Какая вакцина лучше
Содержание:
- Цена и аналоги
- Аналоги
- «Пневмо 23» — прививка от пневмонии
- Вакцина Pneumo
- Для чего предназначена вакцина?
- Какую вакцину выбрать – Превенар или Пневмо-23, что лучше
- Аналоги
- Особенности бронхита
- Пневмо-23 и Превенар: в чём разница в составе вакцин
- Схожесть и отличие вакцин Превенар и Пневмо-23
- Превенар и Пневмо-23: отличия в реакции на прививку
- Состав и показания к применению
- Инструкция по применению
Цена и аналоги
Аналоги Пневмо23 также обладают иммуностимулирующими свойствами для противостояния пневмококковой инфекции. Это вакцины:
- Превенар (США) — поливалентная, имеет два варианта: содержащих 7 или 13 штаммов пневмококка.
- Синфлорикс (Великобритания) — также поливариантная, формирует иммунитет к 10 серотипам бактерии.
Основным достоинством вакцин Превенар и Синфлорикс является возможность их применения у детей уже на первом году жизни, начиная с шестинедельного возраста.
Препарат же Пневмо23 охватывает больший спектр штаммов пневмококка и более экономичен в финансовом плане.
Аналоги
К основным препаратам против пневмококка относятся:
- Пневмовакс-23 – также защищает от 23 серотипов, однако дороже Пневмо-23;
- Превенар – американская вакцина. Есть два вида – от 13 и от 23 серотипов бактерии (отражается в названии);
- Синфлорикс – производится в Бельгии – способствует выработке иммунитета к 10 видам бактерии.
Несомненным плюсом Пневмо-23 является его невысокая цена. К минусам можно отнести то, что прививать ним разрешается детей с двух лет, в то время как Превенар показан к применению уже у шестимесячных малышей.
Пневмококк – коварная бактерия, провоцирующая серьёзные болезни. Вакцинация – прекрасная возможность для взрослых и детей защититься от инфекций и укрепить свой иммунитет. Здоровье – чуть ли не самое ценное, чем обладает человек. К сожалению, патогенные микроорганизмы подстерегают на каждом шагу. Гораздо проще предупредить болезнь, чем лечить неприятные последствия, тратя деньги на многочисленные лекарства. Пневмо-23 – отличный вариант профилактики пневмококковой инфекции по доступной цене.
«Пневмо 23» — прививка от пневмонии
Вакцинация занимает важное место в профилактике заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией. Ведь избежать контакта с этими бактериями не удаётся никому. В этой статье мы обсудим вакцину для профилактики пневмококковой инфекции — «Пневмо 23», которая подходит и детям, и взрослым
Что это за вакцина, показания и противопоказания для её применения, действия после прививки, какая реакция организма на неё считается нормой и есть ли у этого препарата аналоги — давайте это выясним
В этой статье мы обсудим вакцину для профилактики пневмококковой инфекции — «Пневмо 23», которая подходит и детям, и взрослым. Что это за вакцина, показания и противопоказания для её применения, действия после прививки, какая реакция организма на неё считается нормой и есть ли у этого препарата аналоги — давайте это выясним.
Чем опасна пневмококковая инфекция
Пневмококковая инфекция, которая объединяет группу заболеваний, вызванных особым подвидом стрептококка — пневмококком, считается чрезвычайно распространённой среди людей всех возрастов. Это связано с достаточно лёгкой передачей этого вида микробов (заражение происходит воздушно-капельным путём) и устойчивостью пневмококков ко многим антибиотикам.
Пневмококки являются наиболее частой причиной развития следующих болезней:
- пневмоний — в 7 из 10 случаях воспаления лёгких подтверждается наличие пневмококка;
- гнойных заболеваний ушей — каждый четвёртый отит — пневмококковый;
- бактериальных менингитов (около 15%);
- плевритов;
- эндокардитов;
- артритов.
Опасность пневмококка связана также с частым развитием носительства, когда инфекция длительное время может находиться на слизистых оболочках человека-носителя, не вызывая у него тяжёлых форм болезни, но при разговоре или чихании бактерии выделяются в воздух и заражают окружающих. В семьях, где дети посещают дошкольные учреждения, случаи носительства пневмококковой инфекции регистрируются у 60% взрослых.
Не встретиться с пневмококком взрослому человеку, ведущему активный образ жизни, или ребёнку, посещающему любое образовательное заведение — практически невозможно. Для эффективного предупреждения заболевания или носительства пневмококковой инфекции используется вакцинация препаратом «Пневмо 23».
Что за вакцина «Пневмо 23»
Вакцина от пневмококковой инфекции «Пневмо 23» выпускается во Франции. Завод Санофи Пастер (это производитель «Пневмо 23») входит в структуру группы Санофи-Авентис, предприятия которой считаются одними из лидеров рынка иммунобиологических средств. Форма выпуска вакцины — одноразовый индивидуальный шприц, содержащий 1 дозу «Пневмо 23».
Состав вакцины позволяет обеспечить выработку активного иммунитета в отношении двадцати трёх серологических типов пневмококка (прививка содержит полисахариды 23 серотипов и фенольный буферный раствор).
В одном шприце прививки «Пневмо 23» согласно инструкции, содержится 0,5 мл препарата, что составляет одну прививочную дозу для всех возрастов.
Показания для вакцинации «Пневмо 23»
Многолетними научными исследованиями подтверждена высокая степень защиты организма человека, привитого этой вакциной, от большинства наиболее опасных пневмококков.
Эффективность препарата «Пневмо 23» для взрослых и детей оценивали по снижению уровня заболеваемости: развитие бронхитов и пневмоний у вакцинированного контингента людей удаётся избежать почти в 90% случаев, а у тех привитых, которые всё-таки заболели респираторными инфекциями, отмечались только лёгкие формы болезни.
«Пневмо 23» не входит в обязательный календарь прививок, поэтому её делают по желанию или в зависимости от показаний лицам в возрасте от 2 лет и старше. Вакцинация от пневмококковой инфекции рекомендована всем тем, у кого есть высокие риски заболеть любым видом пневмококка и получить серьёзные осложнения, а это следующие категории пациентов.
- взрослые от 65 лет;
- пребывающие длительное время в специализированных учреждениях люди;
- лица в возрасте от 2 до 64 лет, имеющие одно или несколько хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, бронхолегочной и почечной;
- курильщики;
- хронические алкоголики и пациенты с тяжёлым гепатитом и циррозом;
- лица, страдающие сахарным диабетом;
- пациенты с любым видом иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, подавление иммунитета на фоне химиотерапии или облучения при лечении онкопатологии, состояние после трансплантации органов или костного мозга);
- люди, перенёсшие операцию по удалению селезёнки;
- ослабленные и часто болеющие дети в возрастной группе 2–5 лет;
- дети старше двух лет с явлениями гидроцефалии или серповидноклеточной анемией.
Вакцина Pneumo
Препарат Pneumo 23 производится во Франции компанией «Санофи Пастер». Вакцина показана деткам от двухлетнего возраста и взрослым по соответствующим медицинским показаниям. После иммунизации Пневмо вырабатываются устойчивые антигены к пневмококковым бактериям на 5 лет. Однако на детей до двухлетнего возраста Pneumo 23 не оказывает положительного влияния, то есть, стойкий иммунитет не формирует.
В состав данной вакцины входит:
- антигены 23-х видов пневмококков, наиболее агрессивных в Европе;
- консервирующее вещество фенол;
- фосфат натрия.
Вакцина представляет собой порошок, разведенный водой для инъекций. Иммунизацию проводят внутримышечно в дельтавидную мышцу плеча однократно. Допускается введение препарата Pneumo 23 и подкожно. Доза введения составляет 0.5 мл. Ревакцинацию проводят через три года в тех же пропорциях однократно.
После шестилетнего возраста дополнительная иммунизация препаратом Пневмо 23 считается нецелесообразной по причине выработки достаточно устойчивой формы антигенов к пневмо бактериям.Вакцина показана лишь пациентам, находящимся в группе особого риска. К ним причисляются:
- граждане старше 65 лет;
- пациенты с хронической формой легочных заболеваний;
- больные неврологическими заболеваниями в тяжелой форме;
- пациенты с иммунодефицитом;
- инфицированные ВИЧ;
- больные циррозом печени;
- больные туберкулезом легких;
- больные заболеваниями крови;
- диабетики.
Для чего предназначена вакцина?
Превенар
Многие родители ошибочно считают, что вакцинация прививкой Превенар 13 защищает ребенка исключительно от пневмонии. Но предупреждение инфекционного воспаления легочной ткани – не единственный симптом к назначению вакцины. Во-первых, вакцина Превенар 13 активирует иммунный ответ против пневмококковой инфекции. Эта разновидность патогенных бактериальных агентов является возбудителем огромного количества болезней:
- пневмония с вовлечением в воспалительный процесс альвеолярных структур, вызванное Streptococcus pneumoniae;
- инфицирование плеврального листка, покрывающего легкие, с формированием экссудативного плеврита;
- менингит;
- острый гнойный отит среднего уха;
- воспаление суставов (единичные и множественные артриты мелких, а также крупных костных сочленений различной локализации);
- воспаление эндокарда (внутренний слой сердечной мышцы) с поражением клапанов сердца.
У малышей инфекция, ассоциированная с Streptococcus pneumoniae, обычно протекает в виде осложнения первичных заболеваний. Она диагностируется у малышей, переболевших недавно вирусными болезнями респираторных путей. Пневмококки часто присоединяются к обострениям хронического бронхита. Бактерии могут выделяться в слизи пациентов, страдающих бронхиальной астмой или другими вариантами обструкции бронхиального дерева. Отоларингологам удалось доказать, что более распространенной причиной отита считается инфицирование органа пневмококковой инфекции после ринита.
Инфекции пневмококкового происхождения имеют очень агрессивный характер у детей в возрасте до пяти-шести лет. В этот момент нужно провести вакцинацию Превенаром и выработать у ребенка адекватный иммунный ответ на пневмококки. Первичная вакцинация рекомендована малышам грудного возраста. Такая мера профилактики дает возможность уберечь иммунитет ребенка от опасных бактериальных влияний, способных потенцировать развитие смертельно опасных патологий.
Какую вакцину выбрать – Превенар или Пневмо-23, что лучше
На этот вопрос ответит специалист, он посоветует подходящий вариант для каждого конкретного случая. Согласно статистике, Превенар переносится лучше, реже наблюдаются побочные эффекты.
Если исходить из финансовой стороны, то Пневмо стоит меньше – около полутора тысяч рублей, при этом стоимость Превенара достигает четырёх тысяч.
Для кого-то может сыграть роль страна-производитель. Пневмо изготавливают во Франции (фармацевтическая компания «Санофи Пастер), Превенар – в Америке (по лицензии – в Великобритании и России). Отечественный партнёр – ООО «НПО Петровакс Фарм». Обе вакцины отвечают требованиям Всемирной организации здравоохранения. Интересно, что американцы не признают европейскую вакцину, считая, что она не защищает именно от тех разновидностей инфекции, которые встречаются на их континенте.
Заменять эти вакцины друг другом не нужно, действуют они по-разному. Хотя после использования Пневмо можно вводить Превенар. Различается в них и количество серотипов пневмококковой бактерии. К тому же конъюгированный препарат (Пневмо) способствует формированию более стойкого и длительного иммунитета к инфекции.
Несомненное преимущество Превенара – то, что ним можно прививать самых маленьких пациентов (с двух месяцев), вакцина формирует иммунитет у новорожденных, и быстрая восприимчивость тоже относится к плюсам. Однако препарат не подойдёт при повышенной чувствительности к дифтерийному анатоксину. Пневмо-23 назначается только с двух лет.
Пневмо-23 хороша своим коротким графиком, не так велика вероятность пропустить очередную прививку.
Обе вакцины сочетаются с другими прививками, кроме БЦЖ.
В любом случае, окончательное решение должен принимать врач, знающий особенности вакцин и организма своего пациента.
Итак, у препаратов Превенар-13 и Пневмо-23 основная разница заключается в количестве штаммов вируса, от которого они призваны защищать, и в возрасте пациентов. Некорректно говорить о том, какой из них лучше, ведь всё всегда индивидуально – и механизм действия, и реакция организма. Главное – соблюдать правила иммунизации и прислушиваться к рекомендациям профессионалов, тогда вакцинация пройдёт без проблем, и её результатом станет формирование крепкого иммунитета против пневмококка.
Аналоги
Помимо Превенара, против пневмококка используют и другие вакцины:
- Превенар 13. Основным отличием такой суспензии является большее содержание пневмококковых конъюгатов. Препарат включает все присутствующие в Превенаре полисахариды и дополнительные конъюгаты к другим типам пневмококков – всего к 13 серотипам. Такую вакцину используют для иммунизации не только детей от 2 месяцев до 5 лет, но и пациентов старше 5 лет, в том числе и взрослых.
- Пневмо 23. В составе такой французской вакцины присутствует полисахариды из 23 серотипов Streptococcus pneumoniae. Препарат используют у детей старше 2 лет, которые входят в группы риска.
- Пневмовакс 23. Такой медикамент является аналогом Пневмо 23, поскольку тоже содержит полисахариды, полученные из 23 серотипов пневмококков, а также применяется с 2-летнего возраста.
- Синфлорикс. Эта бельгийская прививка не только защищает от 10 штаммов Streptococcus pneumoniae, но и формирует иммунитет к гемофильной палочке. Она, как и Превенар, может использоваться у детей до 2 лет.
О необходимости вакцинации от пневмококка раскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Особенности бронхита
Бронхит провоцируется воспалительным процессом, протекающим непосредственно в бронхах.
Его причинами могут быть:
- затянувшиеся простудные заболевания;
- длительный контакт с парами вредных химических веществ;
- хронические заболевания органов дыхания.
Определить бронхит не сложно.
Его симптомы достаточно просты:
- сухой, лающий кашель;
- боль в нижней части гортани и трахее;
- затрудненное дыхание, сопровождаемое хрипами.
Лечение бронхита направлено на устранение первопричины и ликвидацию патогенной микрофлоры. Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что инфекция с легкостью проникает в легочные ткани, провоцируя пневмонию.
Зачастую лечение бронхита не требует госпитализации. Вполне достаточно обеспечить больному покой и хорошую вентиляцию помещения.
Правильно подобранная медикаментозная терапия позволит вылечиться от недуга за 5-7 дней.
В случаях возникновения осложнений процесс лечения может затянуться до 10-15 дней.
Диагноз бронхит
Диагноз бронхит: острый, хронический, обструктивный. Бронхит — это острое (кратковременное) или хроническое (долгосрочное) …«Подробнее»
Пневмо-23 и Превенар: в чём разница в составе вакцин
В названии вакцины Пневмо-23 указано количество опасных для человека бактерий, которые и входят в её состав. Из них – тринадцать серотипов представляют угрозу для детского здоровья, а ещё десять добавлены для защиты взрослых. Помимо этого, в составе – фенол для консервации и фосфат натрия. По сути, это – порошок, разведённый водой для инъекции. Суспензия гомогенизирована (приведена в однородное состояние) и поставляется в одноразовых стерильных шприцах, рассчитанных на одну дозу. Препарат является полисахаридным. В России он прошёл государственную регистрацию и включён в Национальный календарь прививок.
Превенар бывает двух видов: для защиты от семи разновидностей бактерий и от тринадцати. Это отражается в названиях медикаментов – Превенар-7 и Превенар-13. В отечественных медицинских учреждениях в основном используют расширенную версию препарата. Превенар – тоже неживая вакцина, содержащая конъюгированный полисахаридный антиген. В его состав также входит дифтерийный белок, который обеспечивает более длительную и эффективную защиту. Форма выпуска – белая однородная суспензия в одноразовых шприцах, рассчитанных на одну дозу.
Схожесть и отличие вакцин Превенар и Пневмо-23
Современный человек, казалось бы, живёт в отличных условиях. Действительно, качество жизни, а, соответственно, её продолжительность растут с каждым годом. Во многом это происходит благодаря высокому уровню медицинского обслуживания. Каждому доступны различные лекарства, позволяющие справляться с болезнями. Однако известно, что лучше предупредить, чем лечить, поэтому, несмотря на многочисленные споры и сомнения, большинство делает выбор в пользу иммунизации.
Пневмококк – бактерия, вызывающая ряд инфекционных заболеваний: пневмонии, менингиты, отиты. В наиболее тяжёлых случаях болезни отягчаются гнойными осложнениями и сепсисом. В группе риска – малыши до пяти и пожилые люди старше 65 лет. Заражение опасно и тем, что пневмококки обладают повышенной резистентностью к антибиотикам, что усложняет симптоматику и снижает шансы на успешное выздоровление.
В Европе прививка от пневмококка много лет является обязательной. В нашей стране вакцинация от опасной пневмококковой инфекции появилась недавно – в 2014 году. Поэтому у пациентов возникает множество вопросов: как она переносится, какие существуют противопоказания, а главное – какой препарат выбрать. Сегодня есть два варианта – Превенар или Пневмо-23
Перед прививкой важно ознакомиться с их особенностями, чтобы избежать неприятных последствий
Превенар и Пневмо-23: отличия в реакции на прививку
Для многих пациентов, особенно для родителей, выбирающих препарат для прививки, большое значение имеет реакция на вакцинирование. При этом следует учесть, что не всегда дело именно в препарате, особенности организма тоже важны. К тому же необходимо соблюдать правила иммунизации. Вакцина должна храниться в соответствующем месте, при определённой температуре.
Реакции на Превенар и Пневмо-23 практически не отличаются. К ним относятся:
- местная реакция в области укола;
- гипертермия до 39 градусов;
- слабость, раздражительность, снижение аппетита;
- аллергические реакции разной степени тяжести – от небольшого покраснения до отёка Квинке;
- после Превенара нередко отмечается боль в конечности, куда поставлена прививка, сообщалось о появлении судорог, рвоты, увеличении лимфатических узлов;
- после Пневмо отмечались жалобы на боли в суставах, обострение хронических патологий.
Состав и показания к применению
От воспаления легких (пневмонии) ежегодно умирает до 4 млн человек. Наиболее уязвимая категория больных — дети в возрасте до 2 лет и взрослые люди после 65 лет. Более 60% детей после заражения менингококковой инфекцией остаются инвалидами, 25−40% теряют слух, страдают судорожными припадками, парезами и имеют задержку психомоторного развития.
Стрептококки часто встречаются в организме и не причиняют вреда человеку. Это обусловлено нормальным функционированием иммунной защиты, что делает микроорганизмы неактивными.
Разновидности стрептококковых инфекций:
- пневмония (вызвана пневмококком).
- бронхит.
- сепсис.
- воспаление кожи на фоне повышения температуры.
- ангина.
- артрит.
- фарингит.
- скарлатина.
- трахеит.
- гломерулонефрит.
- менингит.
Чтобы избежать эти заболевания, ученые создали вакцины для профилактики инфекций — Превенар и Превенар 13. Для определения точного диагноза назначаются анализы и полное обследование. В зависимости от вида возбудителя определяется индивидуальная терапия.
Превенар — пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная вакцина. В ее состав входят полисахариды нескольких типов. Прививку Превенар от Превенар-13 отличает отсутствие элемента CRM197.
Превенар 13 обладает обширным спектром воздействия, хотя также содержит основные серотипы простого Превенара. Вакцина в составе имеет бактериальные токсины (дифтерийный анатоксин), благодаря чему у ребенка формируется крепкий иммунитет к стрептококкам.
В качестве дополнительных элементов присутствуют фосфат алюминия, физраствор и вода для инъекций. Выпускается медикамент в форме суспензии для внутримышечного введения, разовой дозировкой по 0,5 мл.
Препарат расфасован в шприцы, поэтому в готовом виде должен храниться только в холодильнике, исключая заморозку. Если закончился срок годности или раствор поменял цвет, его нужно уничтожить.
Производителями вакцины Превенар являются США и Ирландия. Составляющая шприца — суспензия белого цвета, с допустимым наличием мутного осадка. Цена Превенара варьируется в пределах 1900−2100 руб.
Введение вакцины вырабатывает антитела к капсульным полисахаридам Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6 В, 9V, 14, 18С, 19 °F, 23 °F. Это обеспечивает защиту от инфекций. При первичной вакцинации у детей с двух месяцев и ревакцинации Превенаром отмечается создание защитного иммунного ответа.
После трех доз вакцины повышается уровень антител, а также в процессе борьбы с микробами образуется иммунная память организма — при повторном попадании бактерии такого же типа организм будет бороться с ней. Поэтому вторичное инфицирование протекает в облегченной форме или завершается, не успев начаться.
Уровень заболеваемости среди непривитых малышей снижается за счет улучшения иммунной защиты. Вакцина связывает полисахариды наружного слоя бактерий и белок ее носителя. Таким образом она запоминает вредоносные бактерии.
Инструкция Превенар предусматривает иммунизацию детей различного возраста. Предварительно необходимы консультация и осмотр педиатра или иммунолога.
Категория детей для вакцинации:
- Возраст 2−24 месяца.
- Недоношенные и с выявленными аллергическими реакциями.
- Дети до 5 лет, которые часто болеют бактериальными инфекциями.
- С хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, иммунодефицитом человека, циррозом, патологими органов дыхания, нарушением деятельности сердца и сосудов.
Инструкция по применению
Введение суспензии должно производиться только внутримышечно. Ребенку в 2 месяца прививку делают в бедро, а именно – в его переднюю боковую часть. Детям с двух лет раствор можно вводить в плечевую мышцу.
Прививки против пневмококковой инфекции взрослым уже не делают. Основным показанием для Превенар 13 по инструкции является детский возраст.
График и схема вакцинации
Следует знать, через какие промежутки времени и сколько раз может быть сделана прививка. Схема имеет следующие особенности.
- Если введение первой вакцины пришлось на возраст в 2 месяца, то последующие две прививки должны быть сделаны с интервалом в один месяц. То есть делается всего три укола. Ревакцинация должна быть проведена до двух лет, этот возраст считается оптимальным.
- Если возраст ребёнка на момент первой вакцинации был более двух месяцев, то два первых укола должны быть сделаны с интервалом в один месяц. Третий делается уже в два года.
- Если возраст ребёнка – уже более одного года, то вводится всего две дозы с интервалом в два месяца.
- Детей старше двух лет рекомендовано прививать однократно в стандартной дозировке. Ревакцинация в таком случае не нужна.
Схема должна составляться индивидуально в каждом случае, после непосредственной консультации со своим доктором
Очень важно соблюдать рекомендованные врачом сроки проводимой вакцинации
Сколько раз ставят Превенар
Необходимое количество вводимых доз вакцины зависит от возраста ребёнка. Так, детям до года требуется троекратное применение препарата. И утверждается это уже непосредственно лечащим врачом, после предварительного осмотра. Но следует помнить, что введение состава после двух лет является однократным.
Правила введения и дозировка
Начатый курс вакцинации препаратом Превенар следует продолжать ним же. Иначе пневмококковые антитела не будут выработаны в достаточном количестве.
Стандартной дозой препарата является 0,5 мл раствора. Дозировка не будет изменена и с возрастом ребёнка. Единоразовая доза вакцины помещена в шприц, и переливать её в другую ёмкость не требуется.
После окончания процедуры врачи рекомендуют родителям не покидать медицинское учреждение в течение получаса, чтобы проконтролировать реакцию организма ребёнка на препарат. Не требуется наблюдение детей в тех случаях, когда первичная вакцинация прошла без осложнений.
Передозировка
Поскольку доза препарата для детей любого возраста является неизменной, то и случаи передозировки исключаются. Каждая отдельная доза препарата упакована в одноразовый шприц. Больше 0,5 мл раствора использовать нельзя.
Лекарственное взаимодействие
Превенар 13 может быть введён одновременно с другими вакцинами, которые включены в календарь профилактических прививок. Исключение в данном случае составляют БЦЖ, препарат Инфанрикс и вакцины против ХИБ.
Важно понимать, что введение различных препаратов должно выполняться в разные, отдалённые друг от друга, участки тела
О чём нужно помнить после прививки
После того, как ребёнку сделали прививку, нужно соблюдать несложные правила, чтобы избежать неприятных последствий.
Специалисты рекомендуют избегать длительного контакта с водой у детей, прошедших вакцинацию. Первые несколько дней лучше ограничиться лишь простым вечерним принятием душа, поскольку длительное нахождение в воде может спровоцировать раздражение в месте введения препарата.
Нахождение на свежем воздухе не запрещается. Следует лишь избегать мест скопления большого количества людей. Это необходимо, чтобы свести к минимуму возможность контакта с больным человеком.
Родителям ещё до вакцинации следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать обо всех возможных реакциях организма, и каким образом нежелательные последствия можно предотвратить и купировать.
Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то мама должна исключить из своего рациона любые экзотические блюда.