Экстрасфинктерный свищ прямой кишки — причины и лечение

Профилактика заболевания

Лечебные мероприятия по устранению свищей эффективны и после них очень редко возникают осложнения, но симптомы болезни мучительны и нарушают качество жизни человека.

Есть ли способ предотвратить заболевание? Конечно, полной гарантии, что свищевая лигатура не возникнет, нет, но предложенные ниже советы помогут снизить риск развития патологии. Для предотвращения появления свища в заднем проходе рекомендовано делать следующее:

• контролировать стул (запоры травмируют слизистую кишечника, а проникшая в микротравмы инфекция способствует появлению патологического хода в прямой кишке);
• соблюдать гигиену (дважды в сутки проводить туалет промежности, а после каждого испражнения подтираться мягкой туалетной бумагой);
• не игнорировать признаки таких заболеваний, как геморрой или анальные трещины (они наиболее часто становятся причиной свищевых образований);
• не заниматься самолечением (лечение в домашних условиях лишь немного снизит возникшие симптомы, но не замедлит прогрессирование патологии).

Если сразу обратить внимание на возникшие симптомы и лечение начать сразу, то фистулы устраняются быстро и прогноз лечения благоприятен. Не следует искать в интернете чудо-средство и верить информации, где описан случай, что свищ был излечен с помощью медикаментов или народных методов, это всего лишь реклама и использование рекомендованных препаратов принесет лишь временное облегчение

Только операция поможет полностью избавиться от образовавшихся патологических структур и чем раньше она будет сделана, тем благоприятнее прогноз.

Виды свищей заднего прохода

Классификация	Вид	Характеристика
По наличию наружного отверстия	Неполный	Входная дырочка имеется, а выход отсутствует
Полный	Отверстие локализуется в прямой кишке и свищевой ход доходит до анального отверстия
Внутренний	Начало отверстия расположено в прямом кишечнике, свищевой ход протягивается через соседние ткани и возвращается в прямую кишку
По травмированию мышц сфинктера	Интрасфинктерный	Имеется одно наружное отверстие, состоящее из одного свищевого хода
Транссфинктерный	Несколько свищевых ходов, в результате чего образуются гнойные карманы и рубцы
Экстрасфинктерный	Возникает 2—3 отверстия, которые берут начало в прямой кишке с выходом в задний проход

Лечение свища прямой кишки

Для устранения заболевания чаще всего прибегают к удалению свища прямой кишки. Операция необходима почти во всех случаях. Если болезнь имеет простую форму, то своевременное хирургическое вмешательство быстро избавляет от проблемы. При вовлечении в воспалительный процесс большего количества мышечных волокон операция при свище прямой кишки несколько осложняется, но даже в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если не возникло побочных явлений, пациент не нуждается в постельном режиме и стационаре.

После операции по удалению свища прямой кишки больной должен несколько часов провести в больнице под наблюдением медиков, после чего его выписывают. В домашних условиях необходимо принимать курсом ненаркотические анальгетики, например, Кетанов, Кеторол, Залдиар.

Благоприятное воздействие оказывают теплые ванны, желательно с добавлением заживляющих отваров трав. Лечение свища прямой кишки после хирургического вмешательства предполагает также применение обезболивающих таблеток непосредственно перед актом дефекации с целью устранения болевых ощущений и нормализации этого процесса.

При адекватном и своевременном лечении свищ прямой кишки заживает в течение месяца. Срок может увеличиться в том случае, если форма заболевания сложная и запущенная. После удаления свища прямой кишки не рекомендуется заниматься спортом и вообще нагружать себя физически, иначе может возникнуть повторное повреждение раны.

Хирургическое лечение

Основная методика лечения прямокишечных свищей – это оперативное вмешательство. Консервативное лечение может быть использовано, но только в качестве сопутствующей терапии, подготавливающей пациента к операции.

Гнойное воспаление, которое обязательно возникает при образовании свища, может распространяться на окружающие ткани, повреждать органы брюшной полости и малого таза. Поэтому заболевание требует обязательного врачебного вмешательства, которое должно быть произведено в кратчайшие сроки.

Порядок проведения вмешательства

Объем и радикальность производимой операции зависит от распространенности патологического процесса. Обычно процедура включает в себя следующие этапы:

1. Обеспечение доступа к свищевому ходу.
2. Иссечение тканей патологического образования.
3. Ревизия окружающих тканей на предмет гнойных затеков и карманов.
4. Иссечение найденных полостей.
5. Установка дренажа.
6. Пластика внутреннего отверстия свища с помощью слизисто-мышечного лоскута.
7. Ушивание внешнего отверстия.

Операция проводится после обязательной госпитализации пациента. Для обезболивания в большинстве случаев используется общий наркоз, местная анестезия при данном вмешательстве неэффективна.

Послеоперационная реабилитация

При сложных свищах с большим количеством гнойных карманов ушивание кожи сразу после операции не проводится. Необходимо провести повторную ревизию полости раны через неделю после вмешательства. Если новые патологические изменения не обнаруживаются, то проводится ушивание раны. Процедура также проводится под общей анестезией.

В первые несколько недель после операции пациент находится в отделении больницы, где ему проводят перевязки. Манипуляции с раной могут вызывать сильную боль, поэтому во время процедуры применяются местные анальгезирующие средства – гели или мази. В период реабилитации больному назначаются специальные сидячие ванночки с травяными отварами или другими лекарственными средствами. Такие процедуры помогают купировать боль и ускоряют заживление раны.

Диета после операции

В дальнейшем пациент должен перейти на правильное питание:

• принимать пищу рекомендуется по 5-6 раз в день в небольших количествах;
• необходимо исключить из рациона все слишком жирное и жареное;
• не есть горячие и холодные продукты, придерживаться нормального температурного режима;
• запрещены газированные напитки, пряные и копченые блюда;
• рекомендуется включать в рацион большое количество овощей и фруктов, которые богаты клетчаткой;
• нужно употреблять больше кисломолочных продуктов, что способствует нормализации характера стула и восстановлению нормальной перистальтики кишечника.

Иссечение свища без скальпеля

Большинство хирургов-проктологов считают хирургическое лечение самым результативным методом лечения различных свищей, так как во время операции врач может удалить все поврежденные ткани, что значительно снижает риск рецидива. Иссечение фистул при помощи скальпеля относится к инвазивным, высокотравматичным операциям, требующим длительного восстановительного периода, поэтому многие пациенты ищут способы лечения свищей без операции. О них и пойдет речь ниже.

Виды прямокишечного свища

Лечение лазером без операции

Это один из самых безопасных, эффективных и малотравматичных способов лечения свищевых ходов, которые имеет несколько преимуществ. Лечение лазером при наличии показаний может проводиться даже у детей и подростков, хотя некоторые врачи не советуют применять данную методику у детей младше 10 лет. Воздействие лазерных лучей не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, а после процедуры нет необходимости в реабилитационно-восстановительном периоде

После иссечения фистулы лазером на коже не остается шрамов и рубцов, что немаловажно, если операция проводится в аноректальной зоне. Лечения свищевых ходов лазером

Лечения свищевых ходов лазером

Несмотря на большое количество плюсов, лечение лазером имеет и существенные минусы, среди которых:

• высокая стоимость (в разных клиниках стоимость может варьироваться от 20000 до 45000 рублей);
• достаточно большая вероятность рецидивов и осложнений (около 11,2%);
• побочные действия в виде анального зуда и жжения в месте иссечения фистулы;
• невозможность применения при гнойных фистулах.

Обратите внимание! Лазерное иссечение свищевых ходов практикуется во всех частных клиниках крупных городов, поэтому проблем с поиском лазерного хирурга-проктолога обычно не возникает

Лазерное иссечение свища

Радиоволновая терапия

Более современным способом удаления ректальных свищей является радиоволновая терапия. Метод подходит для лечения всех разновидностей фистул, а основным его преимуществом является отсутствие необходимости ложиться в стационар. Пациент может отправляться домой уже через 10-20 минут после процедуры, так как для ее проведения не требуется общее обезболивание: все действия врач выполняет под местной анестезией (традиционно используется «Лидокаин» или «Ультракаин»).

«Лидокаин»

Полное заживление и восстановление тканей после радиоволнового иссечения свища происходит за 48 часов, поэтому если фистула была удалена в пятницу, уже в понедельник больной может выйти на работу (стандартный срок восстановительного периода после хирургической операции – не менее 14 дней). Чтобы определиться с наиболее подходящим для себя методом лечения, больной может воспользоваться сравнительной характеристикой, приведенной в таблице ниже.

Таблица. Сравнительная характеристика различных методов лечения ректальных свищей.

Необходимость госпитализации	Обычно не требуется (в некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение в течение 1-2 дней).	Не требуется. Больной может покинуть клинику через 20 минут после процедуры.	Требуется госпитализация больного в стационар за 2-3 дня до назначенной операции. После иссечения пациент находится в больнице около 2-3 недель.
Использование общего наркоза	Не требуется.	Не требуется.	В зависимости от формы фистулы и степени поражения тканей может потребоваться общее обезболивание.
Шрамы и рубцы после операции	Вероятность менее 5%.	Вероятность менее 1%.	Вероятность более 92%.
Постоперационные боли	Отсутствуют.	Отсутствуют.	Могут беспокоить в течение нескольких месяцев, особенно если у больного имеется склонность к расстройствам стула.
Период заживления и восстановления	От 2 до 5 дней.	48 часов.	Три недели.
Вероятность рецидивов и осложнений	Около 11,2%.	Практически отсутствует.	Могут возникать осложнения.
Стоимость	20-45 тысяч рублей.	14000 рублей.	Проводится бесплатно по полису ОМС.

Этапы взаимодействия

Наша главная задача — чтобы Вы получили медицинские услуги и сервис, соответствующие всем европейским стандартам

1 Сбор информации и первичная консультация

До приезда в клинику мы организуем подготовительную работу: знакомство с историей болезни, подготовка программ диагностики и лечения, предварительные переговоры с профессором, перевод для него медицинской документации.

Наши специалисты берут на себя всю организационную работу (отправка приглашения, консультация по сбору документов для визы, бронирование гостиницы и билетов).

2 Организация диагностики и процесса лечения

Мы бронируем места для пациента и сопровождающих лиц в клинике Нордвест или в отелях Франкфурта-на-Майне, координируем все даты консультаций с врачами и медицинских процедур, контролируем прохождение диагностики и лечения.

Мы гарантируем полное организационное и консультативное сопровождение пациента на всех этапах обследования, лечения и реабилитации, а также языковую поддержку.

3 Выписка и сопровождение реабилитации

При выписке из клиники пациент получает все медицинские выписки и документацию с переводом на русский язык. Мы также можем предложить дальнейший контроль за состоянием здоровья и продолжением терапии, помощь в поддержании связи с докторами.

Мы обеспечиваем пациенту постоянную связь с лечащим врачом, чтобы он мог своевременно сообщать о динамике своего состояния и получать рекомендации.

Подробнее

Как лечить свищ прямой кишки?

Тактика и состав терапии определяются типом и стадией заболевания, а также показателями физического здоровья пациента.

Так, важное диагностическое значение несет в себе информация о количестве свищей, их размере и особенностях, о природе выделений из них, а также о наличии рубцовых изменений кишечной стенки. Перед назначением курса терапии обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку выбор способа лечения находится в прямой зависимости от полученных данных

Перед назначением курса терапии обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку выбор способа лечения находится в прямой зависимости от полученных данных.

Нередко обследование включает в себя:

• зондирование свищевого хода для определения его направления, наличия в нем гнойных карманов и разветвлений;
• фистулографию (рентгеноконтрастное исследование);
• аноскопию для оценки формы и протяженности свищевого канала;
• ректороманоскопию для выявления сопутствующих патологий сигмовидной и прямой кишки;
• сфинктерометрию для определения тонуса сфинктера и степени его замыкательной функции;
• УЗИ параректальных клетчаточных пространств;
• применение метиленового синего (красящая проба);
• цитологический соскоб и гистологический анализ свищевого хода, и др.

Единственно результативный способ лечения свища прямой кишки – хирургическая операция. В зависимости от особенностей патологии и длительности ее течения применяются определенные способы удаления фистулы прямой кишки.

Среди способов иссечения свища различают:

• разрез с последующим ушиванием сфинктерных мышц (особенно при поражении глубоких тканей);
• рассечение;
• прижигание лазером;
• иссечение с последующей пластикой;
• пломбирование биоматериалами;
• наложение лигатур и др.

Лигатура – это шелковая нить, которая вводится по ходу фистулы и завязывается, полностью охватывая мышечный слой ануса. Во время перевязок лигатура постепенно подтягивается, что приводит к рассечению мускулатуры сфинктера, сохраняя его функциональность.

Но наиболее востребованным и эффективным методом проведения хирургического лечения является малоинвазивное вмешательство, поскольку оно не только успешно устраняет патологию, но и уменьшает послеоперационные риски, сокращает период восстановления.

На сегодняшний день для одновременного иссечения свища и восстановления целостности прямой кишки применяется австрийский одноразовый инструмент FiXcision.

Преимуществами использования FiXcision в ходе малоинвазивной операции являются его возможность выполнять:

• зондирование;
• компрессионное сжатие тканей;
• иссечение фистулы циркулярным лезвием (с последующим гистологическим исследованием материала).

Применение FiXcision позволяет значительно ускорить хирургическую процедуру, она длится около 30 минут, не требует общего наркоза и госпитализации пациента.

Однако, существует ряд противопоказаний для проведения процедуры, среди которых:

• серьезные заболевания почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• болезни крови;
• сахарный диабет;
• острый инфекционный процесс;
• наличие опухолей;
• эпизод острого парапроктита менее чем за 8 месяцев до процедуры и др.

Согласно клиническим данным, вскрытие и дренирование абсцесса без закрытия самой фистулы приводит к повторному образованию свища прямой кишки, поэтому последующая операция является необходимой для полного выздоровления и предупреждения возникновения рецидива.

Народные средства

Фото: klubrasteniy.ru

При остром и хроническом парапроктите успешно применяются горячие ванночки. Сама по себе горячая ванна благотворно воздействует на воспалительный процесс. Но также можно ограничиться меньшей ёмкостью (например, тазом), в который наливают 5 литров теплой кипячённой воды и растворяют по 10 грамм (столовая ложка) морской соли и пищевой соды. Продолжительность приёма таких ванночек 10-15 минут, не менее 10 дней подряд. Для приготовления ванночек также используют таблетки мумиё. 10 таблеток мумиё растворяют в 5 литрах тёплой воды, длительность приёма также 10-15 минут.

Если парапроктит сопровождается запорами, рекомендуют употреблять отварную свёклу, в том числе в виде салатов и водяные настои брусники и чернослива. Заливать следует крутым кипятком, настаивать следует в течение ночи, а употреблять с утра натощак.

Эффективными при лечении парапроктита являются разнообразные клизмы. Готовятся водяные настои из различных трав: шиповника, тысячелистника, шалфея, ромашки, алоэ, зверобоя, листьев берёзы, софоры крымской, сабельника, рябины, календулы, мёда. Травы или их смесь заливается кипятком, настаивается полчаса-час и вводится в виде микроклизмы (20-40 мл) в прямую кишку. Такая процедура выполняется либо после опорожнения, либо после предварительной очистительной клизмы. Для приготовления микроклизм также подходит мумиё: по одной таблетке растворяют в половине стакана горячей воды и дают остыть до теплого состояния. Эти настои можно применять в виде компрессов: марлевый тампон смачивают и вставляют в анальное отверстие на ночь.

Из ягод рябины, брусники, листьев подорожника, алоэ, сабельника, квашенной капусты, прополиса, барсучьего жира готовят компрессы, которые также прикладывают на ночь к ранке. Растения тщательно измельчают и оборачивают полиэтиленом.

Для профилактики обострений парапроктита рекомендуется употреблять в пищу продукты, не вызывающие запоров, избегать переохлаждений, большое внимание уделять личной гигиене, отказаться от использования туалетной бумаги, а промывать водой с мылом задний проход. Информация носит справочный характер и не является руководством к действию

Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Признаки и симптомы хронического парапроктита

Хронические парапроктиты часто возникают при самопроизвольном вскрытии гнойника или неправильном лечении (вскрытии) острого парапроктита.

Заболевание протекает волнообразно: периоды благополучия сменяются периодами обострений. При закрытии свищевого хода гной вновь накапливается в большом количестве. Состояние больного ухудшается. После очередного вскрытия и выделения гноя общее состояние больного улучшается. Постепенно свищ начинает закрываться, но заболевание продолжает существовать.

В периоды обострений регистрируются следующие признаки и симптомы:

• Выделения из свищевого хода (гной, слизь, газы, кал) скудные.
• Болевой синдром нерезко выражен.
• Страдает общее состояние. У больного появляется бессонница, раздражительность, головная боль, снижается работоспособность.

При хроническом парапроктите образуются следующие виды свищей:

• Полные. Имеют два выходных отверстия: на коже и слизистой прямой кишки.
• Неполные. Имеют два отверстия: одно заканчивается слепо в виде «мешка», а другое функционирующее.
• Наружные. Отверстие выходит наружу — располагается на коже.
• Внутренние. Отверстие выходит внутри прямой кишки на слизистой оболочке.

Существуют сложные свищи, которые соединяют прямую кишку с близлежащими органами — влагалищем (ректовагинальные свищи) и мочевым пузырем (кишечно-мочевые).

Свищи прямой кишки

Свищ прямой кишки — это хроническое воспаление в анальной крипте, параректальной клетчатке или межсфинктерном пространстве с формированием свищевого хода. Свищи, как правило, формируются на фоне неправильного лечения или самопроизвольного вскрытия гнойника при остром парапроктите.

Как развивается заболевание

Самопроизвольно открывшийся внутрь прямой кишки свищ нередко заживает самостоятельно, но непрочным рубцом, который может вновь открыться при травмировании — езде на велосипеде, запорах и др. При очередном заживлении гной вновь накапливается, абсцесс при этом может организоваться в другом месте. То же происходит при неправильном вскрытии абсцесса, когда не ликвидируется свищевое отверстие, которое постоянно инфицируется кишечной флорой. Со временем вокруг свищевого хода формируется соединительная ткань, а в жировой клетчатке при недостаточном дренировании формируются гнойные инфильтраты и полости.

Своевременно за медицинской помощью обращается только 1/3 больных, другая треть больных обращается к врачам только после самостоятельного вскрытия абсцесса, оставшаяся треть — после вскрытия гнойника и формирования хронического парапроктита.

Рис. 11. Прорыв гнойника наружу при парапроктите.

Признаки и симптомы заболевания

• Выделения из прямой кишки сукровицы, гноя и частичек кала, отчего больным приходится пользоваться прокладками и часто делать обмывания.
• При закупорке свищевого хода грануляционной тканью или гнойно-некротическими массами гной вновь накапливается в параректальной клетчатке или межсфинктерном пространстве. Появление новых гнойников происходит на фоне ухудшения общего состояния больного. Больных беспокоит головная боль, слабость, снижается работоспособность и потенция, страдает психика. В области промежности появляются боли. Отмечается задержка стула и нарушение мочеиспускания, возникают тенезмы.

Осложнения

• При длительном существовании хронического парапроктита на фоне развития рубцовой ткани формируются тяжелые местные изменения в виде деформации просвета прямой кишки и промежности, из-за чего происходит недостаточное удержание каловых масс и газов.
• Озлокачествление свищевых ходов.
• Развитие амилоидоза внутренних органов.

Диагностика

Диагностика заболевания сложностей не представляет. В первую очередь выявляется внутреннее отверстие свищевого хода и его направление к волокнам анального сфинктера. Однако при неудачных операциях в прошлом эта процедура оказывается сложной и требует квалифицированной диагностики.

Рис. 12. Свищи при хроническом парапроктите.

Рис. 13 и 14. На фото слева наружное свищевое отверстие при хроническом парапроктите, справа — деформация анального канала и множественные свищи.

Признаки и симптомы острого парапроктита

Из всех локализаций парапроктитов наиболее часто встречаются подкожные. Их удельный вес составляет около 56%. Инфекционный процесс развивается стремительно.

Наиболее характерные симптомы заболевания:

• Нарастающая боль в области прямой кишки и заднего прохода, усиливается при ходьбе и кашле.
• Повышается температура тела, появляется и нарастает головная боль, недомогание, апатия, разбитость. Общее состояние больных особенно ухудшается при глубоких гнойниках — тазово-прямокишечных и ишиоректальных абсцессах.
• Отмечается задержка стула, но при этом газы отходят беспрепятственно, иногда понос.
• В ряде случаев задержка мочеиспускания.

Признаки и симптомы при поверхностных гнойниках:

• Покраснение и гипертермия кожи над гнойником.
• Локальная припухлость.
• Появление болей при исследовании прямой кишки и пальпации перианальной области. Боли дергающие, усиливаются при натуживании, акте дефекации, кашле и ходьбе.
• Нарушение акта дефекации.
• Температура тела очень высокая с ознобами.

Признаки и симптомы при глубоких гнойниках:

• Слабая выраженность местных признаков.
• Боль разлитая.
• Локализацию гнойника выявить трудно. Покраснение кожи и флюктуация часто отсутствуют.
• Выраженные симптомы интоксикации, температура тела высокая — достигает 38 — 390С.
• Затруднения акта дефекации и мочеиспускания.

Рис. 7 и 8. На фото парапроктит поверхностный.

Признаки и симптомы при подслизистых гнойниках:

• Боли слабые, усиливающиеся при акте дефекации.
• Общее состояние остается удовлетворительным. Температура тела повышается незначительно.

Рис. 9. На фото парапроктит подслизистый.

Признаки и симптомы при ишиоректальных гнойниках:

• Общее состояние больного тяжелое. Температура тела повышается значительно. Признаки интоксикации выражены.
• Боли сильные с локализацией в глубине таза, пульсирующие, усиливаются при натуживании, акте дефекации, кашле и ходьбе.
• В случае расположения гнойника спереди от прямой кишки отмечается нарушение мочеиспускания.
• Асимметрия ягодиц, гиперемия кожи и инфильтрация появляются на 5 — 6 день заболевания.

Признаки и симптомы при пельвиоректальных гнойниках:

• Течение заболевания самое тяжелое из всех разновидностей парапроктитов. Болезнь развивается постепенно в течение 10 — 12 дней. Далее состояние больного начинает резко ухудшаться. Очаг нагноения формируется на 7 — 20-е сутки. Температура тела повышается до 40 — 410С. Симптомы интоксикации выражены значительно.
• Гнойник располагается глубоко в тазу, отчего больные жалуются на боли внизу живота.
• Появляются мучительные тенезмы.
• Нарушается мочеиспускание.
• При расплавлении тканей возникает покраснение и отек тканей в области промежности.

Признаки и симптомы при ректоректальных гнойниках:

Боли сильные в области прямой кишки и в крестце, усиливаются при дефекации, при надавливании на копчик, в положении сидя, иррадиируют в бедра.

Методы операций анальных свищей

Полное излечение анальных свищей в настоящее время возможно только с помощью операции. Лишь в редких случаях назначается проведение дополнительной диагностики, такой как МРТ или ультразвуковое обследование.

Наибольшее значение при обследовании имеет опыт врача, который во время физикального обследования, до или во время хирургических манипуляций, при пальпации, зондировании, может определить свищевые проходы и правильно выстроить течение операции. При оперировании анальных свищей Типа 1 и 2, при поверхностном расположении ходов, применяется так называемая методика рассечения. Фистула разрезается по всей длине, образуется открытая рана, которая самопроизвольно заживает. Излечение составляет 90%. Стационарное пребывание длится 3-4 дня. Возможно амбулаторное проведение подобных операций.

В случае слабой мышцы сфинктера или наличии свища Типа 2 с высокими проходами через мышцы сфинктера, а также Типа 3, анальный свищ осторожно удаляется во время хирургического вмешательства. При этом хирург вычищает проход свища, пробуравливающий мышцу сфинктера, включая проктодеальную железу без рассечения интактных мышц

Чистый раневой канал в мышце ушивается и дополнительно укрепляется перемещенным лоскутом. Рана в коже около заднего проходя остается открытой для дренирования. Возможные боковые проходы также удаляются.

Альтернативным методом является рассечение мышц сфинктера. Рассеченные участки ушиваются нитями. После операции проводят иммобилизацию кишечника и пациент в течение нескольких дней получает парентеральное питание. Пребывание в стационаре занимает около 6-8 дней.

В последнее время применяется метод герметизации свища с помощью так называемой заглушки, которая представляет собой искусственную коническую пластину. С ее помощью закрывают свищевой проход. Сфинктер при этом не затрагивается. К сожалению, излечение при этом методе составляет лишь 40-50%.

Методы лечения

Метод лечения подбирается для каждого пациента отдельно, отталкиваясь от текущей стадии болезни, иммунитета, половой принадлежности, особенностей организма больного. Свищ – инфекционное заболевание, не возникающее на пустом месте. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов свища как можно быстрее обратитесь к специалисту для начала лечения и снижения возможности риска воздействия на соседние органы.

Малоинвазивные способы

К большому сожалению, подобное лечение не всегда способно привести больного к полному выздоровлению. Самый верный способ избавиться от свища – это хирургическое вмешательство. Однако способ, который минимизируют вмешательство в организм и степень травмирования тканей, есть. Как пример, лазерная хирургия. Однако такой способ может сработать только при простом полном свище, без искривлений и затеков. Плюсы лазерного иссечения: безболезненность, бескровность, отсутствие осложнений, небольшие сроки выздоровления.

Оперативное вмешательство

На данный момент это лучший способ лечения свища. Процесс трудоемкий и требует профессиональной подготовки специалиста.

Суть лечения состоит в иссечении свища и дренирования гнойных мешков

При иссечении очень важно быть аккуратным и четким, ни в коем случае не задеть здоровые ткани. Лечение должно применяться только на пораженную воспалением область

Используется полный наркоз для безболезненной процедуры. Но сам процесс выздоровления назвать таковым сложно. Период восстановления не менее важен, чем сама операция. Восстановление проходит в течение двух недель. Необходимо придерживаться таких правил:

1. Нужно следить, чтобы в течение 3 первых дней не было дефекации. Больному запрещено есть. Пьются отвары и вода, а в вены вводится глюкоза.
2. Процесс питания проводится маленькими жидкими порциями. Это необходимо для размягчения каловых масс для безопасности кишечника.
3. Больной обязан соблюдать постельный режим. Запрещено поднимать тяжести. Не пропускать перевязки.
4. В случае сильных болей пациент может обратиться к врачу для получения обезболивающей мази.