Предвестники родов у первородящих на 37,38,39 неделях: какие первые предвестники родов, как понять, что начались роды

39 неделя – это сколько месяцев беременности?

Для того чтобы выяснить, 39 недель – сколько это месяцев беременности, будущие мамы обращаются с этим вопросом к врачу. На самом деле в данных расчетах нет ничего сложного. Однако, чтобы вычисления провести правильно, необходимо знать некоторые нюансы и учитывать их. Первый – акушерский месяц состоит из 4 недель. При этом нет разницы, сколько дней в текущем календарном месяце.

Таким образом, чтобы перевести акушерские недели в месяцы, нужно разделить их количество на 4. Согласно этого алгоритма, 39 неделя беременности – почти 10 акушерских месяцев или 9 месяцев и 3 недели. При подсчете акушерского срока врачами отсчет начинается от даты последних месячных, поэтому эмбриональный срок получается более коротким.

Что происходит с плодом в 39 недель гестации и почему опасно носить беременность слишком долго

Малыш в матке продолжает каждый день расти, значит, ему требуется все больше питания и кислорода, а перезрелая плацента уже не в силах удовлетворять эти потребности.

Малыш может начать худеть, ему недостает кислорода. А последствия хронической гипоксии плода тяжелые… в основном для нервной системы.

Из-за дефицита кислорода, поступающего к ребенку через кровь, он может сделать свой первый вздох еще не родившись. Что грозит аспирацией водами с первородным калом — их попаданием в дыхательные пути. Это тяжелое последствие, требующее после родов продолжительной аппаратной вентиляции легких и использования сильных антибиотиков.

У перезрелого плода кости черепа неподвижны, не способны сдвигаться (как должно быть для легкого прохождения через кости таза). Из-за этого потужный период затягивается, плод страдает. Повышается риск родовых травм.

Для матери беременность, длящаяся сверх срока, тоже представляет определенную угрозу, так как увеличивается риск разных осложнений в ходе родов и после них. Например, чаще диагностируются сильнейшие маточные послеродовые кровотечения, травмы шейки матки и промежности, возникает необходимость в проведении родов путем хирургического вмешательства.

Но все это касается истинно переношенной беременности. Иногда даже на этом сроке у врачей нет никаких претензий к состоянию здоровья маленького. Они видят, что происходит с плодом в тридцать девять недель, как он дышит и питается, всего ли ему хватает и на основании этого делают выводы.

Каким образом можно диагностировать переношенную беременность?

1. По УЗИ. Врач отмечает маловодие (чтобы было понятнее — вод становится менее 500 граммов).

2. При допплеровском исследовании кровотока в системе «мать-плод» и «плацента-плод». Врач увидит, есть ли проблемы с доставкой кислорода и питания ребенку, не нарушено ли его кровоснабжение.

3. При КТГ — по частоте сердцебиения плода, его реакции на маточные сокращения можно предположить гипоксию.

4. При амниоскопии. Представляет собой визуальное обследование плодного пузыря. Для этой цели врач вводит женщине в шейку матки медицинский прибор — амниоскоп. Он помогает увидеть меконий в водах — явный признак гипоксии, снижение индекса амниотической жидкости, недостаток сыровидной смазки.

Посещения врача и обследования

При нормальном протекании беременности на этом сроке никаких специальных обследований не назначается. Посещение врача в консультации происходит раз в неделю, где к каждому приему необходимо, как и прежде, сделать по направлению общий анализ мочи. В кабинете врача, ведущего беременность, в карту женщины будут вписаны все стандартные измерения: кровяное давление, текущий вес, окружность живота. Измерит специалист и высоту стояния дна матки, чтобы определить, опустился ли живот к данному сроку. Также доктором будет произведена пальпация животика беременной для выяснения расположения плода в матке. Врач отметит наличие или отсутствие жалоб, руки и стопы будут визуально осмотрены на предмет наличия отеков.

УЗИ на текущем сроке беременности

Ультразвуковое исследование планово не назначается. Оно производится при наличии определенных рисков, связанных с родами. Например, при многоплодной беременности, при ранее выявленном многократном обвитии пуповиной, или при наличии патологий беременности. Также несколько контрольных УЗИ назначается при родоразрешении кесаревым сечением.

Несколько важных моментов для беременных на поздних сроках вынашивания плода:

1. Все вопросы о предстоящих родах, выборе роддома и врача, выбранного для присутствия в родильном зале, необходимо решать уже сейчас.
2. Всегда держите при себе несколько важных документов: паспорт, медицинский полис и обменную карту. Последний из перечисленных документов должен находиться в сумке круглосуточно, куда бы не направилась беременная. В перинатальном центре женщина может оказаться буквально в любой момент, а без обменной карты роженицу сразу направят в отделение патологии.
3. Если требуется родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, то сама операция будет назначена для проведения уж на текущей неделе.

39 неделя беременности. Мама

Для многих женщин последние недели беременности являются наиболее сложными – большой живот, доставляющий определенные неудобства, периодически возникающие боли в спине и пояснице, давление в область промежности, вес, кажущиеся бесконечными походы в туалет. Хотя, «тяжесть» живота и степень давления крохи на внутренние органы во многом зависят от положения малыша, усиливая или наоборот, снижая ощущение дискомфорта.

Вес на 39 неделе беременности

Несмотря на продолжающийся рост и набор веса ребенка, увеличение массы тела женщины останавливается. Более того, возможно ее снижение на 1-2 кг. Это одно из проявлений процесса подготовки организма к рождению малыша, обусловленное выведением излишней жидкости. Прибавка в весе порядка 11-16 кг за прошедшие 38 недель считается нормой. Но нельзя забывать об индивидуальных особенностях организма, которые способны повлиять на этот показатель как в сторону увеличения, так и уменьшения. Среди особенностей подготовительного периода можно выделить снижение аппетита, учащенные позывы в туалет для опорожнения кишечника. Но такие проявления приближающихся родов не являются абсолютной закономерностью.

Выделения на 39 неделе беременности

Выделения в процессе беременности – явление естественное

Важно отличать норму от тревожных сигналов. Выделения бывают:

• Слизистые. Наиболее часто они являются симптомом отхождения слизистой пробки. Однако, если при этом начинается кровотечение, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение – речь может идти об отслойке плаценты.
• Жидкие, прозрачные. Такие выделения характерны при излитии околоплодных вод. Интенсивность выделений может различаться – воды могут подтекать на протяжении некоторого времени или стремительно излиться в кратчайшие сроки.
• Белые выделения творожистой консистенции в сопровождении зуда – симптом молочницы. Наибольшую опасность данное заболевание представляет для крохи – при прохождении через родовые пути заражение грибком неизбежно.
• Сопровождающиеся неприятными запахами. Они являются свидетельством инфекционных заболеваний.
• Желтые или зеленоватые выделения. В этом случае идет речь о заболеваниях, передающихся половым путем, бактериальной инфекции или дисбактериозе.

Обо всех выделениях, отличающихся от привычных ежедневных, женщине рекомендовано сообщать своему врачу.
Появление молозива в третьем триместре беременности обычно не сопровождается его выделением из груди. Стресс, легкий массаж, повышение температуры окружающей среды – все это может спровоцировать выделение его незначительного количества. Если на 39 неделе выделения молозива становятся довольно обильными, целесообразно воспользоваться специальными вкладышами. Прокладки для груди гарантируют женщине не только комфорт, но и гигиену.

Боли на 39 неделе беременности

Локализация основной массы болезненных ощущений – низ живота. Это и неудивительно, ведь именно здесь происходят все важнейшие события. Наиболее явно выраженные боли ощущаются в области промежности. Это связано с давлением малыша на тазовое дно. Дискомфорт и боли в спине также могут появиться благодаря подготовке крохи к рождению. Расхождение костей таза, даже совсем незначительное, сопровождается ноющими, временами резкими болями. Если происходит защемление седалищного нерва, болезненные ощущения могут отдавать в ноги. Их характер колющий, стреляющий, возникает преимущественно во время ходьбы.

Болезненные ощущения в груди на 39 неделе беременности зачастую свидетельствуют о выработке молозива.

Анализы и обследования на 39 неделе

Если беременность протекает без отклонений, специфические обследования обычно не назначаются. Плановый визит к врачу-гинекологу сопровождают следующие измерения: артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки. Уточнение положения плода в матке производится путем ощупывания живота гинекологом. Для контроля самочувствия малыша производится выслушивание сердцебиения с использованием акушерского стетоскопа, может быть назначено проведение кардиотокографии (КТГ). Посещение гинеколога и сдача общего анализа мочи помогут оценить общее состояние организма женщины и ее готовность к родам.

Предлежание плода

Малыш сейчас находится в том положении, в котором его и застанут роды. Большая часть детей пребывают в головном предлежании. Головка к 39 неделе обычно опущена и прижата к выходу из малого таза.

Если головка еще не опустилась, об этом обязательно сообщат во время УЗИ. Опуститься у первородящих она может задолго до родов, а у повторнородящих — непосредственно перед родами.

Если малыш сейчас находится в (к выходу из малого таза прилегает его попа) или лежит поперек маточной полости (в поперечном предлежании), то, скорее всего, его положение уже не изменится, ведь в матке больше нет места для свободных переворотов уже большого плода. Женщине назначат дату планового кесарева сечения. С большой долей вероятности она уже назначена именно на 39 неделю или неделей позже.

2 Как отличить ложные схватки от наступления родовой деятельности

Перед наступлением родовой деятельности будущая мама может наблюдать своеобразные предвестники. Как правило, намеки на скорое начало родов начинаются за 1-2 недели до родов. Стоит понимать, что у каждой женщины предвестники проявляются и ощущаются индивидуально.

• Опустившийся живот. Такое явление считается вторым дыханием для будущей мамы. Так говорят, потому что плод постепенно опускается и тянет матку за собой. От этого женщина перестает испытывать болезненные ощущения в районе ребер и пропадает одышка, перестает мучить изжога. Однако передвигаться и сидеть становится гораздо сложнее.
• Отхождение пробки. Пробка – это сгусток слизи, нередко с прожилками крови, которая выходит непосредственно перед наступлением родовой деятельности. Отойти она может как за один раз, так и на протяжении нескольких дней понемногу. Как правило, всегда заметно, хотя у некоторых женщин она отходит в момент мочеиспускания. Это безболезненный процесс, иногда может сопровождаться тянущими болями внизу живота.
• Потеря веса. За пару дней или за сутки до начала родов женщина может внезапно потерять 1-2 кг. Это означает, что организм будущей мамы активно готовиться к родам, освобождая себя от лишней жидкости.
• Запор или диарея. Из-за того, что малыш давит на прямую кишку и мочевой пузырь, может возникать частое мочеиспускание, диарея или запор. У каждого организм реакция на естественный процесс индивидуальна.
• Изменение поведения плода. Перед началом родовой деятельности ребенок может затихнуть или наоборот, вести себя крайне активно. Это нормальное явление, так как малыш также готовится ко встрече с мамой.

Понять, что родовая деятельность наступила довольно просто. Существует несколько признаков того, что ваша встреча с ребенком вот-вот наступит и пора ехать в роддом:

• Отхождение околоплодных вод сигнализируют о том, что роды могут начаться с минуты на минуту.
• Внезапные единовременные боли внизу живота и пояснице являются схватками. Следите за периодичностью, если схватывает каждые 5-10 минут и длительность их увеличивается, то смело вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в роддом.
• Раскрытие шейки матки прямой показатель того, что малыш уже на подходе. Беременная женщина этот процесс самостоятельно проконтролировать не имеет возможности, за шейкой наблюдает акушер-гинеколог.
• Значительное давление в районе влагалища или таза означает, что плод уже начал продвигаться по родовым путям и с минуты на минуту вы увидитесь.

Определить начало родовой деятельности не составит труда. Каждая женщина обязательно почувствует скорую долгожданную встречу со своим ребенком.

Роды на 39 неделе беременности

Беременность на 39 неделе вполне вероятно закончиться внеплановыми родами. Очень часто стресс делает свое дело, и будущие мамочки рожают преждевременно. Но пока этого не произошло, слушайте свой организм и изменения подскажут вам срок:

• о скором приближении родов помогает узнать плохой аппетит. Наряду с этим может немного уменьшиться вес мамы (всего на 1-2 килограмма);
• ложные схватки, которые проходили без боли и не часто, теперь ощущаются все больше и приносят болевые ощущения;
• появляется тянущая боль в области поясницы;
• выделения из влагалища – говорить о приближениях родов может выделяющаяся из влагалища слизь розоватого, коричневатого или прозрачного оттенка;
• выделения в виде комка слизи – отслоение слизистой пробки – признак скорых родов.

У многих будущих мам непосредственно перед родами появляется желание все украсить. Не стоит игнорировать это желание, но при этом избегайте тяжелой работы. В последние дни перед появлением вашего малыша у вас могут возникать диарея, и даже рвота. Если вы пока еще не чувствуете данных признаков, обеспечьте своему крохе хорошие условия и поступление кислорода в достаточном количестве. Прогуливайтесь на воздухе, но не оставайтесь одна и находитесь всегда вблизи дома.

Тридцать девятая неделя беременности

Малыш становится совсем большим. Его рост 49-51 см, вес — порядка 3250 граммов. К этой неделе практически везде исчезает защитный пушок, за исключением складочек кожи.  Волосики на голове отросли до 2-4 см.

Малыш может не просто смотреть по сторонам, но и фиксировать взгляд на расстоянии 25-30 см. этого достаточно, чтобы увидеть мамино лицо в период грудных кормлений. Глазки научились реагировать на цвета, следить за движениями. Мозг уже вполне воспринимает цветное объемное изображение.

Пока неравномерно развивается ЦНС крохи. К этому возрасту полноценно созрели лишь спинной мозг, а также защитная глиальная ткань. Кроме того, достаточно сформирован лицевой нерв, благодаря которому малыш может сосать. Остальные отделы центральной нервной системы закончат формирование только после появления малыша на свет.

Пока малыш растет и набирает вес, маме стоит активно готовиться к родам. Даже если в планах врачей роды естественным путем, нужно знать о возможных случаях хирургического вмешательства. Наиболее часто врачи прибегают к введению обезболивающих средств и рассечению промежности.

Хирургический надрез промежности может понадобиться, если существует риск серьезного разрыва тканей или черепно-мозговой травмы крохи. Так, если малыш сильно крупный и головка не проходит в родовые пути, врачи самостоятельно примут решение о рассечении мягких тканей промежности. Если у беременной слабая родовая деятельность и существует вероятность использования специальных щипцов для извлечения малыша, акушер может также провести разрез тканей. Все эти хирургические манипуляции, в том числе и наложение швов, проходят под местным обезболиванием.

Такая хирургическая манипуляция намного безопаснее естественных разрывов, поскольку рана получается чище,  а риск кровотечения меньше. Кроме того, шов после хирургического рассечения заживает намного быстрее. Кроме того, это менее болезненно для будущей мамы,  поскольку врачи проводят местную анестезию и контролируют разрез, а естественный разрыв происходит спонтанно и без обезболивания.

При естественных родах врачи могут применять эпидуральную и перидуральную анестезию. Для этого в позвоночник беременной делается укол, полностью «отключающий» боли в нижней части тела. При такой анестезии шейка матки раскрывается быстрее, расслабляются мышцы промежности, что снижает давление на малыша. Однако такое обезболивание может значительно увеличить период потуг, поскольку мама не ощущает болезненных схваток. С такой анестезией роды проходят спокойнее и безболезненнее.

Эпидуральную анестезию врачи применяют при болезнях сердца, почек, гипертонии, диабете. Кроме того, ее назначают при медленном раскрытии шейки матки. Если у роженицы чрезвычайно низкий болевой порог, и она не в состоянии выдержать схватки и потуги, врачи также применяют такой вид обезболивания. В противном случае есть риск возникновения болевого шока.

Зачастую, именно эпидуралку врачи применяют при внеплановом хирургическом вмешательстве. Такая анестезия менее рискованна, нежели общий наркоз, поскольку оказывается воздействие только на маму. Однако не стоит злоупотреблять! Есть немало противопоказаний у эпидуральной анестезии, так что надеяться на нее слишком не стоит. Помните – врач самостоятельно назначит ее, если почувствует необходимость! Нельзя настаивать на применении этих медикаментов только для снижения боли при естественных схватках.

39 недель – десятый месяц беременности по акушерским меркам. До природного окончания беременности остается одна неделя. Однако не переживайте, если ваши роды не наступили ровно в сорок недель. Каждый организм индивидуален, возможно, вашему крохе нужно больше времени на подготовку к встрече с вами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе возможно назначение планового приема у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлой встрече:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

Необходимо сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты которого передать врачу.

На приеме гинеколог совершит уже привычные действия:

• опросит женщину об изменениях в самочувствии, наличии предвестников родов и неприятных ощущениях;
• измерит общие показатели здоровья: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
• оценит соответствие размера матки сроки: измерит окружность живота, высоту дна матки;
• пропальпирует живот, чтобы определить положение тела малыша;
• прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа;
• взвесит беременную женщину и высчитает набранную с момента постановки на учет массу тела.

На этой неделе возможно проведение осмотра на гинекологическом кресле. Обычно гинекологи предупреждают об этом на предыдущей встрече. Осмотр позволяет оценить состояние шейки матки и понять необходимость выдачи направления на госпитализацию.

В конце приема гинеколог может назначить дату следующего приема, который произойдет через неделю или выдать направление на госпитализацию. Если врач принимает решение отложить госпитализацию, то беременной выдаются направления на анализ мочи и крови.

УЗИ

На 39-й неделе беременности плановое УЗИ не проводится. Возможно проведение ультразвукового исследования по медицинским показаниям. Чаще всего оно используется для исключения возможных патологий плода или изучения особенностей его расположения в матке.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе для подтверждения благополучного течения беременности.

Матка и живот

На 39-й неделе беременности матки немного увеличивается, достигая высоты в 38-40 см. Ее дно находится на высоте в 15-17 см над пупком.

В зависимости от индивидуальных особенностей женщины живот на этой неделе может находиться в разном положении: высоко (подпирая легкие и диафрагму) или низко (усиленное давление на органы малого таза). Опущение живота может происходить постепенно, а может и вовсе не проявиться. Оба указанных положения живота — норма.

Выделения, кровотечение, менструация

Объем выделений на 39-й неделе практически не изменяется по сравнению с 2 предыдущими неделями, но значительно превосходит количество отделяемого на протяжении предыдущего срока беременности.

Отделение слизистой пробки — предвестник родов, который в каждом конкретном случае появляется в разное время.  У одних женщин оно происходит за 1-2 недели до родов, у других — в начале родового процесса. Если беременная отмечает появление вкраплений слизи в выделениях, необходимо усилить контроль за своим самочувствием, не исключено, что роды начнутся в ближайшее время.

Запах отделяемого в норме практически неуловим, имеет легкий кисловатый оттенок. При резком изменении запаха, следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией.

На 39-й неделе возможно появление нежелательных выделений. Следует обратиться к врачу, если отделяемое стало зеленого, желтого или серого цвета, с неприятным запахом.

Питание беременной на 39-ой неделе

39 неделя беременности – что происходит с малышом?

Изменения в организме плода на поздних сроках немногочисленны. Если говорить о таком сроке, как 39 неделя беременности, что происходит с плодом, то первым необходимо отметить совершенствование нервной системы, развитие врожденных рефлексов

Малыш уже умеет ловить ручкой пуповину, постоянно сосет палец и умеет глотать, что важно для процесса пищеварения

Поджелудочная железа уже полностью сформирована и функционирует. Она синтезирует ферменты, которые помогают частичному перевариванию заглатываемых околоплодных вод. Внутренняя среда кишечника остается стерильной и заселяется полезными микроорганизмами только с началом процесса грудного вскармливания.

Вес ребенка на 39 неделе беременности

Вес плода на 39 неделе беременности превышает 3 кг. Данный параметр имеет индивидуальный характер и напрямую зависит от таких факторов, как:

• рацион беременной;
• скорость обменных процессов в организме будущего малыша.

В связи с этим врачи не указывают конкретных значений, а чаще называют верхнюю и нижнюю границы нормы. Согласно установленным нормам, когда идет 39 неделя беременности, масса тела плода должна составлять 3000–3200 г

Врачи обращают внимание и на длину тела будущего младенца. К этому сроку она составляет около 50 см

Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности?

Внешне ребенок на 39 неделе беременности не отличается от новорожденного младенца. Его голова усеяна большим количеством волос, длина которых достигает 3 см. Первородная смазка располагается только в некоторых местах, а подкожно-жировая клетчатка приобретает большую толщину. Малыш располагается темечком к выходу из малого таза и ждет момента, когда начнутся роды, он появится на свет и впервые увидит свою маму.

39 неделя беременности – развитие плода

Плод на 39 неделе беременности претерпевает небольшие изменения. Его дыхательная система к этому времени уже настолько натренирована, что после выхода из родовых путей малыш самостоятельно способен набрать воздух и совершить первый вдох. Среди других важных изменений на этом сроке можно выделить следующие:

Шевеления плода на 39 неделе беременности

Активные шевеления на 39 неделе беременности – редкость. Малыш занимает полностью всю маточную полость, поэтому свободного пространства для движений не остается. Многие мамы могут иногда подумать, что плод погиб, однако он просто спит или неподвижно бодрствует, лишь изредка давая о себе знать. В норме младенец должен дать о себе знать не меньше 10 раз в течение 12 часов.

Зачастую женщины замечают усиление двигательной активности плода на 39 неделе беременности. Подобное явление в большинстве случаев указывает на скорое родоразрешение, однако может быть и признаком патологии.

Частые шевеления ребенка, пинки, удары ручками могут свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• гипертонус матки.

Как расположен ребенок на 39 неделе беременности?

В норме ребенок в 39 недель располагается головкой вниз. На 1-2 недели раньше происходит вставление предлежащей части в полость малого таза беременной. Однако это не всегда может быть головка. Нередко при обследовании беременной женщины врачи фиксируют тазовое или ножное предлежание. Это говорит о том, что в малом тазу беременной находятся ягодички или ножки будущего ребенка. Проводить роды через естественные родовые пути невозможно, поэтому врачи принимают решение о кесаревом сечении. В большинстве случаев его проводят в 38 недель, однако и в 39 недель делают операцию.

Что происходит с ребенком?

Длина его тела более 50 см, масса – 3,1–3,2 кг. Обычно мальчики крупнее девочек.

Все органы готовы к тому, чтобы обеспечивать жизнь малыша после рождения. Легкие готовы наполниться воздухом, пищеварительная система – усваивать питательные вещества, которые содержатся в грудном молоке. У ребенка есть собственная система кроветворения, иммунитет. Под кожей достаточно хорошо развит слой жировой ткани, на голове есть волосики, на руках и ногах – ногти (после рождения они могут оказаться настолько длинными, что их придется стричь).

Работают все органы чувств. Малыш может видеть, слышать, чувствовать вкусы и запахи. Продолжается активное созревание нервной системы. Каждый день между нервными клетками образуются все новые связи. Тем не менее, у ребенка уже развиты все необходимые рефлексы.