Норма сахара в крови у детей: показания, исследования, профилактика сд

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет. Принципы контроля организмом уровня сахара:

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Уровень сахара	Влияние на поджелудочную железу	Влияние на печень	Влияние на уровень глюкозы
Высокий	Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина	Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон	Уровень сахара падает
Нормальный	После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина	Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме.	Уровень сахара в норме
Низкий	Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона	Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой	Уровень сахара растет

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Анализ крови на сахар у детей

Наиболее эффективной методикой выявления сахарного диабета у детей является проведение анализа крови на сахар натощак. Данный вид диагностики помогает определить концентрацию глюкозы в крови у малыша до приема пищи. Чтобы получить наиболее точные результаты родителям нужно правильно подготовить своего ребенка к этому исследованию.

За день до анализа важно не давать ребенку есть сладости и другие высокоуглеводные продукты, такие как конфеты, печенья, чипсы, сухарики и многое другое. Тоже самое можно сказать и о сладких фруктах, в которых содержится большое количество сахаров

Ужин должен быть довольно ранним и состоять в основном из белковых продуктов, например, отварной рыбы с овощным гарниром. Необходимо избегать картошки, риса, макаронных изделий, кукурузы, манной крупы и большого количества хлеба.

Также нельзя позволять ребенку много двигаться накануне перед диагностикой. Если он занимается спортом следует пропустить тренировку. Дело в том, что физические нагрузки понижают уровень сахара в крови у детей и могут исказить результаты анализа.

Утром перед исследованием не следует кормить ребенка завтраком, поить его сладким чаем или соком. Не рекомендуется даже чистить зубы, так как через слизистую оболочку рта в кровь может впитаться сахар из зубной пасты. Лучше всего дать малышу выпить немного воды без газа.

Кровь на сахар у ребенка берётся из пальца. Для этого врач делает прокол на коже малыша, аккуратно выдавливает кровь и берет небольшое ее количество для анализа. Гораздо реже для диагностики используют венозную кровь, забор которой производится с помощью шприца.

Содержание глюкозы в крови у ребенка 6-18 лет, составляющее от 5,8 до 6 ммоль, считаются отклонением от нормы и указывает на нарушение углеводного метаболизма. Любой показатель сахара в крови у детей от 6,1 ммоль и выше говорит о развитие сахарного диабета.

Если в ходе исследования был выявлен повышенный сахар в крови ребенка, его направляют на повторный анализ. Это делается для того, чтобы избежать возможной ошибки и подтвердить диагноз сахарный диабет. Кроме того, родителям ребенка может быть порекомендовано протий другие методы диагностики диабета.

Одним из них является анализ крови на сахар у детей после еды. К нему следует готовиться так же, как и к предыдущему исследованию крови. Сначала у маленького пациента берут кровь натощак, чтобы определить какой у ребенка сахар до приема пищи.

Затем малышу дают выпить 50 или 75 мл раствора глюкозы, в зависимости от возраста пациента. После этого у малыша берут кровь на анализ через 60, 90 и 120 минут. Это помогает узнать сколько сахара содержится в крови у ребенка после еды, а значит определить скорость выработки инсулина и его количество.

Каким должен быть сахар в крови ребенка после приема пищи:

• Через 1 час – не выше 8,9 миллимоль;
• Через 1,5 часа – не более 7,8 миллимоль;
• Через 2 часа – не больше 6,7 миллимоль.

Принято считать, что диагноз сахарный диабет у ребенка подтверждён, если значения сахара после глюкозной нагрузки поднимаются до следующих отметок:

1. Через 1 час – от 11 миллимоль;
2. Через 1,5 часа – от 10 миллимоль;
3. Через 2 часа – от 7,8 миллимоль.

Правильно ли вы подготовили ребенка к анализу?

Для того чтобы данные были объективны, необходимо соблюсти ряд предварительных подготовительных ограничений:

• Накануне сдачи крови, нужно исключить прием любых лекарств, и сделать это как минимум за сутки до анализа;
• Перед забором крови, с утра нельзя чистить зубы или жевать жевательную резинку – и то, и то содержит глюкозу, через слизистую рта моментально попадающую в кровь;
• Последний раз кушать можно за 12-15 часов до процедуры, чтобы результаты не были искажены;
• Пить только простую воду, перейти на нее не позднее чем за сутки до анализа;
• Обеспечить ребенку полный покой и отсутствие физических и эмоциональных нагрузок, которые приводят к выбросу гормонов и, соответственно, скачку показателей сахара.

Подробнее о том, обязательно ли сдавать крови из вены натощак, читайте здесь.

Эти же правила касаются и домашнего анализа глюкометром.

Симптоматика низкого уровня глюкозы в крови у женщин

Пониженный сахар в крови, его симптомы у женщин изучаются медициной на протяжении многих лет. На сегодняшний день известны характерные симптомы пониженного сахара:

1. чрезмерная потливость,
2. бледность кожных покровов,
3. дрожание,
4. гипертонус мышц,
5. тревога и агрессия,
6. тахикардия,
7. повышенное артериальное давление.
8. мидриаз,

У женщин пониженный сахар в крови показывают парасимпатические симптомы:

• общая слабость организма,
• тошнота с рвотой,
• неясное чувство голода.

Нейрогликопенические причины:

1. головокружения и боли средней тяжести,
2. обмороки,
3. нарушение сознание и амнезия,
4. системная и очаговая неврологическая симптоматика,
5. в некоторых случаях снижение адекватности.

В некоторых случаях симптомы выражены слабо, люди не чувствуют сильной усталости и объясняют свое состояние напряженным ритмом жизни. В этих случаях сигналом патологии может стать сонливость в дни отдыха.

Такие признаки снижения сахара в крови у женщин, наблюдаются чаще всего. Симптоматика может быть индивидуальной. Если имеются все признаки, и они повторяются ежедневно, стоит не откладывая, посетить врача.

Гипогликемия для женщин молодого и среднего возраста менее опасна, но также коварна. Перепады в настроении, голод и сонливость могут быть вызваны у них гормональными изменениями, в зависимости от дня менструального цикла. Поэтому часто снижение сахара представительницы прекрасного пола диагностируют у себя не вовремя. К классическим признакам пониженного сахара в крови у женщин могут добавляться такие проявления:

• приливы крови и ощущение жара;
• бледность кожных покровов, сменяющаяся их покраснением;
• усиление кровопотери во время менструации, если эпизод гипогликемии совпал с этим периодом цикла.

Предлагаем ознакомиться: Кожный зуд при повышенном сахаре

При любых сомнениях касательно уровня сахара в крови независимо от возраста, пола и типа диабета больному необходимо воспользоваться глюкометром и при необходимости съесть пищу с быстрыми углеводами. Если состояние не нормализуется и сахар не повышается, нужно вызывать скорую помощь и госпитализировать в стационар.

Падение глюкозы в крови, ее недостаток, является острым осложнением диабета. Возникает вопрос: всегда ли низкий сахар в крови несет опасность и что же хуже – постоянный высокий показатель сахара или периодическое состояние гипогликемии?

Признаки и содержание низкого уровня сахара могут проявляться в разной степени – от незначительной до тяжелой, как у взрослого, так и у ребенка. Крайней степенью является гипогликемическая кома, к которой и приводит низкий сахар.

В последнее время критерии компенсации сахарного диабета сильно ужесточили, поэтому сейчас очень часто возникает вероятность появления гипогликемии. Если эти состояния вовремя замечать и грамотно купировать, то ничего опасного в них не будет.

Пониженная норма содержания сахара в крови возникает как некая расплата за необходимость поддержания концентрации глюкозы близко к нормальной, чтобы предотвратить развитие более опасных осложнений болезни и причины не только в диабете.

Каждый человек имеет индивидуальный порог чувствительности к низкому содержанию глюкозы, и когда она падает, то порог зависит от:

• возраста;
• длительности заболевания и степени его коррекции;
• скорости падения уровня сахара.

ul

Причины повышения уровня сахара

Почему возникает стойкая детская гипергликемия достоверно неизвестно, четко прослеживается только наследственная предрасположенность. Если больны оба родителя диабет у потомства может случиться с вероятностью 25%, если 1 – примерно 10-12%.

Другие причины:

• инфекционные заболевания;
• онкологические изменения поджелудочной железы;
• секреторная дисфункция (щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников);
• злоупотребление жирами, сладостями, сдобой, любой нездоровой пищей, снижающей иммунитет);
• избыточный вес;
• частое, длительное нервное напряжение.

Могут спровоцировать подъем сахарной кривой некоторые лекарственные препараты:

• бета-адреномиметики;
• кортикостероиды;
• адренокортикотропный гормон;
• кофеин;
• адреналин;
• диуретики;
• фенотиазины;
• глюкагон;
• фруктоза;
• эстрогены;
• отдельные антибактериальные, противовоспалительные средства.

Почему у ребенка развивается диабет?

Основной фактор, благоприятствующий развитию у малыша такой страшной болезни, как диабет – это наследственность. Однако, наличие предрасположенности вовсе не означает, что ребенок заболеет. Согласно статистике, если оба родителя – диабетики, то заболеваемость таких детей составляет лишь 30% от общего количества, а при одном нездоровом родителе – только 10%.

Другими причинами развития у ребенка этой болезни являются:

• Неправильное питание и, как следствие, избыточный вес;
• Тяжелые вирусные инфекции и постоянные простуды;
• Регулярные психоэмоциональные стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
• Патологии развития щитовидной железы и надпочечников;
• Регулярное принятие лекарств с повышенным сахаросодержанием;
• Отравления окисями углерода;
• Наличие эпилепсии или склонности к ней.

Норма глюкозы в крови у ребенка и причины ее колебания

Стоит заметить, что возраст имеет определенное значение в определении концентрации сахара. Так, в детском возрасте она гораздо ниже, чем у взрослого человека. Например, годовалый малыш может иметь показатели 2.78-4.4 ммоль/л и они существенно ниже, чем у детей постарше. Но уже к пяти годам содержание глюкозы приближается к уровню взрослого человека, и оно равно 3.3-5 ммоль/л. А у взрослого человека нормальный показатель составляет до 5.5 ммоль/л.

Однако бывает так, что значение не выходят за рамки, но у ребенка присутствуют симптомы, свойственные диабету. В таком случае проводится специальный тест, при котором пациент должен выпить 75 г раствора глюкозы, а через 2-3 часа снова проверяется содержание сахара.

Если показатели не превышают 5.5 ммоль/л, тогда беспокоиться не о чем. Но при уровне 6.1 ммоль/л и более развивается гипергликемия, а если показатели меньше 2.5 ммоль/л, то это указывает на гипогликемию. О наличии диабета можно говорить, когда по прошествии 2 часов после нагрузочной пробы уровень сахара составляет от 7.7 ммоль/л.

Однако, если норма сахара в крови у ребенка колеблется, то это не всегда говорит о диабете. Ведь гипогликемия может возникнуть в ряде других случаев:

1. эпилепсия;
2. сильная физическая либо эмоциональная нагрузка;
3. заболевания гипофиза, щитовидки либо надпочечников;
4. висцеральный тип ожирения, при котором снижается толерантность к глюкозе;
5. хронические либо онкологические болезни поджелудочной железы;

Также уровень сахара может оказаться повышен, если при сдаче крови не были соблюдены правила. Например, когда пациент употребил быстрые углеводы перед исследованием.

Еще гипергликемия возникает при сильном болевом синдроме либо ожоге, когда в кровь выбрасывается адреналин. Прием некоторых лекарств тоже способствует увеличению концентрации глюкозы.

Чтобы избежать неточностей необходимо систематически следить за показателями глюкозы как в домашних, так и в лабораторных условиях. Более того, нужно учитывать симптоматику диабета и степень риска его возникновения.

Причины гипогликемии также довольно разнообразны. Подобное состояние возникает при воспалительных процессах ЖКТ, проблемах с печенью, сбоях в работе щитовидки и опухолевидных образованиях в гипофизе.

Кроме того, уровень сахара понижается в случае инсулиномы, несбалансированного питания с минимальным количеством употребления углеводов и почечной недостаточности. Хронические заболевания и отравление токсинами тоже приводят к гипогликемии.

Довольно часто диабет выявляется у детей, перенесших инфекционную болезнь. Поэтому, если концентрация глюкозы составляет 10 ммоль/л родителям нужно срочно обратиться к врачу.

При наследственном диабете поражается поджелудочная, включая ее инсулярный аппарат. Так, если у обоих родителей имеется диабет, то вероятность того, что болезнь будет диагностирована у ребенка равна 30%. Если же хроническая гипергликемия есть только у одного из родителей, то риск снижается до 10%.

Стоит заметить, что если сахарный диабет обнаруживается лишь у одного из двоих близнецов, то здоровый малыш также находится в категории риска.

Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

Так, вероятность того, что он заболеет 1 типом диабета равна 50%, а вторым до 90%, особенно если у ребенка есть лишний вес.

Как организм контролирует уровень сахара в крови

Очень важно, чтобы уровень сахара был в норме. Нельзя допускать, чтобы он был немного выше или немного ниже, если он сильно упадет и выйдет за пределы нормы, последствия могут быть очень серьезными, такими как:

• Замешательство, потеря сознания и в последующем – кома.
• Если сахар повышен, то может темнеть и расплываться перед глазами, вы будете чувствовать себя очень усталым.

Принципы регуляции

Уровень сахара	Воздействие на поджелудочную железу	Воздействие на печень	Воздействие на уровень глюкозы
Высокий	Такой уровень сахара дает сигнал поджелудочной на выработку инсулина.	Печень перерабатывает любые излишки глюкозы в глюкагон.	Уровень сахара падает.
Низкий	Низкий уровень дает сигнал для поджелудочной для прекращения выработки инсулина до того, как он понадобиться снова. В это же самое время происходит высвобождение глюкагона.	Печень перестает перерабатывать лишнюю глюкозу в глюкагон из-за высвобождения его из поджелудочной.	Уровень сахара растет.
Нормальный	Когда вы едите, глюкоза попадает в кровоток и дает сигнал поджелудочной к высвобождению инсулина. Это помогает глюкозе проникнуть в клетку и дать им необходимую энергию.	Печень находится в состоянии покоя, ничего не вырабатывая, поскольку уровень сахара в норме.	Уровень сахара в норме, держится на одном значении.

Если уровень сахара находится между 3.6 и 5.8 ммоль/л или 65 и 105 мг/дл, тогда говорят, что это нормальный уровень сахара в крови здорового человека.

Для поддержания нормы сахара в крови наша поджелудочная железа вырабатывает два разных гормона, которые поддерживают его на нужном уровне – это инсулин и глюкагон (полипептидный гормон).

Инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый клетками поджелудочной железы, который выделяется в ответ на глюкозу. Инсулин нужен большинству клеток нашего организма, включая: жировые клетки, мышечные, клетки печени. Это белок (протеин), который состоит из 51 вида аминокислот и выполняет следующие функции:

• Сообщает клеткам мышц и печени аккумулировать преобразованную глюкозу в виде глюкогена.
• Помогает жировым клеткам генерировать жир по средствам преобразования глицерина и жирных кислот.
• Дает команду почкам и печени на прекращение выработки своей собственной глюкозы путем метаболического процесса (глюконеогенеза).
• Стимулирует клетки мышц и печени к выработке протеина из аминокислот.

Подводя итог вышесказанному можно сделать вывод, что инсулин помогает организму усваивать питательные вещества после еды, понижая в крови уровень сахара, аминокислот и жирных кислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, производимый альфа-клеткамии. Что касается уровня сахара, он имеет схожее воздействие на клетки, но обратно противоположное инсулину. Когда уровень сахара низкий, клюкоген дает команду клеткам мышц и печени активировать глюкозу в форме глюкогена, путем гликогенолиза. Стимулирует почки и печень для генерации собственной глюкозы путем глюконеогенеза.

В итоге глюкагон собирает глюкозу из разных источников внутри нашего тела, для того, чтобы поддерживать ее на достаточном уровне. Если это не происходит, то уровень сахара становиться очень низким.

ul

Этапы и правила забора крови

Анализ на сахар проводится профессиональными лаборантами в медучреждении. С маленькими детьми могут зайти родители, сопровождение подростков – по их желанию. Время в кабинете – около 5-10 мин. в зависимости от метода. Получение пробы крови из пальца. Новорожденному, младенцу до года делают легкий прокол в области пятки либо пальца на стопе.

Если используется разовый скарификатор:

1. Лаборант в стерильных разовых перчатках обрабатывает кожу антисептиком, быстро делает прокол верхней части первой фаланги.
2. Надавливая на палец, прозрачной тонкой трубкой с грушей на конце отсасывает нужное количество крови и сливает в пробирку.
3. Ватным шариком с антисептиком накрывает ранку.
4. Ребенок сам или с помощью сопровождающего зажимает ватой ранку на 5 мин., пока не перестанет сочиться кровь.

Появились новые разовые приспособления — ланцеты, которые выполняют манипуляцию быстрее, без боли. Они представляют собой небольшую яркую капсулу с удлиненным носиком, где спрятано стерильное перо из медицинской стали. После прокола продезинфицированной кожи острая часть ланцета прячется и блокируется. Таким образом, повторное использование устройства невозможно.

Ланцеты бывают автоматические и с кнопкой. В автоматических моделях могут меняться перья, но есть и дополнительный защитный механизм, обеспечивающий полную стерильность. Малыши, не видя иглы, ведут себя спокойно. Мгновенный укол не чувствуется, а кровь в нужном количестве тут же втягивается в капсулу.

Совет родителям: взятие крови из пальца или вены пугает и малыша и взрослого. Нельзя показывать ребенку своего беспокойства, тем более недопустимо создавать панику. Младшее поколение интуитивно чувствует тревогу родных. Чем спокойнее они будут, тем увереннее чувствует себя ребенок. Мимолетная боль забудется очень быстро, если проявить ласку, побаловать новой игрушкой, интересным развлечением.

Получение пробы крови из вены

Для уточняющего анализа на уровень глюкозы или на гликолизированный гемоглобин у грудничка используют самые выраженные вены:

• предплечья;
• тыльной части ладони;
• ножных икр;
• головной, лобной зон.

Другим детям укол делают в срединную вену сгиба любой руки. Медработники могут провести процедуру без присутствия родителей. Наработаны профессиональные навыки, позволяющие взять биопробу у самых беспокойных и капризных малышей (например, особое пеленание, игрушки, картинки, мультики).

Взятие крови традиционным разовым шприцом выглядит так:

1. Медработник моет руки с антисептиком, вытирает их бумажным полотенцем, надевает разовые перчатки.
2. Руку пациента укладывает локтем на резиновую подушку.
3. Жгутом перетягивает середину предплечья поверх одежды или специальной салфетки.
4. Дезинфицирует вену и вокруг нее кожным антисептиком.
5. После сжимания-разжимания кулака в набухшую вену вводит иглу под острым углом.
6. С появлением крови в шприце снимает жгут.
7. Взятую пробу переливает в пробирку.
8. Ватным шариком с антисептиком закрывает ранку. Пациенту следует согнуть локоть и посидеть 5-7 мин. пока место ввода иглы запечатается свернувшейся кровью.

Новые вакуумные системы исключают всякий контакт отобранной крови, как с руками медработника, так и с воздухом.

Система разового применения состоит из:

• переходника в виде миниатюрного пластикового стакана с небольшим отверстием на дне;
• трубчатого блока, на концах которого иглы;
• вакуумной герметичной пробирки.

Иголочный блок вкручивается в отверстие на дне переходника. При этом I игла в защитном колпачке остается снаружи, II оказывается внутри. I иглу вводят в вену традиционным порядком. Вслед за этим в переходник вставляют вакуумную пробирку, II игла прокалывает ее пробку, и кровь сквозь русло обеих игл втягивается в безвоздушное пространство контейнера.

Простуженному либо по другой причине остро болеющему ребенку анализы не показаны. Нужно дождаться выздоровления. Полученные результаты исследования через определенное время перепроверяются.

Гипергликемия и сахарный диабет у детей

Повышение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Наиболее частая причина стойкой гипергликемии – сахарный диабет. Другие причины повышения уровня глюкозы в крови у детей:

• инфекционные заболевания;
• новообразования поджелудочной железы;
• нарушение функций щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
• длительное применение глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов;
• погрешности питания (злоупотребление жирной пищей и продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов).

У детей до 10 лет в 90% случаев регистрируется сахарный диабет 1 типа. Он вызывается нехваткой инсулина, благодаря которому глюкоза утилизируется в организме. Причины развития сахарного диабета у детей достоверно неизвестны, однако выявлена наследственная предрасположенность. При наличии заболевания у обоих родителей риск развития его у ребенка составляет 25%, если диабетом страдает один из родителей – 10-12%. Значительно реже у детей диагностируется сахарный диабет 2 типа, к чему предрасполагает избыточный вес и формирование резистентности тканей организма к действию инсулина.

Длительное повышение уровня глюкозы в крови у детей вызывает слабость, быструю утомляемость, головную боль, похолодание конечностей, зуд кожи, сухость во рту, диспепсию. В отсутствие коррекции продолжительная гипергликемия ухудшает работу головного мозга.

Выявленная гипергликемия подлежит коррекции, объем которой зависит от окончательного диагноза. Как правило, она заключается в соблюдении диеты и регулярных занятиях лечебной физкультурой, а при выявлении сахарного диабета – в инсулинотерапии, которая проводится пожизненно

Немаловажно соблюдение гигиены кожи и слизистых оболочек ребенка, что поможет избавиться от кожного зуда и предотвратит появление гнойничковых высыпаний. Сухие участки кожных покровов верхних и нижних конечностей рекомендуется смазывать детским кремом, что позволяет снизить риск их повреждения. Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета

Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5

Важной частью мероприятий по нормализации сахара в крови является диета. Соотношение белков, жиров и углеводов в ежедневном рационе определяется как 1:0,75:3,5. Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами

Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями

Большая часть жиров должна быть представлена растительными маслами. Из рациона детей с гипергликемией исключают легкоусвояемые углеводы, в первую очередь, сахар, выпечку и кондитерские изделия, фаст-фуд, сладкие газированные напитки и т. д. Кормить ребенка следует не менее 5 раз в сутки небольшими порциями.

Важной частью коррекции гипергликемии является диета

Детям с сахарным диабетом может потребоваться работа с психологом, который поможет принять тот факт, что условия жизни несколько изменились, но изменения не должны быть поводом для ощущения неполноценности. С целью адаптации ребенка к новым условиям жизни проводятся групповые занятия в специальных школах для детей с сахарным диабетом и их родителей.

Качество и продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом во многом зависят от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения и выполнения всех предписаний лечащего врача. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз для жизни благоприятный.

Таблицы нормы сахара у женщин по возрасту

В стандартных случаях норму сахара по возрасту у женщин определяет таблица, дающая обобщенный показатель. В ней учтен именно возрастной фактор, цифры одинаковы и для мужчин, и для женщин. Также следует учитывать единицы расчета показателя глюкозы.

Обычно сахар измеряется в ммоль/л, эта единица измерения используется и в статье. Однако иногда прибегают и альтернативному измерению — мг/дл. При этом 1 ммоль/л равен 18,15 мг/дл и, наоборот, 1 мг/дл равен 0,06 ммоль/л.

Возраст	Обобщенные уровни глюкозы, ммоль/л
максимум	минимум
Дети и подростки (возраст до 14 лет)	5,6	2,8
Молодые и зрелые люди (до 60 лет)	5,9	4,1
Пожилые люди (до 90 лет)	6,4	4,6
Престарелые (от 90 лет)	6,7	4,2

У новорожденных до месяца уровень глюкозы варьирует от 2,8, но не больше 4,4. До 6 лет показатель глюкозы нестабилен и может незначительно колебаться при отсутствии серьезной патологии.

Сахар в крови у женщин после 50 лет постепенно увеличивается. Однако именно у пожилых людей чаще всего диагностируется сахарный диабет. Повышенный риск болезни в пожилом возрасте обусловлен многими факторами. К ним относятся снижение тканевой чувствительности к инсулину и его меньшей выработке в поджелудочной железе.

Также на показатель сахара влияет лишний вес и скудный рацион пожилых людей: финансовые возможности не позволяют питаться правильно, а в пище преобладают жиры и простые углеводы (недостаток белка и сложных углеводов). Немаловажную роль играют сопутствующие заболевания, а также прием препаратов, некоторые из которых приводят к гипергликемии (высокому сахару). В таких случаях, для оценки сахара в крови женщины врачи прибегают к более уточненной таблице.

Возраст	Уточненные нормы сахара для женщин, ммоль/л
допустимый максимум	допустимый минимум
Молодые и зрелые женщины до 50 лет	5,5	3,3
Женщины до 60 лет	5,8	3,8
Пожилые женщины (до 90 лет)	6,2	4,1
Престарелые (старше 90 лет)	6,9	4,5

Сахар в крови из вены и из пальца: отличия

Результат анализа напрямую зависит от способа забора крови. Так, при домашнем использовании глюкометра (кровь из пальца, взятая утром натощак) нормальные показатели колеблются от 3,3, но не превышают 5,5. В клиниках чаще всего на анализ забирают кровь из вены, в таком случае норма будет — выше 3,5, но не больше значения 6,1. Так что, если вы увидите в бланке анализа на сахар цифру, чуть более 5,5 не стоит волноваться.

Важно! Цифры, определяющие глюкозу в венозной крови, на 8-12% (примерно на 10%) выше капиллярного показателя (из пальца)

Таблица суточной нормы глюкозы

Норма сахара в крови у женщин по возрасту колеблется в зависимости от времени суток и приема пищи: значение глюкозы возрастает после еды и максимально низкое ночью. Следующая таблица позволяет контролировать показатели сахара в течение суток и выявлять скачкообразные подъемы. Это способствует оценке толерантности организма к глюкозе и достоверно диагностировать сахарный диабет.

Время сдачи крови	Показатели цельной крови из пальца, ммоль/л	Сахар в венозной крови (плазма), ммоль/л
Натощак, с утра	3,3-5,5	3,5-6,1
В течение дня	до 6,1	до 6,7
Спустя 1 ч. после еды	не более 8,9	не выше 10
Спустя 2 ч.	не выше 6,7	не выше 8
Ночью	не выше 3,9	не выше 6

Важно! Разница показателей глюкозы из венозной плазмы и капиллярной крови не должна быть больше 0,5

Сахар в период беременности

Важность контроля за уровнем сахара во время беременности. Именно в момент перестройки всего женского организма может проявиться сахарный диабет, который зачастую развивается на фоне гестационного диабета. Предельные цифры, определяющие уровень глюкозы у беременных:

Предельные цифры, определяющие уровень глюкозы у беременных:

Время сдачи анализа	Нормы глюкозы для здоровой беременной, ммоль/л	Нормы глюкозы при гестационном диабете, ммоль/л
Натощак, с утра	до 5,8 (из вены — не более 7,0)	не более 6,6
Спустя 1 ч. после еды	не больше 6,9	не более 7,7
Спустя 2 ч.	не более 6,2	не выше 6,7

Для диагностики сахарного диабета у беременных используется исследование на гликолизированный гемоглобин. У женщин в положении нормальный показатель не выше 6,5%. Также нормальным считается глюкоза в моче не больше 1,7, у небеременных женщин сахар в моче отсутствует.

ul