Нимесулид: состав, форма выпуска, показания к применению, противопоказания, побочные реакции

Противопоказания и побочные действия

Нимесулид обладает широким перечнем противопоказаний. Использование лекарственного средства запрещено, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

• повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства;
• внутренние кровотечения, в том числе, желудочно-кишечные;
• цереброваскулярное кровотечение;
• гиперкалиемия;
• болезнь Крона;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит в стадии обострения;
• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания системы кроветворения;
• тяжелые астматические заболевания;
• бронхиальная астма, сочетающаяся с полипозом околоносовых пазух;
• алкоголизм.

Также препарат нельзя принимать в комбинации с гепатотоксическими средствами и после недавно проведенного аортокоронарного шунтирования.

Под контролем лечащего врача Нимесулид используется одновременно с антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероидами.

Прием таблеток может спровоцировать развитие побочных эффектов. У некоторых пациентов наблюдается учащенное сердцебиение, одышка, нарушение тонуса кровеносных сосудов, снижение артериального давления, «приливы», головная боль и головокружение, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность, повышенное чувство страха, приступы бронхиальной астмы. Больные могут жаловаться на тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в эпигастральной области, повышенное газообразование.

В редких случаях наблюдается снижение остроты зрения, отеки тканей, кровь в моче, неприятные ощущения при мочеиспускании, снижение образования тромбоцитов в крови, анемия, нарушение свертываемости крови.

Аллергические реакции проявляются в виде высыпаний на коже, кожного зуда, ангионевротического отека с отеком тканей лица, шеи и наружных половых органов.

При проявлении вышеперечисленных симптомов прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу для дополнительного обследования, по результатам которого специалист определит целесообразность использования лекарственного средства. Нимесулид обладает дозозависимостью, то есть вероятность проявления побочных и эффектов увеличивается при использовании высоких доз препарата. Оптимальной дозой принято считать 200 мг средства для пациентов, не страдающих язвенной болезнью желудка и печеночной недостаточностью.

В случае превышения дозы у больного наблюдаются признаки передозировки:

• тошнота и рвота;
• головокружение;
• общая слабость;
• сонливость.

После отмены лекарства и симптоматического лечения, которое включает промывание желудка и прием сорбентов, все неприятные симптомы проходят.

Инструкция для Нимесулида

Таблетки и гранулы только для перорального введения. Гель можно наносить на кожный покров в месте возникновения болезненности. Гранулы нужно добавлять в чистую воду объемом от восьмидесяти до ста миллилитров. Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет и взрослым желательно принимать сто миллиграммов вещества не чаще двух раз в сутки после питания. В сутки не более двухсот миллиграммов. Больным пожилого возраста можно принимать такую же дозировку. Если присутствует нарушение работы почек, желательно снизить суточную дозу до ста миллиграммов.

Лучше доверить врачу подбор дозировки и контроль терапии

Дополнительная информация

• Если пациент случайно проглотил большую дозу, нужно как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной ткани, печени и других органов. Это поражение печени, нарушение деятельности почек, кровоизлияние в ЖКТ, увеличение кровяного давления, нарушение дыхания и другие неприятные эффекты.
• Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу принимаемых вместе с препаратом медикаментов, поскольку иногда возникают опасные реакции взаимодействия. Нимесулид взаимодействует с нарушающими коагуляцию средствами, антибиотиками, кортикостероидами и другими группами лекарств. Все возможные эффекты взаимного использования описаны в официальной инструкции.
• Прием лекарства сразу нужно прекратить в следующих случаях: кровоизлияние в области пищеварительного тракта, аллергия, увеличение активности ферментов печеночного происхождения, поражение почек по лабораторным или симптоматическим показателям, увеличение температуры тела, рвота и абдоминальный дискомфорт, темное окрашивание мочи, изъязвление ЖКТ. При риске формирования таких осложнений лечение контролирует врач.
• Если пациент по показаниям принимает средство дольше двух недель, нужно обсудить со специалистом возможность контроля состояния органов, включая регулярное проведение анализов крови. Пожилым пациентам постоянно нужен контроль терапии.
• Степень связывания действующего компонента с плазменными протеинами снижается при поражении печени, нарушении деятельности почек, пониженном уровне альбумина и повышенном уровень билирубина.
• Использование лекарства может вызвать временное бесплодие у пациенток, поэтому терапия не проводится в период планирования зачатия.
• Если во время приема лекарства возникают нежелательные эффекты со стороны головного мозга и нервной системы в целом, следует воздержаться от опасных видов деятельности, вроде вождения.

Аналоги медикамента

При появлении побочных эффектов, наличии противопоказаний препарат заменяют (после предварительной консультации с доктором) следующими препаратами. Аналоги Нимулид суспензии:

• Найз. Выпускается в виде суспензии, обладает ярким болеутоляющим, жаропонижающим эффектом, разрешена к приёму маленьким деткам;
• Нимесулид. Отлично справляется с воспалительным процессом, жаром у ребёнка, производится в виде сиропа и суспензии;
• Ибупрофен. Обладает мощным жаропонижающим, лёгким болеутоляющим эффектом, производится в виде суспензии, сиропа, ректальных свечей для грудных деток;
• Цефексон. Представляет собой ректальные свечи, обладающие выраженным жаропонижающим эффектом;
• Нурофен. Эффективен при головной, зубной боли у деток, справляется с симптомами ОРЗ, имеет немного противопоказаний.

Выбрать подходящий аналог сможет только квалифицированный детский специалист.

Как действует Нимесулид

Высокая избирательность действия препарата заключается в отсутствии влияния на фермент ЦОГ-1, постоянно присутствующий в организме здорового человека и выполняющий физиологически важные функции. Способность Нимесулида не останавливать работу ЦОГ-1, защищающего слизистые желудка, усиливающего кровоток в почках, уменьшающего агрегирование тромбоцитов, обусловлена особым строением молекулы Нимесулида, наличием выступающей под углом сульфонанилидной части, мешающей ее попаданию в фермент.

Согласно инструкции, лечебный эффект Нимесулида достигается за счет ингибирования ЦОГ-2, начинающего функционировать в определенных ситуациях и запускающего каскад реакций, приводящий к развитию и прогрессированию воспаления.

Существует несколько компонентов механизма действия медикамента. Так, Нимесулид:

• препятствует превращению освобождающейся из мембран клеток тканей арахидоновой кислоты в простагландины, формирующие отек, воздействующие на болевые рецепторы, вызывающие покраснение кожного покрова в области поражения, прилив крови и местное повышение температуры;
• ингибирует производство макрофагами, Т-лимфоцитами и моноцитами противовоспалительных цитокинов, фактора некроза опухоли, не допуская разрушения хрящевой ткани;
• подавляет распад хондроцитов – основных клеток хрящевой ткани, предотвращая деградацию хряща и замедляя прогрессирование остеоартроза;
• подавляет высвобождение гистамина – медиатора аллергических реакций, из базофильных лейкоцитов и иммунных клеток соединительной ткани, что уменьшает степень бронхоспастического синдрома;
• проявляет антиоксидантные свойства, препятствует генерации клетками иммунной системы свободных радикалов, выделяющихся в очаг воспаления и повреждающих окружающие ткани;
• снижает активность матриксных металлопротеиназ, способных разрушать белки внеклеточного матрикса (в т.ч. протеогликаны, коллаген хрящевой ткани), составляющие основу соединительной ткани;
• воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, присутствующие в клетках почти по всему организму и являющиеся мощными регуляторами воспаления. Их активация путем фосфорилирования приводит к увеличению длительности и выраженности противовоспалительного действия.

При приеме внутрь лекарство полностью и быстро всасывается, начинает действовать сразу – обезболивающий эффект заметен через 25-30 минут. Содержание активного компонента в синовиальной жидкости на этот момент уже 25-80% от максимального уровня, который в крови достигается через 1,5-2,5 часа. Распределяется по всем тканям, легко проникает в очаг воспаления, преодолевает гемато-энцефалический барьер, плаценту, попадает в грудное молоко. По инструкции период полураспада – 2-5 часов. Выводятся метаболиты естественным путем: с калом, а в большей степени с мочой.

Форма выпуска

Нимесулид выпускают в нескольких видах. Какой из них выбрать, решает только врач, исходя из вашей болезни и ее стадии.

На данный момент аптеки предлагают приобрести лекарство в следующих формах:

• таблетки (наиболее массовый вариант),
• гранулированный порошок,
• порошок в пакетиках,
• суспензия (подходит для детей),
• в ампулах,
• свечи,
• гель, крем, мазь.

Мазь

Нимесулид в виде мази назначают для избавления от болей и отеков, которые, как правило, уменьшают подвижность утром. Препарат быстро начинает действовать, благодаря легкому всасыванию через кожный покров.

Данная форма выпуска имеет ряд плюсов:

• мгновенное воздействие на пораженное место,
• легкость в способе применения,
• вызывает меньше побочных эффектов, в отличие от таблетированной формы.

Способ применения: нанести тонким слоем (не более 3 см) на кожу в непосредственном месте сосредоточения боли. Втирать круговыми движениями. Необходимость в вате или бинтах отсутствует.

Курс лечения: около 4 недель.

Возможна передозировка в случае неверного применения пациентом мази.

Симптомы и проявления:

• сыпь,
• покраснение,
• шелушение,
• головная боль.

Гель

Представляет собой прозрачный или полупрозрачный гель желтоватого цвета.

Нимесулид весьма эффективен для лечения болей в области шейно-воротниковой зоны, а также при артрите.

Также не следует использовать препарат, если у вас есть противопоказания в виде бронхиальной астмы, различных аллергий или если вы являетесь кормящей мамой.

Гель практически мгновенно всасывается в кожу, далее доходя до синовиальной жидкости и оказывая эффект обезболивания. Имеет свойство накапливания в тканях.

Использование геля может являться более предпочтительным вариантом, так как концентрация его действующего вещества сосредоточена в синовиальной жидкости в большей степени, нежели в плазме.

Применять Нимесулид в форме геля противопоказано по следующим причинам:

• инфекционные заболевания кожного покрова,
• наличие повреждений кожного покрова в местах, куда нужно нанести гель,
• чувствительность или аллергия на состав лекарства,
• наличие заболеваний почек,
• не следует применять гель детям до 12-ти лет, беременным или кормящим женщинам, а также людям пожилого возраста.

При передозировке

Симптоматическая картина передозировки препаратами группы НПВС в основном ограничивается следующими симптомами:

1. Постоянно клонит в сон;
2. Тошнит;
3. Апатия;
4. Рвет;
5. Болит в эпигастральном участке;

Клонит в сон

Тошнота и рвота

Апатия

Боль в эпигастральном участке

Как правило они оборотны при соответствующей терапии. Возможно появление кровотечений и артериальной гипертензии, подавление дыхательной функции, кома. Но такие случаи встречаются достаточно редко. При использовании терапевтических дозировок так же встречались анафилактоидные реакции.

Устраняется передозировка поддерживающими лечебными мероприятиями

Информации о выведении препарата посредством гемодиализа нет, но если брать во внимание сильное его связывание с плазменными белками (около 98%), то эффективность гемодиализа маловероятна

В ситуации наличия признаков передозировки или после потребления весомой дозы средства в течение 5 часов после его потребления больному могут быть показаны: искусственное вызывание рвоты, прием активированного угля (взрослым до 100 грамм), осмотического проносного препарата.

Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемоперфузия и гемодиализ могут так же быть неэффективными вследствие высокой связываемости с белками. Специфических антидотов для устранения симптомов передозировки нет

В чем сходство и в чем разница?

Нимесулид или Нимесил — это одно и тоже или нет? «Нимесил» и «Немесулид» имеют общее активное вещество – немисулид. Поэтому эти препараты можно назвать идентичными. Медикаменты быстро и эффективно устраняют болевой синдром, снимают воспаление и нормализуют температуру тела.

Однако между препаратами есть некоторые отличия, которые при выборе более подходящего средства играют немаловажную роль.

В чем разница между Нимесулидом или Нимесилом? Главное отличие между медикаментами – это форма выпуска:

• Один из них выпускается только в гранулах.
• Второй можно купить в форме геля, таблеток и гранул.

Показания к приему так же имеют некоторые отличия:

• Для «Нимесила» более ограниченный список показаний.
• «Немисил» имеет больше побочных реакций, и принимать его нужно в жестких рамках назначенной дозировки.
• Кроме этого «Нимесулид» имеет широкий список ограничений к приему.

Это нужно обязательно учитывать при покупке.

Самым значительным отличием является цена:

• «Нимесил» можно купить за 200 рублей.
• Стоимость «Нимесулида» 60 рублей.

Большинство пациентов предпочитают более дешевый вариант.

Фармакология

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Фармакодинамика

Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления.

Обратимо ингибирует образование ПГE2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, из которого под действием просгагландинизомеразы образуется ПГE2. Уменьшение концентрации ПГE2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение боли в месте нанесения геля, в т.ч. боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Сmах в плазме крови через 2–3 ч.

Метаболизм. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 CYP2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид.

Выведение. T1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. Нимесулид выводится из организма в основном почками (около 50% принятой дозы). Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

Таблетки

Всасывание. После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Tmax — 1,5–2,5 ч. Сmax нимесулида в плазме крови достигает 3,5–6,5 мг/л.

Распределение. Связь с белками плазмы составляет 95%, эритроцитами — 2%, липопротеинами — 1%, кислыми альфа1-гликопротеидами — 1%. Доза не влияет на степень связывания с белками крови. Vd — 0,19–0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация составляет около 40% концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через ГЭБ.

Выведение.Т1/2 нимесулида составляет 1,56–4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89–4,78 ч. 4-Гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

Предлагаем ознакомиться: Зубной мост: виды, какой лучше, как делают и ставят, сколько стоит мостовидный протез

Фармакокинетика в особых клинических случаях. У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 1,8–4,8 л/ч или 30–80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax нимесулида в плазме крови после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида (4-гидроксинимесулид) в крови не обнаруживается.

Нимесулид — описание и действие

Нимесулид — препарат, выпускаемый в разных лекарственных формах. Чаще всего в аптеках реализуются таблетки, порошок, раствор, немколько реже можно найти суспензию, сироп. Среди наружных средств ассортимент представлен мазью, гелем. Основное действующее вещество — нимесулид, вещество, входящее в группу сульфонамидов.

Таблетки Нимесулид (по 100 мг массой) с двояковыпуклой формой на одной стороне имеют риску для деления. Кроме действующего вещества состав представлен такими компонентами:

• магия стеарат;
• растительное масло;
• целлюлоза;
• натрия докузат;
• лактозы моногидрат;
• гипролоза.

Лекарственное средство имеет невысокую цену — за упаковку из 30 таблеток нужно заплатить 240 рублей. Нимесулид выпускается разными производителями — «Тева», «Канон», «Изварино Фарма», «Озон».

Препарат предназначен для снятия жара, воспаления, боли, отека — этот набор свойств позволяет применять его при любых воспалительных процессах. Как и прочие НПВП, нимесулид нарушает высвобождение арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов (медиаторов воспаления). После приема препарата уменьшаются реакции, сопутствующие воспалению — снижается болевой синдром, восстанавливается нормальная проницаемость капилляров, приводится к норме местная и общая температура тела.

Показания к назначению

В инструкции четко прописано, от чего помогают таблетки Нимесулид — они применяются для симптоматического приема с целью уменьшения боли и воспаления. Препарат, как и другие НПВП, не оказывает влияния на прогрессирование основного заболевания, поэтому чаще всего назначаются вкупе с патогенетической терапией.

Основные показания к применению лекарства следующие:

• артриты разного происхождения — ревматоидный, псориатический, инфекционный, ювенильный, хронический;
• остеоартроз коленных, голеностопных, тазобедренных и прочих суставов;
• боль при остеопорозе;
• остеохондроз (начальные стадии, осложненные формы);
• миалгия, цервикалгия, артралгия;
• бурсит, синовит;
• тендинит;
• подагра.

Препарат назначается при травматических болях, вызванных ушибами, растяжениями, переломами. Также показано средство для уменьшения боли после операций. Таблетки используются женщинами в период болезненных менструаций (альгомерорея), при воспалительных гинекологических патологиях, сопровождающихся сильной болью.

Таблетки помогают при боли в зубах при кариесе, пульпите, удалении зуба, после оперативных вмешательств на челюстях и деснах. Их рекомендуют при ангине, ОРЗ, гриппе, ринитах, бронхитах, гайморите.

Инструкция по применению

С информацией лучше ознакомиться до первичного приема — есть ряд особенностей в выборе лекарственной формы по возрасту. Таблетки допустимо пить детям с 12-ти, взрослым. На разовый прием должно приходиться 100 мг препарата, или 1 таблетка. В сутки разрешается пить по 2 таблетки, или 200 мг Нимесулида. В тяжелых случаях допускается прием взрослым человеком до 400 мг/сутки, но в качестве единовременной меры.

Лицам в возрасте 12-18 лет следует рассчитывать максимальную суточную дозу как 5 мг/килограмм веса, при этом разделить ее на 2-3 приема, но стандартная дозировка равна 3 мг/килограмм веса.

Прочие лекарственные формы принимают таким образом:

1. Порошок. Растворяют средство в воде (в 50-100 мл), принимают в теплом виде дважды/сутки по 100 мг порошка.
2. Суспензия. Дают детям с 6 лет по 1,5-3 мг/кг массы тела в сутки, поделив на 3 приема.

Для пожилых людей корректирования дозы не нужно, для лиц с недостаточностью функции почек максимальная суточная дозировка — 100 мг. Прием Нимесулида следует вести после еды. Пациентам, склонным к болезням желудочно-кишечного тракта, рекомендуется предварительно принять препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Средний курс терапии — 3-7 дней, по строгим показаниям его можно продлить до 15 дней.

Аналоги и цена

Существует множество запатентованных препаратов с основным действующим веществом нимесулидом. Все они раличаются фирмами-производителями, а также ценой и, возможно, составом дополнительных компонентов, однако их действие на организм схоже.

К самым распространенным аналогам Нимесулида относятся следующие медикаменты:

• Апонил;
• Месулид;
• Нимегезик;
• Найз;
• Нимесулид-Астрафарм;
• Нимесин;
• Нимедар;
• Амеолин;
• Нимесулид-Вишфа;
• Аффида Форт;
• Нимесил;
• Нимесулид-Максфарм (РЛС);
• Нимид;
• Нимесулид-Дарница (Канон);
• Нимуджет;
• Пансулид;
• Нимулид (Тев);
• Торо-Сановель;
• Ремисид;
• Ремесулид;
• Сулидин-Кетан.

Какой из этих препаратов помогает лучше, однозначно сказать нельзя. Хоть принцип действия у них и одинаков, но скорость эффекта зависит исключительно от особенностей организма.

Практически все эти препараты доступны в аптеках только по рецепту на латинском языке, что говорит о небезопасности неумеренного приема этого медикамента.

Применение и рекомендуемая дозировка

Суспензию принимают трижды в сутки. Перед каждым приемом Нимулид должен взбалтываться, чтобы компоненты лекарства распределились в воде равномерно. К тому же медикамент желательно давать ребенку после приемов пищи, чтобы суспензия меньше раздражала пищеварительную систему. Обычно дети запивают это сладкое лекарство обычной водой.

Для расчета разовой дозировки суспензии нужно знать вес маленького пациента. На каждый килограмм его массы тела требуется 1.5 мг действующего компонента. Кроме того, можно не умножать, а воспользоваться таблицей разовых доз, которая есть в аннотации к препарату и на его коробке. В такой таблице в одной колонке указан вес ребенка, а во второй – разовая дозировка суспензии и частота ее приема. К примеру, если ребенок весит 11.5 кг, то в таблице смотрят дозу лекарства напротив веса «10-12 кг», что соответствует 1.5 мл суспензии на один прием.

Например, пациент, который весит 16 кг, может принимать до 80 мг активного компонента Нимулида, что соответствует 8 мл суспензии. Если вес ребенка превышает 40 килограммов, то дозировку жидкого Нимулида уже не считают по весу, а дают лекарство в дозе, которая назначается и взрослым – по 100 мг (10 мл суспензии) дважды в сутки. Таким детям зачастую суспензию заменяют таблетками, поскольку принимать их удобнее, чем выпивать большой объем сладкого лекарства.

Препарат в виде порошка

Нимесулид порошок – ещё одна удачная форма применения препарата. Ее преимущество в том, что порошок быстрее попадает в организм человека, и способствуют быстрому выздоровлению. Предварительно, гранулы препарата стоит развести в определённом объёме воды, и быстро выпить. Содержимое пакета растворяют в 100 мг воды (не обязательно горячей). В сутки можно выпить максимум 200 мг вещества. Людям преклонного возраста и детям от 12 лет препарат назначают по той же схеме, что и взрослыми Тем, кто до 12 его не применяют.

Инструкция к порошку описывает побочные реакции организма на такой препарат, о которых стоит знать:

1. Возможно проявление тахикардии, а также может быть кровотечение;
2. Очень редко могут возникнуть сыпь и чесание, покраснения;
3. Может быть потеряна острота зрения;
4. Проблемы с почками и печенью.

Статистика показала, что побочная реакция не всегда имеет место быть. Она может быть вызвана, только если препарат не правильно применялся. Передозировка, длительное применение препарата и так далее.

Инструкция по применению к порошку описывает, как правильно употреблять нимесулид и в каких ситуациях лучше отказаться от него:

• Препарат не стоит употреблять, если женщина беременна, или кормит грудью;
• Люди пожилого возраста имеют повышенную чувствительность, это тоже стоит учесть и не заниматься самолечением;
• Диабетикам стоит посоветоваться с врачом, перед тем, как начать его употреблять, так как в составе препарата есть небольшое количество сахара;
• С больными почками и печенью аккуратно нужно принимать препарат, так как он может повлиять на имеющиеся заболевания, или спровоцировать новое.

Препарат быстро всасывается в желудок, и его концентрация в плазме, и действие препарата наступает уже через 2-3 часа.

Нимесулид для детей врачи не советуют применять, так как у данного препарата есть побочные эффекты.

Порошок представляет собой гранулы светло-желтого цвета, которые имеют специфический запах, при растворении в воде имеет такой же запах, и беловатый цвет. Когда стоит выбор таблетки, или порошок, врач делает акцент на порошке, так как эффект от его действий наступает быстрее.

Противопоказания, побочные действия и передозировка

Так как препарат оказывает мощное системное действие, его назначение возможно не во всех случаях.

Противопоказаниями к использованию Нимесулида считаются:

• аллергическая реакция на компоненты препарата;
• полипы в носу или пазухах, бронхиальная астма вместе с гиперреактивностью в отношении прочих НПВС;
• период кормления и вынашивания ребёнка;
• язвы и эрозии органов ЖКТ;
• возраст младше 12 лет;
• лечение препаратами, оказывающими токсическое влияние на печень;
• кровотечение из органов ЖКТ;
• тяжёлая степень недостаточности работы почек или печени;
• шунтирование аорты и коронарных артерий в недавнем времени;
• кровоизлияние в мозг;
• неспецифический язвенный колит;
• патологии свёртывающей системы крови, в том числе гемофилия;
• болезнь Крона;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• гепатотоксические реакции в анамнезе;
• увеличение концентрации калия в крови;
• недостаточность работы сердца в стадии декомпенсации.

Для использования геля в качестве местного средства не допускается его нанесение на повреждённые участки кожи и назначение при наличии гнойничковых инфекций. В некоторых случаях возможно развитие побочных эффектов даже при правильном приёме препарата.

Среди неприятных симптомов отмечают:

• аллергические явления (зуд, крапивница, отёк Квинке, реже анафилаксия);
• поражение нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, кошмары, патологическая усталость, синдром Рея, головные боли);
• нарушения кроветворения (анемия, увеличение количества эозинофилов, уменьшение концентрации тромбоцитов и пурпура на фоне этого состояния, отсутствие гранулоцитов);
• заболевания пищеварительной системы (задержка стула или его учащение, язвы ЖКТ, увеличение концентрации трансаминаз печени, рвотные позывы, тошнота, боли в области живота, мелена, стоматит, кровотечение из органов ЖКТ, воспаление печени, в том числе молниеносное, холестаз, желтуха);
• общие явления (отёки, астения, снижение температуры тела);
• поражения кожи (зуд, увеличение отделения пота, высыпания, дерматит, покраснения, синдром Лайелла, эритема экссудативного характера многоформная, раздражения, местное повышение температуры тела, шелушение, десквамация);
• нарушения работы сердца (артериальная гипертензия, учащение сердечных сокращений, приливы);
• заболевания выделительной системы (кровь в моче, дизурия, недостаточность работы почек, задержка отделения мочи, воспаления интерстиция почек, олигоурия);
• патологии органов чувств — ухудшения зрения;
• поражение дыхательной системы (приступ бронхиальной астмы, одышка, спазм бронхов).

Развитие побочных эффектов, кроме кожных симптомов, обычно возникает лишь при системной терапии. Местное лечение мазями на ограниченном участке не сопровождается развитием нежелательных явлений. При передозировке порошком или таблетками возникают типичные признаки отравления: усталость, апатия, приступы тошноты, рвотные позывы, боли в области живота. Реже оно сопровождается кровотечением из органов ЖКТ, гипертонией, развитием недостаточности работы почек, нарушение дыхания и переход в состояние комы. Это требует немедленного обращения за медицинской помощью с целью сохранения жизни больного.

Нимесулид относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Он может вызывать серьёзные побочные проявления, но при этом обладает высоким уровнем эффективности. Соблюдая все противопоказания и ограничения, риск развития нежелательных явлений сводится к минимальному.

Цена Нимулида, где купить

Стоимость медикамента зависит от лекарственной формы выпуска, аптечной сети, региона.

Цена Нимулида в таблетках 100 мг – 200-320 рублей. Цена суспензии – 110-150 рублей. Цена геля Нимулид – 200-260 рублей. Препарат в виде мази не продается.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Нимулид гель 1% 30гPanacea Biotec 219 руб.заказать
• Нимулид таблетки 100мг 30 шт.Panacea Biotec

  290 руб.заказать

• Нимулид таблетки для рассас. 100мг 10 шт.Panacea Biotec

  122 руб.заказать

• Нимулид таблетки 100мг 20 шт.Panacea Biotec

  209 руб.заказать

• Нимулид сусп. для внутр. прим. 50мг/5мл 60млPanacea Biotec

  189 руб.заказать

Аптека Диалог

• Нимулид флакон суспензия 50мг/5мл 60млPanacea Biotec

  149 руб.заказать

• Нимулид 1% гель туба 30гPanacea Biotec

  215 руб.заказать

• Нимулид таблетки 100мг №20Panacea Biotec

  216 руб.заказать

• Нимулид таблетки д/рас.100мг №20Panacea Biotec

  273 руб.заказать

• Нимулид таблетки 100мг №30Panacea Biotec

  357 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Нимулид гель 1% 30 гПанацея Биотек Лтд

  260 руб.заказать

• Нимулид таблетки 100 мг 20 штПанацея Биотек Лтд

  270 руб.заказать

• Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10 штPanacea Biotec

  164 руб.заказать

• Нимулид суспензия 50 мг/5 мл 60 млPanacea Biotec

  250 руб.заказать

• Нимулид таблетки 100 мг n30Панацея Биотек Лтд

  355 руб.заказать

показать еще