Ожирение 1 степени у женщин, мужчин и детей

Как классифицируется ожирение

Несмотря на то, что проблема избыточной массы тела часто заметна невооружённым глазом, многих родителей интересует, как определить в домашних условиях, есть ли проблемы с весом у ребенка.

Классификация ожирения у детей, основанная на определении ИМТ, которая с успехом применяется во взрослом возрасте, не лишена недостатков. Однако ее распространенность остаётся достаточно высокой. Чтобы определить ожирение и его степень, необходимо рассчитать индекс массы тела – величину, позволяющую оценить соответствие веса росту. ИМТ = вес (кг)/рост² (м²).

Например, если мальчику 8 лет, его рост составляет 125 см, а вес – 24 кг, индекс массы тела высчитывается по формуле: ИМТ = 24/1,25*1,25 = 15,36

Нормальные показатели ИМТ у ребенка несколько ниже, чем у взрослого, и составляют 15-18,5. Это связано с особенностями телосложения детского организма.

Интерпретация полученных результатов, а также степени ожирения у детей представлены в таблице ниже.

ИМТ	Диагноз
Менее 15	Дефицит веса
15-18,5	Норма
18,5-25	Высокий риск ожирения
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение 1 степени
35-40	Ожирение 2 степени
Более сорока	Ожирение 3 степени

Предожирение сопровождается увеличением массы тела на 10-29% от общепринятой нормы. Ребенок не испытывает большого дискомфорта, родители и окружающие могут не замечать (не обращать внимания) на рост веса.

Ожирение первой степени характеризуется увеличением массы тела на 30-49%. Малыш впервые сталкивается с определенными проблемами со здоровьем – одышкой, снижением толерантности к физическим нагрузкам, повышенной потливостью

Обращают на себя внимание внешние признаки ожирения и рост жировой прослойки

При ожирении 2 степени у детей общая масса увеличена на 50-99% от средних показателей. На этой стадии жировые отложения становятся стабильными и с трудом подвергаются терапевтической коррекции. При второй степени ожирения наблюдаются признаки поражения внутренних органов – гипертония, нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), реактивный панкреатит и холецистит.

При третьей (морбидной) степени ожирения отмечается критическое увеличение веса на 100% и более от средних значений. Дети с такой формой заболевания страдают от разнообразных патологий внутренних органов. Часто они с трудом передвигаются и нуждаются в постоянном уходе. Скорректировать метаболизм и запустить процесс похудения у них можно только с помощью длительной медикаментозной коррекции.

Метод, связанный с подсчетом ИМТ, в диагностике детского ожирения очень груб и неточен. Поэтому педиатры и эндокринологи предпочитают заменять его более достоверным, основанным на использовании центильных таблиц. Они учитывают не только показатели ИМТ, но также возраста и пола малыша.

Современные центильные таблицы, созданные в 2006 году, просты в использовании. Они состоят из строк, соответствующих возрасту ребенка, и столбцов, в которых отмечен процент детей с определенными показателями веса.

Например, мальчик, которому исполнилось 3 года, имеет ИМТ 18. Сверяемся с таблицей:

1. Показатель Median отражает абсолютную норму. По данным ВОЗ, большинство здоровых трехлетних мальчиков имеют ИМТ 15,6.
2. Нормальными показателями ИМТ считаются также и значения, вписывающиеся в коридор между столбцами -1 и +1. В нашем примере – 14,4-16,9.
3. Значение ИМТ, находящееся между столбцами 1 и 2, свидетельствует об избыточной массе тела. Для мальчика трёх лет – 16,9-18,4.
4. Значения между столбцами 2 и 3 свидетельствуют о клиническом ожирении. В примере –18,4-20.0.

Таким образом, у нашего пациента наблюдается избыточный вес. Ему необходимо скорректировать режим питания и пройти обследование на возможную эндокринную патологию.

Ожирение лечение. Ожирение

Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить. Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония. Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

Классификация ожирения

На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

Осложнения ожирения

Так как ожирение — это заболевание эндокринной системы, оно дает осложнения сразу на несколько систем организма, в результате чего может развиться обширный комплекс осложнений:

1. Метаболический синдром — вызывает сердечнососудистые заболевания, связанные с непереносимостью тканями инсулина;
2. Нарушения желудочно-кишечного тракта — встречаются довольно часто и связаны с тем, что из желудка в пищевод поступает кислое содержимое;
3. Развитие сахарного диабета второго типа — развивается вследствие нарушения секреции инсулина клетками поджелудочной железы;
4. Инсульт — как следствие нарушения кровообращения в мозге;
5. Инфаркт — в результате отмирания участка сердечной мышцы;
6. Холецистит — воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
7. Онкологические осложнения — развивается в результате перерождения обычных клеток в опухолевые клетки.

Прогноз при ожирении

На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы. Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции. Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

Профилактика ожирения

В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой

Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий

Фрукты — отдельно, вода — отдельно

За маму, за папу, за кота Мурзика, еще ложечку, потом еще одну — как только взрослые не заставляют детей есть. А отказ от бабушкиных пирожков с вареньем порой сравни предательству. Пухленькие малыши вызывают умиление, однако велика вероятность того, что в будущем у них возникнут проблемы с весом.

Лишний вес. Фото: pixabay.com

«Самыми опасными с точки зрения неправильного программирования обмена веществ являются первые два года жизни ребенка. Если в это время у него были значительная прибавка в весе и избыточная масса тела, в организме закладываются неправильные метаболические программы, значит, что уже в подростковом или взрослом возрасте он снова может столкнуться с проблемой лишнего веса», — рассказывает заведующая кафедрой детских болезней Тюменского ГМУ, доктор медицинских наук Елена Храмова.

По сути ожирение — это хроническое заболевание, с которым придется считаться всегда и тщательно следить за своим рационом. Именно неправильное питание вкупе с малоподвижным образом жизни приводит к проблемам с весом у детей и подростков, но виноваты в этом не столько пресловутый фастфуд, как изменившиеся традиции питания. Сейчас нет разделения на праздничную и повседневную еду, в меню стало больше рафинированных продуктов, для переваривания которых организм не прикладывает никаких усилий. Привычки питания дети копируют у своих родителей, поэтому если папа с мамой на бегу перекусывают бутербродом, вместо супа предпочитают заказать на ужин пиццу, а просмотр фильма сопровождают роллами и шоколадками, проблем с весом сложно будет избежать. Кстати, абсолютное большинство тучных пациентов не считают перекусы приемом пищи, но именно таким образом можно набрать сотни и тысячи калорий.

Большинство полных не считают перекусы приемом пищи. Фото: pixabay.com

«Привести к излишнему весу могут даже традиционные и считающиеся полезными продукты. Например, любимый нашими бабушками морс формирует привычку к употреблению сладких напитков вместо обычной воды. То же самое касается соков, варенья, консервированных фруктов, в которых очень много сахара. Дети должны есть свежие фрукты и ягоды, а не переработанные», —  отмечает Елена Храмова.

Основное правило правильного питания — не запрещать вредные продукты, а употреблять их в меру. От съеденного раз в полгода пирожка или бургера вреда не будет, главное, чтобы это не стало повседневной едой.

Статья по теме

«Килограммы растают на глазах!» ТОП-5 правил для худеющих

Для формирования любой привычки требуется две-три недели, в том числе и для изменения питания. Но когда речь идет о детях, отказываться от привычного рациона и менять пищевые привычки придется всей семье.

«Не стоит воспринимать лечение ожирения как жесткие ограничения. Никого не заставляют питаться только брокколи с водой, но, как и в любой игре, здесь есть свои правила, которых придется придерживаться», — говорит Елена Храмова.

Оправдывать лишний вес ребенка генами не совсем верно. По словам специалиста, даже если оба родителя страдают ожирением, это не значит, что их дети непременно будут тучными. Как и при любом другом многофакторном заболевании, наследственность является только одной из причин. Намного важнее культура питания, нежели генетическая предрасположенность.

Причины

К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.

К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.

• Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
• Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.

• Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
• Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.

• Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
• Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.

В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов

Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы

Почему дети страдают лишним весом?

Если не брать генетический фактор и некоторые патологии в работе обмена веществ, связанные с рядом заболеваний, то в детском ожирении виноваты родители. Именно родители и близкое окружение прививают ребенку культуру питания, вырабатывают режим приема пищи, в конце концов, наполняют тарелку определенными продуктами в определенном количестве.

Если добрая бабушка не положит внуку 2 больших котлеты и гору жареной картошки, то сам он это с холодильника не возьмет, не разогреет и не съест. А грудные дети и вовсе подвластны решениям родителей, так как толком еще не умеют просить или требовать конкретную еду.

К детскому ожирению чаще всего приводят следующие рассуждения взрослых (запомните их и никогда не применяйте к собственным детям!):

1. Пусть ребенок ест столько, сколько хочет

Нет, ребенок не должен есть столько, сколько хочет. Есть конкретные потребности в суточной калорийности питания и соотношении белков, жиров и углеводов в пище. Размер порций для ребенка также должен быть вполне конкретным, а не «проси добавку, на здоровье».

Не поощряйте детское переедание никогда и не под каким предлогом!

2. Как же ребенок и без горы сладостей

Да, дети любят сладкое, их мозг растет и развивается, требуя в качестве питания глюкозу, которой богаты простые углеводы и сладости, в частности. Но вы-то прекрасно понимаете, что ребенку нужно давать побольше сложных углеводов (каши, макароны и хлеб из твердых сортов пшеницы, фрукты, овощи), вызывающих постепенное расщепление углеводов до глюкозы.

Сладкое должно даваться деткам очень дозировано, так как к нему происходит привыкание. И, естественно, сладости приводят к лишнему весу у детей.

3. Дети должны пить много сока

Это утверждение верно, если вы сами готовите такой сок. А вот магазинные соки в тетрапаках содержат много сахара, консервантов и прочих добавок, повышающих аппетит. В таких соках очень много калорий.

Еще хуже – поить ребенка сладкой газировкой.

4. Дети должны кушать только жирные молочные продукты

Лучше всего выбирать молочные и кисломолочные продукты средней жирности. А сметана, в которой ложка стоит, точно прибавит ребенку пару лишних складок на теле.

Дорогие взрослые, не перекармливайте детей жирными продуктами животного происхождения, не надо увеличивать уровень холестерина в их крови, усложнять пищеварение и способствовать ожирению!

Бабушка передала из села жирное домашнее молоко? Отлично: разводим очищенной водичкой и готовим на нем кашу.

5. После болезни ребенка нужно откармливать

Давать ребенку после болезни витаминно-минеральные комплексы, чтобы повысить иммунитет, – рациональное решение, но откармливать – это явно перебор.

Возможно, после болезни малыш или подросток немного потеряет в весе, но это лишь потому, что у ребенка некоторое время был снижен аппетит, и он хуже кушал.

К слову, снижение аппетита во время болезни – это продуманный шаг организма: он пускает все силы на работу иммунной системы, поэтому нужно много энергии на борьбу с вирусами и бактериями, что обеспечивается экономией энергии на переваривании пищи.

Кормить больного ребенка через силу – значит, замедлить процесс его выздоровления. А откармливать после болезни – неумышленная попытка срыва нормальной работы ЖКТ. Не создавайте организму ребенка дополнительных проблем. Вскоре после выздоровления привычный вес вернется в норму.

6. Дети должны много кушать, чтобы хорошо расти

Дети должны качественно питаться, чтобы хорошо расти, а вовсе не много. Если в рационе ребенка хватает белков, сложных углеводов и правильных жиров, то проблем со здоровьем и весом у него не будет, да и с ростом тоже.

А большие красные щеки – еще не показатель здоровья. Наоборот, детки с лишним весом болеют чаще, ведь их внутренние органы страдают от ожирения и не могут хорошо работать.

7. После еды нужно немного отдохнуть, чтобы жирок завязался

Вот это уже сущая глупость. Зачем вообще жирку завязываться, ведь излишек жировой массы – это плохо? Запомните раз и навсегда: дети не должны лежать после еды (груднички не в счет), особенно, если это не их желание, а прихоти взрослых.

Ребенка никогда не стошнит, если он будет активным после еды (главное, не перекармливайте его!).

8. Дети не должны сильно много бегать, прыгать и вести себя активно (а то, мало ли, похудеют еще)

Дети должны вести активный образ жизни. Это даже не обговаривается. Пусть бегают и прыгают сколько захотят, от этого только вырастет их мышечная масса, а ожирение не будет иметь никаких шансов.

Пусть лучше ребенок будет худым и активным, чем полным и неподвижным, ленивым. Поощряйте физическую активность своих детей – это залог их здоровья и долголетия!

Диета при ожирении 1 степени меню на неделю у детей. Диета при ожирении у детей — правила питания, примерное меню на неделю

Избыточный вес у детей приводит к проблемам с нервной, кровеносной, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом. Главное в лечении детского ожирения – организация правильного питания. Ребенку прописывают низкокалорийную диету с учетом возраста и особенностей организма.

Особенности питания при детском ожирении

Диетотерапия при ожирении преследует сразу несколько целей: нормализовать вес, очистить организм от шлаков и токсинов, привить ребенку правильные пищевые привычки. При составлении меню учитывают, что:

• Растущий организм требует поступления белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
• Диета для похудения не должна создавать дефицита хотя бы одного компонента.
• Детки не могут и не должны терпеть голод. Между основными приемами разрешается перекусывать фруктами, овощами, разрешенными продуктами.
• Нельзя полностью лишать детей с ожирением сладостей. В рацион разрешается включать полезные десерты – мармелад, зефир, мед.

Кроме того, выбирать диету рекомендуется с учетом возраста:

• Малышам до 5 лет категорически запрещены любые виды похудения, за исключением тех диет, что были назначены по медицинским показаниям.
• Лечение ожирения у детей 5–9 лет заключается в отказе от продуктов, содержащих быстрые углеводы и «пустые» калории – сладостей, дрожжевой выпечки, газировки.
• При ожирении у школьников (от 10 лет) помимо правильного питания и отказа от вредных продуктов надо повысить физическую активность.

Принципы диетотерапии при ожирении

Все методики лечения избыточного веса у детей основаны на общих правилах:

• Калорийность рациона должна быть снижена на 20–50% за счет преобладания в меню овощей, фруктов, каш.
• Питание дробное – 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Давать еду лучше по часам, исключая перекусы вредностями.
• Белок и углеводы лучше включать в первой половине дня, когда ребенок максимально активен.
• Ужинать желательно за 3-4 часа до сна. При появлении сильного голода разрешается перекусить перед сном кисломолочными продуктами или фруктами.
• При термической обработке жарка полностью исключается.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при ожирении у детей должна включать только полезные продукты. Это:

• Овощи – баклажаны, капуста, огурцы, свекла, морковь, фасоль, кабачки;
• Любые несладкие фрукты.
• Нежирное мясо – говядина, кролик, курица без кожицы, куриная или говяжья печень.
• Рыба – лосось, хек, камбала, морепродукты.
• Молочные продукты – творог, молоко, сыры с минимальной жирностью, натуральный йогурт, кефир, ряженка, простокваша.
• Каши – пшеничная, гречневая, ячменная, овсянка.
• Хлеб отрубной или грубого помола.
• Яйца.
• Напитки – фреши, натуральные соки, кисель, чай, какао с молоком, минеральная вода без газа.
• Сладости (в ограниченном количестве) – черный шоколад, зефир, мармелад, пастила.

К числу запрещенных продуктов относятся:

• консервы;
• копчения;
• фаст-фуд;
• сладкая газировка;
• сдоба;
• колбасные изделия;
• сливки;
• сметана;
• майонез;
• кетчуп;
• жирное мясо (баранина, свинина, утка);
• крепкие мясные или рыбные бульоны;
• соленья;
• макаронные изделия;
• манка;
• белый рис;
• картофель;
• кондитерские изделия;
• виноград;
• изюм;
• мороженое;
• магазинные соки.

Противопоказания к диете

Категорически запрещено вводить какие-либо диеты детям до 5 лет. Перед составлением меню также стоит учесть наличие аллергии на молоко, яйца или глютен и подобрать оптимальную безглютеновую или другую методику похудения, исключающую аллерген.

Низкокалорийная диета для ребенка с лишним весом противопоказана при таких патологиях как:

• сахарный диабет 1 типа;
• злокачественные опухоли, новообразования доброкачественного характера;
• хронические заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения – гастрит, язва, панкреатит;
• сердечно-сосудистые патологии.

Меню диеты при детском ожирении

С учетом широкого списка разрешенных продуктов составить правильный рацион для ребенка будет не сложно, главное помнить одно правило – состав блюд можно менять, учитывая вкусовые предпочтения ребенка, но только на аналогичные продукты (фрукты – на фрукты, белки – на белки).

Примерное меню на 3 дня для детей 5-9 лет:

Симптомы Ожирения у детей:

Основной симптом ожирения у детей – слой подкожной жировой клетчатки становится больше. Также к признакам ожирения относят задержку развития двигательных навыков, малоподвижность, склонность к аллергическим реакциям, запорам, заболеваемости различными инфекциями.

При алиментарном ожирении у детей врачи наблюдают жировые отложения в районе живота, бедер, таза, спины, груди, рук, лица. В возрасте 7-16 лет в таких случаях проявляются симптомы: снижение толерантности к физической нагрузке, одышка, повышение АД. К шестнадцати годам у ¼ детей фиксируют метаболический синдром, который проявляется не только ожирением, но инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией и дислипидемией. При ожирении у ребенка может быть также дисметаболическая нефропатия и нарушение обмена мочевой кислоты.

Вторичное ожирение у детей возникает вследствие основной болезни, проявления коррелируют с ее симптоматикой. Например, при диагнозе «врожденный гипотиреоз» ребенок начинает поздно держать головку, сидеть и ходить, зубки прорезываются позже, чем у здоровых малышей. Приобретенный гипотериоз фиксируют у детей в пубертатном периоде, если развивается дефицит йода в организме. Кроме ожирения в таких случаях у пациентов  фиксируют такие симптомы как слабость, утомляемость, снижение школьной успеваемости, склонность поспать в неположенное время, кожа становится сухой, а у девушек нарушается менструальный цикл.

При кушингоидном ожирении у детей (синдром Иценко-Кушинга) возникают жировые отложения в области шеи, лица, живота, а руки и ноги остаются стройными. В период полового созревания у девушек может быть гирсутизм и аменорея.

Если ожирение у детей сочетается с пролактиномой, то увеличиваются молочные железы, что научным языком называется гинекомастией. Это касается и мальчиков. Также типичны такие симптомы:

• головная боль
• галакторея
• дисменорея

Ожирение плюс поликистоз яичников дают такие симптомы (сочетающиеся с формированием избыточной массы): угревая сыпь, жирная кожа, нерегулярность менструального цикла, избыточный рост волос. При адипозогенитальной дистрофии у пациентов мужского пола бывает крипторхизм, ожирение, недоразвитый пенис, гинекомастия, недоразвитие вторичных половых признаков, а у пациентов женского пола – аменорея.

Осложнения ожирения у детей

При ожирении есть риск таких болезней:

• гипертоническая
• атеросклероз
• сахарный диабет 2 типа
• стенокардия
• панкреатит
• хронический холецистит и ЖКБ
• геморрой
• запоры
• жировой гепатоз (который позднее может переродиться в цирроз печени)

При избыточном весе и ожирении у детей часто бывают такие расстройства питания как будимия и анорексия, а также нарушения сна, например, синдром сонных апноэ и храп. От того, что у ребенка повышается нагрузка на кости и мышцы, появляется сколиоз, нарушения осанки, вальгусная деформация, артроз, плоскостопие. Если человек страдает ожирением с детства, то у него повышается риск никогда не зачать ребенка.

Среди психологических последствий ожирения стоит выделить меланхолические состоянии и депрессии, социальную изоляцию, насмешки со стороны одноклассников и товарищей, девиантное поведение и пр.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

• вес при рождении;
• возраст начала ожирения;
• динамика роста;
• наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
• неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
• психомоторное развитие;
• рост и вес родителей.

• андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
• артериальное давление;
• вес;
• ИМТ;
• окружность талии;
• распределение жировой клетчатки по частям тела;
• рост;
• стадия полового развития.

• биохимический анализ крови;
• липидограмма;
• УЗИ печени для определения её ферментов;
• глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
• вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
• суточный мониторинг артериального давления.

• биоимпедансометрия;
• МРТ головного мозга;
• офтальмологическое обследование;
• полисомнография;
• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ, ЭХО-КГ.

• определение кариотипа;
• поиск генных мутаций.

• врач ЛФК;
• гастроэнтеролог;
• генетик;
• гинеколог;
• диетолог;
• кардиолог;
• невропатолог;
• отоларинголог;
• психолог;
• эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Ожирение у ребенка 3 лет. Классификация

По основному критерию классификации ожирение у подростков разделяют на виды в зависимости от причины возникновения. Оно может быть первичным и вторичным. Существует и смешанное детское ожирение, которое вызвано факторами сразу из обеих выше указанных групп. Первичное развивается вследствие генетических патологий. Наследуется не сам вес, а особенности течения обмена веществ в организме.

Дети с ожирением первой степени чаще относятся к возрастной группе до 3 лет, 3-5 лет и 12-17 лет. В другое время оно отмечается гораздо реже. Эта форма разделяется еще на несколько типов:

• экзогенно-конституционное, или идиопатическое, которое связано с наследственностью;
• алиментарное, вызванное неправильным рационом.

Следующий вид – вторичное ожирение, которое развивается на фоне других заболеваний, протекая одновременно с ними. Патологии могут быть связаны с щитовидной железой, яичниками или надпочечниками. На основании этого выделяются следующие подвиды вторичного ожирения у подростков:

• эндокринное;
• связанное с дефектами генов;
• медикаментозное;
• церебральное.

Степени

В зависимости от того, насколько процентов вес превышает нормальные показатели, выделяют степени избыточной массы тела. Это позволяет оценить риски возможных осложнений, хотя опасным является любое отклонение. Всего существует 4 степени:

1. Первая. В этом случае масса тела подростка превышает норму на 15-20%. Ожирение 1 степени у детей является менее опасным из всех. На этом этапе чаще и диагностируется заболевание.
2. Вторая. Показатель превышения над нормальным весом составляет уже 20-50%. Ожирение 2 степени -­уже приводит к дискомфорту, у ребенка отмечаются первые проблемы со здоровьем.
3. Третья. Означает, что масса тела больше нормальных показателей больше, чем на 50%. Здесь уже обязательным является серьезное комплексное лечение.
4. Четвертая. Диагностируется, когда вес превышен на 100%. Самая опасная стадия, когда наблюдаются тяжелые осложнения вплоть до сахарного диабета, гипертонии и пр.

Таблица норм веса и роста

У 80% детей отмечается первая и вторая степень. Для определения патологии, необходимо точно знать вес. Значение массы тела сравнивают с нормальными показателями, которые отражены в центильной таблице. Она содержит сразу несколько величин. Первой выступает средняя величина веса в зависимости от возраста – от 1 года 3 месяцев до 17 лет. Дополнительно указывается диапазон нормальной массы тела, в пределах которого она может изменяться без вреда для здоровья. Помимо веса центильная таблица содержит и среднее значение роста для каждого возраста и интервал здоровых показателей.