Основные причины мочи с кровью у женщин

Советы от UROTELIO

После грамотного лечения и отсутствия симптомов лечения дополнительное обследование не требуется, но придерживаться простых правил профилактики все же стоит:

• употребляйте достаточное количество воды;
• избегайте переохлаждений;
• соблюдайте правила личной гигиены и гигиены половой жизни;
• всегда обследуйтесь на все половые инфекции одновременно с половым партнером;
• регулярно посещайте урогинеколога (1 раз в год или чаще) для профилактического осмотра, лабораторного и инструментального обследования и лечения;
• ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, укрепляйте иммунитет.

Мы надеемся, что наши советы вам помогут предотвратить заболевание или его рецидив.

Если вам понравилась наша статья, то, пожалуйста, оцените ее.

А вы сталкивались с гематурией? Как быстро вы и ваш лечащий врач смогли найти причину гематурии?

Причины патологической гематурии у женщин и сопутствующая симптоматика

Дополнительные признаки, сопровождающие гематурию, могут указывать не те или иные заболевания организма.

Гематурия — результат заболеваний мочевыделительной системы

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры (мочеиспускательного канала).

Заболевания органов мочевыделительной системы — основная причина гематурии у женщин

Таблица: болезни мочевыделительной системы, вызывающие кровь в моче, и их признаки

Фотогалерея: патологии мочевыделительной системы, при которых появляется гематурия

Другие причины гематурии

Кроме заболеваний мочевыделительной системы гематурию у женщин могут спровоцировать следующие факторы:

• травмы мочеполовой сферы;
• патологии крови:
  • лейкоз — онкологическое заболевание крови. Признаки: головные боли; отёк слизистой носоглотки; частичная атрофия мышц; слезоточивость; образование синяков и гематом на теле и лице даже при слабом механическом воздействии; повышенная потливость; увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области; спонтанные кровотечения из носа, матки; нарушение менструального цикла; увеличение параметров печени и селезёнки;
  • болезнь Верльгофа. Характеризуется нарушением свёртываемости крови. Симптомы: частые кровотечения из носа, кишечника, матки; тошнота и рвота; образование на теле многочисленных мелких гематом; обильные месячные;
• острые инфекционные болезни:
  • скарлатина — заболевание, вызываемой стрептококком группы А. Признаки: высокая температура тела (38 градусов и больше), тошнота, обильная рвота, болевой синдром в голове, появление мелких прыщиков по всему телу, зуд и шелушение кожного покрова;
  • сепсис — заражение крови. Заболевание сопровождается острой симптоматикой: лихорадкой, судорогами рук и ног, пожелтением кожи, появлением гнойников по всему телу, рвотой. Болезнь часто заканчивается летальным исходом пациента.

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью

В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 18 клиниках в Москве

Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

Как проводят диагностику крови в урине

Вне зависимости от того, происходит ли выделение крови безболезненно или возникает боль в конце мочеиспускания либо его начале точное определение факторов, спровоцировавших гематурию возможно после подробной диагностики и сбора анамнеза. На их базе на бумаге затем и разрабатывается терапевтический подход. Методы обследования могут включать:

1. Клиническую проверку крови. При существенной кровопотере уровень гемоглобина может быть ниже отметки 100 г/л, при цистите в крови возрастает количество лейкоцитов, тогда как эритроциты начнут оседать с большей скоростью.
2. Клиническую проверку мочи. Этот метод относится к наиболее доступным и позволяет получить максимально точную информацию относительно наличия крови в урине, даже если ее количество невелико.
3. Ультразвуковая проверка мочеполовой системы. Эта современная инструментальная диагностическая методики обеспечивает возможность оценки функциональности органов, их локализации и формы.
4. Компьютерная томография. Благодаря рентгенологической методике удается провести послойное сканирование и визуализировать любые изменения в структуре органов.

К чаще всего используемым методикам также относят биохимию, оценку свертываемости крови, бактериальный посев, позволяющий определить вид инфекции, анализ урины по Нечипоренко. Инструментальная диагностика помимо УЗИ подразумевает внутривенную урографию, цистоскопию. Также может потребоваться ряд консультаций не только уролога или гинеколога, но и проктолога, венеролога, инфекциониста и других врачей.

Физиологические причины

Моча с кровью у женщин может быть результатом не только патологии, но и вполне физиологического явления. Так, например, красный оттенок урине могут придать различные продукты питания, лекарственные препараты, напитки. Не исключено выделение незначительного количества крови при мочеиспускании у женщин в начале или конце менструации. Это вполне обычное явление, которое не должно доставлять беспокойства.

Гематурия беременных

В ряде случаев сгустки крови в моче у женщин могут быть результатом так называемой гематурии беременных – состояния, причины развития которого изучены в настоящее время недостаточно полно. Как правило, появление в урине крови происходит практически безболезненно, и чаще всего возникает в том случае, если женщина не мочилась на протяжении длительного периода времени.

Почему это происходит, и есть ли угроза состоянию здоровья будущей матери и малыша? На ранних сроках беременности выделение некоторого количества крови при мочеиспускании может быть результатом гормональных перестроек организма. Если кровянистые прожилки или частички выделяются в незначительных количествах и наблюдаются достаточно редко, повода для беспокойства нет.

На более поздних этапах вынашивания кровавая моча часто означает нарушение процессов кровотока в органах малого таза, развитие которых спровоцировано оказанием давления растущей матки. Такое состояние может быть достаточно опасным, патология вполне может привести к наступлению преждевременных родов, внутриутробным аномалиям развития плода, гипоксии.

Функциональная гематурия

В некоторых случаях появление в урине крови у женщин может быть вполне естественным физиологическим фактором. Как правило, появление в моче небольшого количества красных прожилок происходит после длительных или изнурительных физических нагрузок, при перегревании или переохлаждении организма. Также подобное достаточно часто происходит при протекании тяжелых инфекционных или вирусных заболеваний, например, гриппа.

Также к числу относительно безопасных факторов, в результате влияния которых у некоторых женщин идет кровь, относят нарушение менструального цикла, являющееся следствием гормональных дисбалансов. Чаще подобное состояние выявляется у юных девушек на этапе полового созревания. Для нормализации функционирования организма, нормализации цикла менструаций и предупреждения обильного кровотечения пациенткам может быть рекомендован курс приема лекарственных препаратов.

Непорядок с мочой у женщины

Женские выводящие пути отличаются от мужских. Они короче, избавлены от изгибов. Болезнетворная микрофлора может проникнуть в мочевой пузырь через мочеток.

Для женщин характерны заболевания:

• Мочевые инфекционные болезни.
• Болезнь, связанная с камнями в почках.
• Злокачественные опухоли.
• Травмирование почки.
• Применение лекарственных препаратов.
• Цистит и эндометриоз.

Болезни почечной и мочевой систем сопровождаются кровяными признаками в моче. При употреблении продуктов питания, которые выделяют красящие пигменты и лекарственные препараты, выделяются примеси в мочу.

• Цистит. Заболевание, являющееся из числа распространённых болезней. Клиническая картина болезни такая, появляются рези в нижней половине живота,  позывы к «малой нужде», в сданной моче присутствует кровь. Недуг проявляется после переохлаждения организма при воспалении, несоблюдении правил личной гигиены, при венерических и гинекологических заболеваниях, при лишении девственности.
• Уретрит. В воспалении стенок канала мочеиспускания проявляется болезнь. Появляются боли во время мочеиспускания. При заборе анализов мочи в ней находятся не только кровяные выделения, но и слизистая секреция. Недуг провоцирует сужение мочеиспускательного канала, травма, полученная мочекаменной болезнью или при выполнении медицинских процедур.
• Эндометриоз. Возникает от гормонального сбоя, воспалительного процесса половой системы, после операций в районе малого таза. Основным признаком болезни является боль за 3 дня до начала месячных и заканчивается при их прекращении. Увеличивается объём мочевого пузыря и оказывает давление на близлежащие органы. Поражение пузыря оказывает влияние на менструальный цикл женщины.
• Гематурия беременных. На ранних стадиях беременности она может появиться при гормональном сбое, а на последней стадии от давления плода на внутренние органы. Опасность заболевания в угрозе прекращения беременности. Ребёнок, родившийся при патологии, хуже адаптируется к жизни.

Необходимые исследования

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни. Если причиной геморрагического цистита оказалась не бактериальная, а вирусная инфекция, анализ мочи не будет показывать наличие бактерий. Увеличение общего числа лейкоцитов происходит за счёт повышения моноцитов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

Проявления и признаки

Главный признак гематурии — моча с примесью крови. Прочие проявления напрямую связаны с основным заболеванием.

Гематурия не всегда сопровождается симптомами, если:

• вызвана чрезмерной физической нагрузкой и носит временный характер;
• возникает на фоне опухолей мочевого пузыря;
• воспаление мочевыделительного тракта вялотекущее.

Таблица: симптомы гематурии и заболевания, которыми они обусловлены

Причины крови в моче у женщин

Один из основных способов диагностики, определяющий большинство заболеваний на ранних стадиях, это анализ мочи. Его проводят в плановом порядке и по cito, химический состав мочи в любом случае определяет, если есть кровь в моче у женщин, причины будут первые: болезненное состояние почек и мочевого пузыря, с чего врач и начнёт предварительное обследование.

Параметры, по которым проводят анализ мочи:

• цвет – светлые оттенки желтого; на просвет прозрачная, без мутного осадка;
• плотность высчитывается по химической формуле, она должна быть обязательно выше 1000, что будет говорить о нормальной работе почек; если показатели плотности 1018 – 1025 и выше, это говорит о высоком содержании сахара;
• белок – его вообще не должно быть в анализе; допустимые минимальные показатели – не более 0, 033%; показатели выше этих цифр говорят о наличии воспалительного процесса;
• эритроциты и лейкоциты – их значительные показатели всегда говорят о наличие инфекции в организме;
• с использованием особых реактивов проверяются наличие билирубина и уробилирубина, желчных кислот и кетоновых тел.

Причинами появления в моче у женщин видимой крови или её невидимых компонентов, которые выявляются только на анализе, всегда являются воспаления разной локации: в почках; в мочевом пузыре; в желчевыводящих путях.

Наличие крови в анализе мочи может свидетельствовать о начале инфекционного заболевания половых органов. То есть кровь в моче у женщин по любым причинам требует лечения под наблюдением врача.

Вероятные патологии

Чаще причины крови моче кроются в следующих проблемах:

• Цистит – воспаление, очаг которого локализован на внутренних поверхностях мочевого пузыря. По мере развития болезни происходит значительное поражение слизистых тканей. В урине отмечается примесь крови. Проблему сопровождают частые позывы к походам в туалет, болезненные ощущения. Острая симптоматика чаще проявляется после переохлаждения организма.
• Мочекаменная болезнь. Она сопровождается формированием конкрементов в органах мочевыделения. По мере своего движения они повреждают поверхности мочеиспускательного канала, что приводит к гематурии. Мочеотделение с болью становится симптомом проблемы.
• Уретрит. Этим термином обозначают воспаление, сконцентрированное в области уретры. Сопровождается болями во время мочеиспускания. Из уретры выделяется слизистый секрет с частицами гноя.
• Пиелонефрит – поражение почек, сопровождающееся сильным воспалением. В острую фазу болезни появляется боль в поясничной зоне, озноб, прожилки крови в урине, отмечается рост температуры тела.
• Гломерулонефрит. Так называют воспаление, протекающее в почечных клубочках. При такой болезни количество выделяемой крови у женщин может быть достаточно большим и напоминать цвет «мясных помоев». Если вовремя не распознать проблему, на ее фоне может развиться почечная недостаточность.
• Травмы органов мочеотделения. Чаще такое случается после аварийных ситуаций или неграмотно проведенных медицинских процедур. Ушибы почек провоцируют появление сгустков крови в моче у женщин. Малозначительные повреждения проходят самостоятельно. Если же произошел разрыв стенок органа, необходимо хирургическое вмешательство.
• Эндометриоз мочевого пузыря. При этой патологии стенки органа покрываются эндометрием – тканью, сходной с той, что отделяется из матки при месячных. При эндометриозе наличие крови в моче отмечается всегда. Мочевыделение болезненно и учащено. Симптом проявляется ярко во время менструации.
• Злокачественные новообразования. Чаще их можно обнаружить в паренхиме почки, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. По мере увеличения в размере опухоль повреждает стенки органа, в результате чего идет кровь. В группу особого риска входят дамы пожилого возраста, а также злоупотребляющие курением.

Полностью растворившаяся в урине кровь означает повреждение почек. Такая проблема провоцирует осложнения, которые могут стать причиной летального исхода. Когда кровавая моча отделяется в финале мочеиспускания, говорят о присутствии камней в мочевом пузыре или цистите.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.