Периоды родов: как все происходит?

Когда начинаются и когда ждать родов?

Этот вопрос является одним из самых важных для женщин. Ответ на него они ищут и в интернете, и в беседах с другими беременными, и у лечащего врача, но не получают. Единой нормы начала предродовой подготовки не существует. Когда она проявится, зависит от многих факторов, которые в большинстве своем сугубо индивидуальны.

В среднем (настолько в среднем, что примерять на себя эти сроки не стоит), у первородящих женщин первые «предвестники» могут обозначиться на 35-36 или 36-37 неделе беременности. У повторнородящих – позднее. Самое ранее – на 38 неделе, но чаще всего на 39-40 неделях. И у тех, и у других признаков может не проявиться совсем, и к этому женщина тоже должны быть готова, поскольку в этом вопросе все зависит от индивидуальной чувствительности.

Вторым не менее важным вопросом считается то, через сколько после предвестников начнется полноценная родовая деятельность. Статистика гласит, что в ПДР (предполагаемый день родов) на свет появляется не более 5% младенцев. При первых родах женщина может доносить беременность и до 42 недель, переношенной она считаться не будет. Самое большое количество детишек предпочитают рождаться на 39-40 неделе, то есть за несколько дней до ПДР. Таким образом, от начала симптомов – маркеров готовности до начала родов при первой беременности может пройти от 3-4 до 2 недель (данные опять же довольно усредненные).

При второй или последующей беременности от появления «предвестников» до развития родовой деятельности может пройти неделя, а может – несколько часов. По статистике, на 38-39 неделе рождается до 70% вторых, третьих и последующих детей в семье. До 40-41 недели донашивают своих малышей не более 2% повторнородящих. Каждый десятый кроха, которому предстоит стать вторым или третьим по счету в семье, появляется ранее 38 недели. Остальные малыши, как и у первородящих, предпочитают 39-40 неделю.

Отсутствие очевидных и различимых «предвестников» не должно вводить в заблуждение – роды не откладываются. Раннее появление признаков, говорящих о том, что приближаются роды, должно насторожить женщину, особенно если она относится к числу повторнородящих – не исключено, что наблюдаются предвестники преждевременных родов. Ранним считается появление симптомов до 36 недели в повторнородящих и до 34 недели у рожающих впервые.

Вредные советы

Если вы хотите заняться всесторонним половозрастным образованием «как положено» (именно так, «как положено», неизвестно кем, когда и зачем, но обязательно «положено»); если вы окончательно хотите потерять хрупкую ниточку доверия ребенка, то внимательно прислушайтесь к этим советам:

Примите самый серьезный вид, посадите ребенка перед собой, а еще лучше «за парту» и проведите настоящий урок биологии

Без разницы, сколько вашему чаду лет – 4 или 14: наука прежде всего.
Используйте побольше сложных названий и медицинских терминов – это придаст важность вашей информации.
Урок должен длиться долго и обязательно закончиться опросом, что и как усвоил ученик.. На самом деле разговор с ребенком стоит построить исходя из следующих принципов:

На самом деле разговор с ребенком стоит построить исходя из следующих принципов:

• Говорите просто и понятно, на том уровне и в том объеме, который готов воспринять ваш ребенок.
• Никогда не сердитесь на вопросы малыша – этот негатив закроет вас от ребенка навсегда.
• Постарайтесь не испытывать стыда. Дети – прекрасные эмпаты, они почувствуют ваше смущение и могут перенести его на собственную интимную сферу.
• Если вам тяжело подобрать слова, чтобы ответить на каверзные вопросы ребенка, попробуйте посмотреть на вопрос с технической точки зрения (устройство двигателя ведь не вызывает неловкости) или пустите разговор в медицинское русло – это тоже помогает абстрагироваться от личностей и дать более общую информацию «как специалист».
• Отвечайте на вопросы дозировано. Не сообщаете много информации сразу – это утомит и «загрузит» ребенка. Вероятность правильного осмысления больших объемов новых знаний невелика.
• Не стоит и навязывать эту тему для общения. Будет намного лучше начать обсуждать все деликатные вопросы по мере появления интереса.

Роды путем кесарева сечения

Первородящей нужно знать не только о естественном процессе, но и о родах путем кесарева сечения. Кесарево сечение – это родоразрешающая операция, которую проводят планово или экстренно под общим наркозом либо с применением спинальной или эпидуральной анестезии. Первородящая будет все слышать и видеть. После извлечения из тела матери ребенка прикладывают к груди. Затем младенец отправляется на необходимые процедуры, а роженице вводят лекарства, позволяющие уснуть на несколько часов. В это время акушеры завершают операцию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: спинальная анестезия при кесаревом сечении: отличия от общего наркоза

Шевелится ли ребенок во время схваток и как за этим следить?

До и во время родов активность плода претерпевает существенные изменения. Если раньше ребенок не сидел на месте, то теперь успокаивается и затихает. Во время схваток опять же происходит бурный всплеск активности.

Не только врач, но и сама мама должны отслеживать каждое движение плода.

Но, как понять шевелится ли ребенок во время схваток или происходят какие-либо сторонние процессы, которые приводят к патологии? Об этом подробнее далее.

Как должен вести себя плод до родов

Что делает ребенок перед началом родов? В первую очередь поясняем, что речь идет о полном цикле развития ребенка. Родовой процесс наступает после 37-38 недели со дня зачатия.

К этому моменту все показатели плода практически идентичны данным новорожденного младенца.

Перед родами ребенок проводит собственную тщательную подготовку: продвигается в низ матки и занимает там удобное местоположение.

Но как должен вести себя плод непосредственно перед родами? Он активно шевелится или затихает?

Акушеры-гинекологи уверенно заявляют, что ребенок перед родами должен практически полностью прекратить движение.

Это связано с тем, что плод перемещается в самую глубь брюшной полости. Там он подвержен сильному давлению, поэтому и старается не допускать лишних движений.

Важно! Перед родами младенец может не только шевелиться, но и икать. Женщины путают икоту с предродовыми спазмами и даже преждевременными схватками

Расположение ребенка перед родами.

Должен ли шевелиться младенец при схватках

Многие будущие мамы не имеют ни малейшего представления, шевелится ли ребенок при схватках, хотя это важная информация, ведь схватки – это основная часть деторождения. Они представляют собой синхронный процесс сокращения гладкой мускулатуры матки. Благодаря этому происходит раскрытие шейки, и младенец выходит наружу по родовым путям.

Как себя ведёт ребенок, когда начинаются схватки? Плод начинает чувствовать давление со всех сторон матки. Вследствие этого ребенок сильно шевелится. Будущая мама может и не ощущать этого, так как ее организм испытывает сильнейший стресс, вызванный болевым шоком из-за родов.

Но что происходит с ребенком, почему он начинает интенсивно пинаться? Начавшиеся схватки приводят к изменениям уютных условий обитания в животе. Плод пытается заново найти удобное для себя положение. А сокращающаяся матка направляет его к выходу, который собственно она и открывает. Кода малыш находит этот путь, он всеми силами отталкивается конечностями от дна мышечного органа.

Еще одна причина, по которой младенец толкается во время схваток – недостаток кислорода. Кровоток, который идет от плаценты, замедляется. Это приводит ребенка в состояние паники, ведь перед схватками он находится в максимально удобном и спокойном положении. Сразу после рождения все показатели нормализуются.

Шевелится ли ребенок между схватками

В большинстве случаев поведение ребенка между схватками спокойное. Плоду необходимо перевести дух и набраться сил, чтобы подготовиться к последующим «тычкам» от матки. Крайне редко чувствуются какие-либо движения со стороны младенца. Но все же они бывают. Это связано с тем, что плод меняет местоположение или передвигается по родовым путям.

В каких случаях следует волноваться

Роды хоть и естественный, но очень сложный и динамичный процесс. У каждой женщины он протекает по-разному. Нарушения могут возникнуть как во время схваток, так и непосредственно в процессе родов.

Какие ситуации должны стать причиной беспокойства:

• гиперактивность перед схватками;
• отсутствие движений перед родами и во время них.

Важно! Перед родами врач должен следить за поведением ребенка, спрашивать, как сильно и в какое время он толкается. Показания снимаются за 12 недель до родов и непосредственно перед ними

Благодаря этому, доктор сможет увидеть полную картину, оценить состояние здоровья плода.

Развитие гиперактивности перед схватками должно насторожить женщину.

Чрезмерная активность

Если ребенок активно колотит ручками и ножками перед родами – это очень плохо. Без исключений. Гиперактивность чаще всего вызывается компенсированной гипоксией. Ее можно определить  при прослушивании сердцебиения плода или по результатам кардиотокограммы.

Выслушивание биения сердца должно проводиться каждые 30 минут во время родового процесса. Причинами гипоксии может стать:

• крупный размер плода;
• тяжелая или средней тяжести анемия;
• несовпадение резус-факторов мамы с младенцем;
• предлежание плаценты;
• отслоение плаценты раньше времени (при условии, что она расположена нормально).

Если ребенок рождается гиперактивным, то родителям придется приложить чуть больше усилий при воспитании.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ УСЛОВИЯ ДЕТОРОЖДЕНИЯ

По ряду соображений, в том числе и экономических, многие беременные женщины обращаются не к врачам, а к акушеркам, предпочитая рожать на дому. Обычно акушерки имеют достаточный опыт и образование, но в ряде стран (особенно слаборазвитых) помощь беременным продолжают оказывать малограмотные повивальные бабки.

С другой стороны, для беременных создаются специальные центры, отличающиеся более домашней обстановкой, чем клиники и родильные дома. Нередко они располагают возможностями оказания быстрой помощи матери и новорожденному в случае возникновения каких-либо осложнений. Мать здесь практически не разлучают с новорожденным. Сторонники этого подхода утверждают, что дети, родившиеся в таких условиях, более спокойны и менее склонны к конфликтам. Многие полагают, однако, что объективные доказательства подобных утверждений отсутствуют.

Консультативная помощь.

Большинству женщин рекомендуется ограничивать прибавку веса во время беременности в пределах 11–16 кг. Этот дополнительный вес легко теряется при родах и в течение последующих двух-трех месяцев. После начального периода утренней тошноты у будущих матерей нередко развивается «волчий» аппетит, и, чтобы предотвратить чрезмерную прибавку в весе, часто приходится соблюдать диету. Во многих случаях необходим прием витаминов и препаратов железа. Следует поощрять физическую активность и гимнастику в той мере, в какой они не вызывают неприятных ощущений; многие женщины на последних месяцах предпочитают плавание.

Некоторые медикаменты могут представлять опасность для плода, и беременных предупреждают об этом. Прежде чем принять какое-либо лекарственное средство, нужно посоветоваться с врачом, насколько оно необходимо и перевешивает ли потенциальная польза возможный риск. Следует отказаться от курения, неумеренного потребления спиртных напитков и злоупотребления другими наркотическими средствами (см. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ).

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

• Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
• Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
• Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
• Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
• Нередко возникает ощущение тошноты.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Рожаем или нет?

Этот вопрос обычно актуален по мере приближения даты, обведенной в календаре в кружок или прямоугольник. Предполагаемая дата родов – не руководство к действию, а лишь примерный ориентир. Поэтому не стоит полагать, что роды произойдут именно в тот день, который указан в медицинской карте беременной женщины. Первая беременность обычно завершается родами на 39-40 неделе беременности, каждая третья женщина донашивает малыша до 41 недели, а около 10% будущих мам носят своих первенцев до 42 недели.

Здоровому женскому организму при первых родах требуется больше времени на подготовку, на развитие всех предпосылок к началу родов, чем повторнородящим, да и сами роды обычно длятся несколько дольше, чем у опытных мам, которые приходят в родильный дом за вторым или третьим малышом.

Ответить на вопрос, рожает ли женщина, утвердительно и сразу можно по двум достоверным признакам:

• отошли воды;
• начались схватки.

Классическими неосложненными родами считается родовый процесс, стартовавший именно со схваток. Если произошло излитие амниотической жидкости, следует сразу ехать в роддом и ничего уже не самодиагностировать. Но отхождение вод не вызывает так много вопросов, как развитие схваток. Женщины опасаются перепутать их с тренировочными, ложными.

Отличие очень существенное – ложные схватки нерегулярные. Они могут наступать, исчезать, повторяться через неравномерные промежутки времени. Истинные родовые схватки с первого же маточного сокращения будут отличаться ритмичностью. Ощущения будут усиливаться, а сокращения повторяться через определенные промежутки. Просчитать, когда они начнутся, нет возможности, поскольку процесс этот рефлекторный и внезапный. Но вот подсчитать сами схватки обязательно нужно, ведь они укажут на стадию родов и подскажут, когда ехать в родовспомогательное учреждение.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. 

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

• Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
• Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
• Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Как все проходит?

Все этапы родов будут точно такими же, как и в первый раз, но протекать они будут с некоторыми особенностями. Если даже первенец рождался трудно и болезненно, не стоит с первыми схватками во вторых родах сразу припоминать ужасы и кошмары (дорисовывая их более мрачными красками, чем это было в реальности), поскольку вторые роды по ощущениям будут другими.

Первый этап родов – схватки, если, конечно, роды не начинаются с излития вод (такое происходит примерно в 10% случаев). Первые схватки – латентные. Они и при первых родах не связаны с острой болью, а при вторых очень часто вообще остаются незамеченными. Слегка тянет поясницу, слегка ноет нижняя часть живота. За последний месяц вынашивания плода к таким ощущениям женщина привыкает, а потому не всегда может идентифицировать начало родов. К тому же повторнородящая настраивается примерно на такое же начало, как в первый раз, и это главная ошибка.

В результате, когда будущая мама начинает отдавать себе отчет в том, что у нее начали регулярные родовые схватки, раскрытие шейки матки уже достаточное, чтобы отправиться в роддом. Латентный период, который у первородящих длится до 8 часов, у женщин при вторых родах сокращается до 5-6 часов, после чего наступают достаточно частые схватки – раз в 5 минут и раскрытие достигает 3-4 сантиметров.

Активные схватки, которые следуют за латентными, у повторнородящих длятся не более 3 часов (при первых родах – до 5-6 часов). Этот период нужно провести уже не в домашних условиях, а в стационаре. Вот тут пригодятся вовремя всплывшие в памяти удобные позы, в которых легче пережидать схватку. При первых родах женщина пробует разные варианты, подбирает удобное положение тела. При вторых она уже помнит, в какой позиции ей было хорошо в прошлый раз, и сразу делает так, как будет легче и комфортнее. Это существенно облегчает вторую стадию схваток.

Третья стадия – переходные схватки, длится при вторых родах обычно около получаса. Матка достигает максимального раскрытия и при влагалищном исследовании ее границы уже не определяются – головка малыша готова к рождению.

Начинается второй период родов

В это время женщине важно правильно дышать, чтобы помочь малышу быстрее родиться на свет. Первой рождается головка, если плод расположен в головном предлежании, затем плечики

Потом малыш целиком покидает половые пути. Если роженица все делает в соответствии с требованиями акушера – тужится, когда следует соответствующая команда, отдыхает, когда это требуется, то вероятность разрывов и травмирования плода в родах снижается.

Потребность в защите промежности от разрывов методом хирургического рассечения (эпизиотомии или паринеотомии) при вторых родах возникает реже, чем при первых. Исключение составляют случаи, когда у женщины в промежности есть рубцы от разрывов в первых родах, поскольку вероятность повторения разрыва, если первый был серьезным и глубоким, достаточно высока.

После рождения малыша (второй период обычно при вторых родах занимает не более получаса – сорока минут), кроху прикладывают к груди и передают неонатологам для обследования, взвешивания, оценки по Апгар. Акушеры продолжают принимать роды – наступает третий период, в котором должны выйти из полости матки плацента и остатки плодных оболочек.

Послед («детское место») должен отслоиться от стенки матки, а потому родиться за 1-2 потуги. Обычно возобновляются маточные схватки, но они уже не имеют такой выраженной интенсивности и как болезненные женщиной не воспринимаются. Довольно часто при вторых родах возникает необходимость в ручной помощи ослабевшей матке – акушер может способствовать отделению и выходу одним из существующих методов воздействия либо отделить плаценту вручную.

Потом женщина вступает в ранний послеродовый период, который продлится до 4 часов. В целом восстановительный период с точки зрения акушеров длится 42 часа. Замечено, что рожающие повторно быстрее восстанавливают силы, раньше поднимаются с постели. У них реже возникают сложности и трудности с установлением полноценной лактации, с прикладыванием малыша к груди.

Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

Диагностика беременности.

Современные пробы на беременность недороги, точны и не требуют больших затрат времени. Они основаны на выявлении хорионического гонадотропина человека (ХГ) – гормона, который на ранних стадиях беременности вырабатывается в больших количествах плацентой и выделяется с мочой будущей матери. С помощью имеющихся в продаже наборов для определения этого гормона беременность можно обнаружить не ранее чем на 42-й день от начала последней менструации. Однако с подтверждением беременности лучше подождать до 45–50-го дня и использовать для определения первую утреннюю порцию мочи.

С 12-й недели в наличии беременности можно убедиться путем выслушивания сердцебиений плода с помощью допплеровского детектора звука. Ультразвуковое исследование (с использованием звуковых волн высокой частоты и низкой энергии) позволяет получить изображение плода, а также плаценты и амниотической полости; это очень точный метод подтверждения беременности. На 16-й неделе у матери уже заметно увеличение живота и легко прощупывается матка. В течение следующего месяца мать начинает ощущать движения плода

В настоящее время во многих аптеках продаются диагностические наборы для самостоятельного определения беременности, но к полученным результатам нужно относиться с осторожностью, поскольку они не так точны, как стандартные лабораторные методы

Периоды родов

Физиологические роды делят на 3 периода:

1. Раскрытие. На фоне интенсивных и регулярных схваток раскрывается шейка матки.
2. Изгнание плода. Начинаются потуги, благодаря которым плод движется по родовым путям.
3. Последовый период. Рождается плацента и оболочки плода.

Рассмотрим периоды родов подробнее.

Период раскрытия шейки матки

Начинается с появления регулярных схваток и/или отхождения околоплодных вод. Схватки представляют собой регулярные непроизвольные сокращения мышечного слоя матки, их задача — максимально укоротить и раскрыть ее шейку. Для рождения ребенка нужно, чтобы шейка укоротилась на 5 см и раскрылась до 10 см.

Первый период родов самый длительный. В начале родовой деятельности схватки длятся несколько секунд с интервалом 15-20 минут. Постепенно они становятся более длительными и интенсивными, интервалы укорачиваются

Во время периода раскрытия шейки матки важно больше двигаться, находится в вертикальном положении, при необходимости выполнять дыхательные упражнения, массаж поясницы и принимать теплый душ. Все это помогает снизить интенсивность болевых ощущений от схваток

Подробнее о периоде раскрытия →

Период изгнания плода

В конце первого периода родов сила и частота схваток достигает своего пика, для многих женщин этот процесс становится сложным испытанием. К этому времени женщина уже устала от боли и физического напряжения, обезболивание часто перестает действовать, при этом шейка матки должна открыться до 10 см. Если это произошло, врач предлагает женщине немного потужиться, но обычно потуги уже появляются к этому моменту, дополняя схватки.

Второй период протекает намного быстрее первого — от 10 минут до 2 часов. Все, что требуется от роженицы, — правильно дышать и тужиться, прислушиваясь к требованиям врачей. Специалисты в этот момент внимательно наблюдают за самочувствием матери и плода. Неадекватное поведение женщины в родах может навредить ребенку.

Для успешного потужного периода роженице рекомендуется перед каждой потугой вдохнуть полные легкие воздуха, задержать на время дыхание и изо всех сил потужиться вниз. Кричать, говорить и напрягать щеки и лицо при этом не следует, так как такая потуга принесет мало эффекта. В промежутках между потугами рекомендуется максимально расслабиться, отдохнуть.

В эти моменты ребенок двигается по родовым путям. В определенный момент из половой щели женщины начинает прорезаться головка малыша, скрываясь в перерывах между потугами. Спустя несколько эффективных потуг, ребенок рождается на свет.

Если с ним все в порядке, его сразу же кладут на живот матери. После этого акушерка перерезает пуповину и забирает новорожденного для необходимых гигиенических процедур, а также взвешивания и осмотра детским врачом. Спустя 10 минут ребенка вернут матери и впервые приложат к груди.

Последовый период

Это самый короткий период в родах. Рождение последа и плодовых оболочек в среднем происходит через 10 минут после рождения малыша. Чтобы это произошло, женщине нужно будет слегка потужиться. Если послед не покидает полость матки в течение получаса, специалисты начинают применять экстренные мероприятия.

После выхода плацента оценивается врачом на целостность. Если все в норме, половые пути женщины осматриваются на предмет разрывов и разрезов. Если они есть, их зашивают. Затем молодой маме на низ живота кладут грелку со льдом и оставляют в родовом зале на 2 часа для наблюдения

Это важно, так как первые 2 часа после родов самые опасные — у женщины может начаться гипотоническое послеродовое кровотечение, которое нередко приходится останавливать экстренно

После третьего периода родов начинается восстановительный послеродовый этап, продолжающийся до 40 дней. Это ответственное время для каждой женщины, которое требует выполнения строгих правил — ограничение половой жизни, соблюдение тщательной гигиены, полноценный сон и отдых. У многих женщин за этот период устанавливается лактация, происходит восстановление общего самочувствия и здоровья.

Послеродовый период характеризуется выделениями лохий, сокращением матки и восстановлением ее обычных размеров. Подробнее об инволюции матки →

Зная физиологию родов и особенности протекания всех трех перечисленных периодов, женщине будет проще перенести это непростое испытание. Реабилитация после родов для молодой матери протекает легче, если это время наполнено приятными эмоциями и новыми заботами

Важно, чтобы молодую маму окружала семья, дарила ей свою любовь и поддержку

Личный опыт

День рождения – каждый день

Моя кроха как и положено в 4 года начала задавать каверзные вопросы типа «А почему у мальчиков не так все устроено», «Откуда у Мурки появился котенок» и даже «Кто родил Луну?». Последний вопрос видимо явился результатом анализа чужих ответов и информации мультиков. Я вооружилась детской энциклопедией здоровья и начала потихоньку на пальцах и картинках выдавать порциями знания.

Каждый день мы были то зайчиками, то львами, то коровами, и соответственно, каждый день у нас рождались зайчата, львята, телята и т.д. Причем все как положено – детки появлялись из животика (из-под маминого свитера). И главное – радостно, без боли и с улыбкой.

У меня действительно были тяжелые роды, и с точки зрения психологии, это хороший детский подход проиграть ту тяжелую давно минувшую ситуацию появления себя на свет. Вот это память! И вот это мудрость!

Елена ХАБИБРАХМАНОВА

Поспешила

Как-то раз приходит Маратик с даватишей из детского садика и с порога мне заявляет: «Мама, я теперь знаю, чем девочки от мальчиков отличаются!». Свекор тихо разделся и скрылся в своей комнате, предоставив мне самой разбираться с ситуацией.

С полчаса я пыхтела, пытаясь на бесполом пупсе продемонстрировать половые признаки и объяснить на доступном уровне их функциональные особенности. Сын меня, конечно, слушал, но при этом катал машинки в гараж, завел железную дорогу…

С тех пор перед тем, как что-то сыну объяснить, я всегда сначала выясняю, что он имеет в виду.

Резеда ЗАГИДУЛЛИНА

В статье использованы материалы www.child-psy.ru.