Симптомы и лечение деформирования желчного пузыря у детей

Диета при дискинезии

В первую очередь надо помнить, что дети растут и для здорового тела и развития нужен разнообразный рацион, витамины в достаточном количестве и двигательная активность.

Диета должна строго соблюдаться на протяжении длительного времени. Не стоит ею пренебрегать и делать поблажки своему чаду ради минутного удовольствия. Симптомы обострения не заставят себя ждать.

Поэтому надо максимально разнообразить его питание теми блюдами, которые полезны при его состоянии:

• Легкие супы, бульоны на овощах и курице без лишнего жира.
• Отварное мясо (кролик, телятина, цыпленок, индейка).
• Свежие спелые овощи и фрукты (не кислые).
• Кисломолочная продукция: творог, ряженка, кефир, йогурт без консервантов и добавок.
• Натуральное сливочное и растительные масла.

Диета подразумевает питание небольшими порциями. Пищу отвариваем, готовим на пару или запекаем без корочки. Полезно употреблять много чистой воды, соков (тыквенный) и травяных чаев (ромашка, мята). Диета запрещает газированные напитки, мороженое, колбасу, шоколад и др.

К здоровью детей надо относиться максимально бережно и внимательно. От ответственности родителей и должного внимания врача зависит будущее качество жизни маленьких пациентов.

Как лечить?

Известный педиатр делает акцент на том, что лечение любых проблем с желчными путями должно быть индивидуальным.

Поскольку в подавляющем числе случаев такая проблема возникает из-за неправильного питания и образа жизни, то родителям нужно узнать у лечащего врача о диете, которой должен придерживаться ребенок с заболеваниями желчного пузыря, а также о режиме дня и прочих нюансах.

В свою очередь, Комаровский обращает внимание на такие условия:

• ребенка нельзя перекармливать – лучше кормить его дробно, небольшими порциями;
• малыш должен получать еду по аппетиту, когда он ее просит;
• в меню карапуза должно быть меньше жирных продуктов, кондитерских изделий (особенно испеченных на маргарине), чипсов, сухариков и прочих закусок;
• из рациона малыша рекомендуется исключить очень соленое и очень острое;
• ребенок должен достаточно гулять и активно играть («нагуливать аппетит»);
• он также должен получать достаточно чистой воды в течение дня.

Что касается медикаментозного лечения, то детям с гипомоторной дискинезией врачи обычно назначают лекарственные препараты, которые стимулируют моторику и тем самым помогают устранить неприятные симптомы. К ним относят желчегонные средства на растительной основе, например:

• «» – такой на основе артишока применяется с рождения, а таблетированную форму выписывают с 6 лет;
• «» – это средство в гранулах, содержащее флавоноиды из бессмертника, можно давать детям старше 1 месяца, а в таблетках – с 12 лет;
• «» – такие таблетки, в основе которых вещества из крапивы и чеснока дополняются активированным углем и сухой желчью, назначают с 7 лет;
• «Холосас» – этот сироп, содержащий вытяжку из шиповника, разрешен с трехлетнего возраста.

Если дискинезия гипермоторная, то показано применение спазмолитиков, благодаря которым желчные пути расслабляются, и боли проходят.

В комплекс лечения также могут включать лекарства, которые нормализуют работу печени и витаминные препараты.

В зависимости от причины ребенку также могут выписать противопаразитарные лекарства или антибиотики (если заболевание спровоцировали гельминты или бактерии).

По мнению врача, они в основном успокаивают маму, что тоже в некоторой мере имеет положительное влияние на течение болезни.

Среди вспомогательных методов лечения дискинезии Комаровский отмечает физиотерапию и лечебную физкультуру. Благодаря этим методам улучшается кровоснабжение желчных путей, повышается активность мускулатуры в области печени, и облегчается отток желчи, что способствует восстановлению функции желчного пузыря.

Подробнее о проблемах с желчным пузырем вы узнаете из следующей передачи доктора Комаровского.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

• медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
• препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
• ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Описание актуально на 15.09.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Лечение

Незначительно загнутый желчный пузырь не вызывает функциональных нарушений билиарной системы. Это состояние приравнивается к проявлению физиологической нормы и не требует лечения. Такие дети находятся под постоянным наблюдением, пока не «перерастут» функциональную проблему.

Врожденный перегиб невозможно вылечить. Поэтому терапия проводится с целью борьбы с застоем желчи, а также предупреждения развития опасных осложнений. При сильно изогнутой форме, двойном перекруте, в случае невозможности коррекции общего состояния, применяют радикальные меры – удаление желчного пузыря.

Если у ребенка загиб желчного пузыря становится причиной нарушения функционирования билиарной системы, выбирают эффективную схему лечения. Для этого малыша детально обследуют для выявления сопутствующего заболевания. Нередко перегиб желчного пузыря сочетается с дискинезией желчных протоков. Это значит, что лечить нужно и основное заболевание.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия с назначением лекарственных средств направлены на устранение и предупреждение задержки желчи в пузыре, обеспечения ее своевременной эвакуации, улучшения общего самочувствия, повышения иммунитета.

При перегибе желчного, детям назначают следующие лекарства:

Фармакологическая группа	Действие на организм	Препараты
Спазмолитики	Снимают спазмы, устраняют болезненные ощущения. Применяются при болевом приступе, при выраженной загнутой форме желчного.	Папаверин, Но-Шпа
Желчегонные	Усиливают отток желчи, улучшают работу органов ЖКТ, восстанавливают правильную форму желчного пузыря при функциональных нарушениях.	Для детей до 5 лет – Фламин, Холафлукс, школьникам – Холензим, Одестон, Барберин, травяные чаи
Антибиотики	Используются для лечения загиба желчного пузыря у ребенка при инфицировании желчи для ликвидации воспалительного процесса.	Амоксициллин
Средства, нормализующие микрофлору кишечника	Назначаются в комплексе с антибиотиками для предупреждения дисбактериоза, а также для устранения диареи, восстановления иммунной защиты организма.	Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт
Седативные	Успокаивающие средства начинают использовать при тяжелом течении болезни. В комплексе со спазмолитиками они помогают уменьшить выраженность болевого синдрома при двойной и других формах изгиба.	Чай из сбора трав

В дополнение к основному лечению педиатры рекомендуют давать детям поливитаминные препараты. Грудничку до года – Мульти-табс бэби в каплях, его можно пить и новорожденным, с первых дней жизни. После года – Пиковит, Мульти-табс Малыш.

Лечебная гимнастика

При незначительном изгибе, перекручивании желчного пузыря, педиатр подбирает комплекс упражнений. Легкая физическая нагрузка поможет:

• снять напряжение мышечной ткани;
• улучшить сократительную функцию пузыря и желчевыводящих путей;
• повысить качество обменных реакций и пищеварения.

Врач назначает кратность и длительность применения комплекса ЛФК, обучает родителей правильному выполнению лечебных движений. Для улучшения оттока желчи выполняют следующие упражнения:

1. В течение 2 минут ходить, высоко поднимая колени.
2. В положении стоя, 4 минуты выполнять повороты туловища в разные стороны, держа руки на поясе.
3. Не меняя исходного положения, сделать неглубокие приседания. Длительность – 1 минута.
4. Ребенку предлагают лечь на спину, сделать вдох, медленно поднять руки вверх, при выдохе – опустить вниз.

Маленькие дети делают лечебную гимнастику под присмотром взрослых. При появлении болевых ощущений, головокружения, мелькания  «мушек» перед глазами, выполнение упражнения прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

Диетотерапия

При перегибе желчного пузыря у ребенка в лечение включают коррекцию питания. Соблюдение диеты разгружает билиарную систему, улучшает пищеварение, предупреждает опасные последствия. Диета строится на соблюдении правил и норм здорового питания:

• дробный прием пищи – 6–7 раз в день через каждые 2–3 часа;
• легкий ужин за 1,5 часа до сна;
• рацион – сбалансированный, пища – легкоусвояемая;
• перед подачей на стол еду необходимо разогревать до теплого состояния;
• предпочтение отдается пище, приготовленной путем варки, на пару;
• исключаются жирные, острые, соленые блюда.

Продукты не должны вызывать брожение и тяжесть в животе. Детей кормят хорошо разваренными кашами, нежирным мясом, рыбой, супами на овощном бульоне. В рацион включают кисломолочные продукты, компоты, кисели, свежие овощи и фрукты. Под строгим запретом сладкая газированная вода, чипсы, острые сухарики, сдоба, торты, фастфуд.

Лечение

В первую очередь нужно изменить питание ребенка на рекомендованное врачом

Лечение загиба жёлчного пузыря врач назначает после обследования и зависит оно от степени развития патологии и чаще всего индивидуально для каждого больного. Обнаруженный у ребёнка загиб на ранней стадии чаще всего лечат профилактическим способом, наблюдая за тем, как организм приспособится к существующим условиям. Что нужно делать в первую очередь, так это изменить питание на рекомендованное врачом. Этот подход облегчит работу печени и ЖП, а значит, чем меньше будет нагрузка на деформированный орган, тем будет лучше. Метод лечения будет в основном направлен на повышение тонуса организма, его способности полноценно функционировать. Лечить медикаментами или путём оперативного вмешательства специалист станет только в самом серьёзном случае.

Лечение перегиба жёлчного пузыря у детей

Методы лечения перегиба у детей в основном консервативные. Назначаются лекарственные средства, устраняющие нарушение оттока жёлчи. Принимают, например, препараты спазмолитики. Они помогают предотвратить чрезмерное накопление печёночного секрета. Курс лечения врач назначает индивидуально для каждого пациента. В случае необходимости терапию повторяют.

Для снятия воспалительного процесса или его купирования педиатр назначает приём курса антибиотиков. Они предотвращают развитие патогенной микрофлоры, которая становится результатом скопления и застоя жёлчи.

Чтоб восстановить правильную работу жёлчного пузыря педиатр может назначить физиотерапевтические процедуры. Они помогут насытить орган необходимыми полезными веществами, восстановить работу мышц, а также стабилизировать секреторную функцию.

В обязательном порядке ребёнка приучают к правильному питанию. Ущербный пузырь не справляется с обилием насыщенной холестерином жирной, жареной, солёной и копчёной пищи.

Её нужно исключить из рациона введя в него свежие, варёные и запечённые:

• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• диетическое мясо.

https://youtube.com/watch?v=kmtTv4C7tOA

Кроме этого, в основе диеты лежат принципы правильно питания. Пища употребляется несколько раз в день небольшими порциями. Желательно не менее 5 трапез.

Не рекомендуется употреблять сладости, фастфд и сладкие газированные напитки. Они усугубят ситуацию, если у ребёнка перегиб жёлчного пузыря.

Лечение может проходить в домашних условиях или санатории. В первом случае родители часто прибегают к народной медицине. Используют отвары горечавки жёлтой, мяты, календулы. Применять их следует с разрешения лечащего врача. Он же пропишет прибиотики. Бактериальные препараты нормализуют работу кишечника. Антибиотики и прочие лекарства угнетают его естественную микрофлору.

Хирургическое вмешательство назначают только в экстренных случаях, когда ни один из методов консервативного лечения не дал положительных результатов. Операция ─ последний способ предотвратить распространение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Диета при загибе желчного пузыря: правила питания

Часто больные забывают о патологии и не изменяют свои пищевые привычки, так как нет неприятных симптомов. Однако при образовании камней в пузыре появляются сильная боль и другие осложнения. Камни появляются из-за застоя желчи, поэтому проблему не стоит запускать. Недостаточная выработка желчи приводит к нарушению работы кишечника, нарушению микрофлоры.

Диета при деформации желчного пузыря у взрослых предполагает следующие правила:

Порции должны быть маленькими. Есть нужно по чуть-чуть и часто, не допуская тяжести в животе и переедания.
Желательно распределять приемы пищи в течения дня таким образом, чтобы каждый день есть в одно и то же время. Это позволит организму адаптироваться. К определенному времени желудок уже будет готов переваривать пищу, выработается определенное количество желчи.
Для улучшения желчевыведения нужно есть больше клетчатки, а именно свежих овощей и фруктов, пить чистую воду без газа, употреблять натуральное растительное масло.
Ложиться спать нужно с чувством легкости в животе. Желудок должен быть почти пустой, чтобы не перегружать организм ночью

Есть после 6 вечера, конечно, можно, но не позднее, чем за 2-3 часа до сна.
Очень важно соблюдать питьевой режим. В сутки нужно пить не менее 2 л чистой воды

Лучше выбирать чистую воду без газа, а не крепкий, чай, кофе или порошковые соки.
Калорийность рациона нужно снизить до 1500-2000 калорий в сутки. Часто именно ожирение приводит к смещению и загибу органа.
Чтобы снизить нагрузку на орган, стоит забыть про горячие и холодные блюда. Лучше всего есть пищу теплой.
Готовить пищу нужно на пару или в духовке, варить, тушить, запекать. Жареное вредно для всего пищеварительного тракта, так как после такой сильной термической обработки выделяются канцерогены и разрушаются все полезные вещества.
Лучше усваиваются блюда в виде пюре. Поэтому можно готовить овощные пюре, супы-пюре или просто максимально измельчать продукты.

Не стоит пить препараты или употреблять народные средства без разрешения врача, чтобы усилить эффективность диеты.

Положительными моментами такого питания являются сбалансированность и насыщение организма полезными веществами. Среди недостатков можно отметить необходимость постоянно готовить самостоятельно.

Лечение

Лечение перегиба шейки желчного пузыря должно быть комплексным, обычно его назначает врач-гастроэнтеролог. Оно включает в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, выполнение физических упражнений. Также, по согласованию с лечащим врачом, можно использовать средства народной медицины, но лишь в дополнение к медикаментозной терапии.

Медикаментозное

Схема лечения и подбор лекарственных препаратов определяются индивидуально лечащим врачом. Обычно основу медикаментозной терапии составляют такие средства:

• Гепабене. Обладает желчегонным свойством, применяется при различных заболеваниях желчного пузыря. Препарат способствует устранению застойных процессов, нормализует отток желчи. Выпускается в капсулах, дозировка определяется индивидуально.
• Аллохол. Преимущества препарата – натуральный состав, который делает его применимым в большинстве случаев. В него входят желчь рогатого скота, крапива и другие растительные компоненты.
• Урсофальк. Обладает свойством разжижать желчь, способствует ее проникновению в кишечник, что налаживает пищеварительные процессы. Выпускается в форме капель для приема внутрь и свечей, последняя форма часто назначается при лечении детей.
• Урсосан. Обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря которому предотвращается вероятность развития перитонита. Также Урсосан способствует очищению органов ЖКТ, предотвращает образование камней.

Для снятия болевого синдрома, который обычно возникает при приобретенной форме перегиба пузыря, назначаются спазмолитики, например, Но-шпа. Также при необходимости назначаются антибиотики – если деформация ЖП осложняется воспалительным процессом, инфицированием.

Медикаментозное лечение дополняется лечебной физкультурой, но заниматься ею самостоятельно опасно, сначала необходимо выполнять упражнения под постоянным присмотром врача

Диета

При перегибе шейки желчного пузыря назначается диета №5, которая предполагает сведение к минимуму употребление продуктов, оказывающих отрицательное действие на орган, вызывая раздражение. Основными принципами питания являются такие правила:

• ешьте небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• еда должна быть теплой или комнатной температуры, запрещены холодные и горячие блюда;
• блюда готовьте на пару, варите или тушите, жаренное запрещено;
• к категорически запрещенной пище относятся все жирные блюда, острые, копчености, жирные сорта мяса и рыбы;
• из напитков запрещены алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Диета должна быть особенно строгой для пациентов, у которых одной из причин развития патологии стало ожирение

Для того чтобы быстрее избавиться от лишних килограммов, необходимо обращать внимание на калорийность продуктов

Важная часть лечения – умеренные занятия спортом, например, плавание, спортивная ходьба, полезны даже прогулки на свежем воздухе. Они способствуют похудению и нормализуют отток желчи.

Народные средства

Народные средства не могут заменить медикаментозную терапию, но могут поспособствовать скорейшей нормализации оттока желчи. Популярностью пользуются такие рецепты:

• Кукурузные рыльца. Берем 2 ст. л. рылец, заливаем 200 мл воды, накрываем крышкой, помещаем на водяную баню на полчаса. Выключаем, оставляем остывать, доливаем воду, чтобы после испарения жидкости объем средства остался 200 мл. Принимаем по 1 ст. л. трижды в день перед едой.
• Тыква. Употреблять этот продукт просто: его нужно запечь или отварить и есть по 500 г в день. Также из тыквы можно готовить пюре, суфле. Особенно полезна она в запеченном виде.
• Травяной сбор. Проще всего купить готовый аптечный сбор. Заваривать его необходимо согласно инструкции, заливать кипятком. Принимается средство за полчаса до еды, перед каждым приемом пищи (4-6 раз в сутки).

Хотя перегиб шейки ЖП устранить не удастся, применение комплексной терапии поможет устранить его основные проявления, нормализовать отток желчи и предотвратить осложнения. Помните, что желчный пузырь – это важный орган пищеварительной системы, поэтому пренебрегать его проблемами нельзя. Иногда деформацию органа можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и вовремя лечить все заболевания.

Причины аномальных форм желчного у маленьких детей и подростков

Желчный пузырь – это сложная система, без нормального функционирования которой организм поддается угнетению, как результат, ухудшение состояния здоровья, снижение активности и прочие последствия.

Итак, этот орган – совокупность трех функциональных элементов: тела, шейки и дна. По мере роста ребенка их расположение относительно друг друга меняется, вследствие чего происходит деформация – это может быть перегиб и перетяжка пузыря, перекручивание и загиб шейки, а также ряд других аномалий.

Причинами этого заболевания становятся различные факторы, прежде всего зависящие от того, врожденная это или приобретенная деформация. Для выявления характера заболевания врачи назначают проведение ультразвукового исследования.

Причины врожденной аномалии

Врожденное деформирование желчного пузыря может быть вызвано различными негативными факторами, воздействие которых было оказано на организм матери в период закладывания органов пищеварения ребенка – это первые 14 недель беременности.

К угнетающим факторам можно отнести:

• инфекционное или хроническое заболевание будущей мамы;
• прием определенных медикаментов;
• пассивную и активную формы курения;
• употребление алкогольных напитков.

Причины приобретенной аномалии

К самым распространенным причинам приобретенных аномальных форм пузыря относят процессы воспалительного характера, происходящие непосредственно в желчном и его протоках, а также воспаление желудочно-кишечного тракта. Последствием воспалений становится деформирование желчевыводящих протоков – как результат, затрудняется отток желчи, происходит ее застой. Именно он провоцирует появления желчекаменной болезни, начало процессов воспалительного характера в желчном.

Классификация перегибов желчного

Загибы пузыря разделяют на врожденные и приобретенные. По степени устойчивости выделяют лабильные и фиксированные деформации. Для детей свойственен первый тип. Это «временные» изменения, которые самоустраняются по мере роста и развития ребенка. Они редко сопровождаются формированием плотных фиброзных «тяжей» в мускулатуре и исчезают бесследно.

Фиксированные (устойчивые) перегибы чаще выступают врожденной патологией. Изменение формы органа ярко выраженное. Зависимо от места загиба и количества, выделяют двойные, тройные и даже множественные перегибы. Пузырь может приобрести форму бумеранга, песочных часов. Двойные загибы с выраженным искривлением называют S-образными. Такая деформация считается наиболее опасной. Она редко исчезает самостоятельно.

Медики классифицируют загибы пузыря по месту их положения. Чаще встречаются искривления между дном и телом, шейкой и желчевыводящим протоком. Реже диагностируют искривления тела пузыря, зоны между телом и шейкой.

Чем опасно?

Большую опасность представляет приобретенный перегиб, возникший у малыша с возрастом. Последствия при отсутствии лечения бывают далеко не приятные:

• увеличение печени;
• желтуха;
• хронические болезни ЖКТ;
• нарушение общего развития.

Долговременные последствия могут быть еще страшнее. Постепенно желчь, не находящая выхода, будет скапливаться в организме. Липиды, поступающие с пищей, полностью не расщепляются, в крови накапливается большое количество жирных кислот. Как реакция на процесс, снижается скорость окисления глюкозы.

Что за этим следует, читатели, думаю, догадались: сахарный диабет и ожирение, поскольку жиры не будут всасываться, а витаминов для растворения жиров не хватает.

На следующем этапе будет страдать зрение, мышцы, кровеносные сосуды. Если лечение отсутствует, развивается холецистит и желчнокаменная болезнь.

Так что вопрос о лечении не должен стоять перед родителями: надо обращаться к врачу и обследовать малыша.

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Аномалии желчного пузыря в виде перетяжек и перегибов регистрируются у 30% детей уже в периоде новорожденности. Перекруты и перегибы, на ряду с другими пороками развития желчевыводящих путей, могут стать причиной механической желтухи в этом возрасте. Врожденная аномалия проявляется в младенчестве срыгиванием, вздутием живота, расстройствами пищеварения и стула. Кроме того, данные симптомы часто становятся выраженными при переводе на твердое питание, что заставляет обследовать ребенка.

Большая часть выявленных перегибов у более взрослых детей — это функциональные и связаны они с быстрым ростом ребенка и желчного пузыря. При росте ребенка эти перегибы могут появляться и исчезать. Поэтому является ошибкой постановка диагноза «дискинезия» на основе выявленных функциональных перегибов. Функциональные перегибы редко затрудняют отток желчи, но они относятся к предрасполагающим факторам.

Дискинезия и загиб желчного пузыря у ребенка школьного и подросткового возраста проявляются более выражено, что связано с нарушением режима питания, употреблением не полезных продуктов (чипсы, острые сухарики, жареные блюда и прочее). У детей появляется периодическая тошнота и рвота, связанные с погрешностями в питании.

Ребенок может жаловаться на тупую боль в правом подреберье, снижение аппетита, горечь во рту, отрыжку с запахом тухлых яиц. Болевой синдром связан не только с приемом пищи, но и с перееданием, а также с физической нагрузкой. Бывают болевые приступы, после которых отмечается обесцвечивание кала, а при длительном нарушении желчеоттока может быть пожелтение склер. Безусловно, такое состояние ребенка требует медикаментозного лечения.

Комаровский в своих комментариях отмечает, что лечение должно проводиться только в случае фиксированных перегибов и при наличии жалоб у ребенка. Обычно ребенку ставится диагноз «дискинезия желчевыводящих путей». Лечение нужно начинать с нормализации ритма питания и исключения запрещенных продуктов.

Полезно включить в рацион продукты с желчегонным эффектом: тыква, тыквенный сок, кукурузное масло, отруби (пшеничные, кукурузные или овсяные), морковь и свекла в любом виде, курага, сливы, яблоки, клубника, каши из цельнозерновой крупы. Тыкву можно запекать и понемногу добавлять в различные каши. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок в достаточном количестве употреблял жидкость для профилактики сгущения желчи. Если коррекция питания не дает выраженного улучшения, тогда детям назначается медикаментозное лечение и фитотерапия.

В целом лечение не отличается от такового у взрослых. При гипертонической форме для купирования боли назначаются спазмолитики: Дибазол, Но-шпа, Папаверин. Назначаются они коротким курсом (до 5 дней). Из спазмолитических препаратов хороший эффект отмечается при применении Бускопана. Назначается он детям с шести лет по 1 таблетке три раза вдень. Также широко используется Дюспаталин (разрешен у детей старше 12 лет). Препарат назначается до еды 2 раза в день, при необходимости его можно применять длительно.

После купирования болевого синдрома рекомендуются желчегонные препараты. Современные препараты растительного происхождения и синтетические оказывают сочетанное действие: спазмолитическое, холеретическое, гепатопротекторное и холекинетическое. У детей в возрастной дозе используются Олиметин, Холосас, Холагол, Гепабене, Одестон, Хофитол, Галстена, Хепель.

Для детей любого возраста важно оптимизировать режим дня и образ жизни. Прежде всего необходимо проследить за тем, чтобы у ребенка был полноценный ночной сон для восстановления регуляторных процессов в ЦНС

В подростковом возрасте физиологическим является 8-ми часовый сон, у младших школьников он должен составлять 9-10 часов.

Если ребенок астенизирован, ему необходим дополнительный дневной сон

Для всех возрастов важно ограничивать время пребывания за компьютером и просмотра телепередач (не более 2-3 часов в день). Одновременно рекомендуется достаточная физическая активность и прогулки — это важный лечебный компонент при дискинезиях желчевыводящих путей

Причины перегиба желчного пузыря

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона — из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
• постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
• поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
• значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
• ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

Что такое загиб желчного пузыря?

Речь идет о разновидности дискинезии желчного пузыря и его протоков. Желчный пузырь – это сумка, в которую печень складывает выработанную желчь.

Желчные кислоты в ее составе необходимы для расщепления жиров, поступающих в организм с пищей, чтобы обеспечить потребность клеток и организма в целом в энергии, основным источником которой служат жиры.

Как только жиры попадают из желудка в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь получает сигнал, что нужна желчь.

Мышцы стенок пузыря и желчевыводящих путей начинают волновые сокращения, которые проталкивают желчь к просвету двенадцатиперстной кишки, отделенному специальным клапаном – сфинктером Одди.

В силу различных причин отлаженная схема не всегда срабатывает. Иногда из-за усиленной способности к сокращению мышц желчного пузыря и его протоков желчь оказывается в кишечнике, когда она там не нужна.

Либо ребенок поел жирную пищу, но ослабленные мышцы пузыря и/или желчных протоков не смогли ее доставить к месту переработки жиров.

Когда в отлаженном механизме происходит даже крошечный сбой в каком-то из его процессов, это приводит к системному разладу.

Постепенно развиваются различные воспалительные процессы в желчном пузыре и окружающих органах: печени, поджелудочной железе, кишечнике.

Пища должным образом не переваривается, следовательно, нарушается обмен веществ, организм страдает от недостатка энергии на клеточном уровне, появляются разнообразные симптомы органной недостаточности.

Нарушения нарастают как снежный ком, пока однажды симптомы не станут настолько выраженными, что назреет необходимость лечения.

Раньше считалось, что нездоровая диета – основная причина заболеваний ЖКТ, лечение которых требует отказа от привычного питания.

Сегодня гастроэнтерологи перестали винить еду во всех грехах, за исключением проблем с желчным пузырем.

В детском возрасте диета, основанная на большом количестве жиров, особенно в составе жареной пищи – основная причина нарушений питания.

Как выявить?

Самым надежным методом в диагностике состояния желчных путей Комаровский называет УЗИ. При этом он отмечает, что именно благодаря внедрению в практику такого метода обследования врачи начали чаще выявлять , загибы, перетяжки, увеличение и так далее.

Еще несколько десятилетий назад медикам было попросту недоступно увидеть, что желчный пузырь как-то изменен по форме, увеличен или изогнут. К тому же на его вид влияет и время обследования. К примеру, ребенок может прийти на УЗИ с еще не полностью заполненным пузырем, а врач-диагност увидит перетяжку или перегиб, хотя при проведении того же исследования через некоторое время, когда желчь наполнит орган полностью, никаких изменений у данного пациента обнаружено бы не было.

И поэтому Комаровский называет «загиб» или «перетяжку» в желчном пузыре не диагнозом, а лишь признаком, обнаруживаемым при ультразвуковом обследовании, который часто трактуют неправильно

По словам Евгения Олеговича, такие слова в заключении УЗИ привлекают внимание мам, так как подтверждают их опасения о здоровье малыша и могут объяснить боли в животе и прочие дискомфортные симптомы. Но на деле в проблемах с выделением желчи зачастую виноваты не изменения самого пузыря или особенности его строения, а неправильный режим кормления и отсутствие аппетита у маленького пациента

Такая ситуация, по мнению Комаровского, является свидетельством реальных проблем с пузырем и требует решения (лечения у специалиста), но, в отличие от функциональных расстройств, встречается очень редко.

Врачебные рекомендации

Лечение данного заболевания оперативное, путем открытой операции либо лапароскопического вмешательства. Последний способ более приемлемый для детей, поскольку менее травматичен. Операция делается через небольшой разрез в брюшной стенке, с помощью специального прибора — лапароскопа.

Если перегиб не закрывает желчевыводящие пути полностью, можно обойтись без операции. Медикаментозное лечение не назначается, однако необходимо строго соблюдать рекомендации врача касательно изменений образа жизни. Недопустимо переедать, питание должно быть дробным (часто, но маленькими порциями), запрещаются жареные, острые, копченые продукты, маринады. Пища должна быть приготовлена на пару, запечена либо отварена.

В лечении важную роль занимает гимнастика. Это должна быть аэробика, силовые нагрузки исключены

Особое внимание уделяется мышцам живота и диафрагме, лучше всего, если упражнения подберет специалист по лечебной физкультуре (ЛФК)

Для облегчения симптомов назначаются спазмолитики, обезболивающие препараты, в случае присоединения инфекции — антибиотики и противовоспалительное лечение

Но для того, чтобы не провоцировать ухудшения состояния, важно вести правильный образ жизни