Месячные после родов во время кормления грудью. статья

Завершение гв и месячные: есть ли взаимосвязь и как она работает

Примерно у половины кормящих мам менструальный цикл начинает восстанавливаться еще на фоне лактации. Однако есть женщины, у которых даже после прекращения гв месячные приходят не сразу. Что здесь норма, а что – патология, есть ли способы устранить затянувшуюся аменорею своими силами, когда приходят месячные после гв в идеале, когда пора бить тревогу и обращаться к врачу – обо всем этом далее.

Как грудное вскармливание влияет на месячные?

За состояние молочных желез, наличие в них достаточного количества секрета и готовность груди к кормлению в целом влияет гормон пролактин. Одновременно он тормозит функцию яичников, из-за чего овуляция не происходит. Именно поэтому в первые полгода месячные при гв приходят нечасто, особенно, если мама кормит малыша только своим молоком и дает ему грудь по требованию.

После полугода, когда ребенок получает прикорм и, соответственно, прикладывается к груди реже, уровень этого гормона постепенно снижается, а вероятность появления первых месячных при грудном вскармливании повышается.

Меняется ли гв после начала месячных?

Среди обывателей и, к сожалению, даже среди некоторых медицинских работников можно нередко слышать утверждение, что после начала менструаций кормление следует прекратить, иначе ребенок сам откажется от груди, поскольку вкус молока меняется.

Чтобы до конца понять, влияют ли месячные на грудное вскармливание, предлагаем ознакомиться со следующими тезисами:

• материнское молоко во время «критических дней» практически не меняет свой вкус. Единственное, что может смутить малыша, — специфический запах кожи, обусловленный временными гормональными изменениями в женском организме. Чтобы этого избежать, достаточно непосредственно перед кормлением принять душ;
• если пришли месячные во время грудного вскармливания – не стоит опасаться, что количество молока резко уменьшится и младенцу перестанет его хватать. Эти два процесса совершенно не взаимосвязаны: объем вырабатываемого железами секрета зависит совсем от других факторов;
• повышенная чувствительность сосков, из-за которой во время кормления женщина испытывает боли при месячных на гв, действительно имеет место быть. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, достаточно перед началом детской трапезы приложить к груди компресс с сухим теплом, например, с нагретым махровым полотенцем. В особо сложных случаях можно пользоваться специальными накладками.

Когда приходят первые месячные после грудного вскармливания?

Точных сроков не существует – у каждой женщины месячные после окончания гв приходят индивидуально. Однако если естественное вскармливание полностью свернуто более трех месяцев назад, а менструальный цикл даже не начал возобновляться, определенно стоит посетить вначале гинеколога, а затем, по его рекомендациям, и других специалистов – эндокринолога, невролога, психолога.

Когда интенсивность кормлений снижается постепенно, гормональный фон нормализуется также постепенно и плавно. При резком же сворачивании грудного вскармливания уровень пролактина просто обваливается, а эстрогена и прогестерона, наоборот, поднимается до пиковых значений. Это отражается на самочувствии, настроении, внешности молодой мамы, и конечно на месячных.

Высокие значения прогестерона и эстрогена не позволяют циклу отрегулироваться, становятся причиной задержек или, наоборот, слишком частых менструаций. Существует также мнение, что очень обильные месячные после грудного вскармливания – следствие его резкого прекращения.

Особенности цикла месячных после окончания гв

Молодые мамы, начавшие менструировать после завершения естественного кормления малыша, могут заметить следующие нюансы:

• после гв месячные идут долго и обильно – не так, как до беременности;
• обратная ситуация – менструации короткие и скудные;
• цикл «скачет» в среднем от 25 до 35 дней;
• появилась, или наоборот, пропала болезненность в первые дни менструации.

Любое из этих проявлений является вариантом нормы и не нуждается в лечении

А вот на что следует обратить внимание:

• сбой в месячных после отмены гв продолжается более полугода;
• продолжительность фазы кровотечения составляет менее 3 или более 5 дней;
• объем выделений – менее 50 либо более 150 мл;
• во время месячных после гв болит живот более суток.

Подобные состояния являются отклонениями от нормы и требуют тщательного обследования, поскольку могут свидетельствовать о гинекологических, урологических, эндокринных, неврологических или психологических патологиях в женском организме.

Менструации при грудном вскармливании

Месячные при грудном вскармливании нормально ли это, когда должны начаться после родов и каких изменений ждать? Все эти вопросы довольно важны для недавно родившей женщины. На них с удовольствием отвечают гинекологи.

Когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании в норме? И при естественном, и при искусственном вскармливании первая менструация может быть не ранее, чем через 6 недель. Причем при регулярном грудном вскармливании с промежутками не более 3-4 часов, менструации могут вовсе не начаться, пока есть лактация. Однако большинство женщин рассказывают о том, что у них пошли месячные при кормлении грудью в течение первых 6-12 месяцев.

И вариант с ранней менструацией, и с поздней считаются нормой. Однако нужно понимать, что даже при отсутствии месячных у женщины сохраняется вероятность наступления беременности. Поэтому необходимо позаботиться о средствах безопасной во время лактации контрацепции, если скорая новая беременность не входит в планы. Это могут быть внутриматочная спираль, химические способы контрацепции (свечи, вагинальные таблетки и другие средства местного действия), барьерные (презерватив), а также гормональные препараты. Календарные методы контрацепции врачи не рекомендуют использовать, в крайнем случае только, если после родов не прошло еще и 4 месяцев, и еще не пришли месячные во время грудного вскармливания (обязательно регулярного, по требованию ребенка).

Нередко при лактации случаются сбои в менструальном цикле. Причиной этого является гормон пролактин, благодаря которому у женщины образуется грудное молоко. Если нерегулярные месячные при грудном вскармливании в первый год после родов — можно не беспокоиться. Но только если бывают задержки менструаций, а не наоборот слишком короткие между ними промежутки.

Но следить за регулярностью менструаций нужно обязательно, так как если вовремя не начались месячные при грудном вскармливании — причиной может быть беременность. Следует сделать тест в домашних условиях для диагностики и в случае необходимости обратиться к врачу-гинекологу. Вообще, родившие женщины должны посещать врача не реже, чем обычно. Первый визит должен состояться примерно через 2 месяца после родов. Затем не реже 1-2 раз в год для обязательной сдачи мазка из шейки матки на атипичные клетки (для ранней диагностики предраковых состояний), а если есть жалобы — то чаще.

Особенности менструаций у кормящих грудью женщин

Восстановление месячных после родов — важное событие для женщины. Оно означает то, что ее репродуктивная способность восстановилась

То есть вновь появилась возможность забеременеть. Но не все женщины мечтают рожать детей с маленькой разницей в возрасте. Слишком это тяжело физически. По этой причине нужно продумать вопрос контрацепции. И за своим здоровьем не забывать следить. Какие месячные после родов при грудном кормлении считаются нормальными, и что делать, если они слишком скудные или слишком длительные и обильные?

Если искать закономерности, то они есть только такие — менструации обычно раньше приходят у женщин, не практикующих естественное вскармливание. Когда начинаются месячные после родов тогда? Через 6-8 недель уже можно ждать кровотечения. Женский организм приходит «в себя» очень скоро. И так же скоро вновь готов к беременности.

Через сколько приходят месячные после родов при грудном вскармливании, совмещенным с искусственным? При так называемом смешанном? Обычно тоже довольно рано. Буквально через 3-4 месяца после завершения беременности. Кстати, к такому же раннему восстановлению менструального цикла часто приводят так называемые кормления ребенка по графику. То есть когда промежуток между кормлениями получается больше 2-3 часов + 6-8 часов ночью. Месячные при грудном вскармливании по графику обычно начинаются даже раньше, чем введен прикорм ребенку. Также провоцирует редкое сосание груди допаивание младенца водой. В таких случаях восстанавливается цикл месячных после родов при грудном вскармливании как при докармливании искусственной смесью.

В период лактации в клетках гипофиза активно образуется гормон пролактин, не дающий яичникам продуцировать свои гормоны и овулировать. Однако даже в этом случае у некоторых мам, кормящих часто и исключительно грудью, первая менструация появляется через семь-восемь недель после счастливого события. Это очень индивидуально. И нельзя сказать — хорошо или плохо.

Когда приходят первые месячные после родов при грудном вскармливании, если это происходит приблизительно через 6 и более месяцев, стоит подумать о применении гормональной контрацепции. Есть препараты, абсолютно безопасные при лактации, не влияющие на количество молока. Есть влияющие незначительно. Это так называемые комбинированные оральные контрацептивы. Но если у вас задержка месячных при кормлении грудью, нужно сначала дождаться нового менструального кровотечения и убедиться в отсутствии беременности, прежде чем начинать их прием.

Есть мнение, что менструация провоцирует появление горечи в молоке, из-за чего дети отказываются или плохо сосут грудь. Правда ли это? Нет, вкус молока зависит по большей степени от рациона питания матери. А вот во время менструации может немного снижаться выработка грудного молока, из-за чего некоторые дети, привыкшие к легкой «добыче» молока, нервничают, ведь, чтобы наесться, нужно сосать активнее.

Что делать если при грудном вскармливании начались месячные через месяц, 2 месяца после родов, но не обычные, отличные от тех, что были до беременности? Это абсолютно в рамках нормы. Практически у всех женщин меняется как продолжительность менструального цикла, так и длительность кровотечения и его болезненность.

После родов при грудном вскармливании месячные нерегулярные бывают у многих женщин. Это нормально. С окончанием лактации все должно наладиться. Если же этого не произошло, необходима консультация гинеколога. Возможны проблемы как по части гинеколога, так и эндокринолога. Вообще, гинеколога нужно посетить через 2-3 месяца после родов, чтобы убедиться, что все в порядке и получить рекомендации о контрацепции.

Обильные месячные после родов при ГВ — тоже распространенная патология. Иногда таким бывает первый же цикл после рождения ребенка. И менструация не только обильна, но и очень длительна. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не допустить большой кровопотери. Доктор, вероятнее всего, назначит принимать несколько дней препарат прогестерона, который прекратит кровотечение. А после отмены этого препарата начнется менструация. В дальнейшем, если ребенок уже получает прикорм, может быть рекомендован прием комбинированных оральных контрацептивов. Это поможет избежать в будущем обильных и длительных менструаций.

Кстати, пероральные контрацептивы помогают также избавиться от боли при менструации и побороть предменструальный синдром. Если боли, конечно, вообще есть. По статистике у рожавших женщин болезненные менструации — не частая патология. Дело в том, что у нерожавших женщин часто имеется загиб матки, который самостоятельно исчезает после рождения ребенка.

Повод для обращения к врачу

Лечащий врач отслеживает течение важных периодов в организме пациентки. Он смотрит, как восстанавливается организм, по необходимости, назначает препараты или корректирует меню. Обычно мамы новорожденных посещают детских специалистов, особенно первые месяцы. Собственное здоровье также забрасывать нельзя. Некоторые мамы отмечают, что возникают странные кровянистые выделения, внешне напоминающие обычные месячные. Специалисты успокаивают: это признак естественного заживления матки. Можно обойтись простыми мерами, не паникуя. До полноценного восстановления месячных далеко, это лохии.

Следует обратиться к врачу, если:

1. Резко прекращаются начавшиеся послеродовые выделения. Возможно, развился эндометрит или произошел опасный загиб матки. Иногда лохии сами накапливаются внутри матки в большом количестве. Обнаружив это, специалист диагностирует лохиометрию.
2. Если месячные после грудного вскармливания скудные, причем несколько циклов, возможны нарушения естественного гормонального баланса, развился эндометрит или иная болезнь.
3. Пришли месячные как ожидалось, спустя полгода после завершения мамой ГВ, но нерегулярные или большой временной интервал (несколько месяцев), вовсе отсутствуют. Возможны нарушения в работе или состоянии яичников.
4. Менструация наоборот, обильная, сопровождается сильной болью, может, внутри матки осталась часть не вышедшей плодной оболочки.
5. Выделения обильные, болезненные, непривычного цвета и странным запахом. Возможно, в организме развивается инфекционная болезнь или злокачественное новообразование.
6. Мазня – признак возникновения воспалительного заболевания.
7. Менструацию сопровождают странные густые творогообразные выделения, чувствуется зуд – скорее всего внутри влагалища разрастается какая-то патогенная микрофлора (кандидоз).
8. Активное кормление, пришли месячные, без допаивания или введения прикорма.

Появление первых выделений: условия и период

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления — отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность — до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина — гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это беременность.

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

• стрессы;
• отсутствие отдыха;
• заболевания;
• наследственность.

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий — их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

1. Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
2. Долгое ненаступление стабильности цикла.
3. Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
4. Резкий запах – признак инфекции половой системы.
5. Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

• возраст женщины;
• питание и образ жизни;
• отсутствие отдыха;
• осложнения во время ношения ребёнка;
• хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Когда ждать месячных при кормлении грудью

Возобновление критических дней должно происходить после завершения лактации. Поскольку менструация и кормление грудью обусловлены действием разных гормонов, эти два состояния в большинстве случаев несовместимы.

В среднем лактация идет около года. Чтобы после этого начались месячные, надо подождать от шести до восьми недель. Если прошло положенное количество времени, но месячных нет, необходимо пройти проверку у специалиста.

Ситуация, когда лактация еще не прекращена, но уже начались месячные, опасной не является и перехода на искусственное питание не требует. Угрозы для здоровья младенца, при тщательном соблюдении матерью правил гигиены, нет. Месячные, пришедшие раньше, чем у матери исчезло молоко, иногда возникают на фоне смешанного или искусственного вскармливания. Чем меньше ребенка прикладывают к молочным железам, чем большая доля приходится на докорм, прикорм или искусственное питание, тем быстрее у женщины возобновятся месячные. При разных вариантах вскармливания критические дни наступают в следующие сроки:

• чисто грудное – в среднем 1 год, максимум 2–2,5 года;
• смешанное – около полугода (минимум 3 месяца);
• искусственное – 1–2 месяца.

Когда приходят месячные после родов

От чего зависит, когда придут критические дни? Роды прошли, функционирование всех желез внутренней секреции, как и остальных органов, возвращается в первоначальное состояние. Длится процесс регенерации в целом до 8 недель. Процедура родов прошла, и дальше всех интересует, когда начинаются месячные. Непосредственно после деторождения и в ближайшее время (несколько месяцев точно) месячные после кесарева при грудном вскармливании, как и при обычных родах, не наступают.

В результате родов на стенках матки остается рана, и после отделения плаценты она у многих кровоточит. Женщины часто путают, но это не месячные, а другие выделения, называемые лохиями. Как правило, сначала лохии кровянистого цвета, но со временем становятся желтыми или даже белыми. Постепенно их количество становится меньше, но длиться они могут месяцами.

https://youtube.com/watch?v=qQss8CmskTY

Статистика показывает, что преимущественно при кормлении малыша грудью первая менструация после родов появляется приблизительно через 8-9 месяцев.

Время регенерации менструального цикла у каждой девушки имеет свои особенности и всецело зависит от ее гормонального фона. У большинства месячные в период лактации отсутствуют. Это случается из-за действия гормона пролактина, мешающего созреть яйцеклетке, поэтому овуляция не происходит. В народе такие гормоны называют «молочные».

Регенерация после деторождения — это очень индивидуальный процесс, и возобновиться все может к году жизни малыша. Статистика показывает, что преимущественно при кормлении малыша грудью первая менструация после родов появляется приблизительно через 8-9 месяцев. При применении смешанного кормления — по прошествии 3-6 месяцев. У большинства женщин этот процесс совпадает с прекращением ГВ.

Несколько первых месячных после родов, включая и начавшиеся во время лактационного периода, не проходят регулярно. Чтобы цикл нормально наладился, нужно несколько месяцев. Что делать в данном случае? Если такие сбои наблюдаются более 3 месяцев, это явный повод обратиться за помощью к гинекологу. Такое возможно из-за воспалительных процессов, гормональных нарушений либо повторной беременности.

Кроме всего прочего, может поменяться продолжительность месячных — стать больше либо короче. Кроме продолжительности срока, возможно изменение и самого характера критических дней. К примеру, они могут перестать быть болезненными в том случае, если до беременности у девушки был загиб матки, ведь после родов это устраняется.

Таким образом, лактация и месячные неразрывно связаны между собой, а процесс регенерации непосредственно зависит от того, как прошли роды и какое состояние здоровья у кормящей мамы в целом

Кроме внутренних факторов, нужно обращать внимание и на ряд внешних обстоятельств, таких как режим дня и отдыха, правильное питание, психологическое состояние, а также наличие хронических заболеваний и различных осложнений после родов

Если не пошли месячные после родов, это не показатель того, что женщина не может сейчас опять забеременеть. Созревшая яйцеклетка за 2 недели до кровотечения выходит из яичников, и есть шанс, что за несколько дней до или после овуляции произойдет зачатие. Вместе с тем, если начались месячные, такой симптом еще не признак того, что организм уже готов снова вынашивать ребенка.

При этом месячные при грудном вскармливании требуют проявления особо тщательной гигиены

Нужно принять во внимание, что средства личной гигиены необходимо менять каждые 3-4 часа. Чтобы месячные во время лактационного периода не доставляли лишних неудобств, следует проводить частые подмывания

Интимные гели в такой период лучше заменить детским мылом.

Нельзя назвать точный срок, когда должны начаться менструации после родов. Совершенно нормально, если они будут отсутствовать до того момента, когда женщина свернет грудное вскармливание. Однако у большей части новоиспеченных мам ежемесячные кровотечения начинаются до этого срока.

• В первые циклы выделения бывают скудными, малопродолжительными и нерегулярными. Они восстанавливаются в течение нескольких месяцев. Также является нормой, если цикл будет «прыгать» до завершения лактации.
• Первое кровотечение приходит вскоре после родов, если младенец находится на смешанном вскармливании. В этом случае у женщины снижается секреция пролактина, и начинают вырабатываться половые гормоны.
• Аналогичный процесс происходит в организме женщины после введения первого прикорма – в 6-7 месяцев. Уменьшение потребности в молоке вызывает менструацию.

Когда восстановится цикл?

Когда после родов начинаются месячные, если кормишь? Ответ на этот вопрос зависит от того, какую схему кормления вы предпочитаете.

Средние показатели нормы:

1. 9-21 месяц – у 70% мам, которые практикуют кормление крохи по требованию, появляются менструальные выделения.
2. Примерно у 7% женщин первая менструация появляется через 3-6 месяцев после родов – это оптимальные показатели для мам, которые практикуют смешанную схему кормления.
3. У 37% мам менструация начинается только через 7 и более месяцев, что также считается нормальным.
4. У 48% женщин для восстановления цикла требуется 1-2 года.
5. Примерно у 8% мам месячные отсутствуют более двух лет, что является одним из вариантов нормы.
6. Через14-15 месяцев – такой срок наступления критических дней считается оптимальным, позволяет выдержать минимальный двухлетний перерыв между родами.
7. 2-3 менструальных цикла требуется, чтобы месячные стали регулярными после их возобновления – если этого не произошло, посетите гинеколога, постоянные сбои могут быть признаком эндометриоза, патологий яичников.

Длительное отсутствие менструальных кровотечений не повод для паники – природой заложены естественные процессы размножения, поэтому если критических дней нет, просто наслаждайтесь перерывом в работе репродуктивных органов. Но при условии, что вас не беспокоит боль, нет температуры и других неприятных симптомов.

Менструации во время лактации могут начаться у одних женщин раньше, а у других позже. На это влияют такие факторы:

• кормление по требованию или по часам;
• введение прикорма, в том числе и адаптированной смеси;
• эндокринные заболевания;
• инфекции органов малого таза;
• простуда и грипп;
• стресс.

Строгих норм возобновления менструаций, а вместе с этим и возможности новой беременности не существует. Все зависит от того, кормит мама малыша грудью или нет. А также от индивидуальных особенностей организма. Появление месячных (если выделения — действительно месячные, а не послеродовые осложнения) через три недели после родов и лактационная аменорея продолжительностью в два года — два полюса одной нормы.

На фоне грудного вскармливания менструация обычно возобновляется через 11–18 месяцев после родов. Но иногда — через 3 недели или как другая крайность — через 2 года.

Во многом сроки восстановления циклов зависят от организации грудного вскармливания: частые прикладывания крохи к груди способствуют поддержанию в крови высокого уровня гормона пролактина, который и отвечает за подавление овуляций. Длительные интервалы между кормлениями, использование пустышки и допаивание водой ограничивают естественную потребность ребенка в частом сосании, а значит, приводят к более быстрому снижению уровня пролактина. И наоборот, интенсивное кормление грудью на втором году жизни ребенка повышает вероятность более позднего возобновления менструаций.

Что делать, если на сосках появились трещины — совет эксперта

Если кормить ребенка исключительно грудным молоком, то месячные после родов при грудном вскармливании чаще всего появляются уже после завершения лактации. Это нормально, если первые менструации пойдут к концу первого года жизни малыша. Чаще всего специалисты рекомендуют вводить прикорм с полугода, еще до окончания лактационного периода.

Полное восстановление может потребовать значительного времени, пока организм окончательно не придет в себя. Месячные после ГВ обычно начинаются через 1,5-2 месяца и становятся регулярными после 2-3 циклов. Значительным положительным моментом является то, что после родов менструальных болей практически нет, а месячные становятся регулярнее, чем были до процедуры зачатия.

После родов у женщины повышается нагрузка на эндокринную и нервную систему. Месячные во время лактации требуют большого количества витаминов, минералов и полезных микроэлементов. Кроме того, уход за новорожденным занимает много сил и времени, поэтому по возможности нужно наладить свой рацион так, чтобы было время на отдых.

Что меняется для матери с возобновлением менструации

Не только поведение ребёнка и страх, что малыш откажется от груди беспокоят кормящих матерей с началом месячных после родов. Дело в том, что многие женщины отмечают изменения в своём состоянии:

• появляется чувство усталости, быстрой утомляемости, которое длится первые два дня нового менструального цикла;
• за несколько дней грудь наливается и становится болезненной;
• соски более чувствительны: кормящая мама испытывает неприятные ощущения и дискомфорт, когда младенец захватывает грудь и начинает активно сосать;
• чувствует раздражение, желание остаться наедине с собой, отдохнуть от повседневных забот и от ухода за малышом.

Медики спешат успокоить: это нормальные явления, которых не стоит бояться или пытаться с ними справиться путём прекращения ГВ. В этот момент в организме происходит ещё одна большая гормональная перестройка, оповещающая, что репродуктивная функция восстановилась и организм готов к зачатию и вынашиванию плода. ПМС (предменструальный синдром) у каждой молодой матери выражается по-разному: кто-то говорит, что он его проявления значительно уменьшились после родов, а другие переживают, ведь до беременности они практически не сталкивались с симптомами ПМС.

Многие женщины испытывают болезненные ощущения в области живота в первый день месячных

Некоторые мамы чувствуют себя виноватыми, ведь им хочется покоя и отдыха, а заботы о младенце не дают расслабиться. Психологи и консультанты по ГВ уверяют: здесь нет повода для стыда или собственной вины. Каждый человек иногда хочет расслабиться, особенно женщина, в организме которой происходит настоящий всплеск разных гормонов. Можно попросить мужа, бабушку или няню провести время с ребёнком, например, погулять с ним в парке два-три часа. За то время молодая мама выпьет чай с ромашкой, посмотрит любимый фильм и успеет соскучиться за малышом. Главное — правильный настрой. Ведь возобновление менструации — это не повод отказываться от грудного вскармливания, тем более если это удобно и матери, и младенцу.

Обильные месячные

Вариант нормы или патология? Ответ на этот вопрос будет зависеть от этапа восстановления регул, о котором идёт речь.

Интенсивные выделения в первые два цикла

Кроме сильной кровопотери и нестерпимых болей, поводов для обращения за срочной медпомощью в первый-второй цикл нет. Хотя с профилактической целью гинеколога нужно обязательно посетить. Причинами интенсивных выделений может быть:

• увеличение площади эндометрия (слоя, выстилающего полость матки изнутри) из-за растяжения детородного органа после беременности и как следствие, увеличение объёма менструальной крови;
• изменение гормонального фона (баланс гормонов ещё не пришёл в дородовое состояние);
• приём гормональных контрацептивов до родов (месячные на фоне этих препаратов, подавляющих функцию яичников, становятся скуднее, поэтому в сравнении с ними первые менструации после родов кажутся обильными);
• установление внутриматочной спирали (организм некоторых женщин так реагирует на это средство контрацепции).

Первые месячные после родов могут быть обильными и болезненными

Сгустки в первых двух циклах

Инволюция матки сопровождается выходом сгустков, состоящих из волокон, разорванных сосудов и частиц плодных оболочек. Однако случается, что во время лохий остатки сгустков не вышли, при этом месячные начались почти вскоре после завершения послеродовых выделений. Только в этом случае первые два цикла выход сгустков, не сопровождающийся болями, резким запахом или изменением цвета менструальной крови, не причисляется к патологическим состояниям. Но сходить на приём к гинекологу всё равно стоит.

Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу

Определить, насколько обильны месячные, можно нехитрым способом: если начиная с третьего цикла прокладку приходится менять раз в 1–2 часа, кровотечение определяется как интенсивное. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины после кесарева или те, у кого менструации начались вскоре после окончаний лохий.

Интенсивность выделений можно оценить по скорости заполнения прокладки

Тревожные симптомы

Женщину должны насторожить ситуации, когда:

• в менструальной крови есть сгустки;
• кровотечение длится более недели;
• регулы сопровождаются резкими тянущими болями внизу живота;
• выделения имеют ярко-красный оттенок;
• месячные сопровождаются сильными болями;
• менструальная кровь имеет стойкий отталкивающий запах.

Наличие сгустков, неприятного запаха при интенсивном кровотечении, сопровождающимся тянущими болями — всё это является тревожными симптомами патологии

Причины обильных кровотечений

Существует целый ряд причин, влияющих на характер выделений.

1. На стенках детородного органа остались элементы тканей плодных оболочек.
2. Вторая причина связана с первой: если остались частицы плодных оболочек, то они могут вызывать развитие воспаления.
3. Будущая мама переживает или пережила сильный стресс.
4. Во время вынашивания ребёнка у женщины была диагностирована анемия. Обычно эта причина обильных регул проявляется также постоянным желанием спать, быстрой утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожных покровов, сухостью и ломкостью волос и ногтей.

Таблица: заболевания матки, провоцирующие обильные месячные кровотечения

Только регулярное посещение гинеколога поможет вовремя обнаружить заболевания матки