«анвимакс»: отзывы, форма выпуска, показания, инструкция, состав

Лекарственное взаимодействие

В силу биологической активности компонентов Анвимакса описаны многочисленные примеры его взаимодействия с другими лекарственными препаратами:

• Парацетамол. Снижает эффективность урикозурических средств (тормозят образование камней в почках и ускоряют их выведение). Вызывает интоксикацию на фоне приема лекарств с гепатотоксическим действием, индукторами микросомального окисления. Повышает эффект антикоагулянтов (вещества, которые препятствуют образованию тромбов, влияют на механизм свертывания крови). Барбитураты снижают эффективность парацетамола.
• Аскорбиновая кислота. Снижает терапевтическое действие нейролептиков. Улучшает усвоение препаратов железа. Одновременный прием с сульфаниламидами и салицилатами увеличивает риск образования камней в почках. Ускоряет выведение лекарств со щелочной реакцией (в том числе алкалоидов). Понижает концентрацию в крови гормональных противозачаточных средств. Барбитураты и примидон повышают выведение из организма аскорбиновой кислоты. Ускоряет очищение тканей (клиренс) от этанола, а он снижает концентрацию аскорбиновой кислоты.
• Римантадин усиливает действие кофеина.

Взаимодействие

Парацетамол – чрезвычайно активный составляющий компонент препарата АнвиМакс, потому список положительных и не очень взаимодействий биологического препарата охватывает столь широкий спектр лекарственных средств. Прежде всего, на метаболизм Парацетамола влияют индукторы микросомального окисления в печени, этанол и гепатотоксические препараты. Они в значительной мере увеличивают продукцию гидроксилированных продуктов обмена, что при недостаточной скорости их выведения может вызвать развитие тяжелой интоксикации даже при небольшой суточной дозировке. Ингибиторы микросомального окисления действуют строго противоположно, снижая риск повреждения клеток печени и позволяя активному компоненту циркулировать в кровеносном русле более продолжительно.

Сопутствующее применение Парацетамола и антикоагулянтов в комплексной терапии, что часто встречается при тяжелом течении респираторной патологии, повышает эффективность последних, а соответственно требуется меньшая дозировка лекарственных средств, оказывающих влияние на свертывающую систему крови.

Длительный курс лечения барбитуратами может снижать эффективность Парацетамола. Одновременное применение вместе с Метоклопрамидом увеличивает скорость его всасывания.

Аскорбиновая кислота является не менее активной, чем Парацетамол. Ее химические воздействия позволяют ускорить метаболические пути препаратов железа. Так за счет понижения валентности с трех до двух улучшается их всасывание в желудочно-кишечном тракте, а одновременное применение с Дефероксамином повышает скорость выведения лекарственным средств на основе феррума.

При лечении салицилатами и сульфаниламидными препаратами увеличивается риск развития кристаллурии, так как ускоряется выведение лекарственных средств и естественных метаболитов щелочной реакцией. В том числе более активно выводятся и алкалоиды, как растительного, так и животного происхождения.

В учебниках по фармации описано весьма сложное взаимодействие аскорбиновой кислоты и этанола. Сочетание их во время консервативной терапии строго противопоказано, так как концентрация витаминного аналога в крови снижается, а почечный клиренс этанола наоборот повышается. Это создает дополнительную нагрузку на мочевыделительный аппарат почек, что может проявиться увеличением суточного диуреза и неспецифическим нефротоксическим действием, как следствие. Также повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой барбитураты и Примидон.

Аскорбиновая кислота снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов, что должно учитываться женщинами при активном воздержании от беременности. Однако самостоятельно повышать дозу препаратов также не рекомендуется, лучшим выходом из сложившейся ситуации будет дополнительная консультация у лечащего врача.

Отдельно стоит отметить возможность взаимодействия аскорбиновой кислоты и антипсихотических лекарственных средств. Нейролептики, которые составляют группу производных Фенотиазина, уменьшают свои терапевтические эффекты, что требует немедленного вмешательства в схему консервативного лечения расстройств центральной нервной системы.

Римантадин не столь активный в химическом плане составляющий компонент АнвиМакса, как Парацетамол или Аскорбиновая кислота. Из клинически важных взаимодействий следует отметить только усиление возбуждающего эффекта Кофеина, стимуляторов мозговой активности и то, что Циметидин снижает почечный клиренс Римантадина на 18 процентов. Это может использоваться для уменьшения суточной дозировки препарата, дабы лишний раз не индуцировать усиленную работу печени, избегая, таким образом, возможного гепатокосического действия.

Форма выпуска и состав

АнвиМакс выпускается в следующих формах:

• капсулы твердые желатиновые, размер №0 (двух видов): капсулы П – синего цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого либо белого с розоватым или кремоватым оттенком цвета, иногда с комками; капсулы Р – красного цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого и желтого либо желтого с зеленоватым оттенком цвета, иногда с комками (по 10 штук капсул П в контурной ячейковой упаковке и по 10 штук капсул Р в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке по одной контурной ячейковой упаковке капсул разного цвета);
• порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый, лимонный, клюквенный, черносмородиновый, лимонный с медом): смесь гранул и порошка от почти белого цвета до желтого с зеленоватым оттенком, имеющая характерный запах (в зависимости от вида порошка – малины, лимона, клюквы, черной смородины или лимона с медом), иногда попадаются единичные розовые гранулы; приготовленный раствор слегка мутный, бесцветный либо с желтоватым оттенком, имеет характерный запах (в зависимости от вида порошка), могут присутствовать нерастворенные желтые частицы (по 5 г в термосвариваемых пакетиках, в картонной пачке 3, 6, 12 или 24 пакетика).

Состав 1 капсулы П:

• действующее вещество: парацетамол – 360 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат;
• состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый голубой или краситель синий патентованный.

Состав 1 капсулы Р:

• действующие вещества: аскорбиновая кислота – 300 мг, римантадина гидрохлорид – 50 мг, кальция глюконата моногидрат – 100 мг, лоратадин – 3 мг, рутозид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал картофельный;
• состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель пунцовый, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный.

Состав 1 пакетика порошка:

• действующие вещества: аскорбиновая кислота – 300 мг, парацетамол – 360 мг, римантадина гидрохлорид – 50 мг, кальция глюконата моногидрат – 100 мг, лоратадин – 3 мг, рутозид – 20 мг;
• вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, аспартам, лактозы моногидрат, гипромеллоза, ароматизатор (в зависимости от вида порошка – малиновый, лимонный, клюквенный, черносмородиновый или лимонный с медом).

Противопоказания

Перед применением медикамента крайне желательно внимательно изучить инструкцию на предмет возможных противопоказаний. Употребление данного лекарства не рекомендуется в таких случаях:

• Повышенная чувствительность и непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав противовирусного препарата;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Гемофилия;
• Нарушения в щитовидной железе;
• Почечная недостаточность;
• Болезни печени;
• Алкоголизм;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Непереносимость лактозы.

Анвимакс показания к применению

Кроме вышеперечисленного списка существуют также ограничения, связанные с состоянием здоровья пациента. В этих случаях лечение следует проводить строго под наблюдением врача, и только при условии необходимости приема именно лекарства АнвиМакс для успешного лечения ОРВИ. Нельзя обойтись без контроля со стороны специалиста при следующих патологиях:

• Эпилепсия;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз сосудов, находящихся в головном мозге;
• Талассемия;
• Пенсионный возраст;
• Синдром недостаточного всасывания и прочие.

Внимание! Перед употреблением данного препарата людьми с вышеперечисленными нарушениями следует пройти обязательную консультацию в кабинете врача. Анвимакс при беременности категорически противопоказан из-за больших доз сильнодействующего вещества

Насчет лечения другими препаратами необходимо проконсультироваться у гинеколога

Анвимакс при беременности категорически противопоказан из-за больших доз сильнодействующего вещества. Насчет лечения другими препаратами необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Анвимакс при грудном вскармливании принимать не рекомендуется. Но при отсутствии других лекарств принимать препарат можно, прекратив на это время кормление грудью и проконсультировавшись с врачом.

Способ применения

Лечение препаратом будет эффективным и безопасным при условии соблюдения важных рекомендаций:

1. Употребление препарата с целью лечения не более пяти суток подряд. При отсутствии видимого улучшения состояния, человек должен обратиться за врачебной консультацией
2. Не совмещать лечение с употребление алкогольсодержащих напитков, это может дать серьезный токсический эффект для печени.
3. Препарат способен оказывать влияние на скорость реагирования человека, поэтому во время терапии Анвимаксом следует отказаться от вождения автомобиля или работы на сложной технике.
4. Анвимакс имеет способность негативно отражаться на работе печени, почек, поэтому длительная терапия не допускается. При необходимости, следует контролировать показатели крови.
5. С целью понижения токсического воздействия препарата, во время терапии следует пить большое количество жидкости.
6. Для ускорения процесса выздоровления от вирусной инфекции, заболевшему человеку показано соблюдение постельного режима, организация сбалансированного рациона питания, организация регулярных проветриваний помещения.
7. Совмещение средства Анвимакс с иными фармацевтическими препаратами не допускается. Если человек уже принимает лекарства, перед применением этого препарата, нужно предварительно получить консультацию специалиста.

Особенности лечения препаратом Анвимакс:

• пить медикамент следует трижды за день, по одному саше за прием;
• длительность терапии должна продолжаться от трех до пяти суток;
• для создания напитка, содержимое саше насыпают в чашку предварительно запяченной воды;
• пить лекарство нужно достаточно теплым;
• капсулы принимают дважды за день по 1 штуке.

Сигналами превышения рекомендованной дозы выступают:

• обострение хронических патологий;
• развитие почечной недостаточности;
• нарушения сердечного ритма;
• развитие диспепсических расстройств.

Возникновение одного из этих симптомов является поводом для прекращения лекарственной терапии и обращения за медицинской помощью. Купируется такое состояние симптоматическим лечением.

Анвимакс: показания и противопоказания

Используется для лечения гриппа А и для устранения симптомов, сопровождающих ОРВИ и грипп (головные, мышечные боли; повышенная температура; лихорадочное состояние).

У анвимакса есть следующие противопоказания:

• воспалительные заболевания ЖКТ (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозионно-язвенные поражения кишечника) в фазе обострения;
• кровотечения и кровоизлияния различной этиологии;
• заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости и кровоточивостью (гемофилия, гипопротромбинемия);
• повышенное давление в воротной вене (портальная гипертензия), сопровождающееся варикозом вен пищевода и желудка;
• недостаток витамина К в организме;
• хронический алкоголизм;
• хронические и острые заболевания почек, печени (камни в почках, недостаточность почек, острый пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатит);
• повышенное содержание кальция в моче и крови, являющиеся симптомами заболевания костной ткани и других патологий;
• саркоидоз, поражающий легкие, печень, лимфатические узлы, селезенку, кожу, кости;
• препараты для лечения сердечной недостаточности — гликозиды: дигоксин, строфантин, дигитоксин и другие;
• метастазирующие опухоли;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также лактозы; недостаток лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Анвимакс противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.

Применение препарата ограничено также при наличии следующих патологий у пациента:

• заболевания ЦНС (эпилепсия, церебральный атеросклероз);
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление у пожилых больных (т.к. есть риск развития инсульта);
• диарея;
• талассемия (наследственное заболевание крови);
• гемохроматоз (нарушение всасывания железа в кишечнике и его накопление в органах);
• сидеробластная анемия;
• обезвоживание организма;
• дефицит глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы.

В этих случаях препарат может назначаться только под наблюдением врача.

Описание лекарственной формы

Содержимое пакетика

— смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Разрешается наличие единичных гранул розового цвета.

Раствор после растворения порошка

— бесцветный или с желтоватым оттенком, немного мутный, с характерным запахом (лимона, лимона с медом, малины, черной смородины). Разрешается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.

Капсулы П

твердые желатиновые №0, синего цвета. Содержимое капсул — смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, разрешается наличие комков.

Капсулы Р

твердые желатиновые №0, красного цвета. Содержимое капсул — смесь порошка и гранул от желтого до желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, разрешается наличие комков.

Инструкция по применению АнвиМакс, дозировки

Растворить содержимое 1 пакетика в половине стакана кипяченой теплой воды и тщательно размешать. Употребить сразу после растворения.

Стандартна дозировки АнвиМакс по инструкции для взрослых – по1 пакетику \ 2–3 раза в день после еды, в течение 3–5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.

Капсулы

Капсулы глотают целиком после еды, запивая водой, не разламывая и не повреждая.

Инструкция по применению рекомендует прием 1 капсулы АнвиМакс П синего цвета и 1 капсулы АнвиМакс Р красного цвета (разовая дозировка) \ 2–3 раза в день. Длительность приема – 3–5 дней, до исчезновения симптомов болезни.

При отсутствии улучшения самочувствия прием лекарства надлежит прекратить и обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении АнвиМакс:

• пищеварительная система: диспепсия, отсутствие аппетита, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость слизистой оболочки ротовой полости, диарея, метеоризм;
• центральная нервная система: тремор, головная боль, повышенная возбудимость, приливы крови к лицу, головокружение, сонливость, гиперкинезия;
• эндокринная система: глюкозурия, гипергликемия;
• система кроветворения: изменение показателей крови;
• мочевыделительная система: умеренная поллакиурия;
• аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, крапивница.

Противопоказания

Противопоказано назначать АнвиМакс в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гемофилия;
• геморрагический диатез;
• гипопротромбинемия;
• портальная гипертензия;
• авитаминоз К;
• почечная недостаточность;
• беременность, период грудного вскармливания;
• заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов);
• хронический алкоголизм;
• гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; фенилкетонурия;
• прием противопоказан детям до 18 лет.

С осторожностью применяют:

• При эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, мочекаменной болезни, дегидратации, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии.
• При электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее.
• У пожилых пациентов с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта за счет входящего в его состав римантадина).

Передозировка

В течение первых 24 часов после передозировки могут развиваться бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний.

Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки.

При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени).

Для лечения передозировки АнвиМаксом вводят донаторы сульфгидрильных групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 часов после передозировки, и ацетилцистеина – в течение 8 часов. Проводят промывание желудка, назначают симптоматическую терапию.

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Чем можно заменить

В наши дни фармацевтические компании предлагают довольно большой ассортимент комбинированных средств, способных стать заменой «АнвиМаксу». Они выручат, если пациенту еще не исполнилось 18 лет, например, если заболел 7-летний ребенок или малыш в возрасте трех лет. Среди них можно назвать ряд препаратов.

«Колдрекс Юниор». Препарат предназначен для борьбы с заложенностью носа, головной болью, повышенной температурой и болью в горле. Он выпускается в порционных саше, включающих 300 мг парацетамола, 5 мг фенилэфрина и 20 мг витамина С. Средство назначается пациентам старше 6 лет по одному пакетику каждые 4 часа.

Эти и другие многокомпонентные лекарства действуют сразу на несколько симптомов заболевания, но их применение у детей требует осторожности, ведь неизвестно, как малыш может отреагировать на тот или иной ингредиент. Любой из таких препаратов рекомендуется давать ребенку лишь после осмотра врача

Побочные явления

Анвимакс при гриппе позволяет быстро избавиться от неприятной симптоматики, свойственной вирусной инфекции. Однако некоторые категории людей, отличающиеся высокой чувствительностью к компонентам, содержащимся в препарате, либо длительное время принимающие этот медикамент, могут страдать от развития негативных проявлений.

Побочные реакции:

• ЦНС: дрожание конечностей, кружение и боль в голове, увеличение возбудимости или, напротив, сонливости;
• органы ЖКТ: расстройства, нарушающие нормальный пищеварительный процесс, язвенное поражение слизистых, сухость в полости рта;
• мочевой пузырь и мочевыводящие пути: поллакиурия умеренного типа;
• кровеносная система: нарушение функционирования поджелудочной железы;
• кожные реакции: появление крапивницы, зуда, сыпи.

Анвимакс, как и иные лекарственные средства, следует принимать, не превышая того режима дозирования, что указан инструкцией. Если не соблюдать это правило, велика вероятность передозировки, включающей появление неприятных симптомов вроде тошноты, болей в эпигастрии, тахикардия, обострение хронических патологий.

Проявившиеся симптомы передозировки требуют немедленного принятия таких мер как:

• прекращение употребления Анвимакса;
• промывание желудка;
• принятие сорбентов;
• обращение в медицинское учреждение, где пациенту будут даны антидоты (метионин, ацетилцистеин).

Кроме того, важно учитывать принципы лекарственного взаимодействия этого медикамента и других средств:

1. Совместное применение препаратов с выраженным гепатоксическим эффектом, может провоцировать развитие сильной интоксикации организма.
2. Эффективность парацетамола будет ниже, если одновременно принимать урикозурические вещества, либо длительно пить барбитураты.
3. Кофеин будет бодрить сильнее, если принимать Анвимакс (в нем содержится римантадин, дающий такой эффект).
4. Аскорбиновая кислота, содержащаяся в медикаменте, понизит скорость всасывания железа, уменьшит эффективность средств антипсихотического вида.

Особые указания:

• препарат запрещен к приему у людей со злокачественными опухолями, имеющими метастазы;
• парацетамол обладает способностью повреждать печень, люди, имеющие проблемы с этим органом, должны предварительно получить врачебную консультацию;
• время терапии Анвимаксом может уменьшать скорость реакции, поэтому не следует управлять транспортными средствами, а также работать со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

В состав АнвиМакса входит большое количество активных компонентов, поэтому следует знать о его лекарственном взаимодействии с прочими препаратами. Об этом говорится в инструкции:

1. Парацетамол понижает эффективность действия урикозурических лекарств, повышает действие антикоагулянтов.
2. Сочетание средства с Фенитоином, Фенилбутазоном, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, Рифампицином, гепатотоксичными лекарствами, этанолом приводит к развитию тяжелых интоксикаций.
3. Метоклопрамид увеличивает скорость абсорбции парацетамола, барбитураты – понижают его эффективность, а ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксичности.
4. Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина, а циметидин снижает его клиренс на 18%.
5. Витамин С повышает уровень содержания бензилпенициллина в крови.
6. Препарат улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, повышает выведение минерала при сочетании с Дефероксамином, уменьшает действие антипсихотиков, нейролептиков, производных фенотиазина.
7. Применение средства усиливает риск развития кристаллурии при комбинации с салицилатами, сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарств с щелочной реакцией, включая алкалоиды.
8. АнвиМакс понижает уровень содержания в крови пероральных контрацептивов, сульфаниламидных препаратов.
9. Этанол снижает концентрацию аскорбиновой кислоты, препарат повышает клиренс алкоголя, уменьшает хронотропное действие Изопреналина.
10. Усилить выведение аскорбиновой кислоты могут Примидон и барбитураты.
11. Медикамент сокращает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов, инсулина и амфетамина.

Состав и фармакологическое действие Анвимакса

Медикамент производится в нескольких лекарственных формах – порошок и капсулы для приема внутрь и шипучие таблетки.

Порошок применяется для приготовления раствора, который предназначен для перорального приема. Эта форма лекарства производится с разными вкусами. Порошок помещается в термостойкий пакет.

Капсулы для перорального приема выпускаются двух видов. С маркировкой П имеют синюю окраску и содержат порошок и гранулы белого цвета. Препарат с маркировкой Р имеет красную окраску и содержит порошок и гранулы желто-зеленой окраски.

В составе Анвимакса содержится комплекс целый активных компонентов.

Действующими соединениями являются:

• аскорбиновая кислота;
• парацетамол;
• лоратадин;
• рутозид в форме тригидрата;
• римантадина гидрохлорид;
• кальция глюконата моногидрат.

Вспомогательными компонентами в составе препарата являются крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, полисорбат 80.

Желатиновая оболочка капсул состоит из желатина, красителя синего патентованного (Е131) или красителя бриллиантового голубого (E133) и титана диоксида (Е171).

Вспомогательными компонентами шипучих таблеток являются:

1. Лимонная кислота.
2. Гтдрокарбонат натрия.
3. Сорбитол.
4. Макрогол.
5. Изолейцин.
6. Ароматизатор клюквенный или малиновый.
7. Ацесульфам калия.
8. Аспартам.
9. Повидон.
10. Краситель красный свекольный.

Вспомогательными соединениями в составе Анвимакса в виде порошка для приготовления раствора выступают аспартам, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, ароматизатор клюквенный или лимонный, или лимонный и медовый, или малиновый, или черносмородиновый.

В соответствии с инструкцией Анвимакс представляет собой комбинированный препарат, который оказывает на организм противовирусное, интерфероногенное, жаропонижающее, анальгезирующее, антигистаминное и ангиопротекторное воздействие.

Средство обладает высокой степенью абсорбции. Связывание с белками плазмы крови достигает 15%. Компоненты препарата способны проникать через ГЭБ.

Метаболизация компонентов осуществляется в клетках тканей печени по трем основным путям — конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени.

Выведение компонентов лекарственного средства осуществляется почками в виде метаболитов. Около 3% препарата выводится в неизмененном виде.

Pros

Плюсы

• Является комбинированным препаратом
• Отпускается без рецепта
• Имеет демократическую стоимость
• Обладает высокой степенью эффективности

Cons

Минусы

• Запрещен к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет
• Запрещен к применению в период беременности и лактации
• Способен провоцировать появление побочных эффектов
• Имеет большое количество противопоказаний

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный медикамент АнвиМакс проявляет антигистаминное, противовирусное, ангиопротекторное, жаропонижающее, интерфероногенное и анальгезирующее действие. Каждый из компонентов имеет свои характеристики:

Парацетамол – анальгезирует и снимает жар. Обладает высокой степень всасывания, достигает предельной концентрации в крови через 1,5 часа при приеме капсул и через 40 минут после применения порошка. Компонент связывается с белками плазмы на 15%, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, сульфатных метаболитов. Остатки дозы выводятся почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.
Аскорбиновая кислота – принимает участие в регуляции процессов окисления-восстановления, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей. Витамин С улучшает гуморальный иммунитет, всасывается в тонкой кишке. Замедлить абсорбцию вещества и снизить его кислотность могут заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, щелочное питье, свежие фрукты и овощи. Витамин С достигает предельной концентрации в крови через 4 часа после приема, связывается с альбуминами плазмы на 25 процентов, обнаруживается в лейкоцитах и тромибоцитах. Компонент концентрируется в печени, хрусталике глаза, проникает через плаценту, метаболизируется изоферментами цитохрома в печени с образованием дезоксиаскорбиновой и щавелевоуксусной кислот с нефротоксическими свойствами. Остатки выводятся почками и кишечником. Процесс замедляется при сокращении клиренса креатинина.
Глюконат кальция – служит источником ионов кальция, препятствует развитию повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые вызывают капиллярные геморрагические явления при гриппе и простуде. Вещество обладает противоаллергическим действием. До трети всей дозы всасывается в тонкой кишке, процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Остатки дозы выводятся почками и кишечником.
Римантадин – проявляет противовирусную активность по отношению к вирусу гриппа А, блокирует его каналы и нарушает способность проникать возбудителя в клетку с высвобождением рибонуклеопротеида

Это приводит к подавлению важной стадии репликации вируса и индуцированию выработки альфа-и гамма-интерферонов. При гриппе, который вызвал вирус В, вещество проявляет антитоксическую активность

Компонент обладает полной медленной абсорбцией, достигает предельной концентрации через 4,5-5 часов. Римантадин связывается с белками на 40%, концентрируется в отделяемом из носа, метаболизируется в печени. Вещество выводится почками за 72 часа.
Рутозид – ангиопротектор, снижает проницаемость капилляров, устраняет отечность и воспаление, укрепляет сосудистые стенки, тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Вещество достигает предельной концентрации в плазме через 2 часа, выводится с желчью и мочой, период полувыведения равен 10–25 часам.
Лоратадин – химический блокатор гистаминовых рецепторов, препятствует отеку тканей в ответ на высвобождение гистамина. Компонент быстро и полно всасывается, достигает максимума концентрации в крови через 2-3 часа, связывается с белками на 97%, не проникает в мозговые оболочки. Вещество метаболизируется в печени ферментами, выводится почками и с желчью, период полувыведения равен 11-12 часам.

Фармакологические свойства

Состав Анвимакс отличается удачно подобранным комплексом компонентов:

1. Парацетамол, который входит в состав лекарства, оказывает жаропонижающее действие, а также обладает обезболивающим эффектом.
2. Римантадин – активное вещество с противовирусным и противовоспалительным действием. Эффективно борется с вирусом гриппа А, блокируя его способность проникать в клетки организма. Римантадин быстро индуцирует выработку интерферонов, которые купируют симптомы респираторных инфекций. При вирусе гриппа В, оказывает противотоксическое действие. После приема внутрь римантадин полностью всасывается в кишечнике, но абсорбция происходит медленно. С белками плазмы связывается до 40 % активного вещества.
3. Лоратадин – вещество с антигистаминным (противоаллергическим) действием. Работает как блокатор гистаминовых рецепторов, предупреждает высвобождение гистамина и связанного с ним отека тканей. Вещество отличается полным и быстрым всасыванием в ЖКТ, при этом связывание с белками крови достигает 97%. Метаболизируется в печени, выводится из организма почками и с желчью.
   Рутозид относится к группе ангиопротекторов. Он снижает проницаемость капилляров, воспаление и отечность, укрепляет стенки сосудов.
4. Кальция глюконат является источником ионов кальция, предотвращает геморрагические процессы (возникающие при ОРВИ и гриппе), поскольку влияет на ломкость и проницаемость сосудов. Также кальция глюконат обладает противоаллергическим действием.
5. Аскорбиновая кислота принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, способствует налаживанию проницательности капилляров, свертываемости крови, а также ускоряет регенерацию тканей. Кроме того, данный компонент положительным образом влияет на развитие иммунных реакций, предупреждая дефицит витамина С.