Техника проведения утреннего туалета новорожденного, алгоритм ежедневной гигиены

Техника проведения утреннего туалета

Перед тем, как разбирать алгоритм действий родителей, обратите внимание на технические особенности проведения утреннего туалета:

1. Утренние процедуры начинаются в одно и то же время.
2. Уход за ребенком начинается с его головы, после чего родители постепенно спускаются все ниже и ниже.
3. Перед началом процедуры убедитесь, что руки родителя, который умывает грудничка, чистые и опрятные.
4. Не кладите ребенка на неровную, мягкую поверхность. Для проведения процедур подойдет пеленальный или обычный стол. В крайнем случае можно ухаживать за ребенком на диване.

Обратите внимание! Ни в коем случае не отворачивайтесь от крохи и не поворачивайтесь к нему боком. Малыш может упасть со своего ложа и повредить себе что-нибудь

Осмотр грудничка

Осмотр грудного ребенка – важная задача. Выполняя данное действие, вы совершаете следующее:

• ищите воспаления или раздражения на коже;
• измеряете температуру младенца;
• взвешиваете кроху.

Выявление покраснений и шелушений

Повреждения и раздражения на коже младенца определяются следующим образом:

• на ровную, твердую поверхность стелется пленка;
• раздеваем и подмываем ребенка, в случае необходимости;
• тщательно осматриваем кожу новорожденного, особенно в труднодоступных местах. Для этого аккуратно поднимаем ножки и ручки крохи.

Во время осмотра температура в комнате должна быть не ниже 20 о. В противном случае не стоит оголять ребенка полностью. Проводить проверку лучше поэтапно, сначала верх тела, потом низ.

Измерение температуры тела и взвешивание

Ежедневное измерение температуры позволяет выявить начало воспалительных процессов в организме юного члена семьи и быстро среагировать на это. Ребенку в таком возрасте трудно показать, что с его самочувствием что-то не так. В таком случае на помощь приходит градусник, отслеживающий отклонения от нормы.

Ежедневное взвешивание позволяет отследить динамику роста младенца и гармоничность его развития. Мамам придется не только самостоятельно взвешивать новорожденного, но и периодически посещать терапевта в поликлинике, который также будет проводить процедуру взвешивания.

Умывание новорожденного ребенка

Во время умывания особое внимание уделяется следующим процедурам:

• гигиена глаз;
• очищение ушей и носа;
• обработка полости рта.

Гигиена глаз

Глаза новорожденного нуждаются в отдельном уходе. Делается это так:

• берем ватную салфетку или кусочек ваты, скатанный в шарик;
• опускаем ватку в теплую кипяченую воду;
• нежными, аккуратными движениями, от виска к внутреннему уголку глаза, удаляем все загрязнения, образовавшиеся за ночь.

Важно! Для каждого глаза используются разные ватные салфетки. Не протирайте глаз ребенка уже использованным ватным тампоном

Очищение ушей и носа

Очищение ушей крохи отличается от стандартной процедуры. Врачи не рекомендуют чистить уши младенца, залезая ваткой глубоко внутрь. Для поддержания чистоты достаточно провести влажной, отжатой от излишков воды, салфеткой вдоль ушной раковины снаружи и за ушками младенца. Протёртые места подсушиваются свежим, чистым кусочком ваты.

Обработка полости рта

Уход за полостью рта новорожденного – не менее важная часть процесса. Осматривать рот и внутреннюю поверхность щек требуется ежедневно и, при выявлении повреждений или белых пятен, нужно обратиться к доктору.

Чистить зубы можно специальной детской пастой, для малышей от 0 до 3 лет. Щетка для чистки зубов делается из силикона, специальной формы.

Ежедневный туалет глаз у грудничков

Глазки малышей нуждаются в особом уходе с первых дней рождения, независимо от того, есть у него нагноение или нет. Если данная проблема обошла вас стороной, для промывки используйте чистую кипяченую воду. Для обработки понадобятся:

• Ватные диски или тампоны,
• Стерильная марля,
• Немного кипяченной воды в предварительной вымытой чашке.

Осматривайте глаза грудничка утром и вечером, обработку проводите в следующей последовательности:

• Вымойте руки с мылом или наденьте резиновые перчатки,
• По очереди промойте каждый глаз, никогда не используйте ватный диск повторно,
• Движения должны быть легкими и нежными,
• В конце процедуры протрите глазки стерильной марлевой повязкой.

При этом соблюдать стандартные правила гигиены должны и взрослые, это позволит избежать распространения аллергии или вирусных заболеваний.

Как правильно выполнять ежедневную гигиену грудничка вы узнаете, посмотрев видеоролик

Гигиена в течение дня

Понятие дневной гигиены для новорожденных включает в первую очередь подмывание после смены подгузника, а также купание.

Смена подгузника

Размер головы новорожденного

Гигиена ягодиц грудничка имеет важнейшее значение, так как эта область нуждается в постоянном и тщательном уходе. Для подмывания младенца нужна теплая вода. Мыло без необходимости лучше не применять во избежание пересушивания кожи. Если кожные покровы красные, раздраженные, можно растворить в 1-1,5 л теплой воды столовую ложку соды и этим раствором промыть ягодицы.

Важно! Использование влажных детских салфеток должно быть сведено к минимуму, они являются хорошим ресурсом в путешествии. Правила подмывания:

Правила подмывания:

• у мальчиков все складочки должны быть хорошо вымыты и осушены без трения;
• девочек всегда следует мыть спереди назад, чтобы не перенести каловые массы в область гениталий, затем просушить.

Ногти

Ногти грудничка необходимо подстригать регулярно, иначе он может пораниться. Нельзя пытаться стричь их очень коротко, чтобы не повредить нежные пальчики малыша. Для этой процедуры существуют специальные детские ножнички с закругленными концами, чтобы не уколоть младенца, или щипчики. Можно также действовать мягкой пилкой.

Стрижка ногтей младенцу

Купание

Практически с первых дней жизни малыша купание является наиболее значимой и приятной гигиенической процедурой. Основные инструкции:

Использование мыла необязательно

При необходимости лучшим вариантом является детское мыло или гель для новорожденных, очищающие нежную кожу малыша, не пересушивая ее;
Температура воды должна быть равной температуре тела – около 37°С;
Вытирать следует, деликатно промокая все тело, обращая особое внимание на складочки, ягодицы и пространство между пальцами;
Купание должно быть ритуалом, летом – ежедневным. Это время для приятных эмоций, расслабления, укрепления эмоциональной связи между малышом и родителями.

Кожа

Кожа новорожденных имеет тенденцию к высыханию и отслаиванию. Ее нужно увлажнять после купания, так как она еще не имеет типичной защитной структуры взрослых. Для увлажнения следует использовать растительные масла или специальные гипоаллергенные увлажняющие средства для детей, желательно без отдушек.

Можно воспользоваться моментом и сделать после увлажнения кожи массаж младенцу. Ребенок спокойнее спит и лучше ест после массажа, эта процедура также способствует отходу газов, беспокоящих малыша.

Как проводить ежедневный туалет новорожденного

Ежедневный туалет новорожденного является обязательным мероприятием в режиме дня. Рекомендуется проводить его в одно и то же время, желательно в 9-10 часов утра, перед вторым кормлением

Тщательно вымойте руки и приступайте к этому важному делу

Как проводить туалет новорожденного, чтобы кожа и слизистые младенца всегда были ухожены?

Ватным тампоном, смоченным кипяченой водой комнатной температуры, протрите личико крохи: лобик, щечки, носик, подбородок, затем промокните сухой салфеткой. Глазки промойте отдельными влажными тампонами по направлению от наружного угла глаза к внутреннему (от виска к носу). Носик прочищается ватными жгутиками, смоченными вазелиновым или растительным маслом. Подчеркиваю: жгутиками, а не ватными палочками. Жгутик вводится в носовой ход на 1,0-1,5 см и вращательными движениями очищается от содержимого.

Если ребенок сопит носом, нужно освободить носик от скопившейся в нем слизи. Для этого предварительно закапайте в нос 3-4 капли физиологического раствора, а затем отсосите слизь с помощью маленького резинового баллончика или специального аспиратора. Эта процедура выполняется только при необходимости. Ежедневно проводить ее не следует.

Туалет слуховых проходов проводится, если вы заметите в них скопление ушной серы. Ватными жгутиками, смоченными теплым растительным маслом, удаляете серу, не стараясь проникнуть в глубину ушка

А вот ушным раковинам уделите особое внимание: на них и за ними часто образуются корочки, которые надо смазывать маслом или кремом и аккуратно удалять во время купания

Слизистая оболочка ротовой полости здорового ребенка в обработке не нуждается. Лишь в случае появления во рту налетов молочницы возникает необходимость в обработке полости рта. Для предупреждения молочницы маме следует соблюдать чистоту рук и груди, посуды и бутылочек, игрушек и белья.

Выполняя туалет новорожденного ребенка, пупочная ранка нуждается в повышенном внимании и заботе.

После каждого опорожнения кишечника ребенка необходимо подмыть теплой проточной водой спереди назад (мальчика — сзади наперед), кожу просушить пеленкой и смазать все складочки растительным или специальным косметическим маслом. При сильном загрязнении используется детское мыло.

Во время утреннего туалета новорожденного и детей раннего возраста обратите внимание на состояние кожи в складочках тела и смажьте их маслом. Один раз в неделю (можно чаще, так как ногти у детей растут быстро) необходимо подстригать ногти на руках и на ногах специальными ножницами с закругленными краями

Перед процедурой режущую поверхность ножниц простерилизуйте 70° спиртом. Ногти на руках надо стричь закругленно, на ножках — прямолинейно. Во время этой не слишком приятной для младенца гигиенической процедуры разговаривайте с ним ласково и комментируйте происходящее: «Вот мы сейчас глазки промоем, чтобы они были ясными, а теперь носик почистим, чтобы хорошо дышал» и т. д. Тем самым вы способствуете установлению между вами крепкой связи и развитию ребенка

Один раз в неделю (можно чаще, так как ногти у детей растут быстро) необходимо подстригать ногти на руках и на ногах специальными ножницами с закругленными краями. Перед процедурой режущую поверхность ножниц простерилизуйте 70° спиртом. Ногти на руках надо стричь закругленно, на ножках — прямолинейно. Во время этой не слишком приятной для младенца гигиенической процедуры разговаривайте с ним ласково и комментируйте происходящее: «Вот мы сейчас глазки промоем, чтобы они были ясными, а теперь носик почистим, чтобы хорошо дышал» и т. д. Тем самым вы способствуете установлению между вами крепкой связи и развитию ребенка.

Выполнение манипуляции:

Осторожно раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

Удалить содержимое из пупочной ранки стерильной палочкой с ватой.

Обработать пупочную ранку стерильной палочкой с ватой, смоченной в 1% спиртовом растворе бриллиантового зеленого круговыми движениями от центра к периферии

Убедиться, что пациент не испытывает неудобств

4. Завершение манипуляции4. ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:5.ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ РОСТА ДЕТЯМ ДО ОДНОГО ГОДА1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

1. Отрегулировать температуру воды в кране
2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки
3. Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:7.ТЕХНИКА ВЗВЕШИВАНИЯ ДЕТЕЙ ДО ОДНОГО ГОДА1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

1. Положить ребенка на весы головой к широкой части весов
2. Открыть затвор
3. Уравновесить весы гирями
4. Закрыть затвор

4.Завершение манипуляции:8.ТЕХНИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ НОВОРОЖДЕННОГО

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:о9.ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ИЗ ЧАШКИ1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4.Завершение манипуляции:10.ТЕХНИКА ПРИКЛАДЫВАНИЯ РЕБЁНКА К ГРУДИВ ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ1. Оснащение манипуляции:

2. Подготовка к манипуляции:

3. Выполнение манипуляции:4. Завершение манипуляции:11.ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ К РЕБЕНКУ

ОПРОС	ОСМОТР	СОВЕТЫ
ВЫПОЛНЕНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА	КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧА	ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ	ПОВЕДЕНИЕ	КОНТРОЛЬ ЗА НПР	ОБУЧЕНИЕ МАТЕРИ ПО ВОПРОСАМ УХОДА И ВОСПИТАНИЯ	ТЕМАТИЧЕСКАЯ БЕСЕДА
СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ	ГИГИЕНА ЖИЛИЩА	ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА РЕБЕНКА
1	2	3
РЕЖИМ	ПИТАНИЕ	ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ	ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ	ПРОФИЛАКТИКА ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙЙ	ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ	ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ КАЛЕНДАРНАЯ	ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2-3 ГРУПП ЗДОРОВЬЯ	СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
4	5	6	7	8	9	10	11	12
СОСТОЯНИЕ, САМОЧУВСТВИЕ, ЖАЛОБЫ	КОЖА, СЛИЗИСТЫЕ, ПУПОЧНАЯ ОБЛАСТЬ	ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ
13	14	15
СОН	АППЕТИТ	БОДРСТВОВАНИЕ
16	17	18
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НПР
19
РЕЖИМ	ПИТАНИЕ	ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ	ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ	ПРОФИЛАКТИКА ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯН.	ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ КАЛЕНДАРНАЯ	ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2-3 ГРУПП ЗДОРОВЬЯ
20	21	22	23	24	25	26
БЕСЕДЫ В СООТВЕТСТВИИ С ВОЗРАСТОМ И ЭПИДОБСТАНОВКОЙ

12.ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ

Фельдшер должен знать:

1. Первый дородовый патронаж должен быть проведен не позднее 7 дней с момента взятия на учет беременной женщины. Второй дородовый патронаж проводится к беременной при сроке 32-34 недели. Третий дородовый патронаж – к женщинам высокой группы риска в 38-39 недель. Социально-медицинский патронаж проводится к беременным женщинам высокого социального риска. Еженедельно фельдшер должен сообщать в ЦРБ о результатах дородовых патронажей.
2. Перинатальные факторы риска для плода:
   • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез,
   • Экстрагенитальная патология беременных,
   • Осложнения в состоянии внутриутробного развития плода,
   • Патология в родах,
   • Социально- биологические факторы риска.

• высокий,
• средний,
• низкий.

1. Группы риска беременных:

1. – риск повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений здоровья в период адаптации,
2. – риск патологии ЦНС
3. — риск возникновения рахита, анемии, дистрофии,
4. – риск гнойно-септических заболеваний в период новорожденности,
5. – риск врожденных пороков развития органов и систем,
6. – риск аллергических заболеваний,
7. – дети из неблагополучных микросоциальных условий.

1. Дородовую диагностику врожденной и наследственной патологии:

• УЗИ в 16-18 нед. И 24-26 недель
• Скрининг факторов материнской сыворотки (определение альфафетопротеина, хориогонина),
• Медико-генетическое консультирование.

Профилактические дородовые мероприятия при обнаружении у беременной риска для плода.

Гигиенические основы питания и режима беременных женщин.

Что понадобится

Для туалета удобно приготовить все заранее, чтобы провести процедуры быстро и ни на что не отвлекаться. Это особенно актуально, если мама одна, помочь и подать забытые атрибуты некому. Итак, для проведения утренних процедур необходимо приготовить:

1. Теплую кипяченую воду в удобной посуде. Это может быть глубокая миска или ковшик, желательно использовать ее только для новорожденного и дезинфицировать.
2. Специальное детское или косметическое (персиковое, абрикосовое) масло. Некоторые мамы его прокаливают, но это необязательно.
3. Крем под подгузник или присыпка. Для профилактики опрелостей используют также кремы и мази с декспантенолом (де-пантенол, бепантен).
4. Марлевые салфетки. Их делают из стерильного бинта или покупают уже готовые.
5. Медицинскую вату. Удобнее использовать ватные диски, так как в них не так много волокон, они легче поддаются скручиваю. Можно заранее, чтобы потом не отвлекаться, сделать из них тугие жгутики, или турундочки.
6. Раствор зеленки (1%) и перекиси водорода (3%).
7. Небольшая емкость, в которую будет собираться использованный материал.
8. Сразу стоит подготовить подгузник, если он используется, чистую и проглаженную одежду.

Перед тем, как приступить к утренним гигиеническим процедурам, маме необходимо тщательно вымыть руки. Дезинфицирующие растворы применять не нужно, достаточно обычного мыла. Проводить туалет новорожденного удобно на пеленальном столике: так маме не придется наклоняться, не будет болеть поясница, особенно уязвимая после родов. Но многие используют для этих целей стол или диван. Поверхность, на которой будет лежать малыш, должна быть ровной, ее следует застелить чистой проглаженной пеленкой.

Внимание! Нельзя оставлять новорожденного на пеленальном столике или любой другой открытой поверхности одного ни на секунду. Даже самые маленькие дети, активно двигая руками и ногами, могут приблизиться к краю и упасть

Такие падения ведут к серьезным травмам.

Осмотр

Ежедневный туалет новорожденного начинается тщательным домашним осмотром. Кожа младенца нежная и ранимая, процессы в организме еще не устоялись, поэтому заботливая мамочка каждое утро внимательно осматривает тельце всего малыша.

Тщательно вымыв руки, постелив на пеленальный столик или другую ровную поверхность пеленку, проверьте, не нужно ли помыть попку, ведь малыш может сходить в туалет в любое время.

Если в помещении, где находится ребенок, достаточно тепло – не менее 20°С – можно начинать воздушные ванны. Снимите с карапуза все пеленки, распашонки и памперсы, дайте ему полную свободу.

Бережно поворачивая грудничка, поднимая и опуская ручки и ножки, осмотрите тельце на предмет покраснений, высыпаний, потнички. Если есть какие-то неприятности, обрабатывайте их по рекомендации врача и следите за динамикой выздоровления.

Если есть возможность, каждое утро до кормления начинайте с взвешивания младенца. Прибавление в весе – самый важный показатель здоровья первого года жизни.

Глазки необходимо протирать утром и вечером, начиная от внешнего края и двигаясь к переносице.

Важность утреннего туалета младенца

Утренний туалет, поддерживающий организм в чистоте и порядке, важен для каждого человека, но малышам требуется дополнительный, тщательный уход из-за:

1. Слабого иммунитета. Это значит, что любые бактерии, которые образуются по причине нечистоплотности, повлияют на здоровье крохи сильнее обычного.
2. Нежной, еще не окрепшей кожи. Малыши в период роста крайне подвержены различным кожным заболеваниям, особенно если за ними плохо ухаживать.
3. Новорожденным свойственно много потеть, а пот стимулирует образование болезнетворных бактерий.
4. Слизистая оболочка, покрывающая глаза и нос ребенка, все еще слабо развита. Во избежание воспаления родителям требуется содержать эти части тела в чистоте.

Утренний туалет новорождённого

Проводится перед первым кормлениемв 5.00 – 6.00 часов. Вымыть руки щёткой смылом, обработать антисептиком. Послекаждого ребёнка руки моют только смылом.

ПРИГОТОВИТЬ:

1. Детское мыло.

2. Медицинский термометр (промыть в кипячёной воде и просушить в пелёнке).

3. Чашечные весы (обработать 1%-м р-ром хлорамина, постелить стерильную пелёнку).

4. 2 стерильных ватных шарика.

5. 2 стерильных ватных жгутика.

6. Стерильные ватные тампоны.

7. 0,2%-й раствор фурацилина.

8. Стерильное растительное масло.

9. Комплект стерильных пелёнок.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Подмыть с детским мылом.

2. Провести термометрию.

3. Взвесить.

4. Обработать ватным тампоном с растительным маслом паховые и ягодичную складки.

5. Запеленать.

6. Вымыть руки с мылом.

7. Обработать глаза (двумя ватными шариками, смоченными в р-ре фурацилина – от наружного угла к внутреннему).

8. Обработать носовые ходы (стерильными ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле, для каждого хода отдельный жгутик).

9. Обработать лицо ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Носовые ходы и наружные слуховыепроходы обрабатываются только принеобходимости.

https://youtube.com/watch?v=gUsakwOvjds

Ежедневно проводит врач при осмотре.

ОБРАБОТКА КУЛЬТИ ПУПОВИНЫ:пуповинный остаток и кожу вокруг негообрабатывают сначала 95%-м этиловымспиртом марлевыми тампонами, затем 5%-мр-ром перманганата калия индивидуальнойпалочкой с ватой (не трогая кожу).

ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ:сначалакапают пипеткой 3%-й р-р перекиси водородана область ранки, одновременно протираяеё палочкой с ватой. Затем 95%-м этиловымспиртом стерильным марлевым тампономпромывают ранку и 5%-м р-ром перманганатакалия одноразовой палочкой с ватойобрабатывают ранку, не трогая кожувокруг пупочного кольца.

Проводится ежедневно перед первымили вторым кормлением в следующейпоследовательности: подмывание, обработкаскладок кожи, пеленание, туалет глаз,носа, ушей, умывание лица. Слизистаяполости рта у здоровых новорождённыхне обрабатывается.

ПРИГОТОВИТЬ:

1. Два стерильных ватных шарика.

2. Кипячёную воду комнатной температуры.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Положить ребёнка на спину.

2. Смочить один ватный шарик в воде, слегка отжать.

3. Голову ребёнка повернуть влево.

4. Промыть левый глаз ватным шариком от наружного угла к внутреннему (к переносице).

5. Смочить второй ватный шарик в воде, слегка отжать.

6. Голову ребёнка слегка повернуть вправо.

7. Промыть ватным шариком правый глаз от наружного угла к внутреннему.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Для туалета глаз также можноиспользовать слабо-розовый растворперманганата калия, раствор фурацилина1:5000, свежую чайную заварку.

Б.ТУАЛЕТ НОСА.

ПРИГОТОВИТЬ:

1. Два стерильных ватных жгутика.

2. Стерильное вазелиновое (или растительное) масло.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Положить ребёнка на спину.

2. Смочить один жгутик в масле.

3. Вращательным движением продвигая жгутик вперёд, прочистить один носовой ход.

4. Смочить второй жгутик в масле.

5. Вращательным движением продвигая жгутик вперёд, прочистить другой носовой ход.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Если слизи много, для её удаления используют резиновый баллончик

№ 1.

1. Для удаления корочек за 10-15 минут до туалета закапать в нос несколько капель вазелинового масла.

2. Для туалета носа нельзя использовать плотные предметы (спички, палочки).

Проводится один раз в неделю.

ПРИГОТОВИТЬ:

1. Два ватных шарика.

2. Два ватных жгутика.

3. Кипячёную воду комнатной температуры.

4. Стерильное вазелиновое (или растительное) масло.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

Положить ребёнка на спину.
Смочить один ватный шарик в воде, слегка отжать.
Повернуть голову ребёнка вправо.
Промыть ватным шариком левую ушную раковину.
Смочить один жгутик в масле.
Вращательным движением, осторожно продвигая жгутик вперёд, прочистить левый наружный слуховой проход.
Смочить второй ватный шарик в воде, слегка отжать.
Повернуть голову ребёнка влево.
Промыть ватным шариком правую ушную раковину.
Смочить другой жгутик в масле.
Вращательным движением, осторожно продвигая жгутик вперёд, прочистить правый наружный слуховой проход.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Нельзядля туалета уха использоватьспички, шпильки, булавки и другие острыепредметы!

Г. ТУАЛЕТ ЛИЦА (УМЫВАНИЕ).

ПРИГОТОВИТЬ:

1. Стерильный ватный тампон.

2. Кипячёную воду комнатной температуры.

3. Чистую мягкую салфетку.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

1. Положить ребёнка на спину.

2. Смочить тампон в воде, слегка отжать.

3. Умыть тампоном лицо в следующем порядке: лоб, щёки, вокруг рта.

4. Промокнуть лицо салфеткой насухо.

ПРИМЕЧАНИЕ:

С 4-5-и месяцев ребёнка можно умывать некипячёной водой.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка — это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.

Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Как обрабатывать пупок новрожденного — советы доктора Комаровского (видео)

Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

• уход за пупком кипяченой водичкой — для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
• обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, хлорофилиптна спиртовой основе) — для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, а потом антисептиком.

Как заживает пупочная ранка

Рекомендации по поводу выбора того или иного метода обработки пупка обычно дают медсестры в роддоме, а также патронажная сестра, которая будет приходить к вашему малышу в течение первого месяца жизни.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу. Татьяна Знаменская, доктор медицинских наук, профессор, президент Ассоциации неонатологов Украины: «Чтобы был полноценный уход, нам нужно ухаживать за пупочной ранкой

Чтобы не было корочек, есть раствор перекиси водорода 3%, которой мы отмываем все корочки с пупка. После этого бриллиантовой зеленью просто прижигаем остаток пупочной ранки. Это просто и эффективно.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает, и ранка заживает»

Татьяна Знаменская, доктор медицинских наук, профессор, президент Ассоциации неонатологов Украины: «Чтобы был полноценный уход, нам нужно ухаживать за пупочной ранкой. Чтобы не было корочек, есть раствор перекиси водорода 3%, которой мы отмываем все корочки с пупка. После этого бриллиантовой зеленью просто прижигаем остаток пупочной ранки. Это просто и эффективно.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает, и ранка заживает».

Читай также: Уход за пупком новорожденного: родителям на заметку

Гигиена лежачего больного

Давно замечено, что чистое белье улучшает настроение, положительно влияет на самочувствие. У вас неприятности? Вымойте голову, наденьте все свежее- советуют психологи. Даже если все эти процедуры вы проделали совсем недавно.

Еще важнее гигиена лежачего больного, прикованного к постели. В прибранной, проветренной комнате, куда заглядывает солнце, неуютно живется микробам. Чистая кожа лучше дышит и выполняет свою защитную функцию. Для человека, долгое время не встающего с постели, все эти маленькие радости порой так много значат!

Утренний туалет больного

Утренний туалет больного проводится ежедневно. Принесите к постели тазик с теплой водой и помогите больному умыться.

Кроме того, ежедневно протирайте ему кожу теплой водой или дезинфицирующим раствором: растворите 1-2 столовые ложки уксуса, одеколона или спирта в 0,5 л теплой воды.

Один конец полотенца смочите дезинфицирующим раствором, слегка отожмите и протрите шею, за ушами, спину, грудную клетку, подмышечные впадины. Затем вытрите кожу насухо в том же порядке

Подмывание больного

Не забывайте об этой ежедневной процедуре! А при недержании мочи и кала подмывать больного придется несколько раз в день, иначе в области паховых складок и промежности может возникнуть мацерация и воспаление кожи. Используйте теплый (30-350) водный раствор риванола или бледно-розовый раствор марганцовки.

Для подмывания больного Вам понадобятся кувшин, подкладное судно, клеенка, ватные шарики, держатель (это что-то вроде большого пинцета, его можно купить в аптеке). Положите больного на спину на клеенку с согнутыми в коленях ногами, под крестец- судно.

Держа в левой руке кувшин с раствором, а в правой- держатель с тампоном, осторожно поливайте на область промежности. Подмывание производите от половых органов к заднему проходу (сверху вниз), затем сухими ватными тампонами протрите кожу в том же направлении

Ухаживая за больным, и сами не забывайте о требованиях личной гигиены. Ваши руки, так же как и одежда, всегда должны быть чистыми, обувь – легкой и мягкой, чтобы не создавать раздражающего шума. Перед тем, как подать еду, наденьте свежий фартук, а вынося подкладное судно,- резиновые перчатки.

Потратьте 10-15 минут, чтобы выстирать легкий фартучек, вымыть перчатки. Кладите все предметы ухода за больным на определенное место. Тогда вы не будете нервничать по крайней мере от суеты и спешки.

Пролежни у больных

Возможно, когда-нибудь придумают надежный способ профилактики пролежней у больных – появятся специальные кровати, изобретут эффективные приспособления…

А пока, кроме надувного прорезиненного матраса с гофрированной поверхностью и электроподогревом, купить который не так просто, для предупреждения пролежней почти ничего нет, и они остаются просто бедствием для лежачих больных.

Не всегда удается их избежать даже при идеальном уходе. Пролежни у больных появляются на фоне резкого ослабления организма, чаще всего- на участках кожи, подвергающихся давлению тела (на области крестца, лопаток, локтей).

Чтобы пролежни не возникли или возникли как можно позже, поворачивайте больного несколько раз в день, утром и вечером перестилайте постель (на матрасе не должно быть бугров, а на простыне- складок, крошек), протирайте кожу одним из дезинфицирующих растворов. Тяжелобольным, когда они лежат на спине, подкладывайте под крестец надувной резиновый круг, вложенный в наволочку, так, чтобы крестец находился над его отверстием.

Каждый раз, перестилая постель, не забывайте осмотреть тело больного, особенно те места, где чаще всего возникают пролежни.

Если заметили покрасневшие места, для улучшения местного кровообращения растирайте кожу сухим полотенцем. Если есть возможность, воспользуйтесь кварцеванием. Как это делать и сколько времени, скажет врач.

Покрасневшую кожу обмывайте холодной водой с мылом, затем протирайте спиртом и припудривайте. Если пролежень все же появился, на открытую рану наложите стерильную салфетку, смоченную 1% -ным раствором марганцовки.

Повязку меняйте 2-3 раза в день.

Л. С. ЗАЛИКИНА, кандидат медицинских наук, руководитель курса общего ухода за больными кафедры пропедевтики ММА имени И. М. СЕЧЕНОВ

Особенности умывания младенца, уход за глазками и ушками, обработка ротовой полости

Для проведения всех перечисленных манипуляций нужно заранее приготовить следующее: кипяченую воду (температура 36-37ºС), ватные турунды, стерильную вату, детское масло или другие схожие средства (вазелиновое или подсолнечное масло, пропаренное на водяной бане в течение 10 минут). Перед тем, как приступать к работе с малышом, необходимо тщательно вымыть руки с водой и мылом.

Последующая работа состоит из таких этапов:

• Сначала в течение минуты ребенка нужно умывать ватными турундами или тампонами, смоченными в воде. Приводим в порядок лицо, зоны под подбородком и за ушками, шею.
• Далее осуществляется обработка глаз. Также действуем стерильным ватным тампоном, смоченным в воде. Двигаемся от наружных уголков глаз к внутренним. Для каждого глазика нужен свой тампон. Если на веках присутствуют корочки, их не нужно отдирать, лучше сначала размочить, а потом аккуратно удалить.

Переходим к чистке ушек. Данная манипуляция проводится не каждый день, а 1-2 раза в неделю. Традиционные ватные палочки (и даже гигиенические средства с ограничителями) лучше не использовать. Оптимальным вариантом станет применение ватной салфетки, смоченной в теплой воде и хорошо отжатой. Аккуратно протираем все внешние части ушка, удаляем салфеткой серу. Если обнаруживаются корочки, смазываем их подогретым растительным маслом.

Затем проводится чистка носовых ходов. Довольно хлопотный этап со своей спецификой.

В последнюю очередь обрабатываем ротовую полость. Осматриваем слизистую на предмет наличия налета. Если его нет, то нужно просто протирать десны влажным ватным спонжем. Изменение цвета слизистой или появление отложений являются поводами для обращения к врачу.

Повышенного внимания во время утренних процедур требует обработка носика малыша. Особенно, если ребенок сопит или похрапывает по ночам, страдает от легкого насморка, а его ноздри покрыты корочками.

Правильный алгоритм ухода

Проводить утренний туалет лучше всего в определенное время. Это делается для того, чтобы грудничок привык к процедуре. Алгоритм утреннего туалета новорожденного должен быть строго определенным. После подмывания половых органов родители не должны трогать глазки.

Процедуру необходимо проводить сверху вниз. Маме нужно вымыть руки с детским мылом. Антисептиками их обрабатывать не следует. Ногти мамы коротко подстричь. На руках должны отсутствовать грибковые заболевания.

Манипуляции лучше всего проводить на твердой поверхности. Это может быть пеленальный столик, диван или обычный стол. Застелить поверхность клеенкой и пеленкой.

Наиболее удобным вариантом для проведения процедур является пеленальный столик. В таком случае маме не нужно наклоняться, что после родов довольно болезненно. Отворачиваться от ребенка, лежащего на столике, не рекомендуется. Ведь падение может привести к серьезным последствиям в виде черепно-мозговых травм. Думать, что ребенок мал и не упадет, не стоит. Из-за того что малыши размахивают руками и ногами, они могут потерять равновесие и упасть с высоты.