Диагноз хобл: причины, симптомы, диагностика и лечение. хроническая обструктивная болезнь лёгких

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение ХОБЛ народными методами в домашних условиях возможно, если вовремя поставлен диагноз и болезнь не успела развиться

Важно помнить: сделать лучше не получится, можно остановить прогресс болезни

Для этого необходимо:

• бросить курить, переехать подальше от крупных дорог и загрязняющих воздух предприятий;
• выполнять дыхательные упражнения на свежем воздухе;
• пить травяные сборы;
• делать ингаляции с солью.

Среди народных методов для лечения ХОБЛ, которые можно применять в домашних условиях без вреда для здоровья (если у вас нет аллергии), первое место занимает лечение травами. Приведем несколько рецептов сборов.

Как они помогают лечить ХОБЛ? Два важнейших действия трав – разжижающее мокроту и противовоспалительное:

1. Смешайте в равных пропорциях семя льна, траву и цветки ромашки и листья эвкалипта. Возьмите 1 столовую ложку трав, залейте 250 мл кипятка. Настой готовят в течение 30-40 минут, затем пьют по 1 стакану 2 раза в день.
2. Возьмите цветки ромашки, цветки мальвы и траву шалфея в пропорциях 5:5:2 и измельчите их. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипятка и настаивают, укутав, 90 минут. Пьют по стакану 2-3 раза в день 30 дней.
3. В равных пропорциях возьмите траву ромашки и донника, корень солодки и алтея, измельчите. На 2 ст. л. сбора берут 0,5 л кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Это порция на сутки, которую выпивают за 3-5 раз.
4. Мелко натрите равные доли сырой свеклы и черной редьки, добавьте немного воды и меда. Пусть настоится 2-3 часа, затем отправьте в холодильник и ешьте 3 раза в день перед едой не меньше месяца по 3 столовые ложки.

Важное место среди народных средств для лечения ХОБЛ занимают ингаляции, которые легко выполнять в домашних условиях. Проще всего их делать над кастрюлей, накрывшись полотенцем

Не переусердствуйте, 5-10 минут достаточно для процедуры.

В воду можно добавить:

• морскую моль;
• траву ромашки;
• цветки календулы.

Главное в ингаляциях – поступление водяного пара в бронхи, он разжижает мокроту и облегчает симптомы. Остальное обладает вспомогательным действием.

К народным средствам, применяющимся в лечении ХОБЛ в домашних условиях, можно отнести любые рецепты, помогающие отказаться от курения.

Вопросы пользователей (21)

• Болезнь шинца: диагностика, симптомы и лечение

  Екатерина
  2018-02-21 12:53:31

  С ноября2017г болею ост,бронхит,затем ставили пневмонию,.лечили всеми препаратами от болезни легких. Делали 2 раза флюорографию легких и 1 раз рентген.все было в норме. 20 февраля сделали еще рентген…

• Эрик Александрович
  2018-02-06 00:26:37

  Мне 88 лет. У меня ХОБЛ 111 степени. Принимаю по 2 раза в день ингаляцию Серитида 50/250. Обострения появляются только после респиратурных заболеваний примерно два раза в году. Можно ли мне делать…

• Марина
  2017-10-21 06:08:07

  Здравствуйте,мне 39 лет,периодически с 30 лет бывали нехватки воздуха, и сами по себе исчезали. Курила до 30 лет,потом бросила,и опять закурила в 33. Сейчас не курю,бросила 5 месяцев назад. Кашля и…

• Нина
  2017-05-28 15:43:25

  Здравствуйте! У мужа Хобл 2 ст, эмфизема легких, вследствие этого одышка при небольшой нагрузке. Наблюдается у пульмонолога, выполняет его назначения. Но хотелось бы использовать и…

• валентина
  2017-05-18 11:28:07

  мне 65 лет ,не курю но уже 3 месяца у меня кашель сухой и мокрый постоянно держится температура 37,4 и 37,2 ,СОЭ 32 ,НА снимке плеврит и шварты слева,делали антибиотики ничего не помогает, сейчас …

• Ольга
  2017-04-28 18:14:18

  Здравтвуйте! Диагноз БА, средне частично контролируемаяи, вне обострения. ХОБЛ преимущественно эмфизематозный тип, средней степени тяжести, 2 стадия. Могу ли я оформить инвалидность.

• Анастасия
  2017-02-20 19:54:45

  Мой дедушка 78 лет, живет в Новомичуринске Рязанской области. Своих пульманологов там нет. В последние пару лет мучается отдышкой, кашлем, при минимальной физической активности «задыхается». Сдал…

• наталья
  2017-02-08 15:18:19

  Здравствуйте.Мне 25лет.Уже лент 10-12 страдаю хр обстр.бронхитом.А именно меня беспокоит кашель(как в трубу порой грубый)сухой,мокроты нет почти никогда.Усиливающийся после переутомления,в сырую…

• Наташа
  2017-01-19 03:53:25

  Моему папе 52 года. Стаж курения 30 лет. Диагноз хобл смешанный тип тяжёлое течение. Дн 2, индекс тифна 40%, ось смещена вправо. Вес 54 рост 175 Первый приступ был год назад. Ранее никогда не…

• алиса
  2017-01-06 22:37:31

  Здравствуйте.ребенку 5 лет.Мучил сухой кашель по утрам,аллерголог назначила кетотифен 1 мес.Иммуноглобуллин 270.,кашель теперь редко беспокоит .беспокоит чихание каждый день по несколько…

• Валентина
  2016-11-11 20:15:06

  Мне 78 лет. Поставили диагноз эмфизема легких. У меня кашель с макротой, сильная одышка при хотьбе, слабость. Можно ли как- то облегчить это состояние. Знаю, что болезнь не лечится, но как- то…

• Евгений
  2016-10-26 17:47:37

  Здравствуйте. В 2010 году была проведена операция на лёгком. Прошёл и облучение и химиотерапию. После этого принимал ИРЕССУ (гефитиниб) 5 лет. Одышка, практически, началась сразу после операции, но с…

• Лариса
  2016-09-18 02:38:03

  4 года назад поставили острый бронхит, каждый год на больничным с бронхитом,В данный момент об.хр.бронхит -темперетура 37-37,3 прописали антибиотик левофлоксацин(принимаю 2 р по 500 мг 5 дней)…

• Елена,47 лет
  2016-07-26 17:58:46

  Здравствуйте. У меня тяжелое течение астмы.Трахеостома.Кроме этого я аллергик.Пульмонолог советует сделать вакцинацию Пневмо 23 (Превенар),Акт-ХИБ. Сначала один вид, а через год- другой.Могут ли они…

• НАДЕЖДА
  2016-05-26 07:55:11

  У меня ХОБЛ тяжолой степени.Мне врач выписала какой то препарат Сирби что это за препарат?

• дмитрий
  2016-03-14 21:17:56

  здравствуйте. можно ли избавиться или уменьшить одышку при хобл при помощи физ упражнений: пробежки, прыжки на скакалке? спасибо. дмитрий

• ВЕРА ИВАНОВНА
  2016-02-03 19:48:01

  У моего мужа врач ставит Диагнос ХОБЛ категория С,тяжелое течение.Эмфизема легких.ДН 1 впервые выявленная.Хотя мы ходим к врачу около 2 лет.И вот только выявили.Назначили лечение.Но вопрос…

• нина павловна
  2015-10-08 01:32:59

  существует ли в Ярославле для пациентов школа ХОБЛ

• Татьяна
  2015-09-29 23:36:45

  Моему брату после операции ВТС слева, атипичная резекция булл верхней доли, плевродез ПГИ, поставили ХОБЛ 3-я стадия, тяжелое течение. Сейчас, спустя 2 месяца после операции лежит в стационаре, уже…

• Анатолий Иванович, 54 года
  2014-08-22 12:37:37

  Я курильщик с многолетним стажем, как положено, по утрам мучаюсь кашлем, пока не сделаю затяжку сигаретным дымом. Несколько лет назад мне поставили диагноз ХОБЛ и посоветовали пользоваться…

• Игорь Александрович, 43 года
  2014-08-22 10:59:00

  Я курю с 17 лет, периодически болею бронхитом, практически постоянно кашляю, но в принципе чувствовую себя нормально. А тут стал замечать, что у меня стала появляться одышка. Вроде физическая…

ХОБЛ: что это такое и сколько с ним живут на разных стадиях

Срок жизни больных различен — от нескольких лет до десятилетий. Если рано выявить патологию, шансы на благоприятное течение болезни повышаются.

Сокращение продолжительности жизни людей, страдающих ХОБЛ, вызвано запоздалой диагностикой и отсутствием своевременного лечения.

В зависимости от степени тяжести выделяют четыре стадии заболевания.

На I стадии

Первая стадия является начальной, самой лёгкой. Характеризуется эпизодическим появлением приступов кашля с повышенным отделением мокроты. При сильных физических нагрузках возникает одышка, связанная с затруднением выдоха. Кашель доставляет больному дискомфорт, но обычно не вызывает у него сильной тревоги.

Других симптомов и значительного недомогания не наблюдается. Органические нарушения в лёгких выражены слабо, что затрудняет правильную диагностику. Выявление проблемы на первой стадии и своевременное лечение помогают обеспечить нормальную продолжительность жизни больного.

На II стадии

При средней тяжести заболевания отмечаются выраженные нарушения в работе лёгких. Качество жизни больного постепенно ухудшается.

Постоянный кашель усиливается после ночного сна. Одышка появляется даже при невысоких физических нагрузках.

Велик риск обострения, которое сопровождается сильным кашлем. Прогноз для жизни менее оптимистичный, чем на первой стадии.

Важно! Больной остро нуждается в приёме медикаментов. При своевременном лечении удаётся замедлить скорость течения болезни и продлить жизнь пациента

На III стадии

Третья степень характеризуется тяжёлым течением заболевания. В дыхательные пути попадает недостаточно воздуха, больному трудно дышать. Присутствует постоянная одышка, появляется синюшная окраска кожи, развиваются осложнения в работе сердца.

Фото 1. Синюшный оттенок пальцев рук — один из возможных признаков ХОБЛ, проявляющий себя на 3 стадии.

Часто происходит обострение, при котором человек начинает задыхаться в состоянии покоя. Без должного лечения больные живут не более восьми лет. Если случается обострение или присоединяются дополнительные заболевания, вероятность преждевременной смерти равняется 30%.

На IV стадии: каков прогноз смерти

Последняя стадия опасна для жизни. Болезнь протекает очень тяжело. Значительно сужается просвет бронхов, через них проходит недостаточное количество воздуха. Кашель и одышка максимально выражены. Развивается патология правых отделов сердца. Чтобы выполнить элементарные действия, человеку приходится тратить много сил. Больной теряет трудоспособность, ему присваивают инвалидность.

Поддерживающая терапия и медикаментозное лечение — неотъемлемые условия продления жизни пациента. В большинстве случаев необходима искусственная вентиляция лёгких. Около 50% больных удаётся прожить не дольше одного года.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Пока нет эффективного лекарства от ХОБЛ. Тем не менее, лечение может помочь вам во многих отношениях. По данным Национального института сердца, легких и крови, цели лечения включают в себя облегчение симптомов, замедление развития болезни, улучшение вашей способности оставаться активным, предотвращение и лечение осложнений, и улучшение общего состояния здоровья. Пациента могут направить к пульмонологу — врачу, который специализируется на заболеваниях легких — для разработки плана лечения. В зависимости от вашего индивидуального случая, образа жизни, подходы к лечению могут включать следующее:

Отказ от курения. Нужно обязательно бросить курить, если вы еще этого не сделали

Это наиболее важное изменение образа жизни. Ваш доктор может порекомендовать методы прекращения курения.

Физическая активность

Упражнения или активность на уровне, который вы можете переносить, помогает поддерживать дыхание, работу мышц и улучшает общее самочувствие.

Бронходилататорные ингаляторы. Расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей, длинные или короткодействующее бронхолитические лекарства помогают облегчить дыхание. Комбинированное лечение может включать еще и ингаляционные стероиды для уменьшения воспаления дыхательных путей.

Вакцины против гриппа и пневмонии. Рекомендуемые для большинства пожилых людей, эти прививки особенно важны при ХОБЛ, который повышает риск развития респираторных инфекций и осложнений.

Легочная реабилитация. Реабилитация больных — это структурированная программа под руководством медицинских работников, которая может включать в себя занятия физическими упражнениями, тренинги по лечению заболеваний и психологическое консультирование.

Диетологическое консультирование и диетологическое сопровождение. Специалист диетолог может работать с вами для соблюдения здорового питания. Может возникнуть недоедание и нежелательная потеря веса, так как дыхание теперь требует больше энергии, а затрудненное дыхание затрудняет прием пищи.

Лечение обострений ХОБЛ. Даже во время лечения симптомы могут ухудшаться в течение нескольких дней или недель. Эти периоды, называемые обострением ХОБЛ, требуют незамедлительного внимания для предотвращения легочной недостаточности. Респираторные инфекции, загрязнение воздуха и отдельные триггеры могут привести к обострениям. Могут потребоваться дополнительные лекарства, такие как антибиотики или стероиды, дополнительный кислород или госпитализация.

Инъекции белка алфа-1-антитрипсина. Некоторые люди с наследственным типом ХОБЛ, у которых очень низкий уровень в крови фермента альфа-1-антитрипсина, могут извлечь выгоду из регулярного лечения.

Кислородная терапия. В случае тяжелой ХОБЛ использование небольшого портативного кислородного баллона может помочь вам лучше дышать, быть более активным и защитить свои органы от повреждений, связанных с нехваткой кислорода. Через носовые катетеры или маску для лица вы получаете дополнительный кислород периодически, большую часть дня или постоянно.

Хирургия

Для людей, у которых тяжелые симптомы ХОБЛ не реагируют на лекарства, хирургическое вмешательство, такое как следующие операции, могут быть вариантом лечения:

• Буллэктомия, при которой большие, обструктивные воздушные пространства (так называемые буллами) удаляются из легких.
• Операция по уменьшению объема легких, при которой поврежденная ткань легких удаляется.
• Пересадка легких, при которой поврежденное легкое удаляется и заменяется здоровым легким от донора.

Важно

Тип лечения, который вы получите, зависит не только от симптомов и степени тяжести вашей ХОБЛ, но также от ваших предпочтений и того, что определит ваш врач, и что будет работать лучше для вас.

ХОБЛ может оказать серьезное и всестороннее воздействие на ваше здоровье и качество жизни. Изменения образа жизни, медицинское и хирургическое лечение может помочь вам справиться с этим заболеванием, уменьшая количество госпитализаций и сохраняя максимальную активность.

Алена Парецкая, врач, медицинский обозреватель

769 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Причины развития патологии у детей и взрослых

Хроническая обструктивная болезнь легких чаще всего диагностируется у лиц старше 40 лет, но может выявляться и в раннем детском возрасте. Причины ХОЗЛ (хронического обструктивного заболевания легких) немного различаются в зависимости от возраста.

Причины развития болезни в детском возрасте

ХОБЛ у детей может развиться в любом возрасте и провоцирующими могут стать такие факторы как:

1. Врожденные нарушения легочной структуры. При врожденных изменениях степень дыхательной недостаточности и прогноз заболевания зависят только от того, насколько изменена структура легких. Наиболее часто диагностируют врожденные отклонения у детей, родившихся преждевременно или если во время беременности у матери часто возникала угроза выкидыша.
2. Часто возникающий бронхит и другие воспалительные процессы в легких. Частые инфекции ослабляют местный иммунитет и служат пусковым механизмом для развития патологического процесса. В меньшей степени провоцирующим фактором для развития болезни являются частые ОРВИ.
3. Несоответствие массы тела возрасту.
4. Травмы. Кажущиеся безопасными детские падения или ушибы грудной клетки во время подвижных игр могут привести к временным сбоям работы отдельных участков легкого и к возникновению в них скрытых воспалительных процессов.
5. Наследственная предрасположенность. Этот фактор можно назвать условным в риске развития ХОЗЛ, он только указывает на предрасположенность к болезни. Определение риска развития недуга у ребенка проводится детскими пульмонологами по сложной формуле, где учитывается степень родства с больным родственником, склонность к развитию простудных бронхо-легочных процессов и множество других факторов.
6. Наличие курильщиков в семье. Если ребенок вдыхает табачный дым, это оказывает раздражающий эффект на неокрепшие детские легкие.
7. Врожденная недостаточность α1-антитрипсина, приводящая к деструкции легочной ткани. Врожденная недостаточность у маленьких детей не диагностируется, она выявляется в подростковом возрасте и провоцирует возникновение эмфиземы у молодых людей.

ХОБЛ у подростков и в молодом возрасте может возникать по причине курения или при низкой физической активности.

Провоцирующие факторы у взрослых

Диагностируют ХОЗЛ чаще всего у людей старше 40 лет. Это связано со следующими провоцирующими факторами, как:

• Курение. Одна из самых распространенных причин, вызывающих недуг. У пульмонологов есть даже специальная формула, позволяющая рассчитать индекс курильщика: в ней учитывается количество выкуриваемых в день сигарет и стаж курения. Эта формула позволяет определить примерную скорость прогрессирования недуга у курящего человека.
• Особенности профессии. Это работа на предприятиях, где есть химические выбросы или производственная пыль. Пылевые частички, попадая на слизистую бронха, вызывают воспалительный процесс. При длительном попадании пыли и химических элементов происходят деструктивные изменения в слизистой, и запускается механизм развития недуга.
• Неправильное питание. Некоторые пищевые продукты (в основном жареная и жирная пища с добавлением консервантов) способствуют образованию слизи в бронхах и возникновению воспалительных процессов.
• Ожирение. Большой вес приводит к тому, что легкие во время вдоха расправляются не полностью и в бронхах возникают застойные явления, нарушается удаление бронхиального секрета. Застой слизи служит благоприятной средой для развития различных инфекций.

Кислородотерапия

Большинству пациентов требуется добавление кислорода, даже тем, которые до этого длительно не использовали его.Гиперкапния может ухудшиться на фоне кислородотерапии. Ухудшение происходит, как принято считать, по причине ослабления гипоксического стимулирования дыхания. Однако повышение отношения V/Q вероятно является более важным фактором. До назначения кислородотерапии отношение V/Q минимизируется при снижении перфузии плоховентилируемых участков легких за счет вазоконстрикции легочных сосудов. Увеличение отношения V/Q на фоне кислородотерапии обусловлено.

Снижением гипоксической вазоконстрикции легочных сосудов. Гиперкапния может усиливаться за счет эффекта Холдейна, однако это версия вызывает сомнения. Эффект Холдейна заключается в снижении афинности гемоглобина к CO2, что приводит к избыточному накоплению CO2, растворенного в плазме крови. У многих пациентов с ХОБЛ может наблюдаться как хроническая, так и острая гиперкапния, и поэтому тяжелое поражение ЦНС маловероятно, если РаСO2 не превышает 85 мм рт.ст. Целевой уровень для РаO2 составляет около 60 мм рт.ст; более высокие уровни не приносят большого эффекта, но увеличивают риск гиперкапнии. Подача кислорода осуществляется через маску Вентури, поэтому за ней нужно внимательно наблюдать, а пациент должен находиться под тщательным контролем. Пациентам, чье состояние ухудшается на фоне кислородотерапии (например в сочетании с тяжелым ацидозом или поражением ЦКС) требуется вентиляционная поддержка.

Многим пациентам, которым после выписки из стационара, где они находились в связи с обострением ХОБЛ, в первый раз потребовалась кислородотерапия в домашних условиях через 50 дней становится лучше, и дальнейшего использования кислорода им больше не требуется. Таким образом, необходимость в кислородотерапии в домашних условиях следует пересматривать через 60-90 дней после выписки.

Как развивается легочная патология?

Как развивается хроническое обструктивное заболевание легких? Механизм развития этой патологии можно описать поэтапно:

1. Воспаляется слизистая бронхов. При длительном воздействии неблагоприятных факторов слизистая воспаляется, происходит ее утолщение и нарушается клеточная структура.
2. Для того, чтобы избавиться от находящихся в легких вредных частиц, попавших извне, происходит увеличение продуцирования слизи в бронхах (мокроты становится много, но она вязкая и плохо отделяется).
3. На уровне иммунной системы на участках бронхах, подвергшихся воздействию провоцирующих факторов, понижается местный иммунодефицит. Проникшие в бронхиальное дерево патогенные микроорганизмы проникают далее в низлежащие отделы бронхов, провоцируя дальнейшее развитие воспалительного процесса и отека.
4. Под влиянием воспалительного процесса реснички на слизистой бронхов, способствующие удалению из легких мокроты и инородных частиц, постепенно атрофируются, и слизь скапливается внутри бронхиального дерева, препятствуя прохождению воздуха. В тяжелых случаях скопление слизи может полностью перекрывать просвет бронха, провоцируя развитие приступа удушья.
5. В скопившейся, трудно отделяемой мокроте возникает благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
6. Постепенно патологический процесс опускается в самую нижнюю часть бронхов и достигает бронхиол, нарушая их эластичность и, в момент вдоха, они уже не всегда могут полноценно раскрываться.

При запущенном хроническом процессе в легких появляются буллы. Что это такое? Этот патологический процесс основан на том, что при изменении эластичности бронхиол происходит их значительное растягивание. При этом расширившийся участок перестает участвовать в акте дыхания, провоцируя возникновение дыхательной недостаточности. При множественных буллах у больных с ХОБЛ диагностируется эмфизема.

В большинстве случаев от момента запуска механизма патологических изменений в бронхах под влиянием провоцирующих факторов до появления признаков обструкции проходит несколько лет. Но, если обструктивные изменения в бронхах начались, этот процесс уже необратим, болезнь будет только прогрессировать и без своевременного лечения у больного наступит тяжелая дыхательная недостаточность, которая закончится летальным исходом.

Хроническая обструктивная болезнь легких – причины и факторы риска

Причина ХОБЛ – поражение легких, вызванное: хроническим бронхитом и эмфиземой.

1. Хронический бронхит вызывается вредными факторами, попадающими в легкие при вдыхании.
2. Эмфизема – то есть разрушение альвеолярных стенок с образованием полостей, заполненных воздухом, что вызывает затруднения газообмена.

Около 90% случаев ХОБЛ вызваны курением и являются наиболее важным фактором риска. Курение сигарет является наиболее патогенным. Курительные трубки и сигары также способствуют развитию болезней, но в меньшей степени. Пассивное вдыхание табачного дыма также является патогеном.

Кроме того, вредными факторами являются:

• профессиональное воздействие пыли и вредных веществ,
• загрязнение воздуха,
• пребывание в плохо вентилируемых помещениях.

Дополнительно на развитие болезни влияют такие индивидуальные факторы, как:

• генетические факторы,
• генетический дефицит α1-антитрипсина (белка, блокирующего фермент, разрушающий волокна паренхимы легких),
• неспецифическая гиперреактивность бронхов,
• низкий вес при рождении,
• рецидивирующие респираторные инфекции в детстве

Если вышеперечисленные симптомы присутствуют у человека старше 40 лет, это может указывать на хроническую обструктивную болезнь легких . Вам следует посетить врача, чтобы объяснить причины ваших симптомов . Вы можете посетить своего терапевта или терапевта, который при необходимости направит вас к пульмонологу.

Хроническая обструктивная болезнь легких – оценка функции легких

1. Спирометрия

Тест, устанавливающий диагноз хронической обструктивной болезни легких. Спирометрия – это тест для оценки объема и емкости легких, их функции, а также для проверки воздушных потоков в дыхательных путях во время дыхательного цикла (вдох и выдох). Это позволяет оценить проходимость дыхательных путей.

Необходимо выполнять при:

• диагностика заболеваний легких – астмы и хронической обструктивной болезни легких,
• после операции на легких,
• для оценки лечения респираторных заболеваний.

Спирометр – это прибор, с помощью которого проводится тест. Во время обследования пациент дышит ртом. Нос перекрывается специальной клипсой, на рот надевается мундштук, подключенный к спирометру.

Перед измерением пациент свободно дышит через мундштук. Затем его просят вдохнуть на максимум, затем выдохнуть на максимум и вернуться к своему обычному дыханию. Таким образом измеряется жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1). Оценка этих значений сравнивается с возрастными нормами и используется при диагностике заболеваний легких, в том числе астмы и хронической обструктивной болезни легких. Лицо, проводящее испытание, инструктирует испытуемого, как дышать, при последующих измерениях.

Отношение FEV1 / FVC – это так называемый индекс Тиффно, он позволяет оценить, какой процент объема выдыхаемого воздуха проходит через дыхательные пути в течение первой секунды сильного выдоха . При сужении дыхательных путей значение показателя будет снижено. Снижение индекса наблюдается как при астме, так и при ХОБЛ.

1. Волатильность PEF

Чтобы различить эти два состояния (астма и ХОБЛ), спирометрию повторно проводят после ингаляции бронходилататора и сравнивают с первым результатом спирометрии. Если индекс Тиффно> 0,70 не повышается после вдыхания лекарственного средства (например, сальбутамола), диагностируется ХОБЛ. Обследование безболезненно, безопасно и не требует специальной подготовки.

1. Плетизмография

Тест для оценки остаточного объема – объема воздуха, который остается в легких после максимального выдоха, функциональной остаточной емкости – объема газа, содержащегося в грудной клетке, и общего объема легких. При эмфиземе остаточная емкость значительно увеличивается.

Во время обследования пациент дышит ртом. Нос заложен, к рту через специальный зажим помещается мундштук, подключенный к спирометру. Пациент находится в герметично закрытой стеклянной кабине, что позволяет поддерживать постоянный объем воздуха внутри, и на основании этого можно производить расчеты.

1. Оценка газодиффузионной способности в легких

Обследование безболезненное, неинвазивное. Диффузионная способность – это объем газа, диффундирующего через мембрану в единицу времени при разнице парциальных давлений газа между альвеолярным воздухом и кровью. Диффузионная способность зависит от: свойств мембран, поверхности и растворимости газов. В запущенной стадии хронической обструктивной болезни легких диффузия газа уменьшается.

1. 6-минутная ходьба

Простое, безопасное, неинвазивное обследование. Тест позволяет оценить переносимость физических нагрузок, которые проводятся в повседневной деятельности. Пациент ходит по коридору или на беговой дорожке 6 минут, темп выполнения упражнения задает сам. Во время теста может остановиться и отдохнуть.Для выполнения теста вам понадобятся: секундомер, пульсоксиметр для измерения сатурации, тонометр и опросник Борга для субъективной оценки одышки.

Перед обследованием пациента взвешивают, измеряют, измеряют пульс артериального давления и сатурацию. Перед началом обследования пациент 10 минут отдыхает в сидячем положении и до 2 часов перед тем, как не выполнять никаких физических нагрузок.

Во время теста оценивается следующее: частота сердечных сокращений, сатурация крови кислородом (насыщение), артериальное давление, расстояние ходьбы, средняя скорость ходьбы, расход энергии, выраженный в метаболических эквивалентах (MET). Также регистрируются количество и продолжительность перерывов во время теста, а по шкале Борга оценивается интенсивность одышки и утомляемости.