Передозировка аквадетримом: симптомы, первая помощь

Что делать, если ребенок выпил Аквадетрим?

Если оставить бутылочку в ненадежном месте, до нее может добраться ребенок. Если он выпьет сразу все содержимое бутылочки, могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Прежде всего, это диарея и крапивница. Возможна слабость, бывает головокружение.

Однако врачи говорят о том, что лекарство относительно безопасное, если ребенок один раз выпил препарат в большом количестве, появится диарея, но опасности для жизни ребенка не возникнет.

По мнению специалистов, ребенку в этой ситуации не требуется первая помощь, либо лечение. Побочные эффекты пройдут сами через несколько часов. Не надо ничего предпринимать, прием каких-либо лекарств может усугубить ситуацию. Нужно положить ребенка на кровать, давать много воды.

Систематично такого допускать нельзя. Упаковку с лекарством надо обязательно прятать. При посещении врача надо обязательно рассказать о передозировке.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При употреблении одновременно витамина Д с различными лекарствами возможно ухудшение его усвояемости. Не стоит принимать его одновременно со слабительными и диуретиками. Первые не дают нормально усваиваться кальцию и витамину Д, а вторые вымывают эти витамины.

Также различные гормон содержащие препараты способствуют вымыванию витамина Д из организма. Препараты, выводящие холестерин, также препятствуют нормальной всасываемости витамина. Происходит это по причине того, что витамин Д – жирорастворимый, а эти препараты выводят лишние жиры.

Но и сам витамин Д может мешать лечению чего-то другого. Например, он мешает всасываемости железа, так как он способствует усвоению кальция в кишечнике, а, как известно, кальций и железо – это «соперники». Поэтому при лечении анемии лучше ограничить его потребление. Кроме того, он снижает эффективность сердечных гликолизидов, что не менее опасно.

Поэтому прием витамина Д стоит вести только по назначению врача, даже при всей его необходимости.

Гармоничный рост и развитие Вашего ребенка!

Значение витамина D для организма ребенка

Ранее считалось, что витамин D нужен только детям до года. Но сегодня врачи, в частности Союз педиатров, РНМАПО и НЦЗД Минздрава, ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи России рекомендуют не прекращать профилактический прием витамина D и после года 1 .

Посмотрите видео и узнайте больше о витамине D и его значении для организма ребенка.

https://youtube.com/watch?v=cLJREl93RRA

Новорожденные500 МЕ 1 капля

С рождения до 1 года500 — 1000 МЕ1 — 2 капли

Старше 1 года 5 1000 — 1500 МЕ 2 — 3 капли

Витамин D поддерживает многие системы организма ребенка

Научно доказано, что витамин D не только способствует формированию здорового скелета и снижает риск заболевания рахитом, но и влияет на многие системы организма ребенка в течение всего периода активного роста 1 .

Поддерживает врожденный и приобретенный иммунитет. Способствует защите организма от острых инфекций дыхательных путей 1 .

Способствует формированию здорового скелета и снижает риск заболевания рахитом 1 .

Доказана позитивная роль витамина D в предотвращении аллергических заболеваний или их обострений: снижение частоты приступов бронхиальной астмы и интенсивности проявлений атопического дерматита 1 .

Регулирует метаболизм глюкозы и жиров, поэтому его дефицит ассоциирован с избыточным накоплением жировой ткани и повышенным риском сахарного диабета 2-го типа 1 .

Благодаря своему трофическому и нейропротекторному действию способствует правильному формированию нервной системы. Установлена взаимосвязь между дефицитом витамина D и снижением способности к обучению и памяти у детей и подростков 1 .

Сколько Витамина D нужно ребенку в день

Витамин D синтезируется в организме под воздействием солнечного света. Из-за географического положения нашей страны, пищевого рациона и использования солнцезащитных кремов, без которых дети редко бывают на солнце, они получают недостаточно витамина D.

При этом активный рост и формирование всех систем организма продолжается до 18 лет, поэтому российские врачи рекомендуют принимать витамин D дополнительно в течение всего периода активного роста детей 1 .

Возраст и условия	Количество витамина в сутки	Капель
Новорожденные	500 ME

1 капля

с 4-х недель до 1 года
500 — 1000 МЕ

1 — 2 капли

Старше 1 года 5
1000 — 1500 МЕ

2 — 3 капли

Проверьте, как много Вы знаете о Витамине D

Проверьте, как много Вы знаете о Витамине D

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосудорожные препараты, особенно фенитоин и фенобарбитал, а также рифампицин уменьшают всасывание витамина Д3.

Одновременное применение витамина Д3 с тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсичность (повышается риск развития нарушений сердечного ритма).

Одновременное применение с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, может привести у пациентов с почечной недостаточностью к токсическому действию алюминия на костную систему и к гипермагнеземии.

Совместное применение с аналогами витамина Д может вести к усилению токсического действия.

Препараты, содержащие высокие дозы кальция или фосфатов, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.

Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-холекальциферола.

Витамин Д может приводить к антагонистическому действию по отношению к таким препаратам, применяемым при гиперкальциемии, как: кальцитонин, этидронат, памидронат.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от света. Не хранить в холодильнике, не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Витамин D3

Он показан всем детям с 4-х недель жизни.

Функции

Формирует у детей скелетную ткань и зубы

Его базовой функцией является абсорбция фосфора, а также кальция во всех отделах кишечника. Среди дополнительных следует отметить следующие:

• регуляция клеточного размножения;
  
• стимулирование гормонального синтеза;
• участие в процессах обмена.
  

Показания

Его назначают в целях профилактики и терапии многих состояний. Более того, он используется не только для терапии детских заболеваний, но и взрослых.

Лечение детских заболеваний

Для нормального развития и роста малышу необходим витамин D. Более того, он необходим для обеспечения усвояемости такого микроэлемента, как кальций.
Добрая половина мам выбирает препарат Аквадетрим, в котором содержится этот микроэлемент. Его назначают при следующих состояниях:

• рахит — патология, сопряжённая с формированием костной ткани и нарушением процесса её минерализации, что делает кости гибкими и хрупкими, а скелет — деформированным;
• рахитоподобные патологии (гипофосфатазия врождённого характера, рахит резистентного или гипофосфатемического характера, ацидоз тубулярного типа);
• недостаточное содержание витамина Д, выражающееся отставанием в развитии, сухостью и шелушением кожных покровов, выпадением и ломкостью волос;
• остеомаляция — патология, сопряжённая с увеличением костной ткани и уменьшением её минерализации;
  
• титания гипокальциемического характера — заболевание, сопровождающееся судорожными приступами, обусловленными расстройством кальциевого обмена;
• остеопатии: гипопаратиреоз (продуцирование гормонов в недостаточном количестве, что приводит к нарушению константы кальция, а также фосфора в организме человека), псевдогипопаратиреоз (физическое и умственное отставание из-за нарушения процесса обмена кальция, а также фосфора, передающееся по наследству).

Терапия состояний у взрослых

Взрослому человеку также необходим этот элемент. Особенно его потребность возрастает при следующих состояниях:

• остеопороз (хроническая патология, сопряжённая со снижением плотности костной ткани, что делает хрупкими кости);
• диабет II-го типа, практически всегда сопровождающийся появлением остеопороза;
• гипертония, расстройство работы ССС, формирование тромбов;
  
• Паркинсонизм, склероз рассеянного типа, снижение памяти;
• онкозаболевания яичников и груди (медикамент снижает риск заболеваний в 50 раз);
  
• депрессии, повышение гормона мелатонина.

Противопоказания

Среди препаратов, имеющих противопоказания, Аквадетрим не исключение. Данный препарат противопоказан группе людей, имеющих следующие нарушения:

• гиперчувствительность к активному веществу;
• гипервитаминоз витамина
  D;
  
• повышенная концентрация кальция в кровотоке и моче;
• саркоидоз;
  
• недостаточность почек;
• мочекаменное заболевание.
  

Противопоказание к применению у малышей младше 4-х недель обусловлено риском развития гиперчувствительности к бензиловому спирту.

Побочные эффекты

В терапевтических дозах не выявлено никакого побочного воздействия.

В случае наличия гиперчувствительности к веществу, как правило, возникающей весьма редко, либо из-за принятия чрезмерных доз на протяжении продолжительного периода времени, вероятно развитие гипервитаминоза
D.

Его симптомы проявляются:

• отсутствием аппетита;
• рвотными позывами;
  
• височной болью;
• мышечными, а также суставными болями;
• сухостью слизистой рта;
  
• частыми запорами;
• полиурией;
• снижением веса;
  
• депрессиями;
• повышением содержания кальция в кровотоке или моче;
  
• кальцификацией всех тканей;
• мочекаменным заболеванием.
  

Сочетаемость

Нельзя принимать лекарство в сочетании с сердечными гликозидами. Это обусловлено усилением их токсического воздействия, при котором возможен риск повышения сердечного ритма.

Снижается резорбция Аквадетрима при одновременном приёме с противоэпилептическими медикаментами, рифампицином, жидким парафином, холестирамином и неомицином.

Побочные действия

В ходе испытаний препарата были отмечены следующие возможные побочные эффекты:

• симптомы чрезмерного поступления витамина D3 в организм – снижение аппетита, тошнота вплоть до рвоты, слабость;
• головные боли, мышечный и суставной спазм;
• нарушения психики – развитие возбуждения или депрессивных состояний;
• потеря массы тела;
• сухость во рту;
• повышение температуры тела;
• нарушение сна;
• повышенное выделение ионов кальция с мочой;
• кальциноз почечной системы, сосудов и легких;
• в моче – белок, гиалиновые цилиндры, лейкоцитоз.

В случае развития подобной симптоматики, нужно сразу сообщить об этом врачу, при передозировке витамина D препараты с содержанием колекальциферола отменяются, поступление кальция в организм ограничивается.

Побочные действия, противопоказания

Аквадетрим может вызвать аллергическую реакцию. Гипервитаминоз, как правило, возникает при передозировке. Но его симптомы могут наблюдаться и при индивидуальной непереносимости. К возможным побочным действиям относятся:

• аллергические реакции;
• снижение аппетита, (читайте полезную статью: Ребенок плохо есть, что делать?>>>);
• потеря веса;
• рост температуры;
• боли в суставах, мышцах, головные;
• тошнота, рвота;
• запор (читайте актуальную статью: Что делать, если новорожденный не какает?>>>);
• общая слабость;
• нарушение психического здоровья, например, депрессия;
• расстройство сна (важная статья: Почему дети плохо спят?>>>);
• изменения в анализах мочи: появление белка, гиалиновых цилиндров, рост лейкоцитов, в крови: увеличение уровня кальция;
• возможно развитие кальциноза сосудов, легких, почек.

Аквадетрим для новорожденных здоровых детей до месяца обычно не применяется из-за высокой вероятности появления побочных эффектов. У детей до года трудно выявить побочные эффекты, они не могут рассказать, что болит, беспокоит. Но если Ваш ребенок стал вялым, отказывается от еды, плохо спит, прекратите прием средства.

Средство имеет противопоказания. Его нельзя применять при:

1. Гиперкальциемии – повышенном содержании в плазме крови кальция;
2. Избытке витамина Д;
3. Гиперкальциурии – превышении количества кальция в моче;
4. Мочекаменной болезни – формировании твердых образований в мочевыводящих органах;
5. Саркоидозе – заболевании системного характера, образование воспалительных узелков в органах и тканях;
6. Болезнях почек, острых, хронических;
7. Почечной недостаточности;
8. Туберкулезе легких в активной форме;
9. Новорожденным до одного месяца;
10. Повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Можно ли Аквадетрим  новорожденным? Согласно инструкции нельзя. Ведь новорожденный – это ребенок до 28 дней. Но существуют состояния, при которых детям уже с недели жизни показано применение витамина Д3.

Например, если ребенок родился недоношенным, проживает в неблагоприятной среде или на свет появились близнецы. Решение о применении препарата принимается специалистами на основании обследования, результатов анализов. Давайте честно скажем — кому эти обследования проводились? У меня трое детей и НИ ОДНОМУ из них никаких обследований при назначении препарата не проводилось.

В педиатрическую карточку в обязательном порядке делается запись о том, что даны рекомендации давать ребенку Аквадетрим. Часто даже не обращается внимание, что ребенок аллергик

7 Случаи передозировки

Если пациент в несколько раз превышает установленную дозировку, могут возникнуть такие клинические проявления, как снижение аппетита, запоры, ощущение тревоги и беспокойства. Также наблюдаются следующие симптомы:

• кишечные колики;
• диарея или повышенное газообразование;
• жажда;
• полиурия;
• позывы к рвоте.

Нередко на фоне высокого употребления витамина Д3 возникают боли в суставах, мышцах, височной области. Пациенты могут ощущать состояние депрессии, у них нарушается психическое равновесие. Частые симптомы — атаксия, резкое снижение веса, ступор. При плохой работе почек с признаками альбуминурии, эритроцитурии, полиурии нужно обратиться к врачу.

Бесконтрольный приём витамина может привести к повышенной потере и выведению кальция, развитию никтурии, гипостенурии. У больного будут наблюдаться резкие скачки артериального давления. В особо тяжёлых случаях не исключается помутнение роговой оболочки. Исключительно редко диагностируется отёк сосочка в зрительном нерве, воспалительные процессы радужной оболочки и развитие катаракты. В почках могут образовываться камни.

В медицинской практике зафиксированы случаи холестатической формы желтухи. В качестве лечения врачи рекомендуют полностью отменить приём лекарства. Больному нужно пить большое количество жидкости. В особо тяжёлых случаях требуется госпитализация, чтобы пациент находился под круглосуточным контролем врачей. Они помогут предотвратить ухудшение самочувствия, будут контролировать важные биохимические параметры крови и мочи.

Передозировка

Симптомы передозировки у взрослых и у детей одинаковы. При этом наблюдаются следующие состояния:

• тошнота, рвота, запор, расстройство кишечника, боли в животе, отсутствие аппетита, но при этом развивается жажда;
• беспокойство, ступор, депрессивное состояние, атаксия, нарушение психики;
• головная боль, мышечная и суставная;
• поражение почек, которое сопровождается эритроцитурией, альбуминурией и полиурией, гипостенурией, потерей калия в большом количестве, повышением кровяного давления.

Особо тяжелые случаи вызывают следующие изменения в организме:

• помутнение роговицы глаз;
• воспалительный процесс в радужке, отек зрительного нерва;
• образование конкрементов в почках, обызвествление тканей и органов;
• развитие холестатической желтухи.

При развитии описанных состояний необходимо прекратить прием препарата и давать пациенту много жидкости. При необходимости показана госпитализация и лечение в условиях стационара.

Кому подойдут капли

Основная категория пациентов, которым прописываются жидкие растворы с холекальциферолом, — груднички и маленькие дети. Они еще физически не могут разжевать таблетку или проглотить большую капсулу, а дефицит для них более опасен, чем для взрослого. Если упустить этот момент и оставить малыша без холекальциферола, результатом станет сильный рахит, выпадение волос и задержка в развитии.

Удобно употреблять жидкие препараты и взрослым. Это оправдано, если нужно периодически менять дозировку. Например, в каждой капле по 1000 МЕ. Если налить 10 капель, получится хорошая доза для лечения сильного дефицита. А для ежедневной профилактики достаточно всего капельки. Такой препарат можно принимать всей семьей, от грудных младенцев до пожилых бабушек и дедушек.

В аптеке можно купить 2 типа растворов с холекальциферолом:

Они оба хорошо действуют, но есть важный нюанс, которым нельзя пренебрегать.

Условия хранения

На упаковке имеется информация о том, как необходимо сберегать витаминный препарат:

• Температура, при которой хранятся капли, не должна превышать 25 С
• Флакончик требуется беречь от попадания ультрафиолетовых лучей, после каждого применения следует помещать его в оригинальную упаковку
• Необходимо следить за тем, чтобы крышка флакона была плотно закрыта
• Держать Аквадетрим в недоступном для маленьких деток месте.

Многие молодые родители интересуются, стоит ли хранить капли в морозилке? Потребуется проанализировать, есть ли в этом смысл:

• Содержимое флакончика замерзает, поэтому нет возможности принимать витамины без предварительной разморозки
• Замораживание и размораживание отрицательно отражаются на составе.

Вот почему морозильная камера не подходит для сберегания витаминного препарата.

Особые указания

• Ни в коем случае не следует превышать указанную в инструкции и рекомендованную врачом дозу, так как слишком высокая доза приведет хроническому гипервитаминозу.
• При подборе дозировки необходимо учитывать все поступления витамина D в организм.
• Нельзя применять одновременно витамин D и высокие дозы кальция.
• На протяжении всего курса терапии необходим регулярный контроль соответствующих лабораторных показателей.
• Недопустимо использование препарата после истечения его срока годности.
• Условия хранения: при температуре, не превышающей 25 градусов, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
• Перед применением препарата у детей необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению Аквадетрима для детей.

Противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях от использования этого препарата придется отказаться. Существуют противопоказания:

• Склонность к аллергической реакции.
• Интоксикация витамином D.
• Непереносимость компонентов лекарства.
• Высокое содержание кальция в крови.
• Образование камней в почках.
• Заболевания почек и печени.

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что побочные эффекты возникают крайне редко. Это происходит из-за наличия противопоказаний, либо из-за передозировки. Проявляются побочные эффекты следующим образом:

• Тошнота.
• Слабость.
• Запор.
• Диарея.
• Нарушение сна.
• Переутомление.

Побочное действие

Практически не наступают при приеме рекомендуемых доз препарата. В случае редко наблюдаемой повышенной чувствительности к витамину Д3 или при применении очень высоких доз в течение длительного времени может наступить отравление, называемое гипервитаминозом Д.

Симптомы гипервитаминоза Д:

нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца;

нарушения со стороны органов зрения: конъюнктивит, светобоязнь;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, запор;

нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: уремия, полиурия;

нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;

нарушения метаболизма и питания: повышение уровня холестерина в крови, потеря веса, сильная жажда, обильное потоотделение, панкреатит;

нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности аминотрансфераз;

нарушения психики: снижение либидо, депрессия, психические нарушения;

общие расстройства и нарушения в месте введения: зуд;Также могут возникнуть ринорея, гипертермия, сухость во рту, повышение уровня кальция в крови и/или моче, камни в почках и обызвествление тканей.

Противопоказания и побочные действия

При неверной выбранной дозировке у ребенка может произойти передозировка. Пересмотреть дневную дозу нужно, если:

• малыш стал слишком раздражительным;
• у него пропал аппетит;
• появилась рвота;
• наблюдается расстройство стула (понос/запор);
• судороги;
• ребенок стал вялым.

На передозировку препаратом также указывает повышенное содержание кальция в крови.

Если у ребенка наблюдается подобная симптоматика, то прием средства необходимо отменить и получить консультацию педиатра.

• при повышенном содержании кальция в крови;
• при патологиях почек;
• при избытке витамина Д;
• при саркоидозе;
• при непереносимости компонентного состава.

Противопоказан «Аквадетрим» и малышам, возраст которых меньше четырех недель.

Передозировка

Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000100 000 МЕ/сутки.

После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.

Лечение при передозировке

а) Суточные дозы до 500 ME/сут

Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.

б) Дозы выше 500 ME/сут

Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.

В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.

В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.

Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).

Специфического антидота не существует.

Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).

Меры предосторожности при применении

Препарат следует применять согласно указанной дозировке, следует соблюдать осторожность:

если пациент неподвижен;

если пациент принимает тиазидные диуретики;

если у пациента отмечается мочекаменная болезнь;

если пациент страдает болезнью сердца;

если пациент принимает гликозиды наперстянки;

если пациентка беременна или в период грудного вскармливания;

если пациент одновременно принимает высокие дозы кальция. Суточную потребность и способ применения витамина Д у детей следует устанавливать индивидуально и каждый раз проверять во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни;

у грудных детей, у которых от рождения установлены малые размеры переднего темечка.

Очень высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительное время, или ударные дозы препарата могут быть причиной хронического гипервитаминоза. При проведении длительной терапии дозой свыше 1000 ME витамина Д необходимо оценивать уровень кальция в сыворотке крови.

Препарат содержит бензиловый спирт в дозе (15 мг/мл) и сахарозу. Не применять у лиц, чувствительных к бензиловому спирту, и с наследственной непереносимостью фруктозы.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

В период беременности следует применять витамин Д3 только в дозировках, рекомендованных врачом. Не рекомендуется превышать дозировку витамина Д3. Высокие дозы витамина Д3 могут оказывать тератогенное действие.

При кормлении грудью витамин Д3 следует применять в дозировках, рекомендованных врачом. Высокие дозы, принимаемые матерью, могут вызвать симптомы передозировки у ребенка.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы

Дозировка препарата

Как давать «Аквадетрим» грудничкам? В профилактических целях детям, появившимся на свет раньше положенного срока, двойняшкам назначается 2…3 капли средства ежедневно, т.е. дневная норма достигает 1000….1500 МЕ витамина.

Здоровым деткам, получающим хорошее питание, и длительное время проводящим на улице, достаточно одной капли ежедневно.

Если у ребенка наблюдается нехватка витамина Д и уже появились признаки развития рахита, то дозировка препарат будет зависеть от степени и тяжести заболевания. Средняя дневная доза примерно 4…10 капель (2000…5000 МЕ).

Длительность приема – до полутора месяцев. В течение всего времени лечения необходимо проводить контроль крови и мочи, определяя уровень кальция, щелочной фосфатазы и фосфора.

Начальная дозировка, которую поддерживают в течение всей первой недели приема, – 4 капельки. Если ребенок хорошо переносить препарат, то дозировку увеличивают до 5 капель. Доза в 10 капель назначается к приему лишь в случае сильно выраженной деформации скелета.

Курсы приема препарата при необходимости могут назначаться повторно. При этом между приемами устраивается недельный перерыв.