Грудничок упал с дивана (кровати). первая помощь, тревожные признаки, возможные последствия

Тревожные симптомы

Все без исключения родители обязаны знать потенциально опасные симптомы, которые могут наблюдаться у ребенка, который упал головой вниз на затылок, или же лицом вниз.

• После того как ребенок упал, наблюдаются любые расстройства сознания.
• После падения с кровати или дивана (пеленального стола, комода) адекватность поведения не соответствует ситуации.
• Любые изменения речи.
• Ребенок стал чрезмерно сонливым.
• Полученная травма вызвала головную боль, которая не проходит более двух часов.
• Судорожные проявления.
• Рвота повторяется более двух раз.
• После того как ребенок ударился, наблюдается нарушение координации движений, ориентации в пространстве, головокружения спустя более одного часа.

• Слабость в конечностях, ребенок не может пошевелить ножкой или ручкой.
• После того как ребенок ударился головой, наблюдается асимметрия зрачков.
• Даже малейшие нарушения в работе органов чувств могут быть симптомом того, что полученная травма опасна.
• Если ребенок ударился головой и появились выделения любого рода жидкости из ушей и носа, в том числе и кровянистые.
• Носовое кровотечение.
• Синяки в области глаз и ушей.

Возможные последствия: травма головы

Итак, если ребёнок упал с дивана, что может произойти?

Удары головой — нередкое явление у детей, в особенности это касается малышей первых месяцев жизни. Отличительной особенностью грудничков от более взрослых детей является тот факт, что мозговой жидкости у первых намного больше.

Радует то, что мозг заключён в черепную коробку не так плотно, да и швы между костями черепа довольно податливы и подвижны. Все эти факторы обеспечивают хорошую амортизацию и в разы уменьшают риск травмы от падения или ударов.

Следует отметить, что травмы головы делятся на два типа: открытые и закрытые. В первом случае повреждаются черепные кости, а во втором – происходит ушиб, сдавливание и сотрясение мозга. При последнем целостность органа не нарушается. То же нельзя сказать в случае, когда происходит ушиб. Здесь значительно повреждаются мозговые ткани. При сдавливании может возникнуть кровоизлияние в мозг, образоваться гематомы. Это свидетельствует о том, что черепные обломки вдавливаются в ткани мозга, хотя в редких случаях сдавливание может происходить и без перелома черепных костей.

Следует сказать о том, что травмы головы имеют и свои степени тяжести – лёгкая, средняя и тяжёлая. В первом случае происходит ушиб мягких тканей. Маленькие дети довольно часто этому подвергаются. Радует то, что при этом процессе мозг ребёнка никак не страдает. Как правило, на месте удара образовывается шишка, которая полностью исчезает через несколько дней.

То же нельзя сказать о травмах средней тяжести. В данном случае происходит сотрясение мозга, которое несёт за собой серьёзные последствия в будущем (к примеру, внутричерепное давление). Одной из самых опасных травм является ушиб и сдавливание головного мозга.

Поэтому снова повторимся: если ребёнок упал с дивана – последствия могут быть необратимыми. При каких-либо сомнениях срочно вызывайте скорую помощь.

Каковы симптомы травмирования головы?

Если сравнить соотношения массы головы и массы всего тела у грудного ребенка и у взрослого человека, то доля массы головы грудничка будет в 4 раза больше, чем у взрослого. Поэтому, когда дети падают, в большинстве случаев, удар приходится именно на голову. В 50% этих случаев падение сопровождается травмой головы с ушибами мозга.

У младенцев возрастом до года кости не сростаются прочно, поэтому есть большая вероятность их смещения в случае падения. Это также касается и костей головы.

Итак, в случае черепно-мозговой травмы, будут проявляться следующие симптомы:

• потеря сознания на короткое время;
• ребенок чаще хочет спать;
• ведет себя странно;
• у ребенка начинает сильно болеть или кружиться голова, и это длится более часа после того, как он упал;
• судороги;
• частая рвота;
• слабость в конечностях;
• зрачки стали разными по размеру;
• любые нарушения в зрении, слухе, вкусе, запахе и осязании;
• из носа или ушей течет прозрачная жидкость;
• темно-синие пятна под глазками или за ушками;
• кровотечение из носа или ушей;

Если упал ребенок грудного возраста

Первые полеты чаще всего совершаются еще в грудном возрасте. А самым опасным местом для трехмесячного или полугодовалого ребенка может стать обычный диван. Малыш только начинает знакомиться со своим телом, совершает попытки переворачиваться и ползать. В это время его движения неуклюжи, а координация не развита. Поэтому падения с высоты  являются распространенным явлением среди детей первого года жизни.

Природный механизм защиты младенца от падения

Чаще всего при падении грудничок ударяется головой, так как центр тяжести смещен вверх. Однако маме не стоит паниковать раньше времени. Природой заложены защитные механизмы, способные уберечь ребенка от лишних травм:

• наличие большого и малого родничков, выполняющих функцию амортизации. Они помогают костям немного сдвинуться, а затем вернуться обратно;
• увеличенное количество внутричерепной жидкости (ликвора), имеющей к тому же более вязкую структуру. Она позволяет уберечь от удара головной мозг.
• преобладание в соединениях хрящевых тканей, способных смягчить удар
• наличие тонкой жировой прослойки между кожей головы и надкостницей. Она обеспечивает дополнительное скольжение, снижает вероятность подвижности костей черепа

Возможные последствия удара во время падения с дивана

Как правило, каждый родитель сможет отличить легкий ушиб, не требующий визита в больницу, от серьезной травмы, полученной в результате падения ребенка. Ошибочно полагать, что риск осложнений после падения существует только в том случае, если ребенок ударился головой. Нежелательные последствия могут быть и при падении на спину или на ягодицы. Распространенными последствия падения ребенка с дивана являются:

• Кровотечение из носа или из ушей в результате повышения внутричерепного давления. Это состояние сопровождается головокружением и приступообразной головной болью.
• Кровоизлияние в мозг или образование гематомы при закрытых травмах, повреждения мозговой жидкости. Такие травмы могут обернуться задержкой развития психики, привести к мозговой дисфункции. Ситуация усугубляется тем, что данные повреждения не всегда удается сразу заметить. Несвоевременно оказанная медицинская помощь бывает неэффективной.
• Изменение формы и диаметра зрачков может привести к снижению остроты зрения, развитию косоглазия, астигматизму.
• Потеря равновесия и нарушение координации движений. Эти осложнения наблюдаются при повреждении спинного мозга или сдавливании головного мозга травмированными костями черепной коробки.
• Снижение остроты слуха.
• Травма шеи, повреждение спинного мозга, которые могут привести к параличу, развитию хронических заболеваний нервной системы. Признаками повреждения спинного мозга является исчезновение врожденных рефлексов.
• Если при падении был поврежден спинной мозг, у ребенка может наблюдаться полный или частичный паралич конечностей.
• Травма позвоночника в результате сильного удара спиной также может привести к повреждению спинного мозга. Реабилитационный период в этом случае занимает несколько месяцев. Как правило, ребенок в это время находится в стационаре.
• Повреждение поясницы грозит нарушениями в работе почек.
• Ушиб копчика, растяжение связок в этой области приводят к затрудненному опорожнению кишечника.
• Развитие заикания в результате сильного испуга.
• Неадекватные поведенческие реакции на привычные ситуации.

Травмы спины и шеи

К сожалению, падение грудного ребенка с высоты может привести и к более тяжелым последствиям. Это могут быть травмы шейного отдела и спины.

Спинной мозг является частью центральной нервной системы человека, которая осуществляет управление всеми конечностями и отвечает за нормальное функционирование всех систем в организме человека. Если есть подозрение, что малыш получил травму спины или шеи, то запрещается менять его местоположение, чтобы не допустить еще большего травмирования. Передвигать пострадавшего малыша при травмировании спины или шеи может только медицинский сотрудник.

Если необходимо переместить малыша, а скорая помощь пока не подъехала, то при перемещении необходимо, чтобы кто – то поддерживал шею и голову ребенка, оставляя их в неподвижном состоянии. Голова и шея младенца все время должны находиться в одном и том же положении, чтобы исключить дальнейшее травмирование спинного мозга.

Меры предосторожности

Родители должны сделать все для того, чтобы малыш не смог упасть с любой высокой мебели. Не следует забывать о том, что проблему намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Мамочка и папочка должны организовать зону, в которой малышу будет максимально комфортно и безопасно.

Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• Месячный ребенок всегда должен быть под контролем матери. Если ей необходимо повернуться, то она может слегка придерживать его свободной рукой.
• При необходимости отойти ребенка можно взять с собой или положить в специальную кроватку для детей. Допускается использовать манеж только с высокими бортиками.
• Что делать, если малыша можно оставить только на диване или стуле? В таком случае на пол следует положить мягкие подушки, которые будут использоваться для подстраховки крохи.
• На детских колясках или стульчиках есть специальные ремешки для дополнительной подстраховки. С их помощью можно надежно зафиксировать кроху на одном месте.
• Если малышу уже исполнилось полгода, то родители могут опускать его вниз. В этот период каждый кроха стремится максимально познать окружающий мир, поэтому становится очень подвижным. Вместе с тем увеличивается и риск падения. Кроху можно оставлять только в манеже с бортиками или класть одеяло, подушки на край кровати.
• В процессе пеленания целесообразно использовать специальный столик. Он не высокий, поэтому малыш не сможет травмироваться при падении с него.
• Лучше всего для игр использовать пол. Однако он должен быть достаточно теплым и чистым. В таком случае кроха не сможет простыть или заболеть.

Лучше всего во время сна малышу находиться в манеже

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев

Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма. Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Защитные механизмы детского организма

Несмотря на то, что падение с высоты вниз крайне нежелательно для ребенка, далеко не всегда оно вызывает серьезные последствия. Природа позаботилась о малышах, снабдив их необходимыми защитными функциями. Именно поэтому, увидев кроху на полу, не стоит сразу впадать в панику и думать, что карапуз покалечился. Это маловероятно, благодаря следующим особенностям строения детского тела:

1. родничок (выделяют: передний, задний и боковые роднички);
2. большое количество жидкости в голове;
3. большое количество спинномозговой жидкости.

Именно эти факторы защищают ребенка в первые месяцы жизни от серьезных травм при падении.

Что делать, если ребенок упал с велосипеда

При падении с велосипеда чаще всего повреждаются конечности. Но прежде чем осматривать ребенка на ушибы и ссадины, необходимо его расспросить. Нужно узнать, не получила ли удар голова. В случае, если это произошло, нужно провести осмотр на наличие ЧМТ, обязательно обратиться за помощью к врачу.

Если же голова во время падения не пострадала, необходимо обработать рассечения антисептиком, остановить кровотечение. При сильных, продолжительных кровотечениях необходимо вызвать врача. Также  при падении с велосипеда можно повредить целостность костей, получить вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок. Поэтому при появлении сильных болей и отеков, нужно показать ребенка травматологу.

Падения в младенческом возрасте

Молодые родители очень переживают, когда ребенок падает и ударяется головой. Их мучает чувство вины, они упрекают сами себя в легкомысленности и невнимательности. Но педиатры уверяют, что это лишнее.

Так, к примеру, доктор Комаровский считает, что невозможно сформировать у ребенка понимание опасности, если он ни разу не упадет, не поранится, не обожжется

Педиатр полагает, что условия и обстановка обычной квартиры – это оптимальное место для формирования у ребенка осторожности в практической деятельности

Большинство диванов невысокие, поэтому падение с них не приведет к серьезной травме у ребенка, зато в его сознании отложится важная информация: если баловаться, то можно упасть, потом будет больно!

На протяжении первого года жизни малыш часто ударяется головой. Физиология черепа младенца обеспечивает высокую амортизацию в момент удара за счет большого количества мозговой жидкости и подвижности костей черепной коробки. Риск получить серьезную травму минимален. Но, к сожалению, полностью исключить травмирование нельзя.

Падая с дивана, малыш может удариться ягодицами, спиной или головой. Наибольшую опасность для здоровья карапуза представляют удары головой.

Травмы головы у детей первого года жизни делятся на 2 вида:

1. Открытые (связаны с повреждением костей черепа).
2. Закрытые (связанные с ушибом, сдавливанием или сотрясением мозга).

Кроме того, травмы головы принято классифицировать по степени тяжести на:

1. Легкие (ушиб мягких тканей). На месте ушиба образуется синяк, который проходит бесследно через несколько дней. Негативного влияния на мозг ребенка такие травмы не оказывают.
2. Средние (сотрясение мозга). Такие травмы могут привести к повышению внутричерепного давления.
3. Тяжелые (сдавливание или ушиб мозга). Такие травмы могут негативно сказаться на интеллектуальной деятельности малыша и развитии психических функций.

Если ребенок упал с высоты

Наибольшую опасность представляет падение с высоты, превышающей рост ребенка в 2 раза. Особенно, если при приземлении могла быть травмирована голова или позвоночник. В более взрослом возрасте дети уже способны оценивать свое состояние. Поэтому нужно не только осмотреть тело на предмет ран и ушибов, но и порасспрашивать ребенка. Возможно, он сам укажет на появившуюся боль или головокружение.

Первые действия родителей после падения ребенка

Если ребенок упал и не делает попыток встать, не стоит торопиться поднимать его, брать на руки. Возможно высота, с которой он оступился, была значительной, что увеличивает опасность появления скрытых переломов, травм.

В этой ситуации нужно успокоиться и выполнить алгоритм действий при падении ребенка с высоты:

• если ребенок находится без сознания, но дышит — вызываем скорую помощь, поворачиваем голову набок, освобождаем грудную клетку от одежды, сковывающей дыхание, проверяем, нет ли кровотечений.
• если ребенок не дышит вызываем скорую, начинаем сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких)
• если ребенок в сознании, но встать самостоятельно не может, нельзя поднимать его. Нужно вызвать скорую помощь. Если присутствует кровотечение, остановить его. Дожидаться врача, наблюдать за состоянием ребенка.
• Если малыш может подняться, нужно осмотреть его на наличие симптомов черепно-мозговой травмы. Дальше необходимо проверить тело на наличие ран и ушибов, оказать первую медицинскую помощь.
• если у ребенка обнаружены тревожные симптомы (перечислены ниже), нужно вызвать скорую помощь, до приезда врача обеспечить максимальный покой.

Ребенок упал. Когда скорую вызывать обязательно?

Дети падают достаточно часто, но далеко не всегда стоит обращаться к врачу. Чаще всего можно справиться самостоятельно. Для этого нужно приложить к месту ушиба холод, обработать раны, остановить кровотечение.

Однако существуют признаки, при которых стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:

• потеря сознания;
• признаки черепно-мозговой травмы:
• головокружение;
• головная боль;
• изменение размера зрачков;
• рвота;
• сонливость;
• кровотечение из носа или ушей;
• нарушения речи;
• судороги;
• невозможность встать самостоятельно;
• сильная боль в месте ушиба, изменение формы конечности;
• сильное кровотечение, раны на теле.

Осмотр врачей после падения ребенка

При обнаружении одного или нескольких из тревожных симптомов необходимо незамедлительно доставить ребенка в больницу. Там ему потребуется осмотр хирурга, невролога.

При подозрении на черепно-мозговую травму ребенку сделают УЗИ головного мозга, компьютерную томографию, иногда энцефалографию. При любой форме ЧМТ необходим осмотр офтальмолога

При угрозе перелома после осмотра врача травматолога или хирурга ребенка направят на рентген.

Что делать, если ребенок упал с качелей

Падение с качелей может повлечь за собой серьезные травмы головы и спины. В этом случае ребенок падает не только с высоты, но и с ускорением.

Даже если малыш не жалуется на боль в первое время, стоит отвезти его в больницу для осмотра травматолога. Возможно, у него есть скрытые повреждения внутренних органов.

Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Возможные последствия тяжелых травм при падении

Осложнения, полученные при травмировании мозга, могут иметь разный характер, в зависимости от тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы.

К ним относят:

• эпилепсию,
• повышение внутричерепного давления нарушение интеллектуальных способностей,
• задержку в развитии,
• появление доброкачественных, злокачественных новообразований,

При падении с большой высоты есть вероятность травмирования позвоночника, последствием которого могут быть парезы и параличи.

Родителям не стоит паниковать при падении ребенка. Прежде всего нужно постараться трезво оценить ситуацию. Если пострадал малыш первого года жизни, нужно успокоить его и убедиться в отсутствии симптомов черепно-мозговой травмы, оказать первую медицинскую помощь. Когда состояние ребенка после падения вызывает тревогу, необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить малышу покой.

Дети постарше при падении получают серьезные повреждения чаще, но они могут помочь оценить свое состояние. Нельзя поднимать ребенка, упавшего с высоты. Если он не может встать самостоятельно, нужно срочно вызывать врача. При легких повреждениях родители должны уметь остановить кровотечение, оказать помощь при ушибах. Своевременно оказанная медицинская помощь убережет ребенка от большинства последствий, связанных с травмами при падении.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Первая помощь ребенку после падения

Тяжесть последствий падения младенца можно снизить, если оказать ему правильную первую помощь до приезда бригады скорой помощи или участкового педиатра, когда мама все будет делать четко и оперативно.

Прежде всего, надо, взяв себя в руки,  успокоить ребеночка: попытаться уверенным голосом объяснить ему, что случилось, и что все будет хорошо, можно вслух комментировать свои действия – это отвлечет маленького страдальца от боли.

Первым делом надо успокоить упавшего малыша

Если у ребенка произошло рассечение мягких тканей головы, следует тщательно промыть кровоточащую рану и обработать хотя бы перекисью водорода. Следует внимательно прислушаться к плачу малыша: когда он сразу закричал и заливается слезами, это, скорее всего, от испуга, падение было несерьезным.

После того, как ребенок притих, а кровь из ранки остановлена, его надо очень аккуратно уложить на ровную горизонтальную поверхность и тщательно осмотреть на предмет шишек, царапин и гематом. К синякам и шишкам для снятия отека немедленно следует приложить холодный предмет (идеальным будет компресс из грелки со льдом). Если малыш находится без сознания (не шевелится, глаза закрыты или закатились), его надо похлопать по лицу, подуть на него.

Обратите внимание! Для приведения младенца  в чувство можно поднести под нос вату с капелькой нашатырного спирта

При травмировании конечности нельзя сдвигать ее во избежание смещения переломанных костей, важно иммобилизовать поврежденную ножку или ручку крохи и спешить в травмпункт, ведь вывихи не вправляются сами по себе, и кости не срастаются. Для снятия отека можно аккуратно приложить холодный компресс

Есть небольшие нюансы оказания помощи в зависимости от возраста пострадавшего крохи

Для снятия отека можно аккуратно приложить холодный компресс. Есть небольшие нюансы оказания помощи в зависимости от возраста пострадавшего крохи

При травмировании конечности нельзя сдвигать ее во избежание смещения переломанных костей, важно иммобилизовать поврежденную ножку или ручку крохи и спешить в травмпункт, ведь вывихи не вправляются сами по себе, и кости не срастаются. Для снятия отека можно аккуратно приложить холодный компресс

Есть небольшие нюансы оказания помощи в зависимости от возраста пострадавшего крохи.

В 3-6 месяцев

Так, трехмесячные и в возрасте до полугода груднички могут падать с дивана или невысокой кровати, если уже научились переворачиваться на живот или просто активно двигать ножками и ручками. Родничок у них еще мягкий, кости черепа могут сходиться, что в какой-то мере снижает тяжесть последствий от падения. Если малыш не потерял сознания и не имеет серьезных видимых повреждений, в качестве первой помощи и для успокоения хороший вариант – дать ему грудь или простой воды, покачать, спеть песенку. Активные игры даже в качестве отвлечения использовать не рекомендуется – малыш должен оправиться от падения и пережитого шока.

Однако, каким бы здоровым ни выглядел пострадавший малыш до полугода, его обязательно потом следует показать педиатру для исключения отсроченных последствий падения.

В 7-9 месяцев

Если упал ребенок с дивана в возрасте 6 месяцев и старше и после падения лишь испугался, и не имеется больше никаких тревожных симптомов (кроме небольшой ссадины на лбу), «Скорую» можно не вызывать. В дальнейшем для таких деток следует уменьшать зрительную нагрузку – никаких телефонов, планшетов с мультиками или книжек.

Выводы и рекомендации

Уберечь ребенка от падений и ушибов в период младенчества практически невозможно

Если ребенок упал с дивана, родителям не стоит винить себя ил ругать ребенка за невнимательность и неосторожность

Важно сохранять спокойствие, даже если шишка на лбу быстро увеличивается в размерах. Нельзя демонстрировать ребенку свою панику

Маленькие дети прекрасно чувствуют переживание и волнение матери. Видя, что мама расстроилась из-за его падения, малыш может отказать от познания окружающего мира и проявления активности Нужно утешить малыша, отвлечь от случившегося сказкой или песенкой.

В большинстве случаев падения малышей не влекут за собой серьезных последствий. В течение 24 часов после инцидента родителям нужно быть бдительными, следить за изменениями в поведении крохи.

Признаками серьезной травмы у малыша являются:

1. Неестественное положение головы.
2. Холодный липкий пот.
3. Потеря сознания.
4. Снижение кожной чувствительности.
5. Бледность кожных покровов, появление синюшных пятен на кожных покровах лица и шеи.
6. Судороги.
7. Тошнота, рвота.
8. Сонливость, вялость, апатия.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков, следует незамедлительно вызвать врача. В период ожидания бригады скорой помощи нужно к месту ушиба приложить холод, максимально ограничить двигательную активность ребенка.