Эхоэнцефалография головного мозга

Водянка (гидроцефалия)

Такая болезнь начинается из-за того, что в черепе скапливается цереброспинальная жидкость. Из-за чего она скапливается:

• цереброспинальная жидкость вырабатывается слишком быстро;
• циркуляция жидкости нарушена;
• абсорбция ухудшается.

Какие симптомы проявляются у новорожденных:

• слишком быстро растет голова;
• глаза отпускаются вниз;
• родничок сильно набухает;
• на голове, где кости еще не срослись, присутствуют пульсирующие опухали округлой формы.

Если проверить эхограмму, то можно заметить кучу других сигналов, которые имеют высокую амплитуду, они располагаются на расстоянии между начальными, средними и конечными комплексами.

Когда необходима эхоэнцефалография и почему ее делать нельзя?

Эхоэнцефалографию головного мозга и мягких тканей черепа назначают пациентам всех возрастов врачи-неврологи для первичной диагностики разных заболеваний мозга. Зачастую она предшествует проведению компьютерной или МР-томографии, но может и полностью их заменять при наличии противопоказаний (возраст, тяжелое состояние пациента, беременность, клаустрофобия и др.).

Эхоэнцефалоскопия позволяет проанализировать состояние головного мозга, обнаружить очаги патологии в его отделах, определить их месторасположение и размеры, оценить характер и особенности кровотока в сосудах. Ее используют при подозрении на травматические повреждения, кровоизлияния, гнойные процессы, кисты, новообразования и т. д., для оценки выраженности гидроцефалии, динамического наблюдения в ходе лечения.

Таким образом, показанием к ЭхоЭГ могут стать:

1. Возможная ишемия и острое нарушение кровотока в мозге (инфаркт, гематома);
2. Вегето-сосудистая дисфункция с нарушением работы мозга;
3. Симптоматика энцефалопатии любого происхождения;
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
5. Болезнь Паркинсона;
6. Необъяснимые обмороки;
7. Гидроцефальный синдром;
8. Приступы тошноты, не связанные с состоянием органов пищеварения и приемом пищи;
9. Неврозы;
10. Перинатальная патология, родовые травмы и акушерские пособия, которые могли нанести вред мягким тканям головы и мозгу малыша;
11. Возможные врожденные пороки развития центральной нервной системы и сосудов.

Эхоэнцефалографию также могут назначить в случае черепно-мозговых травм, повреждений шеи с признаками расстройств со стороны мозга и сосудов (краниалгии, головокружение, признаки внутричерепной гипертензии и др.).

В педиатрической практике используется ультразвуковое исследование, проводимое через еще не закрывшийся до конца родничок, – нейросоноскопия. Она возможна в первые полтора года жизни малыша и дает большой объем информации благодаря отсутствию препятствия в виде костной ткани в области родничка. Нейросонография считается высокоточным методом визуализации структур головного мозга ребенка.

Нейросонографическое исследование детям назначается при:

• Заикании;
• Энурезе;
• Замедлении физического и умственного развития;
• Патологии сна;
• Повышении мышечного тонуса, судорожном синдроме;
• Подозрении на внутричерепные кровоизлияния при патологии родов и раннего послеродового периода;
• Возможном внутриутробном инфицировании с риском пороков центральной нервной системы, которые не были диагностированы во время беременности;
• Возможной врожденной сосудистой патологии.

В педиатрии и неонатологии эхоэнцефалография может быть первым и единственным методом, дающим всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза ребенку. У малышей в числе преимуществ главным можно считать безопасность ультразвука, который не наносит вреда не совсем зрелому мозгу и может быть использован многократно.

Нейросоноскопия применяется в процессе динамического наблюдения и контроля результатов лечения, когда возникает необходимость в частых исследованиях через небольшие временные интервалы, и родители маленьких детей могут не беспокоиться о безопасности своего чада.

При назначении обследования с помощью других методов детям специалисты сталкиваются с необходимостью обездвиживания, которое подчас сложно достичь без наркоза, но любое медикаментозное воздействие, а тем более наркоз, нельзя назвать безвредным. В этом отношении ультразвук выгодно отличается от той же МРТ. При нейросонографии головку малыша фиксирует один из родителей, а обследуемый не испытывает боли и потому может вполне спокойно перенести манипуляцию.

Каковы же противопоказания к эхоэнцефалографии? Этот вопрос особенно интересует родителей маленьких пациентов, которые боятся навредить мозгу малыша, обследуя его многократно в раннем возрасте. Пожалуй, единственным веским основанием для отказа от процедуры считается наличие открытых ранений мягких тканей головы, во всех остальных случаях ультразвуковое исследование признано возможным и безопасным.

Как готовиться к процедуре?

Эхоэнцефалоскопия не требует никакой предварительной подготовки. Не нужно менять режим питания и приема лекарственных средств. Необходимо настроиться на то, что какое-то время придется не двигаться, для получения более точного результата.

При проведении процедура малышам, понадобится присутствие родителей, для фиксации головки в нужном положении и на определенное время. Если на покровах головы, в местах установления датчиков имеются открытые раны, то от манипуляции следует на время отказаться или прибегнуть к альтернативному методу диагностики, допускающему такие повреждения.

ЭЭГ иследование

Информативность ультразвукового обследования головного мозга

В целом методика проведения обследования головного мозга практически не отличается от сканирования других внутренних органов и систем человеческого организма. Это безболезненная процедура, которая длится не более получаса и позволяет выявить наличие нехарактерных для здорового мозга образований, отклонений в структуре.

Пациентов, получивших направление на такую диагностику, интересует, как называется УЗИ головы. В целом существуют такие методики ультразвукового обследования: нейросонография и эхоэнцефалография. Первая представляет собой обследование головного мозга младенца через незаращенные роднички, а вторая – диагностика, проводимая через височные кости и используемая для взрослых пациентов. Приставка «эхо-» указывает на использование в ходе исследования ультразвука.

Информативность сканирования зависит в первую очередь от современности оборудования: чем выше качество датчиков и новее модель сканера, тем лучшего разрешения снимки можно получить. Второй фактор – уровень профессионализма врача-сонолога, который проводит расшифровку результатов. Отчетливость УЗ-изображений зависит также от использования контраста в ходе проведения процедуры. Контрастное вещество накапливается в тканях с измененными плотностью или строением и облегчает диагностирование возможных нарушений.

Показания к проведению УЗИ, ход процедуры

Лечащий врач может назначить ультразвуковое сканирование головного мозга пациенту в таких случаях:

• жалобы на головные боли различного характера;
• недомогание;
• ухудшение слуха, зрения;
• головокружения;
• шум в ушах;
• проблемы с памятью;
• перед запланированными хирургическими операциями.

Ультразвуковое сканирование назначается тем пациентам, которые страдают от патологии эндокринной системы, гипертонии, остеохондроза межпозвоночных дисков шеи, переживали инсульт. Если отмечается периодическое онемение конечностей или имеется избыточный вес, УЗИ головного мозга необходимо регулярно назначать в качестве профилактики.

Также обследование проводят для наблюдения за процессом выздоровления пациента и подтверждения диагноза

Внимание необходимо уделять тем, кто имеет сердечно-сосудистую патологию в анамнезе или повышенное количество холестерина в анализах крови

Вполне объясним интерес к вопросу, как делают УЗИ головного мозга взрослому человеку. Отметим, что данная процедура не требует предварительной подготовки — достаточно своевременно прийти на обследование. УЗИ проводится в положении лежа или полулежа, при сканировании головного мозга маленьких детей обычно требуется помощь родителей, для того чтобы зафиксировать голову малыша в нужном положении.

Длительность обследования составляет 15 – 20 минут, в зависимости от того, проводится трансмиссионная (УЗИ с использованием двух датчиков) или эмиссионная (в сканировании задействован один датчик) диагностика. Если используется два датчика, один из которых посылает, а другой — принимает сигналы, то они должны находиться на одной оси и передвигаться по голове соответственно.

На вопрос, как проводится УЗИ головного мозга младенцев, ответ будет таким же. Процедура сканирования практически не отличается от обследования взрослых пациентов, с той лишь разницей, что ультразвуковое исследование головного мозга малышей проводится через неокостеневшие участки свода черепа, еще известные как роднички.

Существует специфическое ультразвуковое сканирование черной субстанции головного мозга, которое используется в качестве информативного метода обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона. Оно направлено на оценку эхогенности черной субстанции: гиперэхогенность свидетельствует о риске возможного развития либо наличии заболевания. Особенно часто используется для обследования пациентов старше 65 лет. Точность результатов УЗИ черной субстанции головного мозга считается высокой.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

• начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
• М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
• конечного комплекса — сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
• латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

• церебральные новообразования;
• внутричерепные гематомы;
• туберкуломы;
• гуммы;
• абсцессы;
• церебральные инсульты.

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

• Онкология. Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
• Травмы. могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
• ОНМК. Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
• Гидроцефалия. Характерным признаком является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

• ишемическую болезнь;
• кровоизлияние;
• доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
• менингит;
• отек мозга;
• геморрагический инсульт;
• аденому гипофиза;
• абсцесс;
• размозжение мозга;
• болезнь Паркинсона;
• внутричерепные гематомы;
• сосудистые аневризмы;
• стеноз артерий;
• атеросклеротические изменения;
• смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

• сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
• потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
• затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.

Что это такое?

Эхоэнцефалография объединяет в себе два вида исследования – УЗИ и ЭЭГ. Информацию о состоянии головного мозга при ЭхоЭГ доктор получает благодаря ультразвуку и электрическим импульсам. В разные участки мозга подаются ультразвуковые волны, которые имеют свойство отражаться от разных тканей и сред по-разному. Отраженный УЗ-сигнал преобразуется в электрический и фиксируется на экране аппарата.

У новорожденных и детей до полутора лет исследование проводят методом нейросонографии – УЗИ делают обычным датчиком через незакрытые «роднички». Детям более старшего возраста, у которых уже закрылись «роднички» и стали более прочными кости черепа, показано проведение ЭхоЭГ.

Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) используется в медицине с 1956 года и, несмотря на постоянное совершенствование методов исследования и оборудования, остается весьма востребованной. В результате воздействия ультразвуком с последующим преобразованием сигнала в электрический, удается получить три типа данных:

• базовый комплекс – импульсы, отразившиеся от мозговых оболочек и костей черепа;
• конечный комплекс – импульсы, отразившиеся от внутренней поверхности черепа;
• срединный М-комплекс – непосредственно импульсы тела мозга и его срединных отделов.

Понятно, что самым важным показателем является именно М-комплекс. Остальные импульсы измеряются для идентификации именно его. При смещении М-комплекса со средней линии говорят о наличии у ребенка мозговых патологий и нарушений деятельности центральной нервной системы.

Какие патологии может выявить эхоэнцефалография

На Эхо ЭГ видны мозговые отделы и крупные кровеносные сосуды. Данный метод диагностики позволяет вовремя выявить такие заболевания, как менингоэнцефалит, гидроцефалия, новообразования и инсульты. Процедура доступна для всех категорий больных: детей, взрослых, кормящих мам, а также в период беременности.

С помощью эхоэнцефалографии можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и понять, насколько велик очаг поражения.

Новообразования, менингоэнцефалит, водянка, внутримозговое кровоизлияние

У пациентов при продолжительной болезни большое смещение М-эхо может означать появление опухоли. Размер смещения зависит от точного места нахождения опухоли в полушарии. Если новообразование расположено в срединных отделах, смещение может составлять 2 мм, а может не наблюдаться вовсе.

Менингоэнцефалит – это воспаление мозга и мозговых оболочек. Заболевание вызывают микроорганизмы. Переносчиками являются иксодовые клещи.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это избыточное скопление спиномозговой жидкости в полости черепа. На данных ЭхоЭГ должно насторожить, если индекс третьего желудочка меньше 22. В норме – 22-24.

При инсульте если М-эхо смещено на 5 мм и более в первые дни, то это геморрагический тип. Если смещается на 2,5 мм, значит, наблюдается ишемический характер заболевания.

Преимущества и недостатки ЭХО ЭГ

Это широко применяемое, простое в применении и неинвазивное обследование.

Благоприятный фактор – его доступность. Цена эхоэнцефалограммы намного ниже стоимости обследования с использованием сопоставимых методов визуализации; исследование не требует воздействия на пациента высокой энергии или ионизирующего излучения. Оно хорошо отображает мягкие ткани. Кроме того, сегодня нет никаких известных рисков или побочных эффектов сканирования ни у взрослого пациента, ни у ребенка или плода.

Новые технологии в области аппаратного и программного обеспечения ультразвуковых устройств позволяют создавать пространственные реконструкции (3D-ультразвук) и отслеживать динамические процессы (эффект Доплера) в дополнение к классическому изображению.

Устройство ЭХО ЭГ состоит из компьютерного блока с программным обеспечением для реконструкции и ультразвукового зонда. Этот зонд действует как передатчик и приемник УЗ-волн. Принцип действия ультразвукового устройства основан на том, что при распространении УЗ-волн через окружающую среду происходит их отражение. Эти отражения не всегда одинаковы и зависят от среды, в которой проходят. Они принимаются зондом, а программное обеспечение может реконструировать изображение, основываясь на отличии в отражениях.

Что такое Эхоэнцефалография?

Эхоэнцефалография (синонимы: ультразвуковая энцефалография, нейросонография) — метод исследования головного мозга с помощью ультразвука. Мягкие ткани головы, кости черепа, ткань головного мозга имеют различное акустическое сопротивление и в разной степени отражают ультразвук, что и используется в диагностических целях. Эхоэнцефалография позволяет выявлять объемные поражения мозга (опухоли, гематомы, абсцессы, инородные тела и др.), гидроцефалию, внутримозговую гипертензию, отек мозга. Метод не имеет противопоказаний и может быть применен во всех случаях, когда можно обеспечить плотное прилегание ультразвукового датчика (зонда) к коже головы.

Эхоэнцефалографию проводят с помощью ультразвуковых энцефалографов. Различают одномерную и двухмерную (ультразвуковое сканирование) эхоэнцефалографию. 

На эхоэнцефалограмме различают начальный комплекс (НК), конечный комплекс (КК), срединное эхо (М) и импульсы от различных несрединных структур мозга (ЭС). Начальный комплекс — участок эхоэнцефалограммы, состоящий из генераторного импульса и эхосигналов от мягких тканей головы, костей черепа и поверхностных структур головного мозга. Конечный комплекс формируется из эхосигналов от внутренней поверхности костей черепа, мягких тканей головы, границ раздела голова — воздух; наиболее постоянным является эхо-сигнал от внутренней поверхности костей черепа. Остальные элементы КК появляются лишь при полном прохождении ультразвука через кости черепа.

Между двумя основными комплексами эхоэнцефалограммы появляется большое число импульсов, обусловленных отражением ультразвука от различных структур головного мозга. Часть импульсов непостоянна, другая — относительно стабильна, а ряд импульсов появляется лишь при наличии патологического процесса в мозге. Наиболее постоянным является эхосигнал от срединных структур мозга (третий желудочек, шишковидное тело, прозрачная перегородка, серп большого мозга и др.).

Принципиальной особенностью двухмерной Э. является постепенное перемещение ультразвукового зонда по поверхности головы. На экране эхоэнцефалографа создается изображение горизонтального среза головы, полученное по линии перемещения ультразвукового зонда, а также изображения патологических образований головного мозга, локализующихся на данном уровне. Однако при прохождении ультразвука в разных участках головы возникают артефакты, затрудняющие диагностику с помощью двухмерной эхоэнцефалографии.

Показания

На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.

Обычно показания включают в себя следующие:

1. Головокружение.
2. Тошнота (часто приступами и не зависит от приемов пищи).
3. Сотрясение.
4. Участившиеся головные боли.
5. Нарушенная координация движений.
6.  Травмы и ушибы головы любой степени тяжести.
7.  Шумы в ушах.
8.  Эпилепсия.
9.  Нервные тики.
10.  Нарушение зрения.
11.  Беспокойный сон (или вовсе бессонница).
12.  Резкое ухудшение памяти.
13.  Судороги.
14.  Потеря сознания.
15.  Невозможность сосредоточения внимания.
16.  Контроль за эффективностью уже назначенного лечения.

Что показывает эхоэнцефалограмма

Современный эхоэнцефалограф «Сономед 325-1С»

ЭхоЭГ можно использовать в следующих случаях:

1. При подозрении на кисту, опухоль, абсцесс, гумму, теберкулому в головном мозге.
2. При подозрении на образование полости с кровью в веществе головного мозга вследствие геморрагического инсульта или травмы – гематомы.
3. При нарушении ликвородинамики: гидроцефалии, блоке спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, подоболочечных пространствах.
4. Для исключения крупных сосудистых аномалий: аневризм, мальформаций, гемангиом.
5. Для диагностики ишемического инсульта, ТИА (транзиторной ишемической атаки), отека-набухания головного мозга.
6. С целью контроля эффективности проводимой терапии.

ЭхоЭГ – это достаточно простой и примитивный способ диагностики грубых поражений головного мозга. Если в одном из полушарий имеется аномальная плюс-ткань: гематома, опухоль, киста и т.д., то на линии энцефалограммы будет зарегистрировано отклонение кривой от срединной линии. Это явление носит название «смещение срединных структур головного мозга». Таким образом, основная суть этой методики – оценка симметричности церебральных структур с помощью срединного эхо-комплекса.

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Ультразвуковая энцефалография не является высокоточным методом обследования центральной нервной системы. Это простой, быстрый и надежный способ, позволяющий в кратчайшие сроки исключить наличие инсульта, опухоли или смещения церебральных структур вследствие различных причин.

Кроме того, Эхо-ЭГ назначают в качестве дополнительной диагностики следующих состояний и заболеваний:

• мигренозная, кластерная головная боль, цефалгия напряжения;
• частые головокружения и синкопальные состояния;
• ушиб или сотрясение мозга;
• энцефалопатия различного генеза, симптоматика первичной артериальной гипертензии;
• синдром вегетативной дисфункции, болезнь Паркинсона.

Однако важно понимать, что такая диагностика является скорее экспресс-методом. При выявлении каких-либо отклонений на ЭхоЭГ требуется дополнительное обследование в виде обзорной рентгенографии черепа, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ангиографии сосудов, РЭГ сосудов головного мозга

Виды эхоэнцефалографии

Исследование может быть проведено в одномерном и двухмерном режимах. Одномерная энцефалография в М-режиме позволяет определить есть ли смещение срединных структур. Этим диагностическое значение процедуры ограничивается. Результат выдается в виде графика, на котором отображены пики, отражающие изменения сигнала при прохождении через мозг. По их величине и проводится оценка. Однако полученной информации недостаточно для постановки точного диагноза, вследствие чего после этого проводится энцефалография двумерная. В результате него создается 2D-изображение головного мозга, что позволяет ориентировочно определиться с причиной нейропатологии.

Итоги

Ультразвук, применяемый при исследовании ЭХО ЭГ, – это звук такой высокой частоты, что его невозможно услышать. Он распространяется по окружающей среде в виде волны чередующегося сгущения и растворения молекул. Источник волн – пизоэлектрический кристалл в УЗ-зонде.

Разные ткани имеют разную эхогенность – способность отражать ультразвуковые волны. Волна сталкивается с тканевыми границами, проходя через тело; это места, где одна ткань соседствует с другой.

На границе раздела тканей часть волны отражается, а остальная часть проходит дальше к следующей границе раздела тканей, чтобы снова отразиться от определенной области или пройти через нее и т.д. Чем больше эхогенность соседних тканей, тем больше отражение волны.

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc