Как переносится ревакцинация прививки акдс, календарь когда и сколько раз делают

Возможные постпрививочные реакции

У довольно большого числа детей после прививки АКДС наблюдаются кратковременные побочные реакции. Реакции могут носить местный характер или общий.

К реакциям местного характера относятся: образование припухлости и покраснения в месте укола, возникновение некоторой отечность, воспаления в месте укола и др.

К общим поствакцинальным реакциям относятся:

• Общая слабость, малыш может капризничать;
• Отсутствие аппетита;
• Повышение температуры тела до 37,5/38/38,5 градусов;
• Плохой сон;
• Головная боль;
• Могут быть понос или рвота.

Такие простпрививочные реакции являются нормальным ответом организма на ввод антигенов. Так вырабатывается иммунитет у ребенка. Однако бывают случаи, когда побочные эффекты более серьезные. Их называют поствакцинальными осложнениями.

Повышение температуры, кашель, а также покраснение, уплотнение и боль на месте укола

Если в месте инъекции образовалось уплотнение, покраснение и болит нога, то можно в первые два дня давать ребенку обезболивающее, например, ибупрофен.

Эта реакция связана с тем, что вакцина имеет специальный компонент (гидроокись алюминия), который вызывает небольшое воспаление в месте инъекции, чтобы большее число клеток «познакомилось» с введенным возбудителем и выработался более сильный иммунитет.

Если диаметр припухлости более 5 см или не проходит дольше недели или состояние ухудшилось, тогда нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях помогает мазь Троксевазин (как и сколько мазать – проконсультируйтесь со специалистом).

Иногда из-за неправильного введения вакцины может образоваться шишка в месте укола или нога может опухать. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом. Он может назначить мази, массаж и компрессы для рассасывания, в крайнем случае, если шишка не проходит, добавилось воспаление, направляют на консультацию к хирургу.

Повышение температуры после вакцинации тоже нормальное явления. При повышении температуры в организме вырабатываются вещества, которые побеждают возбудитель заболевания. Обычно температура поднимается вечером в день вакцинации, но бывает, что только на следующий день.

Так что если температура поднялась до 38 градусов, то это значит, организм отвечает на вакцину адекватно. После 38 температуру уже нужно сбивать жаропонижающим, причем начать лучше тогда, когда она только приближается к 38.

Но если температура очень высокая, 39 градусов, плохо сбивается, то возможно осложнение. Срочно к врачу!

Иногда после прививки на фоне небольшой температуры появляется кашель или насморк. Это не реакция организма на прививку, а скорее всего в организм попал вирус и начинается ОРЗ.

Просто заболевание совпало с прививкой или подхватили вирус во время вакцинации в поликлинике. В таком случае необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Постпрививочная реакция с температурой обычно длится не более двух дней.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться

С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Советы Комаровского

• Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
• Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
• Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
• Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
• Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
• Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

Какие бывают осложнения после прививки АКДС у детей?

Осложнений после прививки АКДС может и не быть. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Поэтому сразу настраивать себя на худшее не стоит. Однако не следует и пренебрегать негативными проявлениями.

Если ребенок стал вялым, капризным, у него ухудшился аппетит, но при этом температура остается нормальной, а какие-либо воспалительные процессы отсутствуют, бить тревогу рано.

Подобные проявления принято считать нормой. Как правило, они проходят в течение первых двух-трех дней. Тревожиться следует в тех случаях, когда у малыша возникает аллергия, ларингит, холодный абсцесс или некоторые другие более сложные проявления.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция считается серьезным побочным эффектом, возникающим после прививки АКДС. Такие симптомы появляются из-за сбоев в работе иммунной системы, возникших после проникновения в организм ослабленного инфекционного агента.

Подобные патологии появляются по причине неправильного питания, ведения нездорового образа жизни, проживания в плохих экологических условиях, а также из-за генетической предрасположенности к иммунным расстройствам.

Проявиться аллергия после прививки может самым разным образом: начиная от легкого зуда в месте укола и завершая отечностью слизистой поверхности дыхательных путей, устранить которую можно только путем медицинского вмешательства. Также возможно появление сыпи по всему телу или на отдельных участках (к примеру, только в зоне укола или на животе).

Устранять любые аллергические проявления самостоятельно не рекомендуется. В случае появления подобных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу.

Холодный абсцесс

Это симптом, который обычно обнаруживается не сразу. Холодным абсцессом именуют скопление гноя и развитие воспалительного процесса на месте укола. На начальном этапе данный вид абсцесса протекает без каких-либо явных симптомов, из-за чего и называется холодным.

Сначала на месте укола появляется припухлость, на месте которой впоследствии может образоваться язва или свищ, сопровождающиеся повышением температуры и болевыми ощущениями. Первые проявления обычно дают о себе знать через 1-7 месяцев после проведения вакцинации.

Причиной появления такой патологии является нарушение техники введения суспензии. При отсутствии лечения абсцесс проходит сам в течение 1-1.5 лет, а при его активном проведении – 6-7 месяцев. После заживления на месте абсцесса остается звездчатый рубец.

Выдавливать гной или вскрывать абсцесс самостоятельно запрещено. Заниматься лечением воспаленного места должен только специалист.

Ларингит

Еще одно побочное проявление, которое может появиться в течение 3-5 дней после постановки укола АКДС. При этом у ребенка не будет ни кашля, ни насморка.

Будет просто покрасневшее горло. Также возможно появление хрипоты в голосе. Обычно специалисты назначают минимальное лечение.

Для избавления от побочного эффекта достаточно обильного теплого питья и применения ингалятора.

В тех случаях, когда ларингит носит тяжелый характер, возможно применение различных медикаментов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений.

Другие побочные эффекты вакцины

Помимо перечисленных выше проявлений, к числу серьезных осложнений также относят:

• резкое повышение температуры до 38 С и выше, сопровождающееся лихорадочным состоянием;
• появление судорог;
• диарею и рвоту;
• появление сильной, не проходящей головной боли;
• некоторые другие побочные проявления.

Если хотя бы одно из перечисленных проявлений будет замечено, нельзя заниматься самолечением. В подобных случаях следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В противном случае можно добиться еще большего ухудшения самочувствия ребенка.

Инструкция по применению вакцины

От чего прививка АКДС и куда делается укол?

Многих родителей наряду с тем, от чего прививка АКДС, также интересует и вопрос “куда ставят укол?”. Адсорбированную DTP-вакцину вводят исключительно внутримышечно. Ранее инъекцию делали в ягодичную мышцу, однако строение ягодиц ребенка таково, что там имеется достаточно большая прослойка жировой ткани.

Попадание суспензии в жировую ткань провоцирует образование долго рассасывающегося инфильтрата и снижает эффективности вакцинации.

В настоящее время вакцинный препарат вводят в передненаружную часть бедра ребенка. Детям старше полуторагодовалого возраста вакцинацию проводят в дельтовидную мышцу (в верхнюю треть плеча). Ребенку старше 7 лет допускается вводить суспензию под лопатку (в этом случае используют специальные иглы для подкожных инъекций).

Сколько раз делают прививку АКДС?

Режим первичной иммунизации предполагает введение 3-х доз вакцинного препарата, которые вводятся ребенку на первом году жизни. Здоровому, не имеющему противопоказаний к вакцинации ребенку в возрасте до 12 месяцев вакцину АКДС вводят в 3, 4,5 и 6 месяцев (интервал между инъекциями должен быть не менее 30 дней). Далее проводят ревакцинацию.

Недопустимо сокращать интервалы между введениями вакцины.

Сроки ревакцинации АКДС

Что такое ревакцинация и сколько раз делается ревакцинация? Ревакцинация — это мероприятие, целью которого является поддержание иммунитета, который выработался после предыдущих вакцинаций.

Ревакцинацию АКДС проводят однократно в 1,5 года. Если сроки вакцинации были изменены, — через 12-13 месяцев после того, как ребенок получит третью вакцинную дозу препарата.

Подготовка к прививке

Существует несколько рекомендаций относительно того, как подготовиться к прививке, чтобы ребенок перенес ее максимально легко.

Обязательными условиями успешной иммунизации являются хорошее состояние здоровья ребенка (в том числе в день прививки), высокое качество вакцинного препарата и соблюдение условий вакцинации.

Комаровский рекомендует перед прививкой:

• снизить нагрузку на кишечник ребенка (то есть огранить количество и концентрацию пищи, которую получает ребенок);
• проследить за тем, чтобы в течение 24 часов перед вакцинацией у ребенка был стул (если его не было, перед походом в поликлинику следует поставить малышу глицериновую свечку или сделать очистительную клизму);
• 2-3 дня до прививки не давать витамин Д (витамин Д отвечает за регуляцию обмена Ca в организме, а нарушения обмена Ca лежат в основе развития аллергических реакций; поэтому даже незначительная передозировка витамина Д может стать причиной того, что ребенок хуже перенесет вакцинацию);
• для снижения риска аллергических реакций за 3 дня до введения вакцины (и в течение 3 дней после нее) давать ребенку глюконат кальция (1 таблетку в сутки);
• если педиатр настаивает на приеме антигистаминных средств, их следует принимать в сочетании с глюконатом кальция;
• не кормить за час до прививки и как можно дольше после нее (хорошо, если получится выдержать часа 3);
• не допускать дефицита жидкости (в том числе не одевать ребенка слишком тепло, чтобы он не потел и не терял жидкость перед прививкой);
• в течение нескольких дней не вводить новые продукты.

Нужна ли подготовка к прививке?

От того, насколько подготовленным придет ребенок на прививку, во многом зависит, как будет протекать поствакцинальный период. Готовить к прививке АКДС ребенка начинают заранее.

За три-пять дней до вакцинации:

• ограничивают контакты ребенка, особенно с теми, у кого наблюдаются респираторные проявления;
• измеряют температуру тела утром и вечером — для детей первого года жизни нормальными считаются показатели до 37,2 °С, для детей постарше до 37 °С;
• сохраняют привычный режим дня и питания, воздерживаются от введения в рацион новых продуктов.

За день-два до прививки:

• сдают анализы ОАК, ОАМ;
• консультируются у невролога;
• по рекомендации педиатра начинают давать ребенку антигистаминные препараты.

В день вакцинации для профилактического осмотра посещают педиатра, который:

• собирает анамнез за предыдущий месяц: какие изменения в состоянии ребенка отмечали родители, болел ли он, не был ли в контакте с инфекционными больными;
• расшифровывает результаты анализа;
• измеряет температуру тела;
• осматривает зев и прослушивает легкие;
• рассказывает об особенностях прививки и правилах организации поствакцинального периода.

Соблюдение рекомендаций позволяет минимизировать сопутствующие негативные проявления вакцинации иммунобиологическим препаратом АКДС.

Что делать, чтобы избежать негативных последствий вакцинации?

Гарантированно избежать негативных последствий иммунопрофилактики нельзя, это касается любых вакцин. Но снизить вероятность появления побочных эффектов можно.

Для этого нужно определенным образом готовить малыша к прививке

Также важно соблюдать ряд правил в поствакцинальный период.

Подготовка малыша

Подготовка является важным моментом в проведении иммунопрофилактики. Вакцинировать следует полностью здорового ребенка.

Если организм ослаблен, то прививка может привести к развитию коклюша или неправильному формированию защитных сил. Для того чтобы понять, готов ли малыш к введению АКДС, необходимо его полностью обследовать.

Противопоказана прививка при таких состояниях:

• нервные расстройства на стадии прогрессирования;
• повышенная температура тела;
• простуда;
• инфекционное или вирусное поражение организма;
• эпилепсия;
• энцефалопатия;
• обострение хронических патологий;
• недостаточная масса тела;
• состояние иммунодефицита;
• общее недомогание;
• псориаз;
• отягощенная аллергическая реакция на предыдущую вакцину АКДС.

Подготовка малыша к иммунопрофилактике против дифтерии, коклюша и столбняка заключается в проведении таких мероприятий:

• дача антигистаминных средств за несколько дней до процедуры. Детям хорошо подходит Фенистил;
• использование жаропонижающего препарата в день постановки укола. Рекомендуется давать ребенку лекарства на базе парацетамола или ибупрофена. Такие медикаменты не только не дадут повыситься температуре, но и предупредят появление болевого синдрома после инъекции;
• не перекармливать малыша перед вакцинацией;
• за неделю до введения АКДС исключить из рациона все продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

Действия в поствакцинальный период

После введения АКДС рекомендуется еще около часа оставаться в стенах поликлиники. В этот временной промежуток обычно развиваются все тяжелые побочные эффекты (например, анафилаксия).

Для того чтобы поствакцинальный период прошел без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:

• в течение нескольких дней после укола давать ребенку жаропонижающие и антигистаминные препараты;
• отказаться на 1-1,5 недели от посещения вместе с малышом людных мест. После введения АКДС организм распознает антитела и начинает с ними бороться. В этот период ослабевает иммунитет и повышается вероятность заражения инфекционно-вирусными патологиями;
• не вводить новые продукты в рацион малыша;
• не купать ребенка пару дней после инъекции. Особенно противопоказаны водные процедуры в тех случаях, когда дома слишком холодно или жарко, имеются сквозняки. Перемена температуры может вызвать простуду. Если вода низкого качества, то есть риск попадания инфекции в прокол;
• гулять в районе лесополосы, лесопосадки, где мало людей. Свежий воздух важен для ребенка. Поэтому закрывать его в четырех стенах в поствакцинальный период не стоит;
• одевать малыша на улицу в соответствии с погодой;
• при появлении подозрений на развитие побочных реакций, следует сразу обратиться к педиатру.

Противопоказания к прививке

Вакцинацию АКДС запрещено производить в следующих ситуациях:

• Во время беременности (для взрослых);
• Если после предыдущей прививки возникали опасные побочные эффекты;
• При прогрессировании острых инфекционных или простудных заболеваний;
• Во время грудного вскармливания (для взрослых);
• Если имеется индивидуальная непереносимость одного из компонентов, который входит в состав препарата АКДС;
• При плохих показателях общего анализа крови и мочи;
• Если имеются патологии, поражающие нервную систему.

В том случае, если не обращать внимания на существующие противопоказания, то можно спровоцировать серьезные побочные реакции, значительно ухудшающие состояния ребенка или взрослого, которому вводили иммунологический препарата.

Подходящие условия для вакцинации

Конечно, нельзя делать прививки больному малышу. Перед началом вакцинации, после выбора наиболее приемлемой вакцины, необходимо обследовать ребенка.

Лучше всего сдать анализ крови и мочи, а также посетить невролога и педиатра для своевременного выявления любых отклонений в здоровье ребенка. Убедившись, что ребенок здоров, можно приступать к вакцинации.

Если ребенок накануне прививки чем-либо переболел, то вакцинацию откладывают до того времени, пока организм полностью восстановится и окрепнет.

При хронических заболеваниях и патологиях у ребенка решение о вакцинации принимается после разрешения соответствующих специалистов (невролог, аллерголог, иммунолог). Может использоваться более легкая форма вакцины с наименьшим количеством побочных реакций. При серьезных заболеваниях ребенку дают медотвод.

Если у ребенка режутся зубы врачи обычно предлагают немного отложить прививку, когда проходит самая первая стадия прорезывания и зуб уже появляется над десной, прививку разрешают.

Сроки проведения прививки для недоношенных определяет врач.

Как быть, если возникли побочные эффекты и негативные реакции

Сразу после прививки специалисты рекомендуют не покидать поликлинику около получаса или походить по дорожкам рядом со зданием. В таком случае будет возможность немедленно получить необходимую медицинскую помощь, если произойдет немедленной аллергическая реакция.

Дома ребенку рекомендуют сразу же дать жаропонижающее лекарство и в течение суток контролировать уровень температуры тела. Повышение температуры — нередкая реакция на вакцинацию АКДС, однако, по причине того, что она никоим образом не влияет на выработку иммунитета, то любую температурную реакцию инъекции с АКДС необходимо убирать нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если на месте прививки появляется покраснение, то в данном случае каких-либо особенных мероприятий предпринимать нет надобности. Если в месте укола возникло уплотнение, то его рассасывание произойдет само, хотя на него может уйти до двух недель. Это в какой-то степени довольно распространенная реакция, которая обуславливается локальным воспалением в том месте, где вакцина всасывается внутрь организма. Помочь ребенку можно, помазав место уплотнения мазью Троксевазин.

Одной из частых реакций на введения АКДС является также и кашель. Никаких мер также не следует предпринимать по его устранению, если он появился в течение суток после проведения вакцинации. Если же возникновение кашля отмечается позже, то это, вероятнее всего, говорит о том, что во время посещения поликлиники мало заразился какой-либо инфекцией.

После проведения вакцинации следует дать малышу как можно больше жидкости (желательно простой воды, а не соков, чаев и так далее, во избежание возникновения аллергических реакций). Кормить ребенка в этот период времени желательно по желанию, то есть не настаивая на том, чтобы тарелка была непременно пустой. Новые продукты в эти дни в рацион ребенка вводить не рекомендуется

Также важно на время организовать изоляцию малыша от встреч с другими детьми, взрослыми. Также важно почаще проветривать помещение

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС проводится малышам бесплатно. Инъекции входят календарь обязательных прививок. ОДнако не все знают, что данная прививка может быть заменена на платные европейские аналоги зарубежных производителей. Одно из их главных преимущество перед нашими вакцинами заключается в том, что он и не содержат в составе ртутных элементов, которые у нас используются в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Также существуют зарубежные аналоги, в основе которых находятся бесклеточные коклюшные компоненты.

Импортными аналогами АКДС является:

• «Инфанрикс Гекса» (содержит добавочные вещества, работающие против полиомиелита, гепатита B и ХИБ);
• «Инфанрикс ИПВ» (добавлены вещества против полиомиелита);
• «Пентаксим» французского производства от компании «Санофи Авентис Пастер» — включает добавочные компоненты от столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и ХИБ).

Заключение

Вакцинация АКДС — это одна из наиболее серьезных и важных инъекций, процент постпрививочных реакций на которую встречается наиболее часто. Малыша к инъекции необходимо подготавливать заранее, чтобы успешно провести все нужные обследования. При необходимости нужно обратиться за консультацией к специалистам.

Прививку АКДС следует проводить лишь здоровым детям. После проведения инъекции на протяжении трёх суток за ребёнком должно вестись внимательное наблюдение.

Следует понимать, что если в течение суток какие бы то ни было реакции на проведенные прививки не проходят, не стоит стесняться вызывать на дом своего врача.

Общие реакции на вакцину АКДС

Прививка АКДС часто осложняется общими побочными эффектами, носящими самый разнообразный характер. Если иммунизированный малыш теряет интерес к играм и окружающим или ведет себя беспокойно, плохо кушает и спит, а также начинает температурить, тогда принято говорить об интоксикации, вызванной вакциной АКДС.  Чтобы помочь ребенку справиться с осложнением, применяются жаропонижающие препараты.

Результатом нарушения алгоритмов введения вакцины считается формирование у ребенка болей в ножке и хромоты. Это возможно, если препарат попадает не в мышечную ткань, а в нервные структуры, вызывая подкашивание нижней конечности на стороне воздействия.

Среди побочных эффектов со стороны ЦНС после прививки выделяют:

• вялость и апатическое состояние;
• монотонный плач;
• беспричинная раздражительность и беспокойство;
• судороги.

Судороги после прививки носят кратковременный характер. Они сочетаются с обмороками и возникают через пару дней после вакцинации. Симптом является проявлением временного отека головного мозга, как специфической реакции на проникновение в организм компонентов препарата АКДС. Крайне редко вакцина АКДС стимулирует развитие постпрививочного энцефалита. Это заболевание характеризуется разнообразием клинической картины и без вмешательства со стороны медперсонала приводит к летальному исходу уже спустя несколько дней после своего развития.

Прививка АКДС может стать причиной общего реагирования иммунной сферы. У ребенка оно принимает вид анафилаксии или ангионевротического отека, поэтому развивается молниеносно, через пару минут после прививки.

График вакцинации

Вакцинацию детей проводят по специально разработанному календарю прививок (таблица).

Из графика видно, что первая прививка ставится в 3 месяца, потом в 4.5 месяцев и так далее.

В семилетнем возрасте делается первая ревакцинация, вторая в 14 лет. Применяется при этом вакцина АДСМ, которая не содержит коклюшный компонент.

Первая АКДС попадает в соответствии с календарем на трехмесячный возраст. Это связано с тем, что до этого возраста в крови младенца содержатся материнские антитела. Дальше возникает необходимость формирования своего иммунитета.

В ряде стран вакцинацию начинают с 2 месяца. Для этого разработаны вакцины, которые можно использовать именно с такого возраста. Если первая прививка не может быть сделана в трехмесячном возрасте из-за противопоказаний, то она выполняется позже. АКДС используют до 4 лет.

В более позднем возрасте применяют вакцины АДС (без коклюша).

В этом возрасте можно прививаться любой вакциной. Лучше всего дети переносят Инфанрикс. Поэтому, если родителям позволяют финансовые возможности, то лучше купить эту вакцину.

Вторая АКДС делается через полтора месяца после первой. В качестве вакцины используют выбранную ранее. Но, если нет возможности приобрести такую вакцину, то можно использовать аналог. Все вакцины АКДС взаимозаменяемы.

На вторую вакцину реакции организма возникают чаще, чем на первую. Это связано с тем, что организм ребенка уже сталкивался с такой инфекцией, но иммунитет еще не выработан. Не стоит переживать по этому поводу, но нужно быть готовым к такой реакции.

Если реакция организма ребенка на первое введение вакцины была резко негативной, то возможно заменить вакцину более легкой.

При пропуске срока второй АКДС по любым причинам, не возникает необходимость начинать вакцинацию заново. Просто нужно сделать вторую прививку при первой же возможности.

Третья АКДС выполняется через 30-45 дней после ведения второй порции вакцины. Как и в случае со второй, при пропущенном положенном сроке выполняется, когда появится возможность. Реакции на третью прививку могут наблюдаться, как и на вторую.

Многие мамы волнуются, если между прививками получается большой перерыв – больше 3 месяцев. Большинство педиатров считают, что эффективность сохраняется, и повторять все предыдущие вакцины не нужно, даже если с момента предыдущей прошел год.

Лучше конечно будет, если интервал между ними составит не более двух месяцев. Но и не нужно слишком переживать, если пришлось пропустить очередную. Максимальный срок между прививками уточняйте у своего врача.

Противопоказания

Выяснив у врача, что такое АКДС-прививка, родители узнают и то, что делать ее можно далеко не всем.

Противопоказаниями на прививку являются:

• прогрессирующие болезни неврологические заболевания;
• наличие в анамнезе указаний на то, что у ребенка случались не связанные с гипертермией генерализованные судорожные приступы (афебрильные судороги);
• сильная реакция у ребенка на предшествующее введение вакцины АКДС, которая выражалась в виде гипертермии в первые 2 суток после инъекции препарата (с температурой до 40 градусов Цельсия и выше), появлением гиперемии диаметром более 8 см и отека в месте укола;
• осложнения, развившиеся после предшествующего введения АКДС-вакцины;
• тяжелая форма врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Выделяют также ряд временных противопоказаний для проведения вакцинации. Прививку откладывают:

• если у ребенка диагностировано острое инфекционное заболевание (в данном случае решение о сроке медотвода должно решаться врачом в индивидуальном порядке с учетом тяжести и длительности болезни);
• если у ребенка обострилось хроническое заболевание (прививку разрешается делать не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все его проявления);
• если в ближайшем окружении ребенка есть заразившиеся острой инфекцией люди;
• если ребенок в недавнем прошлом пережил стресс (развод, переезд, гибель кого-то из родственников и т.д.).

В день прививки ребенку обязательно измеряют температуру. Кроме того, его осматривает врач. При наличии каких-либо сомнений относительно его состояния проводится углубленное обследование, которое предполагает проведение анализа крови и мочи, а также — если в этом есть необходимость — привлечение узких специалистов для консультации.

Дети, которым введение препарата противопоказано, могут проходить иммунизацию АДС-анатоксином.

Если ребенок уже дважды был привит, курс иммунизации против столбняка и дифтерии считается завершенным; если ребенок прошел только первичную вакцинацию, то в дальнейшем иммунизацию продолжают анатоксином АДС-М, который вводится ребенку один раз, но не ранее, чем спустя 3 месяца.

В каждом из описанных случаев ревакцинацию следует проводить АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев.

Если осложнение проявилось после 3-й вакцинации суспензией АКДС, для первой ревакцинации, которую проводят через 12-18 месяцев, следует использовать анатоксин АДС-М. Последующие ревакцинации должны проводиться в 7 и 14 лет, а в дальнейшем — через каждые 10 лет. В качестве вакцинного препарата используется АДС-М-анатоксин.

Сроки проведения вакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша

Согласно предписаниям Министерства Здравоохранения, первая прививка АКДС делается детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее проводятся две последующие вакцинации с интервалом в 1.5 месяца.

Подобный подход позволяет выработать в организме ребенка стойкую реакцию на возбудителей трех опасных инфекционных заболеваний. Для закрепления результата необходима ревакцинация через 12 месяцев после проведения последней прививки. Но в принципе сроки проведения повторной иммунизации в данном случае являются формальностью.

Если в период до 4 лет по медицинским предписаниям или каким-либо другим обстоятельствам сделать прививку не удалось, ребенку ставят укол без коклюшной составляющей. В данном случае речь идет о применении АДС или АДС-М.

Согласно официальному прививочному календарю, для ревакцинации АКДС установлены следующие периоды:

• 5 года (не позже 4 лет);
• 6-7 лет;
• 14-15-летний возраст.

Начиная с 24-летнего возраста, данную прививку делают каждые 10 лет.

При условии полного выполнения графика каждый человек в течение жизни должен пройти 12 прививок.

Вызывает ли прививка опасные для жизни осложнения у детей?

Тяжелые осложнения после АКДС возникают крайне редко: у 1-3 малышей из 100 тыс. иммунизированных. Плохая переносимость прививки обусловлена наличием цельноклеточного коклюшного компонента, а также дополнительных токсических соединений: формальдегида, твина-80, солей алюминия.

Опасные для жизни осложнения у детей обычно возникают при гиперчувствительности к составу АКДС, введении вакцины при наличии противопоказаний.

К тяжелым побочным эффектам относятся:

• отек Квинке, коллаптоидное шоковое состояние, анафилактический шок. Это опасные реакции аллергического характера. Развиваются в течение двух часов после введения вакцины;
• вакциноассоциированные патологии. Например, может возникать коклюш после прививки АКДС. Эта болезнь очень опасна для грудничков, поскольку способна вызывать тяжелые осложнения вплоть до удушья;
• токсико-аллергическое поражение печени, почек;
• энцефалит. Характеризуется воспалением головного мозга. Обычно проявляется после первой вакцинации. Симптомами энцефалита считаются судороги, жар, потеря сознания, приступы эпилепсии;
• энцефалопатия. Выражается в длительном плаче, головной боли, потери памяти, раздражительности, быстрой утомляемости, плохом сне, слабости. Возникает из-за нарушения функционирования головного мозга;
• воспаление суставов и лимфоузлов;
• образование шишки диаметром более 8 см. Может указывать на развитие гнойного воспалительного процесса. В этом случае появляются высокая температура, дергающая боль в месте укола. Если не начать лечение, то есть риск возникновения сепсиса;
• кровоизлияние и отек мозга;
• судороги на фоне сильного жара.

По официальным данным, поражение головного мозга встречается в единичных случаях – один на миллион. Анафилаксия возникает у одного ребенка из 50 тыс. вакцинированных. Судороги наблюдаются в одном случае на 12,5 тыс. привитых детей.