Доктор комаровский о детском сне

Нормализация режима в 6 месяцев

Регресс сна у детей может произойти и в 6-месячном возрасте. Чтобы избежать проблем, родителям необходимо запомнить следующие правила:

• запрещается злиться на малютку, потому что он и сам не осознает, что в его организме происходят какие-то изменения;
• в 6−8-месячном возрасте возникает краткосрочный кризис, который самостоятельно исчезает спустя 5−6 недель;
• в течение дня с крохой нужно как можно больше гулять и заниматься развивающими играми;
• не стоит придерживаться строго расписания дневного сна;
• старые привычки засыпания устраняются постепенно — сначала убирают пустышку, потом прекращают качать кроватку и т. д.

Способы борьбы с проблемой

Родителям нужно внимательно относиться ко всем особенностям ребенка, включая привычки, нюансы характера, ежедневное количество трапез, примерный режим и т. д. Именно эти моменты и нужно корректировать для того, чтобы ребенок легче перенес кризис 4 месяцев. Для этого существуют следующие способы:

• следить за проявлением усталости у малыша;
• запастись терпением;
• придерживаться определенного режима;
• правильно укачивать кроху;
• отдыхать одновременно с малышом.

Когда малышу хочется спать, он начинает тереть глазки своими крохотными ручками, зевает и становится вялым. При появлении любого из этих признаков нужно уложить ребеночка спать.

Специалисты рекомендуют укладывать детей в одинаковое время. Это способствует формированию правильного режима бодрствования и отдыха.

Кроме того, ребенок нуждается в тактильном контакте со своей мамой. Поэтому ему нужно обеспечить ласку и нежные объятия. Это ускорит засыпание.

Общие правила

Евгений Комаровский, большую часть жизни посвятивший вопросам детского здоровья, выделяет десять правил нормального и здорового детского сна. Если придерживаться их, то укладывать ребенка спать будет легко и просто, независимо от того, грудничок ли это или ребенок в более сознательном возрасте.

Четко обозначьте приоритеты. Начиная с первого дня присутствия младенца в доме нужно расставить приоритеты. Главным должен быть сон. Причем приоритеты должны расставлять родители, младенец не может и не должен диктовать им своих условий. Иными словами, не семья должна приспосабливаться к режиму дня малыша, а малыш – к распорядку, принятому в семье

Это важно, чтобы и мама, и папа и другие члены семьи могли полноценно высыпаться. Без этого родители и ребенок будут чувствовать себя измотанными, уставшими, недееспособными.

Установите собственный режим

Не стоит ориентироваться на режим соседского малыша, на то, что пишут в умных книгах по уходу за младенцами. Ваш собственный режим может быть иным, и в этом нет ничего страшного. Если режим работы домочадцев таков, что в семье принято вставать поздно и ложиться тоже поздно, то и ребенку нужно соблюдать его. Нужно лишь установить общее для всех время отхода к ночному сну. Выбранное время лучше потом не менять.

У ребенка должно быть свое место для отдыха. Спать каждый раз в разных местах – не лучшее решение для организации сна ребенка. С самого начала нужно выделить младенцу свое место. Вариантов три: кроватка в комнате, где спят мама и папа, кроватка в отдельной комнате или совместный сон в одной кровати с родителями.

• Хорошо и насыщенно проводите свой день. Лучше спят дети, с которыми днем гуляют, играют, которые получают достаточно солнечного света и свежего воздуха, которые играют в подвижные игры. Если у ребенка нарушается сон, можно попробовать увеличить время прогулок и усилить физические нагрузки. А вот перед сном за пару часов лучше ограждать ребенка от избыточных ярких эмоций и переживаний – перевозбуждение нервной системы не способствуют быстрому засыпанию и крепкому сну.
• Микроклимат, условия отдыха. Евгений Комаровский призывает не преуменьшать значения микроклимата в комнате, где спит ребенок. Хорошему сну способствует чистый и достаточно увлажненный, в меру прохладный воздух. Доктор рекомендует поддерживать в комнате для сна температуру от 18 до 20 градусов тепла и даже чуть ниже (до 16 градусов) при влажности воздуха на уровне 50-70%.
• Купание – не только гигиеническая необходимость, но и средство улучшения сна. Евгений Комаровский рекомендует использовать возможность благотворного воздействия воды на детский организм. Вечернее купание в большой ванне, наполненной не горячей, а прохладной водой, он считает наиболее оптимальным. В ходе такой водной процедуры ребенок устанет, и после сытного ужина обязательно быстро и крепко заснет.

Правильная постель

У ребенка должна быть удобная кровать, в меру твердый матрас, натуральное постельное белье, приятное на ощупь, также малыш до двух лет не должен спать на подушке, ее отсутствие важно для нормального формирования позвоночника
Важно стирать детское белье и пижаму, в которой спит ребенок, только гипоаллергенными средствами для стирки, созданными специально для ухода за детскими вещами.

Особое внимание – качеству подгузников!. Комаровский считает, что качественный подгузник полезен и для родителей, и для малыша
И уж точно способствует крепкому сну

Одноразовый подгузник хорошего качества, надежно сидящий на попе, с высокой впитывающей способностью поможет обеспечить нормальный ночной сон, поскольку ребенок не будет чувствовать дискомфорта из-за сырости и раздражения на коже.

Как помочь ребенку при регрессе сна?

Вот несколько полезных рекомендаций, чтобы помочь малышу пережить этот период:

Придерживайтесь привычного графика дня.

Регресс сна переносится легче, если малыш соблюдает распорядок дня. Поэтому если вы раньше никогда не задумывались о выстраивании подходящего ритма дня — самое время начать это делать.

Пересмотрите нормы сна и бодрствования (подробнее в статье Нормы сна детей до года>>>).

Возможно на фоне регресса малышу нужно меньше бодрствовать и укладывать его на сон чуть раньше.

А может быть и наоборот, малыш сделал скачок в развитии, его нервная система может выдержать больший промежуток времени, а вы укладываете его спать слишком рано.

Из-за этого укладывание затягивается, малыш нервничает и плачет, вы чувствуете себя вымотанной и беспомощной.

Время укладывания в ночь не должно быть стабильным.

На консультациях часто сталкиваюсь с тем, что мама определила себе, что ребенок обязан заснуть в 21-00, но при существующем режиме дня это никак не получается.

Режим дня мы строим исходя из времени утреннего пробуждения и длительности дневных снов. За счет этого время вечернего отхода ко сну будет плавающим, но в пределах +/- 1 часа.

Не вводите новые привычки сна, от которых затем придется ребенка отучать.

Необходимо постараться в это сложное время не приобрести вредных привычек.

В этот период все родственники ребенка готовы пойти ему на уступки, разрешить многое, чтобы он не капризничал, не стоит этого делать, кризис сна пройдет, а ненужные привычки останутся.

Например, ребенок решил, что может ковырять мамину грудь или пупок при засыпании, а, может быть, вы стали разрешать ему ползать и беситься в кровати.

Кто-то начинает укачивать ребенка, чтобы он быстрее заснул и т. д. Подробнее в статье Как отучить ребенка от укачивания>>>

Важно! Только помните, что на создание новой привычки достаточно 1–3 дней, а вот на отучение от нее гораздо больше. Не стоит в этот период начинать учить ребенка самозасыпанию или сокращать ночные кормления

Лучше оставить этот процесс на более благоприятное время

Не стоит в этот период начинать учить ребенка самозасыпанию или сокращать ночные кормления. Лучше оставить этот процесс на более благоприятное время.

• Физическая активность — залог хорошего сна, поэтому пусть ползает, крутится, играет с игрушками, все это только пойдет ему на пользу. Прогулки на свежем воздухе так же важны.
• Если ребенок 8–9 месяцев плохо засыпает, нужно создать условия для отдыха. Хорошему сну способствует благоприятная обстановка в комнате.

Тишина, отсутствие освещенности, свежий воздух, исключение раздражающих факторов, таких как телевизор и компьютер, качественно улучшают сон.

• Часто дети во время регресса сна постоянно голодны. Можно и даже необходимо чаще кормить ребенка, если он просит. Возможно, именно сейчас случился скачок интенсивного роста.
• Дарить ребенку свое тепло и ласку, значит стать ему опорой в момент, когда трудно. Необходим максимум тактильного контакта.
• Помочь маме во время регресса сна в 8–9 месяцев и после него могут и некоторые предметы, например, шторки затемнения. Можно чуть затемнить комнату во время дневного сна, такое освещение способствует легкому засыпанию.

На время сна, если ребенка будят его новые навыки, и он пытается ползти во сне или вставать, используйте спальные мешочки для детей, которые ограничивают движения во время сна, и ребенок себя не разбудит движениями.

Таких предметов для сна достаточно на просторах Интернета.

В целом регресс сна не длится дольше 1–2 недель. При стабильном режиме, вашей поддержке и вовлеченности в жизнь ребенка, этап проживается достаточно быстро.

Если же сон с каждым днем становится хуже, вы уже измотаны долгими угадываниями и тревожным сном, значит нужно подходить в налаживанию сна комплексно.

Приглашаю вас пошагово разобрать каждый элемент крепкого сна, и устранить волнующие вас проблемы, на интернет-курсе Как научить ребёнка засыпать и спать без груди>>>

Счастливого материнства!

• Как уложить ребенка спать за 5 минут?
• Ребенок потеет во сне
• Развитие ребенка по месяцам до года

Как повлиять на регресс сна в 3-5 месяцев?

Помочь более легко пережить регресс сна у грудничков в 3 месяца и минимизировать негативные последствия от бессонных ночей, призваны следующие рекомендации:

1. В достижении основной цели – уложить малыша спать – хороши средства как проверенные родителями ранее, так и новые: засыпание с пустышкой, укачивание на руках, в коляске, пение колыбельных песен, включение успокаивающей музыки.
2. Старайтесь избегать детских истерик. Не получается уложить ребенка сию минуту, попробуйте немного позже. Если карапуз категорически отказывается ложиться в баечку, не заставляйте его принудительно. Лучше прилечь вместе с ним на кровать и заодно отдохнуть самой, оставив важные дела на потом. “Выспанная мама – залог благополучного развития малыша.”
3. Не пренебрегайте возможностью совместного отдыха. Тактильный контакт ласковых материнских объятий, постукиваний, поглаживаний успокаивающе действует на детскую психику.
4. Будьте внимательны к малейшим признакам проявления усталости, сонливости у чада (потирание или закатывание глазок, зевота, капризность), дабы не пропустить наиболее оптимальный момент для засыпания. Иначе дитя может сильно разнервничаться или разгуляться еще больше, что затруднит дальнейшее засыпание.
5. Предпочтительнее придерживаться одного и того же времени засыпания, тогда сонные ритмы будут более ровными, а отдых – спокойным и продолжительным. Детки легко входят в режим, поэтому позаботьтесь о проведении ежевечерних ритуалов, предшествующих засыпанию (купание с успокаивающими травами, массаж тела, кормление, укладывание, убаюкивание). Они будут сигналом детскому организму, что пора спать.

Примерный режим дня ребенка

Одним детям комфортен режим с двумя снами в течение дня, другие малыши спят три раза в день до 8-9 месяцев.

Стоит обратить внимание на длительность дневных снов — утренний и обеденный сон должен быть по продолжительности не менее 1-1,5 часов, чтобы организм ребенка получил полноценный отдых. Третий сон может остаться коротким, его лучше начинать в промежутке 15.00-16.00

Следите, чтобы он не заканчивался слишком поздно, иначе сдвинется время вечернего укладывания. Утренний и обеденный сон рекомендуется делать дома, третий сон можно провести на улице в коляске.

Шестимесячный ребенок уже физиологически готов к раннему укладыванию. Оптимальное время ухода в ночь будет в промежутке 18.00-20.00. У вас появится четкий ритуал перед сном, который поможет ребенку расслабиться и сделает процесс укладывания легче. Ритуал необходимо повторять ежедневно. На его проведение достаточно 20-30 минут.

Увеличивается период  бодрствования ребенка

Теперь при формировании распорядка дня следует ориентироваться в первую очередь на рекомендуемое время бодрствования — в полгода оно увеличивается до 2,5 часов при устоявшемся режиме с тремя дневными снами. Признаки усталости у ребенка уже сложнее заметить, поэтому можно пропустить момент, когда кроха готов ко сну.

Общее количество сна

Сейчас ребенку необходимо спать 13-14 часов в сутки. Ночной сон составляет 11-12 часов с пробуждениями на 2-3 кормления при грудном вскармливании. Количество  ночных пробуждений у детей на искусственном вскармливании будет меньше. Общая продолжительность дневных снов в этом возрасте составляет около 2,5-4 часов.

Наблюдайте за состоянием ребенка и ориентируйтесь на основные рекомендации таблицы, чтобы понять, сколько часов сна ему необходимо и правильно выстроить распорядок дня, который подойдет вашему полугодовалому грудничку.

Что влияет на сон ребенка:

1. К 6 месяцам ваш малыш уже научился переворачиваться со спины на живот и обратно. Теперь он  постепенно осваивает новые умения — учится подтягиваться у опоры, вставать на четвереньки, самостоятельно сидеть и активно готовится к ползанию. Малыш может продолжать отрабатывать новые навыки как в течение дня, так и в кроватке во время сна. В такие моменты он чаще просыпается и беспокойно спит. Это является частью естественного развития ребенка.

Чтобы он быстрее привык к новым возможностям своего тела, тренируйте новые навыки во время бодрствования.  Покажите, каким способом можно лечь обратно из положения сидя. И если раньше ребенок не против был проводить много времени в коляске, теперь ему необходимо время и место для активной игры во время бодрствования.Через 7-14 дней сон ребенка наладится.

2. Пропуск дневного сна и слишком позднее укладывание в этом возрасте могут привести к переутомлению ребенка, протестам перед укладыванием и частым ночным пробуждениям. Чтобы этого не произошло, старайтесь соблюдать четкий распорядок дня.

3. В шесть месяцев у ребенка могут появиться первые признаки сепарационной тревоги. Став более самостоятельным, он осознает, что он не одно целое с ней. И у  малыша появляется страх и беспокойство, что мама уйдет и не вернется. Если вы столкнулись с тем, что ребенок не отпускает вас во время укладывания, продлите ритуал, включив в него ношение на руках, массаж, объятия и поцелуи. Предложите ребенку игрушку для сна, которая будет иметь ваш запах и «охранять» его сон. Также стоит проводить больше времени с ребенком один на один, не отвлекаясь на другие дела.  

4. Прорезывание зубов — еще один фактор, который влияет сон детей этого возраста. В острый период всячески помогайте малышу, используйте игрушки-прорезыватели и обезболивающий гель по рекомендации вашего педиатра. Как только пройдет острый период, возвращайтесь к прежним условиям сна и режиму дня.

Укачивать или нет?

Укачивание Евгений Комаровский считает эффективным успокаивающим приемом. Но только для родителей и только в первое время, когда младенец быстро засыпает и еще не научился использовать власть над родителями. Ни для улучшения засыпания, ни для глубины сна укачивание не играет ни малейшей роли.

Чтобы потом не думать, как отучить ребенка от качания на руках, которое с каждым днем будет все более продолжительным (дети быстро обучаются этим пользоваться в своих интересах!), лучше изначально не приучать. В противном случае однажды придется пережить такие же непростые несколько суток, как и при приучении к собственному спальному месту

Причины и признаки

С момента рождения до достижения трехлетнего возраста, когда ребенок приобретает хотя бы относительную самостоятельность, периодов регресса сна наступает несколько. Самый первый случается примерно в 6 недель, но протекает почти незаметно, так как в это время хватает и других причин для детского плача и беспокойного сна. Следующие более-менее продолжительные регрессы происходят в 4, 6 и 8-9 месяцев, в год, полтора и два. О том, чем они провоцируются на самом деле, до сих пор спорят педиатры и детские психологи. Но каждый такой период легко определяется по характерным повторяющимся признакам:

• ребенка очень сложно уложить спать вечером – он много капризничает и с большим трудом засыпает;
• уменьшается периодичность и резко снижается качество дневного сна – малыш может проснуться буквально от любого шороха;
• резко учащаются ночные беспричинные пробуждения, нередко с плачем;
• беспокойство, нервозность, постоянное капризничание днем, повышенная возбудимость;
• очевидные изменения аппетита (не всегда в сторону уменьшения!).

Малыш больше, чем раньше нуждается в контакте с мамой, часто просится на руки, стремится постоянно находиться рядом или хотя бы в поле зрения. При этом ребенок не проявляет никаких признаков инфекции или простудных заболеваний.

Несомненно, такая ситуация не может не встревожить маму, которая только немного расслабилась по достижению ребенком трех месяцев – ведь примерно в этом возрасте у детей определяется структура дня, стабилизируется режим сна и бодрствования. И тут в один момент все летит кувырком.

Относиться к этому надо философски. Тем более что детские врачи сходятся во мнении, что по периодичности регрессы сна у детей совпадают с периодами активного развития. А это значит, что каждый новый эпизод с ночными беспокойствами – следующая ступенька роста и формирования личности вашего малыша.

Признаки нарушения сна

Малыш в возрасте до трех лет успевает пережить несколько этапов, когда возникает регресс сна.

Как правило, это явление наблюдается:

• после первых шести недель от рождения;
• в четыре месяца;
• в шесть месяцев;
• в период между восьмью и девятью месяцами;
• в год;
• в год с половиной;
• и в два года.

Признаки появления проблем со сном:

• малыш долго не засыпает вечером, капризничает;
• частота дневного сна становится реже, а чуткость к посторонним раздражителям увеличивается;
• ребенок часто просыпается по ночам, плачет, кричит;
• во время бодрствования наблюдается повышенная возбудимость, раздражительность;
• значительное увеличение аппетита;
• беспокойство и необходимость в постоянном контакте с родителями.

Полнота детских сновидений зависит от общего состояния ребенка и индивидуальных особенностей переживаемого возраста. В три месяца малыш адаптируется к смене дня и ночи, привыкает к установленному режиму. Тем не менее жизнь малыша гораздо более изменчива, чем жизнь взрослого человека, и имеет свои особенности.

Особенности детского сна

Младенцы спят иначе, чем взрослые люди. Когда ребенок рождается, его режим отдыха только начинает формироваться. В этот период в детском сне отсутствуют какие-либо фазы.

В течение первых 2 месяцев после появления на свет ребенок спит очень крепко, оперативно восстанавливая свой организм. Это заложено природой для того, чтобы он набрался сил для будущего изучения мира.

Детей младше 3 месяцев сложно разбудить. За 1 день они могут проспать до 20 часов. После 2 месяцев у них формируются фазы сна. В это время глубокий сон отходит на второй план, а основную часть времени занимает поверхностный отдых. Теперь нужно большое количество времени, чтобы уложить кроху спать. Ребенок плачет, вертится и отказывается от отдыха. В ряде случаев он быстро успокаивается, но чаще всего молодым мамам приходится долго лежать рядом.

Режим стабилизируется спустя несколько недель после того, как начался регресс сна в 3 месяца. В результате малютка привыкает к новому расписанию бодрствования и отдыха.

Первые проявления самостоятельности ребенком

Какие бывают фазы у грудничков

В отличие от взрослых, цикл ночного отдыха у малышей отличается временем и очередностью

Обуславливается это тем, что мозг грудничка еще нельзя назвать совершенным, поэтому важно, чтобы этапы сна были подстроены под требования ребенка

Парадоксальная фаза

Так называется цикл быстрого сна, который занимает первое место в жизни младенца. Его можно запросто отличить от медленной фазы, поскольку в ней ресницы и глазные яблоки малыша могут иногда двигаться. Поэтому некоторые родители считают, что их дети находятся в состоянии бодрствования, хотя они просто некрепко спят.

Во время течения быстроволнового отдыха в организме грудничка происходят разные процессы, а именно:

• перезагрузка мозга;
• мозговая стимуляция при помощи виденья снов;
• снятие напряжения с ЦНС;
• закрепление информации, которую ребенок получил на протяжении дня;
• общая релаксация организма.

Парадоксальный сон представляет собой спокойное состояние, при котором ребенок спит неглубоко. Мозг в таком состоянии активен. Через пару месяцев после рождения быстрый сон у крохи будет заменяться долгим, так как ему понадобится больше времени на восстановление сил и энергии.

Ортодоксальный сон

Это режим медленного сна, при котором глазное яблоко находится в спокойном состоянии.

Такая фаза делится на 4 степени:

• дремота – это поверхностный отдых, когда малыш реагирует на громкий шум;
• засыпание – это состояние, которое переходит из дрема в покой (при любом постороннем шуме кроха проснется;
• глубокий сон – тело малыша расслаблено, конечности тяжелые, а реакция на любые помехи отсутствует;
• слишком глубокий сон – полное расслабление и отключение мозга от реальности, при котором организм не «отзывается» на любые посторонние звуки (если ребенка разбудить, он будет чувствовать полную дезориентацию).

Последняя фаза сна особенно важна для полноценного и нормального развития малыша, ведь именно при помощи нее восстанавливаются силы, отдыхает мозг, а также перегружается организм. Первое время у грудничка медленная фаза проходит быстро (примерно за 30 минут), однако по мере взросления ребенка ее время увеличивается, что обуславливается тратой большого количества энергии в дневное время.

Как помочь ребенку?

• Первое, что нужно сделать, это снизить количество внешних  впечатлений. Перестать ходить с ребенком в гости, магазины, рестораны. Спокойная жизнь на ближайшие 2-3 недели – это ваша жизненная необходимость;
• Начните вводить определенные действия перед укладыванием. Действия должны расслаблять нервную систему ребенка, а не разыгрывать его (читайте актуальную статью по этому вопросу: Ритуалы перед сном>>>).

Эти привычки, в дальнейшем, помогут ему ориентироваться в режиме дня, маленький организм научится понимать, что скоро нужно будет спать и сам начнет подготавливаться ко сну, как только начнутся ритуалы.

Установите (или пересмотрите) режим сна и бодрствования;

Ребенок может сделать существенный скачок в развитии, а вы укладываете его спать по нормам 2-3-х месячного ребенка. Он не спит, потому, что его батарейка еще не разрядилась и он просто не хочет спать.

Подробнее налаживанием сна ребенка этого возраста мы занимаемся в рамках курса Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

1. Ритмы сна;
2. Привычки сна;
3. Рекомендации по быстрому укладыванию без слез – это все там.

В 4 месяца ребенок плохо спит днем и причины такие-же, как и у плохого ночного сна.

Ребенку важно обеспечить тишину во время сна. Если у вас шумные соседи или рядом находится улица, то используйте на время сна белый шум

О том, что это такое и для чего он нужен, читайте в статье Белый шум для новорожденного>>>. Не переживайте и можете сохранять его в течение всего сна;
В такой непростой период вам нужно быть рядом с ребенком
Ему важно ощущать мамино внимание и заботу. Он должен видеть, что вы его, как прежде, любите, что не злитесь на то, что происходит
Малыш тоже чувствует неладное, но ничего не в силах с этим поделать;
Поэтому, если он настойчиво требует вашего присутствия во время засыпания – не отказывайте. Поглаживайте малыша, ласкайте, будьте в поле зрения;
Если ребенок до этого времени спал с вами, не нужно резко это прекращать. Два стресса одновременно детской психике выдержать очень непросто!
Пожалуй, самый важный момент такого кризиса: вам нужно непременно начать сдвигать вечернее укладывание. Вы должны уложить ребенка спать ровно настолько раньше, насколько раньше он стал просыпаться по утрам.

Иначе проблем с переутомлением, а значит и усугубления кризиса сна, не избежать. Маленький организм должен полноценно отдыхать, восстанавливать физические и эмоциональные силы перед новым днем. Читайте статью: Нормы сна детей до года>>>.

Помните! Все детские возрастные кризисы сна имеют временный характер и проходят обычно примерно через 2-3 недели.

Если же процесс затянулся надолго – это повод  записаться на индивидуальную консультацию по налаживанию сна, или проработать этот момент в рамках курса по детскому сну от 0 до 6 мес.

Выбирайте тот вариант, который вам подходит по возможностям.

Запасайтесь терпением и новыми знаниями. Они вам пригодятся. Скорейшего преодоления кризиса и сладких снов вашему малышу!

• Ребенок перепутал день с ночью, что делать?
• Ребенок потеет во сне
• Почему ребенок просыпается ночью?