Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ

Факторы изменения физико-химических показателей биоматериала

В норме у детей кислотность мочи находится в пределах от 5-и до 7-и единиц. Если на протяжении длительного периода, даже при повторных заборах проб реакция является кислой или щелочной, то в большинстве случаев это может свидетельствовать о наличии в организме ребенка различных патологий.

Реакция биоматериала смещается в сторону закисления при следующих обстоятельствах:

• Гипокалиемия;
• Гиперальдостеронизм первичного или вторичного типа;
• Развитие почечного ацидоза тубулярного типа с максимальными проявлениями. Это состояние может вызываться нефротическим синдромом, цистонозом, отравлением тяжелыми металлами, множественными миеломами, болезнью Уилсона и прочими обстоятельствами;
• Использование ряда лекарственных средств. Моча с уровнем кислотности меньше 5-и обычно указывают на применение метионина, кортикотропина либо аскорбиновой кислоты в достаточно больших дозировках на протяжении длительного периода времени;
• Усиленная потеря организмом бикарбоната. Буферная система крови может сверхномированно экстрактироваться через желудочно-кишечный тракт из-за диареи, наличия фистулы поджелудочной железы и прочих обстоятельств;
• Сверхнормированное поступление ряда кислот в организме. В первую очередь речь идёт о хлориде кальция, гидрохлориде аргинина и хлориде аммония;

• Повышенный уровень синтеза ряда кислот в организме. Происходит на фоне различных ацидоза из-за шокового состояния, сильных физических нагрузок, явной недостаточности питания либо сепсиса, а также сахарного диабета;
• Системные воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Обычно вызывается кишечной палочкой либо же отдельными микобактериями;
• Длительное употребление пищи, чрезвычайно богатой на кислоты и белки.

Реакция мочи смещается в сторону защелачивания при следующих обстоятельствах:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Регулярная рвота;
• Употребление в пищу большого количества молочной и растительной пищи;
• Наличие инфекционных поражений мочевыводящих путей, например, пиелонефрита либо цистита;
• Высокая кислотность желудочного сока;
• Употребление ряда лекарственных средств, в частности бикарбонатов, Никотинамида либо Адреналин;
• Употребление сверхнормированного количества щелочной минеральной воды продолжительный период времени;
• Гиперфункциональность паращитовидной железы;
• Гиперкалиемия;
• Почечный тубулярный ацидоз дистального типа;
• Гипоальдостеронизм;
• Прочие обстоятельства.

Норма плотности мочи имеет важное значение при исследовании биоматериала, поскольку этот параметр является важным физико-химических показателем. Для почек детей в норме характерны достаточно широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с естественными процессами употребления воды и прочих жидкостей, их вывода, приемами пищи, также физической активностью.

Для почек детей в норме характерны достаточно широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с естественными процессами употребления воды и прочих жидкостей, их вывода, приемами пищи, также физической активностью.

Однако в случае значительного отклонения показателя от базового диапазона могут диагностировать следующие потенциальные проблемы:

• Понижение плотности. Формируется при употреблении большого количества растительной продукции, обильного питья, наличии несахарного мочеизнурения, в случаях регулярного употребления мочегонных препаратов или же при хроническом пиелонефрите;
• Повышение плотности. Характерно при обезвоживании, обильном потоотделении, частом употреблении мясной пищи, наличии сахарного диабета, а также в случаях присутствия патологий почек, связанных с нарушением их концентрационной функции.

Суточный объем

Поводом для беспокойства может стать и недостаточное количество выделяемой жидкости в течение суток. Норма объема урины зависит от возраста ребенка и высчитывается по такой формуле: 100 х (Л–1) + 600, где Л – количество лет.

Увеличение суточного объема выделяющейся мочи не считается патологическим, если оно вызвано употреблением мочегонных напитков, арбуза и т. д. К сокращению естественного диуреза приводят ограничения в водопотреблении, повышенное потоотделение, рвота или диарея. У малышей, рожденных раньше срока, сниженный диурез считается нормой, но если мочеиспускание у малыша отсутствует на протяжении 12-18 часов, диагностируют анурию.

Микроскопия

Это изучение осадка урины под микроскопом. Для этого ее центрифугируют и наносят материал на поверхность предметного стекла. Чтобы расшифровать это исследование нужно знать адекватные границы содержания основных биологических клеток в моче.

Эти сведения можно отразить в таблице следующим образом.

Название элемента	Предельные цифры и нарушения
Эритроциты (BLD).	При оценке показателя необходимо учитывать возраст. У младенцев в норме эритроциты в урине отсутствуют. При достижении 12 месяцев допускается обнаружение 1 или 2 клеток в поле зрения. В более старшем возрасте количество равно трем единицам. Превышение границ говорит о гематурии. Это состояние может быть симптомом поражения почек и травм мочевыводящих путей.
Лейкоциты (LEU).	У грудничков, не имеющих отклонений, анализ покажет отсутствие этих элементов или наличие до 3 в поле зрения. Для девочек старше года максимально допустимый параметр 10, для мальчиков 7. У подростков значения не должны превышать 6. Увеличение числа лейкоцитов является признаком воспаления. Очаг может быть в системе мочевыделения или почках. Иногда причиной является плохая гигиеническая подготовка к процедуре.
Бактерии.	В результатах здоровых малышей их нет. Напротив значения в норме стоит надпись negative или прочерк. Возраст на наличие бактерий в моче не влияет. Их не должно быть ни у детей пяти лет, ни у новорожденных. При выявлении бактерий, определяют их разновидность и степень чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для назначения дальнейшей антибактериальной терапии.
Слизь (mucus).	У здорового ребенка урина прозрачная без примесей. Слизь в норме отсутствует.
Эпителий.	Разного вида эпителий и его следы могут содержаться в анализах в небольшом количестве. Такие параметры являются удовлетворительными для любого возраста.

Общий анализ мочи у детей

Общее исследование мочи – это один из основных анализов, которые назначает врач. Проводится оно как в ходе плановых профилактических обследований, так и в составе лечебных мероприятий.

Изучение состояния урины – это наиболее простой и менее безболезненный способ проверки общего состояния здоровья ребенка, который показывает, насколько стабильно функционируют системы организма.

Здесь важна роль родителей. Они должны произвести правильный сбор биоматериала и своевременную его доставку в лабораторию для изучения. Дальнейшая расшифровка значений биологической жидкости ребенка, консультация проводится уже педиатром.

Плановое обследование у детей и анализ мочи

Чаще всего показанием к такому виду исследования является плановое обследование. У младенцев оно проводится в возрасте одного, трех месяцев и года, а далее приблизительно раз в 2 года. Таким способом выявляются врожденные патологии в работе систем организма, нарушения в развитии ребенка.

Очень важно провести обследование в первые месяцы жизни малыша, поскольку в таком возрасте диагностировать и предотвратить возможные заболевания проще. Анализ мочи у ребенка выявляет самые различные патологии от цистита, уретрита до наиболее серьезных болезней – онкологических

Кроме планового обследования врач может назначать анализы при длительно протекающих бактериальных и вирусных заболеваниях. Это решение позволяет понять насколько эффективно проводимое лечение, следует ли его изменить, и если да, то каким образом.

Правила сбора мочи у грудничков и детей постарше

Для получения наиболее правильных и достоверных данных исследования необходимо соблюдать некоторые правила при сборе материала для анализа:

1. До начала сбора биоматериала (урины), нужно вымыть половые органы ребенка теплой водой без использования мыла.
2. Взять биоматериал необходимо с утра натощак.
3. Посуда, в которую собирается урина, должна быть простерилизована. Также можно в любой аптеке купить специальный контейнер.
4. Собранные пробы хранятся в прохладном месте не более трех часов.

При сборе урины у грудничков, еще не контролирующих мочеиспускание, могут возникнуть сложности. Но и эта проблема уже давно решена. В аптеках продается миниатюрный мочеприемник, представляющий собой стерильный пакет, закрепляющийся снаружи на половые органы малыша (вне зависимости от пола).

Достаточно прикрепить его с помощью прочно прилипающей линии, дождаться естественного процесса мочеиспускания. После того, как пакет заполнится мочой, биоматериал переливается в специальную посуду (баночку).

У деток старшего возраста собрать мочу проще. Необходимо, чтобы малыш уже «ходил» в горшок и смог в него помочиться, а далее уже произвести перелить урину в специальную емкость.

Основные показатели мочи

Правильно расшифровать анализ может только врач, имеющий необходимое медицинское образование, ведь только он обладает необходимыми знаниями и определяет, какие показатели находятся в границах нормы, а какие превышают эти значения.

После того как врач получит готовый результат исследования мочевого осадка, он должен произвести оценку следующих показателей.

Цвет

В норме он варьирует от светло-желтого до золотисто-соломенного оттенка. На интенсивность окраски влияет множество факторов, таких как характер употребляемой пищи, объем выпиваемой в течение дня жидкости, интенсивные виды физических нагрузок, лекарственные средства и другие. Кроме физиологических причин, менять цвет мочи способны патологические процессы в организме ребенка (например, потемнение урины при поражении клеток печени).

Прозрачность

Моча здорового малыша всегда прозрачная, в ней не должно содержаться никаких примесей и включений. Если появляются примеси, которые обнаруживаются микроскопически, или же они видны невооруженным глазом, то необходимо исключать наличие воспалительных процессов в органах мочевыводящего тракта. Нередко помутнение мочи связано с несоблюдением правил по сбору мочи (плохая гигиена половых органов).

Удельный вес

Эта характеристика определяет плотность мочи, что отражает фильтрационную способность клубочкового аппарата почек. На удельный вес влияют водные нагрузки, питание, прием лекарственных средств, а также он меняется в зависимости от времени суток.

Реакция мочи (рН-мочи)

В норме мочевой осадок ребенка имеет нейтральную реакцию. Изменение реакции в кислую или щелочную сторону свидетельствует о начале патологических процессов.

Лейкоциты

Эти клетки всегда являются показателями начавшегося воспаления на разных участках органов мочевыделения. Если они повышены незначительно, то стоит повторить анализ, с обязательным соблюдением всех правил по сбору мочи. В норме они всегда присутствуют в урине, однако, в очень маленьком количестве.

Эритроциты

Они, как и лейкоциты, всегда находятся в урине даже абсолютно здоровых детей. Если их концентрация превышает предельно допустимые значения во много раз, то необходимо исключать травмы почек и мочевого пузыря, воспалительные процессы в этих органах или начало кровотечения из мочевыводящих путей.

Эпителий

Его появление обусловлено слущиванием клеток поверхностного слоя мочевого пузыря, что является вариантом нормы. Когда в поле зрения микроскопа визуализируют эпителиальные клетки в большом количестве, проводят диагностику воспалительных заболеваний (чаще всего цистита).

Цилиндры

Они представляют собой белковые «слепки», которые образуются при прохождении белка через клубочковый аппарат почек. Как правило, в моче здорового ребенка они полностью отсутствуют.

Белок

В моче здорового малыша белок может содержаться в небольших количествах, что объясняется его прохождением через почечный фильтр, особенно при употреблении в пищу высокобелковых продуктов. Однако если его концентрация повышена в несколько раз, необходимо исключать заболевания почек или другие патологические состояния.

Глюкоза

Она никогда не присутствует в мочевом осадке у детей и взрослых. Исключение представляют ситуации, когда пациент накануне употреблял слишком много сладкого, или сдачи анализа предшествовал какой-либо стресс. Самой частой причиной глюкозурии является сахарный диабет или другие болезни поджелудочной железы.

Билирубин

В норме лишь очень малая часть билирубина попадает в мочевой осадок (но не в чистом виде, а в форме уробилиногена). Когда концентрация вещества превышена во много раз, исключаются тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей.

Лабораторная диагностика мочи (ОАМ) — основные понятия

Почки, являясь экскреторным органом, выводят из организма метаболиты, в частности, азотистые конечные продукты белкового происхождения и другие аналиты. Кроме того, как инкреторный орган, почки участвуют в метаболизме ренин-ангиотензиновой и кинин-калликреиновой систем, обмене глюкозы, вырабатывают эритропоэтин, простагландин, витамин Д.

Моча представляет собой конечный продукт деятельности почек. Образование и выведение мочи почками осуществляется клубочковой фильтрацией и диффузией, канальцевой реабсорбцией и секрецией. Функциональная деятельность почек обуславливает поддержание кислотно-основного состояния и регуляцию электролитного и водного баланса организма, регуляцию осмотического состояния крови и тканей, способствует сохранению гомеостаза.

Моча содержит воду, продукты обмена, электролиты, микроэлементы, гормоны, витамины, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Структурно-функциональной единицей почек является нефрон, который состоит из клубочка и канальца. Клубочковый фильтрат (первичная моча) содержит все небелковые низкомолекулярные части плазмы крови, в той же концентрации, что и в плазме. Относительная плотность первичной мочи 1,010; рН 7,4; вязкость 1,02. Первичная моча содержит белки с молекулярной массой менее 70 кДа. Количество их варьирует от 30–50 до 70–80 мг в сутки.

В канальцах почек происходит реабсорбция и секреция веществ благодаря активной деятельности почечного эпителия канальцев. Реабсорбция веществ из первичной мочи и секреция почечным эпителием в просвет канальцев веществ из околоканальцевых капилляров или образующихся в канальцевом эпителии, приводит к образованию конечной мочи.

Клетки проксимальных канальцев в основном обеспечивают сохранение для организма большей части профильтровавшихся в клубочке веществ. В них реабсорбируется белок, аминокислоты, глюкоза, витамины, различные электролиты и около 80% воды. О функции проксимальных канальцев судят по транспорту глюкозы.

Дистальные канальцы и собирательные трубочки осуществляют стабильность кислотно-основного состояния, регулируют постоянство водного баланса и электролитного состава внутренней среды организма, обеспечивая определенную концентрацию ионов крови — К, Na, Ca, Mg, Cl, HPO4 и других. Поддержание кислотно-основного состояния зависит также от способности клеток почечного эпителия секретировать вещества (Н-ионы в результате ацидогенеза и аммиак вследствие аммониогенеза), которые замещают Na, сохраняя щелочные валентности для организма, и как основание используются для выведения кислых валентностей.

Осмотическое разведение мочи и ее концентрирование позволяет сделать заключение о состоянии дистального сегмента нефрона и собирательных трубок.

Собирательные трубки являются продолжением дистальных канальцев. Заканчиваясь в сосочках, собирательные трубки открываются в почечных чашечках. Оттуда моча поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Строение стенок почечных чашечек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, выводных протоков простаты и уретры сходно. Слизистая оболочка их выстлана переходным эпителием. Многослойным плоским эпителием выстланы уретра, влагалище, наружные половые органы женщины и дистальный (наружный) отдел уретры мужчин.

В осадке нормальной мочи можно обнаружить небольшое количество клеток плоского эпителия и единичные в препарате клетки переходного эпителия. Увеличение количества клеток переходного эпителия и появление почечного эпителия характерно для заболеваний почек и мочевыводящих путей.

В основе заболеваний почек лежит поражение клубочковой мембраны или эпителия канальцев воспалительным, инфекционным, токсическим или другими процессами, либо генетически обусловленные дефекты, вызывающие нарушение их структуры и функции.

Выделяют заболевания почек с преимущественным поражением клубочков (острый и хронический гломерулонефрит, нефроангиосклероз, нефроз) и с преимущественным поражением почечных канальцев (острый и хронический пиелонефриты, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии).

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны
по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает
высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же
данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном
инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это
фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в
моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в
почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов.
Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном
лечении воспаления.

Может
ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин
обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное
количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они
размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не
подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные
показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление
в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой
системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван
повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными
аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей
в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это
контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится
пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие
болезни

Существуют заболевания, из-за которых
возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки,
  подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит
  воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они
  распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных
  половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего
  средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют
образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении
мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения
накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая
концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние
осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном
проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по
организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки,
распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются
клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не
воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают
антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление
мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные
аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов
формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,
воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий,
вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому
концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное
вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные
показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда
младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается
лейкоцитурией.

Прорезывание
зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто
наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который
реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине.
Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это
физиологический процесс.

Опрелости
в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия
появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,
так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Нормализация параметров мочи профилактика нарушений

Терапевтические мероприятия подбираются в соответствии с поставленным диагнозом. До его определения предпринимать какие-либо действия просто опасно. Поэтому сразу стоит исключить возможность самолечения. Назначением препаратов занимается только врач, больной же должен следовать его рекомендациям  и принимать медикаменты в соответствии с предложенной схемой лечения.

Он должен регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения анализов, по результатам которых легче оценивать эффективность терапии и наличие положительной динамики. Также рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов, нервного и психоэмоционального напряжения. Одновременно следует четко организовать режим трудовой деятельности и отдыха, выделив достаточно времени на полноценный сон.  Соблюдение мер профилактики позволит избавиться от последствий, вызванных патологиями, о которых было рассказано выше.

Анализ мочи ребенка – норма и расшифровка отдельных компонентов

Лейкоциты

Наличие лейкоцитов в моче делает вероятной инфекцию мочевых путей. Анализ на лейкоцитарную эстеразу может быть сделан путем лизиса лейкоцитов или подпорогового материала, даже если микроскопия не выявляет лейкоцитов. Он также может быть отрицательным, несмотря на положительные микроскопические данные, если моча высококонцентрирована или содержит «рухнувшие» лейкоциты.

Независимо от того, что тестируется, инструкции по использованию измерительного щупа должны соблюдаться добросовестно. Количество лейкоцитов на единицу объема зависит от переменного количества мочи в каждой мочеиспускании. Это может изменить результаты не только тестов на щупальца, но и счетных камер и других методов подсчета клеток.

Наличие лейкоцитов в моче предупреждает о вероятной инфекции мочевых путей

Количество лейкоцитов 5-10/мкл считается ненормальным у мальчиков старше 3 лет; у девочек, считается, что в диапазоне 20-50 мкл подозреваются в инфекции мочевыводящих путей, и считается, что более 50% мкл считаются явно аномальными.

Микроскопическая демонстрация лейкоцитарных цилиндров в осадке мочи вместе с выраженной бактериурией является патогномоничной для пиелонефрита.

Лейкоциты в моче у ребенка – норма (таблица):

Белок

Протеинурия – чрезмерное присутствие белка в моче – является особенностью трубчатой ​​или клубочковой дисфункции. Она оценивается на основе среднего образца мочи у детей школьного возраста или образца мешков с мочой у младенцев и детей младшего возраста.

В идеале, мочевой белок следует количественно определять на основе 24-часового сбора мочи. Собранные образцы мочи считаются золотым стандартом диагностики. Для младенцев и детей младшего возраста, у которых выборка образцов мочи со временем является особенно проблематичной, вместо нее можно измерить соотношение белка/креатинина и альбумина/креатинина в спонтанном мочеиспускании. Эти значения не зависят от объема мочи, поскольку количество выделяемого креатинина в день стабильно. Чтобы фактор был надежным, концентрация креатинина в моче должна быть не ниже 10 мг/дл; более низкие значения у новорожденных (в том числе преждевременных) и у детей с полиурией могут приводить к неправильной интерпретации. Низкая фракция альбумина в общем количестве экскретируемого белка может указывать на экстраренальную причину протеинурии, например гемоглобина, миоглобина, легких цепей (очень редко у детей), амилоида и других причин.

Если обнаружена протеинурия, необходимо сдать анализ повторно

Бессимптомная протеинурия присутствует как изолированный результат у 0,6% до 6,3% детей. В выборке из 9000 детей значительная протеинурия была обнаружена в одном образце в 10,7%, но она присутствовала в двух образцах от одного и того же ребенка всего лишь на 2,5% и в четырех образцах всего лишь 0,1%. Ясно, что анализ мочи всегда следует повторять, если протеинурия обнаружена до того, как будет проведено дополнительное тестирование на почечную или системную болезнь.

Белок в моче у ребенка – норма (таблица):

Бактерии

Большинство мочевых патогенов (за исключением энтерококков) могут уменьшить нитрат до нитрита. Таким образом, нитрит в моче указывает на бактериурию. Тест на нитритовый щуп может быть ложно отрицательным, если моча удерживается слишком короткое время в мочевом пузыре (менее 4 часов).

В результате чувствительность к тестированию нитритного щупа для клинически значимой бактериурии не превышает 30-50% у младенцев, которые обычно мочатся каждые 1-4 часа. С другой стороны, его чувствительность у девочек не менее 3 лет составляет 98%. Одновременная демонстрация нитриурии и лейкоцитурии на 93% чувствительна к инфекции мочевыводящих путей.

Таблица удельного веса мочи – норма у детей и плотности мочи у детей:

Анализ мочи расшифровка у детей – норма в таблице онлайн

Эта таблица показывает данные, сопровождающие биохимический анализ мочи (расшифровка у детей и норма в таблице).

Подготовка и порядок сдачи общего анализа мочи для новорожденного и грудничка

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо правильно собрать исследуемый материал, учитывая некоторые правила:

Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается. 
Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом

Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей. 
Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители). 
Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника. 
Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте. . Как собирать мочу правильно?

Как собирать мочу правильно?

• У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи. 
• С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов. 
• Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности. 

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Прежде чем делать выводы о состоянии мочевыделительной системы, нужно знать некоторые нормальные показатели ОАМ у новорожденного и грудничка:

Наименование показателя	Норма у детей в первый год жизни
Цвет	Светло-желтый, соломенный
Прозрачность	Прозрачная
Удельный вес	1000-1005
Кислотность (pH)	4,4-7,3 (слабокислая реакция)
Глюкоза	Не обнаруживается
Кетоны	Не обнаруживаются
Нитраты	Не обнаруживаются
Соли	Не обнаруживаются
Бактерии	Не обнаруживаются
Эпителий	Нет, или единичные клетки(1-2 в поле зрения)
Слизь	Не обнаруживается, или в небольших количествах
Лейкоциты	Нет, или единицы (не более 1-3 в поле зрения)
Эритроциты	Не обнаруживаются
Белок	Нет, или минимальное количество (до 0,002 г/л)
Билирубин	В норме отсутствует
Уробилиноген	Незначительное количество

Все эти показатели говорят о правильном функционировании выделительной системы. Стоит упомянуть, что при неправильном сборе мочи (несоблюдение правил гигиены, несвоевременная доставка в лаборатории) показатели могут значительно изменяться, что затрудняет постановку диагноза.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если моча для клинического исследования была взята правильно, но отклонения от нормы все равно есть, это может свидетельствовать о наличии различных патологий:

1. Изменения цвета мочи свидетельствуют о заболеваниях почек. Моча может приобретать беловато-мутный оттенок, красно-коричневый. Иногда изменения цвета происходят вследствие приема некоторых лекарств и продуктов. 
2. Низкий удельный вес наблюдается при несахарном диабете, высокий – при обезвоживании, повышении температуры. 
3. Изменения pH наблюдаются после употребления большого количества фруктов, а также при некоторых инфекционных процессах в органах выделения. 
4. Наличие глюкозы в моче говорит о сахарном диабете. 
5. Белок находят при заболеваниях почек, а также при стойкой гипертермии. 
6. При наличии клеток эпителия, цилиндров в моче возможными являются воспаления мочевыводящих путей (цистит, уретрит). 
7. Эритроциты в моче свидетельствуют о наличии патологий почек (наличие камней, приступ почечной колики), а также циститах. 
8. Лейкоциты повышаются при пиелонефритах и прочих воспалительных процессах. 
9. Наличие слизи в моче свидетельствует о воспалительных процессах или несоблюдении правил сбора мочи. 

Если вы заметили изменения цвета мочи ребеночка, появление резких запахов, помутнение или кровь, обязательно обратитесь к доктору. Патологии почек могут привести к серьезным последствиям.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro