Интересно и не скучно про костный мозг: значение, строение, функции

Методика лечения

Лечение заболеваний костного мозга – это очень длительное, болезненное и дорогостоящее занятие. Для борьбы с анемией используется большое количество медикаментов, имеющих очень серьезные побочные эффекты. Самым радикальным способом лечения является пересадка костного мозга.

При раке костного мозга применяется три основных метода лечения:

1. Во время проведения химиотерапии пациент принимает определенное количество специальных препаратов, которые оказывают воздействие на раковые клетки, вызывая их гибель, и заодно уничтожают метастазы. Такие препараты обычно назначаются курсами, количество которых устанавливается лечащим врачом. Они вызывают большое количество неприятных побочных эффектов, которые сильно ухудшают состояние пациента.
2. Перед подготовкой к пересадке костного мозга используется лучевая терапия, во время которой при помощи больших доз радиации уничтожается собственный пораженный костный мозг. Пересадка костного мозга в некоторых случаях является единственным способом спасти человека. Для этого новый костный мозг берется у донора, которым очень часто выступает близкий родственник. Затем его помещают в организм больного, где он должен успешно прижиться. Через некоторое количество времени новые клетки восстанавливают стабильную работу организма.
3. К большому сожалению, такая процедура может помочь лишь на начальных стадиях рака. На третьей или четвертое стадии успешное лечение невозможно, однако имеются некоторые способы, которые помогут облегчить боли и немного продлить жизнь больного.

Селезенка

В начале мы упоминали о том, что не только костный мозг имеет значение в образовании крови. Да, непосредственное формирование большой массы ее клеток и дифференциация стволовых клеток характерны лишь для него. Однако есть и другие органы кроветворения, помогающие в этой функции костному мозгу.

Главный из них — селезенка. Рассмотрим ее основные функции:

• Является эритроцитным депо организма, в случае необходимости (большие кровепотери, травмы и так далее) выбрасывает определенный объем этих клеток в общую кровяную массу.
• Селезенка — это стражник, фильтратор, через который проходит большая масса крови. Именно она обезвреживает, устраняет инородные частицы, растворяет отмершие клетки. Она — незаменимый чистильщик нашего организма.
• Образует моноциты — структуры ткани сердца.

Сама селезенка имеет небольшие размеры и вес около 150 граммов. Располагается над желудком, чуть левее от него.

Полезные свойства костного мозга

Хотя никакие исследования не дают прямой оценки влияния потребления костного мозга на здоровье человека, доступно множество исследований о пользе содержащихся в нем соединений.

В частности, коллаген, глицин, глюкозамин и конъюгированная линолевая кислота были тщательно изучены на предмет их потенциального полезного воздействия на здоровье.

Поддерживает функцию суставов

Считается, что некоторые соединения в костном мозге оптимизируют здоровье суставов.

Например, глюкозамин – это соединение, содержащееся в хряще, которое часто используется в качестве натурального средства от остеоартрита в связи с его способностью уменьшать воспаление и облегчать боль в суставах ().

Коллаген может поддерживать образование суставного хряща, помогая тем самым поддерживать функцию суставов ().

В одном 6-месячном исследовании с участием 147 спортсменов ежедневный прием добавок 10 грамм коллагена значительно уменьшил связанную с физической активностью боль в суставах ().

Уменьшает воспаление

Хотя кратковременное воспаление является важной частью защитной системы вашего организма, считается, что хроническое воспаление способствует развитию таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и рак (). Глицин – тип белка, обнаруживаемый в костном мозге – в многочисленных исследованиях в пробирке продемонстрировал мощные противовоспалительные свойства и может помочь уменьшить воспаление в вашем организме (, , )

Глицин – тип белка, обнаруживаемый в костном мозге – в многочисленных исследованиях в пробирке продемонстрировал мощные противовоспалительные свойства и может помочь уменьшить воспаление в вашем организме (, , ).

Обнаружено, что конъюгированная линолевая кислота (КЛК) – другое соединение в костном мозге – снижает также несколько маркеров воспаления в крови.

По данным двухнедельного исследования, проведенного среди 23 мужчин, ежедневный прием 5,6 грамма КЛК эффективно снижал уровни специфических белков, участвующих в воспалении, включая фактор некроза опухоли-альфа и C-реактивный белок ().

Костный мозг также содержит адипонектин – тип белкового гормона, который, как было выявлено, играет центральную роль в регуляции воспаления и иммунной функции (, ).

Поддерживает здоровье кожи

Коллаген – это тип белка, который содержится во всем организме и играет важную роль в здоровье кожи.

Одно 8-недельное исследование с участием 69 женщин показало, что прием 2,5–5 грамм добавок коллагена помогает улучшить эластичность и увлажнение кожи ().

Аналогичным образом, исследование на мышах показало, что лечение коллагеном в течение 8 недель увеличивает содержание коллагена и антиоксидантную активность в коже, что может помочь защитить от повреждения кожи и старения ().

Ограниченные исследования потребления костного мозга

Обратите внимание, что все вышеперечисленные исследования проводились с использованием добавок, содержащих концентрированные количества отдельных соединений, обнаруженных в костном мозге. Чтобы определить, может ли употребление костного мозга в пищу оказывать аналогичные полезные эффекты в отношение здоровья необходимы дополнительные исследования

Чтобы определить, может ли употребление костного мозга в пищу оказывать аналогичные полезные эффекты в отношение здоровья необходимы дополнительные исследования.

Анатомия и гистология

Рис. 1. Расположение кровеносных сосудов в костном мозге: 1— кость; 2— артерия; 3— центральная вена; 4— пространство, где расположена гемопоэтическая ткань; 5— венозный синус (схема)

Костный мозг составляет у взрослого человека примерно 4,5—4,7% веса тела, около половины его приходится на красный К. м., расположенный в губчатом веществе плоских костей, телах позвонков, метафизах трубчатых костей. Он состоит из миелоидной ткани, представляющей собой разновидность соединительной с расположенными в ней сосудами (рис. 1). Стенка артерий утолщена за счет средней и наружной оболочек и составляет 2/3 ее радиуса. Диафизарные вены безмышечного типа имеют большой диаметр. В красном К. м. имеется два типа капилляров (см.) — питающие (обычные) и функциональные (синусоиды). Питающие капилляры имеют диам. 6—20 мкм, состоят из эндотелия и сплошного базального слоя. Синусоиды имеют диаметр ок. 100—500 мкм, впадают в общий ствол — центральную вену.

Рис. 2. Микропрепарат костного мозга эпифиза бедренной кости ребенка 6 лет: 1 — малодифференцированные ретикулярные клетки; 2— синусоиды; 3 — ретикулярные волокна; 4 — миелоидная ткань; 5 — жировые клетки; 6 — мегакариоцит,

Ретикулярная ткань (см.) образует строму костного мозга, в петлях которой расположены гемопоэтические элементы. Она представлена межклеточным веществом с характерными ретикулярными волокнами и клетками, среди которых различают малодифференцированные и дифференцированные — фибробластоподобные и макрофагальные (рис. 2). Ретикулярная строма К. м. заселяется стволовыми кроветворными клетками еще в эмбриогенезе. По структуре стволовые клетки близки к малым лимфоцитам. Установлено, что основное количество стволовых кроветворных клеток содержится в К. м. и составляет ок. 50 на 105 клеток К. м. Показано также наличие в К. м. стволовых клеток для соединительной ткани.

У взрослого человека в плоских костях соотношение кроветворного и желтого К. м. примерно равно. Структура желтого К. м. характеризуется отсутствием гемопоэтических элементов и наличием ретикулярной ткани, большинство клеток к-рой трансформировалось в жировые и накопило пигмент типа липохрома. При увеличении потребности организма в клетках крови (после кровопотери и др.) желтый К. м. может вновь замещаться красным. У старых людей К. м. может трансформироваться в желатинозный К. м., имеющий слизистую консистенцию.

К. м. взрослого человека имеет полиморфный клеточный состав. Среди клеток К. м. имеются незрелые и зрелые формы, а также единичные бластные элементы (см. Миелограмма). В норме в кровяное русло поступают только зрелые клетки. В зависимости от возраста клеточный состав имеет свои особенности. В период внутриутробной жизни в К. м. преобладают недифференцированные клетки. Последние выявляются также у недоношенных детей. Большое число незрелых клеток при эритроцитопоэзе обнаруживается в первые месяцы жизни и значительно снижается с возрастом.

Особенности приготовления

Обычная говядина пригодна для варки, тушения, запекания, а мраморная для жарки и приготовления на гриле. Калорийность мраморной говядины составляет 209 ккал, соотношение БЖУ: 18 г/ 15 г/ 0 г. Энергетическая ценность телятины равняется 100 ккал на 100 г сырого продукта.

В зависимости от возраста животного меняется структура мяса. Самый сочный, нежный кусок – вырезка крупнорогатого скота. Стоимость вырезки достаточно высокая, но ее вкусовые характеристики и польза несравнимы.

При выборе мясной продукции важно учитывать не только возраст животного, но и тип его питания. Самый вкусный продукт получается при условии кормления животного натуральным кормом

Мясо в таком случае не имеет неприятного запаха, достаточно мягкое, в меру волокнистое.

Диетологи рекомендуют отдавать предпочтение телятине, которая помогает поддерживать оптимальный химический состав крови. Употреблять мясо не более 3 раз в неделю вместе с овощами и зеленью.

Такой деликатес, как говяжьи мозги, готовится достаточно быстро, буквально в течение 15-20 минут. Но перед тепловой обработкой их необходимо как следует подготовить: вымочить, очистить и удалить кровь. Нелишним будет узнать, какую этот продукт может принести организму пользу и вред.

• Перед варкой продукт следует тщательно обработать: вымочить в холодной воде не менее двух часов, не забывая периодически менять ее, после чего очистить от оставшихся после разделки костей и крови.
• Варить мозги нужно целиком, чтобы они не развалились, а уже после остывания разрезать их на кусочки желаемого размера.
• Говяжьи мозги имеют слабовыраженный, даже пресный вкус. Улучшить его поможет отваривание субпродукта в крепком бульоне. В воду обязательно добавляется морковь, корень сельдерея или петрушки, ароматные специи (лавровый лист, душистый перец и другие).
• Чтобы жареные мозги в процессе термической обработки сохранили белый цвет, перед приготовлением рекомендуется смазать их лимонным соком или уксусом.

Где находится костный мозг у человека и для чего он нужен?

Органы кроветворной системы работают, благодаря постоянному созданию новых клеток. За это действие отвечает костный мозг, который также является и создателем костей нашего организма.

Этот орган относится к лимфатической системе и обладает уникальными возможностями. В статье разберемся, где находится костный мозг у человека и какие функции он выполняет.

Что такое костный мозг?

Костный мозг – орган кроветворной системы, который осуществляет так называемый гемопоэз. Он заменяет отмирающие и погибающие клетки крови организма новыми.

Так, например, костный мозг усиленно работает при лимфосаркоме. Подробнее о заболевании читайте тут.

Все клетки, создаваемые им, незрелые, то есть они близки по строению с эмбриональными. Костный мозг является единственной тканью, работающей со стволовыми клетками.

Благодаря костному мозгу в нашем организме происходит постоянное обновление, что исключает риск мутаций и прочих генных преобразований, и создаются необходимые иммунной системе элементы.

Посмотрите видео о костном мозге под микроскопом:

Расположение и функции

Несложно догадаться, что костный мозг располагается в костях. Его основная масса содержится в тазовых костях, а также в полости ребер. Остальная же часть дислоцируется в позвонках трубчатых костей.

На фото вы видите схему строения костного мозга человека:

Основные функции костного мозга:

1. Создание новых клеток крови. Он может увеличить количество циркулирующей крови приблизительно на 60%, но уменьшаясь самостоятельно на 20%.
2. Костеобразование.
3. Различные обмены (на жировом, минеральном и углеводном уровнях).
4. Выработка новых белковых тел и сохранение аскорбиновой кислоты, холестерина и фосфатидов. Не стоит забывать, что одной из функций данного мозга является участие в метаболизме железа.

Костное вещество состоит из органических веществ (в основном, из осенина), а также из неорганических: солей кальция и фосфорнокислой извести.

Красный

Он состоит из губчатого вещества и заполняет пространство между костями черепа, лопаток, позвоночника, ключи, таза и других костей. Его основу составляет необычная сеть, состоящая из их отростков и тонких волокон клеток. В этой сети как раз и располагаются стволовые кроветворные клетки.

Поскольку стенки капилляров имеют негладкую поверхность, они проникают уже в данную систему, где и продолжают свое созревание. После этого кровь, которая течет по этим самым сосудам, уносит созревшие клетки в вены костного мозга. Последней стадией является путь в общий кровоток.

Желтый

Он состоит из компактного вещества и располагается в костномозговых полостях трубчатых костей (в средних отделах). Получил такое название из-за большого содержания адипоцитов, жировых клеток, которые имеют в себе липохромный элемент, дающий такой оттенок.

Еще в детском возрасте в организме начинают происходить некоторые изменения: красный мозг начинает замещаться желтым. Уже к моменту выхода из пубертатного периода желтый костный мозг составляет большую часть общего количества костного мозга.

Он служит очагом для поступающего кровяного русла при больших потерях крови. Также желтый костный мозг выполняет резервную функцию, то есть сохраняет различные полезные вещества.

Трансплантация

К сожалению, жизнь является чередой не только хороших, но и плохих моментов, которые могут сильно изменить нашу жизнь. Так, рак крови и другие кроветворные заболевания, раньше считавшиеся неизлечимыми и ведущие к гибели, теперь же можно вылечить, пересадив костный мозг.

Такая трансплантация открылась относительно недавно, поэтому сложно сказать, какие могут быть осложнения и будут ли они вообще. Но современная медицина и наука движутся вперед, поэтому количество успешных операций с каждым годом лишь возрастает.

Заболевания, которые могут повлечь за собой пересадку костного мозга:

• Рак крови;
• Лимфома;
• Апластические анемии;
• Заболевания костного мозга.

Выделяют три вида трансплантации:

1. Пересадка самого костного вещества;
2. Пересадка стволовых клеток;
3. Использование пуповинной крови.

Выбор операции зависит лишь от заболевания. Но все же главной задачей врачей является правильный выбор донора, так как именно от совместимости костного мозга зависит ход трансплантации.

Работа костного мозга важна для организма также, как и других органов. Все они образуют единую систему, которая непрерывно работает на благо человеку. Следует беречь себя и помнить о том, что нет ничего важнее, чем здоровье.

Пересадка

Показания к пересадке важны для пациентов, страдающих гематологическими, онкологическими либо некоторыми наследственными болезнями. Кроме того своевременные показания важны для пациентов с острыми хроническими лейкозами, лимфомами, различными типами анемий, нейробластомами и разными типами комбинированного иммунодефицита.

Пациенты, больные лейкемией либо каким-либо из типов иммунного дефицита, обладают плюрипотентными СК, которые функционируют не должным образом. У заболевших лейкозом в крови начинает формироваться огромное число клеток, не прошедших все периоды развития. В случае же с апластической анемией кровь перестает восстанавливать нужное число клеток. Деградированные либо же незрелые и некачественные клетки неприметно перенасыщают артерии и костный мозг, а со временем разносятся и на другие органы.

Для того чтобы прекратить рост и уничтожить вредные клетки при заболеваниях красного костного мозга, назначается крайне радикальная терапия, такая как химиотерапия либо радиотерапия. К сожалению, во время данных радикальных операций умирают как больные клеточные составляющие, так и здоровые. И по этой причине погибшие клетки органа кроветворения сменяются здоровыми плюрипотентными СК или самого пациента, или совместимого донора.

Нужно следить за своим здоровьем, регулярно посещать специалистов, ежегодно проходить плановый медицинский осмотр. При первых признаках заболевания костного мозга следует сразу же обратиться к врачу.

Красный костный мозг – что это такое

Уникальная структура с названием «красный костный мозг» – это единственная ткань, способная существовать в человеческом организме в низкодифференцированном состоянии без уничтожения иммунитетом. Интересно рассмотреть строение и функционального такого уникального органа.

Начало развития костномозговой ткани прослеживается на 6-ом месяце эмбрионального развития, но структура отличается от состояния ткани в организме новорожденного. Под влиянием цитокинов у плода происходит преимущественное формирование красных кровяных клеток – эритроцитов.

Расположена эмбриональная костномозговая ткань в эпифизах трубчатых костей. Анатомически структура отличается от строения у взрослого человека. Ретикулярная строма костномозгового канала у плода занимает основную часть, но имеет пористое строение. В полостях скапливаются клетки-предшественники форменных элементов. Ретикулярные клетки – это компоненты с длинными отростками, которые составляют межклеточное вещество. Существует мнение, что они формируют окружение для стволовых клеток.

У плода эритроцитарные клетки находятся внутри вещества в виде островков и представлены проэритробластами (оксифильными, полихроматофильными, базофильными), эритробластами.

Гранулоцитарные колонии находятся на меньшей площади и представлены метамиелоцитами, промиелоцитами, миелоцитами базофильными. Среди тромбоцитарных компонентов встречаются мегакариобласты и мегакариоциты, контактирующие с гемокапиллярами.

Предшественники лимфоцитарного и моноцитарного ряда находятся в глубине вещества, поэтому обнаружить их труднее.

После рождения красный костный мозг преимущественно расположен в трубчатых и плоских костях. После 12-ти лет в диафизах трубчатых костей по большей части находится ЖКМ.

Красная костномозговая структура – это источник формирования активных форменных элементов, поэтому во время роста организма его активность повышена. Попытки сравнить развитие структуры у разных детей не привели к поиску стандартных схем, так как функционирование стволовых клеток индивидуально и зависит от множества внешних и внутренних факторов. Затрудняет верификацию общих стадий развития наличие большого количества различных клеточных элементов, которые не всегда можно достоверно дифференцировать. Компонентов тканей мозга значительно больше, чем форменных элементов крови, а изучать их можно только под микроскопом после проведения инвазивной процедуры – пункции или трепанобиопсии.

ЖКМ – это более изученная структура. Его клеточный состав не такой «насыщенный». Остов ткани составляют жировые клетки (липоциты) с содержанием липохромов, которые и создают специфический оттенок костномозгового вещества. Гемопоэтических функций в «спокойных условиях» ЖКМ не имеет, а появление очагов дифференциации свидетельствует о наличии кровотечения, когда красный аналог не справляется с функциями.

В заключение хотелось бы рассказать о влиянии цитотоксических лекарств на костномозговое кроветворение. Эти препараты назначаются при раке крови, обладают накопительным эффектом. Они уничтожают резервы полипотентных клеток, которые не восстанавливаются. При неконтролируемом безграничном делении такой механизм действия оправдан, но нужно задуматься о цитотоксическом действии других химических соединений, которые назначаются врачами для лечения различных заболеваний. Отсутствие информации или небрежного отношения к рекомендациям производителя может обусловить угнетение костномозгового кроветворения. Данным действием обладают производные нитрозомочевины.

Онкологи отмечают, что передозировка цитотоксических средств приводит к необратимому уничтожению костного мозга с развитием стойкой апластической анемии.

Чувствительность красного костного мозга к радиации, действию токсических ядов (толуол, бензол) может стать причиной лейкоза, хотя достоверных исследований на эту тематику не существует.

У стариков прослеживается инволюция костномозговой ткани с заменой на слизистую. Несмотря на высокие восстановительные способности красного костного мозга в течении жизни он подвергается инволюции при отсутствии стромальных клеток, поэтому требуется тщательно подходить к фармакотерапии заболеваний внутренних органов. Выбирать препараты без цитотоксического действия.

Как стать донором костного мозга и кто может это сделать?

Стать донором костного мозга может дееспособный человек от 18 до 55 лет, никогда не болевший гепатитом В или С, малярией, туберкулезом, онкологией, диабетом, психическими расстройствами и не являющийся носителем ВИЧ.

Аллогенные трансплантации бывают трех видов, в зависимости от того, кто дает свои клетки: совместимый родственный, совместимый неродственный и частично совместимый родственный донор. С вероятностью 25% совместимыми донорами для человека могут стать его родные братья или сестры — когда нужен донор именно их обследуют первыми.

Но стать донором костного мозга не так просто, ведь вероятность, что костный мозг донора подойдет пациенту — один к десяти тысячам. Если речь идет о родственниках, то шанс выше.

Чтобы стать донором и быть зачисленным в специальный регистр, нужно пройти процедуру типирования. При типировании у потенциального донора берут 5-10 миллилитров крови из вены, чтобы определить фенотип — особую генетическую формулу, которую заносят в специальный регистр. С помощью фенотипа можно выявить, с кем из реципиентов у донора возникнет совместимость тканей. На сайте «Русфонда» есть , где можно сдать кровь, чтобы попасть в Национальный регистр.

В регистре все имена потенциальных доноров зашифрованы особым образом и не могут быть раскрыты.

Может случиться и так, что донорские клетки не подойдут для пересадки никому.

РИА Новости / Владимир Трефилов

Одна из главных проблем пересадки костного мозга в России — малое количество доноров в регистре — около 90 тысяч человек. Для сравнения: в США их около 10 миллионов, а в Германии — около 7 миллионов.

Вероятность, что человек сможет найти подходящего донора в российском регистре крайне мала, поэтому пациентам приходится обращаться в международные. «В российском регистре поиск донора стоит 150-300 тысяч рублей, а в зарубежных — 18 тысяч евро. Государство такой поиск не оплачивает, оплачивают фонды», — писал сайт «Такие Дела».

Есть и другая проблема: практически невозможно найти донора для представителей малочисленных народов, чьи предки веками жили обособленно, например, на Кавказе.

Функции костного мозга

Главная функция костной ткани – кроветворение. Она поддерживает оптимальный уровень элементов крови. То есть, орган заменяет отмершие элементы на новые. Кровоснабжение осуществляется питающими артериями. Они формируются в два комплекса капилляров – синусоидные и питающие. ЖКМ отличается отсутствием синусоидных капилляров. Кровь принимает из капилляров венулы, которые собраны в центральные вены. В сам орган проникают нервные волокна вместе с кровеносными сосудами.

За что отвечает костный мозг

Основные функции костной ткани: обеспечение всех движений человеческого тела. Все происходит следующим образом: в нашем головном мозге формируется мысль, к примеру, поднять руку. Он передает эту мысль костному, тот быстро принимает ее и передает сигнал мышцам руки, которая далее и выполняет это действие. То есть, за все рефлекторные действия отвечает данный орган.