Как передается ветрянка у детей и взрослых. можно ли заразиться ветрянкой через третьих лиц

Как не заболеть ветрянкой взрослому

Взаимодействие с лицом, инфицированным ВПГ 3 типа, приводит к заражению в 90-100% случаев. При этом достаточно находиться с заболевшим человеком на расстоянии до 20 метров в течение 5-10 минут. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Заболевший начинает заражать окружающих за 1-2 суток для появления первых симптомов, то есть еще в инкубационном периоде, поэтому при проживании в одном помещении предотвратить распространение вируса практически нереально.

Подхватить ветрянку от человека, который ее перенес, можно еще в течение 5 суток с момента появления последнего пузырька. По этой причине не стоит контактировать со здоровыми людьми сразу после улучшения самочувствия.

Профилактика сводится к вакцинации, которая, однако, не дает 100% иммунитета. Это значит, что в редких случаях заболевание не удается предотвратить прививкой. Вакцинированный взрослый может быть заразен для некоторых лиц.

Ветрянка у привитых людей обычно протекает в легкой форме и не сопровождается осложнениями. Таким образом, прививка, если и не предотвращает инфицирование, то сводит его негативные последствия к минимуму.

Лекарством, действие которого направлено на вирусы герпеса, является «Ацикловир». Схожим эффектом обладает «Циклофен». Некоторые врачи советуют использовать формы интерферонов.

Как не заразиться ветрянкой при контакте с больным ребенком

Ветряная оспа в детском саду предполагает объявление карантина. Однако такая профилактическая мера не эффективна, т. к. вирус начинает распространяться еще в инкубационном периоде. Многие родители сознательно ведут своих детей на контакт с переносчиками ВПГ 3 типа, которые могут заразить, т. к. знают, что заболевание, обусловленное этим вирусом, легче переносится в детстве. В крайнем случае, проводится вакцинация от указанного возбудителя. После проведенной меры иммунопрофилактики формируется защита на 20 (максимально 30) лет. Детям от 12 месяцев до 13 лет планово требуется однократное введение вакцины, после этого возраста – двукратная иммунизация.

Чтобы взрослому не заразится ветрянкой от больного ребенка необходимо либо избегать контакта с малышом (что маловероятно), либо сделать экстренную прививку.

Первая помощь и лечение при ветряной оспе

Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.

Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.

Осложнения при ветряной оспе у детей

Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.

Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.

Симптомы и лечение ветряной оспы

В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.

Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.

Гигиена

Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.

Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.

Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.

Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.

Питьевой режим

Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.

Диета

Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.

Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.

Народные средства

В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.

К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.

1. Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
2. Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
3. Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.

Подробнее о лечении ветрянки народными средствами можете прочитать в статье.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?

Новорожденные абсолютно не восприимчивы к ветряной оспе, поскольку получили необходимые для защиты от вируса антитела от матери в период внутриутробного развития. Однако материнские антитела постепенно вымываются из организма и могут полноценно сдерживать развитие заболевания только в течение первого года жизни ребенка. Затем восприимчивость к ветряной оспе возрастает, достигая практически 100% максимума в возрасте 4-5 лет. Поскольку преимущественное большинство населения успевают заразиться ветряной оспой в детском возрасте, у взрослых данная форма инфекции  Varicella zoster virus встречается достаточно редко. Развивающийся у переболевших ветрянкой опоясывающий лишай, наоборот, как правило, встречается в преклонном возрасте (65% случаев заболевания регистрируют у пациентов старше 65 лет). Таким образом, ветряной оспой болеют преимущественно дети, а опоясывающим лишаем – старики. Однако оба заболевания могут развиться практически в любом возрасте. Ветряная оспа достаточно опасна в эпидемическом отношении, так что довольно часто регистрируют вспышки ветрянки в детских коллективах (детские сады, школы, санатории и т.п.). При этом возможно возникновение такой мини-эпидемии и в результате контакта с взрослым пациентом больным опоясывающим лишаем. Вместе с тем встречаются и спорадические (вне эпидемической вспышки) случаи заболевания ветряной оспой, когда пациента удается своевременно изолировать, не допустив распространения инфекции. Для заболеваемости ветряной оспой характерна своеобразная цикличность появления эпидемий. При этом различают малые циклы эпидемий, повторяющиеся через несколько лет, и большие – с интервалом в 20 лет и более. Осенью наблюдается значительное возрастание заболеваемости ветрянкой, связанное с массовым возвращением детей в детские сады и школы. Подъем заболеваемости в весенний период вызван резкими колебаниями температуры и сезонным снижением иммунитета.

Как можно защитить ребенка

Детей, у которых обнаружена ветряная оспа, изолируют от здоровых малышей, а в детском саду объявляют карантин. Однако такая мера профилактики считается малоэффективной, ведь вирус начинает распространяться еще в то время, когда симптомы болезни отсутствуют. Кроме того, часто встречается мнение, что ветряной оспой лучше переболеть в детском возрасте, поэтому многие родители даже стремятся к общению своего ребенка с заболевшим ветрянкой в период его заразности.

Если такую вакцину ввести ребенку младше 13 лет, то этого будет достаточно для стойкого иммунитета. Если же прививать подростка старше 13 лет, для полной защиты требуется два укола.

Особенности иммунитета к ветрянке

Иммунитет к ветрянке остается навсегда, но иногда заболевание возникает повторно, что обусловлено мутацией вируса. При снижении защитных сил организма наблюдается опоясывающий лишай, который проявляется пятнами на теле и болевым синдромом.

Особенно подвержены реактивации инфекции лица, которые:

• заражены ВИЧ;
• прошли лучевую терапию для лечения рака;
• принимают кортикостероидные средства.

Малыши, появившиеся на свет, часто имеют врожденный иммунитет к ветрянке, который передается через плаценту и сохраняется некоторое время. По этой причине груднички, прежде всего до 6 месяцев, инфицируются ВПГ 3 типа крайне редко.

Post Views:
1 206

Основные способы передачи вируса

Вирус ветряной оспы принадлежит к группе вирусов герпеса. Поэтому чаще всего здоровые дети и взрослые заражаются им через воздушно-капельный путь от уже заболевших людей. Восприимчивость к инфекции в любом возрасте (при условии, что человек ещё не болел ветрянкой) крайне высока (примерно 89-93%).

Так что если здоровый ребёнок находился больше пяти минут в одном помещении с больным, то заражение гарантировано. Можно подцепить вирус и контактным способом, что увеличивает шансы на заражение. Быстро заболеть ветряной оспой взрослым сложнее, поскольку их иммунная система гораздо крепче.

Вирус Варицелла Зостер обладает летучими свойствами, но во внешней среде быстро погибает

После заражения инфекция будет выжидать примерно 7 – 21 день. Это время называется инкубационным периодом, в течение которого заболевание формируется, развивается на слизистых (во рту или на половых органах) и набирает силу. Как только штамм вируса попадёт в кровоток, болезнь резко проявит себя в виде известных симптомов (сыпь, высокая температура и т.д.).

Причины

Ветряная оспа является вирусной инфекцией, возбудителем которой выступает ДНК-содержащий вирус Varicella Zoster. Он относится к вирусам группы герпеса, в частности, является вирусом герпеса третьего типа. Помимо ветрянки этот же возбудитель провоцирует появление заболевания «опоясывающий герпес», которое также называют опоясывающим лишаем.

В то же время вирус ветрянки малостойкий к действию внешних условий. Если возбудитель такой инфекции находится вне тела человека больше 10-15 минут, он погибает. Ускорить его гибель помогают солнечные лучи, дезинфицирующие средства, высокие температуры и другие внешние факторы.

Когда ветрянка прошла, а ребенок выздоровел, вирус Varicella Zoster не пропадает из тела переболевшего насовсем. Он сохраняется в неактивном состоянии в нервных тканях. У людей старше 40 лет в 15% случаев этот вирус становится активным, что проявляется симптомами опоясывающего герпеса.

Стадии болезни

Начиная с момента контакта Varicella Zoster со здоровым ребенком, заболевание проходит такие стадии:

1. Инкубационный период. В нем возбудитель активно размножается и накапливается в клетках слизистых оболочек, а симптомы болезни отсутствуют.
2. Продромальный период. Это время, когда вирус проникает в кровь и инфекция начинает проявляться недомоганием, но точно диагностировать ветряную оспу еще невозможно.
3. Период высыпаний. В нем возбудитель атакует клетки кожи и на теле ребенка появляется характерная для ветрянки сыпь, а общее состояние малыша ухудшено.
4. Период выздоровления. В это время образуются антитела, перестают появляться новые элементы сыпи, а все имеющиеся пузырьки заживают.

Можно ли заболеть во второй раз?

Возбудитель болезни — разновидность вируса герпеса — передается воздушно-капельным путем, трансплацентарно или через контакт кожи с содержимым волдырей. Инкубационный период составляет 7-20 дней и проходит без симптомов, а человек, не зная, что болен, заражает других.

У лиц, перенесших заболевание, вирус присутствует в нервной ткани пожизненно, но в количестве, не способном вызвать обострение или заразить других людей. Он также способствует выработке антител для борьбы с герпесом. На этом факте основывается теория о невозможности повторного развития заболевания.

Случаи заражения ветрянкой во второй раз все-же встречаются в медицинской практике и, согласно статистике, их частота составляет 5%

Возможность и вероятность повторного заражения

Вирус Varicella Zoster находится в организме в спящем состоянии и для его активации необходимы определенные условия, главным из которых является ослабление иммунитета.

Слабый иммунитет — основная причина повторения ветрянки

Высок риск заболеть ветрянкой повторно у лиц с онкологией, ВИЧ, хроническими заболеваниями, а также у больных, проходящих химиотерапию и лечение гормональными препаратами. Вероятность заболевания у лиц с низким иммунитетом возрастет при смене климата.

Длительное эмоциональное напряжение также может привести к рецидиву. Обычно повторно болеют люди старше 25 лет.

Остаткам вируса в организме переболевшего человека приписывают связь с таким заболеванием, как опоясывающий лишай.

В отличие от ветрянки, он может рецидивировать несколько раз и принимать хроническую форму при неправильном лечении. Его также называют второй оспой, так как обе патологии вызываются одним и тем же вирусом. Известны случаи, когда больной опоясывающим лишаем заражал окружающих ветрянкой.

Симптомы и признаки повторения ветрянки

Повторное заболевание, как правило, протекает с меньшим инкубационным периодом.

Начальные симптомы заражения следующие:

1. Головная боль и слабость.
2. Першение в горле.
3. Повышение температуры.
4. Ломота в мышцах и боль в суставах.
5. Бессонница, потеря аппетита.
6. Дискомфорт при движении глаз.

Через 2-3 дня на теле появляются пятна, на месте которых вздуваются волдыри, наполненные мутной жидкостью. В течение следующих 5-7 суток их число по всему телу постепенно увеличивается.

Продолжительность повторной ветрянки зависит от защитных сил организма и может составлять 2-3 недели

Рецидив может проходить в форме опоясывающего лишая (или опоясывающего герпеса), который немного отличается от обычной формы и переносится тяжелее. Появлению волдырей, которые при опоясывающем лишае поражают ограниченный участок тела, предшествует зуд, покалывание и жжение.

Высыпания мелкие, содержат кровь или гной, расположены в виде цепочки и сопровождаются болевыми ощущениями. Чаще всего они локализуются на одной половине тела, на участке от спины до груди. Через 2 недели сыпь покрывается коркой, которая постепенно отпадает, иногда оставляя рубцы.

В редких случаях возможно бессимптомное протекание болезни или — с отсутствием одного из характерных признаков, например, температуры — об этом читайте в нашем новом материале. У детей и взрослых вирус может проявляться сыпью, не отличимой от обычных прыщей или спрятанной в волосистой части головы или слизистых оболочках.

Также возможен вариант болезни с высыпаниями, не сопровождающимися зудом. Иногда, если ветрянка проходит со смытой симптоматикой, узнать, что человек переболел ею, можно только по анализу крови на антитела.

Риск заражения

Не только детей, но и их родителей часто пугает ветрянка. Как передаётся это заболевание, тоже известно не всем. Для начала следует знать, что заразиться можно только от человека, который уже болен сам. А все истории о том, что ветрянку может разносить по широкой местности, что она может «залететь в форточку» или передаваться через предметы общего пользования – не более чем предрассудки и мифы.

Возбудитель заболевания – это вирус Варицелла-Зостер, который относится к семейству вирусов герпеса. Именно ДНК, содержащая этот вирус, может стать причиной заболевания. Однако сам вирус очень неустойчив и во внешней среде погибает всего за несколько минут. Именно поэтому для заражения нужен близкий контакт с больным. Вирус может передаваться воздушно-капельным путём: при чихании или кашле, при разговоре на близком расстоянии.

Причина высокой заразности ветрянки на самом деле состоит в том, что человек не сразу узнаёт о том, что заболел. Между тем, примерно за двое суток до появления такого явного симптома, как сыпь, он уже способен заразить других людей. Не зная о своём заболевании, человек может пообщаться с другими и заразить их. Именно поэтому ветрянка так легко распространяется внутри детского коллектива.

Лечение ветрянки

Медикаментозная терапия

Лечебная тактика при ветряной оспе зависит от тяжести клинического течения заболевания, возраста пациента и общего состояния организма. При легком и среднетяжелом течении лечение, как правило, проводят на дому. При тяжелых формах ветрянки, а также в случаях высокого риска развития осложнений (наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к снижению иммунитета) больного помещают в закрытый бокс инфекционного отделения. На сегодняшний день разработана противовирусная терапия ветряной оспы. Подросткам и взрослым назначают препарат ацикловир по 800 мг внутрь 5 раз в сутки в течение недели. Этот же препарат поможет и детям до 12 лет, если его назначить не позднее, чем в первые сутки заболевания (20 мг/кг массы тела 4 раза в день). Пациентам с ослабленным иммунитетом ацикловир при ветрянке рекомендуют вводить внутривенно 10 мг/кг массы тела 3 раза в сутки в течение 7 дней. Следует отметить, что многие врачи считают противовирусную терапию ветрянки при легком и среднетяжелом течении заболевания нецелесообразной. Если заболевание протекает с лихорадкой выше 38-38.5 градусов, в качестве жаропонижающего лучше всего принимать парацетамол (Эффералган, Панадол), который не оказывает неблагоприятного влияния на иммунную систему. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) категорически запрещено, поскольку данное лекарство может вызвать геморрагический синдром при ветрянке (появление кровянистой сыпи, носовые кровотечения и т.п.). Многие специалисты советуют вместо жаропонижающих принимать антигистаминные средства, такие как кларитин. Детям от 2 до 12 лет назначают по одной ложке сиропа 1 раз в сутки, подросткам и взрослым по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки.  

Общий уход

Чтобы не допустить вторичного инфицирования элементов ветряной оспы, необходимо тщательно ухаживать за пораженными поверхностями кожи. Рекомендуется частая смена белья и смазывание высыпаний спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленкой). Многие специалисты относятся к лечебному эффекту зеленки весьма скептически, поскольку подобные процедуры в конечном итоге не способствуют скорейшему заживлению сыпи. Однако такие прижигания временно уменьшают мучительный зуд и оказывают дезинфицирующее действие, препятствуя проникновению бактерий и развитию гнойничков. Кроме того, смазывание элементов ветрянки зеленкой позволяет с легкостью определить свежие высыпания и следить за ходом болезни. При высыпаниях в полости рта советуют использовать для полоскания антисептик фурацилин и препараты лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием (сок коланхоэ, календула, кора дуба). В тех случаях, когда высыпания располагаются на конъюнктиве глаз, назначают капли интерферона. Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления организма, пациентам советуют принимать достаточное количество жидкости, чтобы токсины быстрее удалялись из организма. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда. Постельный режим при ветрянке назначают только при тяжелом течении заболевания, необходимо избегать перегрева, поскольку излишнее тепло усиливает зуд. Отечественные специалисты традиционно рекомендуют отказаться от купания во время высыпаний, в то время как, к примеру, американские педиатры, наоборот, советуют принимать ванны для успокоения зуда

Разумеется, в тех случаях, когда в комнате слишком жарко и ребенок страдает от зуда, лучше принять душ, а затем осторожно промокнуть кожу полотенцем

Почему нельзя заболеть ветрянкой повторно

Мнение врачей в данном вопросе расходится. Одни утверждают, что повторное заражение у взрослых, переболевших ветряной оспой невозможно. Аргументом для этой точки зрения служит «аксиома» о сформированном иммунитете. Медики, придерживающиеся такой точки зрения, считают, что переболеть ветрянкой можно только один раз и если все-таки ветряная оспа появилась 2 раз, значит, либо это не ветряная оспа, либо в прошлый была не ветряная оспа.

Существует немало похожих по симптоматической картине инфекций. Особенно схожи инфекции, порождаемые вирусами герпеса. Отличия, конечно, присутствуют, но они не явны и поэтому диагностирование заболевания может быть ошибочным.

Ко всему прочему считается, что повторным проявлением «ветряночного» вируса является опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Симптомы этого заболевания отличаются от симптомов ветрянки. Опоясывающему герпесу характерны односторонние герпесоформные высыпания, сопровождаемые болевыми ощущениями и зудом. Болевой синдром и зуд могут пройти за 2-4 недели, вместе с сыпью. Бывают случаи, когда боль и зуд сохраняются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Данное состояние носит название «постгерпетической невралгии».

Вирус может активизироваться спустя 10-20 лет жизни. Считается, что активация возбудителя в организме напрямую связана с ослаблением работы иммунной системы. Однако точных данных по этому вопросу ученые не дают, так как механизмы выхода вируса из «анабиоза» и вхождения в «спящий режим» не изучены.

Так может ли быть ветрянка второй раз? Исходя из этой точки зрения, вторая ветрянка невозможна.

Инкубационный период ветряной оспы

Инкубационный период – это промежуток времени, начиная с момента попадания вируса в организм и заканчивая появлением первых симптомов болезни. 
У ветрянки он составляет около 14 дней для детей и 16 – для взрослых. Протекание всей болезни происходит далеко не быстро и может продлиться от 10 до 23 дней.

Стадии инкубации

У периода инкубации есть три стадии:

• начальная;
• вторичная;
• завершающая.

Начальная стадия характеризуется попаданием в организм возбудителя болезни – вируса герпеса 3 типа.

Во время вторичной стадии происходит поражение слизистой дыхательных путей, размножение болезнетворных клеток и распространение их по всему организму.

На завершающей стадии происходит попадание вируса в кровь и выработка антител, которые встают на стражу организма, пытаясь нейтрализовать вирус.

Можно ли заразиться в инкубационный период?

Течение и заразность заболевания зависят от ряда факторов, среди которых учитывают:

• количество вирусов в организме;
• степень заразности инфицированного;
• наличие иммунитета у контактирующего с больным.

Однако усредненные данные свидетельствуют о том, что ветрянка заразна примерно 10–12 дней с момента попадания в организм вируса. То есть заболеть ею можно после контакта с больным, который ещё даже не подозревает о недуге и не чувствует никаких симптомов.

Со взрослыми всё сложнее

У взрослых ветряная оспа протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Длительность заболевания возрастает. Дольше длится продромальный период (предшествующий появлению сыпи) – до 5 дней. Температура часто оказывается высокой (может достигать 39-40 °C). Период высыпаний тоже удлиняется – в среднем он составляет 10 дней. Сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки – носоглотки, половых органов. У детей такое тоже может быть (как исключение), но у взрослых подобная локализация типична (встречается практически у 100% больных). Везикулы чаще превращаются в папулы (то есть загнаиваются). Они мокнут, плохо заживают, на их месте образуются ямки-оспинки. Возможны различные осложнения.

Даже тем, кто болел в детстве и, вроде, должен иметь иммунитет против ветрянки, вирус Varicella Zoster может устроить неприятный сюрприз. Если в силу каких-то причин (возраста, тяжелых болезней) общий иммунитет оказался снижен, возможно заболевание в иной форме – в виде опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес вызывается тем же самым вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может спать в организме, а потом, при благоприятных для себя условиях, активизироваться. А может проникнуть извне: если пожилой человек окажется рядом с ребёнком болеющим ветрянкой, этого может оказаться достаточно. Поэтому если у вас понижен иммунитет, лучше лишний раз поберечься.