Пульс при беременности на 1, 2, 3 триместре: нормальные показания и отклонения от нормы

Сердечный ритм у беременных?

В целом, у беременных чаще встречается повышенный пульс, особенно в самом начале вынашивания во время первого и второго триместров. В третьем триместре он обычно немного понижается и становится ближе к норме. У многих сердечный ритм может достигать 80–90 ударов в минуту постоянно, практически не снижаясь, поэтому такие показания считаются нормой. Частоту ударов сердца во время беременности можно предсказать заранее, на ней сказываются следующие факторы:

• уровень физической подготовки. Если женщина занималась спортом до беременности на постоянной основе, то есть вероятность, что она будет легче переносить нагрузку в виде плода;
• возраст. У женщин после двадцати пяти лет пульс во время вынашивания в среднем выше;
• вес, а также наличие других заболеваний и патологий, которые могут влиять на ритм сердца и давление.

Дополнительными причинами повышения пульса и давления во время вынашивания ребенка можно назвать большую массу самого плода, различные стрессы, постоянные сильные эмоциональные переживания, неправильное питание, развитие каких-либо патологий.

Норма на ранних сроках всегда немного выше, однако стоит учитывать, что сильные отклонения не должны игнорироваться. Если показатели ритма сердца превышают сотню, лучше сразу проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Если у будущей матери возникает гипертония или тахикардия, нужно также проверить состояние плода, убедиться в отсутствии каких-либо внутриутробных патологий. Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80

Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога

Давление при беременности также обычно повышается и может быть немного выше показателей 120 на 80. Зачастую легкая гипертония при вынашивании ребенка становится вариантом нормы, при этом она обязательно должна исчезнуть после рождения ребенка. Если гипертония или тахикардия не исчезают через какое-то время после родов, нужно обязательно пройти обследование у кардиолога.

В целом, нормальные показатели для беременной женщины можно представить в виде следующей небольшой таблицы;

Однако в любом случае при высоком пульсе важно также обратить внимание на общее состояние женщины. Временные отклонения от нормальных показателей можно считать приемлемым состоянием, если при этом не возникает каких-либо признаков недомогания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если на фоне нарушений ритма сердца или артериального давления возникают следующие симптомы:

Обязательно нужно обратиться к врачу, если на фоне нарушений ритма сердца или артериального давления возникают следующие симптомы:

• головокружение, головные боли, нарушения координации движений;
• затрудненное дыхание, ощущение тяжести в грудной клетке, боли с левой стороны груди, невозможность переносить даже легкие нагрузки;
• «звездочки», «мушки» перед глазами, нарушения зрения;
• онемение в конечностях, бледность кожных покровов.

Это основные симптомы нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, при беременности они должны особенно настораживать. Чтобы не провоцировать их возникновение во время вынашивания, нужно избегать каких-либо чрезмерных физических нагрузок, умственного и эмоционального истощения, сильных стрессов и волнений. Все это может привести к гипертонии или тахикардии.

Чтобы сгладить симптоматику обычного для беременности повышения ритма и давления, важно придерживаться правильного режима дня. Беременная женщина должна достаточно отдыхать, правильно питаться

Также не стоит пренебрегать специальными упражнениями для вынашивающих женщин, которые помогают легче переносить беременность и подготовиться к родам.

Если приступ тахикардии или гипертонии возникает резко, состояние стремительно ухудшается, то не стоит прибегать к самолечению. Лучше как можно быстрее обратиться к врачу, в особо тяжелых случаях допустимо вызывать скорую помощь.

Также не стоит забывать, что важно измерять пульс и давление плода. Врача следует посещать постоянно, в зависимости от течения и тяжести процесса вынашивания

При грамотном постоянном наблюдением за состоянием мамы и ребенка, вероятность выносить и родить полностью здорового ребенка гораздо выше.

https://youtube.com/watch?v=y46AZdcEmDw

Особенности по триместрам

В период вынашивания норма пульса находится в пределах 100-115 ударов. Но несмотря на это, в определенные недели показатели могут несколько возрастать или уменьшаться в зависимости от физиологических процессов, происходящих на данном этапе.

Как правильно замерить

Самостоятельно пульс можно измерить при помощи пальпации лучевой артерии на запястье вблизи основания большого пальца. Второй доступной точкой является пульсация сонной артерии вблизи щитовидного хряща (кадыка)

Для беременных важно:

• измерения проводить в положении сидя с хорошей опорой для спины;
• перед замером не должно быть на протяжении получаса водных процедур, приема пищи и напитков (особенно горячих или с кофеином), физической нагрузки;
• опорожнить мочевой пузырь;
• проводить подсчет в одно и то же время (лучше около 12 часов дня).

К альтернативным и достаточно удобным методам для беременных относится ношение фитнес-браслета. Он поможет не превысить частоту пульса при прогулках и лечебной гимнастике (нельзя допускать ЧСС более 150 ударов в минуту).  Помогает в исследовании пульса и тонометр автомат или полуавтомат, он сразу покажет давление и частоту сердечных сокращений.

Норма на ранних сроках беременности

С самых первых дней от зачатия организму женщины приходится обеспечивать плод всем необходимым. Ему нужно работать за двоих, чтобы предоставить кислород и другие питательные вещества в достаточном объеме будущему малышу.

Поэтому учащенный пульс считается физиологической нормой.

Помимо этого, увеличивать сердцебиение может токсикоз. В то же время если дискомфорт не ощущается и женщина чувствует себя на ранних сроках хорошо даже при повышенных или пониженных значениях, то повода для беспокойства нет.

Норма сокращений в первые три месяца

В первом триместре уровень не должен быть более 110 ударов. Если в состоянии покоя есть незначительное повышение, это может говорить о возросшей физической активности в связи с беременностью. Что также не будет патологией.

Наряду с этим, меняется и артериальное давление, снижается эластичность сосудов, что позволяет обеспечивать плаценту и ребенка нужными веществами без перебоев. Когда сосуды расслаблены, идет вниз АД, поэтому 1 триместр знаменуется пониженным давлением и высоким пульсом.

Норма с 13 по 25 неделю

В данный период большинство жизненно необходимых органов ребенка сформированы, показатель постепенно понижается, пульс составляет от 85 до 90 ударов.

Но во втором триместре на 25 неделе нагрузки на сердечную систему вновь увеличивается, что влечет за собой повышение частоты ударов.

К этому моменту полностью заканчивает формирование сердечно-сосудистая система, и для того, чтобы ребенок получил нужный кислород, циркуляция крови в организме матери снова увеличивается. Поэтому после 25 недели пульс должен быть около 120 ударов в минуту.

Показатели в 3 триместре

На последнем этапе беременности нагрузка на сердце очень большая, так как происходит интенсивный рост ребенка и объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 л.

Организм беременной, помимо обеспечения кровоснабжения будущего малыша, откладывают резерв на случай кровотечения во время родоразрешения.

У женщины может участиться сердцебиение, появиться одышка, отечность. Норма в третьем триместре достигает 120 ударов в минуту, а среднее значение составляет от 110 до 135 ударов. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога.

Как снизить пульс при нормальном давлении в домашних условиях

Снизить пульс при нормальном давлении необходимо в тех случаях, когда тахикардия сохраняется длительное время и сопровождается недомоганием.

Повышенное давление – не единственный признак заболеваний сердечно-сосудистой системы. Патология может выражаться и другой симптоматикой, которая обусловлена функциональной недостаточностью пораженных органов, ее проявления разнятся для каждой из систем. Частым признаком сердечной патологии служит постоянно повышенный пульс. Сердце может биться быстрее и по физиологическим причинам, но если частый пульс с ними не связан, если он отмечается постоянно, следует обратиться за медицинской помощью.

Тахикардия при беременности

Учащение пульса называют тахикардией.

Причины

Нередко тахикардия наблюдается, когда женщина долго находится в лежачем положении. Сердце вынуждено биться быстрее из-за сниженного поступления крови, что вызвано сдавливанием брюшной аорты маткой.

Из-за растущей матки часто начинается синдром нижней полой вены. На фоне этой патологии венозный возврат снижается, сердечный выброс уменьшается, а пульс учащается.

Тахикардия при беременности может быть спровоцирована употреблением крепкого чая, кофеина, курением, алкоголем, стрессом. Способны повысить пульс и некоторые лекарственные препараты, например, Нафазолин.

Причины тахикардии при беременности могут крыться в некоторых заболеваниях, которые в таком состоянии обострились или проявились впервые.

Учащение пульса может быть следствием:

• гипер- или гипотонии;
• гиперфункцией щитовидной железы;
• инфекцией;
• пороком сердца.

Симптомы

В зависимости от причины тахикардии, проявляться она может по-разному. Основными признаками служат слабость, нехватка воздуха, ощущение сердцебиения, головокружение, жар, тошнота.

Опасность состояния

Единичные случаи тахикардии при беременности особой опасности не представляют. Беспокоиться стоит, когда такая ситуация повторяется либо пульс повышается значительно.

Если пульс повышается резко и достигает 140 ударов в минуту и более, то есть риск обморока, при котором можно получить травму. Еще одна негативная сторона – ухудшение кровоснабжения тканей и органов, что негативно сказывается на общем состоянии организма и самочувствии.

При регулярных и значительных превышениях нормы пульса существует риск кислородного голодания плода. Такое состояние может вызывать задержку развития, провоцировать некоторые врожденные патологии.

Лечение, образ жизни

Возможность использования медикаментов при беременности очень ограничена.

Если пульс участился из-за лежачего положения, то его нужно сменить

Можно лечь на бок либо сесть, но делать это нужно медленно и осторожно

Если причина тахикардии имеет психоэмоциональный характер, женщине показан прием успокоительных средств. С такой целью можно использовать растительное сырье для приготовления отваров и чаев. Хорошо подходит ромашка, мелисса липа, мята. Можно использовать также препараты на растительной основе: Персен, настойка пустырника, валерианы.

Если тахикардия при беременности вызвана патологией сердечно-сосудистой системы или легких, то может понадобиться комплексная медикаментозная терапия. В нее включают антиаритмические препараты – β-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Чаще прибегают к Верапамилу, Пропранололу. Такие препараты следует принимать под наблюдением врача.

При желудочковой тахикардии откладывать лечение нельзя

Во время приступа важно обеспечить приток свежего воздуха. Для купирования симптомов следует принять Валидол или Валокордин

Последующее лечение осуществляют в условиях стационара.

Медикаментозную терапию при беременности может назначать только врач

Важно подобрать комплекс препаратов так, чтобы он стабилизировал состояние матери и не навредил ребенку.. При тахикардии во время беременности важно следовать общим рекомендациям:

При тахикардии во время беременности важно следовать общим рекомендациям:

• Нормализовать режим дня. Активность необходимо чередовать с отдыхом. Спать необходимо не менее 8 часов, при этом ложиться стоит не позднее 10 часов вечера.
• Отказ от крепкого чая (черного) и кофе. Питьевой режим следует основывать на чистой воде, компотах из сухофруктов, свежих фруктов и ягод.
• Снижение физической активности. Полностью ее исключать нельзя, но ограничить следует. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
• Нормализовать питание. Следует соблюдать диету, так же не должно быть переедания. Кушать нужно дробно, отказаться от жирных, соленых, копченых блюд. Количество соли стоит ограничить 5-6 граммами в сутки. От острых специй следует отказаться полностью.

Низкий пульс

Низкий пульс при беременности может быть связан с вегетососудистой дистонией, повышением давления внутри черепа, язвенной болезнью, применением препаратов. При падении до 40 ударов возможно головокружение, обмороки. Лечение назначают в зависимости от причины, при отсутствии симптомов медикаменты не нужны.

Причины изменения показателей

Наиболее распространенная причина низкого пульса (брадикардии) при беременности – это нейроциркуляторная дистония. Это нарушение ритма также провоцируют:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз);
• применение медикаментов для снижения давления и лечения тахикардии (чаще всего бета-адреноблокаторы типа Анаприлина или блокаторы кальция, например, Изоптин);
• повышенное внутричерепное давление при позднем токсикозе беременности;
• перенесенный миокардит с очагами кардиосклероза (замещение работающих клеток миокарда волокнами рубцовой ткани).

Симптомы сниженного

Брадикардией считается снижение частоты пульса до 60, но симптомы появляются обычно при падении до 40 ударов в минуту:

• общая слабость;
• головокружение;
• полуобморочное состояние;
• эпизоды потери сознания;
• боль в груди;
• затруднение концентрации внимания, запоминания;
• постоянная усталость;
• перепады артериального давления.

Нужно ли лечить и чем

Без медикаментозного лечения можно обойтись, если женщина не ощущает снижения пульса, а также при нейроциркуляторной дистонии. Во всех остальных случаях необходимо установить причину брадикардии и по возможности ее устранить:

• диетическое питание, Смекта, Фосфалюгель, Но-шпа при язвенной болезни;
• заместительная терапия (Эутирокс) при снижении функции щитовидной железы;
• отмена медикаментов, снижающих пульс;
• введение магнезии при повышенном внутричерепном давлении;
• Эуфиллин, бета-адреномиметики (Гинипрал) при кардиосклерозе.

Каждый из этих медикаментов назначается врачом и принимается под контролем ЭКГ, анализов крови. Самолечение брадикардии опасно для плода и беременной.

Каким должен быть пульс в норме?

Для здорового взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений находится в промежутке между 60 и 80 ударами в минуту. В периоды физической активности это значение может возрастать до 120 ударов – это совершенно естественное явление, так как работающим мышцам нужен дополнительный кислород, поступающий с ускоряющимся кровотоком.

Во время беременности пульс также может увеличиться в среднем на 10-15 единиц (но в некоторых случаях до 40), как правило, подобное явление носит исключительно физиологический характер и не является причиной для беспокойства.

Факторы, влияющие на частоту сердечных сокращений в период беременности

Причин, по которым пульс у беременной женщины может меняться, существует несколько, причем большинство из них не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким причинам относится:

• изменение гормонального фона (повышенное содержание половых гормонов);
• увеличение объема крови в организме в среднем на 1,5 литра;
• смещение внутренних органов (в том числе и сердца) из-за растущей матки;
• стремительный набор веса;
• стресс и нестабильное эмоциональное состояние;
• тяжелый токсикоз, вызывающий нарушение водно-солевого баланса в организме.

Как правило, на повышение или понижение пульса воздействует несколько причин в комплексе, и перед принятием каких либо мер необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, ведь самолечение во время беременности может нанести непоправимый вред организму малыша.

Замедление сердцебиения

Снижение частоты сердечных сокращений врачи называют брадикардией, это не отдельное заболевание, а только симптом. При беременности о брадикардии можно говорить, если пульс становится ниже 60 ударов в минуту. Это состояние наблюдается довольно редко и может сопровождаться головокружением, слабостью, тошнотой и обмороками. При возникновении подобных симптомов нужно незамедлительно сообщить о них врачу, ведущему беременность, так как они могут быть свидетельством обострения какого-либо хронического заболевания или возникновения нового.

Учащение сердцебиения

Как уже было сказано ранее, учащенное сердцебиение или тахикардия в той или иной форме наблюдается у подавляющего большинства беременных женщин. Ускоренная работа сердца объясняется тем, что растущему организму требуется все большее количество кислорода и питательных веществ, которые он получает из крови матери. Поэтому пик физиологической (естественной) тахикардии при беременности обычно приходится на конец второго или начало третьего триместра, когда малыш активнее всего растет. В последние несколько недель сердечный ритм, наоборот, приходит в норму, так как организм и мамы и ребенка готовится к предстоящим родам.

Основными причинами, приводящими к повышению частоты сердечных сокращений при беременности, считаются:

• повышенное артериальное давление;
• избыточный вес;
• стресс и эмоционально перенапряжение;
• сон в неправильном положении (на спине), при котором происходит сдавливание брюшной аорты;
• активные физические нагрузки, занятия спортом;
• употребление кофе, крепкого чая и других продуктов, содержащих кофеин;
• лекарственные препараты, способствующие возникновению тахикардии.

Показатели ЧСС при беременности могут доходить до 110-120 ударов в минуту даже в спокойном состоянии, что не считается отклонением от нормы. Учащенное сердцебиение может сопровождаться такими же симптомами, как и замедленное: тошнота, головокружение, слабость, предобморочное состояние. Само по себе оно не несет опасности для ребенка или матери, но при падении в обморок женщина может серьезно травмировать не только себя, но и малыша. Поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильную терапию, снижающую частоты сердечных сокращений.

В редких случаях причиной тахикардии может стать инфекционное заболевание или обострение хронической болезни сердца. Для того чтобы исключить риск развития осложнений, необходимо проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование (ЭГК или ЭхоКГ).

Что делать, если во время беременности появилась брадикардия или тахикардия

Опасно не само снижение или увеличение частоты сердечных сокращений, а причины, которыми они вызваны. Если изменение пульса – симптом какого-либо заболевания (например, на фоне беременности может внезапно проявиться скрытый порок сердца), то следует немедленно начать его лечение и, по возможности, максимально компенсировать состояние матери.

Если тахикардия и брадикардия вызваны самой беременностью, то, как правило, они не требуют серьезного медицинского вмешательства. Достаточно соблюдать режим дня, достаточно времени проводить на свежем воздухе, не усердствовать с физическими нагрузками, питаться здоровой пищей, небольшими порциями. А также исключить из своей жизни такие факторы риска, как алкоголь, никотин и кофеин – впрочем, это стоит в обязательном порядке сделать всем беременным, даже тем, у кого пульс «как у космонавта».

Если будущая мама испытывает дискомфорт от слишком частого (или слишком редкого) пульса, то врач может прописать ей мягкие седативные или, напротив, тонизирующие средства, обычно природного происхождения.

Это интересно

Кровоснабжение матки действительно усиливается уже в первые дни беременности, однако чтобы уловить эти изменения «на слух» требуется поистине сверхчеловеческая чуткость! Обычный тест из аптеки «на две полосочки» гораздо надежнее!

Вы удивитесь, но к традиционной китайской медицине испытывают некоторое недоверие не только врачи европейских стран, но и сами китайцы. В 2014 году Нинг Фангганг, ведущий врач пекинской клиники Цзишуйтань, пообещал через соцсети крупную премию любому народному врачевателю, который сможет в группе женщин отделить беременных от небеременных по частоте пульса с точностью хотя бы 80%. Спустя год он снял свое предложение. Поскольку, несмотря на многообещающие ответы в соцсетях, и один из врачей традиционалистов так и не дошел до пекинской клиники, где их ждала подопытная группа.

26.02.2018
Подготовила Алена Новикова
  
  для беременных, симптомы и болезни

Чем опасна тахикардия во время вынашивания ребенка?

Если тахикардия сопровождает беременность в течение некоторого времени, при котором общее состояние женщины изменяется, это может стать причиной некоторых осложнений:

• Риск раннего прерывания беременности или преждевременных родов;
• Нарушение роста и развития плаценты и органов малыша;
• Развитие аритмии и риск остановки сердца.

Физиологическая тахикардия не нарушает работу органов, не ведет к изменению оксигенации тканей, не изменяет самочувствие беременной.

Патологическая тахикардия, которая характеризует различные акушерские и экстрагенитальные заболевания, может привести к серьезным последствиям.

Конечно, не стоит паниковать, если пульс увеличился, важно вовремя обратиться к ведущему беременность акушеру, который назначит некоторые анализы и лабораторные тесты для выяснения причины. После тщательного осмотра и постановки предварительного диагноза медик назначит:

• Общий анализ крови укажет, есть анемия или инфекционное воспаление;
• Анализ мочи отобразит состояние почек;
• Биохимический анализ крови покажет состояние внутренних органов;
• Ультразвуковое исследование плода, а также органов брюшной полости поможет в постановке окончательного диагноза;
• Различные дополнительные анализы.

Симптомы анемии

Симптомы

Учащенное сердцебиение приводит к тому, что у будущей мамочки начинают появляться неблагоприятные клинические признаки. Если данное состояние развивается внезапно и слишком сильно выражено, то это может привести к существенному ухудшению самочувствия женщины.

Будущая мамочка, страдающая тахикардией, часто жалуется на сильное головокружение. Данный симптом часто проявляется при смене положения тела. Если женщина резко встает с кровати, то перед ее глазами начинают мелькать «мушки», или она начинает видеть белые круги перед глазами.

Головная боль — еще один симптом, который начинает беспокоить будущую мамочку, страдающую тахикардией. Выраженность ее может быть разной. Обычно головная боль беспокоит будущую мамочку постоянно. В вечернее время этот симптом может усиливаться.

Некоторые женщины начинают чувствовать «заложенность» в груди. Часто этот симптом проявляется в середине или в левой половине грудной клетки. Многие женщины отмечают, что им становится трудно заниматься даже привычной физической нагрузкой. Приступ учащенного сердцебиения может проявиться у них даже после уборки квартиры или после поднятия по лестнице.

Повышенная зябкость кожных покровов также может быть следствием нарушения кровоснабжения. Учащенный пульс способствует тому, что полноценного насыщения кровью внутренних органов не происходит.

Кожные покровы становятся бледными. При выраженной тахикардии, когда пульс повышается выше 150 ударов в минуту, у женщины область носогубного треугольника и слизистые оболочки губ синеют.