«тербинафин»: отзывы, показания, инструкция по применению, форма выпуска, аналоги

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать медикамент, пациенту расскажет врач. Взрослые лечат инфекции кожи в течение 2-6 недель, кандидоз — 28 суток. Пациент принимает в утреннее время 250 мг препарата 1 раз в день.

Инструкция по применению указывает на то, что полное исчезновение симптомов болезни наступает через несколько недель после назначения медикамента. Лечение грибка ногтей продолжается 6-12 недель.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции суточной дозы препарата, используемого против грибка ногтей. Больному с нарушением функции печени или почек назначают меньшее количество медикамента

Тербинафин при грибке ногтей применяют в виде таблеток при множественных поражениях кожи в том случае, если клинический индекс (КИ) = 2-5 (по КИОТОС).

Пероральный прием медикамента целесообразен при гиперкератотической форме эпидермофитии стоп. Более короткие курсы лечения по 250 мг препарата в сутки в течение 14 дней дают низкие показатели клинической активности (23-28%).

Способ применения и доза медикамента 250 мг в день более эффективны, чем препарат Гризеофульвин в количестве 500 мг в сутки.

У пожилых пациентов для системной терапии заболевания применяют медикамент из группы аллиламинов. Врач корректирует дозу лекарства у больных, принимающих статины.

Ежемесячно проводят пульс-терапию медикаментом по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней. Пожилым пациентам, регулярно принимающим внутрь лекарства по поводу сопутствующей патологии, препарат назначают по 1 таблетке 250 мг в течение 2-4 недель.

Проводят короткие курсы системной терапии; при инфекции ногтей на ногах препарат назначают на срок до 3 месяцев.

В целях предотвращения токсического воздействия на печень лекарство не применяют при онихомикозе кистей более 12 недель. Длительное лечение медикаментом вызывает развитие острого гепатита.

ВИЧ-инфицированным пациентам при онихомикозе назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки ежедневно. Медикамент используют для терапии осложненной формы микоза по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 7 дней. Затем делают перерыв на 3 недели, в дальнейшем пациент принимает препарат по 1 таблетке в сутки в течение 14 дней.

Инструкция по применению

Таблетки

При тяжелом онихомикозе любой локализации таблетки тербинафина – средство первой линии. Нужно настроиться на длительное лечение ввиду того, что ноготь растет медленно. Продолжительность приема таблеток при грибковом поражении ногтей рук в среднем 6 недель, в случае с ногами – до 12 недель. Врач может назначить одну из возможных схем лечения:

• Непрерывный прием таблеток – по 250 мг (1 таблетка) в день на весь курс. Придется ежедневно на протяжении 1.5 или 3 месяцев принимать препарат. Полное обновление ногтя на руке у молодых людей происходит за полгода, а на ноге в среднем за год. Даже после 6 недель приема терапевтическая концентрация действующего вещества в ногте будет сохраняться еще 30 недель;
• Прерывистое лечение (пульс-терапия) – по 250 мг 2 раза в день в течение недели с последующим перерывом на 21 день. Такой курс повторяют 2 раза.

Врач может подобрать другую индивидуальную схему лечения. При низкой скорости роста ногтя продолжительность приема увеличивается более трех месяцев. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды.

https://youtube.com/watch?v=WqWtENRQ7HU

Местные средства

Официальные источники не дают инструкций, как наносить мазь или крем на пораженные ногти. Ранее упоминалось, что они предназначены для кожных форм грибка. Так как все местные средства на основе тербинафина отпускаются без рецепта, их активно покупают и применяют самостоятельно. Лишь не добившись результата, обращаются к специалисту. Причина отсутствия эффекта часто не в «плохом препарате», а в неправильном его применении. Эти рекомендации помогут добиться быстрого снятия неприятных симптомов (возможно, и полного выздоровления).

Перед каждым нанесением любой местной формы препарата нужно подготовить ногти. Идеальный вариант – распарить в содовой ванночке, срезать (спилить) пораженные участки. Но обязательно они должны быть чистыми и сухими. Иногда встречается форма грибка с гиперкератозом, когда ноготь утолщен. Часто это бывает на ногах. В этом случае стоит воспользоваться любым кератолитическим средством на основе мочевины или салициловой кислоты. Выпускаются в форме мази или пластыря. Они растворяют лишние роговые массы (а с ними уходят патогенные грибки).

• Кратность нанесения средства – 2 раза в сутки для мази, крема, спрея. Для раствора Ламизил Уно – однократно с обработкой ногтей и кожи стопы. В отношении онихомикоза это средство лучше подходит для профилактики.
• Как обрабатывать ногтевую пластину. Тонким слоем втереть мазь или крем, обработать спреем с захватом прилежащей кожи (часто грибок инфицирует кутикулу). Дать высохнуть. Для мази это сделать проблематично (она жирная) – можно сделать бинтовую повязку на пальцы, или зафиксировать бинт пластырем на пару часов.

• Курс лечения – не меньше 4 недель. Необходимо дать вырасти здоровому ногтю, и предотвратить его инфицирование. Не стоит бояться местных средств. Всасывание вещества через кожу меньше 5%.
• Необходимо проводить обработку обуви (носков, колготок и всего того, с чем соприкасаются пораженные участки). Можно приобрести дезинфицирующие средства (спрей Бицин, Дезавид, Микостоп и т. д.) или 40% уксусную эссенцию. Смоченным в уксусе тампоном обрабатывают внутреннюю поверхность обуви, стельки. Оставляют внутри тампон и помещают в пакет на 2 дня. Затем ставят на проветривание. Можно обрабатывать перекисью, медицинским спиртом, аммиаком (не надо ждать 2 дня, как с уксусом, просто дать средству выветриться).

Противопоказания:

• Аллергия на препарат;
• Тяжелые заболевания печени и почек с нарушением функции;
• Детский возраст до 12 лет;
• Ограничен в применении у беременных и кормящих, больных системной красной волчанкой, псориазом, при угнетении кроветворения.

Лечение пожилых пациентов не требует изменения дозы. Нежелательные реакции на фоне приема таблеток развиваются редко. К ним относятся:

• Диспепсические явления (тошнота, метеоризм, диарея, боль в животе);
• Головная боль;
• Аллергическая кожная сыпь;
• Боль в мышцах и суставах;
• Усталость, потеря аппетита;
• Лекарственный гепатит (редко);
• При местном применении – раздражение, шелушение кожи (редко).

При попадании любой формы препарата в глаза возникает раздражение. Этого допускать нельзя. Если такое случилось – немедленно промойте глаза.

Инструкция по применению

Крем и раствор Тербинафин используются наружно, таблетки принимаются вовнутрь. Рекомендуется к использованию у взрослых и детей с 12 лет. Подробное описание применения препарата представлено ниже.

Таблетки

При попадании препарата в организм оно сразу связывается с белком крови и таким образом поступает во все ткани организма. Процесс приема пищи никак не влияет на действие Тербинафина и эффективность всасывания. Уже через 45 минут половина принятой дозы попадает в кровь, а накапливается в волосах и кератине ногтей через 5 часов.

Принимаются таблетки в дозировке по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после еды. Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью назначают 125 мг разово.  При кожных грибковых заболеваниях длительность курса лечения составляет 1-2 недели, при поражениях ногтевой пластины от трех месяцев до полугода.

Детям старше 3 лет по необходимости можно использовать препарат, но строго по предписанию лечащего врача и под его наблюдением. Доктор рассчитывает по весу ребенка и его состоянию необходимую дозу. Если ребенок весит менее 20 кг, то лечение изначально не проводится.

Крем

Крем выпускается в тубах по 15 и 30 г имеет белый цвет и специфический запах. Крем наносится на пораженную область и участки вокруг нее тонким слоем раз в день утром или вечером. Перед тем как использовать крем кожу необходимо предварительно вымыть и высушить. Мазь наносится аккуратно тонким слоем. При инфицировании в труднодоступных местах (между ягодиц, под грудью и т.п.) в сопровождении опрелостей крем наносится на ночь и прикрывается марлей.

В среднем лечение длится при: дерматомикозе туловища, голеней — неделю, дерматомикозе стоп — неделю, кандидозе кожи —  одну или две недели (по рекомендации врача), разноцветном лишае — две недели. Тербинафин мазь хорошо работает от грибка ногтей только в комплексной терапии, как самостоятельный лекарственный препарат может не справиться с проблемой.

Уже в первые дни лечения замечается снижение выраженности симптомов заболевания. Только в случае отклонения от графика терапии или ее прекращения, раньше установленного доктором срока, существует риск, что инфекция вспыхнет с новой силой. В том случае, если по истечению 14 дней симптомы грибкового заболевания не пропадают и признаки улучшения не наступают необходимо провести повторную диагностику. Вернее всего, что препарат просто подобран неверно.

Раствор, спрей

Один из плюсов данного средства – удобное нанесение, в отличие от кремов подобного действия

Эта форма лекарственного препарата предназначена для применения у взрослых. Перед обработкой раствором пораженные участки необходимо предварительно очистить и подсушить. Раствор наносят таким образом, чтобы он покрыл не только поврежденную грибком зону, но и близлежащие ткани, чтобы исключить распространение инфекции. После того как препарат нанесен, его накрывают марлевой повязкой.

Тербинафин спрей имеет такое же действие, как и раствор, он просто легче наносится и равномерно покрывает пораженную грибком поверхность. Он покрывает зону распыления тонкой прозрачной пленкой, из которой постепенно всасывается кожей. Уже в первые дни лечения симптомы должны пойти на убыль. Если видимые симптомы не проходят, а еще хуже прогрессируют, то это говорит о неправильном лечении.

Тербинафин при лечении грибка ногтей: состав мази, производитель

Тербинафин имеет разные формы выпуска &mdash, это и таблетки, и растворы, и спрей, и, конечно, мазь. Имеет торговое название &laquo,Тербинафин МФФ&raquo,, производится она на Московской фармакологической фабрике. Так же предлагают Тербинафин-крем. По своему составу и свойствам он является абсолютным аналогом.

Активным веществом в составе является тербинафина гидрохлорид, которое является синтетической производной алкиламина. Средство убивает грибок или, как минимум, останавливает его рост на клеточном уровне, подавляя биосинтез клетки на раннем этапе. Преимуществом данного вещества является и достаточно широкий спектр действия. Способен уничтожать несколько видов различных грибков:

• трихофитон (эпидермофития стопы, паховая эпидермофития, инфекции ногтей, бороды, кожи и поверхности головы, стригущий лишай),
• микроспория (микроспороз, стригущий лишай),
• эпидермофитон (эпидермофития),
• дрожжевые грибы рода Candida (кандидоз или молочница),
• питироспорум (питироспорум-фолликулит).

Дополнительные вещества в составе:

• вазелин,
• дистиллированная вода,
• эмульгатор,
• глицерол,
• бензоат,
• кислота стеариновая.

Назначение всех вспомогательных компонентов, кроме бензоата, который является консервантом, заключается в создании нужной и удобной для применения консистенции.

Лечебные свойства

Антимикотической средство проявляет активность по отношению дерматофитов. В невысоких концентрациях оказывает выраженное фунгицидное воздействие не только на дерматофитов, но и на плесневые грибки, а также диморфные грибы. Влияние тербинафина на грибки Кандида и мицелиальные его разновидности может быть как фунгистатическим, так и фунгицидным, это зависит от вида грибковой флоры. Тербинафин оказывает губительное действие на возбудителя отрубевидного лишая, спровоцированного малассезией фурфур.

Действие активного вещества основано на нарушение синтеза эргостерола в патогенный клетках, это осуществляется за счет ингибирования особого фермента – скваленэпоксидазы, которая находится на поверхности клеточной мембраны грибка. При недостатке эргостерола и накоплении сквалена внутри клетки наступает гибель патогенной флоры.

Наивысший показатель тербинафина при единоразовом приеме наблюдается по прошествии 2 ч. Активное вещество хорошо всасывается слизистыми ЖКТ (показатель абсорбации составляет 70%), при этом биодоступность равна 40%.

Связь тербинафина с плазменными белками составляет 99%, он быстро поступает внутрь дермального слоя кожного покрова и скапливается в роговом слое, а также ногтевой пластине, что обеспечивает проявление фунгицидного действия. Наблюдается стремительное проникновение активного компонента таблеток в сальный секрет, это приводит к созданию повышенных концентраций противогрибкового вещества в волосяных фолликулах, а также в волосах, кожном покрове и самой подкожной клетчатке. Прием еды никак не влияет на биодоступность препарата.

Процесс биотрансформации тербинафина протекает в клетках печени, в результате формируют неактивные метаболиты; примерно 70% от принятой дозировки выводится из организма с мочой. Период полувыведения ЛС равен 17 ч, он не накапливается в организме.

У лиц с патологиями печени может наблюдаться замедление процесса выведения препарата, это приводит к сохранению повышенной концентрации активного вещества в плазме.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Тербинафин является аллиламинов, который имеет широкий спектр противогрибкового действия по инфекций кожи, волос и ногтей, вызванных такими дерматофитами как Trichophyton (например T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum (например Microsporum canis), Epidermophyton floccosum и дрожжевые грибы рода Candida (например Candida albicans ) и Pityrosporum . В низких концентрациях тербинафин проявляет фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически способствует раннему этапу биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленепоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При приеме внутрь препарат накапливается в коже в концентрациях, обеспечивающих его фунгицидное действие.

Фармакокинетика.

После приема внутрь тербинафин хорошо всасывается (> 70%); биодоступность тербинафина, что входит в состав лекарственного средства Тербинафин-КВ в таблетках, в результате пресистемного метаболизма составляет около 50%. Разовая пероральная доза 250 мг тербинафина показала среднее значение максимальных концентраций в плазме крови — 1,3 мкг / мл через 1,5 часа после приема препарата.

Тербинафин прочно связывается с белками плазмы крови. Он быстро диффундирует через дерму и концентрируется в липофильной роговом слое.

Тербинафин также выделяется с кожным салом и, таким образом, достигает высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и коже, обогащенной кожным салом. Также доказано, что тербинафин распределяется в ногтевые пластинки в течение первых недель после начала терапии. Тербинафин метаболизируется быстро и экстенсивно с участием по крайней мере семи изоферментов CYP с существенным вкладом со стороны CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. Вследствие биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, которые не имеют противогрибковой активности и выводятся преимущественно с мочой. Период полувыведения лекарственного средства составляет 17 часов. Доказательств накопления лекарственного средства в организме нет.

Изменений фармакокинетики лекарственного средства в зависимости от возраста пациента не наблюдается, но скорость вывода лекарственного средства из организма может быть снижена у пациентов с нарушением функции почек или печени, что приводит к повышению уровней тербинафина в крови.

Биодоступность лекарственного средства Тербинафин-КВ не зависит от приема пищи.

Исследования фармакокинетики разовых доз лекарственного средства с участием пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина

Способы применения и дозировка

Ввиду большого числа противопоказаний использовать медикаментозное средство Тербиназил без назначения врача не рекомендуется.

В особенности это касается перорального приема, при котором активное вещество поступает в кровеносную систему и может спровоцировать нежелательные последствия.

Прием таблеток

Если нет других указаний, то таблетки принимают 1 раз в день после еды в дозировке, назначенной врачом.

Длительность лечения зависит от диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента (наличие сопутствующих патологий, уровень иммунитета, возраст). В среднем, при приеме Тербиназола перорально, вылечить грибок можно в такие сроки:

• онихомикоз — 2—4 месяца;
• трихофития — 15—30 дней;
• кандидамикоз — 1—2 месяца;
• дерматомикоз — 1,5—3 месяца.

В течение периода терапии необходимо проводить промежуточные исследования биоматериала, взятого с пораженного участка, и крови, чтобы убедиться в эффективности препарата.

Применение наружных медикаментов

При использовании крема, мази или раствора Тербинафин придерживаются правил, изложенных в инструкции к препарату:

• наносить средство нужно на чистые сухие поверхности;
• при грибковом поражении стоп их следует предварительно распарить в содовой или солевой ванночке и вытереть насухо;
• при онихомикозе мазь или крем наносят не только на больной ноготь, но и на здоровые, чтобы не допустить распространение инфекции;
• при микозах в крупных складках или в паховой зоне применяется спрей, которым увлажняют кожу, а затем прикрывают обработанные участки стерильной салфеткой или марлей;
• перед нанесением препарата на волосистую часть головы, волосы предварительно сбривают.

При отсутствии других указаний, кратность процедур в течение суток и курс лечения при различных заболеваниях составляет:

• дерматомикоз гладкой кожи — 1 раз в течение 10 дней;
• дерматомикоз стоп — 2 раза в течение 1—2 месяцев;
• кандидамикоз — 1—2 раза в течение 2 недель;
• разноцветный лишай — 1—2 раза в течение 20 дней;
• онихомикоз — 1 раз в течение 2—6 месяцев.

По отзывам дерматологов, целесообразно наносить крем или мазь Тербинафин в течение 2 недель после полного исчезновения симптомов заболевания. Это помогает защитить организм от вторичного поражения грибковой инфекцией.

При беременности и лактации

Применение Тербинафина в период беременности возможно только по назначению дерматолога и по согласованию с наблюдающим акушером-гинекологом. При этом необходимо сопоставить пользу от лекарственного средства и риск для организма матери и ребенка.

Поскольку препарат в таблетированной форме впитывается в кровоток и может попасть в молоко, на период его применения кормление ребенка грудью необходимо прекратить. Наружные формы Тербинафина во время лактации рекомендованы только по согласованию с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приёма внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлений симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, тёмная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.

Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).

В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Назначение тербинафина больным псориазом требует особой осторожности, так как в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза

Форма выпуска

Таблетки 250 мг.

По 7 и 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 1, 2, или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

(10) — контурная ячейковая упаковка (1) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(10) — контурная ячейковая упаковка (2) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(10) — контурная ячейковая упаковка (3) /По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(7) — контурная ячейковая упаковка (1) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(7) — контурная ячейковая упаковка (2) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона(7) — контурная ячейковая упаковка (3) /По 7 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона./ — Пачка из картона

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тербинафин – от чего помогает

Согласно инструкции, препарат относится к категории противогрибковых. В низких концентрациях его применение оказывает фунгицидное действие, что помогает избавиться от дерматофитов, диморфного и плесневого грибка. Эффект от препарата заключается в разрушении мембраны возбудителя грибкового заболевания. Это действие Тербинафина нашло применение для лечения микозов кожи, ногтевых поражений грибком, трихофитии, эпидермофитии, микроспории и молочницы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах, основным действующим веществом которых является тербинафина гидрохлорид. Помимо активного компонента в состав входят и вспомогательные. Они различаются для каждой формы выпуска:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин – инструкция по применению лекарство относит его к противогрибковым препаратам. Лекарство эффективно в отношении возбудителей заболеваний грибкового типа – плесневых, диморфных и дрожжевых грибков. К последним средство проявляется и фунгистатическое действие. Активный компонент препарата приостанавливает продукцию эргостерина. Из-за недостатка этого вещества происходит инактивация всех ферментных систем клетки возбудителя, подавляется биосинтез стеринов в ней, вследствие чего происходит гибель грибка. Фармакокинетика препарата:

1. При пероральной терапии активный компонент быстро всасывается, далее происходит частичный метаболизм в печени, в результате чего биодоступность препарата уменьшается до 40%. При местном применении абсорбция через слои кожи составляет всего 5%.
2. Самая высокая концентрация Тербинафина в плазме отмечается спустя 2 часа после приема. Большее количество накапливается в кожных покровах, ногтях, волосах. Тербинафин проникает и подкожно-жировую клетчатку.
3. В организме лекарство трансформируется в метаболиты, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 17 часов. У людей, имеющих проблемы с печенью или почками, лекарство дольше циркулирует в крови из-за пониженного клиренса Тербинафина.

Показания к применению

При разных грибковых заболеваниях используют Тербинафин – инструкция по его применению в качестве общего показания указывает болезни, спровоцированные плесневой или дрожжевой инфекцией или дерматофитами. Назначение не зависит от формы выпуска лекарства. Таблетки, крем или мазь используют для лечения заболеваний, вызванных грибом Candida, дерматофитами рода Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton. К таким патологиям относятся кандидоз, микроспория, трихофития, эпидермофития, онихомикоз. Крем и мазь применяют в случае разноцветного лишая.

Форма выпуска

Тербинафин от грибка ногтей эффективен в любой форме, но предпочтительными для местного нанесения являются спрей, крем и раствор. В запущенных случаях вылечить онихомикоз без таблеток, используя только местные средства, очень сложно. На нашем фармацевтическом рынке представлено несколько лекарственных форм препарата:

1. Для наружного применения используют активное вещество тербинафина гидрохлорид в 1% концентрации:

Мазь Тербинафин от грибка – подходит для лечения кожных форм микоза. Особенно на ороговевших, шелушащихся участках. При поражении ногтей ее применяют редко по причине низкой всасываемости в вещество ногтевой пластины. А вот в эпидермис она проникает глубоко. Ведь мазь содержит много жира и легко взаимодействует с липидными мембранами клеток. Вещество ногтя – преимущественно белковая субстанция, для лечения которой лучше подойдет форма раствора (альтернатива – крем). Тербинафиновая мазь не подходит при развитии мокнутия, ее нельзя наносить на участки кожи с острым воспалением. Однако оставлять без внимания эту лекарственную форму не стоит. Чаще первично грибком поражается кожа, а затем болезнь переходит контактным путем на ногтевые пластины. Первичное поражение ногтей случается реже. Выпускается в большой (30г) и маленькой (15г) упаковке.

Тербинафин крем – выпускается в тубе по 15 и 30г. Он подходит для лечения онихомикоза. У этой формы много аналогов. Если мазь выпускает только «МосФарма», то крем производят более 10 фармацевтических компаний. Им также успешно лечат микозы кожи и волос. В отличие от мази крем можно наносить на мокнущие участки, и не бояться, что одежда будет испачкана. По своей структуре он содержит меньше жиров (они представлены маслами).

Тербинафин спрей – по своей сути является спиртовым раствором во флаконе 15 или 30 мл с насадкой, предназначенной для распыления. Его применяют при кожных формах грибкового поражения и при онихомикозах. Преимущества этой формы в удобстве: легко распыляется, захватывает большую площадь пораженной кожи, руки остаются чистыми. Есть много аналогов оригинального препарата – спрея Ламизил.

Пленкообразующий раствор – Ламизил Уно, выпускаемый в тубе по 4г. Он предназначен только для обработки стоп (нет аналогов). Производитель обещает снять симптомы грибка всего за одно нанесение (тюбик на это рассчитан). В случае незапущенного грибка кожи это возможно. Ошибочно думать, что так будет и с пораженным ногтем.

Придется запастись несколькими тюбиками, поэтому при микозном поражении ногтей стоп Ламизил Уно – не лучшая форма.

Форма геля – подходит при кожных формах грибка, сопровождающихся опрелостями, мокнутием, воспалением. Не назначают при онихомикозе.

Форма лака – Ламизил лак, в нашей стране пока не зарегистрирована. Но ее успешно применяют за рубежом: форма предназначена исключительно для лечения ногтевого грибка. Не нужно наносить состав каждый день – достаточно двух раз в неделю. В наборе есть все для предварительной обработки ногтя.

2. Для приема внутрь выпускают таблетки тербинафина 250 мг (в блистере 7, 10 или 14 штук). Запущенные случаи болезни требуют их назначения, иначе шансы на успешное лечение сильно снижаются. Активное вещество после приема таблетки быстро всасывается в кровь и накапливается в тканях, богатых кератином (коже, ногтях, волосах). Даже после прекращения курса лечения в ногтевой пластине еще долго будет сохраняться губительная для грибка концентрация вещества.