Во время приема противозачаточных таблеток начались месячные: вопросы гинекологу

Противозачаточные имплантанты и месячные

Иногда при использовании имплантанта появляются побочные действия, выражающиеся кровяными выделениями. Со временем характер этих выделений может меняется. У каждой пятой женщины месячные вообще прекращаются на некоторое время. Если перечисленные признаки несут системный характер и наблюдается усиление кровотечений, необходима врачебная консультация.

Гормональное кольцо: выделения при использовании

Вагинальное кольцо, как и любое из подобных противозачаточных приспособлений на основе гормонов провоцирует нарушение менструального цикла. Чаще всего появляются скудные либо обильные выделения во время месячных.

Скудные выделения

Использование вагинального кольца влечет за собой увеличение свертываемости крови из-за выделяемых им гормонов. Также они не дают утолщаться эндометрию, подавляя функцию яичников. Как результат это не позволяет выделениям быть обильными.

Обильные выделения

В начале использования (на протяжении 3-х циклов) могут появиться обильные выделения. Это считается нормальным, как и в случае с оральными контрацептивами, на время адаптационного периода. Если выделения слишком интенсивные, обратитесь к геникологу за консультацией, не дожидаясь их окончания.

Возможные осложнения при приеме препарата

После привыкания месячные приходят на 22-й день цикла. Но и при нормализации деятельности организма возможно появление нежелательных проблем. Могут возникнуть следующие патологии:

• прекращение работы яичников;
• прорывное кровотечение;
• сбой гормонального фона;
• изменение качества сосудистого волокна;
• диспепсические явления;
• аллергические реакции на действующие вещества;
• изменение густоты кровяной жидкости;
• наступление беременности.

Бесконтрольный прием препаратов может вызвать осложнения

Прекращение работы яичников диагностируется только после прекращения приема противозачаточных средств. При этой патологии выявляется отсутствие овуляции в течение нескольких циклов. Во время диагностики врач обнаруживает наличие множественных мелких фолликул на поверхности яичника. В этом случае доминантного новообразования не обнаруживается. При таких яичниках наступление беременности невозможно. Такая патология в последние годы обнаруживается у многих женщин. В большинстве случаев деятельность органов нормализуется самостоятельно. Если же проблема не исчезает, необходимо пройти сложное гормональное лечение.

Отдельные пациентки сталкиваются с тем, что начались месячные во время приема противозачаточных. Объем выделений постепенно увеличивается. В них отсутствуют примеси слизи. Цвет месячных становится ярко-красным. Такие выделения указывают на прорывное кровотечение. Патология выявляется у 20% пациенток. Проблема связана с нарушением деятельности гормонов и сосудов. Резкий всплеск прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Стенки матки повреждаются. Из поврежденных сосудов начинает выделяться кровь. При таком осложнении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты могут провести грамотную остановку кровопотери.

Часто после отмены контрацепции женщины жалуются на скачки менструального цикла. В первые несколько месяцев происходит восстановление собственного цикла. Если же скачки в продолжительности месячных сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование. Женщине нужно сдать кровь три раза в течение цикла. Жидкость исследуется на содержание и количество определенного гормона. Причина скачков заключается в сбое деятельности какого-либо гормона. После обследования врач назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Возникают проблемы и с сосудистым волокном. Изменение объема месячных происходит и при поражении стенок сосудов. Противозачаточные средства вызывают изменение эластичности сосудов. Волокно становится менее гибким и плотным. На фоне этого происходит изменение общего состояния сосудистой ткани. При длительном употреблении противозачаточных таблеток у женщин может развиться варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется формированием полостей на сосудистом волокне. Жидкость застаивается в них и приводит к образованию больших венозных узлов. Такая патология может поразить любой орган.

Дополнительные факторы

Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.

Некоторые таблетки приводят к усилению аллергической реакции

Как и многие лекарственные средства противозачаточные таблетки могут вызывать разнообразные аллергические реакции. Обострение аллергии часто происходит во время месячных. Чтобы избавиться от проблемы, нужно также посетить медицинский центр.

Не всегда лекарственные средства для оральной контрацепции вызывают разжижение менструальных выделений. В некоторых случаях месячные становятся густыми и скудными. Такая патология развивается из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Рост тромбоцитов сопровождается формированием новообразований в сосудистом просвете. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают тромбофлебитом.

В аннотации, прилагаемой к препарату, четко прописаны правила приема. Противозачаточные таблетки нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время. Если женщина забывает принять лекарственное средство, необходимо принять таблетку в любое время. При этом в инструкции прописано, что необходимо принять дополнительные методы защиты. Если женщина нарушила прием, нужно внимательно следит за началом очередных месячных. При незначительной задержке рекомендуется сделать тест на наличие хорионического гонадотропина. Частым последствием такого нарушения является наступление беременности.

Симптомы заболеваний

Назначение контрацептивов всегда влияет на физиологические особенности женского организма. Проявляется это в каждом конкретном случае по-разному. Поэтому, если женщина жалуется, что пьёт гормональные таблетки и началась мазня, исключать наличие какого-то заболевания нельзя. О присутствии патологии могут свидетельствовать такие явления:

• болезненные ощущения при половой близости;
• сухость слизистой влагалища;
• кровянистые выделения после полового акта или в середине цикла;
• наличие неприятного, кислотного запаха;
• различные выделения от белого до зеленоватого цвета.

Такая симптоматика требует незамедлительного обследования и лечения обоих партнеров. Но прием контрацептивов обычно не прекращают. Многие из таких препаратов благоприятно влияют на процесс выздоровления, ускоряя его на фоне оптимального уровня гормонов.

Не менее характерны для таких ситуаций стрессы, которые женщине пришлось пережить накануне. Повышенная нервная обстановка приводит к нарушению месячных, к их болезненному течению. Нервозность, депрессии ведут к раннему климаксу и потере репродуктивных функций.

Нормальные выделения при приеме противозачаточных

Во время приёма противозачаточных таблеток месячные становятся регулярными и умеренными. При условии строгого соблюдения инструкции к применению препарата менструальный цикл женщины репродуктивного возраста нормализуется.

Мажущие выделения в любой день цикла в начале приёма противозачаточных таблеток являются нормой. Такие естественные кровотечения свидетельствуют о гормональной перестройке организма и имеют следующие характеристики:

• могут сохраняться на протяжении 3-х циклов;
• выделяется небольшое количество крови (смена ежедневной прокладки 2-3 за сутки);
• цвет коричневый или красный.

Белые или желтоватые выделения (бели) тоже показатели физиологической нормы. Их количество и консистенция меняется в течение менструального цикла. Под действием противозачаточных таблеток они становятся более густыми и обильными.

Появление естественных выделений не требует отмены или замены препарата, его защитное действие не ослабевает. Такое явление наблюдается у 40% женщин. Оно является следствием контрацептивного эффекта. Гормональные противозачаточные таблетки блокируют наступление овуляции. Организму нужно дать время для физиологической перестройки.

Длительность привыкания к гормональным контрацептивам зависит от ряда факторов:

• возраст женщины;
• наличие вредных привычек;
• состояние гормонального фона.

Фаза цикла и естественные выделения после 3-х месяцев приёма ОК

Незначительное кровотечение может наблюдаться и после 3-х месячного курса. Причины появления ациклических кровотечений:

• фаза маточного цикла;
• тип орального контрацептива (ОК);
• номер таблетки в упаковке;
• концентрация гормонов.

Выделения после месячных в течение 2-3-х дней связаны с очищением матки. Низкая концентрация эстрогена – причина мажущих тёмно-коричневых послеменструальных выделений.

В период овуляции (в середине менструального цикла) спровоцировать выделение небольшого количества крови могут препараты с низким содержанием гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Естественное кровотечение перед месячными связано с недостаточной концентрацией в противозачаточных таблетках прогестерона или его синтетических аналогов.

Во всех описанных случаях необходима консультация врача и, возможно, замена контрацептива.

Большинство контрацептивов являются гормональными препаратами. Их прием приводит к сбою гормонального фона, заставляя организм женщины перестраиваться. Как правило, это сопровождается кровянистыми выделениями, нарушениями менструального цикла. Случаи, когда мажущие выделения при назначении гормональных контрацептивов не должны вызывать беспокойства:

• в первые 2−3 месяца;
• в первые дни после начала новой упаковки;
• после того, как была использована половина упаковки;
• в случае перерыва.

Каждая упаковка противозачаточных средств предназначена на определенный курс. Обычно это 21−28 таблеток, рассчитанных на один раз в день. После начала приёма средств организм женщины перестраивается, желая избавиться от ненужной, старой крови. По этой причине многие пациентки замечают, что при приеме противозачаточных начались кровяные выделения. То же самое происходит, когда принята половина упаковки. Нормой считается, если выделения длятся не более трех дней.

• этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
• один из синтетических гестагенов.

За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных. Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи. За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.

Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.

Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к. у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие. Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.

Характеристики действия гормональной контрацепции

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула. В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней. После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца. Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться. С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться. Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут. Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

Дополнительные факторы

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные таблетки вызывают снижение деятельности секреторных желез. Они не выделяют слизь необходимого качества. В густом вязком секрете сперматозоиды неспособны активно перемещаться. Через некоторое время мужские половые клетки полностью теряют способность к передвижению и погибают. Стоит отметить, что мини-пили не способны предотвращать беременность на 100%. Их эффективность составляет 95%.

Выделяются и такие противозачаточные таблетки, которые используются для вагинального введения. Эти средства используются непосредственно перед сексуальным контактом. Они вызывают моментальную гибель сперматозоидов в полости влагалища. Также средство повышает вязкость вагинального секрета.

Все перечисленные противозачаточные таблетки имеют ряд побочных реакций. Частой проблемой является кровотечение в середине цикла. В большинстве случаев оно исчезает самостоятельно на третьем цикле лечения.

Возможные причины появления кровянистых выделений

Многие пациентки жалуются на появление кровянистых выделений в первые месяцы приема оральных контрацептивов. Врачи выделяют следующие возможные причины неприятного побочного явления:

• стабилизация гормонального фона;
• сохранение овуляторного периода;
• наличие кистозных образований в яичниках;
• неправильное закрепление плодного яйца;
• пропуск в приеме таблеток.

В первые дни после начала приема лекарственного препарата причиной появления кровотечения является стабилизация гормонального фона. В первой фазе полость матки работает в обычном режиме. Под воздействием эстрогена на внутренней поверхности органа формируется многослойная ткань — эндометрий. Он необходим для прикрепления плода к стенке органа.

При приеме противозачаточных таблеток происходит отторжение эндометриальной ткани. Кусочки эндометрия выводятся через влагалище в виде кровянистых слизистых комочков. Постепенно гормональная система подстраивается под работу контрацептивного средства. Кровяные выделения исчезают на третий или четвертый месяц употребления.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных средств могут возникнуть и по причине сохранения овуляции. Для отдельных пациенток нормой считается появление нескольких капель крови во время овуляции. Такая особенность наблюдается у женщин, имеющих плотную фолликулярную оболочку. Во время разрыва стенки фолликула повреждаются мелкие кровеносные сосуды. По этой причине и происходит выделение крови. В первый месяц приема препарата яйцеклетка может созреть. В этом случае появится небольшое кровотечение в середине менструального цикла.

Кровотечение в середине цикла может развиться и по причине наличия кистозных новообразований. В редких случаях доминантный фолликул не разрывается. Овуляция не происходит. Но под воздействием лютеинизирующего гормона объем фолликулярной жидкости продолжает увеличиваться. Стенки доминанта растягиваются. Диаметр фолликула может составлять 3–5 см. Такой фолликул называется кистой. Он сохраняется на стенке яичника до наступления месячных. В редких случаях киста с месячными не выводится из организма. Она сохраняется до следующей менструации. Если в это время женщина начинает принимать противозачаточные средства, киста может лопнуть до окончания упаковки таблеток. При этом женщина замечает обильное кровотечение в середине цикла.

Другие причины

Патологическое кровотечение наблюдается и при неправильном прикреплении плодного яйца. По различным причинам оплодотворение яйцеклетки не всегда происходит в полости маточного тела. Зачатие может произойти в просвете фаллопиевой трубы. После оплодотворения плодное яйцо прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Рост плодного яйца сопровождается постепенным растяжением просвета. Стенки трубы истончаются. Отторжение эндометрия происходит так же как и при обычной менструации. У женщины начинается мазня. Она может продолжаться длительное время. Если помощь не оказать своевременно, труба разрывается. В такой ситуации спасти жизнь пациентки может только экстренное хирургическое вмешательство.

Распространенной же причиной начала кровотечения считается пропуск в приеме таблеток. Такая проблема встречается в первые месяцы приема противозачаточных. Если пациентка забывает выпить средство, нестабильная гормональная система срабатывает. Организм воспринимает пропуск в качестве начала следующего цикла. В этом случае наблюдается появление выделений, сходных с менструальными. Устранить проблему можно с помощью быстрого употребления пропущенной таблетки.

Контрацептивный эффект таких средств основан на резком изменении уровня эстрогена. Уровень прогестерона быстро снижается. Эндометриальная ткань отторгается маточной полостью. В течение нескольких часов начинаются месячные. Но не всегда такое кровотечение проходит безвредно для женщин. Распространенной побочной реакцией организма является повреждение сосудов малого таза. В данном случае начинается прорывное кровотечение.

Проблема может появиться и в результате сопутствующего лечения. Прием лекарственных веществ для терапии гипертонии, сахарного диабета, гастрита может сопровождаться частичным усвоением противозачаточных таблеток. При этом происходит медленная перестройка гормональной системы. Если женщина находится на постоянном сопутствующем лечении, необходимо сообщить об этом гинекологу. Только врач сможет правильно рассчитать дозы лекарственного средства.

Нормальный вагинальный секрет при приёме ок

На протяжении всего менструального цикла гормональный фон постоянно меняется. Так, в самом его начале особенно повышается уровень эстрогена. Он подготавливает эндометрий к процессу овуляции, после чего его количество уменьшается. В середине цикла на смену эстрогену приходит прогестерон, который готовит организм к возможному оплодотворению.

В состав оральных контрацептивов входит небольшое количество гормональных элементов. Попадая в организм, они не перекрывают естественный уровень гормонов в детородной системе. Поэтому возникают алые выделения во время приёма противозачаточных таблеток.

Нормальными они считаются, если они появились в скудном количестве и для соблюдения чистоты достаточно несколько тонких прокладок.

Возникновение коричневых выделений при приёме противозачаточного средства вызвано элементами крови, попавшими во влагалище. Если количество крови не увеличивается, значит, лекарство выбрано успешно.

Коричневые выделения при приёме ок часто свидетельствуют о слабой дозе препарата. Особенно это проявляется в начале менструального ритма или в середине. В данном случае, следует посоветоваться с доктором и подобрать препарат с высоким уровнем эстрогена.

Откорректировать дозу важно, когда возникают кровяные выделения в середине цикла. Не следует допускать сильных кровотечений, которые опасны для жизни женщины

Если у дамы начались выделения, в результате приёма таблеток, причиной может быть недостаточный уровень эстрогена в препарате. В данной ситуации лучше, чтобы она перестала принимать контрацептив, во избежание осложнений.

Нередко выделения после отмены ок принимают кровянистый характер. В этот период, в организме начинает восстанавливаться гормональный фон. Постоянные перепады количества прогестерона и эстрогена влияют на вагинальный секрет.

В некоторых женщин появляются коричневые выделения после отмены противозачаточного лекарства. Многое зависит от состояния органов детородной системы. Различные воспаления и инфекции определяют цвет влагалищного секрета.

Неожиданные кровотечения могут беспокоить даму при отмене ок, поскольку для организма это, своего рода, стресс. До того времени, как стабилизируется гормональный фон, выделения будут иметь различный характер.

Нередко дамы, говорят, что когда я принимаю гормональные противозачаточные таблетки, меня беспокоят кровяные выделения. Что поможет успокоить таких женщин? Ситуации, когда алые или выделения коричневого цвета считаются нормой.

Первые 3 месяца

Когда дама начинает пить противозачаточные контрацептивы, в организме происходят перемены. Под действием препарата гормональная система женщины работает по-новому. В результате появляются кровянистые вагинальные жидкости.

Начало упаковки

В некоторых случаях у женщин, принимающих противозачаточные препараты, в середине упаковки начинаются выделения с кровяной слизью. Их небольшое количество и прекращение в течение трёх суток считается нормальным явлением.

Иногда женщины, желая откорректировать начало менструации, не прекращают пить препарат. Это может понадобиться, если она выпадает на время летнего отпуска. Чаще всего получается, что вместо месячных начинает мазать. Кровяной влагалищный секрет, в данном случае – последствия беспрерывного употребления таблеток против зачатия.

Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.

Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате. В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона. Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных КОК (Ярина).

Если появляется кровотечение в середине цикла или при приеме последних таблеток из упаковки, это может означать, что для женщины не хватает содержания гестагенного компонента. В подобном случае назначается препарат с каким-либо другим гестагеном.