Формы вазомоторного ринита, его симптомы и лечение у взрослых

Причины

Причина вазомоторного ринита – недостаточный тонус сосудов и неспособность подстроиться под изменения окружающей среды. В норме сосуды хорошо реагируют на изменение вдыхаемого воздуха, сжимаясь или разбухая при разной температуре и влажности.

Причиной нарушения может стать любой из нижеприведенных факторов:

• лекарства: антидепрессанты, препараты против воспалений, гормоносодержащие контрацептивы;
• пониженное кровяное давление;
• наросты в носу;
• изменения в эндокринной системе: беременность, заболевания щитовидной железы и прочее;
• резкое изменение температуры или атмосферного давления;
• стресс, депрессии, угнетенный эмоциональный фон;
• чрезмерные физические нагрузки.

Исследования показали, что самые частые пациенты, обращающиеся с вазомоторным ринитом, ‒ это женщины от 20 лет.

Риск возникновения патологии высок у тех, кто имеет следующие проблемы:

• увеличенную носоглоточную миндалину;
• искривление и наросты на носовой перегородке;
• нарушения органов пищеварения, острая, холодная или горячая пища;
• длительное переохлаждение.

Патологии нейровегетативной системы тоже становятся причиной возникновения везикулярного ринита. Врачи рекомендуют проходить регулярный осмотр, чтобы снизить вероятность заболевания и купировать его на ранних стадиях. Для этого нужно пройти ряд диагностических процедур.

Лечение вазомоторного ринита

Симптомы и лечение у взрослых практически одинаково с детскими.

Первым принципом будет являться устранение причин возникновения заболевания. Максимально минимизировать соприкосновение с аллергенами. Когда причина в гормональном нарушении, необходимо наладить гормональный фон организма.

Подобные процедуры помогут повысить иммунитет и стабилизировать тонус сосудов.

Есть несколько основных видов лечения вазомоторного ринита

• Медикаментозное.
• Хирургическое.
• Лечение народными средствами.

Рассмотрим возможные варианты лечения

Солевой раствор, что это такое и как его приготовить в домашних условиях.

Это раствор из воды и соли, который очень легко приготовить у себя на кухне (1 ч.л поваренной не йодированной соли или морской соли на стакан 200-250 мл кипяченой, теплой воды), процедура промывания носа подобным раствором дезинфицирует и тщательнейшим образом очищает.

Убивает вредоносные микробы, способствует облегчению дыхания и уменьшению отечности. Такой способ промывания подходит всем детям от 0 месяцев, беременным и кормящим женщинам.

Когда причиной заболевания является аллергия, помогут антигистаминные препараты.

Одним из способов лечения – это введение препаратов посредством инъекций в слизистую носа. Процедура безболезненна (внутриносовые блокады). Делают данные блокады преследуя разнообразный эффект, все зависит от препарата, который вводится. Гормоны действуют на сужение сосудов слизистой носа, новокаин помогает улучшению кровотока. Этамзилат направлен на укрепление стенок сосудов.

Надо отметить что очень эффективными методами лечения будут

• Лазерная терапия (увеличивается скорость кровотока, стенки сосудов работают в полную силу);
• Электрофорез (с помощью тока и лекарственного препарата укрепляются сосуды);
• Фонофорез с применением гидрокортизона (ускоряется кровоток под действием ультразвуковых волн).

Если не получается излечить ринит вазомоторный долгое время, доктора принимают решение о необходимости оперативного вмешательства. Под подобным методом лечения подразумевается, удаление тех сосудов, которые ослаблены. Увеличивается просвет носовых ходов.

Чтобы избежать кровотечений или других осложнений во время операции, используют малоинвазивные, современные методы хирургии. Самым популярным считается радиоэлектрокоагуляция еще применяют лазерную фотодеструкцию и подслизистую вазотомию.

После хирургического вмешательства вопрос о затруднении дыхания больше не беспокоит людей, страдающих вазомоторным ринитом.

Классификация

Врачи-отоларингологи выделяют пять основных видов заболевания. В зависимости от того, к какому из них относится выявленный у пациента хронический ринит, симптомы и клиническая картина будут разными.

Хронический вазомоторный ринит

Это заболевание вызывается снижением тонуса кровеносных сосудов, теряющих способность к сужению. Любые рефлекторные раздражители (холодный воздух, неприятный запах, табачный дым) вызывают сильную реакцию. Она выражается в затруднении дыхания, слезоточивости, слизистых выделениях, чихании. Хронический вазомоторный ринит не является следствием воспалительного процесса, он вызван нарушениями в работе вегетативной нервной системы. Поэтому приступы возникают спонтанно под влиянием каких-либо факторов. Таким раздражителем иногда становится применение медикаментов.

Аллергическая форма

Отек носовой слизистой оболочки может быть спровоцирован воздействием аллергенов. Это часто встречающаяся аллергическая реакция. Обычно ее причиной являются:

• пыль домашняя или специфическая, например, библиотечная;
• кошки, собаки, другие животные;
• пылевые клещи;
• отдельные продукты питания;
• грибковые споры;
• пыльца растений.

Аллергическому риниту свойственны все характерные симптомы хронического насморка, а также зуд и жжение в носу.

Катаральная форма

Катаральный ринит – это обычный насморк, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При неправильном лечении, низком иммунитете, неблагоприятных условиях жизни он становится хроническим. Этому способствует недостаток витаминов, курение, злоупотребление алкоголем, наличие патологий в организме. Обострение хронического катарального ринита происходит обычно осенью или зимой. Сопровождается симптомами, характерными для острого насморка.

Гипертрофический

Этот вид хронического насморка возникает под воздействием следующих факторов:

1. Неправильная форма носовой перегородки.
2. Частые болезни верхних дыхательных путей.
3. Киста в пазухе носа или полипы в носовом проходе.
4. Патологические бактерии и вирусы.
5. Снижение иммунитета.
6. Неблагоприятные внешние условия.

Особенность гипертрофического ринита – патологическое увеличение соединительной ткани. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, становится бугристой. Сопровождается искажением речи (гнусавостью), возможны периодические головные боли.

Атрофический

У пациента с этой формой ринита атрофируется слизистая и находящиеся в ней нервные окончания. Такая патология часто передается по наследству. Заболевание может быть спровоцировано дисбалансом эндокринной системы в период полового созревания, вирусами и инфекциями, дефицитом железа или витамина D, долговременным применением сосудосуживающих препаратов.

Субатрофический ринит характеризуется постоянным образованием сухих корочек в носовых проходах. Происходит это из-за высыхания эпителиальных клеток и утраты ими способности вырабатывать слизь. Из-за сухости и ломкости кровеносных сосудов часто бывает носовое кровотечение. Отмирание нервных окончаний при атрофическом и субатрофическом хроническом рините является причиной передачи в мозг искаженного сигнала, из-за чего у больного нарушается чувствительность к запахам. Иногда обоняние может полностью отсутствовать.

Хронический вазомоторный ринит

Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой носа.

Чаще всего оно начинается с вирусной инфекции (грипп, парагрипп, респираторные вирусы, корь, скарлатина), но осложняется присоединением бактерий (стрептококки, стафилококки) и принимает затяжное течение с периодами обострений и ремиссий.

Вазомоторный ринит — одна из разновидностей болезней носа. Ее особенностью является отсутствие воспалительной реакции.

Некоторые ученые даже называют его «ложным ринитом», потому что при вазомоторном рините на слизистой носа нет возбудителей заболевания. Клинические проявления связаны с неспособностью сосудов правильно реагировать на раздражители. Вместо необходимого спазма наступает расширение капилляров, что приводит к отечности ходов.

Хроническая форма вазомоторного ринита возникает у ослабленного человека, страдающего другими болезнями, длительно лечащегося сильными лекарственными препаратами.

Причины вазомоторного ринита

При достаточной изученности болезни точная причина до сих пор не установлена. Остается много неотвеченных вопросов. Доказана связь возникновения вазомоторного ринита с :

• длительной работой во вредных условиях (загазованность, запыленность, контакт с ядовитыми и токсическими веществами, жарким и сухим воздухом);
• алкоголизмом и курением, как частными случаями употребления ядов по собственной инициативе;
• резкими запахами (красители, лак, растворитель, парфюмерная продукция);
• хроническими заболеваниями органов пищеварения, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью;
• необычной реакцией организма на стрессовую ситуацию;
• травмами головы и носа, синуситами;
• привычкой к острой пище.

Для хронического вазомоторного ринита характерны две формы:

• нейровегетативная — механизм развития указывает только на сосудистую реакцию;
• аллергическая — пусковым началом заболевания служат различные аллергены.

Симптомы вазомоторного ринита

Проявления хронического вазомоторного ринита несколько отличаются в зависимости от формы. Течение заболевания вялое с периодическими обострениями в виде приступов сильного насморка, чихания, слезотечения. Вне приступов пациентов беспокоит:

• заложенность носа, ночью полностью прекращается дыхание с той стороны, на которой лежит человек;
• постоянное чувство давления в области переносицы;
• бессонница;
• головные боли разного характера;
• головокружение;
• хроническая усталость, потеря трудоспособности.

При хроническом аллергическом вазомоторном рините приступы насморка связаны с конкретным аллергеном. Это могут быть:

• пыльца растений при сенной лихорадке;
• контакт с химическим чистящими веществами, лакокрасочной продукцией, стиральным порошком, пылью, шерстью животных.

Приступы возникают в ответ на аллерген, но в дальнейшем не исчезают совсем, а оставляют после себя заложенность носа и все описанные выше симптомы.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза потребуется наблюдение и обследование у разных специалистов.

• Диагностическое значение имеет реакция на смазывание слизистой носа адреналином, проводимая врачом отоларингологом.
• Повышение в клиническом анализе крови содержания эозинофилов говорит об аллергической настроенности организма.
• Аллергологи проводят кожные пробы и устанавливают связь с определенным агентом.
• Хроническое течение заболевания вызывает изменения, видимые на рентгеновском снимке: разрастание тканей (полипы, гипертрофия слизистой), воспаление синусов.

Аппликации на нос

На вазомоторный ринит можно воздействовать не только изнутри, но и снаружи. Люди часто используют различные согревающие аппликации, которые ставятся на нос. Эффективными среди них являются:

• Голубая глина, которая улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительное воздействие и ускоряет обмен веществ. В стеклянной посуде в равных пропорциях размешивают глину и воду. После получения однородной массы ставят его на водяную баню и греют 40 минут. Теплую массу на 20-30 минут прикладывают к ноздрям несколько раз за день.
• Из лука делают кашицу любым удобным способом (ножом, в блендере или мясорубке). Чистый платок заворачивают в 4 раза, после чего внутрь кладут луковую кашицу. Платок с луковой смесью прикладывают к ноздрям с обеих сторон на 10 минут.
• Коричневую или рыжую глину размягчают в воде, после чего остывают и прикладывают к переносице.

перейти наверх

Хронический ринит у детей

Хронический ринит у ребенка возникает в результате недолеченного насморка острой формы. Он может проявиться в любой момент вне зависимости оттого, болеет ребенок или нет. При этом он ощущает постоянную заложенность носа, болевое чувство в голове и ушах. Из носовых ходов выделяется слизь густого или жидкого типа. Зачастую хронический ринит становится причиной нарушения обонятельной функции, из-за чего ребенок начинает дышать через рот.

Хронический ринит у детей имеет несколько основных форм.

1. Инфекционную форму. Характеризуется поднятием температуры тела, болями в голове и повышенной восприимчивостью лицевой части. Вызывают такое заболевание различные бактерии. Поэтому лечение заключается в применении антибактериальных средств.
2. Вазомоторную форму. Проявляется вследствие раздраженности слизистой оболочки носа дымом, пылью или загазованностью. Для избавления от недуга необходимо ограничить контактирвоание с раздражителем.
3. Анатомическую форму. Проявляется вследствие изменения в строении оболочек носовой полости. В такой ситуации стоит обратиться к доктору.
4. Аллергическую форму. Возникает у детей с раненного возраста. Хронический аллергический ринит у детей характеризуется приступообразным чиханием и сильным выделением из носа слизи. Имеет сезонную и круглогодичную форму. Зачастую аллергия проявляется через несколько минут после контактирования с раздражителем.

Хронический ринит в детском возрасте проявляется в следующем виде.

• Чиханья частого характера. Возникать может в любое время суток.
• Наличия засушенных корочек в носу. Ребенок может жаловаться на затрудненное дыхание из-за наличия сухих корочек, которые перекрывают носовые ходы. После устранения через какое-то время они появляются вновь.
• Регулярного течения из носа. Этот симптом является одним их первых, который сигнализирует о наличие хронического ринита. Выделения меняют свой цвет от прозрачных до зеленоватых. Даже при интенсивном лечении насморк долго не проходит.
• Похрапывания во время сна. После ночного отдыха ребенок может жаловаться на заложенность носа и капризничать.
• Возникновения кашля приступообразного характера. Зачастую проявляется он в ночное время суток.
• Изменения голоса. Он становится гнусавым.
• Жалоб ребенка на сухость и боль в горле, а также его преследует постоянная неутолимая жажда.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит произошел от названия нервно-вегетативных волокон, врожденных в гладкие мышцы артерий и вен. Вазомоторный ринит делится на сосудорасширяющие (симпатические) и сосудорасширяющие (парасимпатические) нервные волокна.

В.И. Воячек определил вазомоторный ринит как ложный. В своем знаменитом учебнике ‘Основы оториноларингологии’ он написал, что название ‘ложный ринит’ указывает на то, что симптоматический комплекс насморка не должен сопровождаться патологическими признаками воспаления слизистой оболочки носа.

Подвидом этой группы являются аллергические состояния, в которых сосудомоторные и секреторные нарушения из носовой полости реагируют на один тип аллергена.

Это определение, выраженное более полувека назад, актуально и сегодня, когда проблема хронического вазомоторного (нейровегетативного) и аллергического ринита изучается со многих аспектов медицинской и биологической науки (иммунология, аллергология, нейровегетативные неврозы и т.д.). По мнению ряда авторов, последние играют решающую роль в патогенезе истинного вазомоторного ринита, который не связан с классическим проявлением воспалительной реакции.

Однако следует подчеркнуть, что именно носово-вегетативно-сосудистые дисфункции, вызванные эндо- или экзоаллергенами, могут быть осложнены воспалительными процессами; в этих случаях первичная аллергия является важнейшим этиологическим фактором развития вазомоторного ринита. В этом контексте следует признать, что современная классификация вазомоторного ринита на нейровегетативные и аллергические формы носит в значительной степени условный и преимущественно дидактический характер. Видимо, это две стороны одного патологического состояния.

В ‘чистом виде’ нейровегетативная форма вазомоторного ринита наблюдается при всех раздражающих процессах в носовой полости, например, при контактном наконечнике в носовой перегородке, который раздражает перивазальные нервные окончания оболочек нижней части носа.

Однако впоследствии этот механизм может спровоцировать нейровегетативную форму в аллергическую.

Не исключено, что носовые проявления нейровегетативной формы сосудомоторного ринита являются следствием общего вегетативного невроза; в этом случае можно наблюдать и другие проявления этого невроза, такие как признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонической болезни, стенокардии и др.

В генезисе нейровегетативной формы вазомоторного ринита важную роль могут играть патологические состояния шейного отдела позвоночника, проявляющиеся изменениями в шейно-симпатических узлах.

Провокационная роль в развитии вазомоторного ринита может играть важную роль, которая должна включать в себя профессиональные риски, курение, алкоголизм и наркоманию.

С другой стороны, первичный вазомоторный и аллергический ринит может играть роль триггеров (триггерных механизмов), приводящих к более распространенным и тяжелым нейроваскулярным заболеваниям, таким как мигрень, периваскулярная невралгия, межмозговой синдром и др.

Симптомы вазомоторного ринита

Первоначальные признаки такого заболевания как ринит вазомоторный, как правило, проявляются в детской возрастной категории после 6-8 лет.

Симптоматика нейровегетативной и аллергической формы этого заболевания имеет общую клиническую картину:

• повышение общей утомляемости организма,
• ухудшение сна,
• частые головные боли,
• заложенность носа.

Когда дыхание нарушается, проявляется зуд в носу, чихание, слезотечение, повышенное потоотделение и даже гиперемия кожи лица.

Затруднение в дыхании пациенты с вазомоторным ринитом обычно испытывают в лежачем положении, происходит это из-за иного распределения кровотока, слизистая носа набухает гораздо сильнее.

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит вылечить не так уж просто – терапия будет комплексной и достаточно длительной. В первую очередь нужно соблюсти следующие рекомендации специалистов:

1. Устранить/исключить все провоцирующие факторы, которые приводят к развитию вазомоторного ринита. Подразумевается, что больной должен отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, избегать вдыхания резких запахов.
2. Пройти полный курс лечения хронических заболеваний желудка – гастрита, гастроэзофагального рефлюкса и других.
3. Устранение аномалий строения носа. Врачи проведут ряд хирургических операций, которые помогут восстановить нормальное строение носа. Если именно такие аномалии являются причиной развития вазомоторного ринита, то без их устранения вылечить рассматриваемое заболевание не удастся никакими, даже самыми мощными, лекарственными препаратами.
4. Стоит заняться физкультурой, но такие нагрузки должны быть умеренными. Бег, спортивная ходьба, плавание в бассейне и даже элементарная утренняя зарядка помогут скорректировать работу вегетативной нервной системы.
5. Каждый день нужно принимать контрастный душ. Естественно, сначала нужно получить разрешение на проведение этой процедуры от своего лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

Промывание носовых полостей морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток

Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора:
его температура должна быть в среднем 38 градусов;
все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением);
концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).

Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше

Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений

Лечение вазомоторного ринита народными средствами

Именно при рассматриваемом заболевании достаточно высокой эффективностью обладают средства из категории «народная медицина». Конечно, они должны быть одобрены лечащим врачом и использоваться только в случае вазомоторного ринита без осложнений. Вот только некоторые рецепты:

1. Прокипятить растительное масло (на водяной бане), взять 1 столовую ложку этого масла, добавить к нему такое же количество свежеприготовленного морковного сока и 2 капли чесночного сока. Все тщательно размешать и капать средство в каждый носовой ход по 2 капли не менее 3 раз в сутки. Данное средство нельзя хранить, его нужно готовить утром и в том количестве, которое нужно будет на целый день.
2. Приготовьте свекольный сок и используйте его в виде капель – каждые 3 часа нужно капать по 2 капли в каждый носовой ход. Можно пропитать свекольным соком ватный тампон и вставить его в носовой ход на 15 минут, затем эту же процедуру провести и со вторым носовым ходом. Вставлять тампоны нужно не менее трех раз в день на протяжении 5 суток подряд.
3. Приобрести в аптеке мятное масло, смешать его с медом в пропорции 1:2. Полученной мазью нужно смазывать носовые ходы (пальцем или ватной палочкой просто наносить мазь на слизистую).
4. Смешать в равных пропорциях масло зверобоя и мед, смочить в готовом средстве ватный тампон и вставить в носовой ход (можно одновременно в оба) на 10 минут. Процедура должна проводиться на протяжении 5 дней подряд, но не чаще, чем 3 раза в сутки.

После окончания лечения врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии и регулярно посещать специалистов для исключения рецидивов заболевания.

Вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Но с помощью грамотно проведенной терапии и регулярных профилактических осмотров можно будет ввести заболевание в длительную ремиссию.

Конев Александр, терапевт

7,846 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Как лечить вазомоторный ринит: немедикаментозные методы лечения

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.

Причины болезни

Выделяют две основные формы данного заболевания:

1. Аллергическая.
2. Нейровегетативная.

В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой.

Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.

Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях  причина болезни не одна.

Факторы, способствующие возникновению ринита

1. Переохлаждение.
2. Острые респираторные инфекции.
3. Нервные перегрузки.
4. Травмы носа.
5. Длительное использование сосудосуживающих капель.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Полипы и аденоиды.
8. Изменение гормонального фона в организме (например, при беременности).

Клиника

Основными признаками болезни является заложенность носа и многократное чихание.

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

• приступообразное течение;
• заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
• многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
• обильное слизистое отделяемое из носа;
• нарушение обоняния;
• головная боль;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

Заключение

Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините: