Нагноение десны после удаления зуба: причины, симптоматика и способы лечения

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить себя от нежелательных проблем в первую очередь нужно выполнять все указания врача. Ниже – несколько простых рекомендаций, которых желательно придерживаться:

ватный тампон, который специалист сразу же после процедуры поместил в поврежденную механическим воздействием лунку, нужно достать не позже чем через двадцать минут. Если его вынуть слишком рано, в ранку запросто «проберется» инфекция

Если передержите больше положенного времени, то он может препятствовать образованию сгустка, который так необходим для полного заживления и защиты,
важно отказаться от еды и воды на протяжении первых 2-3 часов после процедуры, а в ближайшую пару дней лучше отказаться от слишком горячих блюд и напитков т.к. они могут спровоцировать кровотечение,
пару дней нужно воздержаться от занятий спортом, посещения бани, парилок, принятия горячей ванны, не употреблять алкоголь т.к

расширение сосудов опять же приведет к кровотечению из ранки,
нельзя ковырять ранку, трогать ее языком,
заменить полоскание теплыми ванночками. С этой целью хорошо подойдут отвары целебных трав, которые набирают в рот, держат пару минут, а потом выплевывают,
нельзя греть область лица, так как это вызовет активный прилив крови, чего допускать в период реабилитации категорически нельзя. А вот холод наоборот, допускается, он поможет снизить интенсивность болевых ощущений и других проявлений. Достаточно приложить что-то холодное, но предварительно лед или замороженное мясо нужно поместить в полотенце, чтобы не получить травму и некроз тканей,
не нужно пользоваться зубной щеткой и пастой сразу после операции, а в последующие дни осуществлять гигиену очень аккуратно,
отказаться на время от твердой пищи, и пережевывать продукты здоровой стороной челюсти.

Если пациент ответственно отнесется к выбору специалиста и к последующему уходу за ранкой, то осложнения ему не грозят. И помните, лучше один раз потерпеть и выполнить все необходимые условия для скорейшего выздоровления, чем потом длительное время страдать от неприятных осложнений.

1 По данным ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

Причины появления зубной боли

Основные причины появления болезненных ощущений в зубах следующие:

• Кариес. На первых этапах разрушения зуба, чувства боли практически незаметны или незначительны. Чувствуется дискомфорт при действии на зубы горячих, холодных, сладких и кислых продуктов и напитков. При глубоком разрушении чувства боли проявляются при чистке зубов и любом приеме пищи.
• Пародонтит (ткани, которые окружают верх зуба). Пульсирующие болевые ощущения усиливаются во время прикосновения к зубу или десне. Заболеванию сопутствуют расшатывание зуба и воспаление десны.
• Трещины на эмали зуба и ее истончение увеличивают чувствительность зубов.
• Периодонтит (ткань кости около зуба). Воспалительный процесс вызывается попаданием инфекции и сопровождается появлением кисты.
• Пульпит (мягкая околозубная ткань с нервным окончанием). Во время воспаления пульпы болевые ощущения появляются спонтанно, как правило, ночью, и отдают в висок или ухо.

Что может удлинить восстановительный процесс?

Даже высококлассный специалист не дает точные сроки для заживления. Но зато он может предупредить о потенциальной опасности, которая растягивает такой процесс.

На процесс реабилитации влияют:

Состояние раны

Тут во внимание берется и сложность проведенной операции. Если стоматолог провел операцию филигранно, то края раны должны остаться ровными, а значит, лунка и десна заживут быстро

Когда же допускалось много ошибок и сама технология манипуляций была не правильной, то процесс заживления потребует намного больше времени.

Инфекция. Микробы в рану могут попадать, как после операции, так и во время нее. Если врачу предстоит сложное извлечение зуба, то есть риск заброса в рану кариозных остатков, что приведет к образованию нагноения.

Расположение и уход. После операции по удалению зуба, пациенту прописывают и расписывают подробный уход за полостью рта, который включает в себя полоскание. Такая процедура позволяет максимально избавиться от остатков еды, которые как раз могут стать спусковым механизмом для нагноения. Особенно, тщательно стоит полоскать рот, если удалялись боковые резцы, так как, при помощи чистки зубов щеткой, не все могут полноценно вычистить дальние зубы.

Эти причины всегда негативно влияют на процесс заживления. Но кроме того, что они могут его растянуть, они еще и приводят к осложнениям.

Показания

Сегодня медики стараются сохранять зубы, но не всегда это представляется возможным. В некоторых случаях требуется их удаление. Стоматологи настоятельно рекомендуют не затягивать свой поход в больницу. Нет надобности, ждать долго. В худшем случае это чревато разрушением коронки самой области зуба. Такая ситуация усложняет процесс выздоровления, ведь для удаления используется оперативная техника сложного образца. Используя которую, разрез десны становится больше. Это приводит к тому, что пародонт заживает намного больший промежуток времени.

В целом стоматологи выделяют целый ряд показаний, при которых пациенту обязательно удаляют зуб. Оперативное вмешательство необходимо:

• при сужении, или же нагноении зубных каналов;
• в том случае, когда назначенное ранее специалистом лечение с использованием лекарственных средств не принесло желаемого результата и улучшений не наступило отмечено;
• при разрушении области зубной эмали. К этому относится крошение коренного зуба;
• зубы, располагающиеся в щели перелома челюсти;
• при поражении зубов, которые возникают на фоне патологий специфического характера;
• при неправильном расположении зуба, когда такое местонахождение травмирует слизистую оболочку;
• к показаниям относят не прорезанные зубы мудрости, когда они не могут до конца сформироваться, вызывая при этом у пациента дискомфортные ощущения;
• относят также к группе показаний пародонтит с высокой подвижностью;
• также группу показаний дополняют образование кисты, или наличие костной деструкции области зуба;
• в отдельных вариантах оперативное вмешательство выполняется в эстетических целях.

Большое влияние на то, как заживает десна после процесса удаления зуба, оказывает участок десны, задействованный во время этого процесса. Врач обязательно дает определенные рекомендации пациенту. Их точное выполнение помогает быстрее восстановить поврежденный, травмированный участок.

В целом не стоит волноваться вопросом, как быстро заживает десна. Даже в том случае, если был удален полностью зуб, в достаточно быстрый промежуток времени этот участок будет восстановлен. Это происходит благодаря благоприятной среде в ротовой полости. В человеческой слюне содержится антибиотик природного происхождения – лизоцим, а также ряд других компонентов, которые благоприятно влияют на заживление поврежденной области.

Возможные осложнения после удаления зуба

Для практикующих стоматологов удаление зубов является рутинной каждодневной работой. Своим пациентам они дают стандартные рекомендации, которые упрощают процесс восстановления и при должном соблюдении предотвращают какие-либо нежелательные последствия. Однако, бывают печальные исключения. Может развиться альвеолит – воспаление лунки. Если распознать его вовремя, то лечение займет несколько дней и будет заключаться в приеме антибиотиков.

Более серьезное осложнение – остеомиелит челюсти. Представляет собой обширное воспаление костной ткани, сопровождаемое высокой температурой тела и обильными гнойными выделениями. Остеомиелит редко развивается сам по себе. Причиной его появления служат неверно или грубо проведенное удаление зуба, а также полное пренебрежение пациентом рекомендаций врача. Лечение проводится в стационаре.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лункаПричины сухой лунки

• после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
• сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Альвеолит.

АльвеолитПричины альвеолита:

• Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
• Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
• Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
• Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита

• Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
• Повышение температуры тела более 38⁰C.
• Появление характерного неприятного запаха изо рта.
• Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
• Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолитаМероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога

• Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
• Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
• При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
• Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
• На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

Применяемые антибиотики

Осложнения альвеолита

• периостит – воспаление надкостницы челюсти
• абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
• остеомиелит – воспаление челюсти

Сколько дней потребуется, чтобы зажил зуб?

Чтобы понять, почему десна заживает не так быстро, как хотелось бы, нужно знать механизм, по которому заживает любое повреждение ротовой полости.

Рассмотрим этот процесс на примере челюсти после изъятия из нее зуба

Не важно, коренной это, зуб мудрости или резец — в тканях при заживлении должны пройти определенные процессы

В первые часы после операции вокруг повреждения появляется вторичное натяжение— так называют сокращение круговой связки, находящейся вокруг каждой коронки.

Видео:

Таким образом диаметр отверстия уменьшается, края повреждения сдвигаются. В это же время в лунке появляется кровяной сгусток, защищающий рану от возможного инфицирования.

Постепенно кровяной сгусток замещается фиброзной тканью, на этот процесс уходит несколько дней. Затем на ее месте формируется остеоидная ткань.

Начинает затягиваться рана на кости. Одновременно затягивается лунка, а над костью формируется десна с новыми контурами.

Через сколько дней полностью затянется зияющее в десне отверстие? Края повреждения окончательно сблизятся за две-три недели.

При попадании в рану инфекции она заживает не 2 недели, а 2 месяца. Только через 5 месяцев полностью завершается процесс восстановления десны – за это время закончится формирование новой кости и мягких тканей.

После удаления зуба мудрости остаются самые глубокие повреждения, которые долго не заживают.

Очень опасно присоединение инфекции после удаления восьмерок снизу — они особенно обильно окружены кровеносными сосудами и при попадании бактерий в рану воспаление может быстро распространиться вглубь, что проявится в виде осложнений, опасных для жизни — абсцессов и флегмон. Крайней формой этих состояний является сепсис.

Повреждения после удаления восьмерок быстрее заживают, если сделать отвар для ротовых ванночек из двух столовых ложек зверобоя и ложки ромашки. Травки заливают стаканом кипятка, емкость закрывают и укутывают на полтора часа, процеживают.

Можно приготовить противовоспалительное средство из шалфея. Шалфей часто используют для ухода за зубами и деснами, так как это растение «умеет» снимать зубную боль и останавливать воспалительные процессы.

Чтобы приготовить лекарственную настойку, берут столовую ложку сухого шалфея, заливают стаканом свежекипяченой воды и держат на бане не менее 10 минут.

Заживление зуба мудрости. Особенности

Удаление коренных зубов, а особенно восьмерок – это сложное хирургическое вмешательство, подразумевающее обширную площадь травматизации. Во время операции задеваются не только слизистые ткани, но и кровеносные сосуды и лицевые мышцы. В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом и на послеоперационную рану накладываются швы. Срок заживления лунки разнится в зависимости от конкретного случая:

• Удаление зуба с разветвленными корнями очень травматично для десневых тканей. Период восстановления может занимать от месяца до полутора, в зависимости от наличия инфицирования.
• Горизонтально лежащий или искривлённый зуб удаляется посредством хирургического рассечения десны, в результате которого остается большая рана, заживающая в течение двух месяцев.

Правила закапывания капель новорожденным и грудничкам

Для того, чтобы закапать нос грудничку, не обязательно дожидаться развития насморка, дело в том, что секрет вырабатывается с рождения, а удалить его сам малыш не может.

Поэтому в новорождённом и грудном возрасте, помимо лечебных капель, по рекомендации врача, возможно самостоятельное применение солевых растворов.

Что касается только новорождённых, то ежедневное прочищение носика является обязательным этапом повседневной гигиены малыша.

1

Чистота рук на первом месте! При уходе за маленьким ребёнком, необходимо мыть руки.

2

Очищение полости. Эту процедуру можно проводить с помощью промывания 1 каплей физиологического раствора или предварительно остуженной кипячёной воды.Процесс проходит в положении лёжа на спине, с лёгким поворотом головы малыша в сторону закапываемой ноздри.

Следует иметь ввиду, что очистить носик можно и с помощью ватных жгутиков, однако часто этот процесс становится травматичным для слизистой ребёнка.

3

Закапывание лекарственного средства. Грудничка лучше положить на бок и закапать препарат в ноздрю, расположенную сверху. Через некоторое время повторить манипуляцию, только в другую ноздрю, положив ребёнка на другой бок. Необходимо следить, чтобы капля попала на перегородку носика.

Медицинские средства

Существует множество средств, с помощью которых возможно восстановить десну. При правильном применении народных и лекарственных препаратов сроки восстановления десны существенно сокращаются. Положительно также то, что с помощью их применения минимизируется возможность возникновения осложнений. Вследствие этого исключается необходимость повторного посещения стоматолога.

1. Для лечебных целей используют стоматологический гель. Он обладает комплексным воздействием на поврежденный участок, существенно снижает неприятные симптоматические признаки. Положительно то, что действие стоматологического геля наступает достаточно быстро. Предотвращается зуд, кровоточивость, проходит кровоточивость. Действие геля направленное, то есть после его применения образуется специальная защитная пленка. Форма выпуск – гель, это значительно упрощает процесс использования лекарственного средства
2. Обязательным условием для ускорения процесса заживления десны является применение антибиотиков. Они помогают в достаточно быстрый промежуток времени избавиться от инфекции. Но не рекомендуются к приему самостоятельным образом, без консультации стоматолога.
3. Используют для лекарственных целей зубные пасты, направленные на снятие воспаления. Их применение не дает инфекции, воспалительному процессу распространяться на здоровые участки. Это своеобразный метод проведения профилактики. Необходимо просто нанести на место повреждения зубную пасту с помощью зубной щетки. Стоматологи часто рекомендуют для этих целей использовать Глистер, Престидент, или Парадонтакс. Они обладают богатым составом. Основные составляющие таких паст – это обеззараживающие, укрепляющие компоненты.

Отдельно стоит отметить положительное действие бальзамов и растворов, предназначенных для полоскания ротовой полости.

1. Используют Хлоргексидин. Это отличный препарат, который помогает в достаточно быстрый промежуток времени избавиться от воспаления десны, убить микробы. Форма выпуска – специальная жидкость, флакон достаточно удобный для использования. Разбалтывать, для применения нет надобности.
2. Активно применяется бальзам. Его основная цель заключается в укреплении десен. После того, как человек поел, следует прополоскать рот с помощью бальзама. Побочных, негативных эффектов в этом случае не наблюдается. Состав средства – это исключительно экстракты растительных компонентов.
3. В стоматологических, а также хирургических целях применяется Бетадин. Его использование минимизирует процесс появления микротравм в ротовой полости. Можно приобрести лекарство в готовом виде. Для того чтобы обработать рот, следует разбавить его предварительно перед использованием. Используйте такую пропорцию: на 100 мл воды – 1 чайная ложка средства. Применение возможно в равной степени, как утром, так и вечером.

Профессиональные рекомендации после удаления зуба

Дантист проводит эту болезненную процедуру под анестезией, поэтому несколько первых часов человек не ощущает неприятных последствий. В этот период необходимо остановить кровь и дать сформироваться тромбу в лунке. Для начала в рану закладывается тампон со специальной жидкостью, которая способствует быстрой сворачиваемости кровяных телец. Если пациент страдает повышенным давлением, ему рекомендуется принять препараты для его нормализации.

После визита к дантисту лучше не принимать пищу и не пить воду несколько часов. Это гарантирует сохранность сгустка в ране. С этой же целью не следует полоскать ротовую полость и чистить зубы хотя бы 10–12 часов. Но часто больные жалуются на тошнотворный привкус крови и лекарств. Поэтому специалисты разрешают убирать их легкими ванночками из следующих компонентов:

1. морская соль;
2. сода;
3. свежий отвар шалфея, ромашки, календулы;
4. настой прополиса.

Нимесил для снятия боли

Вместо активного полоскания человек проводит следующую процедуру: в рот набирает несколько глотков едва теплой жидкости, стараясь держать ее на стороне удаленного зуба

Через 30–40 секунд раствор очень осторожно сплевывают. В первый день достаточно сделать одну подобную ванночку перед сном

Если после ослабления анестезии человек ощущает невыносимую боль, рекомендуется принять любой анальгетик. При ноющем дискомфорте достаточно выпить проверенный Темпалгин или Пенталгин. В сложных ситуациях применяют более сильное средство: Кеторол, Нурофен или Нимесил. Если беспокоит температура, озноб и слабость, лучше посоветоваться с дантистом по поводу противовоспалительного средства.

Для уменьшения кровоточивости специалисты предлагают спать на более высокой подушке. Категорически запрещено делать горячие и согревающие компрессы, растирать больную сторону любыми бальзамами или спиртовыми настойками. Снять припухлость поможет приложенный лед, который обязательно заворачивают в марлю или стерильную ткань.

Осложнения после удаления зубов мудрости

Распространенным видом осложнений, которое может развиться после экстракции, является альвеолит. Это воспаление лунки на месте зуба, который был удален. Развивается из-за инфицирования раны микрофлорой полости рта либо гнойно-воспалительного процесса.

Основное проявление альвеолита – боль в альвеоле спустя 3 дня после операции и изменение слизистой оболочки возле нее. Основные формы альвеолита: катаральный, гнойный, язвенно-некротический.

Катаральный (по типу “сухой лунки”) альвеолит

Возникает, если сгусток крови не был образован. Основные причины такого заболевания:

• несоблюдение рекомендаций врача в первый день после вмешательства: прием алкоголя, курение, горячее питье и еда, физическая активность;
• подбор анестетика с большим количеством сосудосуживающего средства;
• использование обезболивания с адреналином у гипертоников, людей с сахарным диабетом, трофическими нарушениями.

На месте сгустка происходит присоединение инфекции, и слизистая оболочка вокруг лунки становится болезненной и ярко-красной. Такой альвеолит лечится при помощи закладывания в альвеолу турунды с йодоформом, полоскания полости рта отварами ромашки и шалфея, иногда – наложением 1-2 швов. Излечение наступает за 1-1,5 недели.

Гнойный альвеолит

Развивается после удаления причинных зубов при флюсах, нагноениях кист, если со дна лунки не были полностью выскоблены все зараженные ткани. Характеризуется болью, покраснением и отечностью слизистой в области альвеолы, появлением гнойного налета или пленок серо-желтого или серо-зеленого цвета в области раны.

Инфицированный сгусток извлекается врачом с помощью кюреток или экскаваторов, проводится тщательная ревизия костного дна альвеолы.

Пациентам назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также местные антибактериальные средства – Ируксол, стрептомициновая мазь. Десна в этом случае заживает еще за 1,5 недели дольше.

Язвенно-некротический альвеолит

Это заболевание бывает двух форм и развивается обычно у ослабленных пациентов при наличии очагов инфекции в полости рта. Процесс может захватывать:

• слизистую оболочку с распространением на соседние участки: гингивостоматит Венсана, вызванный анаэробной флорой – фузоспириллярным симбиозом;
• костную ткань: альвеолит по типу остеомиелита.

Врач назначает общее лечение: антигистаминные лекарства, противовоспалительные и антимикробные препараты, комплекс поливитаминов.

Наряду с этим проводят лечение местно, если поражение захватывает в основном слизистую оболочку: через день в кабинете врача снимается некротических налет с помощью раствора ферментов (трипсин, химотрипсин, ДНКаза, гиалуронидаза).

В домашних условиях врач прописывает:

• полоскания антисептиками: раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, фурацилина 1:5000, водный раствор хлорофиллипта – 5-6 раз в день;
• противовоспалительные средства: 5% мазь этония;
• общеукрепляющие препараты, ускоряющие регенерацию: Холисал-гель);
• кератопластики: аппликации масляных растворов витамина А и Е, анестезиновая эмульсия с персиковым маслом – до еды для снятия болевых ощущений и на 10 мин после еды 3 раза в день;
• дентальные гели с антибиотиками.

Пораженная десна заживает на 2-3 недели дольше, поскольку некротическое воспаление переходит в обычное, которое также требует не менее недели на заживление.

Несмотря на то что осложнения при удалении зубов мудрости могут быть очень серьезными, обычно экстракция себя оправдывает. После нее пациенты ощущают заметное улучшение, особенно если это связано с прикусом

Важно помнить, что все советы и назначения врач дает с целью сокращения периода реабилитации и профилактики альвеолита. Потому выполнение рекомендаций стоматолога значительно ускорит выздоровление и сведет к минимуму вероятность осложнений.

Осложнения на фоне инфицирования

Инфицирование ранки когда удалили зуб мудрости либо на этапе реабилитации, а также механические травмы слизистой оболочки существенно препятствуют скорому заживлению десны.

В первые 7 суток после манипуляции пациента могут беспокоить боли, незначительная температура, припухлость щеки, кровоточивость ранки. Эти симптомы считаются нормальными, их просто нужно переждать, выполняя рекомендации хирурга. Для облегчения состояния врач прописывает обезболивающие, антисептические препараты для обработки рта. Отёчность устраняется с помощью ледяных компрессов.

Наиболее типичные осложнения, с которыми может столкнуться пациент на этапе заживления десны:

сухая лунка – это означает, что в ране нет ценного кровяного сгустка

Чаще всего, человек сам его удаляет умышленно или неосторожно. Данную ситуацию необходимо исправлять в кабинете врача, иначе заживление десны будет очень долгим и болезненным;
проигнорированный синдром сухой лунки приводит к альвеолиту

Воспаляется альвеола – место расположения удалённых корней зуба мудрости. Осложнение развивается в основном по причине некорректного ухода за лункой в послеоперационный период. К примеру, человек не проводил назначенную антисептическую обработку, неудовлетворительно соблюдал гигиену, повредил зубной щёткой рану, удалил сгусток. Иногда такое инфицирование могло произойти и по вине хирурга в ходе вмешательства. В любом случае альвеолит нужно обязательно лечить.

После удаления зуба мудрости не исключено развитие периостита, остеомиелита, абсцесса. Но эти все процессы относятся к очень серьёзным последствиям. Они не возникают беспричинно или внезапно, им всегда предшествует очевидный воспалительный процесс, который переходит в сложную форму при отсутствии лечения. Поэтому задача пациента не допустить всяческих осложнений, тогда заживление десны пройдёт максимально комфортно.

Когда сильно болят зубы – это не только дискомфортно, но и опасно для здоровья. Поэтому не стоит оставлять на потом визит к стоматологу, а необходимо как можно скорее посетить специалиста.

Удаление зуба, конечно, процедура не из приятных, но она приносит значительное облегчение. Правда, ради этого придется потерпеть еще определенное время, так как процесс заживления раны имеет свои особенности, особенно, если после операции возникли осложнения.