Является ли узи головного мозга новорожденного безопасным исследованием
Содержание:
- Межполушарная щель: что это такое?
- Психологические особенности
- Признаки
- Информативность ультразвукового обследования головного мозга
- Показания к нейросонографии
- О щели между полушариями
- Методы лечения и последствия
- Методы лечения и последствия
- Причины расширения
- О щели между полушариями
- Нужно ли лечить
- Расширение субарахноидального пространства у грудничка
- Нормальные размеры желудочков
- Подготовка и способ проведения исследования
- В каких случаях необходима срочная консультация врача
- Причина патологии
- Заключение
Межполушарная щель: что это такое?
Прежде чем углубляться в познания о таком явлении, необходимо сразу же выделить, что расширение межполушарной щели в пределах нормы не является какой-либо патологией, а считается лишь некоторой анатомической особенностью ребенка.
Итак, что же такое расширение межполушарной щели? Это состояние, при котором происходит увеличение, располагающееся между двух полушарий головного мозга ребенка, по-другому это еще называется дилатация. Такое явление можно встретить, как в роддоме, так и на 5 или 6 месяцев рождения.
Незначительная дилатация фрагментов левого бокового желудочка (двойные белые стрелки)
В медицинской практике дилатация может быть физиологичной и не требовать повышенного внимания, а также с отклонениями от нормальных показателей, т. е. свидетельствовать о скоплении жидкости между полушариями головного мозга.
Для того чтобы понять, что же такое норма, а где отклонение, существует специальные показатели, на которые опираются врачи при наблюдении ребенка. Но при этом всегда нужно помнить о том, что ситуации бывают разные, смотреть нужно всегда лишь на патологические клинические проявления, которые могут угрожать здоровью малыша, а также на результаты данных проведенной дополнительной диагностики.
Психологические особенности
Развитие малыша в 3 месяца характеризуется определенными психологическими особенностями. Ребёнок лучше начинает понимать окружающий мир.
К новым психологическим приобретениям малыша в 3 месяца можно отнести:
- Комплекс оживления. Ребёнок постоянно улыбается, активно двигается, агукает и гулит.
- Развитие зрения. В этом возрасте глаза новорождённого могут видеть ещё лучше, наблюдать движущиеся предметы, различать основные цвета. Также наблюдается способность распознавать лица своих родителей.
- Формируется восприятие определённых свойств предметов, к примеру, понимание, что та или иная игрушка издаёт звук, пищит и т. п. Также ребенок может определить источник таких звуков, колебаний. Очень хорошо воспринимается малышом звук маминого голоса.
- Эмоциональная сфера также постоянно развивается. Ребёнок уже способен проявлять свой характер, обижаться, радоваться игрушке. Он чувствует настроение взрослых.
- Также можно отметить обучение малыша по методу «делаю, как ты». Это значит, что он будет постоянно пытаться повторить действия родителей.
Признаки
Практически во всех случаях, когда у новорожденного выявляют расширение щели, родители задаются вопросом о том, как это лечить. Однако, если расширение щели наблюдается в малой степени, то никакого лечения не нужно. Также терапию проводить не обязательно, если у малыша не выявлено других, беспокоящих его, признаков. Если же будет выявлена симптоматика, которая сопутствует клинической картине определенной болезни, то будут назначены необходимые медикаменты. К примеру, если у новорожденного отмечают признаки рахита, и он проживает в климатической области, где наблюдается недостаток света, то будет назначен прием необходимых витаминных комплексов.
Если выявлены симптомы, которые указывают на развитие внутричерепного давления, то будут назначены необходимые мочегонные средства. Также параллельно нужно употреблять препараты калия, тогда это предотвратит развитие гипокалиемии и гипомагниемии.
Также специалист может назначить определенные сосудистые препараты, которые призваны улучшить мозговое кровообращение, и средства с успокаивающим эффектом перед сном. Все это необходимо только в том случае, если присутствуют тревожные симптомы, которые говорят о неврологических проблемах.
Информативность ультразвукового обследования головного мозга
В целом методика проведения обследования головного мозга практически не отличается от сканирования других внутренних органов и систем человеческого организма. Это безболезненная процедура, которая длится не более получаса и позволяет выявить наличие нехарактерных для здорового мозга образований, отклонений в структуре.
Пациентов, получивших направление на такую диагностику, интересует, как называется УЗИ головы. В целом существуют такие методики ультразвукового обследования: нейросонография и эхоэнцефалография. Первая представляет собой обследование головного мозга младенца через незаращенные роднички, а вторая – диагностика, проводимая через височные кости и используемая для взрослых пациентов. Приставка «эхо-» указывает на использование в ходе исследования ультразвука.
Информативность сканирования зависит в первую очередь от современности оборудования: чем выше качество датчиков и новее модель сканера, тем лучшего разрешения снимки можно получить. Второй фактор – уровень профессионализма врача-сонолога, который проводит расшифровку результатов. Отчетливость УЗ-изображений зависит также от использования контраста в ходе проведения процедуры. Контрастное вещество накапливается в тканях с измененными плотностью или строением и облегчает диагностирование возможных нарушений.
Показания к проведению УЗИ, ход процедуры
Лечащий врач может назначить ультразвуковое сканирование головного мозга пациенту в таких случаях:
- жалобы на головные боли различного характера;
- недомогание;
- ухудшение слуха, зрения;
- головокружения;
- шум в ушах;
- проблемы с памятью;
- перед запланированными хирургическими операциями.
Ультразвуковое сканирование назначается тем пациентам, которые страдают от патологии эндокринной системы, гипертонии, остеохондроза межпозвоночных дисков шеи, переживали инсульт. Если отмечается периодическое онемение конечностей или имеется избыточный вес, УЗИ головного мозга необходимо регулярно назначать в качестве профилактики.
Также обследование проводят для наблюдения за процессом выздоровления пациента и подтверждения диагноза
Внимание необходимо уделять тем, кто имеет сердечно-сосудистую патологию в анамнезе или повышенное количество холестерина в анализах крови
Вполне объясним интерес к вопросу, как делают УЗИ головного мозга взрослому человеку. Отметим, что данная процедура не требует предварительной подготовки — достаточно своевременно прийти на обследование. УЗИ проводится в положении лежа или полулежа, при сканировании головного мозга маленьких детей обычно требуется помощь родителей, для того чтобы зафиксировать голову малыша в нужном положении.
Длительность обследования составляет 15 – 20 минут, в зависимости от того, проводится трансмиссионная (УЗИ с использованием двух датчиков) или эмиссионная (в сканировании задействован один датчик) диагностика. Если используется два датчика, один из которых посылает, а другой — принимает сигналы, то они должны находиться на одной оси и передвигаться по голове соответственно.
На вопрос, как проводится УЗИ головного мозга младенцев, ответ будет таким же. Процедура сканирования практически не отличается от обследования взрослых пациентов, с той лишь разницей, что ультразвуковое исследование головного мозга малышей проводится через неокостеневшие участки свода черепа, еще известные как роднички.
Существует специфическое ультразвуковое сканирование черной субстанции головного мозга, которое используется в качестве информативного метода обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона. Оно направлено на оценку эхогенности черной субстанции: гиперэхогенность свидетельствует о риске возможного развития либо наличии заболевания. Особенно часто используется для обследования пациентов старше 65 лет. Точность результатов УЗИ черной субстанции головного мозга считается высокой.
Показания к нейросонографии
Узи головного мозга делают большинству новорожденных еще в роддоме, чтобы исключить различные патологии.
Однако в течение первого года жизни очень сложно определить, от чего плачет ребенок и что его беспокоит. Часто у малышей случаются неврологические проблемы. И узнать причину отклонения от стандартного поведения грудничка может помочь процедура УЗИ.
Помимо профилактического осмотра, нейросонография назначается при:
- родовых травмах – это затяжной период потуг, обвитие, вакуум или надавливание на живот для родовспоможения;
- внутриутробных инфекциях – наличие таковых выявляется с помощью анализа крови во время беременности и присутствия взвеси в околоплодных водах, а также количестве этих вод;
- нарушениях сна – ребенок либо слишком мало спит, либо слишком много;
- малого набора веса – менее 600 г за первый месяц и менее 400 за последующие;
- частых срыгиваниях – в норме срыгивать ребенок должен строго после еды, количеством не более чайной ложки;
- гипервозбудимости – постоянный плач и подергивания конечностей, малое количество сна;
- треморе новорожденных – вскидывание и потрясывание рук и, иногда, ног, трясущийся подбородок;
- испуге при резких звуках – вздрагивания и вскидывание рук;
- отсутствии «комплекса оживления» — в возрасте трех месяцев новорожденный начинает проявлять радость при виде родных, чаще матери;
- нарушениях роста головы – слишком большой рост в объеме или наоборот;
- травмах головы и падениях с высоты.
На УЗИ, обычно, направляет детский невролог.
О щели между полушариями
Между полушариями мозга имеется щель, анатомические размеры которой в среднем составляют до 3 мм. Но у кого-то из детей она может быть больше — тогда в большинстве случаев говорят об анатомических особенностях развития.
Конечно же, если межполушарная щель расширена, да и к тому же заполнена жидкостью, это может указывать на развитие таких заболеваний, как рахит, внутричерепное давление, гидроцефалия. Но диагноз никогда не ставится на основании лишь данных результатов нейросонографии. Учитывается клиническая картина в целом.
Врач может задать следующие вопросы:
- как ребенок спит, сколько часов в сутки, с каким интервалом просыпается;
- как часто малыш срыгивает;
- насколько беспокойно его поведение, бывают ли беспричинные истерики продолжительностью более 5 минут;
- реагирует ли кроха на изменение атмосферного давления, пугают ли его резкие звуки, как обстоят дела с рефлексами;
- есть ли у младенца признаки рахита: увеличенный родничок, большой лоб, гладкий затылок (без волосиков).
С помощью нейросонографии можно заглянуть в мозг ребенка, однако важно, чтобы результаты были правильно расшифрованы, иначе исследование теряет смысл
Учитываются также размеры окружности головы (при их стойком увеличении есть причины заподозрить развитие гидроцефалии), состояние кожного покрова (есть ли мраморный рисунок), насколько хорошо зарастают роднички, имеется ли косоглазие или симптом Грефе, когда глаза закатываются таким образом, что отчетливо виден глазной белок.
Методы лечения и последствия
Лечение назначается в случае скопления жидкости в субарахноидальной полости.
Основу лечебных мероприятий составляют следующие действия:
- Назначение веществ, которые способствуют скорому выводу лишней жидкости из организма. Это необходимо, если в образовавшемся пространстве скапливается жидкость.
- Препараты с содержанием калия и магния. Чаще всего врачи назначают лекарство под названием «Аспаркам», он хорошо сочетается с диуретиками.
- Витамины группы В.
- При нехватке витамина Д в организме малыша, следует восполнить его при помощи лекарственных средств.
При явном увеличении субарахноидальной полости назначаются лечебные действия, которые прежде всего направлены на устранение основного заболевания.
Если врач утверждает, что такое состояние всегда сопровождается черепной гипертензией, то это не так. Для выявления этого заболевания понадобится дополнительное обследование. Порой ситуацию могут исправить массаж или электрофорез.
Если патология будет прогрессировать, это может привести к тяжелым последствиям. Велика вероятность задержки развития
Поэтому так важно как можно скорее начать лечение, если оно необходимо
Методы лечения и последствия
Лечение назначается в случае скопления жидкости в субарахноидальной полости.
Основу лечебных мероприятий составляют следующие действия:
- Назначение веществ, которые способствуют скорому выводу лишней жидкости из организма. Это необходимо, если в образовавшемся пространстве скапливается жидкость.
- Препараты с содержанием калия и магния. Чаще всего врачи назначают лекарство под названием «Аспаркам», он хорошо сочетается с диуретиками.
- Витамины группы В.
- При нехватке витамина Д в организме малыша, следует восполнить его при помощи лекарственных средств.
При явном увеличении субарахноидальной полости назначаются лечебные действия, которые прежде всего направлены на устранение основного заболевания.
Если врач утверждает, что такое состояние всегда сопровождается черепной гипертензией, то это не так. Для выявления этого заболевания понадобится дополнительное обследование. Порой ситуацию могут исправить массаж или электрофорез.
Если патология будет прогрессировать, это может привести к тяжелым последствиям. Велика вероятность задержки развития
Поэтому так важно как можно скорее начать лечение, если оно необходимо
Причины расширения
Расширение субарахноидального пространства у грудничка или взрослого человека происходит при патологиях, приводящих к увеличению количества ликвора, а также нарушению его оттока вследствие деформации. Основные причины:
- : менингит, энцефалит, туберкулезный процесс.
- Новообразования, проросшие в пространство между мозговыми оболочками.
- Хроническое нарушение обменных процессов.
- Заболевания почек, печени.
- Отечный синдром при голодании, ОРВИ, сердечной недостаточности.
- Черепно-мозговые, родовые травмы.
- Врожденные дефекты.
- Обширный геморрагический либо ишемический инсульт у взрослого.
Инфекции центральной нервной системы, такие как сифилис, туберкулез, менингит, вызывают естественный процесс – воспаление. Иммунная система реагирует на болезнетворные микроорганизмы повышением проницаемости сосудов мозга, а также паутинной оболочки. Выделяются гистамин, ферменты, которые способствуют образованию микроотверстий в капиллярах (фенестр). Через них просачивается плазма крови, а также лейкоциты. Возникает отек сначала интерстициальный, т. е. межклеточный. Количество ликвора в субарахноидальных пространствах увеличивается, вследствие чего происходит их локальное или общее расширение.
Новообразования центральной нервной системы могут нарушать ток мозговой жидкости, вызывать ее застой, а также водянку. способствует неравномерному умеренному или иногда сильному расширению субарахноидальных пространств конвекситальной поверхности мозга (под крышей черепа) или базальной, межполушарной. Это зависит от локализации патологического образования, а также его размера.
Отечный синдром, вызванный сердечной недостаточностью, также может повлечь за собой водянку головного мозга, и, как следствие, расширение межполушарной щели и всего субарахноидального пространства.
Излишек жидкости при почечных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите – приводит к внутричерепной гипертензии. При этом влага выделяется через капилляры паутинной оболочки, приводя к ликвородинамическим нарушениям. Отек головного мозга провоцирует сдавление белого, серого вещества, т. е. нейронов и их отростков, которыми они связаны между собой.
Заболевания печени приводят к повышению в крови гормона альдостерона и снижению содержания альбумина в плазме. Это создает условия формирования водянки головного мозга. При голодании в организм не поступает белок, поэтому синтез из него альбумина, препятствующего отечному синдрому, прекращается. Это способствует внутричерепной гипертензии или гидроцефалии.
Черепно-мозговые, родовые травмы деформируют ликвороносные пути, приводя к застою внутримозговой жидкости.
О щели между полушариями
Щель между полушариями должна присутствовать, но ее размеры не могут превышать 3 мм. Если она немного увеличена, то можно говорить об анатомических особенностях развития ребенка.
На заболевание указывает состояние, когда межполушарная щель расширена и заполнена жидкостью. Нередко при этом у младенца диагностируют такие заболевания, как рахит, гидроцефалия или внутричерепное давление. Но на основе нейросонографии диагноз врачи не ставят, важна и клиническая картина. Данное состояние еще называют дилатацией. Иногда аномалия выявляется сразу в роддоме, случается и так, что родители обнаруживают подозрительные симптомы уже к 5-6 месяцу жизни ребенка.
На осмотре новорожденного доктор задаст родителям вопросы такого плана:
- Каков сон малыша, сколько часов в день, какие интервалы бодрствования и т. д.
- Частота срыгивания.
- Спокоен ли ребенок, не наблюдается ли у него истерик, которые продолжаются более 5 минут.
- Вопросы относительно рефлексов малыша, как он реагирует на изменение температуры, на световые вспышки, громкие звуки.
- Осмотр врачом ребенка на присутствие рахита, на болезнь могут указывать увеличенный родничок, широкий лоб и гладкий затылок со стертыми волосиками.
Нейросонография позволяет выявить нарушения в работе мозга, но результаты этого исследования необходимо правильно расшифровать.
Врач также измеряет окружность головы, что дает возможность заподозрить гидроцефалию, окрас кожного покрова, наличие мраморного рисунка, проверяет родничок, глазки на отсутствие косоглазия или синдрома Грефе (при нем у ребенка так закатываются глаза, что виден белок).
Нужно ли лечить
Зачастую расширения щели в легкой степени не нуждаются ни в каком лечении.
Советуем почитать:Киста у младенца в голове
Не проводится терапия и в случае, когда увеличение межполушарной щели у грудничка является единственным беспокоящим фактором.
При выявлении симптомов, сопутствующих клинической картине какого-либо заболевания, могут быть назначены различные группы лекарств.
Например, при признаках рахита и проживании новорожденного в климатической зоне, где мало света, назначается дополнительный прием витамина Д.
При симптомах развития внутричерепного давления назначают специальные легкие мочегонные препараты, способствующие оттоку жидкости из мозговых структур. Параллельно принимают Аспаркам или Диакарб (препараты калия), чтобы предотвратить развитие гипокалиемии и гипомагниемии.
Хорошее самочувствие ребенка — один из важнейших показателей его здоровья
Кроме того, невролог может посчитать необходимым прием сосудистых препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, и успокаивающего средства на ночь. Но это только, если есть тревожные признаки, свидетельствующие о неврологических расстройствах.
Стоит отметить, что сам по себе «плохой сон» у младенца лечится в первую очередь не лекарствами, а нормализацией режима дня
Очень важно, чтобы ежедневно совершались прогулки на свежем воздухе, а в комнате, где спит ребенок, было прохладно и свежо. Необходимо проанализировать, насколько спокойна атмосфера в доме: нет ли частых ссор, привычки громко слушать музыку или смотреть фильмы ужасов — все это может негативно влиять на психику младенца
Итак, если в заключении УЗИ головного мозга отмечено, что межполушарная щель у ребенка увеличена, это всего лишь констатация факта, что она шире обычного. Диагноз конкретного заболевания ставится не только на основании нейросонографии, но и на основании конкретных жалоб, реальных изменений в поведении.
Расширение субарахноидального пространства у грудничка
Для всех привычной традиционной и научной медициной наш головной мозг, как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка, к большому сожалению, очень малоизучен. Но, тем не менее, он является многофункциональным проводником не только в осознанном восприятии происходящей действительности, в принятии каких либо решений, в выполнении элементарных бессознательных действий, но и бесспорно считается основным координирующим центром работы всего нашего организма и неврологической системы, как единого целого.
Работа мозгового центра ведется беспрерывно не только в состоянии активного бодрствования, но и в пассивном состоянии глубокого сна.
Почему возникает расширенное субарахноидальное пространство у грудничка?
Неотъемлемым пространством, участвующим в жизнедеятельности головного мозга человека является «субарахноидальное пространство». Оно содержит жидкость под термином «ликвор», который в простонародии называется «спинномозговой жидкостью». Данное вещество содержит приблизительно 120/140 мл жидкости и располагается между оболочками из соединительной ткани и поверхностью полушарий головного мозга, отток которого происходит через отверстия в 4-м желудочке головного мозга. Ликвор в большей степени размещается над бороздами и щелями в комплексе нейронных узлов полушарий (базальных ганглий).
Если, вдруг, в определенный момент происходит нарушение циркуляции ликвора и, соответственно оттока мозговой жидкости, то субарахноидальное пространство начинает расширяться, и, как следствие, в лучшем случае возникает обратимый — воспалительный процесс, а при изменении давления, размера предпаутинного пространства имеется риск худшего, необратимого исхода заболевания – опухоль головного мозга.
кормить ли младенца перед сдачей крови Сегодня подруга позвонила,малышке полтора месяца,желтушка не проходит.Предложили сдать кровь на билирубин,но ребёнок перед этим должен 6часов не есть.Что то я это плохо представляю.Малышка к тите прикладывается кажды
У новорожденных расширение субарахноидального пространства происход
Источник
За год окружность головы увеличивается на 12 см, т. е. в среднем на 1 см в месяц. В первые месяцы жизни голова растет интенсивнее. Однако в течение первого года жизни темпы роста грудной клетки выше, вследствие чего на 3—4-м месяце величина окружностей груди и головы становится одинаковой, а к году окружность груди превышает окружность головы в среднем на 2 см; за год она увеличивается на 16 см.
Комментарии
Здравствуйте, моему ребенку 2 месяца 3 недели. Были у невролога окружность головы 43 см а груди 41,5 рост 62 см. при рождении ОГ 36 а груди 34. в 1 месяц ОГ 40 см, О груди 37 см вес 4948 рост 57. Так вот невролог назначила Диакарб, если повод для волнения?
В головном мозге на сосудистом сплетении есть жидкостное образование. Скорее всего образовалось во время родов, так как было обвитые пуповины при родах, однократное нетугое.
В головном мозге на сосудистом сплетении есть жидкостное образование. Скорее всего образовалось во время родов, так как было обвитые пуповины при родах, однократное нетугое.
В головном мозге на сосудистом сплетении есть жидкостное образование. Скорее всего образовалось во время родов, так как было обвитые пуповины при родах, однократное нетугое.
В головном мозге на сосудистом сплетении есть жидкостное образование. Скорее всего образовалось во время родов, так как было обвитые пуповины при родах, однократное нетугое.
В головном мозге на сосудистом сплетении есть жидкостное образование. Скорее всего образовалось во время родов, так как было обвитые пуповины при родах, однократное нетугое.
осложнения после прививки бцж у грудничка Прививки являются высокоэффективным методом профилактики инфекционных болезней, который, однако, сопряжен с некоторым риском. Ни какая вакцина до сих пор не может гарантировать отсутствие побочных реакций, и тако
В головном мозге на сосудистом сплетении есть жидкостное образование. Скорее всего образовалось во время родов, так как было обвитые пупови
Источник
Нормальные размеры желудочков
У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий – условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним. Увеличение боковых желудочков влечет за собой продуцирование большого количества ликвора, который не сможет нормально циркулировать между оболочками мозга и соответственно выполнять свои функции по регулировке обменных процессов. Поэтому при оценке размеров желудочков новорожденных используют следующие нормы:
- боковые передние рога должны укладываться в диапазон 2-4 мм;
- боковые затылочные рога – 10-15 мм;
- тело боковых желудочков – не глубже 4 мм;
- III желудочек – не более 5 мм;
- IV – до 4 мм.
Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка – не более 5 мм, четвертого желудочка – не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:
- Боковые полости – глубина не должна превышать 4 мм.
- Рога в затылочной части – 10 – 15 мм.
- Рога в передней части – 2 – 4 мм.
Глубина большой цистерны – не более 3 – 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа.
Параметры | Нормы для новорожденных | Нормы для 3-месячных |
Боковые желудочки мозга | Передние рога – 2–4 мм, затылочные – 10–15 мм, тело – до 4 мм | Передние рога – до 4 мм, затылочные – до 15 мм, тело – 2–4 мм |
3 желудочек | 3–5 мм | ≤5 мм |
4 желудочек | ≤4 мм | ≤4 мм |
Межполушарная щель | 3–4 мм | 3–4 мм |
Большая цистерна | ≤10 мм | ≤6 мм |
Субарахноидальное пространство | ≤3 мм | ≤3 мм |
Непосредственно от объема каждого из желудочков зависит, сколько именно ликвора в нем синтезируется или хранится. Если размер структуры превышает нормальный, существует риск переизбытка продуцирования спинномозговой жидкости либо возникновения проблем с ее выведением, что не может не привести к сбоям в работе мыслительного органа.
Какова обычная глубина желудочков у новорожденных? Согласно наблюдениям неонатологов, нормальные значения будут приблизительно следующими:
- 1 и 2 желудочки – около 3 мм в передних и от 10 до 15 мм в затылочных рогах, плюс – не более 4 мм в боковых телах;
- 3 желудочек – не более 5 мм;
- 4 желудочек – не более 4 мм.
С течением времени, когда мозг новорожденного начнет расти, постепенно увеличится и глубина его внутренних полостей. Если расширение желудочков происходит резко, а их пропорции перестают линейно согласовываться с размерами черепа – это, как и врожденное отклонение от нормальных значений, повод забить тревогу.
Подготовка и способ проведения исследования
Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.
С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.
В каких случаях необходима срочная консультация врача
К невропатологу нужно будет обратиться в скором времени, если у малыша присутствуют такие симптомы:
- плохой сон;
- если ребенок часто бывает сильно возбужденным;
- его пугают резкие звуки, что приводит к плачу или крику;
- сильная рвота фонтаном;
- появилось косоглазие или различные размеры зрачков;
- окружность головы увеличена больше нормы;
- выпячивание и медленное зарастание родничка;
- глаза навыкате или закатываются таким образом, что бывает виден только белок;
- судорожное состояние, либо регулярные подергивания в области подбородка, рук или ног;
- нередко идет кровь из носа;
- кожный мраморный рисунок;
- с изменением атмосферного давления ребенок становится беспокойным.
Увеличенная межполушарная щель у детей в этом случае требует определенного лечения.
Причина патологии
Дилатация боковых желудочков головного мозга, или вентрикуломегалия, должна особенно тщательно изучаться, если имеется асимметрия. При симметрично расположенных боковых желудочках мозга это может быть диагностировано и как гидроцефалия, и как нормальное состояние. При асимметрии же получается, что желудочки разных размеров и непропорциональны относительно друг друга. Возможно, это последствия травмирования черепа. Для новорожденного в этом случае необходимо проведение нейрохирургической операции, чтобы не было неожиданных последствий. Также несимметрично расположенные желудочки могут быть и нормальным состоянием, но если все это отмечается в легкой форме. Как правило, их разница в размерах не должна превышать более 2 мм. Хотя такой вариант патологическим состоянием не признается, но все же необходимо динамичное наблюдение, чтобы это число не увеличивалось.
Ненормальным считается увеличение рогов в затылочной части. Чтобы это распознать своевременно, проводятся скрининг, ультразвуковое исследование мозга, а также нейросонография. Все обследования осуществляются через родничок новорожденного. При этом если недостаточно хорошо просматриваются желудочки, то это не означает, что произошло расширение желудочков головного мозга.
Для новорожденных расширение желудочков мозга фиксируется только тогда, когда размеры срезов по диагонали на уровне отверстия Монро превышают 0,5 см, а плавность очертаний контура дна полностью исключается.
Причины этого явления могут быть врожденными и приобретенными со временем. Перечень врожденных причин:
- неправильное течение беременности;
- сложные роды;
- острая гипоксия плода при нахождении в плаценте;
- отклонения от нормативных показателей ЦНС;
- недостаток в развитии;
- досрочные роды;
- травмирование перинатальное.
Специалисты уделяют особое внимание кровоизлияниям, как наружным, так и внутренним. По этой причине часто происходит отклонение от симметрии желудочков
Наполнение кровью, изменяясь в объемах, вызывает изменение их размеров. Также к разряду приобретенной патологии можно отнести:
- вирусные инфекции, которые поразили плод;
- септические осложнения;
- большой промежуток времени, затраченный на рождение ребенка и отход вод;
- патологии матери (например, пророки сердца, а также сахарный диабет).
Накопление жидкости в головном мозге новорожденного вызывает симптоматику, влияющую на весь мозг, и может послужить причиной негативных состояний.
Гидроцефалия не способствует увеличению ликворных полостей за короткое время. Не исключено, что поначалу может подниматься внутричерепное давление, после происходит расширение боковых желудочков. Последние не размещены относительно центра, в результате чего и испытывают большое давление.
Заключение
Как утверждает доктор Комаровский, межполушарная щель, если она увеличена, не представляет большой опасности для ребенка. Только врач может определить, необходимо ли лечение новорожденному малышу. Но даже в этом случае стоит пройти обследование повторно, так как нередко даже нейросонография может неверно определить расстояние между двумя долями мозга. Например, если ребенок постоянно вертел головой при обследовании.
Грамотный специалист не будет назначать серьезные препараты младенцу, если у него нет сопутствующих симптомов. В этом случае ребенка постоянно наблюдают, регулярно обследуют и проводят осмотр у невропатолога.