Полип при беременности: причины, симптомы, лечение, последствия

Можно ли забеременеть

Полип в шейке матки, при условии, что его развитие не связано с гормональными нарушениями, которые могут стать препятствием для зачатия, никак не влияет на созревания яйцеклетки. Следовательно, на сам процесс зачатия этот нарост негативного влияния не оказывает.

Однако, очень многое зависит от конкретного места локализации полипозного образования и его размера.

Если полип большой или расположен таким образом, что перекрывает цервикальный канал, с зачатием могут возникать сложности – семенная жидкость не сможет в достаточном количестве проникать в маточную полость и оплодотворять яйцеклетку.

Но, в принципе, забеременеть с полипом все же возможно, однако, лучше удалить образование до зачатия, поскольку он может осложнять процесс вынашивания ребенка и роды.

Сущность патологии

Полипы могут быть единичными и множественными.

В случае большого количества маточных полипов врач ставит диагноз маточный полипоз. Сам нарост представляет собой узелковое образование, которое ножкой прикрепляется к стенкам матки.

Также у него имеется строма и клеточные структуры.

В зависимости от вида клеток, образования делятся на различные формы.

Полипы могут образовываться в результате активного разрастания маточных слоев, а могут появляться из-за недостаточного отторжения функционального слоя во время менструального цикла.

Существуют следующие разновидности полипов в матке:

• железистые – имеют клетки желез;
• фиброзные – разрастаются за счет соединительнотканных клеток;
• железисто-фиброзные;
• аденоматозные – имеются атипичные клетки, которые могут трансформироваться в онкологические;
• плацентарные – образуются вследствие неполного удаления плаценты при родах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Самыми опасными с точки зрения перерождения в раковое заболевание являются аденоматозные образования.

Плацентарные полипы тоже могут серьезно угрожать здоровью женщины, поскольку часто сопровождаются длительными и обильными кровотечениями, часто инфицируются и могут приводить к бесплодию.

Что касается клинической картины полипов в матке, они, как правило, выражены не ярко, особенно, если образование небольшого размера.

Если же происходит воспаление слизистой или нарост инфицируется женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• увеличение выделений;
• болевые или дискомфортные ощущения при половой близости;
• кровотечения, которые не имеют отношения к менструальному циклу.

Одним из признаков наличия полипов может быть бесплодие. Наросты могут перекрывать цервикальный канал, провоцируя сбои в менструальном цикле и нарушая гормональный баланс.

Также признаком полипов считается увлечение объема и длительности менструальных выделений, что обусловлено увеличением концентрации эстрогенов, а также существенным утолщением слизистого маточного слоя.

можно ли беременеть при полипах матки

22 Ноября 2016, 10:34

Как правило, назначаются оральные контрацептивы сроком на 3 – 6 месяцев.

Благодаря эхограмме можно выявить железисто-фиброзные полипы, размер которых достигает до 2,5 см.

Многое зависит от пациенток, насколько четко они будут соблюдать врачебные рекомендации.

Общепризнанным фактором является высокий уровень эстрогенов и низкий — прогестестерона. Так при простой железистой гиперплазии, в лечебных целях используют гормональные препараты, а при атипической – удаление матки.

Плацентарный полип резко отличается по цвету от окружающей слизистой и легко может быть диагностирован даже при небольших размерах.

В фиброзных полипах железы отсутствуют или имеются единичные, эпителий их нефункционирующий.

После прекращения гормонотерапии у пациенток репродуктивного возраста необходимо следить за восстановлением спонтанной овуляции.

Цель гормонотерапии — подавить дальнейшую пролиферацию эндометрия и урегулировать гормональный дисбаланс. Для железистого эпителия этих полипов характерны клеточный полиморфизм, нарушение ядерно-цитоплазменных соотношений, нередко патологические митозы.

Принимаются в течение полугода по индивидуальной схеме. Согласно литературе, очаговая гиперплазия функционального слоя в неизмененной СОТМ наблюдается редко, очаговая аденоматозная гиперплазия — еще реже.

Месячные при ГЭ могут, как приходить в срок, так и быть нерегулярными.итак, гиперплазия эндометрия — серьезное осложнение, которое необходимо вовремя лечить.

В целом, в отличие от лейомиомы матки, полипы эндометрия регрессируют под влиянием прогестерона и аналогов.

Как наросты на эндометрии влияют на женское здоровье?

Чаще обнаруживают элементы величиной от 1 до 3 см. Но даже такой размер в масштабах матки выглядит гигантом. Сам орган без беременности имеет длину от 4,5 до 5,5 см. Поэтому даже 5 мм образование приводит к расширению просвета матки, а если локализация в цервикальном канале, то и шейки.

Полип занимает приличную площадь, он деформирует орган, изменяет кровоснабжение, так как имеет собственное. Образование способно вызывать сокращения миометрия – мышечного слоя матки и даже приводить к спазмам, поэтому иногда боль возникает как симптом патологии.

Нарост возле и внутри цервикального канала, а также маточных труб перекрывает естественные пути для мужских и женских половых клеток.

Основным признаком образования в матке являются мажущие кровянистые выделения. Происходит это оттого, что нарост травмируется. В дальнейшем возникает воспалительный процесс, а при присоединении патогенных организмов приобретает инфекционный характер.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что полипы вызывают следующие неприятности:

• Нарушение функций репродуктивной системы;
• Проблемы с наступлением беременности и выкидыши;
• Некритичное, но длительное кровотечение;
• Хроническое воспаление матки;
• Присоединение других патологий эндометрия;
• Озлокачествление образования.

К тому же, появление наростов часто сочетается с дисбалансом женских половых гормонов, что само по себе может вызвать различные заболевания репродуктивной системы, например, поликистозные яичники.

Полип в цервикальном канале

Это образование формируется в матке у внутреннего зева или на стенке цервикального канала. При беременности плод вытесняет его. Поэтому имеющий внушительные размеры полип торчит из отверстия шейки. При обследовании будет точно выяснено, это нарост из тела матки или нет. Если патология обнаружена визуально при осмотре на кресле, то первичный диагноз — цервикальный полип, но в ходе диагностики он может измениться.

Образование присутствует до зачатия или вырастает уже после. Иногда гормональная перестройка и снижение иммунитета провоцирует опухолевые процессы во время беременности.

Существует несколько видов полипов, которые обнаруживаются при вынашивании ребенка:

• Аденоматозный;
• Железистый;
• Фиброзный;
• Смешанный;
• Децидуальный.   

Все, кроме последнего, склонны перерождаться в раковые опухоли и несут большую опасность для жизни и здоровья. Определить разновидность можно только после удаления, когда образование исследуют методом гистологии. Внешне, как вишенка, потому что шарик полипа багрово-красного цвета на фоне розовой шейки именно так и выглядит.

Симптомы патологии цервикального канала:

• Боль во время полового акта;
• Кровянистые выделения в результате воздействия при осмотре гинекологическим зеркалом или во время секса;
• Коричневая мазня при физических нагрузках;
• Желтые бели гнойного характера, если началось бактериальное воспаление;
• Может тянуть поясницу и живот.

Почему возникает патология?

Точной причины появления полипов в матке и цервикальном канале пока назвать не могут. Но замечены некоторые закономерности, когда разные факторы предшествовали образованиям:

• Снижение иммунитета;
• Прием гормональных препаратов;
• Ожирение;
• Эндокринные нарушения;
• Наличие в семейном анамнезе опухолей, полипов, онкологии;
• Травмы слизистых оболочек при аборте, родах, операциях;
• Частые инфекционные воспаления;
• Гипертоническая болезнь.

Список довольно обширный, но совершенно точно подмечено при многолетнем наблюдении, что наличие железистых и смешанных полипов сопровождается недостатком прогестерона и избытком эстрогенов. Такой гормональный сбой не только противодействует зачатию, но и угрожает беременности, для нормального течения которой необходим прогестерон.

Особые полипы беременных

Децидуальные наросты возникают только в период гестации, потому что сформированы из временной прослойки между плодом и стенкой матки. Такие полипы — это излишки ткани, которая под давлением “вытекли” через цервикальный канал. Причина в гормональных перестройках организма, которые прошли немного не так. Образования не опасны и выделяются в процессе родов вместе с децидуальной оболочкой. Однако иногда подобная аномалия приносит неприятности:

• Контактные кровотечения. Они незначительны, но очень пугают беременную женщину;
• Дорожка в матку для патогенных микробов. Децидуальная оболочка участвует в питании ребенка, поэтому ее инфицирование грозит заражением плода.

Полипы и зачатие

Порой обнаружение наростов на осмотре у гинеколога повергает женщин в ужас перед последствиями их превращения в злокачественные опухоли и бесплодия. Однако не следует слишком волноваться. Процент перерождения полипов в злокачественные новообразования небольшой, и обычно на эти процессы влияют еще и сторонние факторы. Наросты иногда могут являться причинами, приводящими к невозможности оплодотворения яйцеклетки, однако, выход из этой ситуации есть.

Есть примеры, когда разрастания эндометрия не повлияли на вынашивание и появление на свет здорового малыша. Наросты обнаруживались у беременной женщины на ранних сроках, однако, вынашивание ребенка и роды проходили без осложнений. С другой стороны, нередки ситуации, когда беременность все же не наступала или полипы являлись причиной выкидышей.

Объяснение, почему беременность иногда не наступает из-за новообразования, есть. Полипы ухудшают проходимость половых путей, оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в область матки и зачатие не наступает. Поскольку наросты возникают в основном из-за гормональных нарушений, сами эти нарушения порой не дают возможность произойти овуляции. Простым и естественным помощником в подготовке организма к зачатию может стать использование природного биорегулятора на основе натуральных пептидов — Овариамина. Он действует избирательно, воздействуя на клетки яичников, участвуя в восстановлении поврежденных межклеточных связей, а также поставляя дополнительное питание здоровым клеткам, тем самым восстанавливая гормональный фон организма без побочных эффектов и привыкания.

В любом случае, полипы нужно диагностировать и вовремя принимать меры, тем более, если предстоит такой значительный период в жизни женщины, как беременность.

Что такое полип?

Все слизистые оболочки организма выполняют одну из важнейших функций — защита от негативного воздействия извне. С этой целью поверхность постоянно увлажняется специальной жидкостью, призванной омывать матку, влагалище и выводить все ненужное наружу. Поэтому состоит эндометрий из железистой и фиброзной ткани. Первая — это особый вид эпителия, способный выделять секреторную слизь. Вторая — составляет основу, базальный слой. Все типы полипов содержат оба биоматериала, но в разных пропорциях.

Растут полипы по причине необходимости повышения защитных ресурсов. В теории постоянное раздражение в результате травм, воспалений, инфекций ослабляет слизистую, тогда организм запускает процесс, который нужен для восстановления — гиперплазию. Клетки делятся очень быстро, возвращая силу проблемному участку. Однако если негативные факторы продолжают присутствовать, то процесс так и не останавливается и формируется нарост.  

Исходя из состава, образования подразделяют на:

1. Железистые — рыхлые полипы, в которых соединительные волокна присутствуют в незначительном количестве, основу же составляет железистый эпителий.
2. Фиброзные — плотные образования из клеток базального слоя эндометрия. На УЗИ выделяются белым пятном.
3. Смешанный тип, когда соотношение тканей примерно одинаковое.
4. Аденоматозный полип — это железистый нарост, который относится к истинным опухолям с высоким риском озлокачествления.
5. Плацентарный возникает из клеток последа, фрагменты которого по какой-то причине остались в матке после родов или прерывания беременности.
6. Децидуальный растет из временной оболочки при вынашивании плода.

Все эти образования хоть и являются неким нагромождением собственных клеток слизистой, на самом деле, не так просты. Любой полип имеет кровоснабжение, причем некоторые питаются крупным сосудом, другие содержат клубочки более мелких. Поэтому при их повреждении, что случается часто и легко, возникают кровянистые выделения из влагалища.  Попадание бактерий вызывает воспаление с гнойными массами.

Почему возникают полипы?

Как мы уже разобрались, к развитию патологии приводит переизбыток эстрогенов на фоне малого количества прогестерона. Такое состояние возникает при ожирении, эндокринных заболеваниях, например, сахарном диабете, после неправильного использования противозачаточных таблеток.

Спровоцировать рост полипов могут следующие обстоятельства:

• Хирургические вмешательства в матке, в том числе аборт;
• Аутоиммунные состояния;
• Половые инфекции;
• Сидячий образ жизни;
• Генетическая предрасположенность;
• Ношение ВМС;
• Патологии сосудов, в том числе при артериальной гипертензии.

Как полипы влияют на зачатие?

Образования возникают на фоне эндокринных нарушений, когда снижен прогестерон и царствуют эстрогены. В такой ситуации забеременеть и сохранить плод крайне сложно. Могут не созревать яйцеклетки, не нарастает нормальный эндометрий, не происходят другие процессы, способствующие здоровой репродукции.

Кроме того, полип механически препятствует зачатию:

• Перекрывает пути сперматозоидам;
• Вызывают сокращения матки, которое провоцирует отторжению закрепившейся зиготы.

Но все-таки беременность при полипах возможна, особенно если они небольших размеров.

Почему они появляются?

Полип – это нарост на слизистой. В цервикальном канале и на шейке формируются разные виды образований:

• Железистые;
• Фиброзные;
• Фиброзно-железистые;
• Аденоматозные.

Последний тип наиболее опасен, так как способен переродиться в раковую опухоль. Однако особняком держаться децидуальные полипы, при беременности появляются именно такие.

Гормональные перестройки в этот период регулируют многие процессы, которые изменяют тело для нормального вынашивания плода. Так запускается механизм гиперплазии – быстрого роста тканей, чтобы матка успевала увеличиваться с формированием ребенка. Однако в случае какого-то сбоя процесс идет с нарушениями, и появляются наросты в цервикальном канале из особого слоя эпителия, который существует только во время вынашивания ребенка.

Факторы, которые провоцируют появление патологии:

• Повреждение шейки и цервикального канала в предыдущих родах;
• Травмы при абортах и прочих гинекологических манипуляциях;
• Эндокринные нарушения;
• Инфекции и другие воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Наследственная предрасположенность к формированию опухолей.

Как лечить полипы матки перед беременностью

В данном случае назначается только хирургическое лечение. Женщине необходимо провести выскабливание эндометрия, причем контролировать данный процесс должен гистоскоп. Данное устройство представляет собой оптический прибор, которые незаменим при осмотре полости матки и цервикального канала под увеличением. Перед тем как провести выскабливание, следует сделать удаление образований большого размера.

Полипы – это разные по размерам образования, имеющие ножку, которые крепятся к эндометрию.

На сегодняшний день существует множество способов, благодаря которым можно удалить эти образования полностью. Зачастую в этом случае используется электрокоагуляция или криодеструкция.

Криодеструкция представляет собой удаление полипа при помощи воздействия на него жидким азотом, а электрокоагуляция – током, имеющим высокую частоту. После оперативного вмешательства проводится очередное обследование полости матки для подтверждения удаления всех полипов. Гормональную терапию рекомендуется провести в обязательном порядке после оперативного вмешательства. Чтобы лечение прошло эффективно, больному необходимо сдавать кровь в разные дни цикла менструаций. Именно этот анализ позволяет определить уровень гормонов, после которого в индивидуальном порядке назначается терапия. После того, как клинические симптомы исчезнут, у женщины может наступить долгожданная беременность.

Чем опасны образования во время беременности?

Небольшой нарост без прогрессирующего увеличения и размножения не помешает выносить и родить ребенка. Проблемы начинаются в обратной ситуации, когда размеры превышают 10 мм:

1. Постоянные кровотечения из поврежденного полипа не только пугают будущую маму, но и вызывают железодефицитное состояние – анемию. Красные выделения возникают после длительной ходьбы, опорожнения кишечника, физической нагрузки, секса, осмотра гинеколога или даже стресса. Подобный симптом возникает при крупных образованиях матки, которые вываливаются через цервикальный канал, и при локализации в последнем.
2. Открытая рана легко заражается бактериями, приводя к воспалению. Такое состояние грозит инфицированием плода, что может повлиять на его здоровье и развитие. Об этом говорит наличие дурно пахнущих выделений при полипе матки.
3. Образование с глубоким основанием способно вызывать сокращения мышечного слоя — миометрия. В результате может случиться выкидыш или преждевременные роды. К тому же, спазмы нарушают обмен веществ между матерью и ребенком.
4. Полип большого размера давит на плод, что угнетает его развитие из-за гипоксии.
5. Самым опасным состоянием, к которому приводит образование во время беременности, является отслойка плаценты. В зависимости от степени процесса возникает кислородное голодание и нехватка питания вплоть до гибели ребенка от асфиксии. Часто кровотечение от полипа путают с экстренным состоянием при отслойке плаценты.

Основные симптомы полипов в матке

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из ткани эндометриального слоя, выстилающего матку изнутри. Этот нарост может быть разных размеров, которые обычно соответствуют нескольким сантиметрам. Встречаются не только одиночные полипы, но и диффузные (множественные очаги патологии).

Полипы небольших размеров, как правило, остаются незамеченными, поскольку их присутствие не вызывает ярко выраженных симптомов. Даже при обычном гинекологическом осмотре их очень сложно выявить, и чаще всего наросты обнаруживаются при проведении аппаратной диагностики. Косвенные признаки, при наличии которых можно заподозрить патологию:

• Межменструальные кровянистые выделения.
• Схваткообразные боли в нижней области живота.
• Кровотечения во время менопаузы.
• Обильные менструации.
• Появление крови из влагалища после осмотра в гинекологическом кресле или в результате полового акта.
• Отсутствие зачатия.

Если забеременеть долгое время не получается возможно причиной этому является полип в матке.

Можно ли забеременеть при полипе

По сути, полип — это разрастание слизистой оболочки, выстилающей матку. В норме она постоянно обновляется во время ежемесячных менструаций. Но при гормональных сбоях и вследствие оперативных вмешательств в полость матки (предыдущих родов, абортов) ткани способны разрастаться, образуя полип эндометрия в матке или шейке матки. Если он выходит за пределы шейки, то диагностируется полип цервикального канала.

Гинекологическая практика показывает, что женщины с таким диагнозом часто испытывают трудности с зачатием ребенка. Ведь такой эндометриальный отросток ухудшает проходимость половых путей, тем самым препятствуя продвижению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Также считается, что вследствие гормональных нарушений, на фоне которых образуются данные отростки, нередко отсутствует овуляция, без чего зачатие никак не может произойти. Если же яйцеклетка была оплодотворена, то она может не прижиться в матке, эндометрий которой поражен полипом, из-за нарушения функций слизистых оболочек.

Именно поэтому всем планирующим беременность женщинам необходимо проходить полное обследование, обязательно включающее в себя оценку состояния маки и половых путей.

Если на этапе планирования будет обнаружен полип, то его удалят хирургическим методом. Это несложная операция, которая производится под местной или общей анестезией (в зависимости от места локализации нароста), поэтому бояться в данном случае совершенно нечего. Также может понадобиться медикаментозная терапия после удаления. И спустя несколько месяцев после этого лучше не беременеть.

Однако гарантий, что полип не образуется вновь, нет совершенно никаких. Более того, именно в период беременности проблема может возникнуть или обнаружиться впервые или повторно.

Какие могут быть: виды

Такие образования отличают по структуре и ткани, из которой они образуются. Некоторые из полипов имеют высокие шансы на перерождение в злокачественные опухоли, поэтому их диагностирование во время беременности требует особого внимания врачей.

Полип цервикального канала

В данном случае наблюдается разрастание эндометриального слоя в виде нароста разного размера с ножкой и небольшой шапкой на поверхности. Такие образование выступает за пределы цервикального канала, поэтому не заметить их невозможно. Среди основных признаков полипа цервикального канала выделяют:

• выделения характерного белого цвета;
• сильная боль внизу живота;
• кровянистые выделения между месячными.

Такие полипы подлежат обязательному лечению при выявлении у беременных, в противном случае повышаются шансы на преждевременные роды.

Децидуальный нарост в матке

Именно эта форма образований часто встречается у беременных. Их активный рост связан с перестройкой гормонов, которая сопровождается сильным разрастанием эндометриального слоя. Такие образования не угрожают нормальному течению беременности и удаляются уже после рождения ребенка (при условии, что полип не перекрывает шейку матки).

Полип подлежит обязательному удалению, если наблюдаются постоянные кровянистые выделения и активный рост.

Плацентарный

Образуется из плодных тканей или оболочек, локализируется на шейке матки. Такие полипы чаще всего проявляются через несколько недель после родов при недостаточном удалении плаценты. Они подлежат обязательному хирургическому удалению, с последующим изучением образования в гистологической лаборатории.

Железистый

Считается самым безопасным видом образований, состоит их тканей железистого характера, лечение проводится консервативными методами, хирургическое удаление не применяется. Основной причиной появления железистых полипов при беременности – резкое изменение уровня гормонов в организме.

Аденоматозный

Эта форма полипа самая опасная. Под воздействием неблагоприятных факторов повышаются шансы на перерождение в злокачественную опухоль. При обнаружении подлежит немедленному удалению.

Из фиброзных тканей

Имеет плотную и однородную структуру, состоит исключительно их фиброзных тканей, легко диагностируется при проведении ультразвукового обследования. Часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому подлежат обязательному удалению. Очень часто такая форма полипа служит причиной для прерывания беременности с последующей гормональной терапией.

Железисто-фиброзный

Имеет смешанную структуру: состоит из фиброзных тканей и железистых тел. Относится к самым распространенным видам наростов, при обнаружении подлежит обязательному удалению. Его размеры не превышают 2,5 см, риск перерождения в злокачественную опухоль минимальные.

Как подготовиться к зачатию?

Залог счастливого материнства – это здоровье малыша и женщины, что достигается ответственным подходом к планированию беременности. Поэтому обнаруженные патологии необходимо пролечить.

Единственным гарантированным способом избавиться от наростов на поверхности эндометрия является операция. Сегодня ее проводят посредством гистероскопии. Это современный метод, который позволяет осуществлять хирургические манипуляции без разрезов и проколов в полости матки под наблюдением видеокамеры. Образование устраняют электрическим током, механическим иссечением, радиоволнами или лазером. В результате остается небольшая ранка, которая запаяна под воздействием перечисленных инструментов, поэтому заживает она очень быстро. Гистероскопия полипа эндометрия протекает почти незаметно для женщины. Через 3-4 часа пациентка уже может покинуть клинику, несмотря на используемый для обезболивания наркоз. В прошествии процедуры в течение месяца необходимо отказаться от половых контактов и соблюдать ряд других ограничений.

После удаления назначают медикаментозное лечение для восстановления гормонального фона женщины, если на гистологии подтвердиться железистый, аденоматозный или железисто-фиброзный тип образования. Препараты подбирают индивидуально. Настоящей находкой является Дюфастон при полипах во время беременности и на этапе ее планирования. В отличие от комбинированных контрацептивов, это средство не только не препятствует, но и способствует зачатию ребенка и благополучному его вынашиванию.

Кроме того, необходимо избавиться от инфекции до операции и пропить антибиотики в течение первой недели после.

Внимание! Гинекологи рекомендуют восстанавливаться после гистероскопии около 4-6 месяцев и лишь потом планировать зачатие

Беременность и полип

Как правило, полип эндометрия может стать причиной невозможности забеременеть до удаления этого образования. Полип имеет форму отростка, который «растет» из стенки матки в полость, и иногда разрастается до влагалища. Размеры полипа могут достигать нескольких сантиметров, форму он приобретает чаще округлую или овальную. Более того, в матке могут образоваться и несколько полипов — такое заболевание носит название полипоз. По структуре полипы могут быть фиброзными, железистыми и железисто-фиброзные.

Наличие нехарактерного для матки отростка мешает полноценному прохождению оплодотворенной яйцеклетки. А потому удачным считается обнаружение полипа эндометрия еще до беременности: своевременное его удаления позволяет избегнуть нежелательных осложнений. Поскольку полип эндометрия может стать причиной бесплодия, необходимо при планировании беременности обязательно провериться на отсутствие этого заболевания. Наиболее распространенным методом выявления полипа эндометрия сегодня является гистероскопия: с ее помощью можно не только обнаружить полип с высокой степенью вероятности, но и проводить прицельное его удаление, а также контролировать состояние эндометрия после избавления от полипа. Удаляется полип матки или шейки матки хирургическим путем, после чего показана гормональная терапия.

И хоть при наличии полипа или же полипоза беременность, как правило, не наступает, случается, что при плановом осмотре женщины в положении у нее обнаруживают полип эндометрия. Ничего страшного и опасного ни для здоровья матери, ни для развития плода такой диагноз не представляет. Если оплодотворение состоялось и эмбрион прижился, полип на время беременности оставляют в покое и удаляют уже после родов. В некоторых случаях, по необходимости, определенной врачом, беременной могут назначить удаление полипа на ранних сроках беременности. Если же обнаружено, что полип находится в шеечном канале, беременной может быть прописана противомикробная терапия на разных сроках: при такой локализации полипа эндометрия он может стать источником инфекции. Проявляться полип во время беременности может в виде небольшого кровотечения из влагалища, впрочем, если отросток небольших размеров, то кровотечений может и не быть.

И все же, разумно подходя к планированию беременности, идеальным вариантом станет полноценное обследование общего состояния организма женщины. Поскольку полипы возникают чаще всего в качестве реакции на гормональные проблемы, то рациональней сначала все же вылечить полип, восстановить гормональный фон, а потом решать вопрос с беременностью. Если полип эндометрия был обнаружен и удален еще до наступления беременности, то после родов женщине необходимо обследование на полипы: они имеют свойство формироваться повторно именно во время беременности.

Лечение полипов

Методы терапии эндометриоза выбирают по трем схемам:

• постоянный мониторинг роста новообразования;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое иссечение.

Выбор тактики зависит от типа и размера полипа, возраста пациентки, симптомов, пожеланий относительно беременности. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство. Врачи признают, что гормональная терапия не дает стойкого результата.

Для удаления нароста необходимо убрать сосудистую ножку, которая питает новообразование. Есть риск, что опухоль снова вырастет. А в худшем случае наросты перейдут в гиперплазию.

Хирургические методы:

• гистероскопия или гистерорезектоскопия;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• радиоволновой способ;
• лазерная полипэктомия (удаление электропетлей);
• кюретаж (выскабливание);
• при злокачественном перерождении полипов проводят трахелэктомию (ампутация шейки), гистерэктомию.

Более щадящая операция — гистероскопия.

Процесс выскабливания

Выскабливание полости матки

Из методов терапии полипов сначала проводится гистероскопия, затем прижигание ножки. Только после этих процедур выполняют выскабливание.

Применяют не для удаления нароста, а для взятия остатков эндометрия на исследование качества материала. Выскабливание иногда делают в крайних случаях, например, при полипе или гиперплазии возникает сильнейшее кровотечение.

В таких обстоятельствах необходимо срочно его остановить, тогда кюретаж единственное, но вынужденное действие.

Электрокоагуляция

Удаление или прижигание нароста проводится электродами, через которые передается высокочастотный ток. Они бывают разных размеров и форм — в виде иглы, ножа, прямой или изогнутой петли, шарика.

На пораженном участке образуется корка, защищающая от попадания инфекции и кровотечения. Метод доступен всем женщинам.

При лечении полипов электрокоагуляцию применяют в качестве прижигания после гистероскопии.

Криодеструкция

Это альтернатива операции с использованием жидкого азота.

Лечение проводят путем обморожения пораженных тканей, на месте которых регенерируют новые. Метод противопоказан при инфекциях, воспалениях, эндометриозе, рубцах на шейке матки.

При лечении полипов годится для прижигания после иссечения ножки.

Гормональные препараты

Консервативная терапия подходит для следующих целей:

• предотвращение рецидива образования;
• оживление гормонального фона;
• восстановление регулярности и устранение нарушений менструального цикла.

Женщинам, не достигшим 35 лет прописывают КОКи (комбинированные оральные контрацептивы) сбалансированного содержания гормонов, например, жанин или регулон.

Пациенткам более зрелого возраста назначают гестагены для регуляции 2 фазы цикла, к примеру, дюфастон, норколут или утрожестан.

Гормональная терапия проводится на протяжении 6 месяцев без перерыва.

Как выглядит полип