калорийность рациона в сутки должна увеличиться. В третьем триместре будущей маме необходимо до 3500 килокалорий. При этом количество белка в рационе на последнем месяце нужно уменьшить до 110 г. Жиров же следует потреблять немного больше – около 90 г, и это в основном должны быть растительные жиры. То есть в этот период в целом питание должно быть скорее с вегетарианским уклоном, чем белковое или углеводное.

Примерно на 37 неделе рекомендуется уменьшить количество потребляемых кисломолочных продуктов. Дело в том, что на 9 месяце избыток кальция может привести к отложению солей кальция в черепе малыша. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению конфигурации головки, что может затруднить родовую деятельность.

И далее на 30 неделе и после этого, питание должно быть дробным. В этот период матка становится еще больше, а ее давление на внутренние органы – еще ощутимее. При частых небольших перекусах проблем с пищеварением будет намного меньше.

Когда женщина начинает ощущать особую тяжесть в животе – на 32 неделе и даже раньше – ей следует есть не сразу после пробуждения, а примерно через час. Перед отходом ко сну есть тоже не стоит – последний прием пищи не должен быть позже, чем за 2 часа до сна.

Как и раньше, все блюда должны максимально соответствовать принципам здорового питания. Пищу можно варить, тушить, запекать, готовить на пару. Это позволит сохранить в продуктах больше витаминов, которые особенно важны на последних месяцах.

На 33 неделе или немного раньше нужно питаться так, чтобы основой рациона были злаки, фрукты и овощи. Это не только поможет отрегулировать стул, но и существенно облегчит процесс пищеварения.

Что касается питьевого режима, то будущие мамы со склонностью к гестозу должны ограничить количество жидкости так, чтобы ее общее количество не превышало 1 л. С солью в это время женщинам тоже нужно быть очень осторожными – ее суточное количество не должно превышать 5 г. На 35 неделе и позже нужно стараться есть еще менее соленую пищу, так как соль провоцирует отеки.

Примерно на 38 неделе можно начать практиковать разгрузочные дни. Однако это актуально только для тех женщин, которые набрали за период вынашивания малыша избыточный вес. Разгрузочный день можно проводить один раз в неделю или реже

В этот день важно не голодать, а придерживаться принципов монодиеты, потребляя выбранный продукт (творог, яблоки, каши и др.)

Потреблять алкоголь в этот период не рекомендуется. Однако некоторые специалисты все же позволяют женщинам в третьем триместре периодически выпивать не более 50 г качественного сухого вина.

На последних неделях важно потреблять продукты, обогащенные рядом витаминов:

• витамин Е важен для процесса созревания шейки матки;
• витамин Д необходим, так как в последние месяцы у малыша формируются зубы;
• аскорбиновая кислота важна для кровеносной системы ребенка;
• ретинол нужен для развития сетчатки глаз и формирования костей.

Также диета перед родами предусматривает потребление продуктов, обогащенных железом и магнием.

В целом меню в третьем триместре и рацион роженицы являются наиболее жесткими, так как женщине важно избежать чрезмерного набора веса, гестоза и проблем с пищеварением. Умеренное питание рекомендуется практиковать для того, чтобы предотвратить чрезмерный рост веса у малыша, внутриутробную гипоксию и аллергию в будущем

Кроме того, это поможет привести в норму стул и сон женщины, а также облегчить родовой процесс.

Еще одно дополнительное положительное воздействие умеренности в пище – это быстрое возвращение в форму после рождения малыша.

Практичные советы беременным

Психологический настрой

Уже на начальном сроке в организме беременной женщины происходят изменения. Как правило, организм подготавливается к вынашиванию плода. Чтобы малыш формировался правильно, необходимо настраивать себя на положительные эмоции. Внутренний настрой играет не малую роль в вынашивании малыша.

1. Старайтесь избегать негативных людей и разговоров;
2. Помните, что ваше настроение влияет на здоровое формирование ребенка;
3. Пойдет на пользу вам и ребенку, если слушать спокойную музыку, читать полезную литературу. Все ваши эмоции передаются малышу. Ребенок все чувствует внутри вас.

Питание

Для правильного и здорового формирования ребенка нужны все витамины. Так же полноценное и здоровое питание необходимо и самой беременной

Поэтому очень важно придерживаться рекомендаций по питанию вашего врача

Малыш берет все нужные витамины и микроэлементы из организма мамы. Из-за этого у беременных часто начинают повреждаться зубы, это происходит из-за нехватки кальция. А значит, в рационе должны присутствовать такие продукты, которые восполнят дефицит кальция:

• творог;
• плавленый сыр;
• кунжут.

Кроме того, во время вынашивания повышается утомляемость, появляются сонливость и рассеянность. Это говорит о том, что организму не хватает магния, железа и калия. Эти вещества содержатся в овсянке, гранатах, чернике, орехах, зелени.

За два месяца до родов малыш уже полностью сформировался и начинает набирать вес. Желательно в эти последние месяцы кушать больше моркови, яблок, сухофруктов.

Есть нужно по чуть-чуть, каждые два или три часа. Перед сном желательно обходиться фруктами, овощами или салатом. Можно выпивать стакан нежирного кефира или йогурта.

Отдых

При беременности женщины часто становятся менее активными из-за быстрой усталости. Поэтому необходимо следить за полноценным отдыхом. Но следует не забывать, что только лежать или спать тоже вредно.

Отдыхайте с пользой для организма. Желательно больше гулять на свежем воздухе, а днем постарайтесь час или два поспать, либо просто полежать.

Моральная поддержка

Женщинам в «положении» очень важна постоянная поддержка родных и близких. Вынашивание ребенка не является самым трудным

Во время родов и в послеродовой период тоже необходимо внимание и помощь от близких людей

Близкие люди также должны набраться терпения и преодолевать все трудности вместе с будущей мамой. Запомните, что трудности бывают у всех, но это все временно.

Гимнастика

Гимнастика или легкая зарядка при беременности полезны для мамы. Советы беременным гласят, что существует на сегодняшний день много упражнений, разработанных именно для беременных.

Гимнастика помогает укрепить мышцы позвоночника, подготовить родовые пути. Упражнения тренируют мышцы таза, а это является профилактикой перед родами.

Существует и дыхательная гимнастика для беременных, она насыщает организм мамы и малыша кислородом.

Упражнения не должны утомлять, а только бодрить и улучшать самочувствие.

Советы и рекомендации беременным во втором триместре

Советы и рекомендации для беременных во втором триместре беременности

Второй триместр беременности припадает на период с четырнадцатой по двадцать четвертую неделю. Этот период считается самым легким и приятным для женщин. Его начало ознаменовывается уходом токсикоза и приподнятым настроением будущей мамочки.
Во втором триместре необходимо продолжать придерживаться всех правил и советов, актуальных в первом триместре. Но есть для этого периода беременности и свои особенные рекомендации:

Во втором триместре начинается активный рост живота женщины, потому для этого периода необходимо подбирать правильную одежду. Желательно отказаться от обтягивающих, давящих на живот брюк и юбок, ремней и другой портупеи в области талии
Одежда беременной женщины должна быть пошита из натуральных тканей, без примесей вредной синтетики.
Также особое внимание будущей мамочке стоит обратить на свое нижнее белье. Сегодня в продаже имеются специальные трусы для беременных, имеющие мягкую резинку в области живота
Такое исполнение белья позволяет максимально снизить давление резинки на живот, при этом поддерживая его. Что касается бюстгальтеров, то во втором триместре грудь женщины может достигнуть уже внушительных размеров, потому во избежание появления растяжек и обвислостей, ей необходимо носить специальное поддерживающее белье соответствующего размера.
В некоторых случаях врачи могут посоветовать женщине использовать специальный бандаж. Бандаж представляет собой широкий пояс, позволяющий облегчить нагрузку на спину женщины за счет поддержания живота спереди.
В силу активного роста груди и живота во втором триместре будущей мамочке стоит позаботиться о растяжках на коже в этих местах. Многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам использовать для этих целей разнообразные крема и гели

Если нет возможности приобрести столь дорогостоящие препараты, то можно воспользоваться обычным оливковым маслом, которое необходимо втирать мягкими, осторожными движениями в причинные места.
Еще одной важно деталью лука любой дамы является ее обувь. На время беременности женщине лучше спрятать свои любые туфельки на каблуках, платформе или танкетке

Дело в том, что ношение такой обуви может только навредить, как будущей мамочке, так и ее малышу.
Начиная со второго, а то и с первого триместра беременности, женщине рекомендуется посещать специальные курсы будущих родителей. Такие курсы сегодня есть при каждой женской консультации. Они помогут будущим мамочкам и папочкам с легкостью пройти все этапы беременности, родов и первых дней жизни малыша.
Ну и последний совет — это посещение гинеколога и прохождение всех назначенных исследований. Во втором триместре будущая мамочка должна почувствовать шевеление своего крохи, о чем ей необходимо будет сообщить врачу (в последствие ей выдадут специальную таблицу, в которую она будет вносить указанные наблюдения за малышом). Также доктор начнет прослушивать сердечко плода и ощупывать его размеры.

Полезные советы беременным

1. Отказаться от дневного сна в пользу ночного, или сократить до минимума дневной сон.

2. Умеренны физические нагрузки и здоровый образ жизни. Исключить перед сном психологическую и физическую нагрузку, постарайтесь расслабиться исключите негативную информацию.

3. Решайте проблемы в первой половине дня, исключая эмоции во второй половине дня. Решайте проблемы в семье и на работе спокойно, не нужно истощать нервную систему, эмоции негативные плохо сказываются на развитии ребёнка.

4. Расслабтесь, послушайте тихую и приятную музыку, исключайте перед сном умственную нагрузку.

5. Строго соблюдайте правила здорового питания, за несколько часов до сна не принимайте пищу, обойдясь полезным и приятным «напитком» тёплым молоком, действующим как снотворное и успокаивающие средство.

6. Крепкий какао, чай или кофе исключите из меню. Перед сном не пейте жидкость, тем самым избавляетесь от частых ночных позывов в туалет.

7. Тёплый душ за 15 мин до сна хорошо снимает напряжение и успокаивает.

8. Проветривайте перед сном спальню и гуляйте на свежем воздухе за полчаса перед сном.

9. Выбирайте постельное бельё из натуральных тканей. Приобретите дополнительную подушку и хороший матрас на время беременности.

10. Ароматeрaпия – это прямое воздействие ароматов на организм человека. Действует успокаивающее на нервную систему, имеет противовирусное действие и снимает напряжение. Используйте подушечку с травами и аромалампу.

11. Снотворные и таблетки, не назначенные врачом ни в коем случае нельзя принимать.

12. Дневной и ночной сон должен быть в одно и то же время.

13. Приём витаминов восстанавливают силы, а массаж хорошо избавляет от судорог и затеканию позвоночной и шейной части, снимают болевые ощущения в пояснице.

14 Смена позы и, выбрав правильное и удобное положение, значительно уменьшают беспокойное шевеление ребенка, которое мешает заснуть.

15. В положении лёжа на спине – половую вену сдавливает матка, нарушая приток крови к сердцу и легким. Исключите положение, лёжа на спине! Лёжа на боку подложив валик под поясничный отдел, уменьшается нагрузка. Более подходящее и удобное это положить под живот и между коленями подушку. Не стоит волноваться по пустякам, живите в гармонии души и тела и беременность доставит массу положительных эмоций в ожидании маленького «чуда»!

Пономарев Руслан Витальевич, ака ponomarev специально для сайтаmazajka.ru

Приметы, касающиеся беременности

Обычно делиться такой информацией любят мамы и бабушки. На каждый шаг беременной предлагается примета. В такой ситуации лучше всего включить голову и поразмышлять самой. Некоторые приметы не имеют под собой никакой реальной почвы. Например, о том, что нельзя стричься и краситься во время беременности. Состав современных красок безопасен для здоровья и не способен навредить малышу. Тоже самое касается и стрижки волос. Если будущей маме хочется привести себя в порядок, то почему бы нет? Проконсультируйтесь у врача, чтобы отсеять все страхи, и вперед! Главное, чтобы не было аллергии на составляющие компоненты.
Существуют и другие приметы, например, что нельзя шить во время беременности, а также закупать приданое для малыша. К таким советам тоже стоит относиться как к предрассудку. Напротив, вязание успокаивает, вещи, изготовленные любящей мамочкой, в будущем очень пригодятся крохе. Тоже касается и детского приданого. Закупая одежду для малыша, женщина испытывает множество положительных эмоций. Кроме того, после родов Вам уже будет некогда этим заниматься, поэтому одежду, кроватку, коляску лучше приобрести до рождения малыша.
Конечно, есть приметы, к которым стоит прислушаться. Например, о том, что нельзя спать на спине, или долго сидеть нога на ногу, или высоко поднимать руки. Все эти приметы имеют под собой медицинскую подоплеку.
Что касается примет, которые советуют держать в тайне сам факт беременности, пол малыша и его имя, то тут главное — отношение к этому будущей мамы. Если ей не хочется рассказывать окружающим, то вполне можно воспользоваться ситуацией, и на вопрос об имени будущего малыша ответить: «Не скажу, примета плохая».

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Скрытые инфекции

Без паники, у многих находят. У меня обнаружился неожиданный сюрприз (откуда???!!!) — хламидии, уреаплазма и гарднере… (пардон, как пишется, не помню, но именно то, что вы подумали!) Все не так ужасно, как кажется сначала. На момент обнаружения я была уже на четвертом месяце. Болячки ничем себя не проявляли. Вообще, это как рулетка — они могут проявиться, а могут и нет. Доктора, естественно, перестраховываются. Мне прописали «Ровамицин», достаточно щадящий антибиотик. Я его пропила и не почувствовала. Даже бифидумбактрин не понадобился (зато понадобился моему мужу, который пил что-то более агрессивное и прочувствовал «радости антибактериальной терапии» в полной мере). Повторная проверка была весьма поверхностной. Кажется, всего лишь общий мазок взяли. Думаю, пропить курс антибиотика заставили «для галочки». Болячки-то мои спали себе, никого не трогали. А так их ослабили для проформы — и порядок. Вылечить, насколько я поняла, перелопатив горы материала по этой теме, ооочень тяжело. Вообще, страшные болячки для плода это токсоплазмоз и краснуха. Токсоплазмозом вы, возможно, уже болели давным-давно. Особенно если держали домашних животных или имели обыкновение целоваться в детстве с уличными кошками, как я. Тогда вам повезло! Вы больше никогда не заболеете, потому как в крови на всю жизнь антитела к этой болячке остаются (это покажет анализ крови). В этом случае можете продолжать целовать домашних животных.

Так что если обнаружат у вас «букет» скрытых половых инфекций (хламидии и все такое), не стоит сразу отчаиваться. Это почти не страшно, особенно если у вас хорошая иммунная система. Конечно, пролечить слегка надо, но вылечить до конца не получится, так что не стремитесь. Затравите антибиотиками масика, а толку не будет. Болячки эти надо просто ослабить к моменту родов.

Симптомы имплантации

Для того чтобы беременность наступила, одного успешного оплодотворения мало. Нужно, чтобы из маточной трубы, где все произошло, зародыш смог благополучно добраться до полости матки и закрепиться там, поскольку ни в каком другом месте вынашивание плода природой не предусмотрено.

Все, что теперь будет происходить, начнет способствовать этому процессу. Вырабатывается прогестерон — гормон, которые должен подготовить эндометрий (внутренний слой репродуктивного женского органа) к имплантации. Ворсинки фаллопиевой трубы приходят в движение и проталкивают зиготу вниз. Сама по себе яйцеклетка не только самая большая, но и самая «ленивая» клетка организма — она двигаться не умеет.

Первые 28-30 часов зигота занята формированием ядер. Она дробится (не делится!), количество новых клеток в результате дробления вырастает, а размеры исходной клетки остаются прежними. Все это время ее аккуратно проталкивают к выходу в матку.

Примерно на 4 сутки зародыш, который уже имеет около 16 клеток, попадает в матку. Он теперь морула. А на 5 сутки он становится бластоцистой. Бластоциста находится в свободном плавании еще около 2-3 суток. Она не закреплена и просто плавает в матке. К моменту, когда приходит пора прикрепиться к стенке матки, в ней до 200 клеток.

Сначала происходит прилипание. Зародыш цепляется внешней оболочкой за эндометрий, а потом эта оболочка начинает выделять особые вещества, которые растворяют эндометриальные клетки, так плодное яйцо погружается в эндометрий. Ворсинки наружного слоя соединяются с поврежденными кровеносными сосудами и начинают питать малыша полезными веществами и кислородом из материнской крови. Процесс имплантации от прилипания до внедрения занимает около 40 часов.

Ворсинки, если имплантация прошла нормально, начинают вырабатывать гормон ХГЧ, который должен сохранить высоким уровень прогестерона и предотвратить тем самым наступление менструации. Происходит все примерно через 7-8 суток после оплодотворения.

Многие женщины не чувствуют имплантации вообще, не догадываются о ней. Но те, кто внимательно относится к своему организму, и давно планирует беременность, знают, что около трети женщин способны теоретически ощущать следующие симптомы:

• привкус металла во рту;
• ощущение жара или озноба;
• головную боль;
• перепады настроения;
• небольшое кровотечение через неделю после овуляции (имплантационное кровотечение мажущего характера, больше напоминающее скудное выделение коричневого или красного цвета, в течение суток);
• повышение температуры тела до 37 градусов;
• слабую ноющую боль внизу живота.

Следящие за своим циклом и ведущие графики базальной температуры, могут отметить в день имплантации резкое снижение БТ (пик вниз), которое называется имплантационным западанием. Образ жизни женщины не сильно влияет на исход имплантации. Ее вероятность зависит от состояния здоровья, от эндокринного фона, от наличия или отсутствия хромосомных аномалий у зародыша.

Одним из наиболее тяжелых последствий нарушения имплантационного процесса является внематочная беременность. Если зиготе не удается добраться до матки, она может закрепиться в трубе или потом обосноваться в шейке матки. В этом случае развитие малыша возможно лишь до тех пор, пока он очень мал в размерах. Потом состояние будет угрожающим для женщины.

Плод не спасти в любом случае. Нужно спасти женщину и ее репродуктивное здоровье, а потому все усилия медиков направлены на установление и ликвидацию внематочной беременности как можно раньше.