Миропристон: инструкция по применению таблеток
Содержание:
- Подготовка к использованию таблеток на ранних сроках
- Миропристон для стимуляции родов: насколько препарат является безопасным?
- Протипоказання
- Дозировка препарата
- Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания
- Инструкция на Мифепристон
- Побочные действия
- Противопоказания
- Техника Медикаментозного аборта
- Влияние на лактацию
- Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания
- Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов
Подготовка к использованию таблеток на ранних сроках
Прежде чем начать процедуру аборта, врач должен осмотреть пациентку и назначить ей необходимые обследования, включающие УЗИ и анализ крови, чтобы определить общее состояние организма и срок беременности. Также доктор выяснит, не попадает ли она в группу женщин, которым противопоказан медикаментозный аборт.
Противопоказаниями к проведению медикаментозного аборта являются:
- срок беременности больше 9 недель;
- использование пациенткой внутриматочной спирали;
- внематочная беременность;
- аллергия хотя бы на одно действующее вещество;
- серьёзные проблемы со здоровьем, такие как гипертония, астма, диабет и т. п.;
- длительный приём некоторых препаратов, например, стероидов или антикоагулянтов;
- долгий стаж курения в сочетании с возрастом старше 35 лет;
- возраст младше 18 лет.
Кроме всего прочего, врач должен убедиться, что у пациентки есть доступ к срочной медицинской помощи в случае возникновения серьёзных осложнений.
Миропристон для стимуляции родов: насколько препарат является безопасным?
Так как родовая деятельность у женщин не всегда развивается по нужному сценарию, может возникнуть необходимость в приеме специальных лекарственных средств. Они усиливают схватки и продвижение плода по родовым путям матери.
Одним из таких препаратов является Миропристон.
Миропристон: инструкция по применению
Лекарственное средство относится к группе препаратов искусственных стероидных антигестагенов. Благодаря умению воздействовать на миометрий, происходит сокращение маточных стенок, что и вызывает схватки и развитие родовой деятельности.
Под воздействием активного вещества матка начинает раскрываться, плацента отделяется и ребенок выходит естественным путем.
Мифепристон, составляющий главный компонент препарата, подавляет прогестерон, который является гормоном беременности. Так как Миропристон сразу выводится из организма, женщине не стоит бояться грудного вскармливания. Она может спокойно дать первые капли молозива при прикладывании к груди после рождения малыша.
Передозировки препаратом можно не бояться, так как она возникает только при употреблении активного вещества общим весом свыше двух грамм.
Через сколько действует препарат?
Принимаются таблетки исключительно внутрь. Промежуток между первой и второй таблеткой должен составлять не менее 24 часов. После этого развиваться родовая деятельность может на протяжении двух-трех суток.
В большинстве случаев активная фаза начинается уже через 40-60 часов после последней дозы. Но есть случаи, когда женщина рожает только по прошествии 72 часов или чуть больше.
Дополнительно в период ожидания начала активных схваток врач проводит постоянный осмотр роженицы, который также может помочь усилить реакцию организма на мифепристон. Когда начало родов затягивается по показаниям женщине может быть назначен окситацин или петацин, которые в любом случае вызовут сокращение маточных стенок.
Когда начинает действовать?
Как уже было описано выше, сильные продолжительные схватки и рождение малыша после приема мифепристона начинаются в период от 40 до 72 часов.
Но первые сигналы о начале родов женщина может почувствовать уже в первые часы после первой дозы. Это говорит об эффективности лекарственного средства. У нее начнет тянуть живот, появится дискомфорт в области поясницы и может начать отходить слизистая пробка, если до этого она еще не отошла. Боль внизу живота и спины будет постепенно нарастать, создавая проблемы со сном.
Если до этого у женщины шейка матки не была достаточно мягкой и эластичной, в первые сутки отмечаются заметные изменения. Она может начать пропускать 1-2 пальца, постепенно открываясь дальше. Отмечались случаи, когда до открытия на 4-5 пальцев женщина не чувствовала заметной боли.
Миропристон используется не только для стимуляции родов и схваток, но и для прерывания беременности на ранних сроках.
После приема первой и последующей дозы у женщины могут наступить следующие побочные эффекты, которые могут отнять много сил и поставить под угрозу жизнь ребенка на стадии потуг:
- сильная головная боль;
- расстройство кишечника, включающее в себя рвоту, тошноту и диарею;
- головокружение и снижение давления;
- учащенное сердцебиение и небольшие трудности с дыханием;
- общая слабость во всем теле;
- кровотечение до начала процесса родов;
- повышение температуры тела на фоне других симптомов;
- гипоксию плода на стадии потуг из-за недостаточного расширения.
Препарат опасен при самостоятельном использовании и может нанести значительный вред организму, включая открытие сильного неконтролируемого кровотечения. Именно поэтому принимать даже минимальную дозу лекарственного препарата стоит строго в больничных стенах.
К тому же нельзя пить Миропристон при наличии следующих болезней:
- проблемы в работе надпочечников и раковые новообразования в матке;
- наличие болезней почек хронического типа, в том числе в стадии ремиссии;
- анемия и сильная слабость роженицы;
- болезни в мочеполовой системе;
- неправильное положение плода, требующее использования только оперативного метода;
- большой размер головы ребенка, из-за чего малыш не может пройти через родовые пути матери;
- проблемы в развитии плода;
- поздний токсикоз, в том числе состояние преэклампсии и эклампсии;
- раннее излияние околоплодных вод, в данном случае лучше использовать окситацин или назначить кесарево сечение.
Протипоказання
Наявність в анамнезі підвищеної чутливості до міфепристону, алергія на мифепристон, недостатність надниркових залоз та тривала глюкокортикостероїдна терапія, гостра та хронічна ниркова та/або печінкова недостатність, порфірія, міома матки, наявність рубців на матці, анемія (рівень гемоглобіну менше 100 г/л), порушення гемостазу (у тому числі попереднє лікування антикоагулянтами), ураження коронарних або мозкових судин, запальні захворювання жіночих статевих органів, наявність тяжкої екстрагенітальної патології, лейоміома матки, серцево-судинні захворювання. Тяжкий перебіг астми, що не піддається лікуванню.
Невидалені внутрішньоматкові пристрої.
Гострі запальні та інфекційні захворювання. У разі встановлення гострого запального або інфекційного захворювання штучне переривання вагітності здійснюється після проведеного лікування до закінчення терміну вагітності повних 12 тижнів.
Не слід застосовувати жінкам старше 35 років, які палять (без попередньої консультації терапевта).
Для медикаментозного переривання вагітності:
підозра на позаматкову вагітність; вагітність, не підтверджена клінічними дослідженнями, аменорея терміном більше 42 дні, або яка настала у період застосування внутрішньоматкової контрацепції, або після відміни гормональної контрацепції.
Для підготовки і індукції пологів:
гестоз тяжкого ступеня, передеклампсія, еклампсія, невідповідність розмірів таза матері і голівки плода, недоношена або переношена вагітність.
Дозировка препарата
Медикаментозный аборт при помощи Миролюта проводится почти всегда по одной схеме. Вызвать самопроизвольное прерывание беременности возможно только при использовании двух препаратов в комплексе. При употреблении по схеме мифепристона и миролюта повышается качество очищения полости матки, и снижается риск развития осложнений.
- В присутствии врача гинеколога после тщательного обследования и подтверждения маточной беременности сроком не более 6 недель пациентка принимает перорально 3 таблетки препарата мифепристона.
- Далее спустя 1,5- 2 суток принимается еще 2 таблетки миролюта.
Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания
Данный медикамент производится в виде круглых небольших таблеток желтоватого оттенка, расфасованных в контурные ячейки. В роли активного вещества выступает мифепристон. Помимо него в средстве содержится микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Препарат действенно блокирует выработку прогестерона и активирует сократительную активность матки. В результате этого ребенок беспрепятственно появляется на свет.
Обойтись без искусственной стимуляции родовой деятельности невозможно, если беременность превышает сорок одну неделю или является резус-конфликтной, в случаях, когда воды давно отошли, а схватки слишком слабые или полностью отсутствуют. Нередко лекарство используется при многоплодии, а также наличии у матери проблем со здоровьем, угрожающих жизни ребеночка.
Нужно обязательно подчеркнуть то, что Миропристон имеет целый ряд разнообразных противопоказаний, таких как порфирия, миома матки, нарушения в функционировании надпочечников, печени и почек, сбой гемостаза, эклампсия, тяжелый гестоз, инфекционные заболевания половой системы. Также препятствием к использованию данного медикамента является аномальное положение ребеночка, его недоразвитость или наличие анемии.
Более того, если жизненные показатели малыша стремительно ухудшаются, то препарат категорически запрещено принимать. К противопоказаниям относится и несоответствие ширины материнского таза и головки плода, открытие кровотечения неизвестной природы, отслойка плаценты. Поэтому следует положиться на профессионализм врача и не отказываться от применения Миропристона. А о наличии вышеперечисленных проблем со здоровьем необходимо заранее сообщить медперсоналу.
После приема средства могут возникать некоторые побочные эффекты. Чаще всего роженицы испытывают сильный дискомфорт в районе живота и страдают от головокружений. Также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, слабость, высокая температура тела и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Но такие изменения в самочувствии фактически не ощущаются, так как организм находится в состоянии сильнейшего стресса.
Инструкция на Мифепристон
Таблетки мифепристон препятствуют связыванию прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности, — соответствующими рецепторами в матке. Блокада рецепторов прогестерона приводит к разрушению капилляров в слизистой оболочке матки, синтезу простагландинов — сокращающих веществ — в эпителии слизистой оболочки матки. Возросшие в результате этого концентрации простагландинов и индуцируют сокращения матки. Изменения, происходящие в отторгающейся ткани эндометрия, напоминают те, что имеются при воспалении, и сопровождаются дополнительным высвобождением простагландинов.
Подобные изменения происходят и в шейке матки. Это объясняется увеличением количества рецепторов простагландина под влиянием приёма мифепристона в тканях слизистой шейки матки. Началу сокращений матки предшествует размягчение и расширение шейки матки. Перечисленные изменения имеют сложный характер и до конца не выяснены. Благодаря своему действию на эндометрий, миометрий и шейку матки таблетки мифепристон (или французский мифегин) с мизопростолом и нашли применение для прерывания беременности сроком до 6 — 7 недель в сочетании с аналогом простагландина.
Показания к применению
1. Для прерывания беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи, комбинация мифепристон и мизопростол).
Принимают внутрь, в присутствии гинеколога, однократно 600 мг (не ранее, чем через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона по специальной схеме назначают синтетический. простагландин — мизопростол или ему подобный Миролют, Топогин). Через 48-72 ч после приема препарата поддержки пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 10-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ малого таза, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша и его результата.
2. Подготовка и стимуляция родов при доношенной беременности.
Выпивают таблетки мифепристона внутрь, в присутствии врача или среднего медицинского персонала. Схема — однократно 200 мг мифепристона. Через 24 часа — повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей.
3. Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
Прием внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта). Наиболее известные названия «Гинепристон» и «Женале».
4. Лечение лейомиомы матки размером до 12 недель (таблетки 50 мг).
Принимают мифепристон без мизопростола в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес. Схему приема разрабатывает и назначает врач гинеколог-эндокринолог.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость;
- Беременность, не подтверждённая клинически;
- Беременность на фоне ношения ВМС;
- Рубец на матке;
- Подозрение на внематочную беременность;
- Миома матки;
- Надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность;
- Воспалительные заболевания влагалища;
- Длительное лечение кортикостероидами;
- Нарушение свертываемости крови,;
- Анемия средней и тяжёлой степени;
- Курящие женщины старше 35 лет;
-
Бронхиальная астма.
Особые рекомендации.
В случае неэффективности медикаментозного аборта мифепристоном, беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Использование препарата требует предупреждения резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом крови (введение антирезусного иммуноглобулина). Применяют эти таблетки только в медицинском учреждении под контролем подготовленного по данной теме врача акушера-гинеколога.
Купить Мифепристон
Довольно часто приходится слышать вопросы: «Купить мифепристон и мизопростол с доставкой», «Какая цена в аптеке, если без рецепта» и т.п. Стоимость процедуры прерывания беременности с его использованием, указывается на специализированных медицинских сайтах для ознакомления. Легальная продажа мифепристона в аптеках Москвы и других городах по рецепту или без него равнозначно запрещена.
Реализация подобных лекарственных средств через аптечные и торговые сети не производится и все подобные предложения на запрос «Заказать мифепристон в Москве», в том числе через интернет, находятся вне правового поля. Применение его, также как и мифегина и мизопростола, допускается только в лечебных заведениях и платных клиниках при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность в области гинекологии и акушерства.
Побочные действия
Сильнодействующий медикамент довольно часто провоцирует отрицательные реакции со стороны органов и систем. Обычно они возникают при нарушении инструкции или недостаточно полном обследовании пациентки перед назначением средства, когда не были исключены все противопоказания. Однако возникновение в случае соблюдения инструкции не исключается.
Органы и системы |
Наиболее частые реакции |
Нервная система | Головокружение и головная боль – наиболее частые побочные реакции при использовании лекарства. У некоторых пациенток развивается бессонница. Наблюдается резкое изменение настроения, признаки депрессии. Только у незначительного количества больных побочные реакции со стороны нервной системы проявляются в виде повышенной возбудимости, подвижности и беспричинного страха. |
Пищеварительный тракт | Тошнота является первым признаком отрицательной реакции на препарат. Несколько позже присоединяется боль в области желудка и кишечника, запор или жидкий стул. Пациентка говорит о жажде и сухости слизистых оболочек полости рта, отсутствии аппетита. |
Сосуды и сердце | При приеме лекарства возможно учащение сердцебиения и повышение показателей артериального давления. Обычно подобные нарушения возникают у пациенток, которые страдают какими-либо расстройствами со стороны сердечно-сосудистой системы. |
Мочеполовая система | Учащенное мочеиспускание довольно часто беспокоит пациенток при приеме лекарства. Помимо этого, возможно появления кровянистых выделений из влагалища, обострение воспалительных заболеваний придатков или матки, а также боли в нижней части живота. У женщины могут появляться симптомы вагинита, наблюдается увеличение количества белей. |
Система крови | При приеме лекарства возможно развитие анемии легкой формы, особенно у пациенток, которые имеют склонность к подобным заболеваниям. Нарушение развиваются не всегда, обычно при нарушении правил применения препарата. |
Кожные покровы | Сыпь и зуд кожи появляется довольно часто, особенно у пациенток со склонностью к аллергическим проявлениям. |
При появлении побочных реакций стоит прекратить прием лекарства и рассказать врачу о симптомах. Он назначит соответствующее лечение для устранения признаков.
Противопоказания
Нельзя пить Мифепристон пациенткам, у которых:
- тяжелые экстрагенитальные патологии;
- нарушен гемостаз (включая случаи предшествующего лечения антикоагулянтами);
- анемия;
- рубец на матке;
- воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- печеночная, почечная недостаточность в хронической форме;
- надпочечниковая недостаточность;
- порфириновая болезнь;
- гиперчувствительность к действующему веществу.
Без предварительной консультации с терапевтом противопоказано применение указанного препарата курящими женщинами, которым более 35 лет. Не назначают его применение при прохождении длительной глюкокортикостероидной терапии.
В соответствии с инструкцией нельзя принимать таблетки для прерывания беременности в случаях, когда есть подозрение, что плодное яйцо закрепилось вне полости матки. Также не назначают медикаментозный аборт пациенткам, которые использовали внутриматочные контрацептивы, забеременели после отмены гормональных противозачаточных средств. Как подтверждают отзывы женщин, Мифепристон не применяется для проведения медикаментозного аборта у пациенток с миомой матки.
По данным инструкции нежелательно его использовать, если от последней менструации прошло более 49 дней (отсчет ведется от 1 дня у женщин с 28-дневным циклом). Врачи иногда делают исключения для женщин, у которых выявили неразвивающуюся беременность большего срока. Если период аменории превышает 7 недель, но размер плода и яйца не более указанного срока, то некоторые гинекологи предлагают пациентке самостоятельно выбрать способ прерывания.
Внимание! С осторожностью назначают средство женщинам, у которых диагностирована бронхиальная астма, ХОБЛ, артериальная гипертензия, ХСН, патологии сердца, сосудов
Техника Медикаментозного аборта
Перед процедурой необходимо обязательно выполнить УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).
Медикаментозный аборт включает в себя прием двух препаратов и разделяется на 2 этапа:
- Первый этап – прием препарата «Мифепристон»
- Второй этап – прием препарата «Мизопростол» (Сайтотек)
Первый этап Медикаментозного аборта
В ходе первого этапа пациентка должна принять внутрь Мифепристон в дозе 200 мг и запить большим количеством воды (150-200 мл).
На фоне приема Мифепристона женщина обычно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Субъективные ощущения появляются после приема Мизопростола (Второй этап).
В некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение процедуры, но гораздо более редкое.
◊ Действие Мифепристона
Мифепристон является блокатором Прогестерона . Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития плодного яйца. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).
Второй этап медикаментозного аборта
Через 36-48 часов после Первого этапа необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в дозе 400 мкг: 2 таблетки по 200 мкг.
Существуют три способа приема Мизопростола:
- поместить под язык (сублингвально);
- влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
- буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной).
Мизопростол (Сайтотек) не принимается внутрь!
Сила эффекта примерно одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а через 40-60 минут вторую. При этом способе значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.
◊ Действие Мизопростола (Сайтотека)
После приема Мифепристона на Первом этапе Мизопростол вызывает маточные сокращения , что приводит к схваткообразным болям внизу живота. На этом фоне появляются кровянистые выделения либо они усиливаются, если появились еще на Первом этапе. В результате воздействия Мизопростола плодное яйцо отделяется от стенок матки и выделяется через естественные пути.
Влияние на лактацию
Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.
После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.
Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.
Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания
Данный медикамент производится в виде круглых небольших таблеток желтоватого оттенка, расфасованных в контурные ячейки. В роли активного вещества выступает мифепристон. Помимо него в средстве содержится микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Препарат действенно блокирует выработку прогестерона и активирует сократительную активность матки. В результате этого ребенок беспрепятственно появляется на свет.
Обойтись без искусственной стимуляции родовой деятельности невозможно, если беременность превышает сорок одну неделю или является резус-конфликтной, в случаях, когда воды давно отошли, а схватки слишком слабые или полностью отсутствуют. Нередко лекарство используется при многоплодии, а также наличии у матери проблем со здоровьем, угрожающих жизни ребеночка.
Нужно обязательно подчеркнуть то, что Миропристон имеет целый ряд разнообразных противопоказаний, таких как порфирия, миома матки, нарушения в функционировании надпочечников, печени и почек, сбой гемостаза, эклампсия, тяжелый гестоз, инфекционные заболевания половой системы. Также препятствием к использованию данного медикамента является аномальное положение ребеночка, его недоразвитость или наличие анемии.
Более того, если жизненные показатели малыша стремительно ухудшаются, то препарат категорически запрещено принимать. К противопоказаниям относится и несоответствие ширины материнского таза и головки плода, открытие кровотечения неизвестной природы, отслойка плаценты. Поэтому следует положиться на профессионализм врача и не отказываться от применения Миропристона. А о наличии вышеперечисленных проблем со здоровьем необходимо заранее сообщить медперсоналу.
После приема средства могут возникать некоторые побочные эффекты. Чаще всего роженицы испытывают сильный дискомфорт в районе живота и страдают от головокружений. Также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, слабость, высокая температура тела и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Но такие изменения в самочувствии фактически не ощущаются, так как организм находится в состоянии сильнейшего стресса.
Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов
В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:
- снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
- облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
- возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.
Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.
У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.
Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:
- более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
- вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
- риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.
Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:
- надпочечниковая недостаточность;
- обильное маточное кровотечение;
- ноющие болевые ощущения внизу живота;
- общая слабость;
- головокружение, мигрень, обморок;
- тошнота и рвота;
- диарея, нарушения кишечной перистальтики;
- повышение температуры тела;
- аллергия в виде кожных высыпаний.
Возможны и серьезные осложнения, такие как:
- сепсис;
- инфекции матки и мочевыводящих путей;
- воспаление матки и придатков.
Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?
Средство назначается в следующих целях:
- медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
- смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
- потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
- для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.
У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:
- непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
- длительный прием глюкокортикостероидов;
- надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
- порфирия;
- миома матки;
- анемия;
- воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
- бронхиальная астма тяжелой степени;
- поздний гестоз;
- преэклампсия или эклампсия;
- недоношенная или переношенная беременность;
- несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
- неправильное положение плода;
- кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.
Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.
В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.
«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.
автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам