Что такое синдром сухого глаза и как его лечить

Причины возникновения

Первопричиной развития ССГ становится снижение объема вырабатываемой жидкости или ухудшение ее качеств. Из-за этого она быстро испаряется и не набирает достаточный объем на поверхности глазного яблока.

Вызывать такие нарушения в прекорнеальной жидкости могут следующие заболевания и факторы:

1. Заболевания и синдромы. Слезопродукцию могут нарушать: синдром Шегрена, злокачественные формы лимфом, синдром Фелти, патологии почек или эндокринной системы (климакс, эндокринная офтальмопатия), дерматологические заболевания, кахексия, беременность, инфекционные заболевания, дефицит поступления жирорастворимых витаминов.
2. Офтальмологические заболевания: рубцы на конъюнктивах и роговице, лагофтальм, нейропаралитический кератит, дисфункции или ранее выполненные хирургические вмешательства (фотоабляция роговицы, конъюнктивопластика, передняя радиальная кератотомия, коррекция птоза), которые способны дестабилизировать слезопродукцию.
3. Внешние факторы: чрезмерно сухой воздух в помещении или на улице (например, ветер при жаркой погоде, воздух, пересушенный кондиционером или обогревательными приборами), длительная напрягающая глаза работа за компьютером или планшетом, чтение в неправильной позе, просмотр TV, неправильное использование контактных линз.
4. Прием некоторых капель для глаз, в состав которых входят: β-адреноблокаторы, анестетики, холинолитики.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов: гипотензивных, антигистаминных средств или гормональных контрацептивов.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Возраст старше 40 лет.
8. Женский пол.

Как избавиться от сухости глаз?

Офтальмолог определяет синдром сухости глаз, руководствуясь наличием основных симптомов. Но иногда он может подозревать, что сухость глаз является симптомов другого заболевания. В таком случае пациенту назначаются дополнительные обследования. Существует специальный тест (тест Ширмера), с помощью которого можно определить синдром сухих глаз. Под нижнее веко человека вставляется узкая полоска бумаги. Она остается там на протяжении пяти минут. В зависимости от степени ее намокания врач может определить, достаточно ли слезной жидкости выделяется.

Лечение сухого глаза проводится после исключения всех общих заболеваний, которые могли вызвать такой симптом. Если у больного определяется болезнь, которая спровоцировала данный симптом, то лечение сухости глаз производится в комплексе общей терапии заболевания. Как правило, лечение синдрома сухого глаза проводится с использованием препаратов искусственной слезы и глазных мазей. В более тяжелых случаях принимая решение, как лечить синдром сухого глаза, врач может посоветовать терапию более сильнодействующее лекарство от синдрома сухого глаза. Тот факт, насколько излечим синдром сухого глаза, становится понятен  непосредственно в процессе проведения терапии.

Капли от сухости глаз представляют собой препараты искусственной слезы, которые, как правило, прекрасно снимают все симптомы данного синдрома. Купить капли для глаз от сухости можно без рецепта врача. Изначально эти препараты необходимо применять часто, практически каждый час. Но если человек отмечает, что его самочувствие улучшается, то постепенно количество закапываний уменьшается до 3-4 в день. Некоторым людям для устранения симптомов заболевания приходится принимать капли при синдроме сухого глаза регулярно.

Если глазные капли от сухости глаз вызывают раздражение или аллергические реакции, то необходимо заменить препарат на другой. Препараты, содержащие в составе бензалкония гексахлорид, при продолжительном применении могут повреждать роговицу глаза. Если речь идет о долгосрочном применении таких капель, лучше всего заменить их препаратом, в составе которого нет гексахлорид бензалкония.

Чтобы снять раздражения глаз, практикуется применение глазных мазей, которые необходимо наносить на веко перед сном. Такие мази полезны, если у человека сухая кожа вокруг глаз. Если такие мази использовать в дневное время, они могут спровоцировать проявление нечеткости зрения и снизить эффект от применения капель для глаз.

В процессе лечения могут также применяться препараты, которые активизируют процесс выработки слезной жидкости. В более тяжелых случаях врач назначает блокирование оттока слезной жидкости хирургическим методом.

Если сухость глаз проявляется у человека, использующего контактные линзы, то об этой проблеме нужно обязательно сообщить врачу, который проводит профилактические осмотры. В некоторых случаях замена линз контактными линзами другого типа либо замена раствора для ухода позволяет решить эту проблему. Уменьшить симптомы сухости глаз при ношении линз иногда позволяет использование увлажняющих капель для глаз.

При многочасовой работе за компьютером проявляется не только сухость глаз, но и головные боли, усталость. Все это ведет к заметному снижению работоспособности и ощущению сильного дискомфорта. Чтобы избежать усугубления проблемы, следует придерживаться некоторых правил, которые позволяют уменьшить подобные симптомы. По возможности, следует свести к минимуму работу за компьютером, по крайней мере, в то время, когда это возможно. Желательно каждый час делать перерыв хотя бы на 15 минут. В это время лучше всего прогуляться или сделать гимнастику для глаз.

Лечение сухого глаза народными средствами предполагает использование примочек из настоев или отваров лекарственных трав. К примеру, обычные ватные диски можно намочить в свежей заварке крепкого чая и приложить к глазам примерно на 20 минут. Лечение народными средствами предполагает аналогичное применение отвара ромашки. Не менее полезные народные средства от сухого глаза — это специальные упражнения. Следует  сделать перерыв в работе и по 10 раз проделать движения глазами вправо-влево, вверх-вниз. Полезно сильно зажмуривать глаза, переводить взгляд из одного угла в другой. Такие действия в комплексе гимнастики также следует проделать по 10 раз.

Еще один способ преодолеть симптомы сухого глаза — использование обычной горящей свечи. Нужно зажечь свечу и смотреть на протяжении 10 минут на горящий огонек. С помощью такого расслабляющего упражнения можно расслабить мышцы и преодолеть усталость и напряжение.

Зачем нужна слёзная плёнка?

У человека глаза покрыты слёзной плёнкой, она является защитным барьером от негативных факторов внешней среды, кроме защиты, плёнка обеспечивает доступ кислорода и питательных веществ в роговицу, входящие в плёнку иммунные комплексы защищают глаза от инфекций. Толщина слёзной плёнки в рамках 6 – 12  микрометров, она состоит из 3 слоёв:

1. Внешний слой, липидный, он предназначен для защиты конъюнктивы от высыхания, кроме того мейбомиевые железы вырабатывают маслянистый секрет, что позволяет веку без труда скользить по глазу.
2. Средний слой, гидрофильный, он обеспечивает питание и увлажнение роговицы, защищает глаз от инородных предметов, участвует в процессе преломления световых лучей.
3. Третий слой, муциевый, представляет собой слизь, которая покрывает роговицу, делая её гладкой, этот слой обеспечивает сцепление роговицы со слёзной плёнкой.

В норме человек должен моргнуть не менее 6 раз за одну минуту, это необходимо для восстановления целостности слёзной плёнки, которая частично разрушается и обезвоживается каждые 10 секунд. Веко при моргании восстанавливает плёнку, увлажняет её и насыщает кислородом.

Что собой представляет слеза?

Слезная жидкость секретируется крупной слезной железой и множеством мелких добавочных слезных желез (железы Генле, Манца, Вольфринга, Краузе, Молля).

Образующаяся слеза оттекает к внутреннему углу глаза к слезным точкам, затем через слезные каналы попадает в носослезный канал, который открывается в полости носа.

Это обычный путь оттока слезной жидкости. В случае избыточной продукции (при плаче, например) или при нарушении оттока на любом участке этого пути (непроходимость, закупорка слезного канала), слеза начинает изливаться из глаз.

На поверхности глаза слеза образует слезную пленку, состоящую из 3 слоев: наружного — липидного, среднего — водянистого и внутреннего — муцинового (слизистого). Липидный слой слезы препятствует испарению подлежащего водянистого слоя. Водянистый слой участвует в питании глазной поверхности, удаляет продукты жизнедеятельности, обеспечивает антибактериальную защиту, удаляет инородные частицы. Муциновый (слизистый) слой, благодаря своим гидрофильным свойствам, равномерно распределяет слезу по поверхности глаза.

Каждый слой выполняет важную функцию в поддержании целостности слезной пленки на поверхности глаза, недостаток любого из этих слоев может привести к симптомам сухости глаза.

В основе механизма возникновения ССГ находятся:

• недостаточная продукция слезы;
• несостоятельность слезной пленки на поверхности глаза;
• сочетание этих факторов.

Причины ССГ:

• возраст (у взрослого населения симптомы сухости глаз встречаются гораздо чаще);
• женский пол (прием оральных контрацептивов, беременность, менопауза);
• прием лекарственных препаратов, снижающих продукцию слезы (оральные контрацептивы, кортикостероиды, цитостатики, антигистаминные препараты, антидепрессанты, гипотензивные препараты и др.);
• сопутствующие заболевания (Синдром Шегрена, ССГ чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, лимфомой и др.);
• частые и длительные воспаления в глазах, закапывание глазных капель, содержащих консерванты, неправильное ношение контактных линз, перенесенные рефракционные операции на глазах;
• другие факторы, способствующие избыточному испарению слезы: сухой климат, ветер, кондиционируемые или чрезмерно отапливаемые помещения, отсутствие регулярного моргания (компьютерный зрительный синдром) и др.

Симптомы ССГ:

• ощущение инородного тела, «песка» в глазах;
• сухость в глазах или слезотечение (как рефлекторная реакция организма на имеющуюся сухость глазной поверхности (например, при нестабильности слезной пленки);
• раздражение, покраснение глаз;
• резь, жжение в глазах;
• светобоязнь;
• слизистое отделяемое из глаз (обычно в виде нитей);
• колебание остроты зрения.

Диагностика ССГ включает:

• выяснение причин, провоцирующих возникновение ССГ (сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, факторы окружающей среды);
• биомикроскопию глаза — осмотр глаза при помощи специального офтальмологического микроскопа с целью оценки состояния век, роговицы, динамики моргания;
• использование тестов (проба Норна) с применением витальных красителей (флюоресцеин, лиссаминовый зеленый, бенгальский розовый), специальных тест-полосок (проба Ширмера I и II), при помощи которых оценивают слезопродукцию и стабильность слезной пленки на поверхности глаза.

По результатам проведенного осмотра офтальмолог определяет наличие ССГ. В случае подтверждения данного состояния, в зависимости от тяжести течения, предлагаются варианты лечения.

Что представляет собой патология

В норме наружную часть глаза покрывает тонкая слезная пленка, толщина которой составляет 10 мкм. Она увлажняет орган зрения, а также защищает его от пыли и воздействия других внешних негативных факторов. Если она разрывается слишком часто, роговица перестает питаться так, как нужно. Уровень увлажнения становится недостаточным.

Диагностируется представленное заболевание у 18% жителей планеты. Женщины страдают от него чаще. С возрастом вероятность развития синдрома возрастает. Встречается патология и у детей. С ней необходимо бороться, так как осложнения могут быть очень серьезными вплоть до частичной или полной потери зрения.

Почему возникает синдром сухого глаза

Первопричина кроется в строении глазного яблока, в частности, особенностях функциональности слезных желез, основное назначение которых — увлажнять поверхность глаза путем создания слёзной плёнки. Эта естественная смазка наносится с помощью век в процессе моргания. Она имеет защитную функцию: очищает поверхность глаза от пыли, предохраняет от соринок, увлажняет, питает, улучшает зрение. Для того, чтобы человек мог воспринимать зрительно окружающий мир, не испытывал дискомфорта и неприятных болезненных ощущений, слезная пленка должна постоянно обновляться, сохраняя свои слои и правильно выполняя, возложенные на нее функциональные особенности. Излишки влаги легко выводятся через полость носа, а вот недостаток бывает трудно восполнить.

В связи с этим основными факторами, провоцирующими пересыхание роговицы, считают:

• если нагрузки на зрение превышают допустимую норму;
• если на поверхность глаз воздействуют сухой воздух, пыль или дым;
• если человек носит контактные линзы;
• если используется раздражающая глазное яблоко низкокачественная декоративная косметика;
• если принимаемые лекарства вызывают аллергическую реакцию, или побочное действие;
• если в организме нарушена работа щитовидной железы или происходит гормональная перестройка;
• если недостаточно витаминов;
• если для образования слезной пленки не хватает элементов для создания жирового слоя, удерживающего влагу.

Факторы риска возникновения «сухого глаза»

Длительная работа за компьютером

Так как в это время мигание происходит гораздо реже (всего 6-8 раз в минуту вместо 15-20) и слезная пленка не успевает восстанавливаться и высыхает.

Прием лекарств

• адреноблокаторы (карведилол, проксодолол, альфузозин, атенолол, бетаксолол, бисопролол, пропранолол и др.);
• адреномиметики (тетризолин, ксилометазолин, оксиметазолин, нафтизин и др.);
• антиаритмические препараты (амиодарон, дизопирамид, пропафенон, фенитоин и др.);
• антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин, пипофезин, флуоксетин, цитапролам и др.);
• препараты для лечения язвенной болезни (пирензепин, платифиллин, тиотропия бромид и др.);
• «малые» транквилизаторы (диазепам, феназепам, адаптол, фенибут и др.);
• антигистаминные препараты (дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, эбастин и др.);
• оральные контрацептивные средства (линдинет, логест марвелон, микрогинон, минизистон, постинор, фемидон и др.);
• глазные капли, содержащие токсичные консерванты

Неблагоприятные факторы внешней среды

• кондиционированный воздух;
• электромагнитное излучение от компьютеров и телевизоров;
• мягкие и жесткие контактные линзы в случаях плохой индивидуальной их переносимости, дефекта подбора или погрешностей в использовании;
• косметические средства плохого качества, нанесенные на ресницы, кожу век и лица или в случаях их плохой индивидуальной переносимости;
• дым, в том числе от сигарет;
• испарения различных химических веществ (лаки, краски, химические растворители и т.п.), в том числе от полимерных покрытий офисных помещений.

Профилактика заболевания

Определенные болезни вызывают сильнейшие осложнения, вплоть до полной потери способности видеть. А ведь человеческие глаза — едва ли не самый важный орган чувств, без которого невозможно нормальное функционирование, выполнение даже простейших жизненных процессов. Защитить свои глаза реально еще до возникновения каких-либо проблем. Чтобы не возникла необходимость в излечении, стоит потратить немного сил на профилактические меры. Предупредив заболевание, человек не будет вынужден платить за доктора и испытывать множество портящих жизнь ощущений. Поэтому, определенные рекомендации стоит соблюдать, чтобы не допустить офтальмологических патологий.

Крайне негативное влияние на зрение оказывает работа за компьютером. Немного ослабить это влияние можно, регулярно устраивая перерывы, купив специальные очки. Чтобы взгляд оставался ясным, надо стараться почаще моргать. Перерыв нужно делать как можно чаще, минимум – один за час. Эти несколько минут перерыва можно потратить на гимнастику, перекус или взгляд в небо.

То же самое касается телевизора: главное, не забывать моргать, делать перерывы. Еще лучше – устраивать себе еженедельный цифровой детокс, выходной без компьютера и гаджетов. Смартфоны (доказано) невероятно вредны.

Свежий воздух полезен, способствует оздоровлению, снижает риск офтальмологических отклонений.

Минимальное количество морганий в час – 20 штук. Такой минимум поможет слезной пленке обновиться, ССГ не появится.

Зарядка для глаз, как показывает практика, является отличной профилактикой проблем, а в определенных случаях, даже улучшала их состояние, остроту зрения. После гимнастического перерыва глазки станут отдохнувшими, устранится накопленное напряжение. Делать ее не сложно: необходимо просто посмотреть на предмет, находящийся вдали, затем на вещь, расположенную вблизи. Повторять несколько раз, не двигая головой. На каждом объекте следует задержать взгляд минимум четверть минуты.

Обезвоженность глазных оболочек иногда вызвана недостаточным потреблением жидкости. Поэтому нужно пить 8-10 стаканов воды без добавок ежедневно. Сюда не входят кофе, чай.

Состояние слезной пленки зависит от погодных условий: летом лучше надевать очки, в холодное зимнее время — почаще моргать.

Главные профилактические меры нужно соблюдать еще до того, как возникнут какие-либо проблемы с глазами, потому что, когда возникнет необходимость в лечении, они, к сожалению, уже окажутся бесполезными.

Профилактика расстройства

Предотвратить данную патологию под силу каждому, если бережно относиться к таким важным и чувствительным парным органам. Правила хорошего зрения и здоровых глаз:

• Ребенок или взрослый должен соблюдать режим сна и отдыха;
• При работе на компьютере, просмотре ТВ и чтении, нужно делать перерывы каждые пятнадцать минут. В это время, чтобы обновить слезную пленку, часто поморгать и прикрыть глаза на пару минут;
• Пить достаточное количество воды;
• Регулярно обследовать органы зрения;
• Не трогать глаза и лицо грязными руками;
• Не допускать сухого воздуха в помещении;
• Покупать линзы для зрения только хорошего качества;
• В ветреную и солнечную погоду носить очки, чтобы защитить слезную пленку от испарения;
• Получать с питанием достаточное количество главного для зрения витамина А;
• Следить за общим состоянием организма.

Как решить проблему?

Основной способ избавления от симптомов «сухого глаза» на сегодняшний день – капли-слезозаменители. В аптеках их продается огромное количество, но принцип действия у них одинаков – они лишь на время увлажняют роговицу. То есть, пока искусственная слеза находится на поверхности роговицы, симптомы «сухого глаза» проходят. Но, во время моргания, искусственная слеза постепенно стекает через слезный канал в носовую полость. Тогда роговица снова остается оголенной, так как продукция собственной слезы нарушена.

Таким образом, все искусственные слезы лишь на время снимают неприятные ощущения, оставляя причину «сухого глаза» не устранённой.

DELPHANTOвосстанавливает нормальную деятельность всех желез, задействованных в производстве слезной жидкости (слезных желез, мейбомиевых желез и бокаловидных клеток роговицы). Антиоксиданты экстракта MaquiBright ликвидируют накопившиеся в клетках желез молекулы-разрушители – «свободные радикалы», и клетки желез снова начинают нормально функционировать, вырабатывая полноценную слезу в достаточном количестве, чтобы увлажнять роговицу.

Механизм развития

Увлажнение глаза происходит за счет имеющейся на глазу защитной пленки, покрывающей роговицу, и вырабатываемой слезной жидкости, которая ее постоянно смачивает.

Защитная пленка состоит из трех слоев:

1. Муциновый слой – вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы и покрывает роговицу, делая её поверхность гладкой и ровной; его функция – удержание слезной пленки на эпителии роговицы; толщина этого слоя 0,02-0,05 мкм, это всего 0,5% толщины пленки;
2. Водный (водянистый) слой – продуцируется слезными железами и состоит из биологически активных веществ и растворенных электролитов; непрерывно обновляется и снабжает эпителий роговицы и конъюнктивы питательными элементами и кислородом, а также обеспечивает удаление молекул углекислого газа, отходов метаболизма и отмерших эпителиальных клеток. Толщина этого слоя примерно 7 мкм, что составляет более 90% слезной пленки;
3. Липидный слой – покрывает снаружи водный слой и продуцируется мейбомиевыми железами; отвечает за скольжение верхнего века и защиту глазного яблока, препятствует испарению водного слоя и чрезмерной теплоотдаче его эпителия.

Помимо этого, здоровый глаз постоянно содержит небольшое количество слезной жидкости, которая при моргании омывает его. Слезная жидкость имеет сложный состав, вырабатывается целой группой желез, по 2 мл ежедневно в спокойном эмоциональном состоянии, ведь, как известно, в случае эмоциональных потрясений производство слезной жидкости резко возрастает.

Кроме системы выработки слезной жидкости, есть и система оттока лишней влаги из глаза. С помощью слезного канала излишки слез стекают в полость носа, что становится очень заметным, когда человек плачет – у него всегда появляются выделения из носа. Также система оттока позволяет слезной жидкости обновляться и выполнять функцию питания роговицы.

Данный синдром диагностируется у 10-20% населения, причем чаще встречается у женщин (70% случаев). Частот заболевания находится в прямой зависимости от возраста: на возраст до 50 лет приходится всего лишь 12% случаев. 42-43% людей с данным синдромом отмечают существенное ухудшение зрения, испытывают трудности при чтении.

Народные средства

В народной медицине есть много рецептов как лечить синдром дома. Народные средства в основном – это примочки и отвары из трав, которыми промывают воспалившиеся глаза.

Примочки из ромашки и алоэ помогут увлажнить роговицу и, благодаря своим свойствам, предотвратят развитие инфекции.

Широко известен способ лечения примочками из зеленого чая. Хорошо заваренный и настоявшийся чай должен остыть, после этого листья чая нужно положить в марлю и отжать. Делать такие примочки нужно в положении лежа на спине. Держать примочки 15 минут.

Для лечения заболевания можно промывать глаза отварами трав.

Лечить ксерофтальмию не трудно, если лечение начато вовремя

Важно не увлекаться самолечением, а обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет диагностику и подскажет нужные препараты

Читайте далее:

Что такое синдром ленивого глаза, почему он появляется и как лечится

Почему слезятся глаза : причины и способы лечения

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, причины, диагностика и лечение

Первая помощь при химическом ожоге глаз и лечение

5 вероятных причин синяков под глазами и 7 способов убрать их

Как вылечить синдром раздраженного кишечника лечебными травами

Симптомы синдрома сухости глаз

В большинстве случаев симптомы синдрома разнообразны, зависят от степени тяжести заболевания.

Основные признаки, которые испытывает больной:

1. Ощущение, что в глазу присутствует инородное тело (пыль, песок)
2. Покраснение обоих глаз
3. Жжение и зуд
4. Слипание век
5. Сухость глаз
6. Размытость зрения

В более тяжелых случаях протекания синдрома отмечаются следующие симптомы:

• Ухудшается зрение
• Проявляется светобоязнь
• Покраснение обоих глаз в течении долгого времени
• Очень сильная боль в глазах

Так как такие симптомы могут быть причиной травмы роговицы или других серьезных последствий. Ксерофтальмия может стать причиной падения зрения или полного его отсутствия.

Водители, которые страдают от этого заболевания, хуже замечают информационные знаки на дороге, снижается реакция. Только вовремя начатое лечение может спасти глаза от необратимых последствий.

Причины сухости в глазах

Различают множество причин появления этого симптома:

Глазные причины

• Рефракционные операции (ЛАСИК, кератопластика и др.) После хирургического вмешательства на роговице возможно развитие сухости в глазах.
• Глазные капли. Многие лекарственные препараты, которые закапыватся длительный период могут вызвать появление этого симптома — сухости в глазах. К ним относятся — стероидные глазные капли, препараты снижающие глазное давление.
• Хронический блефарит. Причиной значительного процента сухости глаз является недостаточное количество жирного секрета, который вырабатывается мейбониевыми железами век.

• Лагофтальм. Неполное смыкание век в следствии старения и дряблости мышц век или как осложнение после вмешательства на веках ( блефаропластики)
• Длительное ношение контактных линз
• Беременность
• Дефицит витамина А

Общие заболевания

Такие заболевания как ревматоидный артрит, сахарный диабет, опоясывающий лишай, приводят к снижению выработки слезы и развитию сухого глаза.

Гормональные изменения связанные с менопауза является основной причиной развития сухого глаза у женщин.

Постоянный прием лекарственных препаратов

Широкий ряд лекарственных препаратов может вызвать сухость глаз ( Мочегонные средства, бета-блокаторы, снотворные, антидеперссанты, антигистаминные препараты).

Физические факторы

Длительное воздействие или пребывание в агрессивных условиях окружающей среды может привести к развитию сухого глаза.