Миропристон: средство для стимуляции родов

Содержание:

Побочные реакции
Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания
Через сколько действует Мифепристон?
- Через сколько времени начинает действовать Мифепристон при прерывании беременности?
- Через сколько действует Мифепристон для стимуляции родов?
Побочные эффекты
Инструкция на Мифепристон
Как действует?
Когда начинает действовать?
Как действует?
Миропристон
Влияние на лактацию
Противопоказания препарата
Особые указания
Побочные реакции
Миропристон для стимуляции родов: насколько препарат является безопасным?
За и против

Побочные реакции

«Миропристон» может провоцировать следующие отрицательные действия:

Мигрень.
Гипертермия — накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры, которое спровоцировано факторами, вызывающими плохую теплоотдачу.
Тошнота.
Рвотные позывы.
Крапивная сыпь.

Прерывание беременности может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота и кровяными выделениями из влагалища. Кроме этого, вероятно обострение воспаления матки и придатков. Отзывы о таблетках «Миропристон» для стимуляции родов, как правило, положительные.

«Миропристон» применяется не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для стимуляции родовой деятельности. Не всегда при положительном течении, родовая деятельность также наступает и проходит по плану – порой приходится прибегать к препаратам.

Через сколько действует «Миропристон» для стимуляции родов? Лекарство необходимо употреблять строго по назначению доктора и только в медицинских учреждений, которые специализируются на женской репродуктологии.

Родовая деятельность отмечается в последующие 2-3 дня после употребления препарата. В среднем роды начинаются спустя 60 часов после применения второй таблетки.

Согласно отзывам к «Миропристону» для стимуляции родов, беременная женщина после приема препарата должна находиться под медицинским контролем и сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Уже в первые часы после употребления первой таблетки отмечается боль в пояснице, можно отметить отхождение слизистой пробки.

Все эти неприятные ощущения, как правило, постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки. Если через 2 дня после приема второй таблетки не отмечается даже намека на стимуляцию, назначается другой, более сильный медикамент.

Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания

Способы естественной стимуляции родов

Данный медикамент производится в виде круглых небольших таблеток желтоватого оттенка, расфасованных в контурные ячейки. В роли активного вещества выступает мифепристон. Помимо него в средстве содержится микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Препарат действенно блокирует выработку прогестерона и активирует сократительную активность матки. В результате этого ребенок беспрепятственно появляется на свет.

Обойтись без искусственной стимуляции родовой деятельности невозможно, если беременность превышает сорок одну неделю или является резус-конфликтной, в случаях, когда воды давно отошли, а схватки слишком слабые или полностью отсутствуют. Нередко лекарство используется при многоплодии, а также наличии у матери проблем со здоровьем, угрожающих жизни ребеночка.

Нужно обязательно подчеркнуть то, что Миропристон имеет целый ряд разнообразных противопоказаний, таких как порфирия, миома матки, нарушения в функционировании надпочечников, печени и почек, сбой гемостаза, эклампсия, тяжелый гестоз, инфекционные заболевания половой системы. Также препятствием к использованию данного медикамента является аномальное положение ребеночка, его недоразвитость или наличие анемии.

Более того, если жизненные показатели малыша стремительно ухудшаются, то препарат категорически запрещено принимать. К противопоказаниям относится и несоответствие ширины материнского таза и головки плода, открытие кровотечения неизвестной природы, отслойка плаценты. Поэтому следует положиться на профессионализм врача и не отказываться от применения Миропристона. А о наличии вышеперечисленных проблем со здоровьем необходимо заранее сообщить медперсоналу.

После приема средства могут возникать некоторые побочные эффекты. Чаще всего роженицы испытывают сильный дискомфорт в районе живота и страдают от головокружений. Также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, слабость, высокая температура тела и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Но такие изменения в самочувствии фактически не ощущаются, так как организм находится в состоянии сильнейшего стресса.

Через сколько действует Мифепристон?

Миропристон: инструкция по применению таблеток

Препарат Мифепристон назначается врачами-гинекологами в разных ситуациях, начиная от прерывания беременности на раннем сроке до стимуляции родового процесса. Каждая женщина, которой выписывают это серьезное лекарственное средство, задается вопросом, когда можно ожидать наступление желаемого эффекта.

Через сколько времени начинает действовать Мифепристон при прерывании беременности?

Однозначно ответить на вопрос, когда начинает действовать Мифепристон при прерывании беременности на раннем сроке, не представляется возможным. Поскольку организм каждой женщины индивидуален, данный период времени может быть различен.

Согласно инструкции по применению, максимальная концентрация Мифепристона в крови будущей мамы достигается через 4 часа. Период полувыведения препарата, в свою очередь, составляет 18 часов. Впрочем, большинство врачей, назначающих этот препарат с абортивной целью, при ответе на вопрос, через сколько часов начинает действовать Мифепристон, указывают цифру 24. Этот показатель является усредненным, и приблизительно у половины женщин время воздействия препарата оказывается иным.

В большинстве случаев через сутки после приема одной таблетки при отсутствии желаемого эффекта принимают вторую. Если же в результате двукратного употребления препарата через 48 часов не произошло выведения плодного яйца из организма будущей мамы, ей рекомендуется прервать беременность другим способом. Делать это следует только под строгим контролем специалиста.

Через сколько действует Мифепристон для стимуляции родов?

Чтобы вызвать родовую деятельность в положенный срок, беременная женщина должна принять 200 мг данного лекарственного препарата. Ровно через сутки будущей маме следует выпить еще одну таблетку. В результате двукратного приема данного медикамента, представляющего собой искусственный стероидный антигестаген, увеличивается сократительная способность миометрия, что и вызывает сокращения матки. В свою очередь, это влечет за собой раскрытие шейки, отслойку плаценты и начало продвижения младенца по родовым путям.

Как и в предыдущем случае, сказать однозначно, как быстро действует Мифепристон для стимуляции родов, не представляется возможным. В среднем, период между первоначальным приемом препарата и началом родовой деятельности составляет от 40 до 72 часов. Если же за это время никаких существенных изменений не происходит, врач может дополнительно назначить будущей маме введение окситоцина.

Побочные эффекты

На каком сроке беременности применяется катетер фолея для стимуляции родовой деятельности и размягчения шейки матки

Во время медицинских процедур с использованием Миропристона могут развиваться нежелательные процессы, связанные как с действием активного вещества, так и с проводимыми операциями. Действующий компонент таблеток вызывает:

Дискомфорт или болезненность в нижней части живота
Болезненные сокращения матки
Общую слабость
Боли головы, вертиго
Повышение температуры тела
Приливы
Тошноту и приступы рвоты
Аллергические реакции (высыпания, зуд, лихорадочное состояние, крапивница).

После медаборта с Миропристоном:

Кровянистые выделения
Болезненность внизу живота
Острые воспалительные процессы в половых органах.

Инструкция на Мифепристон

Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности, — соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов — сокращающих веществ — в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.

Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 — 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.

Показания к применению

1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).
Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин — мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.

2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.
Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема — однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа — повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.

3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».

4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).
Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость;
Беременность, не подтверждённая клинически;
Беременность на фоне ношения ВМС;
Рубец на матке;
Подозрение на внематочную беременность;
Миома матки;
Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;
Воспалительные заболевания влагалища;
Длительное лечение кортикостероидами;
Нарушение свертываемости крови,;
Анемия средней и тяжёлой степени;
Курящие женщины старше 35 лет;
Бронхиальная астма.

Особые рекомендации.
В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.

Купить Мифепристон

Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.
Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Когда начинает действовать?

Как уже было описано выше, сильные продолжительные схватки и рождение малыша после приема мифепристона начинаются в период от 40 до 72 часов.

Но первые сигналы о начале родов женщина может почувствовать уже в первые часы после первой дозы. Это говорит об эффективности лекарственного средства. У нее начнет тянуть живот, появится дискомфорт в области поясницы и может начать отходить слизистая пробка, если до этого она еще не отошла. Боль внизу живота и спины будет постепенно нарастать, создавая проблемы со сном.

Если до этого у женщины шейка матки не была достаточно мягкой и эластичной, в первые сутки отмечаются заметные изменения. Она может начать пропускать 1-2 пальца, постепенно открываясь дальше. Отмечались случаи, когда до открытия на 4-5 пальцев женщина не чувствовала заметной боли.

Также в первые сутки организм некоторых женщин начинал процесс подготовки к родам в виде диареи и рвоты, которые не были связаны с отравлением и не несли серьезной опасности для матери и ребенка.

Как действует?

Миропристон

Одна таблетка содержит

активное вещество: мифепристон – 200 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, кальция стеарат.

Описание

Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской

Прочие половые гормоны. Антипрогестагены

Код АТХ G03ХВ01

Побочные действия

чувство дискомфорта и боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, обострение воспалительных процессов матки и придатков
головокружение, головная боль
тошнота, рвота, метеоризм, диарея
общая слабость, крапивница, гипертермия
на фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного применения нестероидных противовоспалительных средств.

При одновременном приёме Миропристона и глюкокортикостероидных препаратов необходимо увеличить дозу последних.

Форма выпуска и упаковка

По 1, 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

5 лет

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Нижфарм», Российская Федерация

603950, г. Нижний Новгород,

ГСП-459, ул. Салганская, 7

тел.: (831) 278-80-88

факс: (831) 430-72-28

веб сайт: http://www.nizhpharm.ru

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство ОАО «Нижфарм»

050043, Республика Казахстан,

г. Алматы, мкр. Хан-Танири, 55б

тел.: (727) 2222-100

факс: (727) 398-64-95

e–mail: almaty@stada.kz

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.

Противопоказания препарата

Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:

Срок беременности более шести недель;
Неподтвержденная беременность;
Внематочная беременность;
Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;

Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:

Недоношенная беременность;
Кровяные выделения;
Преэклампсия;
Патологическое положение плода;
Раннее отхождение вод;
Переношенная беременность;
Эклампсия;
Некоторые заболевания плода;
Несовместимость головки плода и таза роженицы;
Гестез.

Общими противопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:

Непереносимость компонентов;
Миома матки;
Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
Анемия;
Недостаточность надпочечников;
Пожилой возраст;
Нарушение гемостаза;
Тяжелые заболевания;
Порфирия;
Чувствительность к лекарству;
Патологии женских органов;
Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
Проблемы с почками и печенью.

Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор

Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:

Сердечная недостаточность;
Астме;
Заболеваниях легких;
Артериальная гипортензия;
Нарушения сердечных ритмов.

Особые указания

Перед началом терапевтических мероприятий больной подробно объясняется принцип действия таблеток

Внимание заостряется на сроках ожидаемого эффекта – в промежутке между 10 и 14 днем проводится проверка, при определении продолжающейся беременности, неполном аборте производится медицинский аборт. Условие является обязательным, во избежание развития пороков эмбриона

Если аборт проводится кормящей, то естественное вскармливание останавливается на 72 часа. Использование препарата в качестве стимулятора родовой деятельности не оказывает влияние на процесс лактации.

При проведении лечения проводится процедура предотвращения резус-аллоиммунизации и стандартные мероприятия, которые производятся при абортах.

Побочные реакции

«Миропристон» может провоцировать следующие отрицательные действия:

Мигрень.
Гипертермия — накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры, которое спровоцировано факторами, вызывающими плохую теплоотдачу.
Тошнота.
Рвотные позывы.
Крапивная сыпь.

Миропристон для стимуляции родов: насколько препарат является безопасным?

Так как родовая деятельность у женщин не всегда развивается по нужному сценарию, может возникнуть необходимость в приеме специальных лекарственных средств. Они усиливают схватки и продвижение плода по родовым путям матери.

Одним из таких препаратов является Миропристон.

Миропристон: инструкция по применению

Лекарственное средство относится к группе препаратов искусственных стероидных антигестагенов. Благодаря умению воздействовать на миометрий, происходит сокращение маточных стенок, что и вызывает схватки и развитие родовой деятельности.

Под воздействием активного вещества матка начинает раскрываться, плацента отделяется и ребенок выходит естественным путем.

Мифепристон, составляющий главный компонент препарата, подавляет прогестерон, который является гормоном беременности. Так как Миропристон сразу выводится из организма, женщине не стоит бояться грудного вскармливания. Она может спокойно дать первые капли молозива при прикладывании к груди после рождения малыша.

Передозировки препаратом можно не бояться, так как она возникает только при употреблении активного вещества общим весом свыше двух грамм.

Через сколько действует препарат?

Принимаются таблетки исключительно внутрь. Промежуток между первой и второй таблеткой должен составлять не менее 24 часов. После этого развиваться родовая деятельность может на протяжении двух-трех суток.

В большинстве случаев активная фаза начинается уже через 40-60 часов после последней дозы. Но есть случаи, когда женщина рожает только по прошествии 72 часов или чуть больше.

Дополнительно в период ожидания начала активных схваток врач проводит постоянный осмотр роженицы, который также может помочь усилить реакцию организма на мифепристон. Когда начало родов затягивается по показаниям женщине может быть назначен окситацин или петацин, которые в любом случае вызовут сокращение маточных стенок.

Когда начинает действовать?

Миропристон используется не только для стимуляции родов и схваток, но и для прерывания беременности на ранних сроках.

После приема первой и последующей дозы у женщины могут наступить следующие побочные эффекты, которые могут отнять много сил и поставить под угрозу жизнь ребенка на стадии потуг:

сильная головная боль;
расстройство кишечника, включающее в себя рвоту, тошноту и диарею;
головокружение и снижение давления;
учащенное сердцебиение и небольшие трудности с дыханием;
общая слабость во всем теле;
кровотечение до начала процесса родов;
повышение температуры тела на фоне других симптомов;
гипоксию плода на стадии потуг из-за недостаточного расширения.

Препарат опасен при самостоятельном использовании и может нанести значительный вред организму, включая открытие сильного неконтролируемого кровотечения. Именно поэтому принимать даже минимальную дозу лекарственного препарата стоит строго в больничных стенах.

К тому же нельзя пить Миропристон при наличии следующих болезней:

проблемы в работе надпочечников и раковые новообразования в матке;
наличие болезней почек хронического типа, в том числе в стадии ремиссии;
анемия и сильная слабость роженицы;
болезни в мочеполовой системе;
неправильное положение плода, требующее использования только оперативного метода;
большой размер головы ребенка, из-за чего малыш не может пройти через родовые пути матери;
проблемы в развитии плода;
поздний токсикоз, в том числе состояние преэклампсии и эклампсии;
раннее излияние околоплодных вод, в данном случае лучше использовать окситацин или назначить кесарево сечение.

За и против

Дискуссии о допустимости и даже этичности применения «Мифепристона» для стимуляции родовой деятельности на протяжении последних лет не стихают. Есть врачи, которые доверят этому средству и часто его используют, есть категорические противники препарата, предпочитающие другие способы и методы индукции родов.

С большей степени споры связаны с довольно большим количеством смертей на фоне приёма этого антигестагена. В западных странах подсчитали, что с начала активного массового применения препараты на основе мифепристона привели к смерти 15 женщин. Первый случай произошёл во Франции, но тогда к нему всерьёз не отнеслись, ведь женщина, которая прерывала с помощью средства нежеланную беременность, много и долго курила и имела ещё несколько противопоказаний.

Далее, были летальные случаи в Канаде, США, Великобритании. Почти во всех случаях гибель наступила в результате проведения медикаментозного аборта и почти всегда, за редким исключением, у женщин и девушек были те или иные противопоказания, которые просто были проигнорированы ими и их лечащими врачами. Однако препарат уже обрёл славу опасного и весьма неоднозначного.

Иными словами, не существует убедительной доказательной базы, которая помогла бы врачам позволить себе утверждать, что препарат безвреден для роженицы и её малыша, которому предстоит появиться на свет. Впрочем, и утверждать, что «Мифепристон» представляет для них опасность тоже оснований пока нет.

Соглашаться на использование средства или нет, должна решить сама роженица. Она имеет полное право на информирование относительно метода, способа и медикаментов для индукции родовой деятельности. Если женщина посчитает, что такой препарат для неё неприемлем, она должна сообщить об этом лечащему врачу, который будет подбирать иной метод или способ стимуляции родов или отдаст предпочтение кесареву сечению. Заставить беременную подписать согласие на использование «Мифепристона» никто не имеет права.