Норма эритроцитов в моче у женщин

Проявление гиперстенурии: признаки и симптоматика

Также бывает, что при исследовании доктор выявляет повышенную плотность мочи. Такое происходит с теми, кто страдает недостатком выведения урины из организма. Основной причиной такого состояния является нехватка жидкости. Далее будут представлены причины, из-за которых такое может происходить:

1. Становится проблемой, когда пациенту вводят в вену определенные лекарства.
2. Может стать причиной из-за того, что естественным путем выводятся определенные препараты из организма.
3. У беременных.
4. При диабете. Тут плотность мочи может увеличиться даже до показателя 1030.

Независимо от того, снижена плотность мочи или повышена (это определяет врач), стоит сразу же пройти обследования, которые он назначит, а также своевременно начать лечение, что и обеспечит положительный результат.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

• Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
• Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
• Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
• Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
• Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

• Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
• Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
• Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
• Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
• Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
• Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
• Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
• Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
• Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
• Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
• Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств

Прозрачность мочи

	моча прозрачная
В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи.
Причины мутной мочи Наличие в ней эритроцитов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простатит) Наличие лейкоцитов (пиелонефрит, цистит) Высокое содержание бактерий в моче (пиелонефрит, цистит) Наличие белка в моче (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз) Большое количество эпителия в моче (пиелонефрит) Выпадение в осадок солей (ураты, фосфаты, оксалаты)

Бактерии в моче:

Дрожжевые грибки Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.

Референсные значения: отрицательно

2.6. Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в мочеМоча – это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.

Мочевая кислота в физиологических условиях встречается при большой концентрации мочи, после обильной мясной пищи, после обильного потоотделения.

Референсные значения: отсутствуют

Мочевая кислота и ее соли (ураты):

• высококонцентрированная моча;
• кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
• мочекислый диатез, подагра;
• хроническая почечная недостаточность;
• острый и хронический нефрит;
• обезвоживание (рвота, понос);
• у новорожденных.

Кристаллы гиппуровой кислоты:

• употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника);
• диабет;
• болезни печени;
• гнилостные процессы в кишечнике.

Аммиак-магнезии фосфаты, аморфные фосфаты:

• щелочная реакция мочи у здоровых;
• рвота, промывание желудка;
• цистит;
• синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

• употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень);
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• отравление этиленгликолем.

Лейцин и тирозин:

• выраженное расстройство обмена веществ;
• отравление фосфором;
• деструктивные заболевания печени;
• пернициозная анемия;
• лейкоз.

Цистин:

врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз.

Жир и жирные кислоты:

• дегенеративные изменения эпителия почечных канальцев;
• употребление в пищу большого количества рыбьего жира.

Холестерин:

• хилурия;
• жировое перерождение почек;
• эхинококкоз почек;
• цистит;
• холестериновые камни.

Билирубин:

• гепатиты;
• рак печени;
• инфекционные заболевания;
• отравление фосфором.

Гематоидин:

хронические кровотечения на протяжении мочевыводящего тракта, особенно если кровь где-либо застаивается.

2.7. Слизь в мочеСлизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Референсные значения: незначительное количество.

UBG – уробилиногенBIL биллирубин KET кетоновые тела CRE креатинин BLD эритроциты PRO белок MALB – микроальбумин должен быть меньше 20 мг на литр NIT Нитриты LEU лейкоцитыGLU глюкозаSG удельный вес pH кислотность VC витамин С A:C соотношение альбумина и креатининаNeg – отсутствие показателя

Московский детский центр лабораторной диагностики осуществляет приём на исследования ЕЖЕДНЕВНО, кроме субботы и воскресенья, с 8.30 час. до 11.30 час., 2 корпус, 3 этаж.Тел.: 8 (499) 254-0910; 8 (499) 254-2110; 8 (499) 254-6740.Результаты анализов Вы можете получить, оставив свою электронную почту.

Платные лабораторные исследования можно провести как ребёнку, так и родителям. 

Процедурный кабинет находится в 15 корпусе, 3 этаж, кабинет № 307, работает с 9.00 час. до 13.00 час.

Оплата производится:– в 15 корпусе, 5этаж, кабинет № 511;- в 11 корпусе, 1 этаж, кабинет № 106.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны
по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает
высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же
данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном
инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это
фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в
моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в
почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов.
Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном
лечении воспаления.

Может
ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин
обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное
количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они
размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не
подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные
показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление
в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой
системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван
повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными
аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей
в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это
контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится
пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие
болезни

Существуют заболевания, из-за которых
возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки,
  подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит
  воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они
  распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных
  половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего
  средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют
образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении
мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения
накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая
концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние
осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном
проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по
организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки,
распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются
клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не
воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают
антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление
мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные
аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов
формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,
воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий,
вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому
концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное
вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные
показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда
младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается
лейкоцитурией.

Прорезывание
зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто
наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который
реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине.
Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это
физиологический процесс.

Опрелости
в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия
появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,
так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Нормы показателя

Нормы удельного веса веществ в моче не являются постоянными. От чего они зависят? На нормативы оказывает влияние не только возрастные и половые факторы, но и многие другие:

• уровень температуры окружающей среды;
• количество выпитой жидкости;
• время суток;
• избыток соли или специй в пище;
• объем воды, который выделяется с потом и дыханием.

Несмотря на это существуют определенные диапазоны значений для разных возрастов, по которым оценивают работу почек.

У мужчин

Нормы разных показателей урины имеют различия между мужчинами и женщинами. Как правило, мужчины употребляют меньше жидкости в течение суток. По этой причине плотность их мочи немного выше. Нормой у мужчин является значение в 1,020 – 1,040 гр/литр.

У женщин

У женщин данный показатель практически не отличается от мужского. По своей природе женщины следят за своей стройностью и здоровьем, поэтому употребляют больше жидкости. Поэтому нормой у них принято считать значение в диапазоне от 1,003 до 1,025 гр/литр.

У беременных

В период беременности частыми явлениями становятся токсикозы, тошнота и частая рвота, которые приводят к потере жидкости. Или наоборот отеки. В результате этого удельный вес мочи может значительно изменяться в разные стороны в определенные периоды протекания беременности.

Диапазон нормальной плотности у беременных немного шире, чем у женщин в целом. Он варьирует от 1,001 до 1,035 гр/литр.

Детские показатели

У детей имеются большие различия в показателе плотности в зависимости от возраста:

• после рождения  — 1,007 – 1,017 гр/литр;
• до полугода – 1,003 – 1,005 гр/литр;
• до 1 года – 1,005 — 1,015 гр/литр;
• до 3 лет – 1,010 – 1,018 гр/литр;
• до 5 лет – 1,013 – 1,020 гр/литр;
• до 12 лет – 1,009 – 1,025 гр/литр

Показатели для пожилых

С возрастом в организме происходят изменения. Функции практически всех органов снижаются и замедляются обменные процессы. Это касается и работы почек. Способность почек к фильтрации снижается, что влечет увеличение плотности мочи. Нормой показателя у пожилых людей считается значение от 1,01 до 1,04 гр/литр.

Эритроциты в моче, что это значит? – Норма и отклонения

Если в моче обнаруживаются эритроциты — это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.

Введение: должны ли быть эритроциты в моче?

Эритроциты — гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой.

Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.

Второй вариант развития гематурии — микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.

вид эритроцитов при исследовании мочи, фото

Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:

• Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
• Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
• Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
• Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
• Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
• Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Повышенные эритроциты в моче у женщин

Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.

Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.

Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.

Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.

Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.

Эритроциты в моче повышены, что это значит?

Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую — средняя, в третью — остаточная часть. Если эритроциты появились:

• в первой порции — это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
• в третьей порции — болезнь мочевого пузыря;
• во всех порциях — заболевание почек или повреждение мочеточников.

Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:

• Свежие (неизмененные) эритроциты — нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
• Выщелоченные (измененные) эритроциты — часто появляются с белком в моче, являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.

Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).

Общие сведения

Относительная плотность мочи (удельный вес) – это параметр ОАМ, определяющий концентрацию растворенных в ней компонентов (соли, мочевины и др.) в соотношении с общим объемом мочи, выделенной за одно мочеиспускание.

Данный показатель позволяет оценить состояние и работоспособность почек, в частности, их способность к концентрации и разбавлению урины, а также своевременно определять и предупреждать заболевания органов мочевыделительной системы.

Процесс мочеобразования в почках происходит в два этапа:

• фильтрационный;
• реабсорбционный.

На первом этапе плазма крови, содержащая множество растворенных в ней веществ, отфильтровывается в клубочках почек – образуется первичная моча. Затем, уже в канальцах почек, происходит повторная фильтрация, в процессе которой остаточное количество полезных организму компонентов всасывается обратно в кровь. На выходе получается вторичная моча, содержащая сухой остаток: продукты метаболизма, мочевину и соли мочевой кислоты, токсины, хлориды, ионы аммиака, сульфаты и т.д. Именно вторичная моча выделяется из организма в процессе мочеиспускания.

На удельный вес мочи влияют:

• соотношение компонентов в сухом остатке;
• привычный рацион пациента;
• водный режим;
• время суток;
• степень физической активности;
• интенсивность экстраренальных потерь (потеря жидкости через кожные покровы и легкие) и т.д.

Употребление недостаточного количества жидкости, присутствие в моче белка и/или глюкозы повышают концентрацию сухого остатка, соответственно, возрастает и показатель плотности. Подобное состояние называется «гиперстенурия».

В случае задержки жидкости в организме или при насыщенном водном режиме сухой остаток разбавляется и, как следствие, удельный вес мочи снижается. Этот процесс получил название «гипостенурия».

Крайняя степень поражения почек (полная утрата концентрационной функции) – это состояние «изостенурии», когда плотность мочи приобретает монотонный характер (неспособность почек вырабатывать мочу с более высоким или низким удельным весом).

В ОАМ плотность мочи обозначается аббревиатурой SG. Для ее определения применяют медицинский прибор – урометр, который имеет специальную шкалу. Полученный от пациента биоматериал помещают в цилиндр урометра и с помощью фильтровальной бумаги удаляют пену. Затем работник лаборатории фиксирует положение мениска на цилиндре и отмечает значение на шкале. Полученные данные вносят в бланк с расшифровкой результата ОАМ.

Определение, нормы

Удельный вес или относительная плотность мочи зависит от её насыщенности веществами (белки, глюкоза, бактерии, неорганический осадок), в бланке результатов отображается аббревиатурой SG. Плотность отражает физические свойства мочи, способность почек к её фильтрации, концентрации и поддержанию гомеостаза (баланса жидких сред в организме).

• Норма удельного веса мочи для взрослых равна 1017 — 1025 г/л. Этот показатель не является статичным, меняясь в зависимости от времени суток, качества и количества употребляемой еды, жидкости, лекарственных препаратов, физической активности и температуры воздуха.
• У женщин во время беременности нормативы плотности мочи шире, ввиду физиологически возросшей нагрузки на органы фильтрации и гормональной перестройки. Нормы удельного веса в моче беременной колеблются от 1001 до 1035 г/л.
• Нормальная плотность урины ребёнка отличается от показателей взрослого. Колебания референсных значений вызваны нестабильностью процессов регуляции обмена жидкостей в непрерывно растущем организме. У младенцев до года нормой удельной плотности мочи считают цифры от 1005 до 1018 г/л. У малышей с года до 4 лет границы адекватных значений сужаются — 1010 — 1015 г/л. После 5 лет, удельный вес мочи у детей постепенно прирастает, выравниваясь с нормативами для взрослых к 14 — 17 годам.

Разовое колебание удельного веса анализа мочи не является поводом для беспокойства. Чтобы говорить о нарушении фильтрации, необходимо наблюдение стойкого изменения плотности урины на протяжении 3 месяцев. Высокий или низкий удельный вес мочи может эпизодически появляться у здорового человека под действием внешних факторов.

Повышенная относительная плотность мочи: значения, причины, заболевания на которые указывает отклонение от нормы

Анализ мочи назначается при обследовании на любое заболевание, поскольку является весьма информативной диагностической методикой и может рассказать о состоянии многих органов пациента.

Урину оценивают по различным параметрам – цвету, прозрачности, наличию примесей и прочим показателям.

Немаловажное значение в диагностике имеет и удельный вес мочи или ее плотность, которая при различных патологиях может понижаться либо повышаться

Плотность мочи повышена — что это значит?

Повышенная относительная плотность мочи может быть обнаружена при традиционном общем анализе мочи и обуславливается количеством нерастворенных и растворенных веществ, содержащихся в урине.

Чем больше таких компонентов будет присутствовать в составе мочи, тем более высокая ее относительная плотность.

По сути, проба по Зимницкому является диагностической методикой, измеряющей плотность урины, собранной в определенные часы. При этом на увеличение плотности мочи может указать и общий анализ мочи.

Обычно утреннюю мочу, которая скопилась за ночь, не исследуют. Сбор биоматериала для исследования начинается со второго после пробуждения мочеиспускания.

Собирают мочу каждые 3 часа, первый раз в 9 утра, всего за сутки получится 8 порций, причем каждая из них будет отдельно исследоваться на необходимые показатели, в частности на удельный вес или плотность.

В процессе сбора рекомендуется сохранять прежний рацион, главное, записывать количество выпитого.

Значения

Если в процессе исследований выяснилось, что плотность несколько выше нормы, т. е. поднимается выше 1,035, то говорят о гиперстенурии. Именно так называют явление, при котором удельный вес мочи превышает норму.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом:

1. Новорожденные в первые 10 суток жизни – 1,008-1,018;
2. В 2-3 года – 1,010-1,017;
3. 4-5-летние – 1,012-1,020;
4. 10-12-летние – 1,011-1,025;
5. У взрослых нормой считается плотность урины в пределах 1,010-1,025.

Нормальным явлением считается колебание показателей суточной мочи. Утренняя порция, к примеру, будет более превышена, потому что ночью пациент обычно ничего не пьет, поэтому моча ничем не разбавляется. Удельная плотность мочи в дневное время, имеет самые низкие показатели плотности и выделяется в наибольших объемах.

Причины

Существует несколько факторов, приводящих к относительному повышению удельного веса урины. У беременных, взрослых пациентов и детей они могут несколько различаться. Причины отклонений бывают патологическими или физиологическими.

Патологические факторы того, что обнаруживается высокая плотность мочи, связаны с определенными заболеваниями, а физиологические могут обуславливаться временными факторами вроде сильного потения, употребления большого количества жидкости в течение дня и пр.

У беременных

У беременных на фоне их состояния возникает традиционный токсикоз, который и выступает основной причиной повышения плотности мочи. Кроме того, у некоторых пациенток отмечается задержка жидкости в организме, что врачи связывают с гестозом. Этот фактор тоже провоцирует развитие гиперстенурии у беременных.

У детей

У ребенка повышение удельного веса часто связано с почечными заболеваниями и изменениями в тканях органа. Кроме того, у детей часто выявляются кишечные инфекции или отравления, вызывающие рвоту или диарею. Эти проявления вызывают сильное обезвоживание организма и приводят к тому, что плотность мочи большая.

Показатель удельного веса может быть повышен в первые дни жизни новорожденного, но врачи утверждают, что это отклонение часто носит только физиологический характер и по прошествии нескольких суток самостоятельно приходит в норму.

Гиперстенурия обычно возникает на фоне таких факторов, как:

• Присутствие белка в урине или протеинурия;
• Повышенное содержание глюкозы, характерное для диабетиков. Подобное состояние специалисты еще называют глюкозурией;
• Наличие проблем с почками вроде их недостаточности, гломерулонефрита, инфекционных патологий типа цистита или нефрита;
• Прием большого количества лекарств, которые активно выводятся мочой, к примеру, диуретиков или антибиотиков;
• Дефицит жидкости, когда человек в сутки выпивает малый объем воды;
• Резкая органическое обезвоживание, связанное с обильным потоотделением, диареей или неудержимой рвотой.

В целом, причины того, что плотность мочи выше нормы примерно одинаковые у всех слоев населения. Для определения истинны причин подобных нарушений рекомендуется пройти пробу Зимницкого, которая позволит детально изучить почечную деятельность и получить более полную картину их функциональности.

Нормы эритроцитов в моче

Пациент	Число эритроцитов в поле зрения
Женщины	Не более 3 (до 5)
Мужчины	Не более 1-2
Дети	1-2
Новорожденные (до 1 месяца)	До 4 (в связи с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков)

Факторы влияния на результат

• Перегревание организма (работа в горячем цеху, посещение солярия или бани, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами и т. д.);
• Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы;
• Интенсивные спортивные тренировки;
• Злоупотребление алкоголем (вызывает микроспазмы почечных сосудов);
• Избыток кислых продуктов и напитков, пряной и острой пищи в ежедневном рационе;
• Длительное лечение ибупрофеном, уротропином, сульфаниламидами, антикоагулянтами, витамином С.

Временная эритроцитурия, спровоцированная одним или несколькими из вышеперечисленных факторов, расценивается как вариант нормы. При повторном ОАМ и исключении факторов влияния эритроциты в моче должны нормализоваться.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Причины высокого содержания красных кровяных клеток

Эритроциты повышаются в организме у женщины в ответ на множество заболеваний, для удобства причины делят по уровню поражения:

1. Ренальные – повышение эритроцитов может означать поражение почечной ткани у женщины.
2. Содержание эритроцитов в выделяемой моче увеличивается в результате появления постренальных причин, страдают при этом органы мочевыделения.
3. Соматические факторы: повышение эритроцитов является косвенным признаком заболевания, не связанного с почками.

Возможные причины повышения эритроцитов в моче на ренальном уровне:

1. Травматическое повреждение. Это может быть ранение, достигающее почечной ткани, разрыв капсулы почки. В таком случае кровотечение будет массивным, присутствие крови в моче видно на глаз.
2. Гломерулонефрит (острый или хронический). По своему характеру заболевание является иммуновоспалительным: иммунитет поражает собственные структуры, удар принимают клубочки почек.
3. Новообразование почки. Опухоль по мере своего роста повреждает структуры почки вместе с сосудистым руслом, высокое число эритроцитов обнаруживаются в моче из-за небольшого кровотечения в результате травмирования тканей.
4. Мочекаменная болезнь. В основе лежит нарушение обменных процессов. Постепенно соли, напоминающие сначала песок, превращаются в камни, которые неровными краями способны повреждать слизистую оболочку и вызывать тем самым кровотечение у женщины.
5. Пиелонефрит. Инфекция не является редкостью, часто острый воспалительный процесс преобразуется в хроническую форму. Проницаемость почечных сосудов увеличивается, поэтому в кровоток путем диапедеза через стенку попадают форменные элементы крови, в их числе и эритроциты.
6. Гидронефроз. Отхождение мочи у женщины под действием различных факторов нарушается, поэтому структуры почки увеличиваются. Сосуды могут не поспевать за тканями: стенка истончается и, в конечном итоге, рвется. Одним из проявлений этого состояния может служить повышенное количество эритроцитов в моче.

Под постренальным уровнем поражения подразумевается, что причина повышенного содержания эритроцитов залегает ниже почечной системы. Это мочевыводящие пути, в основном – мочевой пузырь и мочеточники:

1. Воспаление мочевого пузыря. За счёт повышения проницаемости форменных элементов крови через сосудистую стенку эритроциты проникают в полость органа и вместе с мочой выводятся наружу.
2. Конкременты, находящиеся в уретре или мочевом пузыре. Они царапают слизистую оболочку, образуя на ней микротравмы.
3. Травмы органов мочевыделения различного характера.
4. Рост опухоли в полости мочевого пузыря или в просвете мочеточников. Сосуды разрушаются, поэтому и возникает кровотечение. Кровопотеря зависит от размера поврежденного сосуда.

Ситуации, в которых можно обнаружить повышенные эритроциты в моче, характерные только для женщин:

• маточное кровотечение – эритроциты попадают из влагалища и смешиваются с мочой;
• эрозия шейки матки – сосуды повреждаются, поэтому могут выходить капли крови.

Всегда нужно обращать внимание на присутствие других отклонений в организме женщины: например, если вместе с эритроцитами повышены лейкоциты, то можно предполагать воспалительный процесс органов мочевой системы.
Лабораторное исследование мочи

Эритроциты в небольшом количестве могут определяться в лаборатории не только при патологических состояниях. Под воздействием сильных факторов временная гематурия у женщины может появиться в следующих случаях:

• длительное нахождение на солнце, в бане, что вызывает перегрев организма;
• распитие спиртных напитков: происходит сужение почечных сосудов, повышается их проницаемость;
• обилие пряной, острой пищи в рационе;
• прием антикоагулянтов;
• интенсивные тренировки могут спровоцировать микрогематурию;
• нервное напряжение – выделяются гормоны глюкокортикостероиды, повышающие проницаемость стенки сосуда для кровяных телец.