Почему повышается уровень лейкоцитов в моче во время беременности

Причины повышенных лейкоцитов

Почти всегда высокое содержание лейкоцитов в моче беременной женщины является следствием воспалительного процесса органов мочеполовой системы, который может иметь как инфекционную, так и неинфекционную (асептическую) первооснову.

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Инфекционные поражения органов мочеполовой системы помимо лейкоцитурии сопровождаются, в большинстве случаев, бактериурией (присутствием болезнетворных бактерий в моче в количестве превышающем допустимые нормы ( >106 ед/мл)).

Наиболее часто будущие мамы страдают от таких заболеваний, как:

Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Это распространенное заболевание женских мочевыводящих путей, нередко сопровождающее ЗППП. Симптомы его обычно яркие: частые позывы к мочеиспусканию, которое становится весьма болезненным.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, может носить как бактериальный, так и вирусный характер.

Сопровождается обильными выделениями, болезненным мочеиспусканием, ощущением жжения в половых органах, при острой форме возможно появление крови в моче.

Гестационный пиелонефрит – заболевание почек, сопровождающееся воспалительным процессом, впервые диагностированное или обострившееся во время беременности.

Симптомы его могут быть как явными: характерные болевые приступы в поясничном отделе, высокая температура, цистит, потливость и т.п. Так и скрытыми, тогда о патологическом процессе может свидетельствовать лишь бактериурия и большое количество лейцкоцитов в моче и белок.

Урогенитальные заболевания, в том числе, кольпит, часто сопровождающий ЗППП, кандидоз и т.д.

Нередко о нарушении влагалищной микрофлоры сообщают зуд, жжение в промежности, выделения с неприятным запахом, цистит. Однако в ряде случаев ЗППП могут не обнаруживать себя явными симптомами и даже не обнаруживаться при исследовании мочи, а выявляться при анализе влагалищного мазка или соскоба (хламидиоз, уреаплазмоз и т.п.).

Во время беременности факторами, способствующими развитию лейкоцитурии, часто становятся:

• половой акт, во время которого бактерии могут попасть в уретру из половых органов (и восходящим путем проникнуть в почки);
• «застой» мочи в мочевом пузыре из-за невозможности его нормального опорожнения, характерного для беременного состояния, рефлюкса, что создает благотворную среду для размножения патогенных микроорганизмов и т.п.

 Нередко лейкоциты обнаруживаются в моче женщины с многоводием, так как большая матка препятствует полному опорожнению мочевого, из-за чего возникает застой мочи. 

Неинфекционные заболевания органов мочеполовой системы

Воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях не всегда связан с инфицированием этих органов.

Повышенное количество лейкоцитов в моче вне присоединенной бактериурии, возникает при таких патологиях, как, например:

Мочекаменная болезнь.

Скопления нерастворимых солей в виде камней в органах мочевыделительной системы (уролитиаз) образуются вследствие нарушения обмена веществ.

Единый симптом для заболевания – ноющие или схваткообразные боли разной локализации, в зависимости от того неподвижен камень или движется по мочевыводящим путям. Нередко, пришедший в движение конкремент (камень), ранит ткани органа по пути своего следования и тогда в моче, наряду с лейкоцитами, появляется кровь (гематурия).

Гломерунефрит.

Аутоимунное заболевание, которое развивается под влиянием провоцирующих факторов (инфекционного, токсического, наследственного и др. характера) и вызывает двустороннее воспаление почечных клубочков.

Хроническая форма гломерунефрита может длиться несколько лет и всегда приводит к почечной недостаточности.

Симптомами являются гипертензия, отеки, изменение окраса мочи. Так как анализ мочи при гломерунефрите выявляет протеинурию, вероятно, что при беременности к заболеванию почек часто присоединяется гестоз.

Причины, вызывающие повышенное количество лейкоцитов в моче могу сильно осложнять течение беременности, родов и послеродового периода, представлять угрозу для состояния матери и плода. Поэтому, необходимо определить характер тревожного симптома и принять меры по устранению его первоисточника.

Лейкоциты выше нормы

При получении результатов общего анализа мочи возможна ситуация когда обнаружите, что показатель лейкоциты (WBC) будет повышен (то есть лейкоциты в моче 4 и более у мужчин и 6 и более у женщин). Давайте разберемся, что значат повышенные лейкоциты в моче, из-за чего это происходит и что с этим делать.
В медицинской терминологии повышенный уровень лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Существует несколько классификаций лейкоцитурии. Остановимся на некоторых из них:

• Виды лейкоцитурии:
• Истинная — когда причины повышенных лейкоцитов в моче заключаются в патологиях и заболеваниях мочевыделительной системы
• Ложная — в случае попадания лейкоцитов в мочу из половых органов, вследствие неудовлетворительной гигиены внешних половых органов, либо воспаления половых органов (баланит или баланопостит у мужчин и вульвовагинит у женщин)

По степени выраженности лейкоцитурия бывает:

• Выраженность лейкоцитурии:
• Незначительная — это ситуация, когда лейкоциты в моче повышены свыше нормы до 35-40 клеток в поле зрения
• Умеренная — лейкоциты от 40 до 60
• Выраженная (пиурия) — лейкоциты от 60-70 и выше, при этом в моче появляется гной, хлопья осадка, а сама моча становится мутной с неприятным запахом.

Также в бланке результатов общего анализа мочи, помимо числовых, встречаются и словесные интерпретации уровня лейкоцитов в моче. Медики используют специальные словесные обозначения различных результатов, и неподготовленному человеку сложно разобраться в том, что значит «лейкоциты в моче 10-12» или «30-40», или же чем отличается «лейкоциты сплошь» от «скопление лейкоцитов».
Ниже представлены возможные записи в результатах анализа и их интерпретация.

• Лейкоциты в моче (возможные результаты):
• «Лейкоциты 10-12», или же 10-15, 15-20, 20-25, 30-40 или 40-50 — здесь цифрами указано количество клеток (лейкоцитов) в исследуемой пробе. Все эти записи указывают на то, что в моче высокие лейкоциты (повышение до указанного уровня)
• «Скопление лейкоцитов» — это означает, что в исследуемой порции мочи лейкоциты скапливаются определенным образом, образуя группы (эта информация используется лечащими врачами для определения особенностей заболевания и назначения соответствующего лечения)
• «Лейкоциты сплошь» или «покрывают все поле зрения» — при анализе настолько много лейкоцитов в моче, что их невозможно подсчитать, они заполняют собой все поле зрения микроскопа

Причины повышенного содержания лейкоцитов в моче

По статистике, к появлению в моче высокого уровня лейкоцитарных клеток приводят различные заболевания почек и мочевыделительных органов.

Воспаление мочевого пузыря

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит — ведущие патологии, вызывающие появление у беременных лейкоцитурии. Довольно часто данные болезни регистрируются у женщин еще до наступления зачатия малыша.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) также является распространенной причиной, ведущей к появлению в моче большого количества лейкоцитов. Эта патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Застой мочи

Ведущими факторами появления в моче большого количества лейкоцитов являются застойные явления. Они могут привести к развитию обратного потока мочи из мочеточников в почку. Это состояние называется патологическим рефлюксом.

Возникает застой в результате воздействия нескольких причин:

• Сдавливания маткой органов мочевыделительной системы, которые располагаются забрюшинно. Данное состояние довольно часто проявляется у стройных женщин, имеющих узкое строение тазовых костей.
• Измененным гормональным фоном, который развивается во время вынашивания малыша. Этот процесс является естественной физиологической реакцией плода вследствие его активного роста и развития.
• Низкими физическими нагрузками, особенно на последних неделях вынашивания малыша. Такая гиподинамия приводит к нарастанию веса и снижению хорошего тонуса мышечной ткани. Все эти факторы способствуют развитию сильных застойных явлений в малом тазу.

Патогенные микроорганизмы

Многие патологии, ведущие к развитию лейкоцитурии, провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что их массивный рост и развитие начинает происходить при сильном застое в мочевыделительных путях. Размножаются бактериальные колонии с достаточно большой скоростью.

Если будущая мамочка страдает различными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, то у нее довольно часто высеиваются многочисленные патогенные микробы. Среди них различные формы стафилококков и стрептококков, хламидии, кишечные палочки, гонококки и другие микроорганизмы.

Снижение иммунитета

К появлению в моче большого количества лейкоцитов приводит воздействие некоторых провоцирующих причин на фоне снижения иммунитета. К примеру, сильное переохлаждение может привести к появлению в мочевом осадке лейкоцитарных клеток. Особенно неблагоприятно, если сильно замерзает область поясницы или малого таза. В этом случае не только возрастает риск обострений заболеваний почек или мочевыводящих путей, но также и внутренних половых органов.

Снижение иммунитета, возникающее во время беременности, провоцирует рост грибковой флоры, что и проявляется развитием кандидоза. В этом случае количество лейкоцитов в моче может быть в пределах 8-20 единиц в поле зрения.

Причины лейкоцитурии

Наличие большого количества лейкоцитов в моче
называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:

• истинная — когда поражена
  мочеполовая система;
• ложная — когда воспаляются другие
  органы, например, кишечник, аппендикс.

По выраженности лейкоцитурии различают:

• легкая — до 40 единиц;
• умеренная — до 60 единиц;
• лейкоцитурия сплошь — WBC не
  поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.

Причинами лейкоцитурии являются некоторые
физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.

Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче

Физиологическая лейкоцитурия встречается
редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала,
загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных
женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время
менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия,
связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в
моче у мужчин — только недостаточная гигиена.

Патологические причины

Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• половые инфекции;
• аппендицит.

По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.

Если повышены лейкоциты и есть белок в моче,
это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это
неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза,
преэклампсии.

Инфекции нижних мочевых путей

Мочеполовые инфекции преимущественно поражают
уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• трихомониаз;
• микоплазмоз.

Неспецифическая флора — это стафилококки,
кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у
здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда
развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному
содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии
обильных выделений.

Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не
характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром
процессе, вызванном бактериальной флорой.

У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.

Поражение верхних отделов
мочевого тракта

К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит.

Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.

При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты,
белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры.
При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу
живота, частые мочеиспускания, недомогание.

Мочекаменная болезнь

Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли, разрастаясь,
повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления.
В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли
образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.

Длительная задержка
мочеиспускания

Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:

• наличии препятствия оттоку —
  камень, опухоль;
• повреждение нервов, отвечающих за
  акт мочеиспускания.

У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены
из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли
предстательной железы.

Основные типы лейкоцитурии

При росте числа лейкоцитов бывает несколько причин:

• Асептическое поражение, когда превышение нормы возникает при беременности. Такая реакция объясняется интенсивной работой систем организма при зарождении новой жизни. Повышенные лейкоциты в моче у ребенка — симптом почечной недостаточности или реакция организма но прикорм искусственными смесями;
• Инфекционное воспаление, когда возбудитель проникает в мочевые пути и начинается воспалительный процесс. В урине при этом обнаруживаются бактерии, вирусы или грибки.

Лейкоцитурия асептического типа встречается у пациентов с повышенной восприимчивостью некоторых лекарств, что особенно часто бывает у детей.  При этом назначает лечение железосодержащими медикаментами, мочегонными, антибиотиками, нестероидными лекарствами против воспалений, иммунодепрессантами, сульфаниламидами.

Инфекционная лейкоцитурия определяется в ходе исследований, в этому случае важен вид возбудителя. Обнаружение нейтрофилов сигнализирует о развитии уретрита, гломерулонефрита, пиелонефрита или цистита. При 5% эозинофилов диагностируется интерстициальный нефрит, если клеток этого типа много, врач выявляет аллергию, а при 20%  у пациентов с имплантированными органами начинается отторжение.

Диагностика

Как только появится странная симптоматика, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первым делом стоит посетить гинеколога и рассказать ему о донимающей проблеме. Обычно, за этим следует сдача анализов. Нужно определить уровень лейкоцитов. На основании полученных данных пациентку отправляют на дополнительные обследования. Необходимо выявить истинную причину такого состояния и взвесить возможный риск.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, требуется посетить врача инфекциониста и аллерголога. Это позволит выявить истинную причину такого состояния.

Диагностические обследования могут включать в себя ряд мероприятий. Как упоминалось выше, первым делом сдается общий анализ крови. После чего прибегают к помощи развернутого анализа крови. Затем проводится мазок периферической крови. Делается биопсия костного мозга и лимфоузлов. Но такие методики применяются только лишь в крайних случаях. Аналогичное требование выдвигается к биопсии селезенки и печени.

[], [], [], [], [], [], [], []

Анализы

Клеточный иммунитет представляет собой работу особых клеток, которые выполняют защитные функции. Как только наступает момент опасности, они проводят мобилизацию своих сил и увеличивают количество клеток. Именно поэтому и возникает повышение уровня лейкоцитов. Ведь для борьбы с воспалительным процессом их должно быть много.

Отклонение кровяных телец от нормы вверх получило название лейкоцитоз, вниз – лейкопения. Причины данного явления могут быть как физиологическими, так и патологическими. Поэтому необходимо постоянно проходить обследование и сдавать кровь на анализы.

Повышение уровня лейкоцитов способно наблюдаться после приема пищи. Поэтому сдавать общий анализ крови необходимо натощак. Женщине достаточно просто посетить лабораторию, сдать материал на обследование и дождаться результатов. Благодаря нему можно будет предупредить ряд неблагоприятных событий.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Инструментальная диагностика

С диагностической целью применяются различные типы исследования. Так, широко используется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Это позволит заметить всевозможные новообразования или любые патологические процессы. Методика отличается высокой эффективностью и безопасностью. Он основан на возможности организма отражать звуковые волны. Этот процесс воспринимается специальным датчиком и после обработки компьютером, выводит изображение на экран.

Помимо УЗИ, нередко прибегают к помощи допплерографии. Данная методика также основана на принципе ультразвуковых волн. Она позволяет с высокой точностью заметить наличие и скорость кровотока. Принцип метода основан на излучении ультразвуковых волн, отражаемых в каждом исследуемом сосуде. В зависимости от того или иного поражения, пострадавший участок будет менять цветность. Это очень удобный способ диагностирования.

Дифференциальная диагностика

Этот метод диагностирования включается в себя два вида исследования крови. Самым простым и информативным является общий анализ крови. Он позволит точно и быстро определить клеточный состав периферической крови. Забор материала проводится в утренние часы, натощак. Естественно, все мероприятие стоит пройти в специально оборудованном кабинете. Как правило, кровь берут с безымянного пальца левой руки. Для этого кончик пальца тщательно обрабатывается проспиртованной ватой. Затем производится прокол на глубину 2-4 мм. Полученная кровь переносится в пробирку. Этот метод позволяет подсчитать количество клеток крови, ретикулоцитов, общее количество гемоглобина, гематокрит.

Биохимический анализ крови еще один обязательный вид дифференциальной диагностики. Благодаря нему можно определить количество веществ в крови. Забор материала производится из локтевой или лучевой подкожной вены. Для этого пациенту необходимо сесть на стул и положить руку на спинку. Медсестра перетягивает конечность жгутом, и просить человека поработать кулачком. Как только расположение вены будет определенно, место взятия крови обрабатывается спиртом. Полученный материал переносится в пробирку.

Напомним о лейкоцитах

Лейкоциты входят в состав клеток крови. Они обеспечивают иммунитет человека. В лейкоцитарной формуле содержится 5 разновидностей клеток. Все они участвуют в процессе защиты:

• одни непосредственно убивают микробы, «проглатывая» их и растворяя внутри цитоплазмы;
• другие — служат «накопителями памяти» о встреченной ранее инфекции и передают ее новым образующимся клонам;
• третьи — обеспечивают «руководство» атакой на инородные агенты;
• четвертые — контролируют ход борьбы и своевременное включение механизма остановки реакции.

Путем передачи трансфер фактора от матери потомству поступает информация о ранее встреченной патологии, это то, что мы называем наследственным иммунитетом. По содержанию лейкоцитов в крови врач судит об уровне защитных сил женщины, способности ее организма самостоятельно отразить нападение микробов.

Лейкоциты в отличие от других клеток крови способны передвигаться не только по сосудам, но и направляться в ткани, где обнаружено неблагополучие

Таким образом, они поступают в почки, мочевой пузырь, стенки мочеточника, уретру, чтобы ограничить распространение патогенной флоры. С мочой они выделяются наружу, по ее составу мы можем судить о:

• наличии воспаления;
• степени выраженности;
• локализации;
• эффективности лечебных мероприятий.

Для диагностики и последующего лечения представляются важными выявленные сочетания повышенного количества лейкоцитов с другими отклонениями:

• бактериями;
• белком в моче;
• эритроцитами.

Умеренное повышение лейкоцитов в моче возможно из-за реакции материнского организма на плод, как инородное тело. Такие изменения считаются нормальными, если не связаны с резус–конфликтом.

Для правильной оценки количества обнаруженных клеток лейкоцитарного ряда принято сравнивать их с установленной нормой.

Другие показатели

Удельный вес (или плотность) мочи – это показатель фильтрующей способности почек. Его повышение говорит об остром воспалении или сахарном диабете. Если удельный вес ниже нормы, это признак хронического процесса в почках.

Кислотность (или pH) мочи – это кислая или щелочная реакция. Щелочная реакция может быть признаком хронического воспаления почек. Кислая реакция – это норма. Ее повышение может быть признаком острой недостаточности почек, сахарного диабета, туберкулеза.

Нормой является нахождение в урине клеток плоского эпителия в единичном количестве. Они выстилают стенки мочевыводящих путей и в небольшом количестве могут выделяться с жидкостью.

Если в них есть гемоглобин, то кровь почти наверняка выделяется из нижних отделов мочевыводящих путей. Эритроциты без гемоглобина – признак почечного поражения.

Билирубин в норме проявляться не должен. Его наличие говорит о заболевании печени и желчного пузыря. Из билирубина происходит синтез уробилиноидов. Одним из них является уробилиноген. Нормой считается его содержание до 10 мг/л.

На воздухе уробилиноген окисляется и превращается в уробилин, который придает моче ярко-желтый цвет. Повышение количества этих элементов указывает на ухудшение работы печени и желчного пузыря с его протоками.

Цилиндры в норме должны отсутствовать, однако допускается наличие гиалиновых клеток (1-2 в поле зрения). Гиалиновые и зернистые цилиндры – это белковые образования. Их наличие является признаком заболевания почек: пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза. Могут встречаться также восковидные, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные и пигментированные цилиндры.

Во время беременности появляется риск занесения в мочевую систему бактерии Escherichia coli. В норме e coli обитает в желудочно-кишечном тракте, но ее появление в урине свидетельствует о воспалительном процессе в организме женщины.

Соли в анализе обнаруживаться не должны. Их наличие можно определить даже на глаз. Нужно дать жидкости отстояться, и при наличии в ней солей выпадет осадок. Исследование осадка под микроскопом покажет наличие аморфных кристаллов солей. Различают несколько их видов: ураты, нитриты, оксалаты, нитраты, фосфаты.

Соли могут появиться из-за особенностей питания: употребления большого количества растительной пищи или мяса. Фосфаты могут появляться при употреблении в большом количестве пищи, богатой фосфором.

Соли являются признаком наличия заболеваний разных систем организма. Кроме того, кристаллы солей обнаруживаются при изменении кислотности.

Когда появляются споры дрожжевых грибов, вполне возможно, что имеется одна из таких патологий:

• ухудшение иммунных свойств организма;
• кандидоз;
• болезни мочевыводящих путей;
• последствия лечения антибиотиками, употребления углеводной пищи.

Во время беременности повышается вероятность развития дрожжей в организме женщины. В анализе может определяться песок. Обычно это происходит при мочекаменной болезни и почечной колике. Появление белых нитей может быть признаком наличия гноя, иногда во время мочеиспускания моча пенится. Причинами этого становятся быстрое мочеиспускание, увеличение концентрации урины, попадание в нее химических соединений.

Определяется количество аскорбиновой кислоты, которая является важным компонентом для нормального функционирования организма. Ее норма составляет 30 мг/сутки. Для анализа необходима суточная моча. Многие изменения в анализах могут быть признаками инфекции.

В чем опасность?

Если своевременно не будут приняты меры, все закончится лейкоцитозом, кровотечением. В данном случае страдает не только беременная, но и малыш. Все может закончиться выкидышем.

Иногда, когда будущая мама забывает придерживаться правил гигиены, лейкоциты попадают в кровь, потому что скапливаются на половых органах. Именно поэтому врачи рекомендуют перед сдачей анализа провести все необходимые процедуры. Также не стоит это делать вечером, только рано утром, чтобы сразу отвести в лабораторию.

Подведем итоги! Изменение показателей в моче спровоцировано разными факторами. Чтобы узнать причину, нужно пройти комплексное обследование. Дополнительно сдать мазок из влагалища, уретры, провести бактериологическое исследование. Если несерьезно отнестись к результатам анализов, все может закончиться неприятными последствиями

Важно помнить, беременность – это всегда ответственность за две жизни, поэтому нужно консультироваться с врачом, не стоит отказываться от помощи специалиста

Виды и типы гематурии во время гестации

Выделяют два вида гематурии (выделение крови с мочой) – микрогематурию и макрогематурию. В первом случае обнаружить клетки крови можно только с помощью микроскопа, во втором меняется цвет из-за примеси крови. Условной «лабораторной» границей между макро- и микрогематурией считается 50 клеток в одном поле зрения.

Повышенное количество эритроцитов в моче дает сигнал врачу лаборанту о том, что необходимо их изучить более детально. Форменные элементы крови, попавшие в мочу, должны быть обследованы визуально. Они могут быть измененные (гломерулонефрит) и неизмененные (пиелонефрит, цистит и другие). При макрогематурии урина приобретает характерный цвет «мясных помоев» (это название жидкости, которая выделяется из мяса при сильном надавливании или при размораживании).

При заболеваниях в моче также обнаруживаются:

• бактерии и лейкоциты – при всех инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• кетоновые тела – при развитии гестационного сахарного диабета или декоменсации уже существующего заболевания;
• цилиндры – при повреждении клубочкового аппарата почек.

Существует так называемая ложная гематурия, при которой в урине нет клеток крови, но она окрашивается в красный цвет. Это бывает при употреблении в пищу ревеня, свеклы, ягод черники и голубики (например, при растительной диете). Если происходит окрашивание мочи – лучше снизить объем этих продуктов в рационе.