Изменение уровня хгч в моче при беременности

ХГЧ при беременности

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон, который выделяется клетками зародыша после того, как он прикрепился к стенке матки и врос в эндометрий.

Выработка ХГЧ является показателем при определении беременности на самых ранних сроках — почти сразу после зачатия. Если в крови женщины обнаружен данный гормон, то это, скорее всего, говорит о наличии беременности.

Но различные уровни показателей ХГЧ могут говорить и о каких-то патологиях в организме, а не только о беременности. При беременности гормон хорионического гонадотропина способствует сохранению и последующему нормальному развитию беременности, а также препятствует ее прерыванию.

Факты о ХГЧ:

• Если бы не присутствие ХГЧ, то произошло бы отторжение эндометрия, как и происходит в обычном менструальном цикле. То есть появились бы кровянистые выделения и беременность бы сорвалась.
• ХГЧ действует на матку и яичники. Этот гормон гораздо сильней собственных гормонов женщины. ХГЧ способствует выработке прогестерона, а он в свою очередь необходим для нормального поддержания состояния матки, в которой теперь развивается маленький плод.
• Слово «хорионический» означает, что ответственный за выработку гормона является хорион, который преобразуется далее в плаценту. Гонадотропин происходит от слова гонады (материнские половые органы).
• Гормон действует на органы матери так, что они перестраиваются по-другому, чтобы поддерживать новую жизнь в нормальном состоянии.
• ХГЧ способен помочь беременной женщине перенести любые стрессовые ситуации, которые связаны с беременностью. Еще гормон ослабляет иммунитет будущей матери, для того чтобы организм не смог отторгнуть эмбрион. Коме того, ХГЧ действует на половые железы зародыша.

О дополнительных анализах во время беременности предлагаем вам узнать из предложенного видео.

Как увеличивается уровень гормона?

У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.

Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.

Если участь, что вторая фаза женского цикла длится 14 дней, то первым днем задержки считается 14 ДПО или 29 день цикла. Многие женщины в ожидании приятного известия начинают проводить тестирование слишком рано и сильно переживают из-за отсутствия заветной второй полосочки. Через какое количество дней после зачатия уже можно смело делать тест на , становится понятно, если знать, как меняется количественный показатель гормонального вещества в крови.

Таблица усредненных количественных значений HCG в крови при наступившей беременности:

Тестовая чувствительность

Вырабатывающийся с момента прикрепления плодного яйца гонадотроп поначалу попадает в кровь, и только потом часть его выводится с мочой. А потому на начальном этапе, даже до наступления задержки, показать «пикантное положение» может только биохимический анализ крови.

Тесты, которые доступны в любой аптеке или магазине, тоже различаются по свой чувствительности, по способности «улавливать» следы гормона в выделенной жидкости. Минимальная – 30 единиц, максимальная – 10. Наиболее часто на прилавках аптек встречаются тестовые полосочки со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл. Они способны отреагировать контрольной полоской на повышение хорионического гонадотропа лишь на 14-15 день после зачатия. Именно поэтому их и рекомендуется проводить в первые дни уже свершившейся фактической задержки, чтобы результаты не вызывали сомнений.

Конечно, бывает такое, что тест начинает показывать слабую вторую полосочку и раньше, но такое становится возможно только у женщин с выработкой ХГЧ на уровне максимальном или выше средней нормы. Вывод из всего вышесказанного один – если о как можно раньше, следует отправиться в ближайшую клинику, чтобы сдать кровь на определение ХГЧ.

Если «время терпит», то и женщине стоит набраться терпения, не нервничать и дождаться задержки, чтобы провести простой и понятный домашний тест, который с большой долей вероятности сможет дать ответ на главный вопрос через 2 недели от зачатия.

Как и когда сдается анализ на ХГЧ, норма у небеременных женщин

• В каких случаях необходим анализ?
• Как расшифровать анализ крови на ХГЧ?
• Рост и уровень ХГЧ по дням после овуляции
• Как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека, или, как его коротко называют, ХГЧ, – особый гормон, уровень которого определяют в ходе лабораторного диагностирования беременности.

ХГЧ начинает производиться хорионом (оболочкой эмбриона) после размещения оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Контроль над этим гормоном очень важен для подобающего течения беременности. Поэтому далее будет рассмотрено, как сдается анализ на ХГЧ, когда и что означают полученные результаты.

Хорионический гонадотропин стимулирует выработку таких гормонов, необходимых для надлежащего течения беременности, как прогестерон и эстрогены, регулирует эндокринную систему плода, а также способствует производству клеток Лейдинга, синтезирующих тестостерон, который в свою очередь нужен для формирования мужских половых органов у будущего ребенка. Кроме того, тестостерон влияет на развитие коры надпочечников эмбриона.

Если говорить о том, когда делать анализ крови на ХГЧ, чтобы узнать о своем положении, то диагностировать беременность таким методом можно через 6-10 дней после состоявшегося зачатия. Но более точным результат будет примерно с третьего дня задержки месячных.

Кстати, популярные сегодня тесты на беременность, выпускающиеся для проведения в домашних условиях, действуют по принципу выявления того же гормона, но появляется ХГЧ в моче в необходимом для диагностики количестве только спустя несколько дней после задержки менструации.

В каких случаях необходим анализ?

Врач может направить женщину на сдачу такого анализа крови по следующим причинам:

1. Аменорея – отсутствие менструаций.
2. Диагностирование беременности на маленьком сроке.
3. Исключение внематочной беременности.
4. Оценка полноты аборта.
5. Наблюдение за беременностью в динамике.
6. Угроза выкидыша или остановка развития плода.
7. Диагностирование опухолей пузырного заноса, хорионэпителиомы.

8.Перинатальная диагностика пороков у будущего ребенка.

Мужчинам анализ на ХГЧ назначается для диагностирования опухолей яичек.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ?

Норма ХГЧ у небеременных женщин, а также у мужчин составляет не более 5 международных единиц на миллилитр (мЕд/мл).

А теперь рассмотрим, как должен расти ХГЧ при беременности:

В крови женщины концентрация бета-частиц ХГЧ при беременности увеличивается вдвое через каждые 2-3 дня. Как видно по таблице, максимальный их уровень отмечается на 9-12 неделе, а затем наблюдается его постепенное снижение.

В результате, ХГЧ фиксируется в определенном количестве и остается неизменным вплоть до самого родоразрешения.

Рост и уровень ХГЧ по дням после овуляции

Повышенное значение ХГЧ при беременности определяет:

• гестоз, токсикоз;
• сахарный диабет у будущей матери;
• синдром Дауна и другие патологии плода;
• неверно поставленный срок беременности;
• многоплодие;
• прием синтетических гестагенов.

Если у женщины медленно растет ХГЧ на ранних сроках, то это может означать либо неправильный подсчет срока, либо наличие серьезных нарушений:

• задержка развития плода;
• внематочная беременность;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• угроза выкидыша (пониженный более чем в два раза результат);
• гибель плода (во 2-3 триместре).

Также следует отметить, что рост ХГЧ при внематочной беременности может и вовсе не наблюдаться, равняясь нулю. При этом если анализ во время беременности сдавался слишком рано, то он также может показать отсутствие этого гормона в крови.

Помните, какой бы результат вы не получили, верно расшифровать его сможет только врач, так как он будет учитывать также и другие данные, полученные в ходе других обследований.

Как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Что нужно сделать перед анализом и в какие дни его сдавать сообщает врач. Но общие рекомендации таковы:

1. Кровь на ХГЧ берут из вены. Как правило, это делается утром и натощак. При сдаче крови в другое время следует 4-6 часов воздерживаться от еды.
2. Перед анализом необходимо исключить физические нагрузки.
3. О применении гормональных препаратов должен знать врач.
4. Для определения беременности анализ нужно повторить с целью уточнения результата через 2-3 дня.
5. Для отслеживания динамики уровня ХГЧ анализ проводится трижды через каждые 2 дня.
6. Если подозревается патология у плода, то анализ назначают в 14-18 недель.

Таким образом, анализ крови на подсчет количества бета-частиц ХГЧ является достаточно информативным, ведь его результат может не только оповестить женщину о наступлении беременности, но и своевременно предупредить о возможных опасностях, подстерегающих будущего ребенка или саму женщину.

Трактовка уровня ХГЧ в разных ситуациях

Если уровень гормона снижен

Снижение белка от усредненных показателей для конкретной недели срока может указывать на следующее:

• будущей маме не правильно определили срок: на начальном этапе беременности несоответствие в пару недель может выдать существенное отклонение уровня белка;
• замершую (неразвивающуюся) беременность;
• внематочную беременность;
• угрозу самопроизвольного прерывания;
• отсталое развитие плода;
• недостаточность плацентарного функционирования;
• перенашивание ребенка.

Во втором и третьем триместре внутриутробного вынашивания снижение уровня ХГЧ может означать гибель плода.

Обратите внимание: окончательный вердикт лишь по одному ХГЧ не выносят. Поэтому проводят анализ второй раз и подтверждают диагноз на УЗИ

Если показатели гормона увеличиваются

Хорионический гонадотропин должен расти (даже в несколько раз), когда имеет место ситуация, при которой внутри утробы матери развивается несколько плодов. При этом повышению единиц количества белка соответствует число эмбрионов, помещаемых внутри матки матери. Что считается вполне нормальным явлением.

Отклонением от нормы считается повышение уровня гонадотропина при таких условиях:

• несоответствие рассчитанных недель реальному сроку беременной;
• лечение будущей мамы синтетическими гормональными препаратами;
• патологии в женском организме – сахарный диабет или токсикоз поздних сроков;
• пороки и наследственные болезни в развитии ребенка.

Если развивается внематочная беременность

И закономерность повышения белка на 2 единицы каждые 1,5-2 дня не просматривается. Однако постановке точного диагноза должно предшествовать прохождение анализа несколько раз. В некоторых ситуациях при внематочной беременности показатель ХГЧ принимает и отрицательные значения.

Если беременности угрожает выкидыш

Опускание планки в показателях ХГЧ у беременных может свидетельствовать о намечающемся в организме или уже произошедшем выкидыше.

Тогда как при развитии плода вне матки ХГЧ возрастает, в ситуации с угрозой выкидыша, напротив, оставаясь нормальным лишь первое время, его уровень постепенно падает. Это происходит постоянно, пока эмбрион и клетки, отвечающие за выработку гормона, окончательно не погибнут. Падение количества белка может составить даже половину нормы для конкретного срока.

Если было оперативное вмешательство

Контроль количества ХГЧ после проведения аборта необходим, чтобы удостовериться в результативности мероприятия. Обнаруженный рост белка означает одно – эмбрион подает признаки жизни. Даже при полном его удалении рост ХГЧ может указывать на то, что сохранились фрагменты оболочки. Тогда необходимо еще одно выскабливание.

Из всего вышесказанного понятно, что уровень гормона ХГЧ на ранних сроках беременности играет важную диагностическую роль.

Распространенные вопросы

Теме хорионического гонадотропина отведено немало страниц женских форумов в интернете. Пожалуй, ни один другой гормон человеческого организма не вызывает такого живого интереса. Вот краткие ответы на самые частые вопросы девушек и женщин о ХГЧ.

ХГЧ повышен

Если на самых ранних сроках ХГЧ показывает значительное превышение норм по сроку гестации, то велика вероятность, что женщина зачала двойню. Также повышенный уровень гормона свойственен женщинам, страдающим диабетом.

ХГЧ понижен

Если у женщины есть все основания утверждать, что она знает точную дату зачатия, а уровень ХГЧ в первом анализе указывает на то, что реальный эмбриональный срок меньше, то речь может идти о внематочном прикреплении плодного яйца, об угрозе выкидыша на самом раннем сроке.

Первый анализ крови на беременность мог показать положительные результаты, но уже через неделю результаты отрицательные. К сожалению, такое бывает нередко. Оплодотворение произошло, имплантация в маточной полости состоялась, но по каким-то внутренним причинам плодное яйцо перестало развиваться, и уровень соответствующего хорионического гормона упал.

Если женщина совсем не стала бы сдавать кровь на лабораторную диагностику, все выглядело бы как месячные, которые пришли с сильным опозданием (на пару недель), которые прошли чуть более болезненно, чем обычно, с появлением сгустков крови. Многие женщины в таких ситуациях даже не догадываются, что у них была беременность.

Обязательным анализ крови на ХГЧ для всех беременных является лишь дважды за весь период вынашивания ребенка — во время первого и второго скрининга, они проходят в 11-13 недель, а затем в 16-19 недель. В остальное время исследование крови на предмет концентрации хорионического гонадотропина обязательным не является. Есть категории женщин, которым рекомендовано сдавать этот анализ в динамике.

Если выбирать, каким способом самостоятельно в доврачебном порядке диагностировать беременность на раннем сроке, то выбор остается за женщиной. Аптечные тесты часто дают недостоверные результаты, да и «полосатиться» начинают уже после задержки. Зато они недорогие и доступны в любое время.

Чтобы сдать анализ крови, нужно найти клинику, записаться на прием, подготовиться и сдать кровь. Все это, естественно, платно. Стоимость анализа в среднем по России составляет от 550 до 700 рублей, зато точность исследования выше, и есть возможность узнать об «интересном положении» еще до задержки месячных.

Чтобы не нервничать самой, не дергать близких и не нагнетать обстановку, следует знать, что ХГЧ увеличится примерно до 4мЕд/мл лишь на 7 день после овуляции. Такое значение не способны уловить тесты-полоски, а лабораторный анализ на этом сроке даст однозначный отрицательный результат. На 9 ДПО (день после овуляции) уровень гонадотропина повышается до 11 мЕд/мл. Этого также недостаточно для полноценной диагностики домашним тестом, но уже в 2 раза больше «небеременной» нормы в составе крови.

На 11 ДПО концентрация гормона в среднем от 28 до 45 мЕд/мл, что уже определяется в лаборатории без проблем. К первому дню задержки (на 14 ДПО) гормон находится в достаточно высокой концентрации (105-170 мЕд/мл), и этот уровень без труда могут уловить и тесты-полосочки в моче, и тестовые лабораторные реактивы в крови.

Если для стимуляции разрыва фолликула используется препарат с одноименным названием («Хорионический гонадотропин»), то после укола и полового акта не стоит спешить в клинику сдавать кровь. Организму женщины нужно около 10 суток, чтобы избавиться от «уколотого» гормона, иначе ложноположительный результат анализа обеспечен — гормон в крови обнаружат, а вот беременности при этом может и не быть.

Еще больше узнать об анализе ХГЧ вы можете из следующего видео.

Показатели нормы

Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение – ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.

Показатели ХГ в моче, соответствующие норме

Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.

Если беременность внематочная, то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.

Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.

Как растет ХГЧ при беременности

Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме

Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.

• За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
• За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
• Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.

Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.

Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.

Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:

• недостоверный расчет срока беременности;
• плод расположен за пределами матки;
• плод замер;
• угроза самопроизвольного выкидыша.

Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:

• до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
• беременный срок определен неправильно;
• многоплодная беременность;
• генетические патологии плода;
• гормонозависимые опухоли.

При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.

Как же изменяется ХГЧ по дням беременности?

Рассмотрим таблицу:

Вначале для удвоения показателей гормона требуется всего два дня. На 4 неделе после наступившего зачатия так же каждые два дня удваивается количество гормона. Затем, с пятого периода, для двукратного увеличения необходимо уже три дня. В семь недель беременности этот показатель равен четырем дням. После двадцатой недели концентрация гормона так резко не меняется.

Специалисты объясняют неравномерность роста гонадотропина физиологическими особенностями беременной женщины. Первоначальное увеличение ХГЧ обусловлено интенсивным развитием плода и плаценты, а так же гормональной перестройкой женского организма. Хорион в большом количестве продуцирует гонадотропин, подготавливая место для плода и обеспечения оптимальных условий для его развития.

После десятой недели беременности происходит существенное изменение плаценты: гормональная функция несколько угасает, она трансформируется в орган дыхания и питания для плода. Создается уникальная система мать-плод. Малыш получает необходимый ему кислород и питательные вещества.

Результаты анализа мочи на ХГЧ

Норма

У здоровых женщин при отсутствии беременности анализ мочи на ХГЧ в результатах не должен превышать границ 0-10 мЕд\мл. Это в полтора раза меньше, чем при анализе крови на ХГЧ (норма составляет 0-15 мЕд\мл). В разные периоды беременности данная диагностика может фиксировать такие допустимые нормы уровня ХГЧ в моче:

• первая-вторая неделя беременности – 17-233 мЕд\мл;
• вторая-третья неделя беременности – 1067-3667 мЕд\мл;
• третья-четвертая неделя беременности – 7334-20667 мЕд\мл;
• четвертая-пятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• пятая-шестая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• шестая-седьмая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• седьмая-восьмая неделя беременности – 14000-133334 мЕд\мл;
• восьмая-девятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• девятая-десятая неделя беременности – 16667-63334 мЕд\мл;
• одиннадцатая-двенадцатая неделя беременности – 16667-60000 мЕд\мл;
• тринадцатая-четырнадцатая неделя беременности – 10000-40000 мЕд\мл;
• пятнадцатая-двадцать пятая неделя беременности – 10000-23334 мЕд\мл;
• двадцать шестая-тридцать восьмая неделя беременности – 6667-40000 мЕд\мл.

Повышенные значения

При анализе мочи на ХГЧ результаты могут быть завышенными в случаях многоплодной беременности, наличия в матке злокачественной онкологической опухоли (наиболее часто образуется после аборта), заболеваниях клеток хориона плодного яйца, раковых образованиях в яичниках, легких, онкологии молочных желез, а также гемолитической болезни будущего малыша. Кроме того, повышение уровня гормона ХГЧ наблюдается при лечебной терапии бесплодия препаратом «Прегнил».

Если результаты выше нормы

При нормальном течении беременности повышенный уровень хорионического гонадотропина не является таким уж грозным признаком. Зачастую при сильном токсикозе, хорион аденоме (пузырном заносе) или многоплодии гормон оказывается выше нормы. При значительном увеличении показателей можно заподозрить сахарный диабет или гестоз. У женщин, принимающих гормональные препараты, так же может повышаться уровень ХГЧ. В сочетании с пониженным содержанием АПФ и эстриола данная ситуация может сигнализировать о риске развития у плода синдрома Дауна.

Во время беременности проводят два скрининга. С 11 по 14 неделю с момента зачатия проводится первый из них. При повышенном уровне ХГЧ вероятны хромосомные мутации. Лечащий врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями. У детей с трисомией (синдром Дауна) ХГЧ зачастую повышен. Проводится УЗИ и повторный скрининг на сроке 16 или 17 недель. Бывают повышенные показатели ХГЧ и при совершенно здоровом малыше и благополучном течении беременности.

В любом случае паниковать не нужно, следует еще более внимательно отнестись к своему здоровью и четко выполнять рекомендации врача.