Причины и лечение искривления носовой перегородки операцией и без
Содержание:
- Диагностика
- Симптомы искривления носовой перегородки
- На что влияет такая проблема
- Шип в носу: симптомы
- Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека
- Методы оперативного лечения
- Какие ощущения после операции на искривленной носовой перегородке?
- Перелом костей носа
- Лечение носовой перфорации
- Как искривление носовой перегородки влияет на наш организм?
- Классификация
Диагностика
Диагноз искривления носа ставят на основании жалоб и данных осмотра. Дополнительные методы исследования (инструментальные и лабораторные) применяются в основном с целью выяснения причины патологии и для уточнения степени изменений в носу.
Данные физикального обследования:
при осмотре – определяются признаки деформации внешнего носа. Больного просят закрыть по очереди одну ноздрю и подышать другой – при этом выявляется затруднение дыхания. При выраженной деформации носа нарушение носового дыхания определяется и без тестирования.
Инструментальные методы исследования, которые являются информативными в диагностике искривления носа, это:
- передняя риноскопия – осмотр носовой полости с применением носового зеркала и рефлектора. При помощи этого метода выявляют место деформации;
- задняя риноскопия – осмотр с применением носоглоточного зеркала, при помощи которого носовую полость осматривают со стороны носоглотки;
- рентгенография носа – при ее помощи выявляют смещения костных и хрящевых элементов носа.
Лабораторные методы не являются определяющими в диагностике искривления носа. Их применяют исходя из подозрений конкретных заболеваний, которые могли способствовать развитию искривления носа. Это:
- общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов и СОЭ подтверждает наличие инфекционно-воспалительного процесса в носу;
- бактериоскопическое исследование – изучение мазка из полости носа на наличие возбудителей, спровоцировавших инфекционное заболевание, которое, в свою очередь, спровоцировало искривление носа;
- бактериологическое исследование – посев мазков из полости носа на питательные среды, при этом по выросшим колониям определяют инфекционного возбудителя;
- иммунологические методы исследования – для диагностики иммунных и аутоиммунных патологий;
- реакция Вассермана – при ее помощи диагностируют сифилис, который при прогрессировании может привести к деформации носа
и ряд других.
Симптомы искривления носовой перегородки
- Затруднение носового дыхания. Симптом может быть в разной степени: от незначительного нарушения до полной невозможности дышать носом (в этом случае пациент дышит ртом). Однако отсутствие данной жалобы не является признаком того, что искривление носовой перегородки тоже отсутствует. Если деформация возникла в молодом возрасте, то организм может компенсировать ее в течение некоторого времени. У пациента не возникает жалоб на затрудненное носовое дыхание. Если носовая полость имеет большие размеры, то затруднений также не возникает.
- Хронический ринит – насморк. Проявляется в виде заложенности носа, постоянных слизистых выделений. Иногда пациент долго не обращается к врачу, так как считает, что у него частые простуды, и все дело в снижении иммунитета.
- Аллергические реакции. Изменения, которые происходят в носовой полости в результате искривления носовой перегородки, всегда сопровождаются со временем нарушением местных защитных механизмов и иммунитета. Это проявляется не только в снижении устойчивости к инфекциям, но и к появлению аллергических реакций. Аллергический ринит является распространенной проблемой среди лиц с искривлением носовой перегородки. Хронический ринит является предастмой – состоянием, на фоне которого часто развивается бронхиальная астма. Пациент жалуется врачу на то, что заложенность носа и выделения возникают преимущественно во время контакта с каким-либо аллергеном, например, с пыльцой определенных растений.
- Головные боли. Шип, гребень или искривленная носовая перегородка могут соприкасаться со слизистой оболочкой носа и оказывать на нее давление. Постоянное раздражение нервных рецепторов приводит к развитию рефлекторных головных болей.
- Сухость в носу, дискомфорт и неприятные ощущения во время носового дыхания. Симптом, развивающийся в результате длительного раздражения и воспалительного процесса в носовой полости.
- Носовые кровотечения. Также являются результатом раздражения слизистой оболочки. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена. Даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
- Храп по ночам в результате нарушения носового дыхания.
- Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, пониженная устойчивость к физическим нагрузкам. Эти симптомы связаны с нарушением носового дыхания и недостаточным поступлением кислорода в кровь из легких.
- Частые инфекции, протекающие с симптомами ОРЗ (насморк, кашель, чихание), повышением температуры тела.
- Симптомы хронического воспаления глотки и гортани: першение, сухость и боли в горле, кашель.
- Симптомы воспалительного процесса в среднем ухе: боли, снижение слуха.
- Нарушение формы носа. Данный симптом характерен для искривления носовой перегородки травматического происхождения.
- В тяжелых случаях пациент и его родственники отмечают периодические судорожные эпилептические припадки, нарушение зрения, боли в сердце и повышение артериального давления, одышку и другие симптомы. Они тоже могут быть связаны с деформациями носовой перегородки.
- Ухудшение памяти, мышления, рассеянность внимания. У школьников с искривлениями носовой перегородки со временем снижается успеваемость в школе.
На что влияет такая проблема
Необходимо понимать, что искривленная перегородка – это патологический процесс, который требует должного внимания.
Она оказывает следующее влияние:
- Нарушает нормально дыхание носом. Возникает этот процесс по причине сужения носового хода, куда пластинка направлена выпуклой стороной. Воздух поступает не в должном объеме, так как перегородка прилегает к крылу носа.
- Нарушение функционирования слизистой оболочки. Неровная пластинка носа приводит к развитию завихрений воздуха в полости носа. Когда они ударяются о слизистую носа, то это чревато исчезновением ресничек и отеком стенок. Таким образом, происходит нарушение очистки воздуха, а производимая слизь будет высыхать, формируя корочки. Слизистая является уязвимым местом для негативного влияния вредных микробов. Происходит развитие ее хронического воспаления – ринит. На фото- нарушение функционирования слизистой оболочки
- Из-за нарушенного носового дыхания человек вынужден потреблять воздух ртом. Из-за этого в легкие проникает не теплый и сухой воздушный поток. Это пагубно воздействует на процесс газообмена в альвеолах. Еще ротовое дыхание увеличивает риск развития ОРЗ. С течением времени может образоваться аденоидит.
- Патологические изменения непроизвольного характера. Завихрения воздушного потока наносят раздражение нервным рецепторам слизистой. Это приводит к развитию непроизвольных реакций, таких как спазм гортани, кашель, чихание, боли в голове. Бывают ситуации, когда у пациента возникают судороги, а у женщин нарушается гормональный фон.
- Постоянные отиты и воспаление евстахиевой трубы. Возникают эти изменения из-за наличия хронического воспаления в носу, с которым соседние органы имеют непосредственную связь. На фото-воспаление евстахиевой трубы:
- Синуситы рецидивирующего тира – гайморит.
- Сложности носового дыхания на протяжении долгого времени приводи к недостаточному насыщению легких и крови кислородом. Это приводит к кислородному голоданию организма.
Деформация носовой перегородки – это патологический процесс, который характеризуется своей распространенностью. Несмотря на это, при отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные нарушения, среди которых сложности носового дыхания или полное его отсутствие, головные боли, аллергия и многое другое, чтобы мешает человек человеку полноценно.
Шип в носу: симптомы
Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от того, насколько видоизменена носовая перегородка. Довольно часто данное явление протекает вовсе без каких-либо симптомов. Однако различают изменения, которые имеют свойство к разрастанию, в результате чего у пациента появляются определенные жалобы.
Наросты в носу могут сопровождаться такими проявлениями:
- усложненное дыхание, которое возникает из-за наличия барьера на пути воздушного потока
- ослабление обоняния. Проявляется при наличии патологических изменений верхних отделов перепонки носа
- периодические кровоизлияния, возникающие на фоне применения действий по очистке носовых ходов
- проблемы с ночным отдыхом и режимом
- чувство наличия инородного тела в организме. Нередко пациентам кажется, будто в носу у них присутствует какой-то предмет, который попал туда случайно. Вместе с тем они пытаются его извлечь, что только усиливает кровотечение
- постоянная нехватка воздуха приводит к симптомам гипоксии: человек становится рассеянным, нервозным, раздражительным
- время от времени могут давать о себе знать головные боли и головокружения
- чувство заложенности в ушах
- храп во время сна
- уязвимость к появлению патологий респираторно-вирусного характера
Нарост в носу не только негативно влияет на здоровье человека, но и способствует формированию ощутимого эстетического недостатка. При незначительных размерах люди живут, даже не подозревая о наличии у них данной проблемы.
Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека
Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.
Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.
При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.
Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.
Методы оперативного лечения
Классическая операция на носовой перегородке применяется с 1882 года. Естественно за такой большой промежуток времени накоплен огромный клинический опыт, разработано великое множество модификаций оперативного лечения и на данный момент применяются проверенные временем методики, которые в сочетании с современными технологическими новинками практически гарантировано дают положительный эффект и вызывают минимальное количество осложнений.
Подслизистая резекция перегородки носа
Операция Киллиана: Вся операция производится внутри полости носа, то есть никаких разрезов со стороны кожи лица не делают и, как следствие, возможность образования послеоперационных рубцов на открытых участках лица исключена.
подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану
Суть данной операции заключается в том, что внутри носовых ходов, нередко под эндоскопическим контролем (тогда операцию называют эндоскопическая септопластика), производятся надрезы слизистой оболочки перегородки носа и надхрящницы с двух сторон поочередно. От уровня крыши носа до его дна. При этом используется небольшой острый скальпель с закругленной незаостренной верхушкой, поскольку острое окончание скальпеля может легко рассечь всю толщу хряща, а также надхрящницу и слизистую оболочку противоположного носового хода. Рассекается слизистая оболочка и надхрящница до хряща.
Далее под надхрящницу впрыскивается анестетик, после чего очень осторожно, так, чтобы не повредить саму слизистую оболочку, через произведенные разрезы производится отслаивание слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей до необходимого уровня.
При наличии гребня либо шипа перегородки отслойка производится обходя его со стороны крыши и дна носового хода, чтобы не повредить слизистую оболочку в области максимального возвышения дефекта. Отслойка производится выходя за пределы деформированной части перегородки. Далее механическим путем производится выпрямление перегородки носа: шипы и гребни срезаются, искривления иссекаются, при этом исправлению может быть подвержен как хрящ, так и кость.
После выравнивания перегородку носа при помощи тампонов иммобилизируют, ранее отслоенную слизистую оболочку, надхрящницу и надкостницу при помощи тех же тампонов прижимают к хрящам и костям. Нередко после операции показано ношение пращевидной повязки.
Консервативные модификации подслизистой резекции перегородки носа предложенные В. И. Воячеком:
редрессация перегородки
Редрессация перегородкиРазрез производится аналогично, как и в случае операции Киллиана, но лишь со стороны одного носового хода. Далее производится отделение надхрящницы и надкостницы только на стороне разреза и на этой же стороне производят четыре рассечения непосредственно самого хряща таким образом, чтобы искривленная часть хряща не была ни с чем связана, кроме слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы соседнего носового хода. По тому же принципу, как и с хрящевой частью, производится рассечение костного основания перегородки носа в области ее искривления. В результате произведенных манипуляций носовая перегородка приобретает подвижность и без стороннего вмешательства принимает естественное положение. После чего в носовые ходы вводятся тампоны тем же образом, что и при операции Киллиана.
Мобилизация перегородкиСущность и методика проведения данной модификации абсолютно идентична редрессации, но затрагивает исключительно хрящевую часть перегородки носа, не касаясь ее костной части.
Циркулярная резекцияВ случае если при проведении мобилизации перегородки хрящевой четырехугольник не приобретает достаточной мобильности для установления перегородки носа в естественное положение, то произведенные разрезы расширяют иссекая тонкие полоски хряща.
Частичная резекция – представляет собой сочетание вышеперечисленных модификации операций на перегородке носа предложенных В.И. Воячеком.
Резекция-реимплантация – это такая модификация вышеизложенных оперативных вмешательств, при которой производится иссечение искривленного фрагмента хряща, придание иссеченному участку правильной формы и возвращение его обратно между листками слизистой оболочки перегородки носа.
Какие ощущения после операции на искривленной носовой перегородке?
- Последствия общей анестезии (наркоза):
- головокружение;
- дрожь;
- тошнота;
- головная боль;
- спутанность сознания;
- предобморочное состояние;
- боли в спине и в мышцах.
Неприятные ощущения могут беспокоить от 30 минут до 2-х суток. Данные осложнения встречаются довольно часто у 1 из 10 пациентов. Их появление связано с влиянием наркоза на клетки центральной нервной системы. Уменьшить их проявление может глубокое медленное дыхание. Выдох должен быть в 2 раза длиннее, чем вдох.
- После премедикации и местной анестезии возможны незначительные побочные реакции:
- кратковременная тошнота;
- рвота и головокружение;
- сухость во рту;
- сыпь на лице и груди.
Чтобы не спровоцировать рвоту, избегайте приема пищи и жидкости после операции. Пить можно по глотку каждые 5-10 минут, тогда жидкость успевает всосаться в кровь и не задерживается в желудке.
- Умеренная боль начинает ощущаться после того, как заканчивается действие анестетиков, наиболее выражена боль в носу, где повреждены ткани. Может болеть голова и слезиться глаза. Чтобы уменьшить боль, врач может порекомендовать прикладывать холод или принять анальгетики: Нурофен, Найз. Неприятные ощущения практически исчезают через 3-5 дней. Боль при прикосновении может продолжаться до 3-х месяцев.
- Боль в горле развивается из-за пересушивания слизистой, если пациент дышит ртом или через трубки, которую используют во время наркоза. Облегчить состояние могут Стрепсилс или Фарингосепт.
- Повышенная температура до 37,5 °С может держаться 3-5 дней. Врачи считают это нормой и объясняют реакцией организма на хирургическое вмешательство. Озноб и повышение температуры свыше 37,5°С может говорить о присоединившейся инфекции. Срочно сообщите об этом врачу.
- После операции в нос вводят специальные тампоны. Они прижимают листки слизистой к хрящу. Это необходимо чтобы ускорить заживление и предупредить развитие гематом. В современных тампонах есть воздухоотводные трубки, которые позволяют дышать носом. Если они забились сгустками крови, то трубки промывают физраствором с помощью шприца без иголки. В ЛОР отделениях больниц для тампонирования носа традиционно используют бинты. Они выполняют ту же функцию, что и тампоны, но не позволяют пациенту дышать ртом. Бинты меняют 1 раз в сутки – эта процедура может быть довольно неприятной из-за того, что бинт присыхает к слизистой носа. Независимо от методики тампонирования, больные испытывают чувство давления и распирания в носу.
- У входа в нос накладывают пращевидную повязку. Ее задача впитывать сукровицу – прозрачную жидкость, которая выделяется из раневой поверхности. Когда повязка намокает, ее меняют на сухую.
- Синяки под глазами – результат травмы, чаще возникают после глубоких манипуляций с костной частью носа.
- Онемение носа – результат повреждения мелких нервных окончаний.
- Первые 2-3 дня наружная часть носа увеличена из-за отека тканей. Но постепенно это проходит. Через 7-10 дней внешних признаков операции уже не остается.
- Дыхание нормализуется через 2-3 недели, когда восстанавливается слизистая. Полное восстановление может занять до 3-х месяцев. За этот период слизистая оболочка прирастает к хрящу, восстанавливают работу реснитчатый эпителий и хеморецепторы, отвечающие за обоняние. В этот период не рекомендуют высмаркивать нос. 3-5 раз в день промывайте его Cалином или другими солевыми растворами.
- На протяжении месяца следует избегать физических нагрузок, саун, бассейнов, соляриев. Иначе может открыться кровотечение и под слизистой образуются гематомы.
- повторное кровотечение;
- сильная боль в носу через 5-7 дней после операции;
- повышение температуры;
- гнойные выделения из носа.
Перелом костей носа
Симптомы перелома костей носа Перелом костей носа может осложняться травмами более глубоких структур. Поэтому при подозрении на перелом костей носа или носовой перегородки надо как можно скорее обратиться в специализированную клинику. Переломы костей носа сопровождатся:
нарушением носового дыхания (на одной или обеих сторонах);
обильным кровотечением;
деформацией наружного носа (сколиоз, западение спинки или скатов).
- обильное слезотечение свидетельствует о переломах боковой стенки носа с повреждением носослезного канала или слезного мешка;
- выделение спинномозговой жидкости (риноликворея) наблюдается при разрушении решетчатой кости, которая прилежит к верхним носовым ходам;
- подкожная эмфизема
эмфизема (греч. emphysema вздутие) — скопление и растяжение воздухом или образовавшимся газом тканей или органа. Выделяют эмфизему легких, подкожную, медиастинальную и тканевую эмфизему при газовой анаэробной инфекции: эмфизему при декомпрессионной бол… нажмите для подробностей.. указывает на вскрытие околоносовых пазух.
Тяжесть перелома зависит от направления, силы и характера удара. Тяжелый множественный перелом (когда кость ломается в двух или более местах) может вызвать очень сильное опухание или кровотечение, что грозит опасным блокированием дыхательных путей. В этом случае необходима трахеотомия
трахеотомия |
---|
(трахея + греч. tome разрез, рассечение) — операция вскрытия просвета трахеи — см. Трахеостомия. … |
нажмите для подробностей.. |
на ранней стадии лечения. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к постоянному смещению носа, искривлению носовой перегородки и нарушению носового дыхания.
Лечение перелома костей носа При оказании специализированной помощи стремятся полностью восстановить форму наружного носа и его физиологические функции. Лечение таких пострадавших начинают в возможно ранние сроки с первичной хирургической обработки раны, если перелом открытый, остановки носового кровотечения и репозиции
репозиция |
---|
(позднелат. repositio, от лат. repono, repositum возвращать на место, вправлять) — хирургический прием восстановления правильного положения смещенных отломков кости при переломах…. |
нажмите для подробностей.. |
(вправление) отломков под анастезией. Сильное опухание может задержать проведение лечения.
Если смещения носовых костей нет, то кровотечение из носа останавливают путем введения в него небольших тампонов, смоченных в 3% растворе перекиси водорода.
При смещении костных отломков независимо от того, открытый перелом или закрытый, вправление их проводят эндоназально. Для этого в полость носа вводят конец длинного узкого инструмента (элеватор или зажим Кохера, обернутый марлей). Одновременно надавливая инструментом на смещенные внутрь отломки костного остова изнутри и пальцами другой руки снаружи, устанавливают отломки в правильное положение. Для предупреждения повторного смещения отломков и фиксации их в правильном положении тампонируют верхний и средний носовые ходы йодо-формной турундой
турунда |
---|
(лат. turunda корпия, перевязочный материал) — небольшой узкий марлевый тампон. … |
нажмите для подробностей.. |
, смоченной в вазелиновом масле, а в нижний носовой ход для обеспечения дыхания вводят резиновые трубки, также обернутые йодо-формной турундой. Через наружную рану при открытых переломах контролируют состояние костей, их жизнеспособность, фиксацию и только после этого рану послойно ушивают. В послеоперационный период большое значение имеет удержание отломков в правильном анатомическом положении. Для этого может быть наложена повязка из шести марлевых валиков, по три с каждой стороны, укрепленных лейкопластырем, либо коллодийная повязка. Не все авторы считают наружную фиксацию необходимой, некоторые полагают, что она способствует смещению отломков. Что же касается эндоназальной фиксации с помощью передней тампонады в течение 7 дней, то ее используют все. При этом через 3 сут рекомендуется сменить тампоны. При повреждениях носа, сочетающихся с суборбитальными суббазальными переломами, репозицию костей носа следует проводить после вытяжения и фиксации верхней челюсти. Если после того как спал отек или спустя 7 дней после репозиции и снятия повязки обнаруживают деформацию наружного носа, то необходимо провести редрессацию
редрессация |
---|
(французский redresser выпрямлять, выправлять) — насильственное исправление деформации конечности или позвоночника путем последовательного растяжения и сжатия тканей или одновременного их растяжения в одном направлении и сжатия в другом; приме… |
нажмите для подробностей.. |
и добиться анатомически правильного положения костей носа.
Лечение носовой перфорации
В зависимости от характера и степени повреждения тканей, пациенту будет предложено несколько видов устранения дефекта. Для удаления перфорации носовой перегородки причины её возникновения также крайне важны.
Лечение медицинскими препаратами и мазями
При незначительном повреждении перфорация назальной перегородки не требует хирургического вмешательства. Особенно это касается тех пациентов, у кого заболевание проходит бессимптомно и не доставляет им заметного дискомфорта.
В таких ситуациях врачи рекомендуют регулярно поддерживать необходимый уровень влажности в назальной полости. Например, для этого хорошо подходят кремы на базе вазелина.
Если при перфорации перегородки в носу образуются корки, то можно использовать средства для промывания назальной полости, увлажняющие, смягчающие мази, кремы и другие средства.
Кроме того, для избегания развития инфекции, можно дополнительно использовать бактерицидные препараты.
Вживление силиконового имплантата
В особо сложных случаях, когда ушить слои оболочек невозможно или повреждения слишком обширны, хирурги вживляют в перегородку специальный имплантат.
Это приспособление не восстановит ткани, но поможет нормализовать ток воздуха и избавиться от чрезмерной сухости носа. Они имеют индивидуальные размеры и, в основном, изготавливаются из силикона.
Операции по устранению перфорации носовой перегородки обычно проходят под местной анестезией, хотя в некоторых случаях может применяться общий наркоз.
После установки имплантата пациенту придется, как минимум раз в год обращаться к врачу для извлечения и дезинфекции заглушки.
При перфорации носовой перегородки стоимость лечения зависит от ценовой политики клиники хирургии, индивидуальных особенностей пациента, а также вида процедуры и степени запущенности болезни.
Хирургическое восстановление тканей
Этот тип хирургической операции имеет название «метод Тарди». Он способен не только восстановить назальную перегородку, но и вернуть носу естественный вид, а также восстановить его утраченные функции.
Материалом для операции служит собственный биологический материал пациента. Для этого хирург применяет лоскуты слизистой оболочки, которые берутся над верхней губой.
Иногда также используются силиконовые заглушки. Этот тип пластики осуществляется только тогда, когда диаметр отверстия составляет не более 5 см.
Небольшие перфорации, окружность которых не превышает 2 см, можно просто сшить, растягивая эпителиальный слой назальной полости (метод Фэйрбенкса, Фридмана).
Эта методика считается лучшей альтернативой вживлению заглушек, так как после процесса реабилитации носовая оболочка восстанавливает свою функцию.
После операции пациенту в назальную полость будут вставлены специальные тампоны, которые извлекаются на следующий день.
Отверстия в назальной перегородке со временем только увеличиваются. Поэтому при наличии симптоматики не стоит медлить и нужно сразу же обращаться к врачу при перфорации носовой перегородки. Лечение в домашних условиях может только усугубить состояние больного.
Как искривление носовой перегородки влияет на наш организм?
При смещении носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, через суженный носовой ход воздух проходит с затруднением. Кроме этого, возникающие патологические завихрения воздуха высушивают слизистую, мерцательный эпителий теряет свои реснички, тем самым утрачивая свою защитную функцию. Нарушается выделение слизи, очищение слизистой от микробов. Возникает хронический ринит.
Наш нос имеет сообщения и с другими органами. В каждый носовой ход открываются естественные соустья четырех околоносовых пазух, слуховой трубы (сообщение с барабанной полостью среднего уха), слезоотводящего канала. Бывает, что носовая перегородка искривлена таким образом, что перекрывает эти естественные отверстия. Затрудняется отток содержимого, нарушается очищение и аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух, полости среднего уха. Возникают такие заболевания, как синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), острые и хронические отиты, дакриоцистит (воспаление слезного мешка).
Хронические синуситы – распространенное последствие искривления перегородки носа
Длительно существующее искривление перегородки может привести к компенсаторному утолщению (гипертрофии) одной или нескольких носовых раковин на стороне, противоположной искривлению. Это приводит к усугублению проблем с носовым дыханием уже не с одной, а с двух сторон.
Носовая перегородка может быть искривлена настолько, что она может касаться боковой стенки носа, вызывая раздражение чувствительных веточек тройничного нерва. Это вызывает постоянные головные боли, рефлекторный спазм дыхательных путей, кашель, частое чихание.
Сужение носовых ходов приводит к тому, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, возникает кислородное голодание тканей всего организма. Соответствующие этому признаки – хроническая усталость, головная боль, одышка, плохой сон. У детей это может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии.
Из-за нарушения дыхания через нос человек вынужден дышать в основном ртом. Это приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости, развитию хронического фарингита, плохому запаху изо рта. Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, а это может вызвать воспалительные заболевания не только верхних, но и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).
Классификация
Выделяются такие разновидности этой патологии:
- гребень;
- шип;
- искривление;
- сочетание разных видов патологии.
В зависимости от причин развития этого проявления выделяют такие виды искривления:
- Физиологическое – оно развивается вследствие наличия генетической расположенности к нарушению развития и роста костей черепа.
- Травматическое – становится последствием повреждений, полученных при ударе, падении и при других травмах.
- Компенсаторное – развивается как последствие других нарушений.
В зависимости от степени выраженности патологии различают:
- Легкая степень – выражена слабо. Не требует лечения.
- Средняя степень – перегородка занимает половину расстояния до боковой поверхности от средней линии. Требует лечения.
- Тяжелая степень – перегородка практически касается боковой поверхностью носа. Требует немедленного лечения.
В зависимости от локализации искривления:
- В передней части – встречается чаще.
- В задней части – встречается реже.