Кровь из носа у ребенка: причины, первая помощь, диагностика и лечение

Чем остановить кровь из носа у ребенка

Строение слизистой оболочки полости носа обусловлено выполняемыми функциями – в носовой полости воздух должен увлажняться, очищаться и нагреваться. Для того чтобы нагревание происходило максимально быстро, слизистая оболочка густо снабжена кровеносными сосудами, подходящими очень близко к ее поверхности.

Именно поэтому слизистая очень уязвима – при малейшем повреждении начинаются кровотечения.

информацияВ детском возрасте кровь идет довольно часто, ведь нос у ребенка подвержен повышенной опасности травмирования (частые падения, ковыряние в носу).

Классификация

Кровотечения из носа (эпистаксис) подразделяют на два вида:

• Передние – при повреждении переднего нижнего отдела перегородки. На этот вид приходится свыше 90% носовых кровотечений. Они относительно скудные и быстро останавливаются.
• Задние – значительно более редкий вид носовых кровотечений при повреждении средней или задней части перегородки. Эти кровотечения обильны и длительны.

Причины возникновения носовых кровотечений у детей

Причины носовых кровотечений у детей условно делят на местные (локальные) и общие (системные).

К местным относится травма слизистой оболочки носа:

• вследствие падений и ударов;
• вследствие попадания в нос инородных тел;
• в результате воспалительных процессов при ЛОР-заболеваниях.

Кроме того, причиной того, что у крохи течет носом кровь, может быть пересушенный воздух в помещении (в отопительный сезон в квартирах это бывает довольно часто), анатомические деформации и опухоли, дистрофия слизистой, применение носовых капель и спреев.

К системным причинам носовых кровотечений можно отнести:

• аллергические заболевания;
• гипертонию (повышенное артериальное давление);
• гипертермию (повышение температуры);
• болезни крови и сосудов;
• заболевания соединительной ткани;
• гиповитаминоз;
• некоторые гормональные нарушения.

Как остановить кровь из носа ребенка

Методика остановки носовых кровотечений у детей немногим отличается от таковой у взрослых. Главной отличительной чертой является то, что, как правило, ребенок пугается, когда носом идет кровь. Соответственно, первым делом его нужно успокоить и только после этого принимать меры по остановке крови.

Малыша нужно усадить, слегка наклонив вперед.

опасноРаспространенной ошибкой является укладывание крохи или запрокидывание головы. Этого делать нельзя, т.к. это грозит попаданием крови в дыхательные пути или в пищевод и желудок. А это в свою очередь может обусловить проблемы с дыханием, рвоту и всевозможные осложнения.

• При незначительном кровотечении достаточно вставить в пораженную ноздрю (или обе ноздри) ватные или бинтовые тампоны, а на крылья носа приложить холод (например, смоченную холодной водой марлю). Можно положить на затылок пузырь с холодной водой.
• При более сильных носовых кровотечениях тампонаду носа производят, смочив тампон кровоостанавливающими препаратами (тромбин, гемостатическая губка и т.п.). В случае если это не помогает, необходима срочная госпитализация. В больнице проводят заднюю тампонаду носа с применением соответствующих лекарственных средств.

Когда обращаться к врачу? Частые или обильные носовые кровотечения!

В случае обильного кровотечения к врачу (в травмпункт) необходимо обратиться незамедлительно, иначе это грозит значительной кровопотерей и может быть опасно для жизни.

важноЕсли кровь через нос идет часто, даже если кровотечения незначительны, это тоже серьезный повод для визита к врачу. Частые носовые кровотечения могут являться признаком такого серьезного заболевания, как гемофилия, поэтому нельзя оставлять их без должного внимания. Кроме того, неприятным последствием частых кровотечений может стать анемия, влекущая за собой общее ухудшение состояния здоровья ребенка

Кроме того, неприятным последствием частых кровотечений может стать анемия, влекущая за собой общее ухудшение состояния здоровья ребенка.

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ

Адрес: ул. Одесская, 54 (гл. корпус Тюменского ГМУ.), 6 этаж

Телефоны регистратуры: (3,

Насморк с кровью

Насморк может появиться как у ребёнка, так и у взрослого человека. Редко конечно, но бывает, что у ребёнка может возникнуть насморк с кровью. Не пугайтесь родители, мы объясним причины возникновения насморка с кровью. Слизистая оболочка носовой полости состоит из множества капилляров, у детей сплетение Кегельбаха находится очень близко к оболочке слизистой носа, такое расположение при высмаркивании даже не резком может вызвать разрыв одного из капилляров, поэтому и выделяется немного крови. Почему они лопаются? Дело в том, что капилляры очень хрупкие, имеют тонкие стенки. В таком случае ребёнку необходимо обратиться к педиатру, в основном врачи рекомендуют лечиться аскорутином, который позволит сделать сосудики малыша крепче.

В носу находится множество сосудов и капилляров, в них поступает большое количество крови, которое нужно для согревания воздуха, так как дальнейший путь его идёт в лёгкие. Все сосуды и капилляры находятся на поверхности слизистой оболочки, их очень легко повредить. Но, если вы заметили, что не раз у вашего ребёнка выделения из носа сопли с кровью – это надо лечить, иначе слабые капилляры при разрывах могу т привести и к кровотечению.

Что провоцирует лопаться капилляры?

Перечислим несколько причин:

1. Сильное и неаккуратное высмаркивание.
2. Если ребёнок находится долго в непроветриваемом помещении, где мало влаги в воздухе.
3. Простудное заболевание .
4. Пониженный иммунитет, нехватка витаминов.
5. Подростковый возраст, период развития организма.
6. Нейроциркуляторная дистония (симптомы: постоянные головные боли, шумы в ушах, кровотечения из носа имеют регулярный характер).

Если кровотечения из носа бывают очень редко, не стоит беспокоиться и паниковать, но если же они имеют постоянный, регулярный характер – это может перерасти в такие заболевания как лейкемия и гемофилия. В этом случает надо посетить лора.

При каких симптомах, обязательно нужно обращаться к врачам:

• Кровь течёт из носа более 30 минут, и её никак не удаётся остановить.
• Когда кровотечение возникает у маленького ребёнка (от 1 месяца до трёх лет).
• Возникновение кровотечения из носа из-за травмы головы или из-за высокой температуры.
• Если кровотечение из носа сопровождается кожным зудом и сыпью на теле.

Рассмотрит несколько историй их жизни людей, которые сталкивались с проблемой насморка с кровью и консультации по этому поводу специалистов:

1. Я болела бронхитом около месяца и никак не могу избавиться от насморка с кровью. Выделения из носа очень густые, вчера было мало крови, но сегодня, похоже, началось кровотечение из носовых пазух, ощущаю болевые ощущения в области носа. Что делать?

Отвечает специалист: Милая Лара, видимо вы до этого лечились от насморка и бросили на пол пути, как воспалительный процесс стих – так делать нельзя. Вот это и спровоцировало кровотечение из носа. Вам необходимо обратиться к лору, чтобы он поставил вам точный диагноз и немедленно назначил необходимые препараты для лечения. Если насморк возник на фоне простудного заболевания его лечить нельзя сосудистосуживающими каплями – это приведёт к нарушению функционирования сосудистой оболочки носа, у вас возникнет отёк, заложит нос, вам будет труднее вылечить насморк. Если очень долго капать сосудистосудвающие капли – это может привести к росту полипов их возникновению, в дальнейшем вам необходимо будет их удалять. Гормональные медицинские препараты против насморка плохо влияют на ваш гормональный фон. Не стоит постоянно промывать нос – это приведёт к таким заболеваниям, как синусит и отит. Чаще бывайте на свежем воздухе мой вам совет.

1. В осенний период и весенний часто появляются утром выделения из носа в виде запёкшейся крови, что это и что делать?

Ответ специалиста: Милая Ольга, видимо вы редко проветриваете свою комнату или у вас очень сухой воздух в помещении. Мажьте слизистую оболочку носа перед сном растительным маслом для увлажнения. Ещё прекрасным способом является мокрая марля, вешайте её на батарею н ночь, так у вас в комнате будет больший процент влажности.

• Эреспал инструкция
• Синупрет – полная инструкция
• Насморк с кровью
• Насморк у месячного ребёнка
• Пиносол – развернутая инструкция
• Салин инструкция
• Фликсоназе (спрей)
• Температура у младенца
• Сопли у младенца
• Колларгол инструкция

• Увлажняющие капли для носа
• Люффель спрей и таблетки Люффель Н (инструкции)
• Хронические заболевания носа
• Звездочка НОЗ – инструкция, отзывы
• Карандаш от насморка
• Ринит: симптомы и лечение у взрослых
• Доктор Тайсс от насморка (мазь, спрей)
• Чем лечить насморк при беременности
• Промывание носоглотки
• Викс Актив Синекс – спрей для назального применения

Не совсем о насморке

Почему возникают такие ситуации

Непосредственная причина любого кровотечения — это повреждение или разрыв стенки кровеносного сосуда. После того как малышу будет оказана первая медицинская помощь, обязательно нужно разобраться, из-за чего произошло такое повреждение.

Причины, по которым возникает эпистаксис, разделяют на местные и общие.

Причины местного характера

К таким причинам можно отнести:

• механические травмы носа — удар, ушиб, повреждение хряща носа;
• перелом носовой кости или основания черепа из-за неудачного падения;
• внутренние травмы — повреждение слизистой (маленькие дети любят ковырять в носу);
• посторонний предмет в носу (дети часто заталкивают в ноздри маленькие пуговицы, игрушки, бусины);
• случайное попадание в нос насекомых посредством вдыхания;
• травмы слизистой оболочки при проведении медицинских манипуляций и процедур;
• врождённое искривление носовой перегородки;
• индивидуальные особенности — поверхностное расположение сосудистой сетки в полости носа;
• озена — атрофический ринит, когда слизистая оболочка изменяется и становится тонкой, «пересушенной», сосудики в ней становятся хрупкими (то же самое происходит при длительном применении сосудосуживающих капель в нос);
• различные новообразования в носу — опухоли, полипы, аденоиды, гемангиомы или туберкулёзные эрозии;
• болезни верхних дыхательных путей — синуситы, гаймориты, риниты, при которых слизистые отекают, становятся полнокровными.

Часто причиной носового кровотечения может быть механическое повреждение слизистой носа, когда ребёнок просто ковыряет в носу

Общие (системные) причины

Одна группа причин связана с заболеваниями, при которых изменяется проницаемость сосудов, они становятся ломкими:

• инфекционные заболевания с высокой температурой (грипп, ветряная оспа, коклюш, корь, скарлатина, менингит, туберкулёз и т. д.)
• васкулит — неинфекционное заболевание, главный симптом которого — воспаление сосудистых стенок;
• наследственная патология, при которой поражаются мелкие кровеносные сосуды по всему телу, — болезнь Ослера-Рандю-Вебера;
• нехватка витамина К и аскорбиновой кислоты, а также некоторых микроэлементов, особенно кальция.

Другая группа причин — повышение кровяного давления, в результате чего повреждаются капиллярные стенки.

Это может происходить из-за таких процессов и заболеваний:

• сильный стресс;
• тяжёлые физические нагрузки;
• новообразования в надпочечниках;
• воспалительные заболевания почек;
• пневмосклероз;
• эмфизема лёгких;
• сердечные пороки (стеноз аорты или митрального клапана);
• гипертония;
• атеросклеротические изменения сосудов.

Третья группа причин — болезни крови:

• нарушение свёртываемости при гемофилии, геморрагических диатезах;
• лейкозы, малокровие;
• тромбоцитопеническяа пурпура;
• агранулоцитоз;
• болезни печени, в частности цирроз, и некоторые другие патологии, влияющие на процесс свёртываемости крови.

Ещё одна группа причин:

• нарушения работы центральной нервной системы;
• сильное чихание или кашель;
• наследственная патология — красная волчанка;
• слишком сухой воздух, из-за чего слизистая оболочка пересыхает, сосудистые стенки становятся ломкими и легко повреждаются;
• гормональные изменения у девочек-подростков;
• перегревание организма — тепловой или солнечный удар;
• приём определённых лекарств, влияющих на сосуды и кровь:
  • кортикостероидов;
  • гепарина;
  • противоаллергических препаратов;
  • аспирина;
  • сосудосуживающих капель;
• ожоги слизистой оболочки;
• воздействие радиации;
• длительное вдыхание вредных паров или газов;
• перепады атмосферного давления — при подъёме на высоту или дайвинге.

Иногда с эпистаксисом путают кровотечение из лёгких, пищевода или желудка.

Оказание первой помощи при носовых кровотечениях

Для устранения кровотечения из носа, нужно сделать следующие шаги:

• Успокаивайте человека, особенно детей, так как плач усиливает кровоток.
• Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед, но не назад, дабы кровь не попадала в носоглотку и горло.
• Надавливайте большим и указательным пальцами на мягкую часть ноздрей ниже переносицы не менее 10 минут.
• Поощряйте человека дышать через рот, пока его ноздри зажаты.
• Ослабьте тесную одежду вокруг шеи.
• Поместите холодную ткань или холодный пакет на лоб человека и один вокруг шеи, особенно по бокам шеи.
• Через 10 минут ослабьте давление пальцев на ноздри и проверьте, остановилось ли кровотечение.
• Если кровотечение сохраняется, обратитесь за медицинской помощью.
• Скажите человеку, чтобы он не нюхал и не сморкался в течение по крайней мере 15 минут и не ковырял в носу в течение всего оставшегося дня. (Когда нос полон свернувшейся крови, это неприятно, и детям, в частности, может быть трудно избежать обнюхивания или сморкания в течение нескольких часов. Пятнадцать минут, по крайней мере, дадут некоторое время для стабилизации тромба.)

На фото инструкции, по остановке носового кровотечения, показаны пошаговые действия, как остановить кровь из носа, для наглядности.

Независимо от того, когда и как ваш нос начинает кровоточить, эти простые стратегии могут помочь:

10 шагов, способов, чтобы остановить кровоточащий нос:

1. Сохранять спокойствие. Окровавленный нос может выглядеть страшновато, но кровотечения из носа редко бывает опасным.
2. Наклониться вперед. Если у вас во рту есть кровь, выплюньте её, но не глотайте её.
3. Держитесь прямо. Не наклоняйте голову назад и не ложитесь плашмя на кровать. Это может привести к тому, что вы захлебнетесь кровью. Кровь в желудке может вызвать у вас тошноту и вызвать рвоту, что только усилит дискомфорт.
4. Попробуйте спрей. Пшикните две-три дозы противоотечного спрея для носа, такие как Африн, в ту сторону, ноздрю, которая кровоточит.
5. Не засовывайте в нос посторонние объекты. Не набивайте нос тканями или другими предметами домашнего обихода, такими как тампоны. Это может усугубить кровотечение.
6. Используйте мягкую прищепку (не бельевую). Зажмите мягкую часть вашего носа прищепкой и оставьте ноздри закрытыми на 10 минут. Используйте часы, чтобы отслеживать нужное время. Сопротивляйтесь желанию заглянуть через несколько минут, чтобы проверить, перестал ли ваш нос кровоточить.
7. Наблюдайте и реагируйте. Через 10 минут отпустите свой нос. Если ноздря все еще кровоточит, смочите ватный шарик с помощью спрея для носа. Поместите ватный шарик в кровоточащую ноздрю и зажмите ещё в течение 10 минут. Опять же, используйте часы, чтобы засечь это время.
8. Проверьте свое кровяное давление. Высокое кровяное давление может вызвать кровотечение из носа.
9. Не принимайте это близко к сердцу. Как только кровотечение остановится, не сморкайтесь в течение одного-двух дней.
10. Избегайте напряжения. Это может занять до одной-двух полных недель, чтобы вылечиться после кровотечения из носа. Не поднимайте ничего тяжелого, например продукты, не занимайтесь физическими упражнениями или домашними делами. Не поднимайте маленьких детей и младенцев.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение из носа, которое не прекращается даже через 30 минут;
• Кровь, которая очень тяжелая, течет по задней части вашего горла и выходит из носа;
• Кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как очень высокое кровяное давление, головокружение, боль в груди и / или учащенное сердцебиение;
• Кровотечение, которое происходит три-четыре раза в неделю или более шести раз в месяц.

Таблица «Носовое кровотечение у детей: предпосылки, причины, первая помощь»

Предпосылки	Причины	Первая помощь
Насморк ребёнка вызван простудным заболеванием или аллергией.	Отёчность и воспаление слизистой носовой полости.	Для остановки кровотечения нужно приложить лёд к мягкой области носа. Необходимо обратиться к детскому участковому врачу для выявления причины.
Сухой климат. В вашем доме чрезмерно жарко. Воздух в зимнее время совсем лишён влажности.	Сухость слизистой носа.	Закапайте в каждый носовой ход раствор (половина чайной ложки соли на 1 стакан воды). При сильном и регулярном кровотечении необходимо обратиться к педиатру.
У малыша травма носа.	Повреждение слизистой оболочки.	Порядок действий тот же, что описан выше. Если травма слишком серьёзная, немедленно звоните в Скорую Помощь
Обильные и повторяющиеся кровотечения из носовой полости у ребёнка без видимой причины.	Врождённое неправильное строение сосудов слизистой носа; образование полипов; нарушения свёртываемости крови.	Срочно обратитесь за помощью к врачу, чтобы он назначил диагностику заболевания-первопричины и его лечение. Если это необходимо, педиатр даст вам направление к отоларинологу
Ребёнок принимал какие-то препараты.	Побочное явление, вызванное действием препаратов.	Прекратите приём лекарств. Обратитесь к доктору. Он проконсультирует вас, могут ли данные медикаменты вызывать кровотечения, назначит аналоги препаратам, вызывающим подобную реакцию у малыша.
У малыша заболевание свёртываемости крови.	Патология свёртываемости кровеносной системы	Убедите ребёнка, что нельзя провоцировать кровотечения ковырянием в носу, ведите наблюдение у педиатра
Хроническое заболевание, которое может вызвать приступы сильного кашля, к примеру, кистофиброз.	Приступы сильного кашля.	Обратитесь к специалисту. Он поможет вам найти способ поддержания достаточного уровня влажности слизистой носовой полости и подберёт препараты, успокаивающие изнуряющий кашель.

Правильные действия при первых признаках геморрагии

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

Недопустимыми станут:

• панические настроения;
• укладывания ребенка на спину;
• запрокидывания головы назад;
• высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли

Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии

Также не стоит тереть нос. Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод. Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива. Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха. После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Истечение крови как следствие других заболеваний

Некоторые болезни внутренних органов, чаще бактериальной природы, проявляют себя вначале только одним симптомом, и это кровотечение из носа. Отличить его от обычного носового кровотечения, которое периодически возникает у детей 3-5 лет и выше, можно по рецидивам (более 2 раз в неделю), не связанным с каким-либо предшествующим процессом.

Причины носового кровотечения:

• туберкулез;
• сердечная недостаточность;
• наличие опухолей или кистозных образований в носу.

Туберкулез

Бытует мнение, что микобактерия повреждает только легкие, на самом деле при этом заболевании могут повреждаться все ткани и органы (сердце, сосуды, головной мозг и т.д.). Статистика говорит, что более 500 000 детей во всем мире ежегодно заражаются палочкой Коха, при этом больше 70 000 из них умирают в результате болезни.

От туберкулеза никто не застрахован, так как сейчас эта болезнь поражает абсолютно всех, независимо от социального статуса и возраста. Одним из первых симптомов этой опасной для здоровья болезни является кровотечение из носа. Это происходит тогда, когда микобактерия попадает в организм через нос, поселяется там и начинает разрушать мелкие и крупные сосуды, мягкие и хрящевые ткани, способствуя частым кровотечениям.

Течет кровь из носа при туберкулезе не более 3-4 минут, при этом повторяется этот симптом практически каждый день. Сама кровь часто алого цвета, иногда содержит примеси гноя или слизи. Вместе с кровотечением могут появиться другие симптомы болезни, такие как высокая температура, потеря веса, общая слабость, потливость, которая чаще всего возникает ночью. У подростка потеря веса может приравняться к анорексии, при этом может добавиться рвота, потеря зрения, нарушение функции дыхания, кашель.

Туберкулез сейчас несмертельная болезнь, но очень коварная. Пропустив ее возникновение и не начав вовремя лечение, можно впоследствии остаться инвалидом или погибнуть.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность развивается у ребенка как следствие хронической болезни, чаще всего порока сердца. Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Вначале заболевание может проявляться другими симптомами, а вот впоследствии при сердечной недостаточности обязательно присоединится кровь из носа у детей.

Кровотечение при патологии сердца часто непродолжительное, не более 5 минут. При сердечной недостаточности происходит застой крови, повышается давление в капиллярах, венозных сосудах, в результате чего сосуд лопается, и из носа можно наблюдать появление крови. Возникновение носового кровотечения у детей может быть в любое время суток, при этом повторяются они несколько раз в неделю.

Кровь при сердечной недостаточности у детей темного цвета (венозная кровь), причем идти она может не только из носа, но и изо рта. Обязательно к этим симптомам добавится ощущение страха, в частности страха перед смертью, что присуще всем людям, столкнувшимся с сердечными заболеваниями. Проявляется это в виде боязни ребенком кровотечений, паники. При этом можно наблюдать увеличение живота или горб в области сердца.

Дополнительные симптомы, вроде цианоза кожных покровов, кашля, одышки, должны насторожить родителей и заставить принять незамедлительные меры по решению проблемы, а именно – обратиться к врачу. Лечение острой сердечной недостаточности не всегда возможно, поэтому лучше лечить болезнь на начальной стадии, не допуская развития патологических изменений.

Опухоли или кисты в носу

Причины появления кист или опухолей в носу могут быть разные, но практически всегда появившиеся новообразования сопровождаются кровотечением, причем не простым, а длительным, обильным, остановить которое очень сложно без медицинской помощи. Причины носового кровотечения при кистозных образованиях – различного рода разрушения тканей в носу.

При такой патологии у ребенка кровь из носа идет во сне или во время бодрствования, может возникать несколько раз в неделю. В отличие от других заболеваний, при котором кровотечение тихое, капельное, при образованиях в носу кровь буквально бьет струей. В кровянистых выделениях могут находиться примеси слизи и кровяные сгустки. К этому симптому добавляется еще заложенность носа, возникающая в результате барьерного или механического перекрытия дыхательных путей опухолью, изменение голоса, головная боль.

Данное патологическое нарушение многие путают с обычной простудой, которая иногда проявляется в виде повреждений или высыпаний в носу, и мажут местными препаратами, что не дает никаких положительных результатов.

Если пошла кровь и не прекращается более 10 минут, при этом ребенок находился в состоянии покоя, то есть основания подозревать наличие опухоли в носу.

Причины

Частые носовые кровотечения у детей и подростков в основном объясняются нарушением нормального состояния её слизистой оболочки. При изменении её целостности, как правило, страдают мелкие сосуды, находящиеся на внутренней стороне стенок носа, что и приводит к кровопотере. Распространенным фактором, который способствует травмированию слизистой оболочки, является воспалительный процесс. В одном случае, вирусы и бактерии, скапливаясь на слизистой, вызывают её утончение. Мелкие сосуды при этом, пробиваясь на внутреннюю поверхность носа, начинают кровоточить. Или же воспаление может спровоцировать усиленную выработку слизи, которая высохнув, крепко срастается со стенкой носовой пазухи и при механическом её удалении, приводит к травме и кровотечению.Причины, которые приводят к высушиванию слизи следующие: сухой и пыльный воздух; повышенная температура; «высушивающее» действие препаратов. Такую реакцию могут вызвать сосудосуживающие средства и противопростудные лекарства.

Ещё одна из частых причин, из-за которых возникают носовые кровотечения у ребёнка – травмы. В основном травмирование происходит при падениях или случайных ударах. Повредить слизистую оболочку ребёнок может и просто из-за привычки ковырять в носу. Кроме того, часто у маленьких детей патология развивается из-за попадания в носовую полость инородных предметов. Причины носового кровотечения у детей, могут заключаться и в лечебных мероприятиях, например, направленных на остановку крови. Частое использование ватных тампонов, призванных останавливать кровь с помощью придавливания сосудов, препятствуют нормальному кровообращению в сосудистой системе полости носа. Следствием может стать атрофия оболочки, что только увеличит возможность того, что у ребенка вновь разовьются носовые кровотечения

Поэтому важно не доводить до кровопотери и предпринимать вовремя профилактические меры. Наследственные или приобретённые заболевания, симптоматика которых включает носовые кровотечения

Такие болезни как гемофилит или волчанка и васкулит, причины частого появления у ребенка крови из носа. Деформации в строении носа тоже могут провоцировать носовые кровотечения. Кровотечения будут носить частый характер, если в носовой полости развиваются опухоли или другие новообразования

Например, не редкость, когда у ребенка в носу формируются полипы, которые кровоточат. Нередко носовые кровотечения сопровождают тепловой удар или перегрев организма. Становление гормонального фона у подростков в период полового созревания, особенно у девочек, также может сыграть провоцирующую роль для появления этой проблемы. Под действием гормонов кровоснабжение сосудов происходит усиленно, иногда стенки мелких капилляров не выдерживают давления. В некоторых тяжелых случаях сильный носовой кровоток может не являться следствием повреждения слизистой оболочки, а свидетельствовать о проблемах более серьёзных, например, это может быть кровь из желудочно-кишечного тракта. Перенапряжение.

https://youtube.com/watch?v=SJd68GJZyKc

До приезда специалиста нужно оказать первую помощь:

• ребенка усадить на ровную поверхность;
• убедиться, что в полость носа не попали посторонние предметы;
• не запрокидывать голову назад;
• сделать холодный компресс на область носа;
• для остановки кровотечения аккуратно использовать тампон.

Если у ребенка случаи носового кровотечения наблюдаются часто, необходимо постоянно проводить профилактику и исключить все факторы, увеличивающие вероятность нового их появления:

• Поддерживать в помещении чистый и влажный воздух, избегать пересушивания полости носа.
• Обильное питье.
• Предотвращать случаи ковыряния в носу.
• Проконсультироваться с врачами разных специализаций. Обратиться к гематологу, иммунологу, онкологу и эндокринологу, чтобы исключить у ребенка возможность развития других заболеваний.
• Прием витаминных препаратов.

Основные причины

Рассмотрим несколько причин того, почему может идти кровь с носа.

Гиповитаминоз или авитаминоз

Одна «популярнейших» причин, по которым идет кровь с носа у ребенка. Так, витамин С отвечает в том числе и за прочность капилляров в носу и при его дефиците они становятся ломкими. Особая нехватка его наблюдается в феврале-марте и осенью. Ищите аскорбиновую кислоту не только в апельсинах и лимонах с мандаринами , но еще и в капусте, смородине, облепихе, шиповнике сухом, красном сладком перце.

Еще один необходимый сосудам витамин – А. Сосудистая стенка при его отсутствии тоже может стать хрупкой и ломкой, поэтому и случаются разрывы сосудов. Рыбий жир сегодня детям не дают, а зря. Также в рационе нужна печень, цельное молоко, яйца (желтки) и красные или оранжевые овощи.

А вот за хорошую свертываемость крови отвечает витамин К. Ищем редкий витамин в салате-латуке, нелюбимом детьми шпинате, капусте (любого вида), отрубях, авокадо, бананах, сое, оливковом масле. За прочность сосудов отвечает еще и кальций. В помощь ребенку не только молочные продукты, но и кунжут, тахинная халва и биодобавки с витамином D3.

Еще один витамин, без которого будут слабыми сосуды и капилляры, это рутин, он же витамин Р. Больше всего его в цитрусовых, лесных ягодах, гречке, томатах, в зелени и капусте.

Важно! Авитаминоз — одна из самых легких для устранения причина. Подыщите хороший витаминно-минеральный комплекс (желательно детский) и поддерживайте малыша зимой и осенью.

Хронические недуги ЛОР-органов

Например, хронические насморки, вирусные заболевания, ангины. При них увеличивается ломкость и хрупкость сосудистой стенки. К тому же, любая инфекция или воспаление приводят к появлению на слизистой язвочек и, как следствие, кровотечениям.

Травмы и механические повреждения

Тут все понятно. Следите, чтобы во время насморка (и не только), малыш не лез в нос пальцами

Нос чистите только ватными палочками, ингаляторы используйте осторожно

Травмы внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кровообращения.

Нарушения свертываемости крови

Продолжительность кровотечения зависит не только от диаметра сосуда, который поврежден, но и от скорости свертываемости крови. Если она низкая, то повредить сосуд будет легче. Скорость обусловлена не только наследственностью и врожденными болезнями или приемом определенных лекарств, но и болезнями печени (карцинома, гепатиты), тромбоцитопенией или анемией.

Что же касается лекарств, то больше всего на свертываемость влияют ингибиторы ангиогенеза, антибиотики и антикоагулянты. Время свертывания крови увеличивают и такие препараты, как курантил компламин, агапурин, индометацин. Улучшить процессы свертывания можно при помощи отвара крапивы и с помощью таких лекарств, как аскорутин или кальция глюконат.

Сухой воздух

Обратите внимание на то, как часто вы используете обогреватели, проветриваете и увлажняете комнату, где живет ребенок. На морозе или при слишком сухом воздухе на улице слизистая тоже пересыхает и истончается

Перегрев

Он тоже может спровоцировать кровотечение. И не только в летнюю жару, но и зимой, когда организм борется с вирусами и растет температура тела. Кровь из носа у ребенка до 5 лет при перегреве может быть довольно частым явлением из-за того, что у детей не до конца сформированы механизмы терморегуляции.

Проблемы с давлением

Еще одна причина, по которой у ребенка часто течет кровь носом. Давление у детей может повыситься при эндокринных нарушениях или при ВСД. В случае с вегето сосудистой дистонией кровотечение сопровождается шумом в ушах и головными болями. Кровотечение здесь сочетается с водянистыми выделениями.

Кроме того, дети плохо переносят перепады погоды и резкое изменение климатических поясов, что тоже может приводить к проблемам с давлением, а значит, и к носовому кровотечению: сосуды в носу могут расширяться и сужаться постоянно, поэтому не выдерживают и лопаются их стенки. Похожая картина наблюдается и при поднятии в горы.

Аллергия

Особенно на пыль, шерсть животных или табачный дым. В этих случаях слизь выделяется особенно активно. Самое интересное то, что кровотечения из носа могут быть вызваны как самой аллергией ( в носу образуется много слизи), так и лекарствами от нее.

Гормоны

Если кровь из носа у ребенка 5 лет и младше чаще всего обусловлена простудами, то у подростков в игру вступают еще и гормоны. Суть в том, что в тканях носа есть участки кавернозной ткани, из которой состоят и половые органы ( и мужские, и женские). И когда кровь приливает к половым органам, набухают и кавернозные ткани в носу. Сосуды в носу при этом тоже могут лопаться. У девочек такое случается перед первыми менструациями.